1.1经络概述

十二经脉在头面的分布规律：
阳明经行于面、额部 太阳经行于面颊、头顶、后头 少阳经行于头侧部
十二经脉分布规律-----四 肢部
阴经（脏） 手 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经 阳经（腑） 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经 上 肢 下 肢
6） 阴维脉 阳维 脉
基本功能：
阴维脉
“维络诸阴”， 主一身之里。
阳维脉
“维络诸阳”，
主一身之表。
5） 阴跷脉 阳跷 脉
基本功能：
濡养眼目， 司眼睑开合 和下肢运动 之功 。 “分主一身 之阴阳”
4）带脉
• 循行
起于 季（侧胸部11， 12肋），斜向 下 行，绕身 一周。在腹面 的带脉下垂到 少腹。
手足阴阳经脉走向交接规律示意图 头 胸 手
腹
足
（四）十二经脉的走向规律
手三阴经， 从胸走手， 手三阳经， 从手走头， 足三阳经， 从头走足，
手 头 胸
足三阴经， 从足走腹胸。
足
十二经脉表里关系
手太阴肺经-------手阳明大肠经 手厥阴心包经-------手少阳三焦经 手少阴心经-------手太阳小肠经 足太阴脾经-------足阳明胃经 足厥阴肝经-------足少阳胆经
• 基本功能
阴脉之海，总任一身之阴 经。 任主胞胎，与女子妊娠有 关。
1）督脉
• 循行：起于胞中，
下出会阴，沿脊柱 里面上行，至项后 风府穴处进入颅内， 络脑，并由 项沿头 部正中线，经头顶， 额部，鼻部上唇， 基本功能： 到上唇系带处。
阳脉之海，总督一身阳气 与脑，脊髓，肾关系密切。
（4）、奇经八脉的特点
十二经筋
（五）十二经筋
1．含义：是十二经脉之气渗灌、 濡养、结聚于筋肉关节的体系。 2．作用：联络筋骨，屈伸关节， 维持人体的正常运动。
十五络穴
手太阴肺经之络
手阳明大肠经之 列缺 络
手太阳小肠经之 通里 络 内关 手少阳三焦之络 公孙 足阳明胃经之络 足太阳膀胱经之 大钟 络 蠡沟 足少阳胆经之络 脾之大 长强 络
• 四、十五络脉 • 十二经脉和任督二脉各有一条络脉，加 上脾之大络，称为十五络脉。 • 分布特点： • (1)分布在人体体表，属经脉在体表的联属 部分； • (2）十二经脉的别络均从本经四肢肘、膝关 节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉。 任脉的别络从鸠尾分出后散布于腹部，督脉 的别络从长强分出后散布于头、背，脾之大 络从大包分出后散布于胸胁。
• （二）分经辨证
•
一、经络的作用
（一）联系内外，网络全身 《灵枢· 海论》：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支 节。” （二）运行气血，协调阴阳 《灵枢· 本脏》：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨， 利关节者也。” （三）抗御外邪，反映症候 《灵枢· 本藏》：“卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密 也。” （四）反映症候及其规律 《灵枢· 官能》：“审于调气，明于经遂。”
• 十二经别主要作用： • （1）加强了十二经脉表里两经在体内 （脏腑）之间的联系。 • （2）扩大了经穴主治的范围。例如阴经 经脉在头项部合于与其相表里的阳经经别， 这样就加强了阴经经脉同头面部的联系。
十二经别
特点 ③与脏腑有直接联系 ④无流注规律 ⑤无专穴，无病侯主治。
② 因 阴 阳 表 里 的 相 “ 合 ” ， 形 成了 “ 六 合”： • 足太阳、足少阴——一合 • 足少阳、足厥阴——二合 • 足阳明、足太阴——三合 • 手太阳、手少阴——四合 • 手少阳、手厥阴——五合 • 手阳明、手太阴——六合
“一源三歧” ——冲、任、督 “阴脉之海” ——任脉 “阳脉之海” ——督脉 “十二经脉之海”、“血海” ——冲脉
（三）、奇经八脉的作用
1)．沟通十二经脉之间的联系，将部位相近、功能相似的经 脉联系起来，起到统摄有关经脉气血，协调阴阳的作用。 2)．对十二经脉气血起着蓄积、渗灌的调节作用。 3)．任、督两脉各有其所属腧穴分布于体表，与十二经脉相 提并论，合称“十四经”。
偏历
手少阴心经之络
手厥阴心包经之 络 足太阴脾经之络 足少阴肾经 足厥阴肝经之络 任脉之络
支正
外关 丰隆 飞扬 光明 大包
督脉之 鸠尾 络
• 十五络脉主要作用： • ①加强了十二经脉中阴阳表里两经在体表的 联系。 • ②沟通了腹、背和全身的经脉联系。任脉别 络沟通了腹部经气；督脉别络沟通了背部经 气；脾之大络沟通了侧胸部经气。
十二经别
特点
特点： 十二经别 ① 有具体的循行路线，循行分布具有： “离、入、出、合”的特点： 从四肢部肘膝以上正经别出——离 入于胸腹与相关的脏腑联系——入 浅出于体表上行出于头颈部——出 在头颈部阳经经别合于本经——合 阴经经别合于与其相表里的阳经经脉
• 三、十二经别
• 十二经别是十二正经离、入、出、合的别 行部分，是正经别行深入体腔的支脉。 • 十二经别的循行特点是“离入出合”。 • 多数经脉均有离入出合的循行过程，即十二 经别从同名正经分出的称“离”，又称“别”； 而后入走胸腹腔与相关脏腑属络称为“入”；再 从相关脏腑上行头项出走体表称“出”；最后阳 经经别皆归入本经，阴经经别合入互为表里的阳 经称为“合”。这样，十二经别依据阴阳表里关 系分为六组，《内经》中称为“六合”。这种 “六合”的形成，进一步加强了表里经脉之间在 体腔深部的互相联系。
（六）十二皮部
1．含义：十二经脉循行的体表区域，亦 是十二经功能活动反映于体表的部位。 2．作用：是机体的卫外屏障，起着保卫 机体、抗御外邪和反映病证的作用。
疾病传变层次 皮-络-经-腑-脏 疾病反应于皮部
十二经筋
③与脏腑无联系 ④筋有大小、刚柔： 阳经经筋多大而刚， 阴经经筋多小而柔。
十二经筋

基本功能
约束纵行诸脉
3） 冲脉
• 循行：起于胞中，
下出会阴后，从气 街步起与足少阴经 相并，挟脐上行。 散布于胸中，再向 上行，经喉，环绕 基本功能： 口唇，至目眶下。

十二经脉之海，调节十
同妇女的月经有关。
二经脉气血；冲为血海，
2）任脉
• 循行 起于胞中，下 出会阴，经阴阜，沿 腹部和胸部正中线上 行至咽喉，上行至下 颌，环绕口唇，沿面 颊，分行至目眶下。
• （2）内行部分
手三阳
阳经属腑 足三阳
手阳明—大肠 手少阳—三焦 手太阳—小肠 足阳明—胃 足少阳—胆 足太阳—膀胱
并有属脏者络于腑，属腑者络于脏的
“属络”关系
二﹑内属一定的脏腑：（内行部分）
手三阴 阴经属脏 足三阴
手太阴—肺 手厥阴—心包 手少阴—心 足太阴—脾 足厥阴—肝 足少阴—肾
躯干部：前面4条经脉，7条线；后面2条经脉，5条线
（六）十二经脉交接规律
1.互为表里的阴阳两经在四肢末端相交接。 2.同名的阳经在头面部相交接。 3.不同名的阴经与阴经在胸部相交接。
十二经脉流注次序
（五）十二经脉的流注次序
手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明经胃经→足太阴脾经
手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经
手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经 手太阴肺经
二、奇经八脉
• （一）含义：“奇”有“异”的意思，是指与十二经脉 不同而“别道奇行”的八条经脉，即任脉、督脉、冲 脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉等，统 称奇经八脉。 • （二）特点： • （1）奇经八脉不隶属于脏腑，又无表里配合关系。 • （2）奇经八脉除任、督二脉有自己的独立腧穴外， 其他六条经脉的腧穴都寄附于十二正经与任、督脉之中。 • （3）奇经八脉的循行错综于十二经脉之间，而且与 正经在人体多处相互交会，因而奇经八脉有涵蓄十二经 气血和调节十二经盛衰的作用。当十二经脉及脏腑气血 旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时， 奇经八脉又能渗灌供应。
足少阴肾经-------足太阳膀胱经
• （三）十二经脉表里属络关系
• 脏与腑有表里相合的关系，阴经与阳经有表里属 络关系。即 • 手太阴肺经与手阳明大肠经相表里， • 足阳明胃经与足太阴脾经相表里， • 手少阴心经与手太阳小肠经相表里， • 足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里， • 手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里， • 足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。 • 互为表里的阴阳两经在体内有属络关系，即 阴经属脏而络腑，阳经属腑而络脏。在四肢部又 通过络脉的衔接加强了表里经之间的联系。由此 在脏腑阴阳经脉之间就形成了六组表里属络关系。 它们在生理上密切联系，病变时相互影响，治疗 时相互为用。
十二经脉的命名 阴经（属脏） （太阴→少阴 →厥阴） 手太阴肺经 手少阴心经 手厥阴心包经 足太阴脾经 足 阳经（属腑） （阳明→太阳 →少阳） 手阳明大肠经 手太阳小肠经 手少阳三焦经 足阳明胃经 循行部位（阴经 行内侧，阳经行 外侧） 前缘 上肢 后缘 中线 前缘 下肢
手
足少阴肾经
足厥阴肝经
足太阳膀胱经
（五）传导感应，调整虚实
经络发挥其功能是通过“神气”的活动实现的。
第二节 经络的作用与经络理论的临床应用
十二皮部
• 关、阖、枢的本义是指门户上的一 些实物。 喻六经皮部是：机体的卫外屏障， 起着保卫机体、抗御外邪的作用； 既是病邪出入的门户，又是 诊断 和接受治疗的门户。
十二皮部
3．分布：《素问·皮部论》“欲知皮部， 以经脉为纪者，诸经皆然” • 十二皮部在诊断、治疗时手足相通—— “上下同法”。故十二皮部合为六经皮部， 并各有专名。其名称分别以“关”， “阖”，“枢”为首，三阳以太阳为 “关”，阳明为“阖”，少阳为“枢”； 三阴以太阴为“关”，厥阴为“阖 （害）”，少阴为“枢”。太阳---关枢； 阳明---害蜚；少阳---枢持；太阴---关蛰； 少阴---枢儒；厥阴---害肩。
足少阳胆经
循行部位
足
前线 中线 后线 前线 中线 后线
（二）十二经脉分布的规律 一。十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和 四肢，纵贯全身。 十二经脉在四肢的分布规律： 手三阴经分布在上肢内侧，手三阳经分布在上肢外侧， 足三阴经分布在下肢内侧，足三阳经分布在下肢外侧。 其前、中、后的排列是：太阴、阳明在前； 少阴、太 阳在后； 厥阴、少阳在中。 内踝尖上8寸以下，是厥阴在前，太阴在中，少阴在后。
胃经 任脉 3寸 1.5寸 督脉
第5肋间 脐上6寸 脐上3寸
脾经 肾经
膀胱经来自百度文库
十二经脉分布规律－－躯 干部
手三阴经均起与胸部， 手三阳经经过肩部，颈部而上达头面 腰背部是足太阳膀胱经 胸腹部第一侧线……足少阴肾经 胸腹部第二侧线……足阳明胃经 胸腹部第三侧线……足太阴脾经 胁、腰侧面………足少阳胆经、足厥阴肝经
十二经脉在躯干部的分布规律：
手三阳经行于肩胛部。 手三阴经均从腋下走出。 足三阳经中，阳明经行于前；太阳经行于后（背）；少阳 经行于侧。 足三阴均行于腹胸。
十二经脉分布规律－－头面部
六条阳经经脉，皆上循头面 手足阳明经脉……头面部 手足少阳经脉……侧头部 足太阳经脉……头顶部， 手太阳经脉……头颊部
• 足三阳经筋起于足趾， 循股外上行结于頄（面部） • 足三阴经筋起于足趾， 循股内上行结于阴器（腹） • 手三阳经筋起于手指， 循臑外上行结于角（头部） • 手三阴经筋起于手指， 循臑内上行结于贲（胸膈）
3．特点： ①有具体的循行路线，多按十二经 脉循行分布，以十二经脉名称命名。 如手太阴经筋。 ②均起于四肢末端，结聚于关节骨 骼部，走向头面躯干。
• 二、经络理论的临床应用
• （一）经络诊法
• 由于经络对机体各部分之间存在着特定的联 系，所以当人体脏腑的功能受到某些致病因素的侵 袭而发生疾病时，便可在该经脉循行的路线和所隶 属的有关部位上，表现出各种症状和体征。
由于经络有一定的循行部位和脏腑络属，它 可以反映所属脏腑的病证，因而在临床上，就可以 根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位及联 系的脏腑，作为辨证归经的依据。
经络
（四）药物归经
药物按其主治性能归入某经和某几经。
如头痛：太阳经头痛——羌活，蔓荆子，川芎 阳明经头痛——葛根，白芷，知母 少阳经头痛——柴胡，黄芩，川芎 厥阴经头痛——吴茱萸，藁本
• （三）循经取穴
• 依据在于经脉所过，主治 所及。在正虚邪乘的情况下，经 络又是病邪传注的途径。当体表 受到病邪侵袭时，可通过经络由 表及里，由浅入深的传变。