门诊输液室常见护理风险及防范措施
输液室的安全隐患与护理对策
输液室的安全隐患与护理对策摘要：护理安全是指护理服务过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理机能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。
随着公众健康知识水平的提高，法制意识的增强，护理工作者面临着如何加强护理风险管理、减少差错事故发生、提高护理质量、促进护理服务安全的重要课题。
门诊输液室因医务人员工作责任心、技术水平、服务意识等各不相同，患者具有流动性大、逗留时间较短、年龄差距大、病情复杂多变、用药种类繁多等特点，加之管理容易疏漏等因素，护理安全隐患非常突出，笔者结合在输液室工作的体会，特对输液室护理安全隐患进行排查并提出对策。
关键词：输液室安全隐患护理对策infusion room security hidden danger and nursing countermeasureding fangabstract:nurses the security is refers to in the nursing service process,not causes patient s organism organization,the physiological function,the psychologically healthy because of the nursing fault or the error to receive the harm,even has disabled or death.along with public healthy state-of-art enhancement,does the legal system consciousness enhancement,how nurse the worker to face is strengthening the nursing risk management,the reduced mistake accident has,theenhancement nursing quality,the promotion nursing service security important topic.because the outpatient service infusion room the medical personnel works the sense of responsibility,the technical level,service consciousness and so on is various,the patient has the fluidity in a big way,the residence time is short,the age disparity in a big way,the condition complex changeable,the medication type many and so on the characteristics,adds factors and so on management easy oversight,the nursing security hidden danger to be extremely prominent,the author unifies in the infusion room work experience,especially carries on row of zha bing to the infusion room nursing security hidden danger to propose the countermeasure.keywords:infusion room security hidden danger nursing countermeasure【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0103-01护理安全是指护理服务过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理机能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡［1］。
输液室的护理风险事件及防范措施
输液室的护理风险事件及防范措施本文总结了门诊液室潜在的护理风险安全隐患，对护理风险因素进行分析，包括药品使用不当：护士工作量大：护士工作责任心不足：护患纠纷：护士业务水平差，对应急流程不熟悉等，并针对输液过程中存在的护理风险安全隐患采取相应措施，可以提高输液安全性，减少医疗纠纷的发生。
标签：输液室；护理风险；防范输液室是医院面向社会的重要窗口，代表着医院的形象，由于门诊患者流动性大，患者集中，工作量大、随机性强、护患之间彼此来不及熟悉等、在输液工作中护理安全隐患多，保证护理安全和杜绝差错事故以及减少医患纠纷的重要环节是规范化和科学化的护理管理以及人性化的护理服务[1]。
所以对输液室的护理风险安全管理尤为重要，因此，必须加强输液室护理安全管理，提高护理水平，从而提升护理质量，降低护理风险，防范护理纠纷的发生。
现对我院门诊输液护理中的安全问题进行观察和分析，同时提出相应的对策进行防范，力求患者在门诊得到安全、有效的治疗。
1、护理风险因素分析1、1 药品使用不当：药品种类多，药名复杂，药名相似部分医生字迹潦草，药名书写不规范，对某些新药的规格、剂量及其适应证了解不够，加上患者个体差异和对药物反应不同，这些都是较大的安全隐患[2]。
1、2 护士工作量大：门诊患者流动性大，患者集中，工作量大、随机性强、护患之间彼此来不及熟悉等、在输液高峰季节或高峰时段，输液治疗相对集中，易出现患者多、排队长、等候久等现象，护士工作量大、精神疲劳，容易出现失误，对护生管理不严，不能做到放手不放眼。
1、3 护士工作责任心不足：护士工作责任心不足，理论与技术操作不过关，执行“三查七对”制度不严格，门诊护理工作以忙碌、繁琐、患者流动性强、医从性差为特点，包括液体配制、人员核对、静脉输液、换液、巡视、与患者沟通、告知注意事项等。
这些也是工作中易出现差错的地方，如液体配制未按照正常程序、消毒不严格，未做到一人一消一止血带。
对患者病情不了解，皮膚病，传染病患者未隔离、输液前未核对患者、拔针或更换液体不及时、患者过多巡视不够或注意事项讲解不清楚、未能及时了解患者病情变化等，甚至个别护士长时间打电话、碰头聊天等，严重影响护理工作，形成安全隐患。
门诊输液室护理安全隐患分析与防范措施
门诊输液室护理安全隐患分析与防范措施护理安全是指在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡 [1] 。
门诊输液是护理安全工作的重要部分，因此查找门诊输液的安全隐患，它可以有效的减少差错事故和纠纷的发生，提高患者的满意度。
1 风险因素1.1 患者多，护理人员少，输液无规律，有时护士要超负荷工作，导致过度疲劳，往往容易忙中出错。
疾病涉及各科室，患者年龄跨度大，病情多变，对护理人员的要求高。
1.2患者就诊从挂号开始，经过候诊、就诊、收费、检验、取药等环节，最后身心疲惫，易把不满发泄在输液室护士身上，引起护患纠纷。
1.3大量新药面世，同一种药物有不同几种剂量剂型，许多药物有多个名称，商品名、化学名，有时仅有一字之差，却是完全不同类的药物，容易造成混淆。
1.4医生未能认真把关一张就诊卡，全家使用的现象较为多见，处方上的姓名、性别、年龄与患者不符，病历和就诊药物剂量不统一。
此外，药房核对出现发药错误的压力也集中在护理人员身上。
1.5部分新药没有配伍禁忌查对表，在临床使用中出现配伍禁忌，容易引起不良后果。
1. 6 部分护理人员在临床用药中缺乏责任感和自我约束力，安全意识差，查对制度和无菌操作规程执行不严格。
1.7 患者因素1.7.1由于输液室治疗时间比较集中，患者密度大，加之环境嘈杂，部分听力困难的老人及患者重名重姓或同音不同字现象较为普遍，容易听错姓名。
1.7.2由于患者不了解自己所得的疾病知识及输液时的注意事项，患者对输液过快、过慢的认识不足，或因赶时间而自行调节滴速，或因某些杂物，不执行医嘱而擅自推迟或提前治疗时间。
1.7.3 一些就医者在诊疗护理中提出某些无理要求，若得不到满足，就迁怒于护理人员。
少数患者不讲就医道德，以自我为中心，不遵守医院各项规章制度，不尊重医务人员的人格尊严，稍不如意就指责发难，干扰正常的医疗秩序。
1.8 病种繁多，治疗环境相对集中，隔离不严，易出现交叉感染。
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施门急诊输液室作为医院重要的治疗场所之一，承担着对患者进行输液治疗的重要任务。
但是在门急诊输液室的护理工作中，存在着一定的安全隐患，如果不加以应对，将会对患者的治疗和护理工作带来一定的风险。
对门急诊输液室的护理安全隐患进行全面分析，并提出相应的应对措施，对于提高门急诊输液室的护理质量和患者安全具有重要意义。
1.输液相关感染风险门急诊输液室每天都有大量患者进行输液治疗，输液过程中可能存在穿刺感染、管路感染等风险。
特别是在大型医院门急诊输液室，患者流动量大，设备、场地限制也可能会增加护理感染的风险。
2.输液漏液风险由于输液管路、输液器等设备的使用和护理操作不当可能导致输液漏液，不仅影响了治疗效果，还会对患者和护士造成伤害。
3.输液观察不及时门急诊输液室患者的治疗时间短，护士可能分散精力处理其他事务，导致输液过程中患者的病情变化被忽视，进而影响治疗效果。
4.医疗器械管理不当门急诊输液室存在医疗器械的管理不当的现象，例如使用过期的医疗器械、无菌操作不规范等问题，增加了患者受到感染的风险。
5.护理人员操作技能不够门急诊输液室护理人员流动性大，可能存在新人员技能不够娴熟导致的操作不当，增加了患者受到伤害的风险。
二、门急诊输液室应对措施1.加强感染控制加强输液室的消毒和感染控制工作，严格按照操作规程进行消毒操作，保证输液器、输液管路等器械无菌，减少感染风险。
2.强化护理观察加强患者输液过程中的观察和监测工作，定期对患者进行病情评估，及时发现病情变化，保证患者安全。
3.规范操作流程门急诊输液室应制定规范的操作流程，并对护理人员进行严格的培训和考核，保证操作流程的规范和护理技能的娴熟。
4.加强医疗器械管理建立健全医疗器械的管理制度，定期对输液器、输液管路等进行检查和更换，严格执行医疗器械的报废制度，保证使用的医疗器械符合卫生标准。
5.提高护理质量门急诊输液室护理人员要不断提高自身的业务水平和护理质量，加强对新人员的培训和指导，确保护理工作的安全和有效。
门诊输液室医院感染安全隐患与控制措施
门诊输液室医院感染安全隐患与控制措施摘要】目的：分析门诊输液室存在的院感隐患，提出控制措施。
方法：根据门诊输液室的特点，对输液室护士及保洁员进行院内感染控制知识的教育，使之树立牢固的感控理念，制订严格的管理方案，加强环境管理、手卫生、医疗废物的管理，加大监管力度，大大减少了院感发生的几率。
结果：自2010年1月至2014年1月，无一例院内感染发生。
结论：提高护士的感控理念，认真落实管理措施，有利于防止院感的发生。
【关键词】门诊输液室院感控制门诊输液室负责接待各科门诊输液的病人，病人多，病种杂，存在巨大的院感隐患。
为了防止院内感染的发生，医院将门诊输液室定为院感重点科室，加强监管，制订了严格的管理措施，并认真督促检查落实情况，避免了院内感染的发生。
1. 资料与方法1.1一般资料：我院门诊输液室占地面积约150cm2，分为护士站、治疗室、输液大厅、抢救室，输液大厅约100cm2 ，每天接待输液病人约100人次。
1.2医院感染控制办公室分析存在的安全隐患，制订并认真落实管理措施，加强监管，自2010年1月至2014年1月，无一例院内感染发生。
现报告如下。
2.存在的院感隐患：2.1护士院感控制意识差。
门诊输液室护士工作量大，自我防护意识差，洗手依从性低，容易由护理人员的手造成护患之间的医源性感染[1]。
门诊病人的身体状况各不相同，没有系统的检查资料。
由于各种社会原因，病人常常隐瞒传染病史，护士无法全面知晓病人的状况。
选择门诊输液治疗方案的病人病情一般较轻，外表看不出来疾病隐患，所以护士常常容易忽视防控。
2.2.输液病人、陪护家属多而杂，人口流量大，加重了环境污染的程度。
输液病人中，几乎每人一个家属陪伴，尤其是儿童患者，甚至有几个家属，大大增加了人员的流量。
基层医院面对的主要是农村病人，人员素质参差不齐，有的病人或家属在大厅进餐、咳嗽、吐痰，有的患儿在大厅大小便，环境受到严重的污染。
2.3.医疗废物处理不规范。
门诊输液室常见护理问题及对策
道湿化 ， 协助排痰 ， 及时清除小气 道分泌物 。③观察用药 效 果及不 良反应 ： 观察体温变化及肺部听诊可了解抗生 素使用 效果 。达菲 、 头孢类 、 喹诺酮类药物主要不 良反应为恶心 、 呕 吐、 上腹部不适 ， 酮类 可致注射部位红肿 、 喹诺 疼痛等静脉炎 不 良反应 ， 要严格控制滴速 （Ｏ～４ ／ ｉ ３ ０ｄ ｍｎ为宜 ） 同时加强 ， 巡视观察 。④严格控制输液量及输液速度 ： 防止输液速度过
纷。现将门诊输液室存在护理问题及处理对策分析如下 。
护理 问题 ： 门诊 输 液 室 输 液 患 者 多 ， 医 护 人 员往 往 ① 但
配备不足。护理人员疲于应付 ， 许多工作难 以做精 、 做细， 易 发生工作疏漏。而且 ， 门诊护理人员 大多年轻 ， 护理经 验相 对不足 ， 专业技术也不 够熟 练 ， 容易 出现工作失 误。② 部分 患者 ， 特别是一些婴幼患儿由于肥胖 、 静脉纤细、 多次频繁输 液等原因再次输液时 ， 静脉穿刺往往不能一次成功。此外还 可出现穿刺过程 中的意外损伤 、 穿刺部位 血肿。如此 ， 可能
热 门诊 接 诊 后 留 院 隔 离 观 察 ， 早 行 流感 病 毒 核 酸 检 测 ， 及 同
时服用达菲 ， 密切观察病情进展 ， 以免发展为重症。医院、 社 区层面均应针对该人群进行 甲型 Ｈ１ １流感预 防等相关知 Ｎ
患者提供安全、 优质 、 高效 的服务 ， 是临床护理工作的核心 内
容。在工作中 ， 护理人员要互 相协作 ， 断完善各 项工作制 不
门诊输液室常见护理风险及防范措施
门诊静脉输液治疗中护理风险及防范措施静脉输液因其治疗手段直接见效快，而成为临床应用频率最高的基础护理技术操作，但在操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生，甚至引起医疗护理纠纷，尤其是《医疗事故处理条例》的出台，因此，加强护理风险管理，制订有针对性的回避护理风险的策略，对防范护理纠纷，为病人提供优质、安全的护理服务是极为必要的。
1. 静脉输液治疗中常见的风险因素。
（1）由于责任心不强，思想麻痹，不认真执行三查八对制度，造成用药张冠李戴或用药剂量错误，轻者引发医疗纠纷，重者危及生命，违反法律，后果不堪设想。
（2）配药时，违反配伍禁忌原则，造成药物间不良化学反应，使患者没有得到应有的合理治疗，甚至造成严重的不良反应。
（3）未按医嘱或对药物药性不熟悉，输液速度过快或输液后不及时巡视，造成患者出现不良反应时未及时发现并做好相应的处理，而引发医疗护理纠纷。
（4）加药后或输液前，未认真检查液体质量而未能及时发现液体里的微粒，如安剖的胶塞，药物未溶颗粒或其它杂质，造成患者及家属的不满或恐慌等心里反应。
（5）护士静脉穿刺技术水平低、穿刺前未对血管进行认真评估或进行穿刺时思想不集中，造成穿刺失败，失败后未及时向患者做好道歉沟通，而引发不满情绪。
、防范措施2（1）增强风险法律意识，护理人员普遍存在风险意识差法律意识淡薄。
如在门诊静脉输液室，护理人员往往由于熟人关系，在没有医嘱执行单的基础下进行静脉输液等。
因此，总结和收集护理工作中现有的和潜在的护理风险意识，在早上交班会上经常向护理人员灌输风险意识，从而加强法律和责任意识，预见有可能出现的不安全隐患。
（2）确保静脉输液物品和药品的安全○把好一次输液器使用管理制度，1 严格执行一次性注射器、性物品质量关，使用一次性物品时必须检查是否密封和有效期，消除由此导致的安全风险。
○用药前应仔细检查药品的批号、外包装、有效期、使用要2求和副作用，严格遵循药物配伍禁忌，有疑问时及时请示医师或及时纠正，同时注意药品的保存要求，一律不使用在院外自购的药品。
门诊集中输液室的安全隐患与护理对策
门诊集中输液室的安全隐患主要包括以下几点：
1. 药品管理不善：包括药品的存储、摆放、取用等环节，可能导致药品混淆、过期、污染等问题，从而影响患者的治疗效果和用药安全。
2. 护理人员素质参差不齐：部分护理人员可能存在专业知识不足、操作技能不熟练、服务态度不佳等问题，影响患者的治疗体验和护理质量。
3. 消毒隔离措施不到位：可能导致病原微生物的传播，增加患者感染的风险。
4. 输液过程中的观察和巡视不足：可能导致患者出现输液反应、药物过敏等问题时不能及时发现和处理。
5. 患者隐私保护不充分：在输液过程中，可能存在患者隐私泄露的风险，影响患者的心理舒适度。
针对以上安全隐患，可以采取以下护理对策：
1. 加强药品管理：严格执行药品的存储、摆放、取用等规定，定期检查药品的质量和有效期，确保药品的安全、有效。
2. 提高护理人员素质：加强护理人员的培训，提高其专业知识、操作技能和服务态度，提升护理质量。
3. 加强消毒隔离措施：严格执行消毒隔离制度，保证输液室的环境卫生和物品清洁，降低感染风险。
4. 加强输液过程中的观察和巡视：护理人员应密切观察患者的病情变化和输液反应，及时发现并处理可能出现的问题。
5. 保护患者隐私：在输液过程中，注意保护患者的隐私，避免不必要的尴尬和不适。
综上所述，通过加强药品管理、提高护理人员素质、加强消毒隔离措施、加强输液过程中的观察和巡视以及保护患者隐私等护理对策，可以有效降低门诊集中输液室的安全隐患，提高患者的治疗效果和护理质量。
基层医院门诊小儿静脉输液的护理安全隐患及防范措施
于应对治疗工作 ， 特别是在一些 午班 、 小夜 班等关键时段 ， 难 以 更
及 时 细 致 的观 察 患 儿 的 病 情 变 化 ， 理 质 量 得 不 到 保 证 ， 会 因 护 也
中外 医 学研 究
２１ ０ ０年 ５月 第 ８卷
第 １ ０期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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２ １ 加强制度化管理 ．
①严 格执行各 项规 章制度 ， 注重 督促 落
目的位 置制作 门诊注射宣传栏 ， 发放宣 传小 手册 ， 或 介绍 与静脉
输液、 注射 、 内试验相关 的安 全小常识 、 皮 注意 事项及 危害性 等 ， 提 高患者 的认 知水 平 ， 取得 他们 的配合 ， 消除潜 在 的安全 隐患 。
化 。 以做 到 预见 性 治 疗 和 处 理 。 难 ２ 护理 安 全 管 理 措 施
ｉ
的发生 ， 注射 室这 个终末环 节的差错也相应减少 。重点组织 护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
人员学习《 医疗事故处理条例》 《 及 护士条例 》 。护士之间建立 良
好的人际关系 ， 当发现 护理 缺陷时 ， 相互提醒 ， 及时纠正。 ２ ８ 强化沟通与健康宣教 ． 强 化细节沟通 ， 将各 注意 事项及其 危害性交代 清楚 ， 如作皮 试后不 能外 出， 注射易 过敏药物 应观察 ３ ｉ ０ｒ ｎ后方可离开。输液过程 中不能 随意调节 输液 速度。在醒 ａ
门诊输液的安全隐患及防范措施
门诊输液的安全隐患及防范措施门诊是医院的重要组成部分，是医疗工作的第一线，是面向社会的窗口。
门诊输液工作量大，治疗时间集中，患者年龄跨度大，病情复杂多变。
个别门诊病历字迹潦草，新药种类繁多，消毒不严交叉感染等都会给门诊输液带来隐患，应加强防范。
1 门诊输液安全隐患因素1.1医生方面门诊病历书写简单，甚至潦草。
药名的拉丁文书写欠清晰，导致药房发错药，护士配错药。
1.2护士方面门诊患者病情复杂，环境拥挤，易造成交叉感染。
药名复杂，同一种药物有不同的商品名[1]，容易因药名混乱而引起差错。
同时药种繁多是引起过敏反应的根源[2]。
护士工作繁忙，琐碎及操作的重复性，也使护理差错的发生几率增多[3]。
护士工作量大，情绪容易急躁，有时只注意护理技术的操作，忽略了与患者及家属沟通交流，从而产生误解引发纠纷[4]。
1.3患者方面输液高峰时，有些患者等候时间稍长，易产生烦躁不满情绪，引发与护士间的冲突；部分患者医学知识缺乏，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开观察区，或擅自调节药物滴速，易引起不良反应[5];患者对护士的穿刺技术要求高，做不到“一针见血”也会引发纠纷。
2 防范措施2.1认真做好查对制度（1）实行首接负责制。
当护士接到病人送给的注射单、药物时，根据注射单、门诊病历核对药物，查对多种药物配伍禁忌，查对病人疾病诊断。
（2）实行输液、配药、接瓶签名负责制。
护士为每一位病人输液时，必须挂输液卡。
每组药物现用现配，每配一组，每接一瓶查对无误后须在输液卡相应液体组签名[6]。
2.2规范皮试药物批号，皮试结果的记录：如做青霉素皮试者，护士必须把青霉素批号及皮试结果记录在病人门诊病历本上。
若该病人再次使用青霉素时，可根据门诊病历本查对此次使用的青霉素批号与上次记录的是否相同[7]，间隔时间是否在2d内[8]，使患者再次就诊时有据可查，方便患者。
2.3遵守消毒隔离制度，防止交叉感染严格遵守无菌技术操作规程，护士配药前后洗手。
注射室常见护理风险因素分析及对策
证。２０ 年 ， Ｏ６ 我院护理部共收到护理投诉 ５ ， 中注射室 ３ 理 部统一制作 了温馨提示牌如 “ 起 其 为了患者 的安全 ，请认真三
起，笔者结合这些护理投诉事件的处理过程，对门诊输液室 查七对”置于治疗台、治疗车等处。
的风险管理分析如下 ：
１ 常见风险 因素
２４２ 落实观察巡视制度 输液后要加强巡视 ， １－ ｏＨ ．． 每 ｏ ２Ｊ ￣
了患者的痛苦。
现疏漏 和不足。
．． 严格遵守治疗室 、无菌物品管理制度 ； １３ 服务理念未转变 注射室是医院的窗 口 ． 科室 ， 大多数患 ２４ ４强化无菌观念 ，
者是初来乍到 ，医院环境不熟悉 ，部分护理人员尚未 实现社 严格 执行一次性注射器 、针头 、输液器使用及管理 制度 。
维普资讯
注射室常见护理风险因素分析及对策
黄 小影 （ 江 平阳 医 ３ ４ｉ 、 浙 省 县中 院 ２ ｏ ５ ）
护理行业是具有 高责任 高风 险的服务行业 ，随着 患者 ２． 加强业务 学习 定期组织整体护理知识 、专科护理理论 ３ 维权意识的增强 ，护理人员在工作 中面临的责任和风 险逐渐 和技能培训和考核 ，鼓励护士 自 认知并加以防范，将产生难 以避 实和更新知识 ，要求护士对各项操作规程熟练掌握 。 免 的医疗纠纷。门诊 注射 室每天接待大量的患者及 家属 ，是 ２ ４ 认真落实各项护理规章制度 ．
会角色 的转换 ，人性化服务不到位 。 ２ ４ ５ 加强对患者的健康教育 在 注射 室内设健康教育宣传 ．． １ ４ 忽视 输液过程 中对患者 的健康教育 目前我院 门诊注射 栏 ，让患者了解相 关知识 ，调动患者的主观能动性 ，使其积 ． 室 的健康宣教 工作还处于较薄 弱的阶段 。
注射室不良事件的原因及防范应对
注射室不良事件的原因及防范应对摘要】目的讨论门诊注射室不良事件发生的原因，提出防范措施，及时应急处理，将伤害将至最低。
方法对近年的不良事件分析讨论。
结果输液不良事件占最大比例，其次为输液技术，再次是服务沟通告知。
结论落实核心制度，合理人员调配，提高护理人员综合素质，可降低不良事件发生。
【关键词】注射室不良事件应对护理不良事件是在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1-2]。
不良事件分不可预防的不良事件和可预防的不良事件。
注射室是医院比较重要的一个单元，病员构成极其复杂，本人将注射室常见的不良事件总结汇报如下。
1 临床资料我院门诊注射室2010年7月～2011年6月发生的护理不良事件26例，输液相关事件17例，输液技术2例，沟通不到位2例，输液反应2例，留置针相关感染1例，误收费2例（电脑系统错误）。
2 原因分析2.1 患者的原因注射室不同于专科病房，注射室的患者病种复杂，季节性的感染性疾病，常见的冠心病、糖尿病、脑梗死恢复期，肿瘤等慢性病人居多；年龄分布不均，上至花甲老人，下至几个月的婴儿；就诊时间不定，学生一般是放学后，年长者一般是医务人员常规工作时间就诊。
2.2 护理人员的原因各大医院护士超负荷工作已经是不争的事实，随社保的覆盖面扩大，群众生活水平提高，就诊人数与日俱争，而相关的医务人员的人力配备并没有相应增加；相关媒体的不实报道，医患关系的复杂，护理工作人员压力极大，很难长时间集中精力工作，过多的信息反映到大脑，产生错觉、疲劳、分辨能力下降，无法详细告知和进行健康宣教。
2.3 核心制度落实不到位没有严格执行“三查七对”制度，操作技术不正规，无菌区被污染等，实例发生的输液事件17例，有7例是未执行在病人身上属于潜在不良事件，液体用量错误7例，2例用错液体，1例药物配伍禁忌出现浑浊（新药在药物配伍禁忌表上没有）属不可预防不良事件。
加强门诊输液室管理降低医院感染风险论文
加强门诊输液室的管理降低医院感染风险【摘要】目的加强门诊输液室的管理，避免或降低医院感染的发生。
方法针对医院门诊输液室的医院感染危险因素及管理现状进行分析，重新规划了门诊输液室的工作流程，对环境卫生、布局、优化工作流程、医疗废物处置、消毒隔离、培训等实施干预措施，进行管理。
结果门诊输液室的医院感染管理质量提高，有效预防医院感染的发生。
结论加强管理，严格落实消毒隔离措施是降低医院感染的有效方法。
【关键词】门诊输液；医院感染；管理门诊输液室是医院的一个窗口，其特点是患者流动性大，是患者进行输液的场所，也是预防医院感染的重要环节。
我院自2005年成立医院感染管理委员会以来，在探索中开展医院感染管理工作，2009年开始加强对门诊输液室的医院感染管理力度，取得了比较好的效果，有效预防医院感染的发生。
1医院感染危险因素1.1布局不合理医院业务用房条件有限，输液室分区不明显，患者直接进入注射区域，人流反复交叉。
1.2空气质量差我院是妇幼专科医院，门诊输液的病人以患儿居多，每例患儿由2名或3名家属陪同，据统计门诊输液的患者中患呼吸系统疾病比例占60-70%，加上门诊输液室空间小，人群密度高，空气质量较差。
护理人员如果不能及时开窗通风或者通风不够，就会使有害微生物繁殖、生长[1]。
1.3无菌观念淡薄部分护士无菌观念不强，没有严格遵守无菌操作规程，不能做到一人一针一管一带，甚至进行无菌操作不带帽子口罩。
这种不正确的意识和操作只会增加医院感染概率。
1.4职业暴露风险日常工作中，临床护士是发生锐器伤，感染血液性传播疾病的高危人群。
由于门诊患者短时间在门诊输液室停留，护士对患者详细病情并不了解，患者是否患有传染性疾病或是否正处于一些疾病的潜伏期等情况一无所知[2]，假如护士的防护意识不强，防护知识欠缺和在操作时没有落实防护措施，可导致发生职业暴露，导致感染，将会对门诊输液室护士的健康造成一定的威胁。
1.5手的传播手卫生对患者和医务人员的安全有很大影响，临床上由医护人员的手传播细菌造成的医院感染约占30.0%[3]。
医疗风险预警会议记录
医疗风险预警会议记录时间：地点：参加人员：主持人：内容记录（分析研究不安全因素，提出整改措施）门、急诊护患纠纷及安全隐患一、常见护理纠纷及安全隐患分析：1、输液室、注射室常见隐患：1、1查对制度方面：治疗工作中的“三查”不能很好的贯穿于工作中。
特别是操作中和操作后的查对落实不好，为护理安全埋下了隐患如：有的护士输液瓶上不贴瓶签，用记号笔直接写姓名、药名、剂量，容易被手抹掉，查对时不但自己看不清还容易引发病人或家属误解。
个别年轻护士缺乏工作经验，治疗时只重视药物与医嘱是否相符，而忽略药物的配伍及输入方式，有的新药针剂由于药房是散支发放，未提供药物说明书，如果护士不熟知药物配伍禁忌和使用要求，就无法杜绝错误医嘱，我们曾有一位病人在静脉输入生理盐水250毫升加氟罗沙星0。
4克30分钟后，发现溶液逐渐变混浊，尽管病人无异常感觉，但仍然造成了家属的恐慌。
事后查清是由于医生错将5%葡萄糖写成生理盐水所致。
1、2护患沟通方面：护士在日常工作中往往只忙于治疗和护理，没有重视对病人的沟通交流，特别是为输液病人更换液体查对时语言简单生硬，不容易取得病人的理解与配合，使患者产生误解，引发纠纷。
由于门诊病人周转快，护士不容易熟悉病人，因此，容易发生因方言或发音的不同使病人听错名字而输错液、打错针。
1、3技术操作方面：技术熟练程度不够，容易引起病人及家属的不满和投诉，特别是为婴幼儿注射和穿刺时不能很好配合，容易跑针，重新穿刺不成功，将会成为护患关系紧张的导火线。
1、4护理人员自身方面：门诊工作特点之一就是缺乏计划性，工作处于被动状态，特别是在同一时间患者比较集中的时候，都认为自己病情急不能怠慢，同时年轻护士往往缺乏应急和协调能力，容易使一些简单问题复杂化，就很有可能忙中出错发生差错。
2、抢救室工作常见纠纷及安全隐患：2、1院前急救常见纠纷及隐患2、1、2出诊物资准备不全、估计失误，出现抢救药品、器械少带或未带，导致抢救效果不理想，甚至因抢救不及时造成患者死亡引发纠纷。
注射室的常见护理安全隐患及预防措施
注射室的常见护理安全隐患及预防措施作者：韩敏来源：《介入医学杂志（英文）》2019年第03期摘要：目的对注射室常见护理安全隐患及具体的预防措施尽心研究。
方法剖析注射室常见的护理安全隐患，制定具体的防范措施。
结果注射室常见护理安全隐患有病人身份查对失误、药物因素、护士巡视不到位等，采取有效措施可对其加以预防。
结论注射室常见护理安全隐患充斥于多方面，而在制定具体的预防措施时，也应从多角度开展。
关键词：注射室;护理;安全隐患;措施引言门诊是医院面向社会的第一线，注射室则是门诊患者集中治疗的重要场所。
门诊注射室患者数量多，人员流动大，且部分患者病情复杂，给护理工作带来了一定困难。
与其他科室相比，门诊注射室的护理工作量较大，护理风险相对较高。
随着医疗需求的加大，患者维权意识增强，门诊注射室的护理压力逐渐提高。
如何从管理方面改善工作质量，缓解护士的工作压力是当前工作中的重点问题。
本文就门诊注射室护理管理中存在的问题进行分析，并提出了管理对策。
1常见的护理安全隐患1.1药物因素当前，已有许多新药出现，药品多样，名称复杂，如化学名及商品名等;多厂家，多种规格与剂型等;此外，部分药物的名称仅有一字差别，但确并非同类药物，易混淆;若护理人员缺乏药理知识，在更新药物知识方面，存在不同步于临床应用的情况，再或者是盲目、一味的执行医嘱，便会诱发严重后果。
此外，一些新药还没有能够及时列入配伍禁忌查对表中，如果在实际使用中出现各种配伍禁忌，易诱发不良反应。
1.2药液浪费由于经济原因，患者对注射过程中造成的药液浪费现象最为敏感，是导致护患纠纷的最常见原因。
造成药液浪费的环境因素有：配药时药瓶里残留的药液未抽吸干净，注射完毕后拔针时药液残留过多，尤其是贵重药物或药液，浓度过大，即便是损失小剂量，也会导致严重浪费。
排气方法不对，护士不能做到一次性排气成功，再次排气在排出空气过程中排出部分药液。
1.3护理问题部分护士工作责任心不强，门诊注射室的所有工作都是在患者视野内进行的，如果护士之间讨论与工作无关的话题，会给患者留下工作不认真的印象。
[浅谈门诊输液室安全隐患及护理对策]护理安全隐患有哪些
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[浅谈门诊输液室安全隐患及护理对策]护理安全隐患有哪些R471A1672－3783(20__)05－0337－01:输液室是医院门诊对外服务的窗口，由于服务的患者病种复杂，用药种类繁多，存在着诸多不安全因素。
本文通过对门诊输液室的安全隐患分析，总结实际工作经验，采用有针对性的护理防范措施，提高护士安全意识，加强护理质量管理，使门诊输液室能安全、便捷、高效地为患者提供满意的优质服务。
:输液室；安全隐患；护理1安全隐患分析1．1医嘱是否确切是安全输液的基础由于门诊输液作为门诊工作的重要组成部分之一，具有环节多、工作量大、治疗时间集中、病情复杂多变、门诊治疗药物品种多数是化疗药物等特点；部分门诊医嘱不规范，配伍禁忌不恰当，输液药物与口服药物混开，药物剂量与数量混淆。
此外，对一些新药的规格，使用剂量或应用范围等含糊不清或误解，部分新药没有配伍禁忌查对表。
由于药品种类繁多、药名复杂，同一种药物有化学名、商品名、译名等，容易因药名混乱引起差错。
护士在门诊输液过程中，是最后的一道把关口，给护理人员提出了更高的要求，也给护理工作带来了很大的风险。
1．2门诊输液患者较多，2名患者同名、同姓、同龄的现象时有发生；还有部分患者语言不通、听力、视力下降，由于环境嘈杂，当护士称呼某患者姓名时，容易出现应答错误，造成相互交叉用错药物。
1．3在输液的过程中，可能有输液反应、过敏反应、药物渗到血管外、液体不滴、液体输空和两组间有药物配伍禁忌而发生变色、浑浊、沉淀等现象发生。
护士认识不到这些安全隐患，或者缺乏责任心，导致对病情的观察处置不及时。
1．4门诊输液患者来自各个不同的科室，病情各异，护士对患者病情了解有欠缺，对可能发生的病情变化缺乏预见性，不能结合患者的病情做健康教育，只限于简单交代注意事项，而且门诊患者治疗结束一般即离开医院，不能连续病情观察，易造成安全隐患。
1．5门诊输液患者多、工作繁重，输液高峰时，有些患者由于看病、拿药时间长，在输液时等候时间稍长就易产生烦躁不满的情绪，极易引发与护士之间的冲突。
门诊输液室的护理风险与防范
疗 患者 的安全意识 ，对有住院指征的患者不在 门诊进行 治疗 ； 体 质差 、 病情 复杂的老年患者不在 门诊进行治疗 ； 急诊科 有义 务负责 门诊护理安全 ，特别 是非正常上班 时间段应 随叫随到， 保 障门诊护理安全 。 ２２ 加 强输 液室硬件设施 。在输液室各床 头安装中心供 ． 氧和中心负压吸引装置 ， 加强完善抢 救车 的安全管 理 ， 专人 设 负责管理抢救车 ， 并建立管理制度并落实到位。
１ 医院客观 因素 ． １ ｌ ． 我院输液室 为独 立设 置科室 ， Ｉ１ １ 护士 ６名 ， 门诊 输液
２ 建 立紧急风险预案机制并进行演练 。组织 护士学习 Ｉ ３ 门诊护理风险预案制度并 实地进行演 练 ，加强护士 的应 急意
识。
执行 门诊坐诊 医师 的医嘱。 而各科门诊根据具体的工作 安排不
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
置健康教育专栏 ， 门诊一些常见病及常用药物知识 印制成健 将
康教育手册 ， 门诊患者 阅读学习 。 供 ２９ 加强新知识 、 ． 新理论 的学习 ， 不断提高 自身 素质 。门 诊输液室工作单一 ， 文书记录少 ， 但患者流动性大 ， 护士工作琐
情各不相 同， 、 老年 儿童患者病情复杂且患者抵抗力低下 ， 环境
相对密闭拥挤 ， 易发生 医院内交叉感染 。 １ 护士在护理过程 中存在 的护理风 险 ． ２ １ ． 护士查对不力。门诊输液是 由各科 的医师诊疗后下 ．１ ２ 医嘱 ， 由患者 到门诊药 房取药后 ， 再 来到输液 室交 给主班护士 进行输液治疗 。护士如不认 真查对就会发生护理差错 ， 给患者
控科 ， 从而达到规范 门诊病历的 目的。对一些字迹潦草或难 以
１ ． 药剂人员取错药。由于药 剂人员查对不仔细 ， 药 ．２ ２ 对
输液室安全隐患及对策
输液室安全隐患及对策作者：金丽霞来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：随着当今社会医疗护理水平的提高，各种疾病的治愈率也不断上升。
作为一名护理人员，面对形形色色的病人，我们应该拿出自己最专业的技术以及护理水平。
为医生的治疗最好辅助工作。
同时，也是为了尽量减少医疗纠纷的发生，此文便是以此为出发点，总结自己多年的护理经验，提出自己的观点与看法。
关键词：门诊护理医患关系引言：门诊输液室是门诊病人集中治疗的场所，病人多，工作量大，病种及用药复杂，病人要求高，是一个高风险、高投诉的部门，同时门诊病人只凭药房开出的治疗单就可在输液室治疗。
它没有像病房那样，医生开出医嘱要通过治疗护士、查对护士查对后才治疗到病人身上。
门诊手续简单。
这样就很容易出现差错。
我们采取了一些措施加以预防，效果良好，现报告如下。
1常见隐患1.1护理人员①护理人员配备不足，患者普遍反映，输液患者多而护士少，使部分患者等待时间过长。
同时不能经常巡视患者的输液情况。
②护理人员素质参差不齐。
护理人员的工作经验、业务水平、应急能力存在差别。
因工作繁忙，患者提出批评时缺少耐心而引发护患纠纷。
③责任心不够。
护士在配药的过程中未严格执行查对制度，因工作忙乱未按操作流程或按定式思维方式导致配错药物。
④患者来自不同专科，护士对患者病情不了解。
⑤查对不科学。
1.2环境方面门诊输液室不同于病房，患者及陪护人员多，流动性大，年龄参差不齐，病种多，病情多变，护患之间接触时间短，对病情缺乏了解，给护理工作带来了困难及不安因素。
1.3药物因素来门诊输液的病人来自各科室，所用药物种类繁杂，药物的药理作用和使用方法不同，很多药物在使用过程中存在一定的副作用甚至危险性，新药层出不穷，需配伍用药的种类和数量越来越多，除了常见的不良反应，还存在罕见的不良反应。
护士对此不能完全掌握。
1.4医生因素医生的治疗单不完整，药量、剂量不准确，多开、少开、漏开，字迹潦草，护士辨认困难。
门诊输液护理管理质量问题分析和对策分析
门诊输液护理管理质量问题分析和对策分析发表时间：2014-07-22T14:28:21.590Z 来源：《中外健康文摘》2014年第18期供稿作者：王艳芬[导读] 护理人员本身的护理安全意识薄弱，未能严格遵循消毒、融离制度，容易导致交叉感染发生。
⑶输液操作技术不规范。
王艳芬（湖北省武汉市蔡甸区人民医院湖北武汉 430100）【摘要】目的：对门诊输液护理管理质量问题及对策进行分析。
方法：将2012年1月—2012年12月作为对照阶段，对此阶段我院的护理管理情况进行调查，总结其中存在的质量问题；再将2013年1月—2013年12月作为观察阶段，针对对照阶段的护理管理质量问题，采取相应的措施进行加强管理。
在此基础上，对两个阶段的护理管理质量作回顾性分析与比较。
结果：观察阶段的护理投诉率、患者对护理的满意度等明显优于对照阶段，两者之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：医院应该针对门诊输液护理管理容易出现的护理风险，及时采取针对性、综合性、全面性的措施加强护理管理，才能促进门诊输液护理的整体效果、减少护理投诉，提高患者满意度，为输液患者的输液安全打好基础。
【关键词】门诊输液护理管理质量问题对策【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）18-0236-02 笔者就将我院门诊科近些年的输液护理管理情况作为研究方向，并将常规护理管理与措施加强性护理管理，分别作为对照阶段与观察阶段，再对两个阶段的护理管理质量进行详细的分析与探讨，并作如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2012年1月—2012年12月作为对照阶段，对此阶段的门诊输液护理管理资料进行收集、整理，并统计患者对护理管理质量方面的投诉以及患者对护理服务的满意度。
1.2方法针对医院对照阶段门诊存在的护理管理质量问题，制定出科学、合理的加强对策，再将2013年1月—2013年12月作为观察阶段，于门诊输液护理管理中将相应的加强对策一一落实到位。
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门诊静脉输液治疗中护理风险及防范措施
静脉输液因其治疗手段直接见效快，而成为临床应用频率最高的基础护理技术操作，但在操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生，甚至引起医疗护理纠纷，尤其是《医疗事故处理条例》的出台，因此，加强护理风险管理，制订有针对性的回避护理风险的策略，对防范护理纠纷，为病人提供优质、安全的护理服务是极为必要的。
1. 静脉输液治疗中常见的风险因素。
（1）由于责任心不强，思想麻痹，不认真执行三查八对制度，造成用药张冠李戴或用药剂量错误，轻者引发医疗纠纷，重者危及生命，违反法律，后果不堪设想。
（2）配药时，违反配伍禁忌原则，造成药物间不良化学反
应，使患者没有得到应有的合理治疗，甚至造成严重的不良反应（3）未按医嘱或对药物药性不熟悉，输液速度过快或输液后不及时巡视，造成患者出现不良反应时未及时发现并做好相应的处理，而引发医疗护理纠纷。
（4）加药后或输液前，未认真检查液体质量而未能及时发现液体里的微粒，如安剖的胶塞，药物未溶颗粒或其它杂质，造成患者及家属的不满或恐慌等心里反应。
（5）护士静脉穿刺技术水平低、穿刺前未对血管进行认真评估或进行穿刺时思想不集中，造成穿刺失败，失败后未及时向患者做好道歉沟通，而引发不满情绪。
2、防范措施
(1)增强风险法律意识，护理人员普遍存在风险意识差法律意识淡薄。
如在门诊静脉输液室，护理人员往往由于熟人关系，在没有医嘱执行单的基础下进行静脉输液等。
因此，总结和收集护理工作中现有的和潜在的护理风险意识，在早上交班会上经常向护理人员灌输风险意识，从而加强法律和责任意识，预见有可能出现的不安全隐患。
(2)确保静脉输液物品和药品的安全
①严格执行一次性注射器、输液器使用管理制度，把好一次性物品质量关，使用一次性物品时必须检查是否密封和有效期，消除由此导致的安全风险。
②用药前应仔细检查药品的批号、外包装、有效期、使用要求和副作用，严格遵循药物配伍禁忌，有疑问时及时请示医师或及时纠正，同时注意药品的保存要求，一律不使用在院外自购的药品。
从药源方面确保安全。
③做好接药工作.接药时，应认真核对好注射证，认真填好静脉输液记录卡，内容有患者的姓名、性别、药名、剂量、用法等，对各种药物应检查药名、有效期等，同时把药物的用法和用量向家属或患者解释清楚，并引导好患者入座。
④确保正确执行医嘱.日常工作中护士多习惯按医嘱被动而盲目地工作，要调动主动工作心理，因此，要求护士接到静脉输液医嘱后，要对其正确性进行判断，核对医嘱过程中遇有疑问及时与主治医师做好沟通。
⑤进行静脉输液前确保用药的准确性。
由于输液室病人较多，
声音有些喧哗，病人注意力不集中，还有同姓名的情况，在
护士叫唤患者姓名时，病人有时听不清楚也回答，因此，当护士到病人面前准备进行输液时一定要再次核对好病人的姓名、性别、年龄及用药情况，尤其对一些老年人、语言不通者更要认真核对。
⑥行静脉穿刺时要求护士认真做好评估工作，如血管、病人的病情等，取得病人及家属的主动配合，力争一针见血。
⑦加强护患沟通，做好宣教工作，大部分的病人对于药物治
疗的目的、用法、作用、副作用不了解，因此，要求护士必须熟悉药品性质，清楚用药目的，患者及家属其所用药物的数量、作用、目的、副反应，注意事项以及不同病人不同用药调节滴速的意义等，避免病人在不知情的情况下自己随意调节滴速，造成一些特殊用药（硝酸甘油、胰岛素等输液过快，引起病情迅速变化而引发的医疗纠纷，并嘱患者有任何不适要及时告知，在沟通的过程中，护士说话要讲完整，要掌握分寸，适可而止。
⑧勤巡视，及时发现问题及时解决。
输液完后护士要积极巡视病人，观察注射部位有无肿块，输液滴数是否准确，如外渗要
积极处理，积极询问病人是否舒适。
对使用特殊用药的患者如硝酸甘油等，护士要密切观察血压的变化等。
对血管有刺激强的药物，要注意预防静脉炎的发生。
液体滴完后要及时更换液体和拔针。
⑨要认真填写输液记录卡，输液记录卡是病人用药过程的真实记录，护士要及时完整填写，如滴速、时间、执行人签名。
⑩静脉输液前对需要做过敏试验的药物，依据药物试验程序
进行，由护士执行药物试敏医嘱，及试时要告知皮试的的意义和询问过敏史，并交待试验中的注意事项，试验阴性后方可使用，
并做好记录
迫做好护理记录及保存工作。
护理记录是护理人员对病人的
病情观察和实施护理措施的护理记载，它除有评估病人，调查研究，教学资源意义外，也具有法律依据，可见，护理记录及时、完整、真实准确是维护护患权益的有力依据。
因此，对在输液过程产生不良反应的患者要做好护理记录，详细记录好该患者姓名、性别、年龄、疾病诊断，用药情况及输液过程中产生不良反应的症状和处理方法，处理后效果如何等。
输液完后输液卡和注射证护士要收好保存半年。
®严格交接班。
交接班时，要对正在进行输液的患者进行认真交接，尤其对一些特殊病人和特殊用药要做详细的交接，如医嘱的要求，病人用药后的反应和需要注意观察的情况等。
3总结：
护理风险贯穿整个护理操作的过程，任何一个环节出现差错都有护理纠纷的发生，因此，进行护理操作时要严格执行操作规程，严格执行三查七对制度，提高自己的风险意识，如果发生医疗事故或争议时，应当在医患双方在场的情况下把输液用物进行封存。
切切实实做好举证有据、有效、有利的防范工作。
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