体检全血常规解读,再也不愁看不懂
如何看懂血常规报告

如何看懂血常规报告每个人都应该有医院就诊经历,大部分人就诊时医生应该都有叮嘱说先做一个血常规等,但是让人困惑的难题是,拿到手的血常规报告单却看不懂,不明白报告单上的各项指标代表啥?下面将详细给大家解读如何看懂血常规报告单。
其实不管你去医院健康体检还是因为生病去医院,最常做的检查是血常规,此检查被列为三大常规检查之一,临床中也习惯称之为“血象”,具体检查项目包括白细胞、红细胞和血小板,主要通过其血液细胞中的数量和形态分布来判断受检者的健康状态,因为称为常规血液检查。
一、血常规检查报告单介绍拿到手的血常规报告单看似复杂,其实只要掌握基本指标及含义,就能很简单的判断疾病和血液状态,一般血常规报告单上包括20多个医学指标,最主要的是白细胞、红细胞和血小板等,指标箭头上下显示,让人感觉很懵,不知道要看什么,下面进行详细分析和指标解读。
(一)红细胞检查血常规报告中有20多项,但是最关键的只有三项,其中之一是红细胞指标,而红细胞在人体中的作用是在全身输送氧气,循环排出二氧化碳,而氧气均是由红细胞中的血红蛋白完成,故又被称为人体组织器官的“输氧员”。
红细胞指标(正常值(3.8-5.1)×1012/L)范围中通过三项指标来反映,分别是红细胞数量、血红蛋白及红细胞压积,如果三项指标均低于正常范围,说明受检者可能存在贫血症状,而贫血一般是由于缺少造血原料、创伤出血造成失血过多以及骨髓造血障碍等所致;如果三项指标均明显升高,且超出正常范围,则可能为红细胞增多症,此病症是由心脏病、肺疾病及吸烟等因素引发。
红细胞在人体中的多少能反映人们的精气神。
(二)白细胞检查白细胞检查主要是计算其包细胞数量,其水平变化能反映人体免疫系统,故被称之为人体防御护士,也是人体抗感染的第一道屏障,主要发挥免疫作用。
检查白细胞主要是判断机体是否存在感染情况而引发的炎症病变,观察白细胞(正常值(3.5-9.5)×109/L)主要通过三个血象指标判断,分别是白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞比例,若显示体内白细胞增加超过正常范围,则表示存在炎症感染,但是白细胞数受中性粒细胞和淋巴细胞影响,如果发生细菌感染中性粒细胞升高会迅速上升,发生病毒感染会导致淋巴细胞增加,进而才会导致白细胞发生变动,若显示白细胞计数出现十倍甚至百倍的变动,则可能为白血病征兆。
三分钟,教你学会看血常规!

三分钟,教你学会看血常规 !血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。
血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。
经过血常规检查之后得出的结果就会明确列在报告上,不同的细胞结论表现出不同的病症。
血常规检查项目包括红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板数量等。
如果这几项都在正常范围,基本上问题不大。
血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等,那么血常规报告单的内容就充分展现了诊断结果。
一、怎样看血常规报告单?1)看红细胞指数:红细胞的主要作用在于输送氧气及营养至身体的其他细胞中,并将其他细胞产生的身体不需要的废物转移出去。
通常成年男性的正常红细胞数量在 4.3-5.8×1012/L,成年女性的正常红细胞数量在 3.8-5.1×1012/L,儿童的正常红细胞数量在4.0-5.7×1012/L。
如果血常规报告单显示红细胞数量增多,通常是指患者身体出现缺氧现象或是患有肺气肿等,也有患上某些肿瘤或真性红细胞增多症的可能。
但长期居住于海拔较高地区、登山运动员以及剧烈运动后进行血常规检查的患者出现红细胞增多属于正常现象。
如果细胞数量减少,通常是提示患者身体出现贫血或是患者在短时间内出现大量失血的状况,也有可能是出现严重的组织损伤或红细胞遭到破坏等情况,甚至可能会有白血病的可能,最好做进一步检查。
2)看血红蛋白指数:血红蛋白的主要作用在于从肺部吸收大量氧气,再将其输送至全身的各个组织。
通常成年男性的正常血红蛋白数量在 130-175g/L, 成年女性的正常血红蛋白数量在 115-150g/L,儿童的正常血红蛋白数量则在107-156g/L。
如果血常规报告单显示血红蛋白数量增多,通常是由于患者近期有连续呕吐、腹泻不断反复的情况,或是患者出现大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒等,也有可能是因为患者本身患有较为严重的心脏疾病。
血常规报告单解读

血常规报告单解读血常规报告单是我们在医院做体检或就诊时经常会接触到的一项检查,它通过检测我们血液中的各项指标来评估我们的整体健康状况。
然而,对于大多数人来说,血常规报告单上的各项指标常常令人困惑,不知道如何去解读。
因此,本文将以简明扼要的方式向大家解读血常规报告单上的一些重要指标。
1. 血红蛋白(Hb):血红蛋白是血液中携带氧气的主要蛋白质。
正常血红蛋白水平应在120-160g/L范围内。
偏低的血红蛋白水平可能表示贫血,可能是由于铁、维生素B12或叶酸不足,或者是其他疾病的原因所致。
2. 红细胞计数(RBC):红细胞计数是指血液中单位体积内红细胞的数量。
正常范围通常在4.0-5.5×10^12/L之间。
如果红细胞计数过低,可能预示着贫血的存在;而过高则可能是由于失血、骨髓异常或肺部疾病等原因引起。
3. 白细胞计数(WBC):白细胞计数是指血液中单位体积内白细胞的数量。
正常范围通常在4.0-10.0×10^9/L之间。
白细胞计数异常的增加或减少可能暗示着机体存在炎症、感染、药物反应或一些恶性疾病等。
4. 血小板计数(PLT):血小板计数是指血液中单位体积内血小板的数量。
正常范围通常在100-300×10^9/L之间。
血小板计数过低可能意味着出血倾向增加,而过高则可能与某些疾病或服用某些药物有关。
5. 血细胞比容(HCT):血细胞比容指的是血液中红细胞占据的比例。
正常范围通常在0.37-0.47之间。
血细胞比容过高可能是由于脱水、肾功能障碍或肾上腺皮质激素等因素引起,血细胞比容过低则可能说明贫血存在。
以上仅是血常规报告单上的几个重要指标,当然,报告单上还有其他的指标,如中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比等,都是对疾病诊断和治疗过程中重要的参考指标。
需要注意的是,仅仅通过血常规报告单上的指标无法得出确切的诊断,它只是医生评估我们身体状况的其中一部分,其他临床表现、病史以及其他辅助检查也需要综合考虑。
五分钟看懂血常规化验单

五分钟看懂血常规化验单血常规检验是一项基础检验项目,获取结果速度较快,但是得到化验单上可以看到其中密密麻麻的监测项目,同时还有大量的数字,箭头高高低低,一头雾水。
因此,了解血常规化验单的内容十分重要,本文对血常规化验单进行详细介绍,教大家如何在五分钟看懂血常规化验单。
对大众而言,其实只需要掌握血常规的核心指标便可,具体包括白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)和C反应蛋白(CRP)。
1.白细胞白细胞在人体中具有重要作用,是判断细菌或病毒感染的主要指标。
当细菌侵入人体后,白细胞会对身体发出信号,进而变形,之后穿过毛细血管壁,在病菌入侵部位聚集,将其包围、吞噬。
因此体内白细胞的数量会升高,高于正常值极易引发炎症,导致发热等症状。
白细胞是一类细胞的总称,具体包括淋巴细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等,各司其职,对付不同的细菌病毒。
淋巴细胞在白细胞中提及最小,具有免疫识别功能,淋巴细胞升高多提示病毒感染;单核细胞在白细胞中提及最大,具有更强的吞噬作用,单核细胞升高多提示免疫疾病或慢性感染;嗜酸性粒细胞是一种促炎症细胞,升高提示过敏反应、寄生虫感染等;嗜碱性粒细胞参与细胞的免疫调节,升高提示过敏性疾病、风湿免疫病等。
判断病毒感染和细菌感染,主要依据白细胞总数(WBC)和中性粒细胞比率(N%)。
当病菌侵入人体,白细胞在病菌入侵部位大量聚集,进而导致体内白细胞数量增加,高于正常值导致严重反应。
通常情况下,当白细胞总数和中性粒细胞比率均明显升高,提示极有可能为细菌感染;如果白细胞正常或减,中性粒细胞比率增加,提示极有可能为病毒感染。
提示:某些特殊病毒或病毒感染综合征时也会导致白细胞总数和中性粒细胞增高。
所以医生需要结合病情、体检情况等准确判断,避免发生抗生素滥用等问题。
总而言之,白细胞↑多见于细菌感染,也有可能为恶性肿瘤、造血系统疾病;白细胞↓多见于病毒感染、严重肝病、自身免疫性疾病等。
全血常规24项详细解释

全血常规24项详细解释全血常规是一种常用的临床检测方法,用于评估人体的整体健康状况。
它包含了24个指标,分别是红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白浓度(HGB)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、单核细胞计数(MONO)、嗜酸粒细胞计数(EOS)、嗜碱粒细胞计数(BASO)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、单核细胞百分比(MONO%)、嗜酸粒细胞百分比(EOS%)、嗜碱粒细胞百分比(BASO%)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比例(P-LCR)、红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV)和血浆液化期(PCT)。
首先,红细胞计数(RBC)代表了血液中红细胞的数量,是评估贫血和红细胞生成异常的一个重要指标。
正常值范围为男性4.3-5.9×10^12/L,女性3.8-5.2×10^12/L。
红细胞压积(HCT)反映了血液中红细胞的容积比例。
正常值范围为男性39%-50%,女性35%-45%。
高于正常范围可能表示红细胞过多或水分不足,低于正常范围可能表示贫血或血液稀释。
红细胞平均体积(MCV)表示平均每个红细胞的大小。
正常值范围为80-100 fL。
高于正常范围可能表示巨幼细胞性贫血,低于正常范围可能表示小细胞性贫血。
红细胞平均血红蛋白含量(MCH)指的是平均每个红细胞中的血红蛋白总量。
正常值范围为27-34 pg。
高于正常范围可能表示巨幼细胞性贫血,低于正常范围可能表示小细胞性贫血。
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)表示平均每个红细胞中血红蛋白的浓度。
正常值范围为32-36 g/dL。
看懂你的体检报告,没有那么难

看懂你的体检报告,没有那么难1. 血常规血常规是最普通,最基本的血液检验,包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。
血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。
每次拿到体检报告,关于血常规的一系列指标和数字是否总会让你有点摸不着头脑?我们来解读一二。
--红细胞计数(RBC),红细胞减少多见于白血病,缺铁,维生素B12的缺乏等;增多则多见于身体缺氧、血液浓缩等。
--血红蛋白测定(HGB),血红蛋白减少多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2. 心电图心电图历来就是体检中的重要项目,那么每次拿到体检报告,心电图的图表应该怎么看呢?心电图被记录在布满大小方格的纸上,所以想要知道心电图怎么看,首要的是知道这些格子代表的意义。
心电图的输出是一张坐标图(或者几张坐标图,每张代表一个导联的图像),横坐标(X轴)表示时间,纵坐标(Y轴)表示电压。
坐标线将纸分为许多1mm2的红色或绿色的小格子,在水平和垂直方向每隔5mm用粗线分隔(即每大格25mm2)。
心电图上的各种波形。
一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。
包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。
了解这些波形及其所代表的意义,是教你怎么看心电图的第二步。
3. TCTTCT检查是这样的。
用宫颈刷取宫颈表面及宫颈内约1.5厘米范围的脱落细胞,浸泡于“细胞保存液”中,经过滤使细胞随机均匀分散,在光镜下分析具有代表性的清晰薄层细胞,从而有更多的机会发现宫颈早期病变征兆,同时TCT检查能检测出是否已感染病毒。
检查结果在体检报告上呈现的简单明确。
需要注意的是,TCT检查最好在生理期后的一周进行,并且在体检前24小时不要同房噢。
4. 生化检验生化检验主要是对肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质的检测。
血常规24项详细解释

血常规24项详细解释血常规又称血液检查,是检测血液微量物质总和,以及血细胞相关指标的常规实验。
主要通过血液有无改变,判断患者血液中细胞结构及功能发生变化,进而反映出患者健康状况。
常规血液检查大体分为24项,每项都有其独特的检测目的和意义。
第一,血红蛋白(Hb)是一种重要的运输氧的蛋白质,量的多少会影响氧的运输,主要用于诊断贫血。
第二,白细胞(WBC)是我们体内的一种重要免疫保护细胞,用于对抗从外界侵入的外界因素,以及清除新陈腐细胞,此项检查可以帮助医生发现患者是否有感染及免疫功能的改变。
第三,中性粒细胞(NEUT)是一种免疫细胞,主要用于抵御病原体而感染人体,其数量的变化可以用于评价患者的免疫状况。
第四,淋巴细胞(LYM)是体内的一种免疫细胞,主要参与抗体的分泌,其数量的变化可以用于评价患者的免疫功能。
第五,单核细胞(MONO)也是一种免疫细胞,主要参与吞噬病原体,其数量的变化可以用于评价患者的免疫状况。
第六,红细胞(RBC)是体内的一种微小的细胞,主要用于运输氧气,其数量的变化可以用于检查患者的氧供应情况,变化较大时可以用于诊断贫血。
第七,红细胞压积(HCT)是血液中红细胞的比重,反映红细胞在血液中占比,是诊断贫血的重要指标。
第八,红细胞体积分布宽度(RDW)是血液中红细胞体积分布的参数,可以用于发现红细胞畸形及血液混浊等病理情况。
第九,血小板(PLT)是体内的一种重要细胞,主要参与凝血阶段,其数量的变化可以用于评价患者的凝血功能,以及预防出血出血危险。
第十,血小板压积(MPV)即血小板代表性体积,是血小板在血液中占有量,可以用于诊断出血性疾病。
第十一,血小板比积(PDW)是血小板各种形式在血液中的比例,是诊断出血性疾病的重要参数。
第十二,血小板平均体积(P-LCR)是血小板的尺寸,是诊断出血性疾病的重要参数。
第十三,中性粒细胞百分比(NE%)是血液中中性粒细胞的比例,可以用于评价患者的免疫状况。
24项血常规指标解读

24项血常规指标解读
血常规24项检查主要包括红细胞、白细胞、血小板,可以判断患者是否存在感染、贫血等疾病。
1、红细胞
成年男性、成年女性的正常范围分别为(4.5-5.5)×10^12/L、(3.5-5.0)×10^12/L,而新生儿的正常范围为(6.0-7.0)×10^12/L。
如果检查结果显示红细胞高于正常值,通常说明患者可能存在甲状腺功能亢进危象、原发性红细胞增多症肺源性心脏病等疾病。
红细胞低于正常水平,则怀疑存在各种贫血、消化道溃疡、脾功能亢进等疾病;
2、白细胞
成人的正常范围为(4-10)×10^9/L,新生儿为(15-20)×10^9/L。
白细胞高于正常值则称为白细胞增多,常提示存在急性感染、尿毒症、血液病等。
白细胞低于正常值为白细胞减少,常说明患者有病毒感染、伤寒或是自身免疫性疾病等;
3、血小板
正常范围是(100-300)×10^9/L。
血小板低于正常值时称为血小板减少,可见于再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞性贫血等。
而血小板超过正常值时称为血小板增多,多发生于急性感染、原发性血小板增多症、脾功能亢进等。
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全血常规解读,再也不愁看不懂1、红细胞计数(RBC)▼红细胞计数,是指单位体积血液中所含的红细胞数目,对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。
正常值:男性(4.0~5.5)×10^12/L;女性(3.5~5.0)×10^12/L;新生儿(6.0~7.0)×10^12/L上面这个正常值数据,咋还男女有别呢?其实男女两性的红细胞计数在15-40岁期间差别明显,主要是在此期间男性雄性激素水平较高,而睾酮有促进骨髓造血作用。
生理性增高:1、高山地区的居民:高海拔地区缺氧刺激红细胞代偿性增多2、饮水过少,排汗过多:暂时性的血液浓缩。
3、新生儿:在宫内生理性缺氧状态,代偿性增多,但在出生2周后就逐渐下降。
4、精神因素:感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激均可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多。
生理性减低:1、三个月到十五岁的人群:生长发育迅速所致的造血原料相对不足。
2、孕妇妊娠中后期:血浆容量明显增加而引起血液稀释。
3、老年人:骨髓造血机能减低。
(工厂产能不足)病理性增多病理性水分丢失过多,导致血液浓缩:严重呕吐,腹泻,大面积出汗,大面积烧伤的病人,尿崩症等。
组织缺氧,代偿性增多:慢性肺源性心脏病,先天性心脏病,肺气肿及心力衰竭等—组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使红细胞和血红蛋白代偿性增加。
某些肿瘤:如肾癌,肾上腺肿瘤,肝细胞癌也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加。
药物因素:如雄激素及其衍生物,肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多。
病理性降低:骨髓造血功能异常:如再生障碍性贫血、白血病等引起的贫血。
慢性疾病:如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病等造成或伴发的贫血。
造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血:如缺铁性贫血。
红细胞破坏过多造成的贫血:如溶血性贫血等。
急性失血:大手术后,慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。
2、血红蛋白浓度(Hb)▼血红蛋白浓度指单位提及(L)血液内所含的血红蛋白的量,血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。
血红蛋白是红细胞内的主要成分,病态下的RBC和Hb可出现分离。
正常值:男性120~160g/L女性110~150g/L新生儿170~200g/L血红蛋白增高:降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
血红蛋白增多有以下情况:(1) 生理性增多:见于高原居民,胎儿和新生儿,剧烈活动,恐惧,冷水浴等;(2) 病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形,如法洛四联症,发绀型先天性心脏病,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌,肝细胞癌,肾胚胎瘤及肾盂积水,多囊肾等血红蛋白减少(1)生理性减少:3个月的婴儿至15岁以前的儿童,主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足,一般可较正常人的低10%-20%,妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量减少,(2)病理性减少:一、红细胞和血红蛋白生成不足(1)造血物质缺乏:如缺铁性贫血(铁缺乏)、巨幼细胞贫血(维生素B12、叶酸缺乏)、维生素B6缺乏性贫血、铜缺乏、维生素C缺乏、蛋白质缺乏等。
(2)骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血,单纯红细胞再生障碍性贫血(3)其他:感染性及炎症性贫血,慢性肾病所致贫血,铅中毒,癌症性贫血等。
二、溶血性贫血(1)红细胞内在异常:①红细胞膜结构缺陷:如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;②红细胞酶缺乏:如葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏、丙酮酸激酶(PK)缺乏症等③血红蛋白合成或结构异常:如地中海贫血、血红蛋白病等。
(2)红细胞外在因素:①免疫因素:体内存在破坏红细胞的抗体,如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致的免疫性溶血性贫血等;②非免疫因素:如感染、物理化学因素、毒素、脾功能亢进、弥散性血管内凝血等。
三、红细胞丢失(失血)包括急性失血和慢性失血引起的贫血。
3、白细胞计数(WBC)▼白细胞计数,是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目,是机体防御系统的重要组成部分。
正常值:成人(4.0~10.0)×10^9/L;儿童(5.0~12.0 )×10^9/L;6个月至2岁(11.0~12.0)×10^9/L新生儿(15.0~20.0)×10^9/L。
白细胞计数增多见于急性感染,尿毒症,严重烧伤,急性出血,组织损伤,大手术后,白血病等白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒,疟疾,再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症,脾功能亢进,X线,放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。
4、白细胞分类计数▼血液离心时表层为灰白色,这部分的细胞即称为白细胞。
它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称,依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。
仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性,应结合白细胞分类计数分析病情,较为确切。
正常值:中性粒细胞:杆状核1%~5%(0.04~0.5)×10^9/L,分叶核50%~70%(2~7)×10^9/L,嗜酸粒细胞:0.5%~5.0% (0.05~0.5)×10^9/L;嗜碱粒细胞:0%~1% (0~0.1)×10^9/L;淋巴细胞:20%~40% (0.2~0.4)×10^9/L;单核细胞:3%~8% (0.08~0.8)×10^9/L。
注:前面是分类百分占比,后面是绝对值临床意义:(1) 中性粒细胞:增多:见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等)、各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。
减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。
某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
(2 ) 嗜酸粒细胞:增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病,射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。
减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。
(3) 淋巴细胞:增多:见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)。
减少:见于多种传染病的急性期,放射病、免疫缺陷病等。
(4) 单核细胞:增多见于结核病、伤寒,感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等,二岁以内的儿童可以稍高。
减少一般无临床意义。
(5) 嗜碱粒细胞:多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。
5、血小板计数▼血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目,血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性,有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用,血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。
正常值:(100~280)×10^9/L男性(108~273)×10^9/L女性(148~257)×10^9/L平均值190×10^9/L(1) 生理变异:健康人的血小板数比较稳定,在一日之间没有大的变动,亦无性别与年龄明显差别,有些妇女血小板可呈周期性(月经期)轻度下降。
血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜,某些内科疾患如胶原性疾患,脾功能亢进,尿毒症,肿瘤骨髓转移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少,某些造血系统疾患如白血病,再生障碍性贫血,溶血性贫血,骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少,凡体内血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜,败血症,粟粒结核等血小板也往往减少。
血小板显著增多主要见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移(有溶骨性变化时),在脾切除手术后,血小板也能呈现一过性增多,此外,骨折,出血和手术后,血小板可反应性轻度增高。
血小板减少时必须防止出血。
血小板显著增多时,必须警惕血栓发生;但血小板增多亦可出血,因血小板质量差。
6、网织红细胞计数(RC)▼网织红细胞是没有完全成熟的红细胞,该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。
正常值:成人0.5%~1.5%,绝对值(24~84)×109/L;新生儿2.0%~6.0%,绝对值(144~336)×109/L。
网织红细胞计数增多表示骨髓造血功能旺盛,见于溶血性贫血,出血性贫血,恶性贫血,以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时网织红细胞计数降低见于再生障碍性贫血。
7、红细胞压积▼红细胞比积又称红细胞压积(PCV),是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比,是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。
结合红细胞计数和血红蛋白含量,可计算红细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。
正常值:男性:0.40~0.50 (40~50vol%)女性:0.37~0.48 (37~48vol%)新生儿:0.49~0.60 (49~60vol%)(1) 红细胞压积增大:①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。
②大面积烧伤。
③真性红细胞增多症。
④继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。
(2) 红细胞压积减少:①贫血或妊娠稀血症。
②继发性纤维蛋白溶解症。
③流行性出血热并发高血容量综合征。
④妊高症。
8、平均红细胞体积(MCV)▼平均红细胞体积(MCV)是指人体单个红细胞的平均体积,通常是间接计算得到,临床方便的计算公式是:平均红细胞体积(fL)=HCT/RBC×100。
正常值:手工法82~92fl血细胞分析仪法80~100fl平均红细胞体积对贫血进行形态学分类的敏感指标,比平均红细胞血红蛋白量,平均红细胞血红蛋白浓度临床价值更大:(1)体积增大:见于大细胞性贫血。
(2)体积缩小:见于小细胞性低色素性贫血。
生理学改变:①升高:新生儿升高约12%,妊娠约高5%,饮酒约升高4%,吸烟约升高3%,口服避孕药约升高1%。
②降低:激烈的肌肉活动约降低4%,6个月以前的儿童约降低10%。
药物影响:①升高:可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐,苯巴比妥(叶酸代谢障碍),格鲁米特,苯妥英钠,非那西丁(偶尔),氨苯喋啶,雌激素,苯乙双胍(致叶酸或维生素B12缺乏),呋喃类,新霉素,异烟肼,环丝氨酸,氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致),氨基水杨酸,甲氨蝶呤,秋水仙碱(伴维生素B12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%,②降低:双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。