阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的效果比较

阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的效果比较

发表时间：2019-12-25T15:00:26.167Z 来源：《医药前沿》2019年34期作者：阚爱萍

[导读] 双胎妊娠先兆早产采用阿托西班可提高宫缩抑制效果，需继续扩大观察例数以便为临床治疗提供参考依据。

（江苏省泰兴市人民医院江苏泰兴 225400）

【摘要】目的：对阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的效果进行比较。方法：选取2017年6月－2019年5月我院双胎妊娠先兆早产患者26例，通过随机表法分为常规组13例与治疗组13例，常规组接受利托君治疗，治疗组接受阿托西班治疗，比较两组临床治疗有效性。结果：相较于常规组，治疗组48h内宫缩抑制有效率提高，组间差异小且无统计学意义（P＞0.05）。结论：双胎妊娠先兆早产采用阿托西班治疗，可提高宫缩抑制效果，值得临床应用。

【关键词】阿托西班；利托君；双胎妊娠；先兆早产

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）34-0101-01

近些年来，随着世界医学的快速发展，生殖医学也得到了很大进步，而在医学技术进步的同时，受到排卵药物及胚胎移植的影响，我国双胎妊娠率呈现逐年增长的趋势[1]。相较于单胎妊娠，双胎妊娠由于子宫膨胀增大明显，导致相关危险因素的发生，促使自发型早产发生率的提高[2]。目前针对疾病的治疗方法以药物为主，其中阿托西班与利托君最为常见。本研究对阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产效果进行分析，旨在探讨两种药物的临床治疗有效性，具体情况如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年6月－2019年5月我院双胎妊娠先兆早产患者26例，通过随机表法分为常规组13例与治疗组13例。常规组年龄为27～37岁，平均（31.41±4.03）岁，平均孕周为（30.54±1.78）周；治疗组年龄为28～38岁，平均（31.84±4.53）岁，平均孕周为（31.24±2.11）周。纳入标准：①经检查后，均为双胎妊娠且孕周为28～33周；②经家属同意后自愿参与研究；③经过我院伦理委会批准。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组：本组患者接受利托君治疗，盐酸利托君（信东生技股份有限公司，HC20130028）规格为10mg×10片/盒，口服治疗，于24h 内维持1片/2h治疗量，后续以1～2片/4～6h，日服用总量不可超过12片，保持8～12片/d治疗量，平均分次给药，总给药时间为48小时。治疗组：本组患者接受阿托西班治疗，醋酸阿托西班注射液（辉凌制药有限公司，H20160182）规格为7.5mg/mL×0.9mL/瓶，根据医嘱用药，以静脉注射的方式进行治疗，以7.5mg/ml的醋酸阿托西班注射液为准，首次单剂量推注6.75mg；连续输注3h高剂量稀释醋酸阿托西班注射液（5m/瓶，300μg/min），随后再以低剂量给予稀释醋酸阿托西班注射液（5ml/瓶，100μg/min）持续45h。治疗时间不应超过48h，同时在完整疗程中，给予阿托西班总剂量不超过330mg。

1.3 观察指标

对两组治疗48h内宫缩抑制有效性进行评价，评价标准为：显效：经过治疗后，患者宫缩情况得到完全抑制，相关症状得到明显缓解；有效：经过治疗后，患者宫缩情况得到一定抑制，相关症状得到一定缓解；无效：经过治疗后，患者宫缩情况及相关症状均无变化，或有加重情况发生。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

相较于常规组，治疗组48h内宫缩抑制有效率更高，组间差异小且无统计学意义（P＞0.05），见表。

表常规组与治疗组48h内宫缩抑制有效率对比

3.讨论

早产作为妊娠期常见的疾病类型，其具体是指产妇与妊娠28～37周内完成分娩，该疾病具有较高的病死率，其危害性很大；同时根据相关资料显示，双胎妊娠早产发生率较高，可达到50%左右，远高于单胎妊娠早产发生率，因此对于双胎妊娠产妇来说，其新生儿死亡风险性很高[3]。因此有效的药物治疗对保障新生儿存活情况具有重要意义。

利托君属于一种β2-受体激动药，其本身具有拟交感作用，可对子宫平滑肌的收缩情况进行有效抑制，并促使子宫活动减少，最终达到延长妊娠期的作用[4]。但经过研究发现，利托君的确具备一定治疗效果，但其治疗有效性未能达到预期，因此临床治疗中更为有效的阿托西班开始得到更多关注。

阿托西班本质上属于一种缩宫素类似物，该药物可与子宫肌细胞膜的缩宫素受体进行有效结合，形成拮抗缩宫素，最终促使产妇子宫收缩情况得到抑制，同时该药物对心血管疾病无明显不良反应，其安全性更高[5]。通过研究发现，阿托西班宫缩抑制有效率更高，其整体临床治疗效果更好。

通过研究发现，治疗组宫缩抑制有效率为92.3%，常规组宫缩抑制有效率为84.6%，经过对比后，发现相较于常规组，治疗组48h内宫缩抑制有效率更高，但组间差异小且无统计学意义。

综上所述，双胎妊娠先兆早产采用阿托西班可提高宫缩抑制效果，需继续扩大观察例数以便为临床治疗提供参考依据。

【参考文献】

[1]张爱红.阿托西班与利托君治疗双胎妊娠晚期流产及早产的临床效果分析[J].中外医疗,2018,37(10):116-118.

[2]张海玲,张庆.阿托西班、利托君治疗双胎晚期流产和早产的临床分析[J].国际妇产科学杂志,2018,45(4):39-41,67.

[3]许思慧,甄曼华.阿托西班联合盐酸利托君在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的效果分析[J].海峡药学,2017,29(5):142-143.

[4]刘月华.阿托西班与利托君联合用药与单一用药治疗早产的临床效果比较[J].实用医院临床杂志,2017,14(2):70-72.

[5]牛艳昕,王楠,刘杰.阿托西班联合利托君治疗双胎妊娠晚期流产及早产的效果[J].中国乡村医药,2017,24(7):26-27.