肝炎后肝硬化治疗有什么
DSG-Ⅰ型肝病治疗仪合药物治疗肝炎后肝硬化
4 讨
论
慢性 肝 病 ( 要 是 慢 性 病 毒性 肝 炎 ) 重 要 病 主 的
一 一 、
万 x 陬
理基 础是 肝纤 维化 , 发 展 为 肝 硬 化 、 而 门脉 高 压 、 腹 水、 肝性脑 病 甚 至肝 癌 等 严 重 并 发 症 。 一旦 发 生 失 代偿症状 , 年存活率低于 5 % 。 5 0 D G— S I型 ( 物 信 息 ) 生 电脑 肝 病 治 疗 仪 是 根 据
③肝纤 维化指 标 : 括透 明质 酸 ( 包 HA) 层 黏 蛋 白 、
两组 比 较 , 0 0 P< .5
表 2 两组肝 功能指标 变化 比较( s ± )
与治疗前 比较 , P< .5, P<0 0 ; 00 ~ . 1 与对 照组治疗后 比较 , P<0 0 .5
表 3 两组 血清肝纤维化水 平比较( ±s 牙 )
观 察指 标 : 临床症 状 和体 征 : 括乏 力 、 ① 包 纳差 、
腹胀 、 痛 等 ; 肝 功 能 生 化 : 括 血 清 谷 丙 转 氨 酶 胁 ② 包
( T 、 清 谷 草 转 氨 酶 ( S 、 清 总 胆 红 素 AL ) 血 A T) 血 (B) 白蛋 白 ( 等 ( 剂 由美 国罗 氏公 司 提 供 ) S 、 A) 试 ;
取者生节 萎 者心信 提 患的物薹息接治 的率 律 ( . 电皇) 信 曼 , 脑号 受 疗
,
T A J :
次 和/ 或恩 替卡 韦 片 0 5 g口服 , .m 1天 1次 。治疗 1
个 月 ; 察 组 在 上 述 常 规 药 物 治 疗 的 基 础 上 加 用 观
32 结 .
恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果分析
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果分析徐晨,杜忠彩,王莉娜青岛大学附属医院(平度)感染科,山东青岛 266700[摘要] 目的 探讨恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果。
方法 便利选取2023年2—12月青岛大学附属医院收治的106例乙肝肝硬化患者为研究对象,根据患者入院顺序,分为观察组和对照组,每组53例。
对照组采用恩替卡韦进行治疗,观察组在对照组的基础上联合还原型谷胱甘肽进行治疗,比较两组的治疗效果。
结果 观察组的总有效率为98.11%,高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(χ2=4.371,P <0.05);治疗前,两组谷丙转氨酶(Alanine Transaminase, ALT )、天冬氨酸转氨酶(Aspartate Transaminase, AST )以及总胆红素(Total Bilirubin, TBil )的水平比较,差异无统计学意义(P 均>0.05);治疗后,观察组的ALT 、AST 以及TBil 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 均<0.05);治疗前,两组CD4+/CD8+、CD4+以及CD8+水平比较,差异无统计学意义(P 均>0.05);治疗后,观察组的CD4+/CD8+、CD4+水平于均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P 均<0.05);观察组的不良反应发生率为1.00%,低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果较为明显,可以改善患者的肝功能,提高患者的免疫功能,不良反应较少。
[关键词] 还原型谷胱甘肽;恩替卡韦;乙肝肝硬化;肝纤维化[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2024)02(b)-0119-04Analysis of the Effect of Entecavir Combined with Reduced Glutathione in the Treatment of Hepatitis B CirrhosisXU Chen, DU Zhongcai, WANG LinaDepartment of Infection, Affiliated Hospital of Qingdao University (Pingdu), Qingdao, Shandong Province, 266700 China[Abstract] Objective To explore the effect of entecavir combined with reduced glutathione in the treatment of hepati⁃tis B cirrhosis. Methods A total of 106 patients with hepatitis B cirrhosis admitted to the Affiliated Hospital of Qing⁃dao University from February to December 2023 were conveniently selected as the study objects. According to the ad⁃mission order of the patients, they were divided into observation group and control group, with 53 cases in each group. The control group was treated with Entecavir, the observation group was treated with reduced glutathione on the basis of the control group, and the therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 98.11%, which was higher than that of the control group (84.91%), and the difference was statis⁃tically significant (χ2=4.371, P <0.05). Before treatment, There was no statistically significant difference in the levels of Alanine Transaminase (ALT), Aspartate Transaminase (AST) and Total Bilirubin (TBil) in the two groups (all P >0.05). After treatment, the level of ALT, AST and TBil in observation group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (all P <0.05). Before treatment, there was no statistically significant dif⁃DOI :10.16662/ki.1674-0742.2024.05.119[作者简介] 徐晨(1985-),女,硕士,主治医师,研究方向为病毒性肝炎。
肝炎后肝硬化中医治疗近况
程度优于对照组 。薛宝生等 【 以臌胀 复原汤 ( 5 柴胡、 当归
肝纤维 化之 临床 表 现与 传统 伏 气理 论 相吻 合 ,发病 之 初 即 各 1g黄 芪 4g丹 参 、 苓各 3g 党参 、 金 各 1g 炒 白 0, 0, 茯 0, 郁 5, 见 湿热 内伏之 象 ,而表 证 不 显 I l 】 为民 等 提 出肝纤 维 术 、 。刘 猪苓 、 泻 、 腹皮 、 泽 大 醋鳖 甲 、 山药 各 2g砂 仁 6 , 炒 0, g三 化 可归入 络病进 行辨 治 , 其主要 病 理机 制是 “ 损 肝络 , 毒 痰 七粉 5 ) g 为基本方治疗肝硬化腹水 3 例 , 0 胁痛加延胡索、 瘀交 阻” 。认 为慢性 肝 病发 展 至肝纤 维化 , 进而 出现 门脉 高 白芍 各 1g 衄 血 加 白茅根 3g 茜 根 2g 2; 0, 0 ;有 黄疸 加 龙 胆 压、 肝硬 化 的过程 , 是一 个 由络伤 气滞 , 而发展 至 痰湿 阻 草 、 进 黄柏 各 1g 腹 胀 加莱 菔子 1g 厚 朴 1g 鸡 内金 1g 0; 5, 0, 2, 络 ,痰 瘀 交 阻的过 程 。 主张肝 纤 维化 的基 本 病机 是 血瘀 痰 木 香 6 。 日 1 , 煎分 2 服 ,0日为 1 程 , 般 治 g每 剂 水 次 3 疗 一 结 。由于肝 炎后 肝硬 化 的变 证 、 证较 多 , 型复 杂 , 并 证 因此 , 疗 2 疗 程 以上 ; 胀难 忍者 可配 合 西 药 利尿 。结果 临 床 个 腹
例 选 用肝 太乐 、护肝 片 、肌苷 E 服 ;两组 均 3个 月 为 1疗 l 1 基本 方 加减治 疗
从肝硬化的基本病因病机出发, 结合临床具体表现 , 进行辨 治愈 1 例 , 9 好转 1 例 , 0 无效 1 , 例 总有效率 9 . %。刘鲁 67
乙肝后肝硬化失代偿期的诊断与治疗
入院诊断:1.乙肝后肝硬化失代偿期;
2.腹水;
3.自发性腹膜炎;
4.低蛋白血症。
诊治经过:根据病史资料及入院诊断,给予脱氧核苷酸钠护肝、头孢唑肟钠抗感染、补液、利尿等对症治疗,并补充
1.呋塞米40mg,口服,每日1次;
3.头孢唑肟钠2g+生理盐水100ml,静
肝硬化失代偿期的主要表现为肝细胞功能减退以及门静脉高压。
在肝细胞功能减退方面,患者大多伴随不同程度的乏力、体重减轻、蜘蛛痣、肝掌、面色晦暗以及毛细血管扩张等症状,部分患者还会出现厌食、腹胀,对脂肪以及蛋白质类食物的整体耐受性较差。
轻微反应表现为腹泻,随着疾病的持续进展,会逐渐表现出中毒性肠麻痹等问题。
此外,乙肝后肝硬化失代偿期会影响机体凝血酶原和其他凝血因子合成,在脾功能亢进的情况下,血小板可能减少,表现为鼻出血、牙龈出血或者呕血等。
部分男性患者可出现性欲减退、乳房增大,女。
彭胜权教授治疗肝炎后肝硬化经验
2 1 从 痰 论 治 : 贤 有 言 : 病 皆 由痰 作 祟 。本 病 临 床 表 现 为 . 先 百
痰湿 内 蕴 证 型 并 不 少 见 , 证 治 疗 当 从 痰 论 治 , 教 授 常 选 用 临 彭
方 法 , 可 取 得 更 好 疗 效 。具 体 用 药 方 面 , 香 化 湿 彭 教 授 常 方 芳
轻 性 和 之 枳 壳 以疏 理 气 机 。气 机 郁 滞 明 显 者 可 选 加 佛 手 、 馨 素 花 、 金 、 楝 子 等 以加 强 其 疏 肝 之 功 。 郁 川 , 112 柔 养 肝 阴 : 为 刚 脏 , 寄 相 火 , 阴用 阳 。 肝 气 郁 滞 治 .. 肝 内 体
效。
痰 、 、 、 蕴 结 于 脏 腑 , 本 病 病 情 缠 绵 难 愈 的 重 要 原 湿 瘀 毒 是 因 , 证 治疗 必 须 辨 清 痰 、 、 、 孰 重 孰 轻 , 住 主要 矛 盾 对 临 湿 瘀 毒 抓
证 下药 , 能取效。 方
11 从 肝 论 治 .
11 1 疏 肝 解 郁 : 主 疏 泄 , 喜 条 达 。 慢 性 病 毒 性 肝 炎 后 肝 .. 肝 性 硬化多为慢性病 毒性肝炎失治误 治而来 , 情 缠绵 , 病 日久 难 愈 , 每 致 肝 气 郁 滞 , 机 不 利 , 机 升 降 出 入 失 调 。 肝 郁 气 滞 乃 慢 枢 气
2 辨 清 病 理 致 病 因 素 . 除痰 湿瘀 毒 去
间无论在生理 或病 理之间都关 系十分密切 , 尤其在 治疗慢 性病
毒 性 肝 炎 后 肝 硬 化 时 , 于慢 性 病 毒 性 肝 炎 后 肝 硬 化 多 为 慢 性 由
中医辨治乙型肝炎后肝硬化
内蒙古中医药
中医辨治 乙型肝 炎后 肝硬 化
白 伟
摘 要: 乙型肝 炎后肝 硬化 发 是一 种常 见病 , 病程 长 , 症顽 固 , 难愈 , 易增加 并发 症 , 成 为临床疑 难 病之一 。通过2 余年 因其 病 反复 并 故 0 临床 经验 积 累总结 , 拟定 了活血化 积 丸 、 凉血 清肝 汤 、 脾 消臌 汤3 , 别 治疗早 中期 静 止性 肝硬 化 、 健 方 分 高度 黄炎后 肝硬 化发病 率 高 , 差 , 尚无 特效疗 法 。 预后 迄今 笔 参 、 地 黄 、 生 制大 黄 、 红花 子 、 草 、 仁 , 水 茜 桃 白茅 根 以增强 凉 血活 者经过 2 余年 的临床探索 , 0 拟定 了活血化积丸、 凉血清肝汤、 健 血 之功 ; 白花蛇 舌草 、 用 连翘 、 胆 草 、 酱 草 、 龙 败 甘草 以协助清 热解 脾 消臌 汤 3 , 别治 疗早 中期静 止 性 肝 硬化 、 度 黄疸 型活 动 毒 之力 。笔者 以此方 为 主 , 疗此 类 活动性 肝硬化 1 例 , 中 1 方 分 高 治 9 其 7 性肝硬化和晚期肝硬化腹水, 效果较好 , 现浅述如下。 例效 果较 好 。 1 活血化 积丸治疗 早 中期静 止性 肝硬 化 2 典 型 病例 : 某 , ,3岁 。患 乙 型肝 炎 1 余 年 , 断为肝 硬 . 2 苟 女 4 O 诊 门静 脉 高压 2 余 , 年 黄疸 持 续 1 不退 , 年 近半 月 黄疸 迅 速 加 1 概述 : . 1 根据早 中期 静止 性肝 硬 化 的主要 临床 表 现 , 基 本病 机 化 、 其 腹 双 伴乏 纳 腹 尿黄 经 是 肝血瘀 阻 , 脾 肾气 虚 , 残 留 。现代 医学 认 为 , 纤 维化是 重 。 水骤 起 , 侧鼻 腔 渗血 , 力 、 差 、 胀 、 而人 院。 兼 湿热 肝 肝炎发 展为肝 硬化 的必经 途径 和病 理 基础 , 早 中期肝 硬化 时 尚 保肝 、 、 在 利尿 静脉 点滴 人血 白蛋 白 、 栀黄 注射 液 , 茵 效不显 , 会 故邀 可使其逆 转或终 止其 发展 , 故抗肝 纤 维化 为治 疗的关 键所 在Ⅲ 据 诊 。 查 : 。 检 体温 3. C 巩膜 及 全身皮 肤重 度黄 染 , 尚清 , 7 。。 0 神志 回答 此, 笔者 自拟活血 化积 丸 , 中以丹 参 、 归 、 仁 、 方 当 桃 赤芍 、 莪术 、 穿 正常 。 双侧 鼻腔 有渗 血现 象 。 部膨 隆 , 腹 腹水 征 ( )腹 围 8c 肝 一, 9m, 山 甲、 土鳖 虫 、 三七 、 牛角 粉 、 甲 为主 , 瘀散 结 , 以冬虫 夏 未触 及 , 左肋 缘 下 2m 下肢 凹陷性 浮肿 。 质红绛 、 水 鳖 化 佐 脾脏 c。 舌 苔微黄 , B 2 . moLA T 18 UL, P 73 g AL 3 .1/ 凝 4 / L L 草、 黄芪 、 白术健脾 益 肾 ; 白花蛇 舌 草 、 公英 、 蒲 制大 黄 、 防 己、 汉 甘 脉沉 弦。T 4 1 u l .L 6 0 / T 9 .2,, B 66 g , 0 H s g+ , H s一 , B A ( )抗 H e 草清利湿热余毒; 柴胡疏肝理气。本方中大部分药物均有明显的 血 酶 原 活 动 度 6% ; BA ( )抗 一 B( )H e g 一 , 一 B 抗肝 纤维化 的作用 。 者 以此方 治疗 早 中期静 止性 乙肝后 肝硬 化 ( )抗 一 B ( )H V D A + 。 笔 + , H c+ , B — N ( ) 腹水 常规 检查符 合漏 出液。 B超 18 , 数患 者在连 续服 药 3 月后 , 体 力增强 , 生华 , 检 查 示 肝 脏 被 膜 欠 规整 ,肝 内 回 声 增 粗 增 强 ,门脉 主 干 内径 0例 多 个 首先 面色 精 神好 转 , 食欲增 加 , 继而 血浆 白蛋 白升 高 , 清透 明质 酸 ( A) 1 c 脾肋 问厚 5 c 左 肋缘 下 大 2 c 脾静 脉 内径 1 c 腹 血 H 、 . m。 4 . m, 3 . m, 2 . m。 1 层 黏蛋 白(N 、 L )血清 Ⅲ型 前胶 原 ( CI 明显 下降 , P I) I 门脉 主干 和脾 腔 内可见 大量液 性 暗区 反射 。 治疗 除保肝 、 利尿 , 静脉 点滴茵栀 黄 注射 液外 ,主要 用 凉血 清 肝 汤 ,其 中赤 芍用 10 ,另 加车 前 子 2g 静 脉直径 逐渐恢 复 , 脏稳 定不 变或 有所 回缩 。 脾 0, 0, 0 。服药 9 后 , 剂 黄疸 明显 消退 , 围减 至 腹 1 典 型病例 : . 2 师某 , ,8 。 诉 患 乙型 肝炎 1 余年 , 断为 3 g 大腹皮 2 g 牛 膝 2 g 男 4岁 自 0 被诊 精 食 又服 2 剂 , 0 黄疸消退 , 腹水 肝硬 化 3 。自觉 乏力 、 年 纳差 、 腹胀 、 痛 、 困 。检查 : 胁 腰 面色少 华 , 8c 鼻 衄 消失 , 神好 转 , 欲 增加 。 3m, 巩膜 及皮肤 未见 黄染及 出血点 , 手 背部 有 2 蜘 蛛痣 。肝未 触 消失 , 左 枚 体力明显恢复, 饮食基本正常。舌质红、 苔薄黄, 脉沉 。A T L 及 , 大左胁 下 2 c 质 硬 。 脾 . m, 5 腹水 征 ( )双 下 肢凹 陷性浮 肿 。 质 正常,P 4 g .L 5 . L凝血酶原活动度 8%。B超检查示肝 一, 舌 T 9. / A B 1 e , 2L 5 O 紫暗、 苔薄 白 , 。血总 胆 红素 ( B 正 常 , 丙 转 氨酶 ( L ) 脉沉 T) 谷 A T 正 脏 被 膜欠 规整 , 内 回声 增 粗 增强 , 肝 门脉 主 干 内径 1 CI . I, 3 T 脾肋 间 常 , 清 总 蛋 白 (P 6. , 血 T )1 白蛋 白( L 3. , A 1 u41 厚 45m, 8 A B)2 鹭 H 8 g , 5 6  ̄ . c 左肋 缘 下大 1 c 脾 静 脉 内径 0 c 腹腔 内未见液 性 , m, 5 . m, 9 L 5 u L,C I 10 g HB A ( )抗 一 s 一)HB Ag 一) 抗一 暗区反射 。 N4 0 g P I 5 u L; s g + , HB ( , e ( , I 改方 为 : 芍 6g牡丹 皮 1g水牛角 粉 1g丹参 1g 赤 o, 5, 5, 5, H e+ , H c+ , B — N ( ) 胃镜 检查 示食道 下段 静脉 曲 水 红 花子 1g茜 草 2g桃 仁 1g生 地 黄 1g 白花蛇 舌 草 2g B ( )抗一 B ( )H V D A 一 。 2, 0, 2, 2, o, 张。B超检查 示肝脏 被膜 呈小 波 浪状 , 内部 回声 增粗增 强 , 门脉 主 连翘 3g甘草 5。服 药 2 余 剂 , 0, g 0 复查 肝 功能 全部恢 复正常 , 乃停 干内径 1 c 脾厚 51m, . m, 4 . c 左肋 缘 下 2 c 脾 静脉 内径 1 c 诊 汤药 , . m, 3 . m。 1 改服 活血 化 积丸 6 月 。随访 1 , 般情 况 良好 , 个 年 一 未见 黄 断为 中期静 止性 乙肝后 肝硬 化 。 服 用活 血化 积丸 , 遂 每次 l , 丸 每 疸 、 腹水 , 以参 加一 般工 作 。 可 日3次。 个月 后精神 好转 , 力 明显恢 复 , 3 体 面色红 润 。 他症 状基 2 体会 : 其 . 3 以高黄疽、 高酶 、 有出血倾向、 伴腹水 , 舌质红绛为主要 本 消 失 。 又 服 6 月 后 ,复 查 T 个 B正 常 , L A T正 常 ,P 8 g , 临床表 现 的活动 . T7./ 5L 性肝硬 化 属瘀 血 发黄 范 畴 , 主要病 机是 血热血 其 A B 5 g 、 A 5g 1L 10g P I 8 . g 。胃镜 检查 示食 瘀 , L 4 . / H 8u/ ,N4 u, CI 1 uL 8L m L, I 4 疫毒 内燔 , 之 时但见 其 中二 、 临证 三症便 是 , 不必悉具 。 治疗本 道及 胃底均 未见 明显 曲张 的静脉 。B超 检 查示 肝脏 回声增 强 , 门 病 用一般 清热 利湿 退黄 的茵 陈蒿剂 甚 难获 效 , 以凉 血活血 为主 非 脉主 干 内径 1 c . m,脾 厚 41m,左 肋 缘 下未 探及 ,脾 静脉 内径 重 用赤 芍 9一 5 , 能清 除血 中之 瘀热 而顿 挫黄疸 。此外 , 2 . c O 1 才 大黄 09r。嘱其 继续 服用活 血化 积丸 3 月 。随访 7 , .a e 个 年 面色 、 体力 、 集 通腑 退黄 、 清热 解 毒 、 凉血 活 血 于一 身 , 宜选 用 , 应 掌握 剂 故 但 精 神状 态均 正常 , 明显 不适 , 次复 查 肝功 能 ,B A B均 无异 量 , 无 多 T 、L 以每 日大便 3 为宜 。 次 常, 一直坚 持正 常工作 。 3 健脾 消臌 汤合活 血化 积 丸治疗 晚 期肝 硬化腹 水 1 体会 : . 3 治疗 本病 应 以化瘀 软 坚为 主 , 但不 可孟 浪攻 破 , 应养 血 、 3 概 述 : 肝 硬化 腹 水 中 医辨 证多 属 脾 肾渐 衰 , 血瘀 阻 , . 1 晚期 肝 湿 活血 、 血 、 破 凉血 与软 坚 散结 并 施 , 瘀去 而 不伤 正 ; 正 不 可峻 热稽留, 使 扶 三焦壅塞。 现代 医学认为 , 门静脉高压和血浆白蛋白减少 补、 补、 温 滋补 , 只宜 缓 补 、 补 、 补 , 补 虚 而不 助 邪 ; 平 轻 使 清利 湿 所 致 的胶体 渗透 压降低 是 本病 诸 多原 因中最 主要
肝硬化的治疗方法与康复护理
肝硬化的治疗方法与康复护理引言病毒性肝炎是一种常见的传染病,全球范围内都存在较高的发病率。
该疾病对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。
随着医疗技术的不断进步和康复护理理念的逐渐普及,越来越多的人开始关注病毒性肝炎的康复护理与效果评价。
康复护理在病毒性肝炎患者的治疗中起着重要的作用。
康复护理旨在通过一系列的措施,帮助患者恢复身体功能、提高生活质量,并减少并发症的发生。
康复护理的目标是全面而个性化地满足患者的需求,促进其身体和心理的康复。
为了实现病毒性肝炎患者的康复护理目标,需要遵循一些基本原则。
首先,康复护理应该以患者为中心,尊重患者的意愿和选择。
其次,康复护理应该根据患者的具体情况进行个性化的制定,并与其他医疗团队成员进行紧密的合作。
最后,康复护理应该注重预防和教育,帮助患者掌握自我管理技巧,减少复发和并发症的风险。
康复护理的具体措施包括但不限于运动疗法、营养支持、心理疏导和职业康复等。
这些措施可以通过促进患者的身体恢复和心理调适来改善其生活质量。
此外,病毒性肝炎的效果评价也是康复护理的重要内容之一,可以通过临床观察、实验室检查和问卷调查等方法来评估康复护理的效果。
总之,病毒性肝炎的康复护理与效果评价是一个综合性课题,涉及多个方面的知识和技术。
本论文将对病毒性肝炎的康复护理与效果评价进行深入研究,以期为该领域的进一步发展提供科学依据和参考。
病毒性肝炎的概述病毒性肝炎是一种由各种不同的病毒引起的肝脏疾病。
目前已知的主要病毒包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和戊型肝炎病毒(HEV)。
这些病毒通过血液、体液或性接触等途径传播,导致肝脏炎症和损伤。
病毒性肝炎的发病机制复杂,与病毒的侵袭能力、宿主免疫系统的应对以及遗传因素等多个因素密切相关。
在感染初期,病毒会进入肝脏细胞,开始进行复制和繁殖。
随着病毒数量的增加,宿主免疫系统将启动抗病毒反应,并产生炎症细胞和炎症介质。
然而,在部分患者身上,宿主免疫系统无法有效清除病毒,导致病毒持续存在并引发慢性肝炎。
肝炎后肝硬化患者及家属的健康指导
伤不大 ,麻醉和手术对老年人的生理病理影响小 ,一旦确诊应尽早手
术为宜。此外,老年人必须考虑的问题 。 总之 ,随着 我国老年 人 口的增多 ,老年阑尾 炎、急腹症 等普外科
的疾病的患病率也逐年增多,老年人对疼痛感觉迟缓,腹肌薄弱,防 御机制减退,主诉常不强烈,临床表现与病程不平行等原因,易产生
学 报, 2 0 1 1 , 3 2 ( 4 ) : 3 3 7 .
术切除范围。因溃疡大、病程久常为胼胝性粘连,手术要倍 ̄ 1 1 4 , 心,
穿 孔就诊晚 ,腹膜炎较严重 ,有机会作 胃大部分切 除者不足2 5 %。 鉴于 以上 特点 ,老 年患者术 中要 仔细判 明溃疡的性质 。有时 向胰 腺穿 透的 巨大 溃疡不一定是恶 性的 ,必要 时作冰冻切片 , 认 真决定 手
参考文献
[ 1 ] 陈筱 军, 张水 红 , 冯 桂娣 , 等. 普 外 科老 年 病人 腹 部 手术 术 后 并发
者术后并发肺炎,多系院内感染,抗生素难以控制,病死率增高。因 此老年人术后均要提高警惕,凡出现脉搏加快、呼吸急促、补液需要
量增加 、尿少 、嗜 睡、反应迟钝及 恶心呕吐者均 应怀疑并 发肺炎。尽
快作痰和血培养,必要时纤维支气管镜祛痰培养 ,针对性的应用抗生 素。熊安国 也认为,急腹症老年患者临床表现不具有典型特征,大 多伴有一种或多种内科疾病,易发生误诊且治疗难度大 , 结合病史调 查和多种辅助检查手段有利于提高确诊率,并及时给予恰当的治疗措
以上。而老年人 由于反应及诉 述的因索 , 误 诊率成倍 上升 。唐世刚 报
道2 6 例老年急性阑尾炎误诊。老年人血管、淋巴管常有退行性病变, 阑尾动脉为终末血管,因阑尾系膜炎症肿胀血管受累,加上老年人多 数有动脉硬化,阑尾炎极易发展成坏疽穿孔,因此误诊和耽误手术时
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的疗效评价分析
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的疗效评价分析发表时间:2019-07-01T11:10:47.007Z 来源:《医师在线》2019年4月8期作者:吴超[导读] 研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的效果。
吴超(湖北省襄阳市中心医院万山分院;湖北襄阳441022 )【摘要】目的研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的效果。
方法选择我院于2017年9月-2018年9月进行治疗的肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者92例,由于治疗差异分为两组均46例,其中对照组采取奥曲肽治疗,研究组在此基础上采取奥美拉唑进行治疗,观察两组患者治疗效果、相关治疗情况。
结果研究组93.48%高于对照组80.43%,研究组胃液PH值、止血时间、溃疡愈合时间均优于对照组,差异显著,P<0.05。
结论对于肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者,可采取奥曲肽联合奥美拉唑治疗,患者可在短时间内止血,疗效显著,值得应用。
【关键词】奥曲肽;奥美拉唑;肝炎;肝硬化;上消化道出血消化道出血是一种临床常见疾病,上消化道出血发病急,多发生于食管到肛门的管道,需要及时采取措施止血,属于肝硬化的常见并发症之一,严重会出现失血性休克,严重会诱发肝性脑病[1]。
主要是由于长期慢性溃疡病所引起的,在临床上也较为常见,病情急且需要及时治疗,而早期消化道出血不会出现贫血情况。
临床症状有腹痛、发热、呕血、便血等,大量出血时会出现头昏、乏力等[2]。
因此对于这类患者需要及时进行治疗,并采取有效措施,本文通过将奥曲肽联合奥美拉唑纳入研究,内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽调于2017年9月-2018年9月期间我院收治的92例肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者,由于治疗差异分为两组均46例。
均经过临床相关诊断获得确诊,均知晓本文研究且愿意参加;排除对本文研究药物过敏者,合并恶性肿瘤者。
其中对照组:女性22例,男性24例,年龄为26-62岁之间,平均年龄为(34.52±4.05)岁;研究组:女性24例,男性22例,年龄为26-63岁之间,平均年龄为(34.23±4.02)岁。
乙型肝炎后肝硬化腹水患者的出院健康指导
作者 单位 : 东省滨 州 市滨城 区市立医 院 2 6 1 山 567
糖尿病 如果控 制不 当 , 可引起 多方 面损害 , 对眼睛 、肾 脏、末梢 神 经和血管 都有很 大影响 因此 , 所有 的糖 尿病患者都应 学会 自我监 测 血 糖 、 尿 糖 、及 早 识 别 并 发 症 。 () 1让患者 及家属 了解糖 尿病并 发症的相 关知识 () 2 告诉 患者及家 属严格 执行糖 尿病患者 的饮食 及运动方案 () 明糖 尿病性 昏迷 的征兆 , 3讲 如恶 心、呕吐 、食欲差 、嗜 睡、呼 吸深 快 及脱水 等 , 到 及时 发现 、及 时治 疗 做 ( ) 期检 查眼底 、 眼压等 , 4定 防止视 网膜病 变等视 力严 重损 害 () 尿病 患者 保持 身体 清洁 , 肤 出现 瘙痒 时尽量 少抓 以免抓 5糖 皮 破 。穿 宽松 柔软的透 气好 的衣服 、和脚舒适的鞋袜 、不要过紧 。使用 热水袋 时水温 不宜超过 5 0度 , 免烫伤 以 () 6 经常测 量血压 , 查血脂 , 检 积极 控制高 血压和 治疗高血 脂【 3 () 7糖尿病患 者容易发生 低血糖 , 首先要 告诉患者低血 糖发生的症 状, 如何 防止 和处 理 低血 糖反 应 。
2 出院指导
2 , 出院 指导方 式 . 由于患者的性格 差异 , 化程 度不 同, 文 因此所采用的 出院指导 方式
因人 而 异 。 2 1 1 口头宣教 .. 多采用一对一 的 口头指导 , 如病情相 同, 也可采用小组指导 。指导 时根 据 患者 的年 龄 、性 别 、文化 程度 、家 庭 状况 及病 情进 行 讲解 。 2 1 2 书 面指导 .. 将 肝硬化腹水患 者需要 了解 的知 识集中起来 , 印刷成宣传手册 , 让
中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化反复发作临床分析
中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化反复发作临床分析【摘要】目的总结中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化反复发作临床疗效,有效降低乙型肝炎后肝硬化发作率。
方法选择2011年12月至2012年12月在我院进行治疗的乙型肝炎后肝硬化反复发作的患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组使用常规西药治疗,治疗组在进行常规西药治疗基础上,加以中药进行中西医结合治疗,观察两组治疗有效率。
结果两组患者在治疗的临床疗效比较中,治疗组总有效率9000%,明显高于对照组的7500%,差异具有统计学意义(p005),可以进行组间比较。
12 方法对照组患者进行常规西医治疗,给予维生素治疗、保肝、降酶、维持酸碱平衡等治疗。
治疗组在对照组治疗基础上,加用中药进行治疗,中药基本方剂分为肝郁气滞型、肝胆湿热型、肝络失养型。
肝郁气滞型:柴胡15 g,陈皮10 g,川芎 15 g,香附10 g,枳壳10 g,芍药5 g,甘草10 g;肝胆湿热型:龙胆草15 g,黄芩15 g,栀子15 g,泽泻10 g,柴胡10 g,甘草15 g,木通10 g,当归5 g;肝络失养型:沙参15 g,麦冬 10 g,当归10 g,生地黄10 g,枸杞子10 g,川楝子10 g,各方剂均根据患者自身情况进行加减。
水煎服,1剂/d。
观察两组治疗前后疗效。
13 疗效评定标准显效:主要临床症状及体征消失,实验室检查(血常规、肝功能实验、病原性检查等)、影像学检查(x光检查、b型超声波)等辅助检查后各项指数显示正常;有效:主要临床症状及体征有所好转,实验室检查(血常规、肝功能实验、病原性检查等)、影像学检查(x光检查、b型超声波)等辅助检查后各项指数有明显好转;无效:主要症状及体征无明显改善或反加重,各项辅助检查指数显示无基本改变或反加重。
治愈有效率=[(显效数+有效数)/总病例数] ×100%。
14 统计学方法本次所有研究资料均采用sppss150统计学软件处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用t 检验,组间对比采用χ2检验,p<005为差异具有统计学意义。
解毒活血汤治乙肝后肝硬化32例临床观察
药学研究解毒活血汤治乙肝后肝硬化32例临床观察李峰梅【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)07-0156-01【摘要】目的:观察解毒活血汤治疗乙肝后肝硬化的临床疗效。
方法:将64例乙肝后肝硬化患者随机分为两组,治疗组32例,采用解毒活血汤加护肝治疗,对照组32例采用护肝支持治疗。
4周后比较疗效。
结果:治疗组在体症、肝功能、B超及临床疗效方面优于对照组,两组有显著性差异。
结论:解毒活血汤治疗乙肝后肝硬化有明显疗效。
【关键词】乙肝后肝硬化;解毒活血汤 肝纤维化是慢性肝炎发展到肝硬化必然经过的中间阶段,它是对慢性肝损害的一种修复反应,但在慢性肝炎却往往因纤维过度沉积而导致纤维化,乃至肝硬化。
我国人口中乙肝表面抗原(HbsAg)阳性率为9.75%,总体感染率为57.6%。
慢性乙型肝炎病毒感染所致的肝损害可引起纤维化、肝硬化并导致腹水、肝性脑病及食管胃底静脉曲张破裂出血等一系列严重并发症。
更为严重的是,乙肝所致的肝硬化及乙肝病毒本身可导致原发性肝癌。
西医对于纤维化治肝硬化尚无特效治疗,关键是早期诊断,治疗的原则是:合理饮食营养、改善肝功能、抗肝疗、积极防治并发症。
现代研究表明,中医药抗肝纤维化治疗具有明显优势。
笔者自拟解毒活血汤治疗乙肝后肝硬化32例,取得较好疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 病例选择:(1)符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的诊断标准。
(2)除外其他原因引起的肝硬化。
1.2 一般资料:64例患者均为我院门诊或住院病人,按随机法分为两组。
治疗组32例,男19例,女13例,年龄18~56岁,平均年龄38.6岁。
对照组32例,男21例,女11例,年龄17~58岁,平均年龄39.2岁。
2 治疗方法对照组患者保肝、白蛋白、对症治疗。
治疗组在常规治疗的基础上,给予茵陈蒿汤(茵陈30g栀子10g大黄5g柴胡12g枳壳15g佛手15g丹参30g丹皮12g泽兰12g赤芍12g鳖甲30g(先煎)冬虫夏草5g黄芪30g汉防己15g)每日一剂,水煎服,每日三次。
病例分析肝炎后肝硬化
肝炎后肝硬化病史1.病史摘要:葛××,男,49岁。
主诉:间断性上腹不适伴食欲不振、乏力10年,加重1年,呕血、黑便5小时。
患者10年前始出现上腹部不适,以右上腹为甚,伴食欲不振、乏力,症状时轻时重,未予进一步诊治。
1年前患者自觉上述症状加重,伴双下肢水肿、腹胀,口服利尿剂后好转,以后间断服用安体舒通、速尿治疗。
1月来上述症状进行性加重,尿量较以往明显减少,1天前进食硬质食物后感上腹不适,入院前5小时患者呕血约500ml,排柏油样黑便1次,量约200ml,伴心慌、头晕、黑矇、出冷汗,前来我院急诊,为进一步诊治收住院。
患者病程中无发热、盗汗等,食欲不振、睡眠及精神欠佳,尿量每日约500ml,体重近一个月增加2.5kg。
既往否认肝炎、结核等传染病史,否认长期慢性节律性腹痛病史,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认手术及输血史,无长期服药史,否认血吸虫疫区久居史.偶饮少量啤酒,不吸烟。
父亲因肝硬化去世,一妹患慢性乙型肝炎。
2.病史分析:(1)患者主要表现为消化道症状,如上腹不适、食欲不振、腹胀等,近1年症状明显加重,尿量近1月明显减少,因此考虑病情在进展过程中。
根据腹胀、下肢水肿及体重增加判断可能出现腹水,其鉴别应包括:①如有发热、盗汗伴食欲不振、乏力,有结核病史,要考虑结核性腹膜炎。
②如有皮疹、关节痛、脱发、口腔溃疡等女性患者,若伴随有其他浆膜腔积液需怀疑SLE等结缔组织病。
③当腹水合并有食欲不振、消瘦等消耗症状需考虑腹膜癌或肿瘤转移累及腹膜。
④如症状以右上腹痛、腹水、下肢静脉曲张为主,需考虑Budd-chiari综合征。
⑤有结核性心包炎可疑病史,伴有心悸、胸闷、颈静脉怒张及腹水等提示缩窄性心包炎的可能。
⑥有长期营养不良史则主要考虑低蛋白血症所致的腹水。
⑦有肝炎病史,渐出现腹胀、水肿,并有消化道出血,需考虑肝炎后肝硬化、门脉高压症。
⑧其他原因尚有血吸虫肝硬化、药物损害导致的肝硬化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、肝豆状核变性所致的肝硬化等。
肝炎后肝硬化致上消化道出血临床治疗探讨
表 1 阴道镜诊断与病理诊断结果 比较 ( , ) 例 %
3 讨 论
具准确性 , 可明显提高活检 的阳性率 。采用 阴道镜来诊断宫 颈病变有敏感性和 阴性预测 值高 的优点 。尤其对年 轻及
宫 颈 光 滑 者 可及 早发 现 癌 前病 变及 早 期 宫 颈 癌 , 而且 价 格 便 宜 、 用 方便 、 捷 、 使 快 因无 创 伤 故 可 重 复 使 用 检 查 , 有 很 好 具
参 考 文献
[ ] 钱德英. 1 子宫颈癌的筛查 和诊断. 实用医学杂志 ,0 3 1 ( : 20 ,9 6)
5 7— 7 7 5 9.
响, 可造成假 阴性 , 有报 道假 阴性率至 少为 1% ~ 0 , 5 2 % 最高
达 5% 。所以细胞学检查 阳性也只能作为初步筛查 , 0 不能
宫颈痛及癌前病 变是严 重威胁 妇女健 康 的常见恶性 肿 瘤, 在女性恶性肿瘤 中居第二位 , 其发生发展 有一个较 长的演
变过 程 , 颈癌 的发 生 与 早 婚 、 产 、 性 伴 有 关 , 期 诊 断 , 宫 多 多 早
治疗可有效遏制其病变 。所 以寻找一种既能早期诊 断又具备 微小创伤的方法是非常有意义 的。宫颈细胞 学检查是 宫颈癌
[ ] 岑坚敏 , 2 钱德英 ,黄志宏. 阴道镜对宫颈上皮 内瘤 变的诊 断价 值. 中国实用妇科 与产科杂志 , 03,1 ( ) 25 20 9 4 :1 .
进行定级 , 帮助 医生 把握 活检靶 区, 镜下 定位使 活检 目标 更
肝 炎后 肝 硬 化 致 上 消化 道 出血 临床 治 疗探 讨
・
4 - 4
21 00年 1月第 4卷第 1期
恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床研究
恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床研究发布时间:2021-06-11T08:27:04.378Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年5月5期作者:付宇[导读] 目的分析乙型肝炎后肝硬化患者使用恩替卡韦联合乳果糖治疗的临床效果。
方法本次研究于2019年9月-2020年9月本院收治的乙型肝炎后肝硬化患者中随机抽取76例进行,按照患者就诊的时间均分,两组各38例。
其中,通过恩替卡韦进行治疗的为参照组,添加乳果糖治疗的为研究组,比较治疗的效果。
结果对比治疗前两组血清HBV-DNA指标无显著差异(P>0.05),治疗后研究组更低,结果有显著差异(P<0.05)。
付宇大庆市第二医院 163000【摘要】目的分析乙型肝炎后肝硬化患者使用恩替卡韦联合乳果糖治疗的临床效果。
方法本次研究于2019年9月-2020年9月本院收治的乙型肝炎后肝硬化患者中随机抽取76例进行,按照患者就诊的时间均分,两组各38例。
其中,通过恩替卡韦进行治疗的为参照组,添加乳果糖治疗的为研究组,比较治疗的效果。
结果对比治疗前两组血清HBV-DNA指标无显著差异(P>0.05),治疗后研究组更低,结果有显著差异(P<0.05)。
两组治疗后患者出现不良反应的概率无明显差异(P>0.05)。
结论乙型肝炎后肝硬化患者使用恩替卡韦联合乳果糖治疗能够起到较好的效果,对于血清 HBV-DNA指标有降低作用,且不会增加不良反应,有应用价值。
【关键词】乙型肝炎;肝硬化;恩替卡韦;乳果糖;临床效果[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of entecavir combined with lactulose in the treatment of liver cirrhosis after hepatitis B.Methods from September 2019 to September 2020,76 patients with liver cirrhosis after hepatitis B were randomly selected and divided into two groups according to the time of treatment,38 cases in each group.Among them,entecavir treatment as the reference group,adding lactulose treatment as the study group,compared the effect of treatment.Results before treatment,there was no significant difference in serum HBV-DNA index between the two groups(P > 0.05),but after treatment,the serum HBV-DNA index in the study group was lower than that in the control group(P < 0.05).There was no significant difference in the probability of adverse reactions between the two groups(P > 0.05).Conclusion entecavir combined with lactulose in the treatment of patients with liver cirrhosis after hepatitis B can play a good effect.It can reduce the serum HBV-DNA index,and will not increase the adverse reactions,so it has application value.[Key words] hepatitis B;cirrhosis;Entecavir;Lactulose;Clinical effect乙型肝炎是常见的传染病,由感染导致发病,患者发病后有较大的几率进展为肝硬化,对患者肝脏及全身健康产生严重的威胁【1】。
恩替卡韦治疗68例乙肝后肝硬化失代偿期效果观察
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 恩替卡韦治疗68例乙肝后肝硬化失代偿期效果观察 1 恩替卡韦治疗 68 例乙肝后肝硬化失代偿期效果观察恩替卡韦治疗 68 例乙肝后肝硬化失代偿期效果观察据相关资料显示,当今全世界大约有 3 亿人左右受到了乙肝病毒的感染,在我国,乙肝病毒携带者约占世界总携带人数的 46.5%,其中慢性乙肝患者为 3000 多万,并且在这些患者中,患有肝硬化失代偿的比例大约为 3%。
失代偿期肝硬化是一种晚期肝病形式,该病具有较高的病死率和并发症发生率,而且预后较差。
目前治疗此种形式的疾病的基本方法为减少肝脏纤维化、抗病毒治疗,从而抑制病情恶化,降低并发症发生率[1]。
本研究将 2009 年 5月至 2019 年 5 月间在郑州大学第二附属医院进行治疗的 68例乙肝后肝硬化失代偿期患者采用恩替卡韦治疗,效果显著,具体报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料以 2009 年 5 月至 2019 年 5 月间在本院进行治疗的 136 例乙肝后肝硬化失代偿期患者为研究对象,均符合西安会议于 2019 年批准的病毒性肝炎防治方案中肝硬化失代偿期的诊断标准[2]。
将其随机分为对照组和治疗组。
对照组 68 例,男 42 例,女 26 例;年龄 30~65岁,平均(46.65plusmn;4.57)岁;病程2~12 年,平 2 均1 / 5(4.21plusmn;2.37)年;根据 Child-Pugh 分级分为 A 级38 例、B 级 30 例。
治疗组 68 例,男 44 例,女 24 例;年龄 35~62 岁,平均(47.32plusmn;3.84)岁;病程 1~10年,平均(5.17plusmn;1.64)年;A 级 36 例、B 级 32例。
乙肝后肝硬化抗病毒治疗临床疗效观察
21 0 0年 1 月 上 第 2 1 卷 第 3 期 l
No e e 2 1 Vo _ v mb r 0 0 l 2 No31 .
中国中医药 咨讯
J u n l fC iaT a io a ie eMe cn nomain o ra hn rdt n l n s diieIfr t o i Ch o ・1 9 ・ 5
偿期患者 , 其临床疗效相似 , 安全性均较好 , 均为有效而且理想 的抗病毒药物 。
【 关键词 】 乙型肝炎 ; 肝硬化 ; 病毒治疗 ; 抗 阿德福韦酯 ; 拉米夫定
乙型肝炎后肝硬化失代偿期属 晚期肝病 ,患者预后极 差, 如果恶化可转化为原发性肝癌。 乙肝后 肝硬化治疗 的目 标 主要是减少并发症 、 延缓肝硬化进展 、 防止向癌变 的转化 【】 1 。我 院近来使用阿德福韦酯和拉米夫定治疗 乙型肝炎肝 硬化失代偿期患者 7 0例 , 取得了预期的临床效果 , 现将有
2 结 果
21 两组 患者主要 血清生 化水平 、 A和 c i —P 评 . hl u d 分 的 比较
治疗后对两组 患者进行 随访观察 ,治疗前两组患者血
清生化指标水平 比较无 显著性差异f> .0 )治疗 8周后 P 0 5, 两组患者 的肝 功能 、 A和 c i— P g 分均有 明显改 hl uh评 d 善 ,组 内 比较 治疗前 后两 组患者 差异 具有 显著 性 f< . P0 0 )而组间 比较 两组 患者临床疗效差异无统计学意义(> . 5; PO
观察 2 组患者的临床症状改善和不 良反应发生情况。结果 治疗后在肝功能各项指标 的恢 复方面 , h d u h c i —P g 积分上阿德福 l 韦酯组 和拉米夫定组与治疗前相 比均有明显的改善( P O 5, 均 < .0 )组间差异无统计学意义。 但两组 间比较 , 在生化水平 、rA和 P r c i — P g 评分 、 B — D A转 阴率上 , h d I} l Jl Hv N 差异均无统计学意义 > .O ) 0 5 结论 阿德福韦酯和拉米夫定治疗 乙肝后 肝硬化失代
中医对乙肝后肝硬化的认识及治疗现状
肝硬化患者临床 常出现 急性上 消化 道 出血 、肝 性脑病 、原 发性 肝癌 、感染 等严重并 发症 或发生进 行性 肝功能 衰竭 而 导致 死亡 。该病不 仅严重 地危 害着患 者的健康 ,同时 由 于其 治疗药物 昂贵 ,也 给个人 和社会带 来 了沉重 的经济 负 担。 目前 ,西 医对 于乙肝 后肝硬 化 的治 疗主 要采用抗 病毒 和抗肝纤 维化 药物 ,但其疗效却 不尽如人 意。近 2 的文 0年 献 资料显示 中医药对 乙肝后肝硬化 的治疗有着较好 的前景 。
4 现 代中医对于肝硬化 的治疗现 状 辨证论治 大多是 针对肝 硬化 的病 因病 机 ,采用 凉血 解 毒 、活血化瘀 、益气健 脾 、养阴利水等 方法进行 辨证论治 , 以达到缓解肝硬化及其 并发症 的 目的。刘 鲁 明 将 肝硬 化 腹水 12例 患者 ,分 为气 滞 血瘀 ,脾 肾 阳虚 ,湿热 蕴 结 , 7 肝 肾阴虚 4型。治疗 用血 府逐瘀 汤 ,桂 附苍 防 黄精汤 ,茵 陈 四苓散 加 味 ,一 贯煎 或六 味地 黄 汤加 减 ,加 以利 尿剂 、 白蛋 白、血浆辅助 治疗等 ,结果 总有 效率 达 7 . %。齐嫣 56 等 将本病分 为湿热壅盛 、脾 肾两虚 、瘀 血瘾 积 、血热 胃 , 阴虚 4型 。基 本 方 以黄 芪 、丹参 、泽 泻 、茯 苓 、车 前 子 、 白茅根为 主 加减 。治 疗 12例 ,4 0 7例 l 治愈 ,2 临床 8例显 效 ,1 7例 有 效 ,1 0例 无 效 ,总 有 效 率 9 . %。许 院 院 02 等 治疗肝 硬化腹 水 5 0例 ,中医辨证 为 湿热 病毒 、气滞 血瘀 、水湿困脾 3型。随 证 自拟方 治疗 ,结果 治愈 2 3例 , 显效 l ,有效 9例 ,总有 效率 8 . % 。洪 玫 对 9 2例 80 0例 肝硬化患者进行分 期辨 证治疗 。早 中期静 止性 肝硬 化应用 “ 疏肝抗纤 汤 ”进 行辨 证加 减 ,黄疸 型活 动性 肝硬 化应 用 “ 清肝解毒汤 ”加减 ,晚期肝 硬化腹水 应用 “ 消臌分利 汤” 加减 ,根 据肝硬化 中医疗效判定 标准疗 效为一级 5 O例 、二 级 2 例 、三级 l 。王红永 用参苓 白术散 为基 本方加 8 2例 减 治疗肝硬化 6 例 , o 辨证加 减 :①气 郁证 (2例 ) 1 :基本 方加枳壳 1g 0 、延胡索 2 g 4 、川楝子 l g O 、炒麦芽 3 g 0 。②水 湿 内停证 (4例 ) 2 :基 本方加 大腹皮 3 g 0 、泽 兰 1g 0 、桂枝 1g 0 、泽泻 3 g 0 。③ 气滞血 瘀证 ( 4例 ) 1 :基本 方加 制龟 板 2g 0 、制鳖 甲 2g 0 、穿山 甲 1g 5 、泽 兰 3g 0 、丹 参 1g 2 。④ 肝 肾阴虚证 (0例 ) 1 :基本 方加枸 杞子 1 g 5 、天 冬 1g 8 、蝉 衣 1g 5 、蒸黄精 3 g 0 。结果 总有效率 7 .7 6 6 %。章关 根 对 16 2 例肝硬化 腹 水患 者分 组 治疗 ,对 照 组 7 6例 :西 医 常规 治 疗 。治疗组 5 0例 :在对 照组 治疗 基础 上加 用宣 肺 消臌 汤 : 杏仁 、紫苑 、川芎 、当归 、水蛭 、炒枳实各 1g 0 ,莪术 、木 防 己、泽 泻 各 1 g 5 ,葶 苈 子 、黄芪 、炒 白术 、车前 子、槟 榔 、丹参各 3 g 0 。若 兼 脾 肾 阳 虚 者 加淡 附 片 1g 巴戟 天 2、 1g 5 。肝 肾阴虚 者加 女贞 子 、生地 黄各 3 g 0 ,水 煎服 。腹 水 基本消退后 ,停用 西药 ,单 纯 口服宣肺消臌汤 。两组均 以 1 个月为 1 个疗 程。治疗 4个疗 程后 ,两组 临床 总有 效率 有 显著性差异 ( 0 O ) P< . 1 。刘雪英 自拟金柏 化积丸 、金 柏 赤芍清肝汤 、金柏 白术 消臌 汤三 方 ,分别 治疗 早 中期静 止 性肝硬化 、高 度 黄疸 型 活动 性肝 硬 化 和晚期 肝 硬 化腹 水 , 效果较好 。 近年来抗肝纤维 化研究 与应 用较 多 的中药 复方 制剂还 有 “ 正化瘀 方” ( 扶 丹参 、桃仁 、虫草菌 丝 、松黄 等 ) 、强 肝软 坚汤 ( 黄芪 、当归 、丹参 、鳖 甲等 ) 、复方 鳖甲软肝 片
中医药治疗肝炎后早期肝硬化疗效的系统评价
展是最重要的。 在本 文 当 中, 收集 了近 1 0 年 以来 我 院收 治 的4 3 2 例 肝 炎 后早 期 肝 硬化 采 取 中医 药治 疗 的患者 , 对 中 医药治 疗早 期 肝 硬 化 的临床 治 疗效 果进 行 了整体 性 的研 究评 价 】 。 1资料 与方 法 1 . 1一般 资料 我院2 0 0 3 年2 月一 2 O 1 3 年2 月所 有肝 炎 后 硬 化 的 患 者4 3 2 例, 并 随机将其分成两 组, 治 疗 组 使 用 中医 药 的 方 法 , 对 照 组 使 用 常 子 类 规西 药的方法, 并 对 治 疗 效 果 的记 录资 料 进 行 分 析 研 究 。 当 中治 疗 组 的患 者 男性 病 患 1 3 6 例, 女 性病患8 2 例, 年 龄 区 间在 3 0 - 6 8 岁 之 间, 平均年龄 是4 1 岁; 对 照 组 的 患者 当 中男 性 病 患 1 2 9 例, 女 性 病 患8 5 例, 年 龄 区 间在 3 3 ~ 6 5 岁之 间 , 平均年龄是3 9 岁。 两 组 数 据 无 明显 差 异 , 不具有统计学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。 选 取标 准 : 非个 案报 道, 要是有 群体性 特 征的案例 ; 研 究 对 象 是 病 毒 性 肝 炎 或 者 是 病 毒 性 肝 炎 后肝 硬 化 失 代 偿 期 的患 者。
大 力 推 广。 [ 关 键 词]肝硬化 ; 中医药; 系统评 价
【 中图分 类- R 2 7 3
【 文献标 识码】A
【 文章 编号】1 6 7 2 - 5 6 5 4 ( 2 0 1 3 ) 1 1 ( a ) - 0 1 8 2 - 0 2
自体脾移植联合食管胃底切除术治疗肝炎后肝硬化脾亢22例
慢 性 病 毒 性 肝 炎 , 别 是 乙 型 慢 性 活 动 型 肝 炎 , 我 特 是 国 门 脉 性 肝 硬 化 的最 主 要 原 因 。肝 炎 后 肝 硬 化 在 我 国 肝
硬 化病 例 中 占 8 % 以 上 。 肝 硬 化 严 重 的病 变 为 门 静 脉 高 0
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压症 ( 脾肿大、 腹水 、 支循 环的形成与开放) 侧 。脾 肿大 、 脾
段 , 想 提 高 肝炎 后 肝 硬 化 脾 功 能 亢 进 病 人 的生 活 质 量 , 要
延 长 病 人 的 生 命 , 必 须 对 肝 功 能 失 代 偿 的 病 人 进 行 手 就
术干预 。
C i —u h分 级 A 级 1 hl P g d 5例 , B级 7例 , 食 管 静 脉 曲 张 有 者 1 例 , 疽 4 , 水 史 者 7例 , 性 脑 病 史 者 3例 , 3 黄 例 腹 肝 出 血史 ( 血或黑便 ) 呕 8例 。2 2例 患 者 均 有 不 同程 度 的脾 肿
大 , 血 细 胞 减 少 。门静 脉 压 力 3 3 ~4 1k a( .~ 1 全 .2 .5P 08 .
2 P ) k a 。
目前 对 于 肝 炎 后 肝 硬 化 门脉 高 压 脾 亢 的 外 科 治 疗 方 法 多 样 , 多 数 仍 处 于 治 标 不 治 本 状 态 , 年 来 常 用 的外 但 近
例 。无 肝 性 脑 病 病 例 。大 部 分 患 者 体 力 有 不 同程 度 的 恢 复 , 质 较 前 好 转 , 活 质 量 明显 提 高 。 体 生
讨 论
据 流行病 学调 查 , 球 约有 3 5 H V携 带 者 , 全 .亿 B 每 年 有 1 0 10万 人 死 于 与 HB 感 染 相 关 的疾 病 。我 国 0~ 5 V
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肝炎后肝硬化治疗有什么
导语:肝炎后肝硬化通常多以病毒性肝炎所致者较为常见,其中肝炎后肝硬化治疗方法有很多种,但是不同的治疗方法是需要结合病人自身的情况而定的,
肝炎后肝硬化通常多以病毒性肝炎所致者较为常见,其中肝炎后肝硬化治疗方法有很多种,但是不同的治疗方法是需要结合病人自身的情况而定的,那么针对肝炎后肝硬化治疗方法有什么,下面我来和大家一起分享下,希望对您可以有一定的帮助。
1.饮食疗法:患者所食用的食物应富含营养,易于消化吸收。
一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
脂肪含量不宜过多,有腹水时饮食宜少盐。
肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。
应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物。
2.药物疗法:根据病情的需要主要补充多种维生素。
另外,护肝药物对肝脏有保护作用,有效保护肝脏,养肝护肝。
用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。
大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
3.最新国际标准疗法:最新国际标准疗法的系列药物,是中医中药一千多种中草药、动物药、胆汁药、微量元素、及分子元素提取的有效成份,精制而成的系列药物,具有综合健全持功效,能“扶正祛邪、固肾养肝、清热解毒、软坚散结、活血化瘀、抗癌抗病毒、抗硬化功效、且提高肌体免疫力、净化排泄病毒、使病毒得到逐步清除”通过对不同病情选择有效的药物治疗之后,使各种肝病能达到治愈之目的。
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