小儿支气管炎应该如何鉴别诊断
小儿支气管肺炎的护理诊断及措施
小儿支气管肺炎的护理诊断及措施婴儿支气管肺炎是比较严重的疾病,如果治疗不及时的话,会导致新生儿的健康发生严重的危机,今天小编就给大家介绍小儿支气管肺炎的护理诊断及措施。
小儿支气管肺炎的护理诊断及措施一、病因但凡是能够引起呼吸道上面的感染性疾病的病原体都是有可能会引起支气管炎的疾病的。
病原为各种的病毒或则是细菌,亦或者是混合的感染。
伴有特异性素质、免疫功能失调、营养不良、副界窦炎以及佝偻病等等的患儿更加会反复的发生支气管炎。
小儿支气管肺炎的护理诊断及措施二、临床表现大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽为主要症状,初为干咳,以后有痰。
婴幼儿全身症状较明显,常有发热,可有呕吐、腹泻等消化道症状。
体征随疾病时期而异,肺部呼吸音粗糙,或有不固定的散在于、湿罗音。
一般无气促和发绀。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎。
称为喘息性支气管炎(哮喘性支气管炎,asthmatic bron-chitic。
)(参阅本章“支气管哮喘”)小儿支气管肺炎的护理诊断及措施三、治疗原则主要是控制感染和对症治疗。
年幼体弱儿或有发热、痰多而黄,考虑为细菌感染则使用抗生素。
常用口服祛痰剂止咳祛痰,口服氨茶碱止喘,也可行超声雾化吸入。
小儿支气管肺炎的护理诊断及措施四、常见护理论断1.舒适的改变、频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关。
2.体温过高与细菌或病毒感染有关。
3.清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出导致气道分泌物堆积有关。
小儿支气管肺炎的护理诊断及措施护理措施1.休息与保暖患儿应该需要减少运动量,增加休息的时间,在卧床的时候应该要保持头胸部位稍微的提高一点,为了使呼吸更加的畅通。
保持室内空气的新鲜,保持室内湿度和温度的适宜,避免对风流。
2.保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水,必要时由静脉补充。
给予易消化营养丰富的饮食,发热期间进食流质或半流质为宜。
浅析幼儿急性支气管炎门诊检查及治疗方法
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促 , 绀 , 部 有 无 哮 鸣音 。对 于 喘 息性 支气 管 炎 患 Байду номын сангаас 要 注 意 有无 眠 者 。 ) 发 肺
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医 学 信 息
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临 床 研 究
浅析幼儿 急性支气管炎门诊检查及治疗方法
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小儿急性支气管炎的治疗诊断与护理措施
消化系统:表现为可出现食欲不振、呕吐、
弥散性血管内凝血:重症患儿可出现DIC,
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心力衰竭诊断标准 ① 心率突然加快,婴儿>180次/分;幼儿 >160次/分(除外发热,哭闹等) ② 呼吸突然加快,超过60次/分; ③ 肝大>3cm 或短时间内迅速增大>1.5cm ④ 心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张; ⑤突然烦躁不安,明显发绀,面色苍白 ⑥尿少或无尿,颜面,眼睑或下肢水肿
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入院查体
患者神清,精神尚可,面色红润,呼吸平 稳,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大, 口唇红,咽红充血,扁桃体Ⅱ°慢性肿大, 咽峡部未见疱疹,双手、足及臀部未见皮疹; 两肺呼吸音粗,左肺及明显中细湿性啰音, 心率120次/分,律齐,无杂音心音不纯, 腹部平软,肝脾肋下未触及,无压痛,叩诊 鼓音,肠鸣音不亢进,脊柱四肢无畸形,肛 门及外生殖器未见异常,生理反射存在。 体温:39℃ 脉搏: 120次/分
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辅助检查
12.10血常规9.9x10^9/L N:85.3%中性粒细胞百分比 L:11.7% 12.13 心肌酶谱CK— MB77U/L 12.18 复查心肌酶谱CK—MB31U/L
肺炎支原体 衣原体IGM阳性
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初步诊断
1急性支气管肺炎 2慢性扁桃体炎 3支原体感染
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病程记录
12月10日:患儿体温波动在38℃~39. ℃,有烦躁不安,哭吵较多,有咳 嗽不畅,喘鸣明显,尿量减少,睡眠欠安。查体:神志清,精神软,颈 软,咽充血,气促60次/分,可见吸凹,两肺呼吸音粗糙,闻及痰鸣音心 率158次/分。
⑴大叶性(肺泡性)肺炎
初起在肺泡,经肺泡间扩展,累及 肺段的一部分或整个肺段、肺叶,通常 并不累及支气管。
⑵小叶性(支气管性)肺炎
儿科常见病的鉴别诊断
一、肺炎1.急性支气管炎:一般不发热或仅有低热,全身状况好,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿啰音,多不固定,随咳嗽而改变。
X线示肺纹理增多、排列紊乱。
若鉴别困难,则按肺炎处理。
2.支气管异物:有异物吸入史,突然出现呛咳,可有肺不张和肺气肿,可资鉴别。
若病程迁延,有继发感染则类似肺炎或合并肺炎,需鉴别。
3.支气管哮喘:儿童哮喘可无明显喘息发作,主要表现为持续性咳嗽,X线示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿,易于本病混淆。
患儿具有过敏体质,肺功能检查及激发和舒张试验有助于鉴别。
4.肺结核:一般有结核接触史,结核菌素试验阳性,X线示肺部有结核病灶可资鉴别。
粟粒性肺结核可有气促和发绀,从而与肺炎极其相似,但肺部啰音不明显。
5.胃食道反流:反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出现声嘶,咽部不适或异物感。
吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘,这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。
个别患者反复发生吸入性肺炎,甚至出现肺纤维化。
肺炎病原学鉴别:1.病毒性肺炎:多数患儿临床表现为发热、咳嗽、气促,肺部为间质性病变,白细胞数、中性粒细胞计数降低,CRP正常或轻微升高,肺部啰音出现较晚。
2.细菌性肺炎:多数表现为发热、咳嗽、气促,肺部固定水泡音,胸片可见斑片状影,白细胞、中性粒细胞计数升高,CRP升高。
3.肺炎支原体肺炎:常有发热、刺激性干咳为突出特点,肺部体征往往不明显,mp-IgM(+)部分患儿多器官功能受累,如心肌炎、溶血性贫血、脑膜炎等。
可直接肺外症状起病,也可伴有呼吸道症状,X线表现多样。
4.衣原体肺炎:常有发热、刺激性咳嗽,常伴有其他气管受累,血沉增快。
5.肺结核:常伴有低热、盗汗,结核杆菌接触史。
6.金葡菌肺炎:冬春季节多发,化脓性渗出或脓肿形成,起病急,进展快,呈弛张型高热,中毒症状吗,明显,肺部体征出现较早,易发生循环、神经、胃肠功能障碍。
X线可见脓肿、脓气胸、肺大泡。
7.腺病毒肺炎:3.7型腺病毒是主要病原体,主要病理改变为支气管炎和肺泡间质炎症,严重者引起气管官腔鼻塞,多见于6月-1岁儿童。
支气管炎的诊断标准
支气管炎的诊断标准
支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,主要表现为支气管黏膜的慢性炎症,常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。
对于支气管炎的诊断,临床医生需要综合患者的症状、体征以及相关的检查结果进行判断。
下面将介绍支气管炎的诊断标准。
一、临床表现。
1. 咳嗽,持续时间超过3个月,且每年至少发作2次;
2. 咳痰,患者咳嗽时可咳出黏液痰,有时带有脓血;
3. 胸闷、气促,患者常感到胸部不适,呼吸困难,尤其在运动或活动时症状加重。
二、体征。
1. 肺部听诊,可闻及支气管炎患者呼吸音粗糙、哮鸣音增强;
2. 肺功能检查,患者肺功能呈阻塞性通气功能障碍;
3. X线检查,常见肺部炎症表现,如支气管壁增厚、肺门淋巴结肿大等。
三、相关检查。
1. 痰液检查,痰涂片可见支气管炎相关的病原体,如细菌、真菌等;
2. 支气管镜检查,可见支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多;
3. 血常规,白细胞计数增高,中性粒细胞增多。
四、诊断标准。
根据上述临床表现、体征和相关检查结果,结合患者的病史,可以做出支气管炎的诊断。
诊断支气管炎时,还需排除其他呼吸道疾病,如肺炎、肺结核等。
支气管炎的诊断标准主要是通过患者的症状、体征和相关检查结果进行综合判断,临床医生需要全面了解患者的病情,进行细致的检查和分析,以确保诊断的准确性。
同时,支气管炎的诊断也需要排除其他呼吸道疾病,以避免误诊或漏诊。
希望本文能够对临床医生在诊断支气管炎时有所帮助,提高诊断的准确性和及时性。
小儿支气管炎
2.主要症状为咳嗽、咳痰。
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临床诊断之主要类型
1.急性支气管炎初期为干咳,痰量逐 渐增多,渐成粘液脓性痰。
2.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主, 多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。 痰量或多或少,以咳出为快。症,状在 夏季较轻,冬季易出现急性发作,使病 情加重。反复发作者,体质多瘦弱。可 并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。
(五)支气管肺炎:急性支气管炎 症状较重时,应与支气管肺炎作鉴别。
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疾病治疗
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疾病治疗
控制感染
急性支气管炎如为细菌感染,可 选用下列抗菌药物:复方新诺明 0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万 U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉 素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
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病因介绍
方定名为“流行性喘憋性肺炎”,为 了确定其病原,医学科研人员经过多年 研究,终于在1997年成功地分离到流行 性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒, 并鉴定出流行的病原为呼吸道合胞病毒 A亚型,这对今后制作有效疫苗,预防 毛细地支气管为的流行提出了重要依据。
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病因
多由病毒与细菌混合感染。根据流行 病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、 流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌 为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、 流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。 此外气温突变,空气污浊、小儿呼吸道 解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功 能低下,均为本病诱因。
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并发症
1.支气管肺炎:患儿可出现高热、缺 氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出 现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺 脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危 及生命。
支气管肺炎的诊断标准
支气管肺炎的诊断标准支气管肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病,通常表现为咳嗽、发热、胸痛和呼吸困难等症状。
对于支气管肺炎的诊断,临床医生需要根据一系列的标准和检查结果来进行判断。
本文将介绍支气管肺炎的诊断标准,希望能对临床医生和患者有所帮助。
首先,支气管肺炎的诊断需要根据患者的临床表现来进行。
典型的症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等。
此外,一些患者还可能出现乏力、食欲不振、全身不适等非特异性症状。
对于年幼的儿童和老年人,他们可能没有明显的症状,因此需要特别注意。
其次,临床医生需要通过体格检查来确定支气管肺炎的诊断。
在体格检查中,医生会注意患者的呼吸频率、心率、体温以及肺部听诊等情况。
肺部听诊可以发现患者是否存在肺部啰音、湿啰音等体征,这对于支气管肺炎的诊断非常重要。
除了临床表现和体格检查,影像学检查也是支气管肺炎诊断的重要手段之一。
X线胸片是最常用的影像学检查方法,可以显示肺部病变的位置、范围和密度。
在X线胸片上,支气管肺炎患者通常表现为肺部实变、浸润阴影等特征。
此外,CT扫描也可以帮助医生更准确地判断肺部病变的性质和范围。
实验室检查也是支气管肺炎诊断的重要依据之一。
血常规检查可以显示患者的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,而痰涂片和培养可以帮助确定病原体的类型和药敏情况。
对于重症患者,还需要进行血气分析、炎症标志物检测等实验室检查。
最后,对于一些疑难或特殊情况的支气管肺炎患者,可能需要进行支气管镜检查、病原体基因检测等特殊检查。
这些检查可以帮助医生更准确地判断病情和制定治疗方案。
总之,支气管肺炎的诊断需要综合临床表现、体格检查、影像学检查和实验室检查等多方面的信息。
临床医生应该根据患者的具体情况,综合分析各项检查结果,做出准确的诊断,并及时制定有效的治疗方案,以提高患者的治疗效果和生存率。
希望本文能对支气管肺炎的诊断有所帮助,也希望广大医护人员能够加强相关知识的学习,提高对支气管肺炎的诊断和治疗水平。
儿童闭塞性细支气管炎的诊断与治疗建议
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育儿知识小儿支气管炎
小儿支气管炎支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。
小儿支气管炎系指支气管发生炎症。
有急性支气管炎与慢性支气管炎之分。
急性支气管炎在婴幼儿时期发病较多较重,常继发于上呼吸道感染,并为麻疹、百日咳、伤寒等传染病的一种临床表现。
营养不良、佝偻病、慢性鼻炎、咽炎、变态反应可为本病的诱因。
单纯慢性支气管炎在小儿很少见,一般与慢性鼻窦炎、增殖体炎有联系。
属中医“咳嗽”范畴。
本病一年四季均可发生,尤以冬春季节或气候冷热突变时最为多见。
[诊断](一)临床表现1.初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等。
2.主要症状为咳嗽、咳痰。
(二)主要类型1.急性支气管炎初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰。
2.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。
痰量或多或少,以咳出为快。
症,状在夏季较轻,冬季易出现急性发作,使病情加重。
反复发作者,体质多瘦弱。
可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。
(三)理化检测1.早期呼吸音可变粗,双侧可听到水泡音。
2.X线检查:急性者可无特殊发现。
慢性者可有相应慢性炎症改变。
小儿支气管炎的治疗(一)中医治疗1.汤药(1)风寒咳嗽型:咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮。
用杏仁、半夏、荆芥各6克,前胡、苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片。
水煎沮服,每日2次,每日1剂。
(2)风热咳嗽型:咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微黄,脉浮数。
用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克,杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。
水煎,每日1剂,分2次服。
(3)热痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数。
用麻黄3克,生石膏15—20克,杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克,川贝母、瓜萎仁各10克,莱菔于5克。
水煎,每日1剂,分2次服;必要时可每日2剂。
(4)痰饮咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞闷,食欲不振,苔白腻,脉滑或濡滑。
支气管肺炎鉴别诊断
支气管肺炎鉴别诊断得了支气管肺炎怎么鉴别诊断?支气管肺炎也是一种相当常见的病。
如果您,或者是您的亲戚朋友患有这种病,那么您可以继续看一看下面的内容,在下面,我对支气管肺炎怎么鉴别诊断做了一个小小的总结,希望对大家有所帮助。
病因1.好发因素婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。
此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展,容易发生传染病,以及营养不良、佝偻病等疾患,这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎,并且发病比较严重。
1岁以下婴儿免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺,年龄较大及体质较强的幼儿,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强,肺炎往往出现较大的病灶,如局限于一叶则为大叶肺炎。
2.病原菌凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎,但以细菌和病毒为主,其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒(RSV)最为常见。
一般支气管肺炎大部分由肺炎链球菌所致,其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。
近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势,病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。
诊断根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难。
根据急性起病,发热,咳嗽,气促,肺部固定性的中、细湿啰音,胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。
怎么样?看完了上面关于支气管肺炎鉴别诊断的资料,您是不是最支气管肺炎的料及又进了一步?如果您有患有支气管肺炎的话,建议您去医院进行治疗,大多数患者都能够得到有效的控制。
好了,今天就讲到这里,最后祝大家身体健康!。
小儿支气管炎PPT演示课件
其他治疗方法
饮食调理
合理安排患儿饮食,以清淡、易 消化、富含维生素和蛋白质的食 物为主,避免食用辛辣、刺激性
食物。
环境改善
保持室内空气流通,避免烟雾、异 味等刺激呼吸道,保持适宜的温度 和湿度。
心理护理
关注患儿心理变化,给予关爱和支 持,增强其战胜疾病的信心。
未来研究方向
深入研究发病机制
进一步探讨小儿支气管炎的发病机制,特别 是遗传因素、环境因素和免疫因素在疾病发 生发展中的作用,为疾病防治提供新思路。
临床试验和转化医学研究
开展多中心、大样本的临床试验,验 证新型诊疗技术的有效性和安全性, 促进科研成果向临床应用转化。
新型诊疗技术开发
探索和开发新型诊疗技术,如生物标志 物检测、基因诊断和精准医疗等,提高 小儿支气管炎的诊断和治疗水平。
健康教育和预防措施研究
加强小儿支气管炎的健康教育和预防措施 研究,提高公众对疾病的认知度和自我保 健能力,降低疾病发病率和复发率。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的 支气管炎;根据病因可分为感染性支 气管炎和非感染性支气管炎。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患儿的临床表现、体征及实验室检查结果进行综合判断。一般需满足以下条 件:咳嗽、咳痰或伴有喘息;肺部听诊可闻及不固定的干湿啰音;胸部X线检查 可见肺纹理增粗、紊乱等。
鉴别诊断
量多餐,鼓励患儿多饮水。
休息与活动
保证患儿充足的休息,减少活动, 以降低氧耗,缓解呼吸困难。
家庭环境调整建议
保持室内空气新鲜
避免过敏原
定时开窗通风,保持室内空气流通, 避免烟雾、粉尘等刺激呼吸道。
支气管肺炎的诊断与鉴别诊断要点
支气管肺炎的诊断与鉴别诊断要点支气管肺炎(Bronchopneumonia)是指细菌、病毒或真菌等病原体感染引起的肺部炎症疾病。
它是常见的呼吸道感染之一,特别是在婴幼儿和老年人中更为普遍。
及早准确地诊断支气管肺炎,对于及时治疗和预防并发症非常重要。
本文将介绍支气管肺炎的诊断要点和与其他呼吸道感染进行鉴别的关键点。
一、支气管肺炎的诊断要点1. 病史询问:在诊断支气管肺炎时,医生首先应该了解患者的详细病史。
例如,患者是否有发热、咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸系统相关的症状?是否有接触感染源,如感染了上呼吸道疾病的家人或同事?这些信息对于初步判断患者是否患有支气管肺炎非常重要。
2. 体格检查:在体格检查中,医生应详细检查患者的呼吸系统。
包括听诊肺部是否有呼吸音减弱或湿罗音,观察患者是否出现呼吸困难、唇周发绀等症状和体征,这些都是支气管肺炎的常见体征。
3. 影像学检查:X射线胸片是支气管肺炎诊断的重要工具。
在X光片上,如果肺部出现局灶性实变、磨玻璃状改变、支气管充气征象以及融合性阴影等,都可能提示支气管肺炎的存在。
但需要注意的是,支气管肺炎的早期X光胸片可能表现正常,因此连续观察和复查是很重要的。
4. 实验室检查:支气管肺炎的实验室检查通常包括痰液检查和血液检查。
痰液检查可以帮助确认病原体的存在,常见的检查项目包括痰培养、痰抗酸染色等。
血液检查可以观察患者的白细胞计数、C反应蛋白和血清降钙素原等指标的变化,有助于支气管肺炎的诊断和评估病情。
二、支气管肺炎的鉴别诊断要点与其他呼吸道感染相比,支气管肺炎的鉴别诊断也非常重要。
1. 与肺炎球菌肺炎的鉴别:肺炎球菌肺炎是支气管肺炎的一种常见类型,二者的鉴别主要依靠病原体的分离。
肺炎球菌肺炎通常伴有高热、寒战、剧烈的胸痛和咳嗽,而支气管肺炎的症状较轻,多表现为低热、咳嗽、咳痰、乏力等。
此外,实验室检查可以通过痰液培养等方法鉴别两者的病原体。
2. 与病毒性肺炎的鉴别:病毒性肺炎和支气管肺炎在临床上的症状相似,但病毒性肺炎多见于儿童,且常有流感样症状出现。
小儿急性支气管炎应该做哪些检查?
小儿急性支气管炎应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介小儿急性支气管炎应该做哪些检查,常用的小儿急性支气管炎检查项目有哪些。
以及小儿急性支气管炎如何诊断鉴别,小儿急性支气管炎易混淆疾病等方面内容。
*小儿急性支气管炎常见检查:常见检查:胸部平片、血常规*一、血液生化检查:周围血白细胞总数正常或偏低。
细菌引起或合并细菌感染:白细胞总数升高,中性粒细胞增多。
*二、胸部X线检查:肺纹理增粗或正常,或偶有肺门阴影增浓。
*以上是对于小儿急性支气管炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿急性支气管炎应该如何鉴别诊断,小儿急性支气管炎易混淆疾病。
*小儿急性支气管炎如何鉴别?:*一、鉴别诊断(1)上呼吸道感染:病情较轻者须鉴别上呼吸道感染症状、体征:发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适; 咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。
(2)支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。
胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
(3)毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿。
体温不高,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。
喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。
(4)支气管肺炎:消化道症状:呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。
循环系统症状:严重时出现脉搏加速,与体温升高和呼吸困难不相称。
肝脏显著增大或在短时间内加大,面色苍白,唇发绀,或颜面、四肢浮肿,尿少,则为充血性心力衰竭的征象。
有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱,则为末梢循环衰竭。
神经系统症状:常见烦躁不安、嗜睡、或两者交替出现。
幼婴易发生惊厥。
(5)肺门支气管淋巴结结核:询问结核接触史,进行结核菌素试验及胸部X线检查。
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如何诊断小儿急性支气管炎
如何诊断小儿急性支气管炎小儿急性支气管炎是一种常见的支气管炎,不管是什么类型的支气管炎都是会影响到我们正常的生活,只有找出它的病因才能够更好的去治疗这类的疾病。
对于不了解的人来说是如法诊断出是否患有小儿急性支气管炎的。
家长们需要留意的是当你发觉孩子消失不同于正常时候的状态时都是需要去医院检查的。
只有清晰的知道怎样能够知晓患有这样的疾病才能够准时发觉并且治疗,所以这点对于疾病的治疗是特别关键的。
一般在患有疾病的时候不管是饮食还是生活方面都是需要倍加留意的。
那么如何诊断是患有小儿急性支气管炎呢?急性喉、气管、支气管炎是指由病毒或细菌感染所致。
喉、气管、支气管急性充满性炎症。
以喉部及声带下水肿、气管、支气管渗出物稠厚及全身中毒症状为特征。
主要发生于婴幼儿,2岁左右幼儿的发病率最高。
男性发病率较女性高。
好发于寒冷季节。
常在病毒感染的基础上继发细菌感染。
患儿表现发热、声音嘶哑、咳嗽的声音很有特点称为犬吠样咳嗽、呼吸困难等。
肺部听诊可闻及干、湿啰音。
起病急,病情严峻,若不准时治疗,会造成严峻后果。
鉴别诊断1.急性会厌炎该病主要侵害会厌部,病变进展快速,可在发病数分钟至数小时内即消失严峻喉梗阻,多由于嗜血流感杆菌感染所致。
检查时,在小儿咽部下方见到肿大的樱桃样的会厌。
喉镜及喉部侧位片可帮助诊断。
2.喉白喉白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病。
一般在扁桃体及咽部四周组织可见薄膜样白色渗出物或假膜,且不易抹去,刮除白膜后易引起出血。
喉白喉的症状一般进展较慢,在发生声音嘶哑2~3天后呼吸困难及全身中毒症状方较明显。
3.呼吸道异物多有异物吸入史,吸入异物后即有呛咳、呼吸困难等症状,X线检查可有一侧肺不张或肺气肿及纵隔移位。
必要时需做喉或支气管镜检查以帮助诊断。
上面介绍了几种诊断患有小儿急性支气管炎的方法,只有正确的了解了诊断的方法才能够更好的去确诊这样就可以得到治疗的方法,疾病只有准时的发觉并且实施治疗的方案才能够更快的治愈。
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小儿支气管炎应该如何鉴别诊断
小儿支气管炎疾病对于患儿的身体损害很大,宝宝长期咳嗽不仅会影响呼吸道,甚至食欲也会降低,如果治疗不及时,甚至会引发其他比较严重的疾病,这是我们不希望看到的情况,下面我们一起看看如何确诊小儿支气管炎疾病。
常见的支气管炎的检查方法有:
1、痰液检查:急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞,痰培养可见肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
这是常见的支气管炎的检查方法。
2、X线检查:也是常见的支气管炎的检查方法。
早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影,以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
3、白细胞分类计数:缓解期患者白细胞(白细胞【译】:俗称白血球,血液中的一类细胞。
白细胞也通常被称为免疫细胞,人体和动物血液及组织中的无色细胞。
)总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
4、肺功能检查:一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化当出现气流受阻时第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%)当小气道阻塞时最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低闭合容积可增大。
这是支气管炎的检查方法中比较常见的一种。
支气管炎的鉴别诊断
1、病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。
2、支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。
胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿(肺气肿【译】:是由于终末细支气管远端的气道弹性减退,导致出现过度膨胀、充气和肺容积增大或伴有气道壁破坏情况。
)等梗阻现象。
3、肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及胸部X线检查。
4、毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。
体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。
5、支气管肺炎:急性支气管炎症状较重时,应与支气管肺炎作鉴别。
6、增殖体肥大:增殖体肥大多发生于学龄前儿童,患者可出现张口呼吸、睡眠打鼾、睡不实、易惊醒、记忆力差等,可伴有听力下降或鼻堵及流涕,部分病程长的患者可出现“腺样体面容”。
7、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指患儿每小时睡眠中,阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次,伴有SaO2<92%,一般多导睡眠图检查可以明确。
8、支气管哮喘:支气管哮喘多发于幼年或青年,患者一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征,呈突发突停,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,以咳嗽为主要症状的支气管哮喘病例,可无喘息或哮鸣音。
9、支气管扩张:支气管扩张多发生于儿童或青年期,具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,X线胸片常见肺纹理粗乱或呈卷发状,一般通过螺旋CT检查及支气管碘油造影可以鉴别。
温馨提示:要想远离小儿支气管炎,平时应加强身体锻炼,增强抗病能力。
生活中注意寒沮调节,防止受凉,尤其是秋冬季节,特别注意胸部保暖。
对反复发作者可药物预防,如黄芪每日6-9克连服2-3个月,也可用疫苗预防复发。
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