中性粒细胞与恶性肿瘤关系的研究进展

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211105498_肿瘤相关中性粒细胞促肿瘤作用的研究进展

肿瘤相关中性粒细胞促肿瘤作用的研究进展①侯宛廷周雪冰陈丹李元苏朝霞朴英实任香善（延边大学医学院病理学教研室，延吉 133002）中图分类号R730.1 文献标志码 A 文章编号1000-484X（2023）03-0630-05［摘要］天然免疫应答在免疫防御功能中发挥重要作用，中性粒细胞是保护机体免受微生物感染并消除病原体感染的主要免疫细胞，在肿瘤疾病中具有促进肿瘤和抑制肿瘤的双重作用。

肿瘤相关性中性粒细胞（TANs）对实体肿瘤的生长和进展均具有重要影响。

本文重点阐述TANs在肿瘤发病机制和进展中的作用，以及探讨TANs作为新型肿瘤治疗靶点的潜在作用。

［关键词］天然免疫；肿瘤相关中性粒细胞；肿瘤转移；免疫治疗Research progress of tumor associated neutrophils and their tumor promoting effectsHOU Wanting， ZHOU Xuebing， CHEN Dan， LI Yuan， SU Zhaoxia， PIAO Yingshi， REN Xiangshan. Department of Pathology， Medical College of Yanbian University， Yanji 133002， China［Abstract］Natural immune response plays an important role in immune defense function. Neutrophils are the main immune cells that protect the body from and eliminate pathogen infection， and play a dual role in tumor promotion and inhibition. Tumor-associ⁃ated neutrophils （TANs） play an important role in the growth and progression of solid tumors. This article focuses on the role of TANs in the pathogenesis and progression of cancer， and discusses the potential role of TANs as novel tumor therapeutic targets.［Key words］Natural immunity；Tumor associated neutrophils；Tumor metastasis；Immunotherapy天然免疫应答是由单核/巨噬细胞、NK 细胞等固有免疫细胞介导的非特异性、作用迅速的免疫应答，通过抗原呈递过程激活获得性免疫系统，依赖于精确的调控机制来维持免疫稳态，从而对免疫防御功能发挥重要作用［1-2］。

中老年结直肠癌术前中性粒细胞与淋巴细胞之比与临床特征及预后的关系

中老年结直肠癌术前中性粒细胞与淋巴细胞之比与临床特征及预后的关系1. 引言1.1 背景中老年结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐渐增加，给患者的生活质量和预后带来很大影响。

结直肠癌的治疗通常包括手术、化疗、放疗等多种治疗方式，而手术是治疗的主要手段之一。

术前评估患者的身体状况对手术的安全性和预后具有重要意义。

近年来，越来越多的研究表明，术前中性粒细胞与淋巴细胞之比（NLR）与肿瘤的临床特征和预后密切相关。

中性粒细胞和淋巴细胞是人体免疫系统中的两个重要细胞群，它们在肿瘤发生、发展过程中起着重要作用。

通过研究术前中性粒细胞与淋巴细胞之比与中老年结直肠癌患者的临床特征及预后的关系，可以为临床医生制定更加个体化的治疗方案提供重要参考。

本研究旨在探讨中老年结直肠癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞之比与临床特征及预后的关系，为优化手术治疗方案、改善患者的治疗效果和生存质量提供科学依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨中老年结直肠癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞之比与临床特征及预后的关系。

具体研究目的包括以下几点：1. 分析术前中性粒细胞与淋巴细胞之比在中老年结直肠癌患者中的分布情况，探讨其临床意义和价值。

4. 探讨影响术前中性粒细胞与淋巴细胞之比变化的因素，如年龄、性别、炎症指标等。

2. 正文2.1 术前中性粒细胞与淋巴细胞之比的意义术前中性粒细胞与淋巴细胞之比（NLR）是一种重要的炎症指标，可以反映机体炎症状态和免疫功能。

在中老年结直肠癌患者中，术前NLR可以作为评估患者疾病状态和预后的重要指标。

NLR可以反映患者的全身炎症状态。

研究表明，炎症可以促进肿瘤的发生和发展，而NLR与炎症密切相关。

较高的NLR往往意味着较严重的炎症反应，这可能会加剧肿瘤的恶性程度，影响患者的预后。

NLR还可以反映患者的免疫功能状态。

中老年患者的免疫功能普遍下降，而NLR高的患者往往表示其免疫功能下降更为明显，容易发生感染等并发症，影响治疗效果和预后。

肿瘤微环境和淋巴细胞的相互作用研究

肿瘤微环境和淋巴细胞的相互作用研究肿瘤是人类健康的一大威胁，每年都有大量的人死于恶性肿瘤。

虽然现代医学已经取得了一定的成就，但针对某些恶性肿瘤仍然是无药可救。

因此，了解肿瘤的治疗机理和病理学特征，是未来继续破解肿瘤难题的重要方向之一。

本文将从肿瘤微环境和淋巴细胞的相互作用的角度，探索肿瘤形成和治疗的最新研究进展。

一、肿瘤微环境肿瘤微环境（TME）是指位于肿瘤周围的一系列细胞和毒素，包括间充质细胞、免疫细胞、神经元和血管。

这些细胞和内在因素可以刺激或抑制肿瘤的生长和转移。

因此，TME是肿瘤进展的重要驱动因素之一。

1. TME对肿瘤生长的影响TME中的细胞和物质可以对肿瘤的生长和转移发挥重要作用。

比如，罕见的肿瘤症状之一，肿瘤缺血和缺氧，就是由于TME中的血管异常造成的。

此外，TME中的炎症细胞也可以促进肿瘤的发展，通过释放趋化因子和生长因子，诱导局部细胞增殖和迁移。

不仅如此，TME中的肿瘤联合抑制受体也可以抑制免疫细胞对肿瘤的攻击，从而保护肿瘤的生存。

2. 中性粒细胞和淋巴细胞在TME中的作用研究表明，TME中的白细胞是免疫反应的主要特征之一，而中性粒细胞和淋巴细胞是其中最重要的，它们在肿瘤进展和治疗中都扮演了重要角色。

中性粒细胞是最常见的白细胞，可以对感染和肿瘤产生保护作用。

在TME中，中性粒细胞的数量和活性都受到一定调控，其中重要的因素之一是肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）。

TAMs是一种特殊的巨噬细胞，它们由TME中的趋化因子和生长因子吸引而来，在肿瘤进展中发挥着重要作用。

它们可以分泌胶酶，使基质松弛，促进肿瘤的转移。

此外，TAMs还可以产生抗炎因子，抑制其他白细胞的作用，促进肿瘤的生长。

与中性粒细胞不同，淋巴细胞是免疫系统中最为重要的细胞之一，参与调节免疫反应和维持免疫平衡。

在TME中，淋巴细胞的活性往往受到强烈抑制。

适当激活这些淋巴细胞可以促进肿瘤的消退。

不过，这也需要针对淋巴细胞的细致治疗，以减轻淋巴细胞的自身毒性和不适应性反应。

中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究

中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是一个在癌症预后评估中日益受关注的指标。

肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，而NLR与肺癌预后的关系一直备受关注。

本文将对中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后的关系进行深入研究。

中性粒细胞与淋巴细胞比值是通过计算患者的中性粒细胞绝对计数与淋巴细胞绝对计数的比值得出的一个血液学指标。

在肿瘤研究中，NLR的增高通常与肿瘤的恶性程度、炎症反应以及免疫状态密切相关。

肺癌患者往往伴随着全身性炎症反应，因此NLR往往会升高。

而在免疫系统受损的情况下，中性粒细胞的增多以及淋巴细胞的减少也会导致NLR升高。

研究表明，高NLR与肺癌的预后密切相关。

一项研究发现，高NLR与肺癌患者的生存率显著降低，同时还与肿瘤的进展、转移和复发有关。

这表明NLR可以作为肺癌预后的一个重要预测因子。

二、NLR与肺癌预后的研究现状目前，关于NLR与肺癌预后关系的研究已经取得了一定的进展。

一些临床研究显示，高NLR与肺癌患者的预后不良相关。

一项回顾性研究发现，NLR高的非小细胞肺癌患者在手术治疗后的存活率较低，且更易发生复发和转移。

另一项研究也发现，行放疗的肺癌患者中，NLR高的患者预后较差。

还有研究表明，NLR与肺癌患者的化疗疗效以及放疗疗效相关。

一项研究发现，NLR高的患者对化疗的反应较差，而NLR低的患者则更容易获得较好的化疗效果。

这些研究结果进一步验证了NLR与肺癌预后的关联。

不过，也有部分研究表明，NLR与肺癌预后的相关性仍存在争议。

一些研究并未发现NLR高与肺癌患者预后不良之间的直接关联。

这可能是由于研究样本较小、研究设计和分析方法的差异等原因导致的。

三、未来的研究方向尽管目前有关NLR与肺癌预后的研究已经取得了一定的进展，但仍有一些问题需要进一步解决。

需要更多的前瞻性、大样本临床研究来验证NLR与肺癌预后的关系。

还需要探索NLR与肺癌不同亚型、不同分期、不同治疗模式等因素之间的关系。

肿瘤相关中性粒细胞在肿瘤靶向治疗中的研究进展

肿瘤相关中性粒细胞在肿瘤靶向治疗中的研究进展①覃凤娴刘小勇②陈翔（广西医科大学第四附属医院医学检验科，柳州545005）中图分类号R392.1文献标志码A文章编号1000-484X（2021）21-2647-06［摘要］近年来，肿瘤相关中性粒细胞（TANs）在肿瘤研究领域中引起研究者的广泛关注。

越来越多的研究认为TANs在肿瘤的发生发展过程中发挥抑瘤和促瘤的双重作用，而如何充分将TANs的两面性应用于肿瘤治疗也是目前的研究热点。

本文就近年来靶向TANs治疗肿瘤的研究进展进行综述。

［关键词］肿瘤；靶向；治疗；中性粒细胞；进展Research progress of tumor-associated neutrophils in tumor targeted therapy QIN Feng-Xian，LIU Xiao-Yong，CHEN Xiang.Department of Laboratory Medical Science，the Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Liuzhou545005，China［Abstract］In recent years，tumor-associated neutrophils（TANs）have attracted wide attention of researchers in the field of tumor research.More and more studies believe that TANs play a dual role of tumor inhibition and tumor promotion in process of tumor occurrence and development，and how to make full use of the two sides of TANs for tumor treatment is also a research hotspot.This article reviews the research progress of targeting TANs in treatment of tumors in recent years.［Key words］Tumor；Targeting；Therapy；Neutrophils；Progress炎症细胞在炎症性疾病中发挥重要作用。

211115594_中性粒细胞在肿瘤发生发展中的作用及临床应用进展

concerns [J].Surg Neurol Int,2016,7(Suppl 25):S652-S655.[49]Tannoury CA,An plications with the use of bone morphoge-netic protein 2(BMP-2)in spine surgery [J].Spine J,2014,14(3):552-559.[50]Mindea SA,Shih P ,Song JK.Recombinant human bone morphoge-netic protein-2-induced radiculitis in elective minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusions:a series review [J].Spine (Phila Pa 1976),2009,34(14):1480-1484;discussion 1485.[51]Tumialán LM,Pan J,Rodts GE,et al.The safety and efficacy of ante-rior cervical discectomy and fusion with polyetheretherketone spacer and recombinant human bone morphogenetic protein-2:a review of 200patients [J].J Neurosurg Spine,2008,8(6):529-535.[52]Shields LB,Raque GH,Glassman SD,et al.Adverse effects associat-ed with high-dose recombinant human bone morphogenetic protein-2use in anterior cervical spine fusion [J].Spine (Phila Pa 1976),2006,31(5):542-547.[53]Zhang Y ,Chen X,Qiao M,et al.Bone morphogenetic protein 2inhib-its the proliferation and growth of human colorectal cancer cells [J].Oncol Rep,2014,32(3):1013-1020.[54]Zhang G,Huang P ,Chen A,et al.How BMP-2induces EMT andbreast cancer stemness through Rb and CD44?[J].Cell Death Dis,2018,9(2):20.[55]Horvath LG,Henshall SM,Kench JG,et al.Loss of BMP2,Smad8,and Smad4expression in prostate cancer progression [J].Prostate,2004,59(3):234-242.[56]Weidner H,Yuan Gao V ,Dibert D,et al.CK2.3,a mimetic peptide ofthe BMP type I receptor,increases activity in osteoblasts over BMP2[J].Int J Mol Sci,2019,20(23):5877.[57]Hindoyan K,Tilan J,Buser Z,et al.A retrospective analysis of com-plications associated with bone morphogenetic protein 2in anterior lumbar interbody fusion [J].Global Spine J,2017,7(2):148-153.(收稿日期：2022-08-30)中性粒细胞在肿瘤发生发展中的作用及临床应用进展劳世梅1综述冯国生2审校1.右江民族医学院，广西百色533000；2.广西壮族自治区人民医院，广西南宁533002【摘要】炎症因子是癌症发生的主要始作俑者，中性粒细胞作为人体血液循环系统中最丰富的炎性细胞之一，参与肿瘤微环境(TME)的组成。

中老年结直肠癌术前中性粒细胞与淋巴细胞之比与临床特征及预后的关系

中老年结直肠癌术前中性粒细胞与淋巴细胞之比与临床特征及预后的关系1. 引言1.1 背景介绍结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其中老年人中发病率较高。

随着人口老龄化进程的加剧，中老年结直肠癌的发病率正逐渐增高。

手术是治疗结直肠癌的主要方式之一，而手术前的细胞免疫状态对手术的效果和患者的预后起着至关重要的作用。

中性粒细胞与淋巴细胞是人体免疫系统中的两大主要细胞类型，它们在炎症和肿瘤的发生发展过程中扮演着重要角色。

研究表明，中性粒细胞与淋巴细胞之比（NLR）可以反映患者的炎症状态和免疫功能，而关于NLR与中老年结直肠癌术前临床特征及预后的关系尚无明确结论。

本研究旨在探讨中老年结直肠癌患者手术前NLR与临床特征、预后之间的关系，为临床治疗提供参考依据，同时还希望能揭示NLR与结直肠癌发生发展的潜在机制。

1.2 研究目的结直肠癌是一种常见且严重的恶性肿瘤，在中老年人群中发病率较高。

近年来，越来越多的研究表明，结直肠癌患者术前外周血中中性粒细胞与淋巴细胞之比（NLR）与患者的临床特征及预后密切相关。

本研究旨在探讨中老年结直肠癌患者术前NLR与临床特征及预后的关系，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。

具体研究目的包括：1. 分析中老年结直肠癌患者术前NLR水平与肿瘤的分期、生长模式及分化程度等临床特征之间的关联性；2. 探讨中老年结直肠癌患者术前NLR水平与手术切除后的预后情况之间的相关性；3. 分析术前NLR对中老年结直肠癌患者预后的影响机制，为临床治疗提供新的思路和方向。

通过对这些目标的实现，期望能够深入了解术前NLR与结直肠癌的关系，为临床提供更有效的预后评估和个体化治疗策略。

2. 正文2.1 中性粒细胞与淋巴细胞之比的意义中性粒细胞与淋巴细胞是人体免疫系统中的两个重要成分，它们在维持免疫平衡和抵御病原体方面起着至关重要的作用。

中性粒细胞主要负责吞噬和清除体内的细菌和病毒，是一种重要的白细胞种类。

而淋巴细胞则是免疫系统中的主要细胞类型，包括T细胞、B细胞、NK细胞等，它们参与调节和抵御各种病原体的免疫应答。

中性粒细胞与淋巴细胞比值对恶性肿瘤预后的影响

第34卷第8期2021年4月医学信息Journal of Medical InformationVol.34No.8Apr.2021综述中性粒细胞与淋巴细胞比值对恶性肿瘤预后的影响陈智丹，张远起(广东医科大学，广东湛江524000)摘要:全身性炎症在促进肿瘤进展中起重要作用遥中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR冤作为易于确定且具有成本效益的炎症生物标志物，已被发现与肿瘤预后密切相关，可以预测多种恶性肿瘤患者的生存情况遥多项研究表明，NLR与泌尿系恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤、非小细胞肺癌、子宫癌、乳腺癌的预后有关遥当NLR处于较高水平时，恶性肿瘤患者的总生存率(OS)、无进展生存率(PFS冤和无复发生存率(RFS)则较少，意味着患者的预后较差遥本文主要就NLR与泌尿系恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤、非小细胞肺癌、子宫癌、乳腺癌等恶性肿瘤预后的相关研究作一综述，旨在为临床判断恶性肿瘤患者的预后转归提供帮助遥关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值曰恶性肿瘤；乳腺癌曰泌尿系肿瘤曰胃肠道肿瘤中图分类号：R73文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006—1959.2021.08.015文章编号：1006—1959(2021)08—0057—03The Influence of the Ratio of Neutrophils to Lymphocytes on the Prognosis of Malignant TumorsCHEN Zhi-dan,ZHANG Yuan-qi(Guangdong Medical University,Zhanjiang524000,Guangdong,China)Abstract:Systemic inflammation plays an important role in promoting tumor progression.Neutrophil to lymphocyte ratio(NLR),as an easy to determine and cost-effective inflammatory biomarker,has been found to be closely related to tumor prognosis and can predict the survival of patients with multiple malignancies.A number of studies have shown that NLR is related to the prognosis of urinary system cancer,gastrointestinal cancer, non-small cell lung cancer,uterine cancer,and breast cancer.When the NLR is at a high level,the overall survival rate(OS),progression-free survival rate(PFS)and recurrence-free survival rate(RFS)of patients with malignant tumors are less,which means that the patient's prognosis is poor.This article mainly reviews the prognosis of NLR and urinary system malignant tumors,gastrointestinal malignant tumors,non-small cell lung cancer,uterine cancer,breast cancer and other malignant tumors.It aims to provide help for clinical judgment of the prognosis of patients with malignant tumors.Key words:Neutrophil to lymphocyte ratio;Malignant tumor;Breast cancer;Urinary system tumor;Gastrointestinal tumor中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是评价许多恶性肿瘤预后的指标之一。

中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)与结直肠癌的研究进展

中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)与结直肠癌的研究进展发布时间：2023-03-10T01:11:26.371Z 来源：《中国医学人文》2022年5月5期作者：李扬何其勇程卓鑫李加成洪治国[导读] 中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是中性粒细胞形成的一种网状结构，其中含有DNA和蛋白质。

NETs既在先天免疫反应中发挥着作用，还参与了自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮，以及其他非感染性病理过程，如血管炎、血栓形成、糖尿病、动脉粥样硬化、凝血障碍和癌症。

同时相关研究发现NETs参与了结直肠癌的进展和转移。

本文将主要关注NETs对结直肠癌的影响进行综述，为寻找治疗结直肠癌的潜在靶点提供参考。

李扬，何其勇[通讯作者]，程卓鑫，李加成，洪治国佳木斯大学附属第一医院佳木斯市（154002）【摘要】中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是中性粒细胞形成的一种网状结构，其中含有DNA和蛋白质。

同时相关研究发现NETs参与了结直肠癌的进展和转移。

本文将主要关注NETs对结直肠癌的影响进行综述，为寻找治疗结直肠癌的潜在靶点提供参考。

【关键词】中性粒细胞外诱捕网；结直肠癌；结直肠癌（CRC）在消化系统中是最常见的恶性肿瘤，在恶性肿瘤的病死率中已达第三位，是我国的发病率第一的恶性肿瘤。

中性粒细胞外诱捕网(NETs)是一种复杂的网状结构，能够捕获真菌、细菌、原生动物和病毒等。

一些研究调查了NETs在肿瘤中的作用，报告显示它们参与了癌症的免疫编辑、进展、转移扩散和癌症相关血栓形成。

NETs可以发挥抗肿瘤或促肿瘤活性。

NETs的一些成分如髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶和组蛋白可以杀死肿瘤并抑制肿瘤的生长和转移。

然而NETs蛋白酶还可以降解细胞外基质，促进癌细胞外渗和转移[1]。

肿瘤相关中性粒细胞在肝癌发生发展中的调控作用胡雷

胞，通过释放细胞因子促进肿瘤发生、发展和转移［１６］。研究［１７］癌微环境中存在肿瘤相关巨噬细胞、Ｔｒｅｇ和多种细胞因子等，
表明肝癌患者Ｔｒｅｇ的水平明显增加，其与肿瘤细胞的侵袭性密可能会影响免疫治疗的抗肿瘤活性，系统干预和综合治疗可能切相关。免疫系统是一个重要的网络，如果想获得很好的靶向会获得满意的疗效。随着对肿瘤微环境的深入了解，开发针对
瘤疗法。然而，对于中性粒细胞的过度杀伤，可导致免疫抑制，ＮＬＲ水平与预后呈负相关，术前ＮＬＲ水平为其独立预后因素。
因为中性粒细胞是人体防御感染所必需的。因此，阻断特定的研究表明术前ＮＬＲ与肝细胞癌患者的预后显著相关［２２］。综上
中性粒细胞群，尤其是ＴＡＮ，可以促进肿瘤消退或抑制其转移所述，ＮＬＲ是肝癌患者预后评判的理想生物标志物。
细胞可分泌炎症、免疫调节和血管生成因子，包括中性粒细胞
弹性蛋白酶、基质金属蛋白酶（ＭＭＰ）、血管内皮生长因子
（ＶＥＧＦ）和肝细胞生长因子［１１］，它们可以反映旁分泌对肿瘤微
环境的影响。“Ｎ１”中性粒细胞可通过产生ＴＮＦα、细胞间黏附分子（ＩＣＡＭ）、ＲＯＳ和降低精氨酸酶表达而表现出增加的细胞
毒性和降低的免疫抑制力。相反，“Ｎ２”中性粒细胞可通过表达精氨酸酶、ＭＭＰ－、９ＶＥＧＦ和多种趋化因子（包括ＣＣＬ２、ＣＣＬ５
：，，ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｋｅｅｐｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓａｎｄｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｈａｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓｉｎｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｐｏｏｒｔｒｅａｔ
，ｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅａｎｄｐｏｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｄｅｓｃｒｉｂｅｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈａｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｕｍｏｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｓｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆ

中性粒细胞CD64指数用于恶性肿瘤患者

局部侵蚀性强㊂本病例主诉疼痛,分析手㊁足短管内生骨软骨瘤病变的临床特性与可能疼痛逐渐加重有关,对于患肢疼痛逐渐加重并多次手术后复发的骨软骨瘤病患者需考虑是否存在癌变可能,以指导进一步手术治疗㊂C H E N等[8]对于11例低度高分化骨软骨肉瘤广泛刮除植骨评估认为,只有在肿瘤病灶完全切除的情况下,广泛切除或扩大的病灶刮除术才能有效地治疗低度高分化骨软骨肉瘤,11例患者中1例复发可能与低度高分化骨软骨肉瘤活跃期局部侵蚀性强有关㊂因此,对于手㊁足短管骨软骨肉瘤癌变低度高分化骨软骨肉瘤,局部截指(趾)联合周围广泛软组织切除是比较理想的治疗㊂参考文献[1]R U P P R E C H T M,S P I R O A S,S C H L I C K E W E I C,e t a l.R e b o u n d o f a n k l e v a l g u s d e f o r m i t y i n p a t i e n t s w i t h h e r e d-i t a r y m u l t i p l e e x o s t o s i s[J].J P e d i a t r O r t h o p,2015,35(1):94-99.[2]B A R R E R A P A M,O R T I Z P V M.E w i n g s a r c o m a s u-p e r i m p o s e d o n a p r e v i o u s o s t e o c h o n d r o m a i n m u l t i p l e o s-t e o c b o n d r o m a t o s i s[J].J O r t h o p,2014,37(4):e403-e406.[3]A S A R I T,E C H I G O Y A N,S A S A K I N,e t a l.C e r v i c a l m y-e l o p a t h y d u e t o a s o l i t a r y o s t e o c h o n d r o m a:a c a s e r e p o r t[J]. 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All Rights Reserved.中性粒细胞计数(N E U)7.34ˑ109/L,降钙素原(P C T)58.23n g/m L,天门冬氨酸氨基转移酶147.7 U/L,碱性磷酸酶605U/L,谷氨酰转肽酶189U/L,直接胆红素69.2μm o l/L,总胆汁酸184.7μm o l/L,清蛋白34.6g/L,乳酸脱氢酶425U/L,胃泌素释放肽前体(p r o G R P)>5000p g/m L,癌胚抗原(C E A) 202n g/m L,糖类抗原19-9(C A19-9)587.8n g/m L,神经元特异性烯醇化酶(N S E)38.8n g/m L,内毒素<5p g/m L,真菌葡聚糖<10p g/m L㊂影像学诊断:右肺中下叶及左肺少许慢性炎症㊁纤维灶;两侧胸腔少量积液㊂肝内片状稍低密度影,考虑转移;肝内胆管扩张;胰腺体部稍低密度影,考虑转移可能;后腹膜淋巴结肿大㊂患者入院后反复发热,2022年1月3日P C T> 100n g/m L,C反应蛋白(C R P)113m g/L,腹水细菌及真菌培养结果均为阴性㊂1月4日肿瘤科与检验科沟通后查外周血中性粒细胞C D64指数,结果为14.74,提示细菌感染,遂决定给予哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗㊂1月11日患者体温正常,畏寒㊁发热体征消失,复查血常规示W B C8.76ˑ109/L,N E U 6.77ˑ109/L,P C T>100n g/m L,复做细菌培养仍为阳性㊂1月16日经治疗后患者感染体征消失1周,临床停止抗菌药物治疗,治疗期间2次腹水细菌培养均为阴性㊂复查血常规,W B C5.65ˑ109/L,N E U 3.94ˑ109/L,P C T>100n g/m L,中性粒细胞C D64指数1.32㊂2讨论恶性肿瘤患者免疫功能低下,尤其在采取放疗㊁化疗㊁侵入性治疗等治疗措施后,往往会伴随骨髓抑制㊁免疫力低下,容易并发感染甚至可能危及患者生命㊂及时发现感染㊁判断感染类型,并给予正确的抗感染治疗尤为重要㊂临床上感染诊断的金标准为病原学诊断,病原学诊断能明确感染部位㊁类型,并能提供药敏信息,指导抗菌药物使用㊂但微生物培养所需的时间长㊁对标本要求高㊁培养阳性率低,往往不能及时为临床医生提供有价值的信息,因此实际工作中感染的诊断常依赖于实验室感染性指标的检测[3]㊂临床上常用的感染性标志物有W B C㊁N E U㊁C R P㊁P C T㊁白细胞介素(I L)-6等[4],这些指标在用于肿瘤患者的感染诊断时容易受到一些因素的干扰,如肿瘤患者化疗后会导致骨髓抑制,引起白细胞及中性粒细胞数量的降低;肿瘤组织坏死会引起C R P的升高和细胞因子谱的改变;这些干扰使得传统感染指标在肿瘤患者中的应用面临了挑战㊂本例患者发热期间P C T㊁C R P持续升高,感染控制后P C T仍大于检测上限,出现了与临床症状明显不符的情况,应用了新的感染免疫指标中性粒细胞C D64指数,得到了比较满意的效果㊂P C T是降钙素的前体,正常情况下有甲状腺C细胞分泌,比较稳定㊂炎症刺激可促使机体肝组织内多种细胞分泌P C T[5]㊂研究发现,在全身感染发生3~ 4h即可检测到P C T升高,且P C T水平与感染的严重程度和治疗进程相关,因此P C T是早期感染诊断的良好指标[6]㊂临床上P C T的检测多采用化学发光法,具有检测方便㊁快速㊁结果稳定的优势,其应用于感染诊断有比C R P等传统指标更高的灵敏度和特异度,且感染控制后迅速下降,对临床抗菌药物的使用具有指导意义,因此在大多数肿瘤患者合并感染的诊断中起到重要作用㊂然而也有临床研究发现,部分神经内分泌肿瘤也可引起P C T升高[7],这种升高由肿瘤本身引起而非感染导致,在这类患者中将P C T作为感染指标是不适合的㊂C D64是免疫球蛋白超家族成员,是I g G的高亲和力受体,通过与I g G结合,介导细胞的吞噬㊁抗原提呈㊁抗体依赖细胞介导的细胞毒作用㊁细胞因子的释放和过氧化物的形成等,进而参与机体的免疫反应[8]㊂C D64主要分布在髓系前体细胞㊁单核细胞㊁巨噬细胞和树突状细胞表面,在淋巴细胞表面不表达㊂静息状态下,中性粒细胞表面C D64呈低表达,当机体发生感染或暴露于细菌脂多糖后,中性粒细胞可被炎症因子激活,4~6h后中性粒细胞表面C D64表达迅速升高,而单核细胞和淋巴细胞表面C D64表达无明显变化[9]㊂外周血细胞C D64的检测主要依赖于流式细胞术,将血细胞表面的C D64荧光强度(M F I)计算中性粒细胞C D64指数作为判断感染的依据[10]㊂研究表明,中性粒细胞C D64指数可用于感染性疾病的早期诊断㊁病情监测和预后评估等,且中性粒细胞C D64在鉴别自身免疫性疾病与感染中表现出优于传统炎性标志物C R P的价值[11]㊂此外,免疫抑制治疗并不会对中性粒细胞C D64造成影响,进一步体现了该指标相对传统指标的优越性[12]㊂本例患者因胆囊癌伴转移拟进行化疗入院,入院后出现反复发热,对症治疗后发热不能完全控制㊂血常规指标㊁C R P㊁P C T㊁中性粒细胞C D64指数均提示患者存在感染,但细菌培养未能提供有价值的线索㊂临床医生依据实验室感染性指标对患者使用抗菌药物进行治疗,治疗后效果明显,患者感染体征消失, N E U和C D64指数下降至正常范围,但患者的P C T㊃1133㊃检验医学与临床2022年12月第19卷第23期 L a b M e d C l i n,D e c e m b e r2022,V o l.19,N o.23Copyright©博看网. All Rights Reserved.结果始终大于检测上限㊂结合临床表现及患者肿瘤细胞的病理特征,推测该患者P C T的异常升高是由于肿瘤细胞影响,对于该患者而言,中性粒细胞C D64指数显然是更合适的感染指标㊂综上所述,肿瘤患者感染诊断有其特殊性,运用感染指标的时候应充分考虑各种方法的局限性及干扰因素,宜使用多种感染指标联合分析㊂对于病理类型为神经内分泌癌的患者,不宜使用P C T作为感染指标,而中性粒细胞C D64指数是良好的细菌感染诊断指标㊂参考文献[1]孙庆敏,王进.肿瘤住院患者感染发生情况及用药分析[J].中国肿瘤外科杂志,2021,13(1):81-85. [2]吴明铭,杨海涛,林万尊,等.恶性肿瘤患者医院感染的特点及危险因素分析[J].福建医科大学学报,2020,54(1): 48-52.[3]林丽英,杨倩琼,郭旭光,等.不同指标对细菌性血流感染的诊断效能比较[J].检验医学与临床,2014,11(17): 2375-2377.[4]张肖,杨龙龙,石光,等.降钙素原㊁超敏C-反应蛋白等早期诊断肿瘤晚期感染发热㊁肿瘤热临床价值研究[J].创伤与急危重病医学,2021,9(3):235-236.[5]黄刚,刘联斌,吴伟,等.血清降钙素原和内毒素检测在恶性肿瘤患者行P I C C后感染中的诊断价值[J].检验医学与临床,2021,18(4):511-513.[6]郭凡,霍怡杉,封敏,等.降钙素原在恶性肿瘤患者发热诊断中的研究[J].国际检验医学杂志,2017,38(9):1186-1189.[7]乌日汗,王士勇.降钙素原在恶性肿瘤患者感染诊治中的应用进展[J].现代肿瘤医学,2020,28(3):521-524. 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肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治中国专家共识(2023)

些方案在临床实践中被广泛使用。
风险等级
这些化疗方案根据其引发FN 的风险等级分为高危和中危，以便医生能够更好地评估
患者的风险。
预防措施
对于可能引发FN的高危或中危化疗方案，医生需要采取相应的预防措施，以降低患者发生FN的风险。
患者自身因素
患者自身因素
患者自身因素是影响FN发生风险的重要因素，包括年龄、性别、基础疾病等。
FN发生风险评估
风险评估
01
FN发生风险与化疗药物骨髓毒性、剂量强度、患者自身因素及
联合用药有关。
评估内容
02
疾病类型、化疗方案、患者自身因素和治疗目的，是评估FN发
生风险的主要方面。
风险分类
03
根据化疗后FN的发生率，将化疗方案分为高危、中危和低危三
类。
化疗相关因素
化疗方案
常见的可能引发FN的高危或中危化疗方案如表2所示，这
FN的一级预防
一级预防的定义
一级预防是指在首次使用具有骨髓抑制的化疗药物后 24~72 h使用G-CSF，以预防FN的发生。
推荐使用G-CSF的情况
接受FN高危或中危化疗方案的患者；伴有自身风险因素的FN中危化疗患者；以及需要足量化疗的根治性或辅助性化疗患者。
不推荐使用G-CSF的情况
接受FN低危化疗方案的患者；以及接受姑息性化疗的患者，G-CSF的预防作用尚无定论。
粒细胞减少性发热
粒细胞减少性发热(FN)是中性粒细胞减少的严重后果，会引起治疗费用的增加、抗生素的使用、住院时间的延长、化学药物的减量或延迟。
肿瘤化疗导致中性粒细胞减少
风险评估与预防
正确评估患者发生中性粒细胞减少的风险，早期识别 FN和感染并进行合理地预防和治疗，对减少CIN相关并发症、提高患者治疗安全及抗肿瘤化学治疗的疗效具有重要意义。

《2024年外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在结直肠癌预后中的研究》范文

《外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在结直肠癌预后中的研究》篇一摘要本文旨在探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在结直肠癌预后中的价值。

通过对结直肠癌患者进行NLR的检测，分析其与患者生存期、复发率及治疗效果的关系，以期为结直肠癌的预后评估提供新的参考指标。

一、引言结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率逐年上升。

目前，对于结直肠癌的预后评估主要依赖于肿瘤分期、病理类型及患者一般情况等因素。

近年来，有研究表明，外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与肿瘤患者的预后具有一定的相关性。

因此，本研究旨在探讨NLR在结直肠癌预后中的价值。

二、方法1. 研究对象本研究纳入了我院收治的结直肠癌患者，共计200例。

所有患者均经过病理学检查确诊为结直肠癌，且在治疗前均进行了外周血NLR的检测。

2. 检测方法外周血NLR通过血常规检测获得，计算方法为中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值。

同时，记录患者的性别、年龄、肿瘤分期、病理类型等基本信息。

3. 数据分析采用SPSS软件进行数据分析，通过Kaplan-Meier法计算生存率，Cox比例风险模型进行生存分析，比较不同NLR水平患者的生存期、复发率及治疗效果。

三、结果1. NLR与患者生存期的关系本研究发现，NLR较高的患者（NLR > 3）生存期明显低于NLR较低的患者（NLR ≤ 3）。

通过对不同NLR水平患者的生存曲线进行分析，发现NLR对结直肠癌患者的预后具有较好的预测价值。

2. NLR与患者复发率的关系本研究还发现，NLR较高的患者复发率较高。

通过对不同NLR水平患者的复发率进行比较，发现NLR对结直肠癌患者的复发风险具有一定的预测作用。

3. NLR与治疗效果的关系本研究还分析了NLR与治疗效果的关系。

结果显示，NLR 较低的患者对化疗等治疗的反应较好，而NLR较高的患者治疗效果相对较差。

这表明NLR对结直肠癌患者的治疗效果具有一定的参考价值。

中性粒细胞／淋巴细胞比值在膀胱癌中的研究进展

面扮演着重要角色.外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与膀胱癌患者预后有着密切联系. 本文就 NLR 在膀胱癌中的研
究进展做一综述.
关键词 :中性粒细胞/淋巴细胞比值 ;膀胱癌 ;新辅助化疗 ;预后
中图分类号 :R７３７．１４文献标志码 :R
而中性粒细胞可通过抑制淋巴细胞活性来降低抗肿瘤免疫效应;SHARAIHA[１５] 的研究也表明较高 NLR 的肿瘤患者体内 T 淋巴细胞的活性明显降低. 另一方面 ,肿瘤患者体内相对较多的中性粒细胞可以刺激上皮细胞生长因子 (vascularendothelialcell growthfactor,VEGF)的分泌,从而促使肿瘤血管的生成,促进肿瘤的进展与转移 . [１６Ｇ１７]
１８７６年研究者即观察到肿瘤组织周围存在白细胞并提出炎症和肿瘤之间存在着联系 . [４] 膀胱癌的发生也与长期的慢性炎症刺激有着密切的联系 ,如慢性泌尿系感染、长期留置尿管等,而服用非甾体类消炎药可以降低膀胱癌的发生率 . [５] 随着科研技术的不断发展,越来越多的证据表明系统性炎症反应 (systemicinflammatoryresponse,SIR)在肿瘤的进展和转移等方面扮演着重要的角色 . [６] 肿瘤微环境中的炎症反应可以通过多个细胞因子如白细胞介素Ｇ１(InterleukinＧ１,ILＧ１)、ILＧ６、肿瘤坏死因子Ｇα(tumor necrosisfactorＧα,TNFＧα)等来促进肿瘤血管的生成以及肿瘤细胞的进展与转移[７]. 而 SIR 可以通过患者的血象及基于炎症指标的评分系统反映,如 C 反应蛋白,改良格拉斯哥预后评分、血小板淋巴细胞比率、中性粒细胞淋巴细胞比率 (NLR,Neutrophil LymphocyteRatio)等. 并且近年来的临床研究显示 ,这些指标可以较好地反应多种恶性肿瘤患者的生存情况 . [８Ｇ１２]

肿瘤相关中性粒细胞在宫颈癌中的研究进展

肿瘤相关中性粒细胞在宫颈癌中的研究进展黄子瑶;何思思;王佩佩;周航【摘要】肿瘤的生长依赖肿瘤微环境,炎症与肿瘤的发生和预后存在密切联系,而中性粒细胞是肿瘤微环境中参与炎症反应的主要细胞,是存在于肿瘤微环境中的免疫细胞,与肿瘤的发生、发展密切相关.肿瘤微环境中的中性粒细胞称为肿瘤相关中性粒细胞,其中N1型抑制肿瘤生长,N2型促进肿瘤的发生和发展.在微环境中,外周血和肿瘤组织中性粒细胞数量的增加及其分泌的细胞因子在宫颈癌的发生、转移和免疫抑制性微环境形成中扮演重要角色,其作用越来越受人们的重视.未来,进一步了解免疫细胞在肿瘤微环境的作用,将为宫颈癌的治疗和预后研究提供新思路.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2019(025)004【总页数】6页(P665-670)【关键词】宫颈癌;肿瘤相关中性粒细胞;人乳头瘤病毒;高危型;炎症反应【作者】黄子瑶;何思思;王佩佩;周航【作者单位】遵义医学院附属医院腹部肿瘤科,贵州遵义 563000;遵义医学院附属医院腹部肿瘤科,贵州遵义 563000;遵义医学院附属医院腹部肿瘤科,贵州遵义563000;遵义医学院附属医院腹部肿瘤科,贵州遵义 563000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一。

据国家癌症中心报道，我国每年新增宫颈癌病例约10.2万，发病率为15.30/10万，病死率为4.57/10万[1]。

90%以上的宫颈癌伴有高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续感染，其中HPV16和HPV18为最主要的类型，HPV感染可引起机体炎症反应。

目前，全身炎症已被证实是恶性肿瘤发生和进展的重要表现[2]。

其主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板数目增多和淋巴细胞数目减少[3]。

浸润到肿瘤组织中的中性粒细胞被称为肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils，TANs)[4]。

恶性肿瘤患者中性粒细胞减少并感染的临床分析

恶性肿瘤患者中性粒细胞减少并感染的临床分析
万明花;孙红国;牛向英
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2005(026)006
【摘要】目的：探讨恶性肿瘤患者中性粒细胞(ANC)减少与发生感染的相关因素及防治措施。

方法：对79例恶性肿瘤患者粒细胞减少作回顾性分析。

结果：79例患者共发生感染41例，随着中性粒细胞减少而感染率明显升高，感染与巾性粒细胞减少持续时间有关。

感染的部位以呼吸道为主。

主要采用联合抗生素治疗。

结论：恶性肿瘤患者中性粒细胞减少是感染的高危人群．中性粒细胞减少持续时间是重要危险因素，合理使用现代诊疗技术和抗生素，是预防和控制感染的重要措施。

【总页数】2页(P584-585)
【作者】万明花;孙红国;牛向英
【作者单位】山东省青岛城阳人民医院内科，山东青岛266109
【正文语种】中文
【中图分类】R557
【相关文献】
1.恶性肿瘤患者铜绿假单胞菌血流感染的临床分析 [J], 白长森;李丁;张文芳;张青;郑珊;张鹏
2.老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染的临床分析 [J], 卢晓艳
3.恶性肿瘤患者中性粒细胞减少并感染的临床分析 [J], 万明花;孙红国;牛向英
4.胃肠道恶性肿瘤患者术后肺部感染临床分析 [J], 丁保锋
5.383例恶性肿瘤患者化疗期间医院感染的临床分析 [J], 董伟;皈燕;王碧娟;谢小亭;张波
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中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)的相关研究进展

中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在其他各领域的应用
• 通过查阅文献，我们不难发现，虽然有关NLR的大多数研究都是与恶性肿瘤有关的，但是NLR在恶性肿瘤之外的领域中的研究及应用也是很广的。程琪辉等【19】通过对102例子宫腺肌病、47例子宫内膜异位症、80例子宫平滑肌瘤患者以及在此期间健康体检的72例正常妇女的研究发现，NLR在子宫腺肌病、子宫内膜异位症和子宫肌瘤都显著升高，表明免疫抑制是这3种疾病的共性。血NLR、 CAl25及CA199这3种血清指标联合检测对这3种疾病的鉴别诊断有一定的价值。余贤恩等人【20】通过对96例急性胰腺炎病例进行分析的结果显示，重症急性胰腺炎患者的白细胞总数及NLR均明显较轻症胰腺炎患者的高，WBC总数及NLR与重症急性胰腺炎有明显相关性，NLR对急性胰腺炎严重性的预测具有更高的价值，是急性胰腺炎严重性预测的敏感、准确、简便、价廉的早期指标。金露萍等【21】研究了经冠状动脉造影检查的160例可疑冠心病患者，其中不稳定型心绞痛组50例，急性心肌梗死组60例，正常对照组50例，对照组为冠状动脉造影阴性的非冠心病患者。他们发现， NLR是急性冠脉综合征的独立危险因素，其预测价值较白细胞高，与超敏C反应蛋白相当。NLR与经PCI术患者术后一年全因死亡率、左心室重构率密切相关。叶玲等【22】探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与维持性血液透析(MHD)患者死亡风险之间的关系。选择83例接受MHD治疗的患者进行研究，应用Cox比例风险模型对影响患者预后的危险因素进行分析，发现在接受MHD的终末期肾脏病患者中，NLR及中性粒细胞数目是预测患者生存预后的指标。魏雯等【23】通过检测患儿入院时血清中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞绝对值，并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值，探讨过敏性紫癜患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值及嗜酸粒细胞对过敏性紫癜肾炎发生的预测价值，发现中性粒细胞与淋巴细胞的比值(N／L)、嗜酸粒细胞对于过敏性紫癜肾炎有一定的预测价值，且比值越大紫癜性肾炎发生的可能性越大。

中性粒细胞与恶性肿瘤关系的研究进展

211105498_肿瘤相关中性粒细胞促肿瘤作用的研究进展

中老年结直肠癌术前中性粒细胞与淋巴细胞之比与临床特征及预后的关系

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肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治中国专家共识(2023)

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中性粒细胞／淋巴细胞比值在膀胱癌中的研究进展

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