COPD护理病历
COPD护理病历
COPD护理病历。
【病人资料】余时实，老年男性，71岁，农民。
主诉：反复咳、痰、喘20余年，再发伴头晕、呕吐3天于2013-3-13 9：22步行入院。
详细资料：1、老年男性，慢性病程。
急性起病。
既往有“慢性浅表胃炎、反流性食管炎”病史2年余，未规律服药治疗。
有“冠心病”病史2年余，未服药治疗。
否认烟酒嗜好史。
否认过敏史。
2、自20年前有咳嗽，咳白色泡沫样痰。
每逢劳累，气候变化或受凉后，咳嗽咳痰加重。
冬季病情复发，持续2~3个月。
曾多次在诊所就诊。
诊断为“慢性支气管炎，肺气肿”，于抗感染、解痉、平喘等对症治疗，症状好转，但反复发作。
病情渐加重，近2年来上2楼，洗澡等活动后即出现呼吸困难、心悸、胸闷，间中伴下肢水肿。
近3天上述症状再发，伴头晕，无头痛，无天旋地转感，腹痛、呕吐胃内容物，食欲减退，无胸痛、咯血，无畏寒发热，无腹胀、腹泻。
今为进一步治疗来我院，门诊拟“慢性阻塞性肺病”收入我科。
近3天来精神欠佳，大小便未见异常，近期体重未监测。
身体评估：3、入院查体：T36.1℃R22次/分P78次/分BP101/64mmHg 营养差，体形消瘦，神志清楚，对答切题，查体合作。
全身浅表淋巴结无肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张。
桶状胸，胸骨无压痛，肋间隙饱满，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及少许湿啰音。
心率78次/分，律齐，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
双下肢无水肿。
心理社会评估：平时外出减少，与周围邻居间交往减少，故心情较抑郁，讲话少。
家人对病人照顾较好，经济上得到子女帮助。
实验室检查：血常规：WBC5.87*10^9/L ,GPA%:65%,RBC:3.49*10^12∕L,HBG:119g∕L,PLT:217*10^9∕L.动脉血气分析：ph7.401,PaO2 29.61kPa， PaCO2 4.47kPa，HCO3 22.3mmol∕LX线胸片：双上肺纤维增殖灶入院诊断：1、慢性阻塞性肺疾病；急性加重期。
COPD标准病历
主诉：反复咳嗽、咳痰22年，伴心慌、气急2年，加重半月。
现病史：患者自1988年起，无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰，每年多在秋末冬初时发作2~3次，每次发作持续7~10天，经“红霉素”、“咳必清”等药治疗可好转。
1999年以来。
咳嗽、咳痰反复发作并逐渐加重，每年持续3个月以上，早晚尤剧，每日痰量10~20ml，为白色泡沫样痰，咳嗽、咳痰加重时伴有心慌和活动劳累后气短，日常生活尚可自理。
多次到当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎”、“肺气肿”，经常不规律服用止咳、祛痰、平喘药，效果尚可。
2年前开始，咳嗽及咳白色泡沫样痰终年不停，心慌、气急逐渐加重，且无明显季节性。
有时伴有发热，多在38℃左右，不伴有盗汗，每日痰量50~60ml，急性加重时痰量可增至100ml左右，呈黄色脓性痰，并出现双下肢水肿，日常生活明显受限。
曾在本市xx医院住院3次，均诊断为“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。
经“青霉素”、“氨茶碱”等药物治疗，上述症状好转，水肿消退。
但出院后，日常生活不能完全自理。
半月前受凉后，上述症状再次加重，咳黄色脓性痰，不易咳出，并出现呼吸困难，口唇发绀，食欲差伴有轻度恶心，无呕吐、腹泻，尿量减少。
当地医院经“青霉素”、“消咳喘”等药治疗（具体剂量不详），病情未见好转，遂来我院就诊。
门诊检查：血常规：白细胞11×109 /l，中性80%。
X线胸片：两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。
右肺下动脉干横径18mm。
影像学诊断：慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病表现。
门诊以“慢性阻塞性肺病急性发作”、“肺心病”收入院。
本次发病以来，精神差、饮食不佳，睡眠欠佳，小便量减少，体重无明显变化。
既往史：平素身体较差。
幼年曾患“麻疹”、“水痘”等传染病。
无高血压、冠心病和糖尿病史，无重大外伤及手术史，无输血史，无食物、药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史。
吸烟40余年，每天10支左右，2004年已戒烟。
COPD标准病历
主诉：反复咳嗽、咳痰22年，伴心慌、气急2年，加重半月。
现病史:患者自1988年起,无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰，每年多在秋末冬初时发作2~3次，每次发作持续7～10天，经“红霉素”、“咳必清"等药治疗可好转。
1999年以来。
咳嗽、咳痰反复发作并逐渐加重，每年持续3个月以上，早晚尤剧，每日痰量10～20ml，为白色泡沫样痰,咳嗽、咳痰加重时伴有心慌和活动劳累后气短,日常生活尚可自理。
多次到当地医院就诊,诊断为“慢性支气管炎”、“肺气肿”，经常不规律服用止咳、祛痰、平喘药，效果尚可。
2年前开始，咳嗽及咳白色泡沫样痰终年不停,心慌、气急逐渐加重，且无明显季节性。
有时伴有发热,多在38℃左右,不伴有盗汗,每日痰量50~60ml，急性加重时痰量可增至100ml左右，呈黄色脓性痰，并出现双下肢水肿,日常生活明显受限.曾在本市xx医院住院3次，均诊断为“慢性支气管炎"、“肺气肿”、“肺心病”。
经“青霉素”、“氨茶碱”等药物治疗，上述症状好转，水肿消退。
但出院后，日常生活不能完全自理.半月前受凉后，上述症状再次加重，咳黄色脓性痰，不易咳出,并出现呼吸困难，口唇发绀，食欲差伴有轻度恶心，无呕吐、腹泻,尿量减少。
当地医院经“青霉素"、“消咳喘"等药治疗（具体剂量不详），病情未见好转，遂来我院就诊.门诊检查:血常规:白细胞11×109 /l，中性80％。
X线胸片:两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。
右肺下动脉干横径18mm。
影像学诊断:慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病表现。
门诊以“慢性阻塞性肺病急性发作”、“肺心病”收入院.本次发病以来,精神差、饮食不佳，睡眠欠佳，小便量减少，体重无明显变化。
既往史：平素身体较差。
幼年曾患“麻疹"、“水痘”等传染病。
无高血压、冠心病和糖尿病史，无重大外伤及手术史，无输血史，无食物、药物过敏史,预防接种史不详。
慢阻肺大病历
慢阻肺大病历慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要特征是呼气困难和肺功能不可逆的进行性下降。
本文将以一位患有慢阻肺的患者的病历为例，详细描述其病情、诊断和治疗情况，以及对慢阻肺的相关知识进行介绍。
病历概述：姓名：张某性别：男年龄：65岁主诉：呼吸困难、咳嗽、咳痰多年既往史：长期吸烟史家族史：无特殊现病史：患者张某，男性，65岁。
主要症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰多年。
患者有长期吸烟史，吸烟年限超过40年，平均每日吸烟量约为一包。
就诊时患者呼吸困难明显，活动后加重，伴有咳嗽和咳痰，痰量较大，为白色粘稠痰。
无胸痛、胸闷、咯血等不适感。
体检发现患者双肺呼吸音减弱，干湿啰音(-)。
辅助检查：1. 肺功能检查：患者肺功能检查显示，用力呼气一秒钟容积/用力呼气量（FEV1/FVC）比值为0.6，明显低于正常值，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
2. 胸部X线检查：患者胸部X线片显示肺纹理增粗、肺气肿表现，支气管壁增厚。
3. 血气分析：患者动脉血气分析显示氧分压（PaO2）为55 mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）为60 mmHg，pH为7.35，提示患者存在低氧血症和高碳酸血症。
初步诊断及鉴别诊断：根据患者的主诉、病史和辅助检查结果，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
需要与其他引起呼吸困难的疾病如哮喘、肺部感染、肺结核等进行鉴别诊断。
治疗方案：1. 戒烟：患者需立即戒烟，避免二手烟暴露。
戒烟可减缓疾病进展，改善肺功能。
2. 支持性治疗：给予患者充足的休息、营养支持，增强体力，改善机体抵抗力。
3. 药物治疗：- 支气管扩张剂：使用短效β2受体激动剂或长效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、布地奈德等，以缓解支气管痉挛。
- 吸入类固醇：对于慢阻肺合并哮喘者，可适当使用吸入类固醇，如布地奈德、氟替卡松等。
- 黏液溶解剂：如溴己新，有助于减少痰液黏稠度，促进痰液排出。
慢性阻塞性肺疾病病历书写模板范文
慢性阻塞性肺疾病病历书写模板范文病历编号：2022001主诉：患者主诉近几年来有持续性咳嗽、气短，严重时出现胸闷、咯痰等症状，严重影响了生活质量。
现病史：患者既往体健，未有特殊感冒咳嗽等情况。
近几年来渐渐出现了咳嗽、气短等症状，虽然曾多次接受治疗，但病情仍未有明显好转。
近期气短症状加重，活动量明显减少，症状有进展趋势。
既往史：患者既往较为健康，无高血压、糖尿病等基础疾病史，无不良嗜好。
无手术史。
家族史：患者家族无特殊家族病史。
个人史：患者现居住于城市，无不良嗜好，无毒品史。
退休前从事机械工程师工作，工作环境相对较差。
体格检查：患者情绪平稳，呼吸困难，周围皮肤粘膜无异常发现。
心肺听诊未见明显异常，肺部呼吸音减低，气管无明显异物杂音。
双肺呼吸音减低，未闻及干湿啰音。
实验室检查：血常规：白细胞总数11.0×10^9/L，淋巴细胞百分比25.5%，血小板总数320×10^9/L。
肺功能检测：FEV1/FVC为60%，FEV1为1.8 L。
辅助检查：胸部CT示：两肺气道壁增厚，双肺见散在斑片状影，考虑为慢性阻塞性肺疾病。
诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）处理及用药：1. 给予吸氧治疗，保持氧饱和度在90%以上。
2. 给予抗炎、止咳药物治疗。
3. 给予吸入支气管扩张剂、吸入类固醇。
4. 严格避免吸烟、污染物接触。
5. 定期随访监测，及时调整治疗方案。
6. 加强肺功能锻炼。
随访及复查：患者在治疗后症状明显改善，咳嗽、气短等症状明显减轻。
肺功能检测示FEV1/FVC为65%，FEV1为2.2 L。
预约三个月后复查。
以上为患者张三的病历记录，患者为慢性阻塞性肺疾病，经过规范治疗，目前症状得到明显缓解，预计预约复查后病情将得到更好的控制。
copd病历模板
copd病历模板
病历名称：慢性阻塞性肺疾病（COPD）病历
患者信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁职业：XXX 联系方式：XXX 居住地址：XXX
主诉：持续性的咳嗽、咳痰和呼吸困难，病程为数月至数年不等。
现病史：患者自述在过去数月或数年中，出现持续性的咳嗽、咳痰和呼吸困难。
症状在冬季加重，偶有喘鸣音。
既往有吸烟史，每天XX-XX支，持续XX年。
有家庭暴露史，父母均患有慢性阻塞性肺疾病。
体格检查：体温正常，呼吸频率稍快，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。
心音正常，无杂音。
诊断：根据主诉、现病史、体格检查和影像学检查，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
治疗计划：
1.吸氧治疗，必要时使用呼吸机；
2.使用支气管舒张剂和抗炎药物，如沙丁胺醇、茶碱等；
3.进行肺功能锻炼，如步行、慢跑等；
4.建议戒烟，避免空气污染环境；
5.定期随访，每XX个月进行一次。
出院医嘱：
1.继续吸氧治疗，每日XX-XX小时；
2.按规定使用支气管舒张剂和抗炎药物；
3.进行肺功能锻炼，每日至少30分钟；
4.避免空气污染环境，减少外出；
5.定期随访，每XX个月进行一次。
以上是一份简单的COPD病历模板，包括了患者信息、主诉、现病史、体格检查、诊断、治疗计划和出院医嘱等内容。
需要注意的是，病历书写需要严谨、详细，根据患者的具体情况进行相应的调整和修改。
同时，病历中涉及到的药品名称、剂量、使用方法等应该遵循医生的建议和规定。
COPD护理病历
护理病历1.病人一般情况：床号：走4床姓名：王天云住院号：1435895诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期简要病史：患者反复咳嗽咳痰8年,再发加重伴咳浓痰3天。
患者于半年前首次发病，受凉后咳白泡沫痰伴喘息，1周左右恢复。
7年前，无明显诱因气短，咳嗽，咳白色泡沫痰，喘息加重，持续20天无好转，入院诊断为“急性支气管炎”，给抗生素治疗后好转出院。
7年内，每年1~2次咳嗽咳白色泡沫痰，伴喘息，均以受凉为诱因，每次发病患者均自行服药，具体用药不详。
3天前，患者因淋雨受凉后，症状再发加重伴咳黄绿色浓痰3天，咳嗽以晨起和活动后显著，活动后气促明显加重，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住入院。
患者自起病以来精神、饮食、睡眠较差，夜便增多，大、小便正常，体重无明显减轻。
2、实验室检查：(1)X线：双肺透亮度增加，肺纹理增多，炎性浸润阴影。
(2)心电图：窦性心律，T波低平，ST略有改变。
（3）血气分析：PH 7.47，PaO2 80mmHg3.病因病理，发病机制:(1)吸烟，为重要的发病原因，吸烟者慢性支气管炎的发病率比不吸烟者高2-8倍，吸烟时间越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。
烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞，至纤毛运动障碍和巨噬细胞吞噬功能下降，促使支气管粘液腺和杯状上皮细胞增生肥大，粘液分泌增多，使气道自净能力下降。
还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。
(2)职业性粉尘和化学物质(3)空气污染如二氧化硫、二氧化氮、氯气等(4)感染－－是COPD发生发展的重要因素4.临床表现：慢性阻塞性肺疾病急性加重期:短期内出现咳嗽，咳痰，气短和（或）喘气加重、痰量增多，呈脓性或粘液脓性痰，可伴发热等症状。
5.治疗：（1）呼吸内科以二级（优质）护理；（2）完善相关辅助检查，抗感染、氧疗、解痉平喘，止咳化痰，对症支持治疗；（3）请示上级医师指导诊断及治疗。
慢性阻塞性肺疾病病历模板
慢性阻塞性肺疾病病历模板慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进展性肺部疾病，主要特征是呼气流量受限。
以下是慢性阻塞性肺疾病病历的模板，其包含了常见的要素和信息，供医生和患者参考使用。
基本信息- 姓名：{患者姓名}- 性别：{患者性别}- 年龄：{患者年龄}- 职业：{患者职业}- 联系方式：{患者联系方式}主诉- {患者主诉}现病史- 发病时间：{患者首次出现症状的时间}- 症状描述：{患者目前的症状，如咳嗽、气短、咳痰等}- 病情变化：{如果有病情变化，如加重或减轻的情况，请描述}既往史- 过敏史：{患者对某些药物、食物或环境物质是否有过敏反应，如有，请注明}- 基础疾病：{患者是否有其他基础疾病，如心脏疾病、糖尿病等}- 疫苗接种史：{患者是否接种过肺炎球菌和流感疫苗}家族史- 家族中有无类似疾病的成员：{请注明}体格检查- 一般情况：{患者的情况如何，是否有呼吸困难、躁动等不适} - 体温：{患者当前体温}- 脉搏：{患者当前脉搏}- 呼吸频率：{患者当前呼吸频率}- 血压：{患者当前血压}辅助检查- 肺功能检查：{患者的肺功能检查结果，如呼气峰流速、肺活量等}- 胸部X光片/CT：{如果有拍摄片子，请描述结果}诊断- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗方案- 药物治疗：{根据具体情况，列出患者的药物治疗方案，如支气管舒张剂、吸入类固醇等}- 呼吸康复：{如果有呼吸康复计划，请描述}- 避免刺激因素：{具体避免的刺激因素，如烟草烟雾、空气污染等}随访计划- 随访频率：{随访的频率，如每个月、每季度等}- 随访内容：{随访时应重点关注的内容}以上是慢性阻塞性肺疾病病历的模板，具体内容根据患者情况进行相应调整，以确保信息的全面性和准确性。
COPD患者的护理-病例
床号：16 姓名：xx 性别：男年龄： 95 岁住院号：x床位医生：xx 医师饮食：忌糖低盐低脂半流质跌倒： 6 分（高危险），压疮：17 （无危险）分，疼痛： 0 分主诉患者因“发热，咳嗽咳痰伴气急1天来院就诊”拟“慢性阻塞性肺病急性加重”于2 月 15 日（轮椅）入病房；现病史:患者入院时精神萎靡，咳嗽咳痰加重，黄浓痰，伴有气喘，自测体温38度，收治入院，入院时，无胸闷胸痛，无恶心呕吐。
入院前四天出现血糖升高，空腹血糖10mmol/l,餐后2h血糖16mmol/L ,门诊查肝功能：谷丙转氨酶（ALT）80u/l(正常：9-50u/l)，肺CT：双肺下叶，右肺中叶少许慢性炎症，右肺肺大泡，两肺散在纤维灶，慢支改变。
主动脉，冠脉钙化。
现给予抗炎，止咳，监控血糖，护心扩冠，保肝利胆，护胃，营养脑细胞等对症支持治疗。
目前患者精神尚可，咳嗽咳痰有所好转，痰色白，无明显气促，气喘。
既往史：冠心病，心功能2-3级高血压病糖尿病慢性支气管炎，慢性胃炎，多发性动脉狭窄，胆结石等病史本次诊断：慢性阻塞性肺病伴急性加重，冠心病，2型糖尿病，高血压病，胆囊结石，结肠癌术后，慢性胃炎.过敏药物：可乐必妥过敏手术：结肠癌术后 .治疗：（1）抗炎：联邦他唑仙（恶心呕吐，皮疹瘙痒，过敏反应，使用前或停药三天要做皮试）（2）止咳化痰：兰苏（腹泻）（3）扩冠：欣康，康欣（副作用头痛、低血压、面色潮红）（4）利尿：托拉塞米（头晕头痛低钾血症、血容量不足、低血压）（5）治疗前列腺增生帮助排尿：保列治（阳痿、抑郁）可多华（6）平喘：喘定 .（7）控制血糖：欧唐宁，诺和龙，拜糖平（低血糖反应，出冷汗，心慌，头晕）（8）保肝利胆：茴三硫（过敏反应荨麻疹，腹泻，腹胀等消化系统反应）双益健（9）保护胃粘膜：吉法酯（口干，恶心，心悸）（10）营养脑细胞：安理申（消化道反应）目前主要异常化验有：Cy211：5.06ng/ml nse：17.16ng/ml 肌钙蛋白0.043ng/ml 空腹血糖8.1mmol/L 餐后2h血糖13.3mmol/l 糖化血红蛋白：8.1检查：上腹部ct：胆囊结石，护理问题1.咳嗽咳痰保持适宜的温湿度观察痰液的色质量抬高床头30°鼓励患者深呼吸，咳嗽咳痰予超声雾化，定时翻身拍背促进排痰2.血糖异常监测血糖值，异常时及时通知医生指导病人识别低血糖的体征和症状，，加强自我监测合理的饮食指导，使用药物并观察疗效3.自理能力缺陷心功能2-3及有关心功能分为四级一级，体力活动不受限制，一般体力活动不引起二级：轻度受限，休息时无症状，体力活动后可引起不适三级：体力活动明显受限，休息时无症状，小于一般体力活动即刻引起不适四级：休息时也心功能不全症状，不可进行任何体力活动4.活动无耐力潜在并发症：慢性肺源性心脏病积极控制感染改善呼吸功能控制心力衰竭心律失常，急性心肌梗死对症处理，绝对卧床，饮食方面观察用药疗效，心理护理。
COPD住院病例分享
2015-10-27胸部CT
激素治疗前后影像对比
( cryptogenic organizing pneumonia，COP)
• 隐源性机化性肺炎是指病因不明的机化性 肺炎。由于很多临床医师对本病缺乏认识， 极易引起误诊。
弥漫性实质性肺疾病分类--2002年ATS/ERS
DPLD的分类
已知原因的 DPLD，如药物 所致，胶原血管 疾病
• 并完善风湿免疫系列、军团菌抗体、结核感染T细胞检测， 结果均为阴性。
2015-10-16胸部CT
• 患者家属携相关资料到结核病院会诊，考虑结核待除外。 • 准备完善纤维支气管镜检查，家属拒绝。 • 风湿免疫科会诊考虑无自身免疫疾病累及肺脏的实验室证
据，不考虑为自身免疫疾病。
• 请陈佰义教授会诊考虑为隐源性机化性肺 炎，由于家属不同意行肺活检等有创检查， 在无病理诊断的情况下，停用抗菌素，经 验性给予糖皮质激素治疗。
2015-9-30日胸部CT
• 经治疗，病情无明显好转，仍有发热症状，咳嗽，无痰， 伴气短。查体仍为右上肺少许湿性罗音。
• 复查指标：白细胞9.65×109/L，中性粒细胞0.833， CRP20.3mg/L。血气分析示氧分压70mmHg。
2015-10-8胸部CT
• 复查胸部CT提示感染未得到有效控制，更换为美罗培南抗 感染治疗。
遇到患者具有下列特点时可高度提示COP
• 以流感样症状亚急性起病,临床有呼吸困难、持续性干 咳、发热、体重减轻。
• 肺部有帛裂音,无杵状指。 • 胸片呈游走性斑片状影(或呈弥漫性网状、结节状影) 。 • 多种抗生素治疗时病情呈进行性加重,并除外肺结核、
支原体和真菌等肺部感染。 • 患者一般状况好而肺部影像表现相对重,病程2～3 个
慢性阻塞性肺疾病病例分析
慢性阻塞性肺疾病病例分析慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种严重影响呼吸系统功能的疾病，其主要特征是呼气受限。
本文将对一名患有COPD的病人进行病例分析。
病例信息- 病人性别：女- 年龄：65岁- 主要症状：咳嗽、气短、咳痰- 吸烟史：30年的吸烟史，每天吸烟1包既往病史- 高血压：已经患有10年左右的高血压，正在服用抗高血压药物控制血压。
- 冠心病：近期曾出现心绞痛症状，轻度心肌缺血。
- 肺部感染：过去一年内曾多次患有细菌性肺部感染。
体格检查- 呼吸频率：24次/分钟- 血压：140/90mmHg- 心率：90次/分钟- 心肺听诊：可闻及双肺呼吸音减弱，可闻及部分哮鸣音。
检查结果- 肺功能测定：肺功能明显受损，FEV1/FVC < 70%，FEV1为预测值的50%。
- 胸部X线片：肺部透亮度增高，肺纹理变少。
诊断与治疗根据病例分析和检查结果，该病人被诊断为慢性阻塞性肺疾病。
治疗方案如下：1. 戒烟：强烈建议病人立即戒烟，以阻止病情进一步恶化。
2. 药物治疗：根据病情严重程度，选择适当的药物治疗方案。
常用药物包括支气管扩张剂和抗炎药物。
3. 氧疗：如果病情严重，可考虑给予氧疗，以提供足够的氧气供应。
4. 肺康复训练：通过运动和呼吸训练，帮助患者改善呼吸技巧和肺功能。
随访计划制定合理的随访计划，定期检测病人的肺功能和病情变化，根据需要调整治疗方案。
请注意，本文仅为一份慢性阻塞性肺疾病病例分析，实际治疗方案需由医生根据具体病情确定。
COPD护理查房记录
COPD护理查房记录COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性疾病，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
因此，护理在COPD患者的治疗中起到至关重要的作用。
以下是一份COPD护理的查房记录，总字数超过1200字：日期：xxxx年xx月xx日查房人：护士X查房对象：COPD患者X先生年龄：67岁住院号：xxxxxxx主述：患者X先生是一位COPD患者，因气短和咳嗽加重而入院。
入院时呼吸困难明显，面色苍白，呼吸频率28次/分钟，SpO288%（无氧治疗）。
目前患者情况相对稳定，但仍需要密切监测。
一、生命体征：- 血压：120/70 mmHg-心率：92次/分钟-体温：37.1℃-呼吸频率：28次/分钟-SpO2：92%（无氧治疗）二、呼吸系统：-听诊肺部：听诊可闻及双侧肺底弥漫性哮鸣音和呼吸减弱。
-咳嗽：患者咳嗽较为频繁，有时咳痰带血丝。
- 氧疗：继续使用鼻导管给氧，氧流量调整为2L/min。
三、循环系统：-心脏听诊：心率正常，未听闻异常心杂音。
-呼吸困难导致心脏负荷增加，给予抗心力衰竭药物，并监测血压、心率和心电图。
四、营养状况：-食欲：患者食欲一般，不太愿意摄入食物，口干，进食困难。
- 体重：患者体重下降2kg，已与营养师沟通，并制定了高蛋白、高热量的饮食计划。
- 给予TIV（全肠外营养），每天500ml。
五、排泄状况：- 尿量：尿量1000ml/24小时，无异常。
-排便：患者每日大便1次，无异常情况。
六、精神状态：-睡眠：睡眠质量较差，因呼吸困难容易醒来。
-焦虑：患者情绪较为紧张，需要提供心理支持和鼓励。
-认知功能：患者精神状态清晰，无认知功能障碍。
七、体位引流：-定期改变患者体位，进行体位引流以促进痰液排出。
-观察引流液性状，如颜色和粘稠度。
八、治疗情况：-给予解痉药物：使用吸入型β2受体激动剂和抗胆碱能药物，以缓解支气管痉挛和呼吸困难。
-给予糖皮质激素：使用吸入型或口服糖皮质激素，以减轻肺部炎症反应。
成人护理8COPD病人的护理
通畅。适用于神志清醒、能咳嗽的病人。
坐位或立位，上身前倾；
先做深而慢的腹式呼吸5-6次，于深吸气末屏气几秒钟； 然后收缩腹肌或用手按压上腹部以提高腹内压而增加胸膜腔内压，连
续咳嗽数次，利用肺内高速冲出的气流，使气管内分泌物移动；
止咳药：可待因、喷托维林（咳必清，刺激性干咳频繁者）；
祛痰药：溴己新（必嗽平）、溴环己胺醇；
解痉平喘药：氨茶碱、沙丁胺醇；
对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者，应以祛痰为主，不宜选用强烈 镇咳药如可待因，以免抑制咳嗽中枢，加重呼吸道阻塞，导致病情 恶化
• 氧疗护理：呼吸困难伴低氧血症，纠正缺氧、改善呼吸功能 鼻导管或面罩给氧；
注意防止窒息，协助翻身、拍背，必要时吸痰；
控制湿化温度，35-37℃，高引起灼伤，低诱发痉挛； 控制湿化时间，10-20min，长引起黏膜水肿、呼吸道狭窄； 防止交叉感染，无菌操作，及时消毒。
（3）胸部叩击和胸壁震荡：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者 。
胸部叩击：取患侧卧位，5个手指的指腹并拢，手背拱起如杯状，用手 腕力量叩击胸壁，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节奏的叩 击。发出空而深的拍击音表示手法正确。
COPD病人的健康教育？
• 戒烟； • 避免吸入粉尘、刺激性气体； • 积极防治呼吸道感染； • 坚持体育锻炼和呼吸功能锻炼，提高抵抗力； • 摄取足够营养，少量多餐，避免摄入产气多的食物； • 掌握长期家庭氧疗（LTOT）； • 合理用药并自我监测病情，若咳嗽、咳痰、喘息加重出现并发症时
，及时就医，防止病情恶化。
• 呼吸功能锻炼：其目的是改变浅而快的呼吸为深而慢的有效呼吸 （1）腹式呼吸： 取立位、平卧位或半卧位；
COPD护理病历
COPD护理病历标题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理病历基本信息：姓名：李先生性别：男年龄：65岁住院日期：XXXX年XX月XX日主要症状：1.沉重的喘息，特别是在体力活动或暴露于污染环境后加重。
2.持续咳嗽，伴有粘稠的痰，有时有痰血。
3.气促，活动能力明显下降。
病历记录：李先生是一位65岁的男性，曾长期从事煤矿工作，近年来一直有持续的咳嗽和咳痰。
在他的妻子的陪同下，来到我们医院寻求进一步的诊断和治疗。
过去病史：1.吸烟史：李先生曾长期吸烟，平均每天40支。
2.煤矿工作史：李先生曾在煤矿工作近40年，长期暴露于尘埃和烟雾中。
入院体格检查发现：1.观察：李先生呼吸急促，面色苍白。
2.呼吸系统：双肺呼吸音减低，可闻及散在的散在哮鸣音；有明显的“桶状胸”现象。
3.心血管系统：心率正常，无杂音、心律不齐等异常体征。
诊断与实验室检查：1.临床诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD），分级为中度。
2.肺功能检查：FEV1/FVC比值<70%，FEV1占预计值的65%。
3.胸部X线：显示慢性支气管炎和肺气肿的征象。
4. 动脉血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 46mmHg，pH 7.35治疗方案：1.通气辅助：佩戴氧气面罩，氧流量调整至保持氧饱和度在90%以上。
2.药物治疗：-支气管舒张剂：每天使用沙丁胺醇吸入器，每6小时使用一次。
- 糖皮质激素：每天口服泼尼松15mg，逐渐减少剂量，最终停药。
-抗生素：如果痰液细菌培养结果阳性，根据药敏结果使用合适的抗生素治疗。
3.康复训练：定期进行肺部康复训练、呼吸肌锻炼和体力活动，以改善患者的肺功能和活动能力。
4.教育和支持：给予患者关于COPD的相关教育，包括呼吸训练、合理用药和日常生活注意事项等。
预后与随访计划：1.随访计划：每月复诊一次，评估症状和治疗效果，调整治疗方案。
2.预后：COPD是一种慢性进行性疾病，需要长期管理和治疗。
吸烟是COPD的主要危险因素，积极戒烟将有助于控制疾病的发展。
护理专业实习报告病历
实习时间：XXXX年XX月XX日 - XXXX年XX月XX日实习地点：XXXX医院实习科室：XXXX科一、病历摘要患者姓名：张三性别：男年龄：60岁入院日期：XXXX年XX月XX日诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）二、入院情况患者因反复咳嗽、咳痰、气促入院。
患者自诉咳嗽、咳痰已持续3年，气促加重1个月。
入院前曾于当地医院就诊，给予抗生素治疗后症状有所缓解，但未痊愈。
入院时查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。
神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。
三、实习期间护理记录1. 第1天- 早上进行晨间护理，协助患者进行体位引流，观察患者咳嗽、咳痰情况，并记录痰液颜色、性状及量。
- 协助医生进行查体，协助护士进行生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
- 参与护士站交接班，了解患者夜间病情变化及护理措施。
2. 第3天- 协助医生进行体格检查，观察患者呼吸音变化，协助进行胸部听诊。
- 参与患者健康教育，讲解COPD的病因、症状、治疗及预防措施。
- 观察患者病情变化，及时记录患者病情变化及护理措施。
3. 第5天- 协助护士进行吸氧治疗，观察患者氧饱和度变化。
- 参与护士站交接班，了解患者病情变化及护理措施。
- 协助护士进行雾化吸入治疗，观察患者吸入治疗效果。
4. 第10天- 协助医生进行体格检查，观察患者呼吸音变化，协助进行胸部听诊。
- 参与患者健康教育，讲解COPD的病因、症状、治疗及预防措施。
- 观察患者病情变化，及时记录患者病情变化及护理措施。
四、实习总结通过本次实习，我对COPD患者的护理有了更深入的了解，掌握了COPD患者的护理要点，包括：1. 体位引流：协助患者进行体位引流，有助于痰液排出，减轻呼吸道症状。
2. 吸氧治疗：根据患者病情，给予吸氧治疗，提高氧饱和度。
3. 雾化吸入治疗：根据患者病情，给予雾化吸入治疗，缓解呼吸道症状。
COPD标准病历
主诉：反复咳嗽、咳痰22年，伴心慌、气急2年，加重半月。
现病史：患者自1988年起，无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰，每年多在秋末冬初时发作2~3次，每次发作持续7～10天，经“红霉素”、“咳必清"等药治疗可好转.1999年以来.咳嗽、咳痰反复发作并逐渐加重,每年持续3个月以上，早晚尤剧，每日痰量10~20ml，为白色泡沫样痰，咳嗽、咳痰加重时伴有心慌和活动劳累后气短，日常生活尚可自理。
多次到当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎”、“肺气肿”，经常不规律服用止咳、祛痰、平喘药,效果尚可。
2年前开始,咳嗽及咳白色泡沫样痰终年不停，心慌、气急逐渐加重，且无明显季节性.有时伴有发热,多在38℃左右，不伴有盗汗，每日痰量50~60ml，急性加重时痰量可增至100ml左右，呈黄色脓性痰,并出现双下肢水肿，日常生活明显受限。
曾在本市xx医院住院3次，均诊断为“慢性支气管炎"、“肺气肿”、“肺心病"。
经“青霉素”、“氨茶碱”等药物治疗,上述症状好转，水肿消退。
但出院后，日常生活不能完全自理。
半月前受凉后,上述症状再次加重,咳黄色脓性痰，不易咳出，并出现呼吸困难，口唇发绀,食欲差伴有轻度恶心，无呕吐、腹泻,尿量减少。
当地医院经“青霉素"、“消咳喘"等药治疗(具体剂量不详)，病情未见好转，遂来我院就诊。
门诊检查：血常规:白细胞11×109 /l，中性80%。
X线胸片：两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。
右肺下动脉干横径18mm。
影像学诊断：慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病表现。
门诊以“慢性阻塞性肺病急性发作”、“肺心病”收入院.本次发病以来,精神差、饮食不佳，睡眠欠佳，小便量减少，体重无明显变化。
既往史：平素身体较差.幼年曾患“麻疹”、“水痘”等传染病.无高血压、冠心病和糖尿病史,无重大外伤及手术史，无输血史,无食物、药物过敏史,预防接种史不详。
copd的护理记录范文
copd的护理记录范文一、患者基本信息。
患者姓名：李大爷。
性别：男。
年龄：72岁。
床号：15床。
住院号：[具体住院号]二、入院情况。
# （一）日期：[入院日期]今天李大爷被家人搀扶着走进病房，那喘得就像个老旧的风箱，“呼哧呼哧”的。
大爷说自己这老毛病又犯了，感觉这次比以前还严重些呢。
查体：面色有点发绀，嘴唇也紫紫的，就像被冻过的茄子。
呼吸特别急促，每分钟都得有28次了，而且呼吸浅快。
桶状胸特别明显，就像怀里抱着个小桶似的。
听诊肺部，全是哮鸣音和湿啰音，就像一群小虫子在里面“嗡嗡嗡”地叫。
# （二）心理状态。
李大爷看起来有点焦虑，眼神里满是担忧。
他说自己这病老是不好，还拖累家里人，感觉自己就像个累赘。
我赶紧安慰他，说现在医疗技术可发达了，只要好好配合治疗，肯定能让他舒服很多。
三、护理措施。
# （一）日期：[入院第1 2天]1. 吸氧护理。
给李大爷安排上了低流量吸氧，就像给他的肺里送进去一缕缕轻柔的微风。
氧流量控制在1 2L/min，还给他戴上了湿化瓶，这样氧气就不会太干燥，免得把大爷的呼吸道弄得更不舒服。
我时不时就去看看大爷的吸氧情况，确保鼻导管通畅，就像守护着一个重要的小通道一样。
大爷说吸上氧之后，感觉胸口没那么闷得慌了，我听了也很开心。
2. 呼吸功能锻炼指导。
我开始教李大爷腹式呼吸和缩唇呼吸，这就像给他的肺做健身操一样。
我跟大爷说：“大爷啊，您就想象自己的肚子是个气球，吸气的时候把气球慢慢吹大，呼气的时候把嘴唇缩成吹口哨的样子，慢慢地把气吹出去。
”大爷学得可认真了，一开始不太熟练，但是练了几次之后就有点模样了。
不过这呼吸操得慢慢来，就像小孩子学走路一样，急不得。
3. 病情观察。
每隔一会儿就得去看看李大爷的生命体征，就像个小侦探一样，密切关注着他的呼吸、心率、血压和血氧饱和度的变化。
今天大爷的呼吸频率稍微降了一点，降到了25次/分钟，血氧饱和度也从刚入院的88%上升到了92%，这可算是个好消息。
COPD标准病历
主诉：反复咳嗽、咳痰22年，伴心慌、气急2年，加重半月。
现病史：患者自1988年起，无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰，每年多在秋末冬初时发作2~3次，每次发作持续7~10天，经“红霉素”、“咳必清”等药治疗可好转。
1999年以来。
咳嗽、咳痰反复发作并逐渐加重，每年持续3个月以上，早晚尤剧，每日痰量10~20ml，为白色泡沫样痰，咳嗽、咳痰加重时伴有心慌和活动劳累后气短，日常生活尚可自理。
多次到当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎”、“肺气肿”，经常不规律服用止咳、祛痰、平喘药，效果尚可。
2年前开始，咳嗽及咳白色泡沫样痰终年不停，心慌、气急逐渐加重，且无明显季节性。
有时伴有发热，多在38℃左右，不伴有盗汗，每日痰量50~60ml，急性加重时痰量可增至100ml左右，呈黄色脓性痰，并出现双下肢水肿，日常生活明显受限。
曾在本市xx医院住院3次，均诊断为“慢性支气
既往史
个人史
家族史
T：36.3
（-）。
肠鸣音正常。
肛门、直肠、外生殖器未查。
脊柱、四肢无畸形，运动无障碍，关节无红肿，无杵状指、趾，双下肢膝关节下呈凹陷性水肿。
腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射
正常，巴彬斯基征、脑膜刺激征未引出。
初步诊断：慢性阻塞性肺病急性发作?，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期
来源网络。
COPD护理病历
护理病历首页一、一般资料姓名：张天入院日期：2015-7-22性别：男入院方式：步行年龄：70 病历记录时间：2015-7-22职业：农民病史叙述者：患者本人民族：汉族可靠程度：可靠籍贯：浙江杭州入院医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病婚姻：已婚文化程度：小学二、现在健康状况（一）入院原因主诉：反复咳嗽、咳痰30余年，气促20年，加重2月现病史：患者于30年无明显诱因反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，晨起较重，秋冬好发，每年累计时间超过3个月。
20年前原有症状基础上，出现气促，起初于快步走、吸烟时加重，经休息可缓解，目前步行即感气促。
2014年2月因咳嗽、咳痰、气急加重伴颜面、四肢水肿，就诊于余姚市中医医院，胸部CT提示：右肺及左肺下叶可见多发不规则蜂窝状阴影，右侧可见多发肺大泡影。
心脏彩超提示：右房增大，右室壁增厚，肺动脉增宽，三尖瓣中度反流。
经诊断为慢性阻塞性肺疾病加重期。
经吸氧、抗感染、呼吸兴奋剂、利尿等治疗后症状无明显好转，转入我科，予舒普深、可乐必妥抗感染，思力华、舒利迭松驰支气管平滑肌，尼可刹米兴奋呼吸，多索茶碱平喘、盐酸氨溴索化痰，乐凡命、脂肪乳营养支持、速尿、安体舒通利尿，间断使用无创呼吸机治疗后症状好转出院。
2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、气急明显加重、伴双下肢水肿，胸闷、心慌，进一步来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性疾病急性加重期”收入院。
患者自患病以来，精神状态较差，体重无明显变化，食欲不佳，大、小便正常，睡眠无异常。
（二）：日常生活规律及自理程度饮食形态：对饮食无偏好，饮食规律，但食欲不佳，3餐/日，两/餐。
休息睡眠型态：睡眠6-8h/d，有时失眠或睡眠不深，易受外界干扰。
排泄型态：小便6-7次/日间，1-2次/夜间，24h约2000ml，大便1次/d。
个人穿着修饰与卫生情况：平时衣着整洁，卫生习惯好日常生活与自理情况：活动部分受限，嗜好：吸烟史10余年，20支/日，已戒烟30年余。
婚育史：已婚，育1男1女（三）体格检查生命体征：T ℃P82次/分R28次/分BP130/80mmHg身高体重：身高米；体重62公斤发育、营养、神态：发育正常，营养不良，全身毛发分布正常，色泽无异常，神志清楚，自动体位，检查合作。
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COPD护理病历。
【病人资料】余时实，老年男性，71岁，农民。
主诉：反复咳、痰、喘20余年，再发伴头晕、呕吐3天于2013-3-13 9：22步行入院。
详细资料：1、老年男性，慢性病程。
急性起病。
既往有“慢性浅表胃炎、反流性食管炎”病史2年余，未规律服药治疗。
有“冠心病”病史2年余，未服药治疗。
否认烟酒嗜好史。
否认过敏史。
2、自20年前有咳嗽，咳白色泡沫样痰。
每逢劳累，气候变化或受凉后，咳嗽咳痰加重。
冬季病情复发，持续2~3个月。
曾多次在诊所就诊。
诊断为“慢性支气管炎，肺气肿”，于抗感染、解痉、平喘等对症治疗，症状好转，但反复发作。
病情渐加重，近2年来上2楼，洗澡等活动后即出现呼吸困难、心悸、胸闷，间中伴下肢水肿。
近3天上述症状再发，伴头晕，无头痛，无天旋地转感，腹痛、呕吐胃内容物，食欲减退，无胸痛、咯血，无畏寒发热，无腹胀、腹泻。
今为进一步治疗来我院，门诊拟“慢性阻塞性肺病”收入我科。
近3天来精神欠佳，大小便未见异常，近期体重
未监测。
身体评估：3、入院查体：T36.1℃ R22次/分 P78次/分
BP101/64mmHg 营养差，体形消瘦，神志
清楚，对答切题，查体合作。
全身浅表淋巴
结无肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张。
桶
状胸，胸骨无压痛，肋间隙饱满，叩诊呈过
清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及少许湿
啰音。
心率78次/分，律齐，全腹无压痛反
跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠
鸣音正常。
双下肢无水肿。
心理社会评估：
平时外出减少，与周围邻居间交往减少，
故心情较抑郁，讲话少。
家人对病人照顾
较好，经济上得到子女帮助。
实验室检查：血常规：WBC5.87*10^9/L ,GPA%:65%,RBC:3.49*10^1
2∕L,HBG:119g∕L,PLT:217*10^9∕L. 动脉
血气分析：ph7. 401,PaO2 29.61kPa，PaCO2 4.47kPa，HCO3 22.3mmol∕ L X线
胸片：双上肺纤维增殖灶入院诊断：1、慢
性阻塞性肺疾病；急性加重期。
2、慢性浅
表性胃炎 3、头痛查因：脑动脉硬化？目
前主要采取抗感染，解痉平喘，祛疾及呼
吸兴奋剂治疗，于“西比灵”止眩晕“脑蛋白水解物”营养脑神经的治疗。
【护理诊断和护理目标】（一）清理呼吸道无效与慢支，肺部感染，无力咳嗽，呼吸道痉挛有关。
1诊断依据：主观资料：咳嗽有疾，痰液黄稠不易咳出。
客观资料：疲乏，呼吸困难，呼吸浅快，肺部哮鸣音和干湿罗音。
2预期目标病人痰液变稀，容易咳出，肺部无干湿罗音和哮鸣音。
（二）低效型呼吸型态与支气管阻塞，呼吸阻力增加有关。
1 诊断依据主观资料：胸闷，气促，痰不易咳出。
客观资料;桶装胸，呼气延长，呼吸音减弱，肺部哮鸣音。
血气分析 7.35 2预期目标病人将能维持有效的换气量。
（三）气体交换受损与肺气肿导致的通气、血流比例失调，肺组织弹性下降，残气量增加有关。
1。
诊断依据主管资料：气喘，容易疲劳，动则气急。
客观资料：意识改变，嗜睡。
呼吸急促，心率增快，X线有肺气肿和肺部感染表现，血气分析有缺氧和二氧化碳潴留。
2。
预期目标无缺氧和二氧化碳潴留，表
现出有效咳嗽和呼吸（四）活动无耐力与慢支，肺气肿导致肺活量下降，低氧血症，酸中毒有关。
1 诊断依据主观资料：活动减少，易疲劳。
客观资料：呼吸困难，紫绀，神志恍惚。
2预期目标病人活动耐力增加（六）睡眠形态紊乱呼吸困难有关，咳嗽有关。
1诊断依据主观资料：咳嗽，气喘。
客观资料：呼吸急促，两肺i干湿罗音和哮鸣音2预期目标病人能维持正常睡眠。
（七）知识缺乏慢支预防，治疗和保健方面的知识。
1 诊断依据主观资料：发热两周。
客观资料：既往有反复受凉史，发病后未及时就诊。
2预期目标住院期间病人能学会预防呼吸底呕埃感染，减少慢支复发的知识，学会家庭内用药，保健，呼吸功能锻炼等措施。
（八）潜在并发症
自发性气胸 1诊断依据主观资料：气喘，咳嗽，痰液稠不易咳出。
客观资料：桶装胸，两肺透亮度增加，肺部听到哮鸣音。
2预期目标病人无并发症出现，一旦出现能及时发现，及时处理。
【护理计划表】日期护理诊断护理措施理论依据效果评估
（问题）2013-3-13 高危跌倒须陪人陪护病人高龄、病人安全危险及加床栏头晕，有得到保障喘。
低效型呼1 鼻导管吸主诉胸闷、气促缓解吸形态氧1~2L/min 气促清理呼吸1．采取舒适1 有利于1.1~2周内道无效痰易咳出，的自食，取膈肌运动痰量减少座位或半及咳嗽排甚至消失；坐卧位；痰2．给予充足2有利于维2.一周后呼的水分或持呼吸道吸音正常，热量，每日粘膜湿润，啰音减少
饮水湿化痰液，或消失1500ML以促进机体上，适当增病变组织加蛋白质修复和维生素3使分泌物的摄入；从远端移3．指导深呼向大气道吸和有效随咳痰排的咳嗽，每出，维持气2~4H进行道通畅数次随意4 湿润气深呼吸和道，促使咳有效的咳嗽嗽。
如意识5 控制炎不清，可协症，减少痰助气管内液，缓解支吸痰；气管痉挛，4.按医嘱施行增加通气超声雾化量等吸入疗6 充分发法挥上呼吸5.遵医嘱给予道的自然
抗生素，痰防御功能，液稀释剂减少呼吸
和解痉平道粘膜的喘药刺激6.保持舒适，洁净的环境，室温维持在50%~60%为宜低效型呼1 遵医嘱使1 缓解支病人主诉吸形态用解痉平喘气管痉挛气急程度药2 有利于减轻 2 坐卧位，鼓膈肌下降励深呼吸3提高动脉 3 吸氧血氧分压1~2L/min 了解病情 4 评估生命变化体征，神志，4了解缺呼吸的改变氧，二氧化 5 测动脉血碳潴留情气分析况
气体交换1 观察动脉1 了解通入院后动受损血气的改变气/血流改脉血气分 2 持续低流变程度，避析能维持量吸氧免合并症在正常范 3 卧床休息2 改善吸围 4 协助翻身，氧，改善小观察体位改发生高血变对呼吸的氧抑制呼影响吸 5 协助清除3 减少耗痰液能 6 深呼吸，有4 有利于效咳嗽通气/血流改善，缺氧纠正 5 维持气道通畅，增加换气量6维持气道通畅活动无耐1 鼻导管吸1 提高动2周后病人力氧1~2L/min脉血氧分能独立进
2 鼓励和帮压，纠正低行正常生助病人行有氧血症活料理，并效咳嗽2促进排痰
下床走动， 3 遵医嘱使3 缓解支气急，乏力用解痉气管痉挛减轻 4 指导缩唇，4 加强膈腹式呼吸肌运动改 5 协助制定善通气合适的饮食5 增加营计划养，促进体力恢复，加强呼吸肌力量呕吐少量遵医嘱使用1、病人的胃内容解痉有慢物性胃炎2、用药的副作用体温过高1 遵医嘱给1 使炎症1周内病人予抗生素治尽快消失体温降至
疗 2 了解炎正常 2 每4~6周测症情况，评体温和观察估治疗效生命体征果 3 提供舒适，3促进恢复洁净的环境4促进散热 4 必要时物5 补充液理降温体和电解5 鼓励多饮质水，增加进食6 预防感欲，如不能进染食则予补液，2L/d以上 6 做好皮肤，口腔护理知识的缺1 改善居住1 减少呼出院前病乏人和家属环境，避免吸吸道刺激懂得预防入刺激性气因素再感染的体或过敏物2 减少感措施2 季节变化染机会期间注意保3 增强体暖，预防感冒质 3 耐寒锻炼，4 防止疾呼吸锻炼和病进一步增加全身运发展动5及时给予 4 有症
状时指导和帮及时用药助 5 嘱病人定期门诊随访，使医务人员了解使用咳嗽方法，呼吸及时，疾病防治知识睡眠形态1 睡前协助1促进睡眠病人睡眠紊乱时间增加，放松，取舒适2 防止缺质量提高坐卧位。
氧 2 低氧血症3 消除支时吸氧气管痉挛3 睡前使用和痰液对支气管扩张睡眠的干剂，或协助清扰除呼吸道分4 降低外
泌物来刺激 4 减少噪音，维持促进睡眠的环境潜在并发症 1 注意观察的1气胸发生时无病发症出呼吸形态呼吸困难加剧现，一旦出现 2 了解两肺呼2 气胸时两侧能及时发现并吸音是否相等呼吸音可不等处理 3 给予合适3 是疾病引起体位和吸氧的气急减轻 4 遵医嘱使用4 改善通气，解痉，平喘，减少气体的潴祛痰药留，使痰液稀释排出体外。