气管导管滑脱的应急预案

气管插管导管滑脱管应急预案与程序

一、应急预案

（一）发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。

（二）观察患者面色，生命体征，适时吸痰。

（三）气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。（四）配合医生重新气管插管。

（五）据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。

（六）气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。（七）密切观察患者病情变化。

（八）有效约束患者。

（九）做好护理记录。

（十）填写导管滑脱不良事件登登记表，上报护理部。

（十一）分析原因，提出整改措施。

气管切开应急预案

（1）立即用无菌止血钳撑开气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口入口，面罩给氧。

（2）立即通知医生，根据患者情况进行处理。

（3）当患者气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新植入，听诊呼吸音，连接简易呼吸囊，加压给氧。

（4）如切开时间在1周以内，立即配合医生进行气管插管，连接简易呼吸囊。协助医生重新置管。

（5）迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。

（6）配合医生及时查动脉血气。

（7）严密观察生命体征及意识，瞳孔，血氧饱和度的变化，如有异常及时报告医生进行处理。

（8）做好家属心理护理。

（9）做好护理记录。

抢救流程

气管切开套管意外脱落

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立即用无菌持物钳撑开气管切口处，吸氧

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通知医生

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根据情况更换套管重新置入或行气管插管

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连接简易呼吸囊，加压给氧

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其他人员迅速准备好抢救药品及物品

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如患者出现心脏骤停时立即给予胸外心脏按压↓

观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化↓

遵医嘱查血气分析

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做好家属心理护理，并及时记录