气管导管滑脱的应急预案
导管滑脱应急预案及处理流程
导管滑脱应急预案及处理流程【应急预案】
一、发生导管滑脱,护士立即到床边,根据患者和导管的情况给予紧急处理,同时立即汇报医生和护士长。
(一)气管插管、气管套管:患者平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察患者生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。
(二)鼻肠管、胃管、鼻胆管:部分滑脱,应协助医生检查、处理患者,重新固定;全部滑脱,应协助医生检查、处理患者,必要时重新置管;清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征,有无腹胀、呕吐等。
(三)胸腔引流管:从胸腔内滑脱,立即用油纱布封住引流口或双手捏闭伤口处皮肤;协助患者保持半卧位,不可活动;从接口出滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止气体进入胸腔;协助医生重新置管或伤口处理;密切观察患者的生命体征,呼吸的频率、节律、SPO2、有无呼吸困难等。
(四)伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察患者生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理。
(五)尿管:观察排尿有无异常,尿道有无受损;做好会阴部的清洁护理;必要时重新置管。
(六)深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式。
二、密切观察病情变化,安抚患者,及时做好护理记录,严格交接班。
三、协助医生做好患者和家属的解释沟通。
四、评估导管滑脱的原因,采取有效措施,加强宣教,防止再次发生滑脱。
五、按医疗安全(不良)事件报告制度执行上报。
【处理流程】
气管导管意外脱出时应急预案(汇编)
气管导管意外脱出时应急预案(汇编)
第一篇:气管导管意外脱出时应急预案
气管导管意外脱出时应急预案
1、发现患者气管导管意外脱出时,护理人员立即报告医师。
2、在医师到来之前,护理人员根据患者血氧饱和度及双肺呼吸音、导管移位的程度等情况评估导管的位置,如导管还在气管内,采用氧管供氧或简易呼吸囊对患者进行辅助呼吸;如导管以脱出气管外,应拔出气管导管,立即采用面罩高流量给氧或用面罩接简易呼吸囊对患者进行辅助呼吸。同时密切观察患者的病情变化,如患者出现生命危险时,启动抢救工作程序。
3、备好气管插管用物,做好配合医师重新进行插管的准备。
4、禁止护士将病人半脱出或完全脱出的导管自行插入。
5、做好护理记录,上报护理不良事件。
第二篇:气管导管意外脱出的应急预案
气管导管意外脱出的应急预案
1.立即吸净口鼻腔分泌物,通知医生。
2.如有自主呼吸,予以吸氧或面罩加压给氧,同时观察呼吸状况。
3.如无自主呼吸,应重新置管,同时准备好置管所需物品。
4.必要时行环甲膜穿刺。
5.严密监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。
6.神志清醒者,做好心理护理,交代注意事项。
7.妥善固定,若患者烦躁,应用约束带适当加以约束。
8.上报护士长并填写登记表,检查气管导管意外脱出原因,采取针对措施预防再次脱管。
第三篇:突发意外应急预案--中心静脉导管意外脱出
武汉大学中南医院重症医学科—突发意外应急预案
中心静脉导管意外脱出—应急预案
中心静脉导管意外脱出的处理:
1.如出现中心静脉导管意外脱出,先观察中心静脉是否完全脱出。
2.如脱出,观察出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。
导管滑脱的应急预案及流程
导管滑脱应急预案(一)
1.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施:
①出血:立即用无菌纱布按压伤口,预防大出血;
②T管:无菌纱布覆盖伤口,汇报床位医师
③气管插管:连接处滑脱,消毒后重新连接;
④胸腔闭式引流(腹腔闭式引流):立即夹闭引流管,消毒后重新连接;
⑤胃管、导尿管:汇报医师,根据情况决定是否重置。
2.报告医师,配合处理
3.观察病情,做好护理记录
4.及时报告护士长,填写护理不良事件报告单
5.讨论脱管原因,加强固定
处理流程
寻找原因,加强固定
1/1
气管切开导管滑脱应急预案
气管切开导管滑脱应急预案
记录:XXX在2017年3月12日在ICU病房进行了气管切开导管脱出的应急预案演练。本次演练的主持人是XXX,设计负责人是XXXXXX。参演人员包括XXXXXX和XXX。下面对演练内容进行详细介绍。
一、演练相关内容:
本次演练模拟了患者发生气管切开导管脱出的情况,演练的重点在于应急预案及流程。
应急预案:
1、预防措施:
1)对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并固定牢固。
2)对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。
3)在进行各种治疗(如:翻身、拍背、吸痰等)时应确保套管固定妥善;如病人使用呼吸机,应注意呼吸机管道的牵拉,以防套管受呼吸机管道重力作用而脱管。
4)更换固定细带时,应由两人操作,一人固定套管,一
人更换。
2、应急处理:
发生气管切开导管意外滑脱时,应立即通知医生并用无菌止血钳撑开气管切口处给氧;或用纱布盖住切口入口,面罩给氧。
3、有自主呼吸的病人:
安慰病人,保持呼吸道通畅,面罩给氧,做好抢救准备,密切观察病情变化,协助医生更换套管重新置入。
4、无自主呼吸的病人:
当患者气管切开时间超过一周窦道形成时,协助医生重新置管,并连接呼吸球囊加压给氧。如切开时间在一周以内未形成窦道,用纱布盖住气切口处,同时立即协助医生行气管插管,并予球囊加压给氧,然后设法重新置管。
5、抢救准备:
迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
6、调整呼吸机参数:
查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。
7、观察生命体征:
严密观察生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
气管导管意外脱出的应急预案
汇报人: 日期:
目录
• 引言 • 气管导管意外脱出的原因 • 气管导管意外脱出的危害 • 气管导管意外脱出的应急预案 • 气管导管意外脱出的预防措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
制定气管导管意外脱出的应急预案, 确保在紧急情况下能够迅速、有效地 处理,降低患者并发症的风险。
气管导管意外脱出是医疗事故,医护人员会面临巨大的心理 压力和法律责任。
职业风险
处理气管导管意外脱出需要医护人员具备丰富的经验和技能 ,否则可能导致患者病情恶化。
对医疗机构的危害
声誉受损
法律纠纷
气管导管意外脱出事件可能对医疗机 构的声誉造成负面影响,影响患者信 任度。
如果气管导管意外脱出导致患者死亡 或伤残,家属可能提起诉讼,引发法 律纠纷。
04
3. 定期组织应急演练和评估,不断完善和优化应急预案体系,提高医 院应对突发事件的能力和水平。
THANKS
谢谢您的观看
应急预案
为应对突发事件而制定的 预先计划和程序,包括应 对措施、人员职责和资源 调配等方面的内容。
02
气管导管意外脱出的原因
患者因素
患者躁动不安
患者由于疾病或药物的影响,可 能出现躁动不安的情况,导致气 管导管意外脱出。
患者咳嗽剧烈
患者咳嗽剧烈时,可能会使气管 导管受到过度牵拉,导致意外脱 出。
气管导管脱管演练应急预案
气管导管脱管演练应急预案
一、背景介绍
气管导管脱管是一种严重的急性情况,可能会导致氧气供应中
断和呼吸困难。针对这种情况,制定一份完善的演练应急预案,可
以帮助医务人员在发生气管导管脱管时,迅速、有效地应对和处理,以最大程度地减轻患者可能面临的危险。
二、目的
本应急预案旨在培训医务人员在气管导管脱管急性情况下的应
急处置能力,确保患者的安全,并减少可能的并发症和风险。通过
积极的演练和反馈,提高医务人员对气管导管脱管的识别和应对能力,以及团队协作和沟通能力。
三、演练步骤
1. 提前准备:在演练开始前确保每位参与者已经了解气管导管
脱管的定义、原因、症状和处理方法。准备好演练所需的设备、模
拟器材和相应的教学材料。
2. 环境设置:选择一个类似真实医疗环境的场所,确保演练的
真实性。设置模拟患者的床位,并配置相关的监护设备和导管。
3. 演练场景设定:设计不同情景的气管导管脱管演练,在不同
的时间点、不同的患者状况和医疗现场条件下进行模拟。
4. 演练流程:
- 模拟脱管事件的发生,根据情景设定触发相应的警报或信号。
- 指定一名医务人员作为“首要负责人”,负责指挥整个演练过程。
- 全体参与者按照各自的职责和角色,迅速响应、处理和执行
相应的处置措施。
- 演练过程中,注重团队的协作和沟通。及时交流信息,确保
团队成员之间的配合和理解。
- 在演练过程中,安排专人进行记录,包括时间、行动和沟通。
5. 演练评估与总结:
- 演练结束后,进行及时的回顾和讨论,包括了解团队的优点
和不足之处,以及相关知识的更新和培训需求。
- 凝聚演练的经验教训,总结出具体的改进措施和培训计划。
气管插管、气管切开套管滑脱应急预案及处理流程
气管插管、气管切开套管滑脱应急预案及处理流程
【应急预案】
1、发现患者气管插管、气管切开套管导管滑脱。
2、立即清理呼吸道并通知医生和护士长。
3、保持呼吸道通畅,予以氧气吸入。
4、备好抢救物品及药品,通知麻醉科(670)配合医生重新更换气管插管、气管套管。
5、再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
6、必要时予以呼吸机辅助呼吸,根据病情调节呼吸及参数。
7、密切观察患者病情变化,观察气管切开处有无出血、皮下气肿,必要时约束患者或遵医嘱使用镇静药物。
8、填写导管滑脱登记表,作为护理不良事件上报护理部。
【处理流程】
气管导管意外脱出的应急预案
气管导管意外脱出的应急预案在进行气管插管操作时,偶尔会出现意外情况,如气管导管脱出。
这样的情况需要医护人员迅速反应并采取措施,以避免患者的健康风险。为此,在气管导管意外脱出的情况下,我们制定了以下应急预案:
1. 反应迅速
当发现气管导管脱出时,医护人员首先要迅速反应。他们必须立即
停止当前正在进行的操作,并将注意力集中在处理这一紧急情况上。
此外,团队成员之间的有效沟通和相互配合至关重要。
2. 维持呼吸道通畅
在气管导管脱出的紧急情况下,维持患者的呼吸道通畅是至关重要的。医护人员应立即采取措施,确保患者的呼吸通畅,以防止窒息。
其中一种有效的方法是采用人工通气,包括面罩通气或经乳突穿刺通气。此外,可以尽快重新插入气管导管以恢复患者正常的呼吸。
3. 寻找专业帮助
在处理气管导管意外脱出的情况下,及时寻求专业帮助是非常重要的。医护人员应该通知上级医生、主管或专家,并向他们咨询应对措
施和进一步建议。专业的意见和指导可以帮助医护人员更好地解决紧
急情况,并最大程度地保护患者的健康和安全。
4. 处理患者的情绪
气管导管意外脱出是一种紧急情况,患者可能会感到恐慌和不安。
医护人员应该保持冷静,给予患者安全感,并安抚他们的情绪。理解
患者的感受,给予他们适当的支持和鼓励,可以减轻他们的紧张情绪,促进顺利的应急处理过程。
5. 记录和总结
在处理完气管导管意外脱出的应急情况后,医护人员应及时记录和
总结该事件。这有助于将来遇到类似情况时更好地应对,并帮助改善
操作流程和培训方法。记录包括治疗过程的详细描述、应用的技术和
设备、应急预案的有效性以及其他相关信息。
气管导管意外脱出的应急预案
气管导管意外脱出的应急预案气管导管是医院中常用的一种医疗设备,能够帮助患者呼吸,
为患者提供必要的氧气补给。但是,由于操作不当或者其他原因,气管导管的脱出情况时有发生,如果没有应对措施,就会带来严
重的后果。
针对气管导管意外脱出的情况,医院需要制定有效的应急预案。下面就是一些常见的应对措施和操作流程:
1. 紧急呼救
气管导管脱出的情况需要医护人员尽快进行紧急呼救,将患者
的情况告知领班或值班医生,并及时进行人工呼吸。
2. 坚持观察
在进行呼救之后,医护人员应该保持对患者的观察,查看患者
的生命体征是否正常,包括呼吸、心率和意识等方面。
3. 上口腔镜
如果患者的气管导管脱出是由于其位置丧失稳定性导致的,医
护人员可以上口腔镜对患者进行检查,在确定气管位置的情况下,重新安置气管导管。
4. 临时气管切开
如果患者气道阻塞且需要进行手术或其他操作时,可进行临时
气管切开。操作人员应该保证手术时环境的洁净和卫生,并使用
合适的手术器材对患者进行手术。
5. 维护患者通气
无论是重新安置气管导管还是进行临时气管切开,都需要保证
患者的通气。如果患者通气存在异常,医护人员应该立即对其进
行急救处理,保证其生命安全。
值得强调的是,在进行气管导管安置和维护时,医护人员应该
保证自己的技能和操作能力,以避免不必要的失误。此外,气管
导管的材质、型号和尺寸应该根据患者的体型和病情选用合适的型号和尺寸,以确保其能够正常使用。
总的来说,对于气管导管脱出的应急预案,不仅仅需要事先制定,而且需要每个医护人员都掌握相关的操作技能。这样才能在气管导管脱出的紧急情况下,迅速采取措施,避免患者的生命安全受到威胁。
气管导管意外脱出的应急预案
了解气管导管意外脱出的危险 因素及预防措施
定期进行气管导管意外脱出应 急演练,提高应急处理能力
病人与家属教育
向病人及家属介绍气管导管的作用及 注意事项
提供相关的健康教育资料,供病人及 家属阅读和学习
告知病人及家属在气管导管意外脱出 时的正确应对方法
定期组织病人及家属参加相关的健康 教育讲座,提高他们的安全意识和应 对能力
04
立即识别
一旦发现气管导管意外脱出, 立即识别并确认。
重新插管
根据患者的具体情况,选择合 适的插管方式重新置入气管导
管。
给氧
确保患者能够正常呼吸,给予 氧气吸入。
心肺复苏
如果患者出现心跳骤停或呼吸 衰竭,立即进行心肺复苏。
后续措施与记录
原因分析
对气管导管意外脱出的原 因进行分析,采取相应的 改进措施。
重要性
气管导管意外脱出可能会导致患者缺氧、呼吸困难甚至心跳骤停等严重后果, 因此及时、正确地处理气管导管意外脱出对于保障患者的生命安全至关重要。
常见原因与风险
常见原因
气管导管意外脱出的原因可能包括患 者的剧烈咳嗽、呕吐、躁动、不合作 等,以及医护人员操作不当、固定不 牢固、缺乏有效监测等。
风险
气管导管意外脱出的风险主要包括患 者缺氧、呼吸困难、吸入性肺炎、心 跳骤停等,甚至可能危及患者的生命 安全。
气管切开患者意外脱管应急预案
气管切开患者意外脱管应急预案
按照护理不良事件程序上报。
针对气管切开患者意外脱管的情况,护理人员应该注意以下几点:对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢固固定;对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物;在为患者实施各种治疗时应专人固定套管,尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管;更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。
针对气管切开导管意外滑脱的情况,应立即通知医师,根据患者情况进行处理。
对于有自主呼吸的患者,应该安慰病人,保持呼吸道通畅,面罩给氧。同时,应密切观察病情变化,协助医生更换套管重新置入。
对于无自主呼吸的患者,当患者气管切开时间超过一周窦道形成时,应立即人工通气,改善缺氧,并立即汇报医生协助
更换套管重新置入。如果切开时间在一周以内未形成窦道,应保持呼吸道通畅,用纱布盖住气切口处,呼吸皮囊辅助呼吸,并立即汇报医生,协助医生重新置管。操作时间不宜过长,一旦不成功,应立即气管插管,然后设法重新置管。
在处理气管切开患者意外脱管的过程中,应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。同时,应查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数,并严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。最后,应做好护理记录,分析意外拔管原因,提出改进措施,并按照护理不良事件程序上报。
气管导管滑脱的应急预案
气管插管导管滑脱管应急预案与程序
一、应急预案
(一)发生气管插管导管滑脱时,保持患者呼吸道通畅,简易呼吸器加压给氧,同时通知医生。
(二)观察患者面色,生命体征,适时吸痰。
(三)气管插管箱、抢救车推至病人床旁,准备好病人体位。(四)配合医生重新气管插管。
(五)据病情准备呼吸机辅助通气,调节呼吸机参数。
(六)气管插管成功后,再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅。(七)密切观察患者病情变化。
(八)有效约束患者。
(九)做好护理记录。
(十)填写导管滑脱不良事件登登记表,上报护理部。
(十一)分析原因,提出整改措施。
气管切开应急预案
(1)立即用无菌止血钳撑开气管切口处,给氧。或用纱布盖住切口入口,面罩给氧。
(2)立即通知医生,根据患者情况进行处理。
(3)当患者气管切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新植入,听诊呼吸音,连接简易呼吸囊,加压给氧。
(4)如切开时间在1周以内,立即配合医生进行气管插管,连接简易呼吸囊。协助医生重新置管。
(5)迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。
(6)配合医生及时查动脉血气。
(7)严密观察生命体征及意识,瞳孔,血氧饱和度的变化,如有异常及时报告医生进行处理。
(8)做好家属心理护理。
(9)做好护理记录。
抢救流程
气管切开套管意外脱落
↓
立即用无菌持物钳撑开气管切口处,吸氧
↓
通知医生
↓
根据情况更换套管重新置入或行气管插管
↓
连接简易呼吸囊,加压给氧
↓
其他人员迅速准备好抢救药品及物品
↓
如患者出现心脏骤停时立即给予胸外心脏按压↓
观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化↓
气管导管意外脱出的应急预案
气管导管意外脱出的应急预案在医疗领域,气管导管是一种常见的医疗设备,用于维持患者气道通畅以及辅助呼吸。然而,有时气管导管可能会意外脱出,这可能会导致严重的并发症和生命威胁。因此,在手术和其他可能需要气管导管的操作中,制定一个有效的应急预案是至关重要的。
应急预案一:即时处置
当气管导管意外脱出发生时,医务人员应立即采取以下步骤:
1. 保持冷静:面对突发情况,医务人员首要任务是保持冷静。紧张和慌乱可能导致操作失误,影响患者的安全。
2. 注视氧饱和度和呼吸频率:在气管导管脱出后,患者可能出现缺氧的症状。监测氧饱和度和呼吸频率有助于及时发现患者的生命体征异常。
3. 保护气道:如果患者还能维持正常呼吸,医务人员应通过口鼻插管再次固定气管导管。如果患者呼吸困难或不能自主呼吸,可能需要进行紧急的人工气道插管。
4. 通知专业人员:在应急情况下,医务人员应及时通知相关专业人员,如麻醉师、呼吸科医生或重症监护室团队,以便得到更全面的应急支持。
应急预案二:复位气管导管
如果气管导管脱出,并且患者的生命体征稳定,医务人员可以尝试
复位导管,以恢复气道的稳定通畅。
1. 动作轻柔:在尝试复位气管导管之前,医务人员必须确保自己动
作轻柔,以避免进一步损伤患者的气道。
2. 吸引分泌物:使用吸引器,轻轻吸除患者口腔和气道中的分泌物,以减少阻塞和障碍。
3. 适当调整导管:在复位过程中,小心地将气管导管插回至正确位置。确保导管完全插入气道,并且固定装置牢固。
4. 监测和反馈:复位后,医务人员应及时监测患者的生命体征,并
确保气道的稳定通畅。根据患者的反馈和生理指标,作出相应调整和
气管导管意外脱出的应急预案
气管导管意外脱出的应急预案气管导管在医疗领域中扮演着重要的角色,是维持呼吸通畅的必备
设备。然而,在使用气管导管的过程中,偶尔会发生意外脱出的情况。这种情况下,需要立即采取应急措施以确保患者的安全。本文将介绍
与气管导管意外脱出相关的预防措施和应急预案,以便医务人员能够
在紧急情况下正确应对。
一、预防措施
为了降低气管导管意外脱出的风险,以下是几项预防措施的建议:
1. 定期检查导管:医务人员应定期检查气管导管的连接情况和固定
状态,确保导管没有松动或缺陷。
2. 导管固定:使用可靠的固定物,如导管固定带或气囊固定导管,
以确保导管牢固地固定在正确的位置上。
3. 严密监测:监测患者的呼吸状况和导管位置,确保导管没有发生
移位或脱出的迹象。
二、意外脱出的应急预案
即使采取了一切预防措施,有时仍然会发生气管导管意外脱出的情况。在这种情况下,医务人员应立即采取以下应急预案来救治患者:
1. 保持冷静:在面对意外脱出的紧急情况下,医务人员首先需要保
持冷静。冷静的状态能够帮助他们更好地应对紧急情况,做出正确的
决策。
2. 立即向上级报告:医务人员应该立即向上级汇报情况,并请求其他相关人员的帮助和支持。这样可以确保得到及时的协助,并展开救援行动。
3. 辅助通气:在确定气管导管已经脱出后,医务人员应立即采取手动辅助通气的方法来保证患者的呼吸通畅。这包括使用口-口、口-鼻等方法进行人工呼吸,以确保氧气供应和二氧化碳的排出。
4. 寻找合适的替代方法:同时,医务人员应该寻找合适的方法来替代气管导管,以确保患者的呼吸得到持续的支持。例如,可以考虑使用口咽通气导管或经鼻鸟嘴面罩进行辅助通气。
导管滑脱的应急预案及流程
导管滑脱的应急预案及
流程
标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
导管滑脱应急预案
1.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施:
①出血:立即用无菌纱布按压伤口,预防大出血;
②T管:无菌纱布覆盖伤口,汇报床位医师
③气管插管:连接处滑脱,消毒后重新连接;
④胸腔闭式引流(腹腔闭式引流):立即夹闭引流管,消毒后重新连接;
⑤胃管、导尿管:汇报医师,根据情况决定是否重置。
2.报告医师,配合处理
3.观察病情,做好护理记录
4.及时报告护士长,填写护理不良事件报告单
5.讨论脱管原因,加强固定
处理流程
导管滑脱
采取应急措施
胃管、尿管
无菌纱布按压无菌纱布覆盖消毒后连接报告医师
报告医师根据情况决定重插
观察病情,做好护理记录
报告护士长,填写不良事件报告单
寻找原因,加强固定
导管滑脱应急预案(共5篇)
导管滑脱应急预案〔共5篇〕
第1篇:导管滑脱应急预案
导管滑脱应急预案及流程
日期主讲人地点参加者
内容一.1管道长短适宜,防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。 2搬运患者时,应先放松床上固定,妥善固定于患者衣裤上,防止导管滑脱。
3护士加强巡视,保持管道通畅,假设为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。二.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施: 1 出血:立即用无菌纱布按压伤口,预防大出血; 2 T管:无菌纱布覆盖伤口,汇报床位医师;
3 气管插管:连接处滑脱,消毒后重新连接;胸腔闭式引流〔腹腔闭式引流〕:立即夹闭引流管,消毒后重新连接; 4胃管、导尿管:汇报医师,根据情况决定是否重置。 5观察病情,做好护理记录; 6报告护士长,填写不良事件报告单; 7寻找原因,加强固定;
8导管滑脱,立即通知医生,安抚患者及家属; 9交班分析^p 原因、整改
第2篇:导管滑脱防范及应急预案
各种导管滑脱防范预案
一.
应急预案
1.对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢
2.引流管长短适宜并妥善固定。
3.向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导管的方法,脱衣或活动时要特别小心,防止拉出
4.翻身、挪动病人的时注意将引流管松开
5.建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的病人,可选用图表、文字、手势等方法示意
6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称,固定是否结实并用胶布加以固定。严格交接班,责任明确。
7. 脑室引流管除导管固定结实外,在头部加戴网罩
8.置胃管病人除用常规方法固定外,另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度,挪动病人时可以暂时将胃管与床单分开,固定于衣领上
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气管插管导管滑脱管应急预案与程序
一、应急预案
(一)发生气管插管导管滑脱时,保持患者呼吸道通畅,简易呼吸器加压给氧,同时通知医生。
(二)观察患者面色,生命体征,适时吸痰。
(三)气管插管箱、抢救车推至病人床旁,准备好病人体位。(四)配合医生重新气管插管。
(五)据病情准备呼吸机辅助通气,调节呼吸机参数。
(六)气管插管成功后,再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅。(七)密切观察患者病情变化。
(八)有效约束患者。
(九)做好护理记录。
(十)填写导管滑脱不良事件登登记表,上报护理部。
(十一)分析原因,提出整改措施。
气管切开应急预案
(1)立即用无菌止血钳撑开气管切口处,给氧。或用纱布盖住切口入口,面罩给氧。
(2)立即通知医生,根据患者情况进行处理。
(3)当患者气管切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新植入,听诊呼吸音,连接简易呼吸囊,加压给氧。
(4)如切开时间在1周以内,立即配合医生进行气管插管,连接简易呼吸囊。协助医生重新置管。
(5)迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。
(6)配合医生及时查动脉血气。
(7)严密观察生命体征及意识,瞳孔,血氧饱和度的变化,如有异常及时报告医生进行处理。
(8)做好家属心理护理。
(9)做好护理记录。
抢救流程
气管切开套管意外脱落
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立即用无菌持物钳撑开气管切口处,吸氧
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通知医生
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根据情况更换套管重新置入或行气管插管
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连接简易呼吸囊,加压给氧
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其他人员迅速准备好抢救药品及物品
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如患者出现心脏骤停时立即给予胸外心脏按压↓
观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化↓
遵医嘱查血气分析
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做好家属心理护理,并及时记录