医院药品采购管理机制与采购方式

医院药品采购管理机制与采购方式

通过一学期的医院药学概要学习，我发现我对医院药品采购和采购管理产生了浓厚的兴趣。通过多方面的学习和调查，我认为医院在药品采购管理和采购机制方面还有许多需要改进的地方。随着社会主义市场经济的逐步建立，药品流通领域发生了深刻的变化，过去那种封闭式的经营方式已被开放型的医药市场所替代。在当前的形势下，医院药品采购中出现许多违反法律、违反道德的行为，最终导致进药用药越来越不合理，消费者蒙受越来越多的损失，如何完善医院药品采购管理机制，建立起行之有效的药品采购方式已经迫在眉睫，我根据自己的学习，调查发表以下的改善观点：首先是有关药品采购管理机制的建议：

一、在医院设置一名专职药品采购员，专门负责全院药品的采购工作，在有关规则约束下行使药品采购合同的洽谈与签订等职权。药品采购员的人选，首先必须是《药品管理法》所规定的药学技术人员，它不仅要有丰富的专业技术知识，而且应作风正派、遵纪守法、熟悉有关法律法规及市场营销行情。在医院药品采购活动中，除专职采购员外，任何个人均不应直接行使药品采购权，尤其是一些有关直接领导者，如果对药品采购员取而代之，不仅会造成监督职能的丧失，而且势必出现多头进货，使药品管理陷于混乱局面。

二、由药品采购员、药品会计、药库保管员共同拟定的采购计划，应经过二道审批手续，才准予实施。第一道为药剂科主任审批，药剂科主任对整个药品的进、贮、供负有责任，实行科学采供、勤进快销，是加快医院流动资金周转防止药品断档、积压的重要措施。第二道为医院药事管理委员会审定，通过分析医院目前用药状况，确定医院药品采购的品种、数量，最后退回药剂科执行。

三、是实行客户的选择权、品种价格的决定权、领导的审批权“三权分立”的采购决策制度。药剂科主任负责选择客户，采购员负责决定品种价格，主管药剂院长负责审批合同。药品采购权过于集中，是导致不正之风得以侵入的重要原因之一，许多事实告诫人们药品采购决策权，必须实行分权共管、相互制约，从管理机制上堵住不正之风的通道。从另一方面说，多一层决策，就多一道信息，多一分稳妥，也就少一份失误。

四、院长、纪检审计人员、财务部门、药库保管员对药品采购活动实施全方位监督。院长在药品采购活动中是最高行政监督者，对药品采购工作实施宏观管理。具体内容：(1)依据有关法律和法规条例组织制定和审定药品采购制度；(2)有关法律法规的部署执行及执行情况的监督；(3)药品采购渠道的监视；(4)熟悉本院药品优惠差价率及加成率的情况。纪检人员对药品采购过程中一切不规范操作及违法乱纪行为有跟

踪查处权，审计人员对药品入库后的所有药品价格及库存量进行事后监督审查或抽查。药库保管员对药品的质量、质量与价格、规格与价格等情况实施验收控制。财务部门首先对药品的进货价格进行逐一复核入帐，有无违反《价格法》。其次，对药品往来资金结算程序、审批手续进行监督，违反制度可拒绝付款，实施事中控制。

其次是对采购方式的几点建议：

一、招标性采购指通过招标的方式，邀请与本院有业务往来的供应商参加投标，从所有投标中确定中标供应商，并与中标商签订合同的一种采购形式。一般适宜于药品批量购进一次总金额在10万元以上的或某一用量较大品种，订购半年或1年以上合同的药品。招标性采购可分为明标订货法和暗标订货法。明标订货法是采购单位明确所购药品产地、规格、基准价格，按程序让其公开投标，公开竞争。暗标订货法是将订货计划复印若干份，分发给各投标单位代表，由其分别在供货价栏内标出能供应的实际价格。采购单位集体开箱分标，根据标价情况，取其最低价为中标品种，确定中标单位。实行招标性采购，不仅能解决价格信息不灵导致的订货价格失误，更可避免人为因素在药品采购活动中带来的不良后果。

二、非招标性采购达到一定金额以上的药品采购使用招标性采购，但在大多数情况下，一般医院都采用非招标式采

购。目前使用的非招标式采购主要有：定点定期采购、单一来源的采购、小批量不定期采购。

○1定点定期采购首先是药剂科主任牵头组织有关人员，优选药品定点供应渠道，采购员根据各供应商产品结构、最大让利额，按计划定期购进所需药品，并严格履行有关合同手续。

○2单一来源的采购对来源单一的药品，特别是新药的采购，有独家经销垄断现象，采购单位应根据药品的不同种类、生产成本等，明确一个药品采购价格标准，采购时不得高于这个标准。如厂商直销的药品不得高于厂价，并在厂价基础上酌情优惠，医药公司销售的药品不得高于批发价。这样，采购人员心中有数，不致使医院合法利益受到损失。

○3小批量不定期采购指医院平时拾遗补缺急需药品的采购。主要供应商是当地医药公司，本地无货的可通过电话联系询价，从外地公司购进，这些品种的价格相对略高于大批量购进的价格。小批量不定期采购的优点是确保了临床急需特殊药品和效期较短药品的供应。

以上是我的各项建议，我认为通过药品采购管理机制和招标性采购、非招标性采购等措施的推广应用，将改变过去由于改革措施的不配套，管理工作不能及时跟上，使药品流通领域出现的混乱，导致药品采购失控，药品质量得不到保证、

集体利益流失的现象。

————科文08制药袁鑫 088318135