妥布霉素地塞米松眼膏-说明书

妥布霉素地塞米松眼膏-说明书
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妥布霉素地塞米松眼膏-说明书以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。

【药品名称】

通用名称:妥布霉素地塞米松眼膏

【成份】

本品为复方制剂,其组份为:妥布霉素 0.3% 和地塞米松

0.1%

【适应症】

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对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况;

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眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤;

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有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效:

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葡萄球菌:金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳性及阴性),包括耐青霉素株。

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链球菌: A 组β溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、摩氏摩根氏菌、多数普通变形杆菌株、流感嗜血杆菌、腔隙莫拉氏菌、埃氏嗜血菌、醋酸钙不动杆菌以及一些奈瑟菌属。

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【规格】

妥布霉素 0.3%,地塞米松 0.1%

【用法用量】

1.每日 3 至 4 次,每次将约 1-1.5 cm 长的药膏涂入结膜

囊中。

2.第一次开处方不能超过 8 克眼药膏。

【不良反应】

1.激素和抗感染联合药物的不良反应既可来自激素成分,也可来自抗感染成分,或者二者的联合使用。没有准确的不良反应发生率的资料。眼用妥布霉素(托百士)最常见的不良反应有:局部的眼毒性和过敏反应,包括眼睑刺痒、水肿、结膜充血。这些不良反应仅在不到 4% 的患者中出现。与眼用的其它氨基糖苷类抗生素的不良反应类似的其它不良反应尚未报道。但如果在全身使用氨基糖苷类药物时合用眼部的妥布霉素就应该监测血清中药物的浓度;

2.与激素成分有关的不良反应有:眼内压升高并可能导致青光眼、偶尔有视神经的损害、后囊下白内障形成和伤口愈合延迟;

3.二重感染:在合用抗生素和激素后可能发生二重感染。长期使用激素后极易发生角膜真菌感染。对于使用激素后出现的角膜顽固性溃疡应该考虑真菌感染。由于宿主的免疫抑制也可能导致继发眼部细菌感染。

【禁忌】

1.单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎)、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患,眼部分枝杆菌感染,眼部真菌感染;

2.对本品中任何成分过敏者;

3.角膜异物未完全去除者。

【注意事项】

1.一些患者可能对局部使用的氨基糖苷类药物过敏,如果发生过敏则应停药;

2.长期使用眼部激素可导致青光眼、损害视神经、视力下降、视野缺损、后囊下形成白内障。使用过程中应该常规的监测眼压,甚至是眼压测量困难的儿童和不合作的患者也不例外。长期使用激素可以抑制宿主的免疫反应,可能增加继发严重的眼部感染机会。在一些导致角膜、巩膜变薄的病变中使用激素可能导致眼球穿孔的发生。在眼部急性化脓性病变时,激素可掩盖感染并加重已经存在的感染;

3.长期使用激素后应该考虑到有角膜真菌感染的可能性。和其它抗生素一样,长期使用可能导致非敏感微生物的过度生长,包括真菌。一旦二重感染发生,就必须开始适当的治疗。当需要多种治疗或当临床判断提示有二重感染时,患者就应该进行荧光素角膜染色和裂隙灯生物显微镜的检查;

4.尚未进行有关本品的致癌性或致突变性的研究和评估。给大鼠皮下注射妥布霉素 50 mg 和 1OOmg/kg/天的研究中,未发现对生殖力有不良影响;

5.药物应放置在儿童接触不到的地方。

6.与其它氨基糖苷类抗生素可发生交叉过敏。

7.为防止在运动员尿液样本中地塞米松的检测浓度超出相关规定,请运动员慎用本品。

8.请勿将瓶口接触任何物体的表面,因为这样会污染瓶内药物。使用本品期间不应配戴隐形眼镜。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇:

动物试验显示激素有致畸胎的作用。在两组孕兔的试验中,眼部使用 0.1% 地塞米松导致 15.6% 和 32.3% 的畸胎发生率。在大鼠的长期使用地塞米松的试验中,也观察到胎儿发育迟缓和死胎发生率增加。在大鼠和兔子的生殖研究中,未发现胃肠外应用剂量高达每天 1OOmg/kg 体重的妥布霉素对生育力和胎儿发育产生不利影响的证据。在孕妇中没有足够或有很好对照的相关研究。本品仅在潜在益处超过对胎儿的潜在危险性时方可在孕期使用;

哺乳期妇女:

全身使用的肾上腺皮质激素可存在于人乳中并可抑制生长,影响内源性肾上腺皮质激素的产生或导致其它的副作用。尚不清楚本品局部应用是否从乳汁中排泌。因为许多药物可以从人乳汁中排泌,所以本品应慎用哺乳期妇女。

【儿童用药】

2岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性尚未建立。【老年用药】

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物相互作用】

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物过量】

在一些患者中过量使用本品的临床症状和体征(点状角膜炎,充血,流泪,水肿和眼睑瘙痒)可能与不良反应相似。若过量使用本品,可用流水冲掉过多的药物。

【药理作用】

1.肾上腺皮质激素可抑制各种因素引起的炎症反应,同时也可能延缓伤口愈合。肾上腺皮质激素会抑制人体对感染的防卫机能,若此抑制能力具有临床意义,则应考虑合并应用抗生素。地塞米松是一种作用很强的皮质激素;

2.混合物中包含的抗生素成分(妥布霉素)具有抗敏感微生物的活性。试验研究显示,妥布霉素对以下微生物敏感株有效:葡萄球菌:金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳

性及阴性),包括耐青霉素株。链球菌:A 组β溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、摩氏摩根氏菌、多数普通变形杆菌株、流感嗜血杆菌、埃氏嗜血菌、腔隙莫拉氏菌、醋酸钙不动杆菌以及一些奈瑟菌属;

3.细菌的药敏试验显示,某些对庆大霉素耐药的微生物仍对妥布霉素敏感。尚未发现对妥布霉素有显著意义耐药性的菌株出现。但是,随着使用时间的延长可能出现耐药的细菌;

4.尚无本品使用后全身吸收程度的资料。但是,我们都知道在眼局部使用药物后会有全身吸收作用。地塞米松通常的生理替代量是每天 0.75 毫克。使用剂量为双眼每日 4 次时,地塞米松的使用量将是每天 0.4 毫克。

【药代动力学】

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【性状】

本品为白色或类白色软膏

【贮藏】

8-27 ℃保存。

【包装】

铝管,3.5 g/支/盒【有效期】

24 个月

地塞米松说明书(建议收藏)

地塞米松注射液 地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎,支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病。 【性状】本品为微细颗粒的混悬液,静置后微细颗粒下沉,振摇后成均匀的乳白。 【药代动力学】肌注醋酸地塞米松后于 8 小时达血药浓度峰值。血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低. 。。。。.。文档交流【用法用量】肌注:一次 1—8mg ,一日一次;也可用于腱鞘内注射或关节腔,软组织的损伤部位内注射,一次 0。8—6mg ,间隔 2 周一次;局部皮内注射,每点 0。05—0。25mg ,共 2.5mg ,一周一次。鼻腔、喉头、气管、中耳腔、耳管注入 0.1-0。2mg ,一日 1-3 次;静脉注射一般 2-20mg 。。。。。。.文档交流 药理毒理 肾上腺皮质激素类药,其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用很轻,对垂体 - 肾上腺抑制作用较强。 1 .抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放.可以减轻和防止组织对炎症的反应, 从而减轻炎症的表现. 2。免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少 T 淋巴细胞、单核细胞、

嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母细胞 转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。。.。..。文档交流 适应症 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等. .....。文档交流 注意事项 1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。 2。长期服药后,停药前应逐渐减量. 3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。.。....文档交流 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用.乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应. .。.。.。文档交流 【儿童用药】小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。.。。。.。文档交流

妥布霉素地塞米松眼膏-说明书

妥布霉素地塞米松眼膏-说明书以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。 【药品名称】 通用名称:妥布霉素地塞米松眼膏 【成份】 本品为复方制剂,其组份为:妥布霉素 0.3% 和地塞米松 0.1% 【适应症】 . 对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; . . 眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; . .

有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效: . 葡萄球菌:金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳性及阴性),包括耐青霉素株。 . 链球菌: A 组β溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、摩氏摩根氏菌、多数普通变形杆菌株、流感嗜血杆菌、腔隙莫拉氏菌、埃氏嗜血菌、醋酸钙不动杆菌以及一些奈瑟菌属。 . 【规格】 妥布霉素 0.3%,地塞米松 0.1% 【用法用量】 1.每日 3 至 4 次,每次将约 1-1.5 cm 长的药膏涂入结膜 囊中。 2.第一次开处方不能超过 8 克眼药膏。 【不良反应】

1.激素和抗感染联合药物的不良反应既可来自激素成分,也可来自抗感染成分,或者二者的联合使用。没有准确的不良反应发生率的资料。眼用妥布霉素(托百士)最常见的不良反应有:局部的眼毒性和过敏反应,包括眼睑刺痒、水肿、结膜充血。这些不良反应仅在不到 4% 的患者中出现。与眼用的其它氨基糖苷类抗生素的不良反应类似的其它不良反应尚未报道。但如果在全身使用氨基糖苷类药物时合用眼部的妥布霉素就应该监测血清中药物的浓度; 2.与激素成分有关的不良反应有:眼内压升高并可能导致青光眼、偶尔有视神经的损害、后囊下白内障形成和伤口愈合延迟; 3.二重感染:在合用抗生素和激素后可能发生二重感染。长期使用激素后极易发生角膜真菌感染。对于使用激素后出现的角膜顽固性溃疡应该考虑真菌感染。由于宿主的免疫抑制也可能导致继发眼部细菌感染。 【禁忌】 1.单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎)、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患,眼部分枝杆菌感染,眼部真菌感染; 2.对本品中任何成分过敏者;

DEXAMETHASON 地塞米松(详细说明书)

DEXAMETHASON 地塞米松 醋酸地塞米松............................0.5mg 一瓶200tablets chai200vien地塞米松0.5 dexameyhason acetat 0 。 5毫克 处方只 池djnh :成飞fruang和合能智ainh , coriicoid nhu :nhung表hien迪雄邓桂能,越南,我aay莽荣,富昆克,成飞benh yiem达,benh 何合nhu母鸡suyen ,benh丙氨酸全phoi男子tinh ,成飞benh viem khap VA部viem达khop ,成飞benh viem o垫,大muihong ,benh傅风采dich 。 创志djnh :nhiem viyus ,南安,六khuan蔡氏Part - Dieu三发援hieu六的UC鸿他勉dich loeyt达每天达Trang市aang田北俊trien.viem甘 cach牛粪:uong thaoc trong巴丹安 nguoi曹龙:uong富1-3vien/ngay , tre于:uong富0.025-0.05mg/kg/ngay , hoac西奥池丹氰基十一酸thay thuoc 。 SDK的:消息- 1313年至1303年 存储电导率:筹措; 储存在阴凉,干燥dlace ; 受保护的由轻; 标准:制造商的 规格。 dieukien保泉; 越南kho垫,tranh英桑tieu 传:数据派遣国 ctcp duoc口安江 口gzang制药联合股份公司 288bis阮万库,q ,的北部边境省区kieu ,总磷,芹苴,越南 药物疗法:(071 )891433-891434 传真:(84,71 )895209 地迷是激素类药品,它不可以长期服用DEXAMETHASON是地塞米松的英文名 地塞米松 药理: 本品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值.本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.本品0.75mg 的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。 适应症: 适应证同泼尼松龙,本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及柯兴综合征的诊断与病因鉴别诊断。 (泼尼松龙适应证:肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。) 用法用量: 成人开始口服剂量为每次0.75~3mg,每日2~4次。维持量约每日0.75mg,视病情而定。本品静脉给药常用于危重疾病,如严重休克等的治疗,一般剂量,静脉注射地塞米松磷酸钠每次2~20mg;静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2~6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时。本品还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿,首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12~24小时患者可有所好转,于2~4天后逐渐减量,5~7天停药。对于不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg,以后每2小时重复给予8mg,数天后再渐减至每日2mg,分2~3次静脉给予。 地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。肌内注射量为每次8~16mg,间隔2~3周注射一次;关节腔内注射量一般为每次0.8~4mg,按关节腔大小而定。[制剂与规格] 地塞米松片0.75mg 地塞米松磷酸钠注射液(1) 1ml:2mg(2) 1ml:5mg 地塞米松软膏或霜剂0.05~0.1%口服,一日0.75-6mg,分2-4次服,维持量,一日0.5-0.75mg; 肌注(醋酸地塞米松注射液),一次8-16mg,间隔2-3周一次.静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2-20mg,或遵医嘱. 时间药理学用药方法参考:长期服药应模拟自然分泌激素规律给药. 早七时服3/4或全量. 下午1时补足全量.1点以后不用药.--[英]D.R.劳伦斯:临床药理学.人民卫生出版社,1985. 禁用慎用: (1)妊娠期用药;糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者,所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。 对早产儿,为避免呼吸窘迫综合征,而在分娩前给母亲使用地塞米松,以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成,由于仅短期应用,对幼儿的生长和发育未见有不良影响。 (2)哺乳期用药:生理剂量或低药理剂量(每天可的松25mg或强的松5mg,或更少)对婴儿一般无不良影响。但是,如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素,则不应哺乳,由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。 (3)小儿用药:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,需十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如强的松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。 口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。 儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外,更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定,则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。 (4)老年用药:老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。 (5)糖皮质激素与感染:肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染,且多严重,为重要的死亡原因,给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染,这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及(或)体液免疫功能,长疗程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱,由皮肤、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。 在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。接受糖皮质激素的病人在发生感染后,因炎性反应轻微,临床症状不明显而易于漏诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利。但另一方面,在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。 (6)下列情况应慎用;心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。 (7)以下情况不宜用糖皮质激素:严重的精神病史,活动性胃、十二指肠溃疡,新近胃肠吻合术后,较重的骨质疏松,明显的糖尿病,严重的高血压,未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。 胃肠溃疡,骨质疏松,伤口愈合不良等.溃疡病,血栓性静脉炎,活动性肺结核,肠吻合术后忌用,孕妇禁用. 给药说明: 1)肾上腺皮质功能减退症患者需终生服用生理替代剂量的肾上腺皮质激素,对未发生应激状态的患者每日用氢化可的松20~30mg,或可的松25~37.5mg,根据患者的体重、工作强度适当增减。一日量的2/3在清晨服用,另1/3在下午服用。必要时可加用小量盐皮质激素,注意不可过量,以免发生浮肿、高血压。对急性肾上腺皮质功能减退症或慢性患者,在发生严重应激状况时需静脉滴注氢化可的松,每日约200~300mg,同时,应采用相应的抗感染、抗休克等措施。 (2)肾上腺酶系缺陷所致的肾上腺增生症,应长期使用生理剂量的糖皮质激素,以抑制ACTH的过度分泌,使过多的雄激素减少(21-羟化酶缺陷)。可用氢化可的松,于上午服用全日量的1/3,傍晚服用2/3。如用地塞米松,可每日服用一次。 (3)肾上腺以外的疾病,利用糖皮质激素的药理作用,大致可分为以下三类情况。①急症,如过敏性休克、感染性休克、严重哮喘持续状态、器官移植抗排斥反应,往往需静脉给予大剂量糖皮质激素,每日数百以至1000mg,疗程限于3~5天,必须同时应用有关的其他有效治疗,如感染性休克应用有效抗生素,过敏性休克时用肾上腺素、抗组胺药。②中程治疗:对一些较严重的疾病,如肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性浸润性突眼,应采用药理剂量的人工合成制剂,如每日口服强的松40~60mg,分次服用,奏效后减至维持量,疗程为4~8周。用药剂量和疗程需根据病情的程度和治疗效果而予以调整。③长程治疗:慢性疾病,如类风湿性关节炎、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮,应尽量采用其他治疗方法,必要时用糖皮质激素,采用尽可能小的剂量,病情有好转时即减量,宜每天上午服一次或隔日上午服一次中效制剂(如强的松),

用好地塞米松

用好地塞米松,让肿瘤患者充分获益! 作者丨宋芳华 来源丨医学界肿瘤频道 糖皮质激素是一类让我们爱恨交织的药物,其疗效与副作用都很突出。 但在肿瘤科,它是很重要的药物,可以应用于晚期患者,或者用于某些肿瘤的治疗,或者用于减轻放化疗损伤……而地塞米松是一种长效且廉价的糖皮质激素,在临床中更常使用。 一、地塞米松与恶病质、乏力、疲劳 ① 地塞米松能够促进食欲、增加体重,改善晚期患者的恶病质状态; ② 研究显示每天 4 次,每次 0.75~1.5mg 地塞米松口服能够显著改善癌症患者食欲; ③ 地塞米松能够改善晚期肿瘤患者的生活质量、体力状态以及躯体不适; ④ 对于有明显癌症相关疲劳的晚期癌症病人可以使用 1-2 周的地塞米松进行治疗,或根据患者病情而定; ⑤ 据 M.D 安德森癌症中心 Bruera 等研究证实:地塞米松(4mg/次,每天两次口服)在降低晚期癌症患者乏力发生率方面的作用优于安慰剂; ⑥ 晚期患者很多受苦于乏力、疲劳、缺乏食欲,晚期患者生存期有限,更应重视地塞米松的获益,充分改善患者生活质量; ⑦ 也要注意地塞米松对睡眠的影响,晚期患者也可能受苦于失眠,也应注意改善患者睡眠。 二、地塞米松与脑水肿 地塞米松可用于脑部原发肿瘤与脑转移瘤导致的脑水肿的治疗中。

作用机制: ① 稳定细胞膜; ② 通过抗 5-羟色胺作用来稳定毛细血管的通透性,减轻和预防脑水肿; ③ 恢复损害脑组织的血流自动调节,减轻毛细血管外漏; ④ 减少脑脊液的生成,促进脑水肿的消散; ⑤ 有助于重建细胞内外液中钠、钾离子的正常分布,改善脑水肿区域的脑血流,有助于神功能的恢复; ⑥ 能够增加肾血流量,增加肾小球源过率,有利于脱水利尿; ⑦ 抑制垂体后叶分泌抗利尿激素; ⑧ 可提高机体的应激能力。 使用方法: ① 与利尿剂、放疗、化疗、分子靶向治疗等联合使用; ② 首剂静脉推注 10mg,随后每 6 小时肌内注射 4mg,一般 12-24 小时患者可有所好转,2-4 天后逐渐减量,5-7 天停药。对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg,以后每 2 小时重复给予 8mg,数天后再减至每天 2mg,分 2-3 次静脉给予。临床也常每次用 10-20mg,静脉滴注,每日 1-2 次,使用时间视病情而定; ③ 对于病情较轻者,不常规应用; ④ 给甘露醇三小时后,给地塞米松,可延长脱水时间;

地塞米松针说明书

【药品名称】 通用名:地塞米松磷酸钠注射液 商品名: 英文名:Dexamethasone Sodium Phosphate Injection 汉语拼音:Disaimisong Linsuanna Zhusheye 本品主要成分及其化学名: 本品主要成分为地塞米松磷酸钠。其化学名为: 16α-甲基-11β,17α,21-三羟基 -9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐。 分子式:C22H28FNa2O8P 分子量:516.41 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,其作用机理为: (1)抗炎作用:本品减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 (2)免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,

并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复核物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。 【药代动力学】肌注本品于1小时达血药峰浓度。本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低。 【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。 【用法用量】一般剂量静脉注射每次2-20mg;静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2-6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿,首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12-24小时患者可有所好转,2-4天后逐渐减量,5-7天停药。对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg,以后每2小时重复给予8mg,数天后再减至每天2mg,分2-3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg,间隔1-3周注射一次;关节腔内注射一般每次0.8-4mg,按关节腔大小而定。 【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类: 1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

蒙脱石散+云南白药+庆大霉素+地塞米松联合灌肠治疗溃疡性结肠炎22

蒙脱石散+云南白药+庆大霉素+地塞米松联合灌肠治疗溃疡性结肠炎22例疗效观察 发表时间:2016-05-04T09:24:35.750Z 来源:《医药前沿》2015年11月第32期作者:成斐[导读] (青海省平安县中医医院内二科 810699)口服药物同时配合灌肠治疗疗程短,疗效好,副作用小。 成斐 (青海省平安县中医医院内二科 810699)【摘要】观察蒙脱石散+云南白药+庆大霉素+地塞米松联合灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法:将22例溃疡性结肠炎患者随机分成两组,A组:口服药物治疗组。B组:口服药物治疗同时配合灌肠治疗组,观察治疗效果。结果结论:口服药物同时配合灌肠治疗疗程短,疗效好,副作用小。 【关键词】蒙脱石散、云南白药、庆大霉素、地塞米松、溃疡性结肠炎。 【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)32-0092-01 溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠及结肠的慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层,临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多易反复发作的慢性过程。本病可发生在任何年龄,多见于20~40岁。我科在2010年~2014年,采用蒙脱石散+云南白药+庆大霉素+地塞米松联合灌肠治疗溃疡性结肠炎,取得良好的效果,现报道如下:1.临床资料 1.1 一般资料 我科在2010年~2014年共收住溃疡性结肠炎患者22例,采用随机分成A组(口服药物治疗组)和B组(口服药物同时配合灌肠治疗组)。其中每组各有合并高血压患者3例,糖尿病患者2例。A组:其中男性8例,女性3例,年龄30~61岁,平均年龄40.5岁,病程在半年~2年。B组:其中男性7例,女性4例,年龄在24~58岁,平均年龄41岁,病程半年~2.5年。两组在性别、年龄、病程、伴随疾病方面差异性无显著意义(P>0.5),具有可比性。 1.2 治疗方法 A组:仅口服“柳氮磺吡啶片”、4g/d、1/8小时、疗程6周。 B组:口服“柳氮磺吡啶片”、4g/d、1/8小时、同时配合0.9%生理盐水注射液250ml+蒙脱石散15g+云南白药5g+庆大霉素注射液8万单位+地塞米松注射液5mg,保留灌肠,1/日,疗程8周。 1.3 治疗结果 A组:治疗2周后仍有7例患者大便可见粘液脓血便,腹痛症状,治疗4周后仍以6例患者临床症状改善不明显。8周后从患者临床症状、各项理化检查及结合肠镜肠镜判断,发现2例患者治愈,6例临床症状明显好转,4例未愈。 B组:治疗2周后仍有4例患者大便可见粘液脓血便,腹痛症状,治疗4周后仍以2例患者临床症状改善不明显。8周后从患者临床症状、各项理化检查及结合肠镜肠镜判断,5例患者治愈,4例临床症状明显好转,2例未愈。 通过临床治疗对比,B组明显疗效显著。 2.讨论 溃疡性结肠炎病变在直肠及结肠的黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症性疾病。我们应用蒙脱石散主要作用对消化道的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,对消化道糜烂黏膜有覆盖能力,并通过与黏膜糖蛋白相互结合,从而修复、提高黏膜屏障作用,对溃疡性结肠炎糜烂黏膜有收敛作用。而云南白药对溃疡性结肠炎的出血、黏膜水肿等有较好化瘀止血、活血止痛、解毒消肿作用。庆大霉素注射液属氨基糖苷类抗生素,对各种革兰氏阴性细菌及革兰氏阳性细菌都有良好的抗菌作用。地塞米松注射液具有抗炎、抗过敏作用,用此药灌肠可抑制炎症细胞,并对炎症细胞有吞噬作用。这几种药物联合应用具有互补协同作用,在临床治疗溃疡性结肠炎效果好,疗程短,副作用少,值得临床借鉴。

地塞米松配伍禁忌有哪些

地塞米松配伍禁忌有哪些 大家可能多少对地塞米松有所了解吧,地塞米松又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。并且极易自消化道吸收,那么大家了解地塞米松配伍禁忌有哪些吗?今天有我来给大家简单介绍下吧。 地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效;与呋塞米、水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。 1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服,本品代谢促进作用减弱。 2.与水杨酸类药合用,增加其毒性。

3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用,应调整剂量。 4.与利尿剂(保钾利尿剂除外)合用可引起低血钾症,应注意用量。 5.非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。氨鲁米特能抑制肾上腺皮质功能,加速地塞米松的代谢,使其半衰期缩短2倍。与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。 6.与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。与制酸药合用,可减少强的松或地塞米松的吸收。与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。

7.与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时,应适当调整后者的剂量。与避孕药或雌激素制剂合用;可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。 以上就是关于地塞米松配伍禁忌的介绍,大家都了解了吧。但是大家要注意长时间使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱。大家一定要根据医嘱来用药。

地塞米松简介

药理作用 地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松,是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg 泼尼松龙。肾上腺皮质激素类药,抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。 1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。 该品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小

时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低,该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。 药代动力学 地塞米松易自消化道吸收,也可经皮吸收,肌内注射地塞米松磷酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于1h和8h后达到血浓度峰值。血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物,约为77%,易于透过胎盘而几乎未灭活。地塞米松生物半衰期约190min,组织半衰期约为3天,65%以上的药物在24h内从尿液中排出,主要为非活性代谢产物[5]。 适应症 泼尼松龙 1.可兴奋腺苷酸环化酶,抑制磷酸二酯酶,增高cAMP水平,从而提高支气管β受体对拟肾上腺素药及茶碱类的敏感性,间接发挥支气管解痉作用。并通过发挥抗炎、抗过敏作用。以缓解支气管痉挛、减轻支气管充血水肿、减少黏液分泌。 2.用于治疗过敏性疾病:如过敏性皮炎、药物性皮炎(药疹)、血清病、鼻炎、药物反应、荨麻疹、过敏性紫癜等。 3.休克:可用于感染性休克、过敏性休克及急性心肌梗死或心肌传导阻滞所引起的心源性休克的辅助治疗。

角膜水肿内皮失代偿

白内障术后角膜内皮失代偿怎么办?【角膜内皮失代偿】2010-12-22 17:53 提问者:匿名| 浏览次数:591次 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我妈妈(69岁)因右眼老年性白内障(成熟期)于2010年8月6日在当地县医院做了白内障囊外摘除+人工晶体植入术,但因手术时玻璃体脱落人工晶体未植入,在医院治疗6天后出院(8月12日),出院时眼敛肿胀、角膜充血、角膜内皮水肿;病人诉眼胀、卡,眼睛好像蒙了一层东西。8月17日看病人症状仍无好转,于是到湖北恩施州中心医院检查,医生说是白内障术后角膜内皮失代偿,需马上住院治疗,于当日办理了入院手术 曾经治疗情况和效果: 2010年8月17日在恩施州中心医院住院治疗,每天吊小牛血***、融血通、还有种医生说是消炎的药;滴眼的有小牛血去蛋白提取物眼疑胶、复方妥布霉素眼膏(睡前用)、妥布霉素地塞米松滴眼液、重组人表皮生长因子衍生物滴眼液、普拉洛芬、左氧氟沙星、高渗盐水等,经住院治疗一月后在9月15日出院,现左氧氟沙星和高渗盐水没用了,另外加了赛马洛尔眼水和布林佐胺眼水; 恩施医院的入院诊断:1、右眼白内障术后角膜内皮失代偿2、右眼无晶体眼3、左眼白内障恩施医院的诊疗经过:患者因“右眼白内障术后十天余”入院,既往胃病30年,无药物过敏史。专科:Vod: HM/30cm 矫不应,Voc: 0.4+小孔——0.4+3。右眼球结膜混合型充血(+)角膜混浊,内皮水肿皱折,前房中轴约3mm,瞳孔欠圆,约6mm,晶体缺如,余组织结构窥不清。眼压Tn. 左眼晶体皮质混浊,眼底视盘界清,色泽可,黄斑中心凹反光存。入院查血常规、大小便常规、疑血功能、肝肾功能电解质无异常,术前五项示HBsAg(+),心电图、胸片无异常。予以抗炎,减轻角膜水肿,保护角膜对症支持治疗,现患者病情好转,患者要求出院,经请示上级医师后,予以办理出院。出院情况:患者精神可,专科情况Vod: CF/40cm矫不应。右眼角膜混浊,内皮水肿皱折稍好转,前房中轴约3mm,瞳孔欠圆,约6mm,晶体缺如,少许晶体皮质残留,部分晶体囊膜与角膜内皮接触,余组织结构窥不清。眼压:右8.4mmHg 左:6.3mmHg。出院医嘱:1 、带药:重组人表皮生长因子眼水、普拉洛芬眼水、妥布霉素地塞米松眼水、小牛血去蛋白提取物眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏、噻吗洛尔眼水、布林佐胺眼水,多维元素胶囊、非洛地平片2、一周后复查,三至六月后来院根据情况可行手术治疗; 3 、不适随诊 想得到怎样的帮助: 想知道妈妈白内障术后为什么会出现这种情况?以后应该怎样治疗?恩施医院的医生说妈妈以后可能会眼疼,需要手术,手术是解决什么问题?需要进行角膜移植吗?(因为对医生的专业术语不懂,看了医生写的病历资料却看不明白,望医生能通俗的告知)2010-12-22 17:53 最佳答案白内障手术可能损伤角膜内皮,超过一定限度后,角膜内皮不能代偿,出现失代偿,早期可以通过药物治疗缓解,如果超过6-12个月不能缓解,需要进行手术治疗。可以采用角膜内皮移植或穿透性角膜移植术。 (北京同仁医院潘志强大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)参考资料:北京同仁医院潘志强 角膜内皮失代偿 内容:你好:我妈妈原是糖尿病视网膜病变并发眼底出血,在贵院做过激光后,保持很好,但去年4月突然视力下降,5月在我省一部队医院经医生建议,右眼做了剥切手术,术后一直没恢复好,去年9月检查角膜内皮失代偿,请问医生能治吗?我家是吉林通化的,妈妈身体不是很好,去一次不方便,如果有方法,我们马上去,期待您的回复

Kyprolis(carfilzomib)使用说明书2012年第一版

Kyprolis(carfilzomib)使用说明书2012年第一版 美国FDA 2012年7月20日批准 Kyprolis对某些多发性骨髓瘤患者 批准日期2012年7月20日;公司: Onyx Pharmaceuticals,Inc. FDA的药物评价和研究中心血液学和肿瘤室主任Richard Pazdur,M.D 说:“Kyprolis的批准对尽管使用可得到的治疗其疾病已进展的多发性骨髓瘤患者提供治疗选择,”“在过去十年通过为多发性骨髓瘤药物不断的进展,提供这种疾病改善治疗。我们受到鼓舞。” 在FDA的加速批准计划下批准药物。 来源:https://www.360docs.net/doc/0211657745.html,/drugsatfda_docs/label/2012/202714lbl.pdf 处方资料重点 这些重点不包括安全和有效使用KYPROLIS所需所有资料。请参阅下文为KYPROLIS的完整处方资料 KYPROLIS? (carfilzomib)注射用,为静脉使用 美国初次批准:2012 适应证和用途 KYPROLIS是一种蛋白酶体抑制剂适用为治疗多发性骨髓瘤患者,患者曾接收至少两种既往治疗包括硼替佐米和一种免疫调节药和曾证实疾病进展或末次治疗完成的60天内。批准是根据反应率。尚未证明临床获益,例如活存或症状改善。(1,14) 剂量和给药方法 (1)每周连续2天历时2至10分钟静脉给药共三周(第1,2,8,9,15,和16天),接着12-天休息期(第17至28天)。(2.1) (2)推荐疗程1剂量是20 mg/m2/day和如果耐受增加第2疗程剂量和随后疗程剂量至27 mg/m2/day。(2.1) (3)给药前和后水化患者。(2.2) (4)在所有第1疗程剂量前用地塞米松预先给药。在第一疗程剂量递增期,和如果发生或再次出现输注反应症状时。(2.3) (5)根据毒性修改给药。(2.4) 剂型和规格 单次使用小瓶:60 mg无菌冻干粉(3) 禁忌证 无(4)

地塞米松在门诊常见用法汇总0001

地塞米松在门诊常见用法汇总 总结地塞米松用法用量及原理皮肤科病人 1带状疱疹用法:根据《中国带状疱疹治疗指南(草稿)2013 版》推荐,一般应用强的松30mg/ 日,折换成地塞米松4.5mg/ 日,疗程7 天。 原因:在带状疱疹急性发作早期的治疗中,系统应用大剂量糖皮质激素可以抑制炎症过程,缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间,但对慢性疼痛(PHN )基本无效。 原理:在各种急性炎症的早期,应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应,从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状;在炎症后期,应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。 2荨麻疹用法:根据《中国荨麻疹诊疗指南(2014 版)》推荐,糖皮质激素推荐用于急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹,一般应用强的松30~40mg/ 日,折换成地塞米松4.5~6mg/ 日,疗程4~5 天。 原因:荨麻疹的发病机制至今尚不十分清楚,可能涉及感染、变态反应、假变态反应和自身反应性等。肥大细胞在发病中起中心作用,其活化并脱颗粒,导致组胺、白三烯、前列腺素等释放,是影响荨麻疹发生、发展、预后和治疗反应的关键。 原理:糖皮质激素对免疫反应有多方面的抑制作用,能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。 3过敏性皮炎用法:根据《国家基本药物临床应用指南》过敏性皮炎一节推荐,重症患者应及时足量使用糖皮质激素,如氢化可的松一日200?500mg,折换成地塞米松一日7.5~18.75mg ,分次静脉滴注。

地塞米松片的作用与功效

地塞米松片的作用与功效 地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇,已被广泛用于治疗多种症状,如严重过敏、哮喘等,并且价格低廉。英国卫生部2020年7月16日宣布,即日起政府正式批准本国医疗体系使用地塞米松来治疗医院中那些需要吸氧以及使用呼吸机的新冠病患。下面我们一起来了解下地塞米松片的作用与功效。 地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇,已被广泛用于治疗多种症状,如严重过敏、哮喘等,并且价格低廉。据悉,由英国牛津大学领衔的研究团队在临床试验中对2000多名重症新冠病患使用了地塞米松。结果显示,这种药物能让需要使用呼吸机的新冠病患死亡风险显著降低35%;需要吸氧的新冠病患的死亡风险也在治疗后下降了20%。 地塞米松是长效糖皮质激素的代表,具有抗炎、抗过敏、抗休克以及免疫抑制作用,其抗炎作用强大而持久,可抑制炎症细胞的聚集和释放,有效减轻组织炎症反应,对感染性和非感染性炎症都有效,作用时间可持续36-54小时,还可通过抑制组胺等炎性介质的释放,发挥抗过敏作用,并可抑制免疫过程的多个环节,小剂量抑制细胞免疫,大剂量则抑制体液免疫,在临床上主要用于严重的支气管哮喘,皮炎,结缔组织病,溃疡性结肠炎,白血病,恶性淋巴瘤等过敏性疾病和自身免疫性疾病的短期治疗。 临床应用主要如下:

1、过敏性休克在过敏性休克的抢救过程中,首先是肾上腺素,其次便是扩容和激素。 2、严重感染大量抗菌药物配合使用可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用,在应用有效抗菌药物治疗感染的同时可用地塞米松作辅助治疗;但是病毒性感染一般不用激素。 3、血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等; 4、可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿; 5、关节炎; 6、治疗顽固性咯血; 7、治疗急性化学性肺水肿;

地塞米松磷酸钠滴眼液说明书

地塞米松磷酸钠滴眼液使用说明书 【药品名称】 通 用 名:地塞米松磷酸钠滴眼液 商 品 名: 英 文 名:Dexamethasone Sodium Phosphate Eye Drops 汉语拼音:Disaimisong Linsuanna Diyanye 本品主要成分及其化学名: 本品主要成分为地塞米松磷酸钠。其化学名为: 16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐。 其结构式为: 分 子 式:C 22H 28FNa 2O 8P 分 子 量:516.41 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】本品为肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用,其主要机理为: (1) 抗炎作用:糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表 现。 (2) 抗过敏、免疫抑制作用:防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏 反应,并减轻原发免疫反应地扩展。 【适应症】用于虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎、眼睑炎、泪囊炎等。 【用法用量】滴眼:一日3-4次,用前摇匀。 【不良反应】长期频繁用药可引起青光眼、白内障,诱发真菌性眼睑炎。 【禁忌症】单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。 【注意事项】眼部细菌性或病毒性感染时应与抗菌素药物合用。青光眼慎用,长 ONa O P O

期使用应定期检查眼压和有无真菌、病毒感染早期症侯。【孕妇及哺乳期妇女用药】避免长期、频繁使用。 【儿童用药】避免长期、频繁使用。 【药物过量】大剂量时可能引起眼睑肿胀。 【规格】5ml:1.25mg 【有效期】 【贮藏】密闭,在凉暗处保存。 【批准文号】 【生产企业】(地址、联系电话)

苯妥英钠片说明书

抗癫痫药物-苯妥英钠片 [英文名]:Phenytoin Sodium 【性状】本品为白色片或薄膜衣片。 【鉴别】取本品的细粉适量(约相当于苯妥英钠1g),加水20ml,浸渍使苯妥英 钠溶解,滤过;滤液照苯妥英钠项下的鉴别(1)、(2)项试验,显相同的结果;另取部分滤液,蒸干,残渣照苯妥英钠项下的鉴别(3) 项试验,显相同的反应。 【类别】同苯妥英钠。 【规格】 (1) 50mg (2) 100mg 【贮藏】遮光,密封保存。 【成份】苯妥英钠 【适应症】适用于治疗 1. 全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。 2. 也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa), 3. 发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患), 4. 肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。 5. 本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。

【用法用量】 成人常用量(抗癫癎):每日250~300mg(2.5-3片),开始时100 mg(1片),每日二次,1~3周内增加至250~300 mg(2.5-3片),分三次口服,极量一次300mg(3片),一日500mg(5片)。由于个体差异及饱合药动学特点,用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后,可改用长效(控释)制剂,一次顿服。如发作频繁,可按体重12~15 mg/kg,分2~3次服用,每6小时一次,第二天开始给予100mg(或按体重1.5~2mg/kg ),每日3次直到调整至恰当剂量为止。 小儿常用量:(抗癫痫):开始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需调整,以每日不超过250 mg为度。维持量为4~8 mg/kg或按体表面积250 mg/m2,分2~3次服用,如有条件可进行血药浓度监测。 成人常用量(抗心律失常):100~300 mg(1-3片),一次服或分2~3 次服用,或第一日10~15mg/kg,第2~4日7.5~10mg/kg,维持量2~6mg/kg。 小儿常用量:开始按体重5 mg/kg,分2~3 次口服,根据病情调整每日量不超过300mg,维持量4~8 mg/ kg,或按体表面积250mg/m2,分2~3次口服。胶原酶合成抑制剂成人常用量开始每日2~3 mg/kg分2次服用,在2~3周内,增加到患者能够耐受的用量,血药浓度至少达8μg/ml。一般每日100~300 mg。 【不良反应】本品副作用小,常见齿龈增生,儿童发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈。长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心,呕吐甚至胃炎,饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关,常见眩晕、头痛,严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊,调整剂量或停药可消失;较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。可影响造血系统,致粒细胞和血小板减少,罕见再障;常见巨幼红细胞性贫血,可用叶酸加维生素B12防治。可引起过敏反应,常见皮疹伴高烧,罕见严重皮肤反应,如剥脱性皮炎,多形糜烂性红斑,系统性红斑狼疮和致死性肝坏死、淋巴系统何杰金病等。一旦出现症状立即停药并采取

地塞米松

地塞米松 地塞米松,又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。英文名:dexamethasone异名:德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;甲氟烯索,地塞米松,Acidocont,Deronil,Dexacortal,dexametona,Flumeprednisolon 等。 药理作用 地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松,是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。肾上腺皮质激素类药,抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。 1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。 该品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低,该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。 历史 1958年,Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松,1960年Merck & Co.生产地塞米松磷酸钠,至今,上市的地塞米松衍生物已达12种以上。 地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子,D环16α位引入甲基;9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强,而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5,生物半衰期为36-54小时,列为长效糖皮质激素。 地塞米松与其他糖皮质激素一样,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮

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