盐酸多奈哌齐片说明书
盐酸多奈哌齐片治疗老年痴呆的疗效分析
盐酸多奈哌齐片治疗老年痴呆的疗效分析雷于清【摘要】对2013年2月～2014年2月我院收治的86例老年痴呆患者，按照不同分型给予盐酸多奈哌齐治疗的临床资料进行回顾性分析。
结果AD组和混合性痴呆组治疗后的MMSE评分，均较治疗前明显提高，P＜0.05；VD组治疗前后的MMSE评分比较无明显差异，P＞0.05；治疗前后三组ADL评分无明显改变，P 均＞0.05。
药物不良反应发生率为10.5%，且治疗期间实验室检查无异常。
盐酸多奈哌齐可有效改善AD和混合性痴呆患者的认知功能，以此提高日常生活能力，改善生活质量，值得临床应用和推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】2页(P4637-4638)【关键词】盐酸多奈哌齐;老年痴呆;疗效【作者】雷于清【作者单位】武汉济民老年医院，湖北武汉 840023【正文语种】中文【中图分类】R741.96老年痴呆是一种神经退行性疾病，亦是造成老年患者死亡的主要病因之一，由此积极开展老年痴呆的防治具有重要的临床价值［1］。
本文将对近年我院收治的86例老年痴呆患者给予盐酸多奈哌齐治疗的临床资料进行回顾性分析，其宗旨为评估盐酸多奈哌齐对不同类型老年痴呆转归的影响，现将结果报道如下。
1．1 临床资料选择2013年2月～2014年2月我院收治的86例老年痴呆患者，其中男45例，女41例；年龄51～86（72．6± 2．4）岁；所有患者均符合《美国精神障碍和统计手册》（DSMIV-R）的痴呆诊断标准及分型［2］，且经脑电图、脑 CT检查确诊，MMSE积分为10～24分；ADL积分26～57分；其中老年性痴呆（AD）组32例，血管性痴呆（VD）组33例，混合性痴呆组21例。
排除严重神经系统疾病引起的痴呆、老年抑郁症、良性老年遗忘、心肝肾严重功能障碍者。
三组一般资料比较无显著差异，具有可比性。
1．2 方法所有患者均给予抗血小板、降压、降糖、扩张冠状动脉等常规药物治疗，在此基础上给予盐酸多奈哌齐治疗（商品名安理申，卫材（中国）药业有限公司生产，规格 5mg/片×7片），治疗前4w给予5mg/次，1次/d；治疗后4w加至10 mg/次，1次/d，疗程共计为8w。
盐酸多奈哌齐片联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效
盐酸多奈哌齐片联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效王波海（邵阳市第二人民医院邵阳422000）摘要：目的：探讨在帕金森病治疗中采用盐酸多奈哌齐片联合左旋多巴的临床效果。
方法：选取2018年10月—2019年10月在我院进行治疗的166例帕金森病患者作为研究对象，采用区组随机化分组法平均分为探究组和参照组，各83例。
参照组采取单一左旋多巴治疗；探究组采取盐酸多奈哌齐片联合左旋多巴治疗，对比两组临床治疗效果及不良反应发生率。
结果：探究组帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、改良Webster症状评分量表评分、Hoehn-Yahr分期量表（H-Y分期）及SDS量表评分均显著优于参照组；探究组不良反应发生率显著低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：盐酸多奈哌齐片联合左旋多巴可以有效提高帕金森病临床治疗效果，值得在临床推广。
关键词：盐酸多奈哌齐片左旋多巴帕金森临床疗效中图分类号：R742.5文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）07-0073-02组别例数UPDRS评分ADL评分Webster评分H-Y分期SDS评分探究组参照组t P 83836.33±1.459.46±2.679.38530.000024.14±2.0430.37±2.5917.21540.000011.44±2.5815.41±3.727.98920.00002.47±0.153.05±0.2319.24330.000030.35±2.7546.91±3.1735.95020.0000帕金森病多发于老年人，常见的临床症状有静止时手部无意识抖动、肌强直、运动迟缓、睡眠障碍、认知障碍及平衡障碍等[1]。
目前以服用左旋多巴制剂作为帕金森病最主要的治疗手段，左旋多巴对帕金森病患者运动症状有改善效果，但对于认知下降、睡眠障碍、焦虑抑郁等非运动症状，仅凭左旋多巴很难有效缓解[2]。
阿瑞斯(盐酸多奈哌齐片)使用说明
阿瑞斯(盐酸多奈哌齐片)【用法用量】1.成年/老年人:初始治疗用量5mg／天(一日1次)。
本品应于晚上睡前口服。
5mg／天的剂量应至少维持—个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。
用5mg/天治疗一个月，做出临床评估后．可以将本品的剂量增加到10mg/天（一日1次）。
推荐最大剂量为10mg。
大于10mg/天的剂量未做过临床试验。
未进行过超过6个月的与安慰剂对照的临床试验。
停止治疗后，本品的疗效逐渐减退。
中止治疗无反跳现象。
2.肝肾损害:对于肾功能及轻至中度肝功能不全者，盐酸多奈哌齐的消除不受影响，因此这些病人可使用相似剂量方案。
【注意事项】应当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐的治疗。
通过公认的标准(如DSM IV，ICD10)来诊断，只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始多奈哌齐的治疗。
治疗可以一直持续，只要对病人治疗的益处一直存在。
因此，多奈哌齐的临床疗效应当定期被重新评估。
当治疗的益处不再存在时，应当考虑中止治疗。
每个病人对于多奈哌齐的反应是不能被预估的。
对于那些严重的阿尔茨海默型痴呆病人，其它类型的痴呆或其它类型的记忆损伤(例如：与年龄相关的认知功能减退)病人应用盐酸多奈哌齐的效果还未全面观察。
1.麻醉：盐酸多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，麻醉时可能会增强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用。
2.心血管系统：胆碱酯酶抑制剂因其药理作用可对心率产生迷走样作用(如心动过缓)，患有“病窦综合征”或其它室上性心脏传导疾病病人需尤其注意。
3.曾有晕厥和癫痫发生的报道。
需特别注意观察那些可能患有心脏传导阻滞或窦性停搏的病人。
在昏厥或癫痫病人中，要考虑心脏传导阻滞或长期窦性间隙。
4.有包括幻觉、易激惹和攻击行为的精神紊乱症状的报告，解决的办法是减量或停止治疗。
5.对驾驶及操作机器能力的影响：阿尔茨海默病可能会影响驾驶或操作机器的能力。
普拉克索、左旋多巴、司来吉兰、盐酸多奈哌齐、恩他卡朋、艾地苯醌等帕金森病等药物联合用药治疗方案
普拉克索、左旋多巴、司来吉兰、盐酸多奈哌齐、恩他卡朋、艾地苯醌等帕金森病等药物联合用药治疗方案帕金森病是一种慢性退行性疾病，其主要症状包括肌强直、静止性震颤、运动迟缓等，随着病情的加重还可出现情感障碍、认知障碍等，疾病多发病于老年群体必须积极治疗。
临床治疗PD主要以药物治疗为主，而且多需联合用药。
普拉克索+左旋多巴左旋多巴为PD治疗一线药物，作用机制是补充脑内多巴胺水平，使相关症状得到改善，治疗存在剂末现象，为保障治疗效果需不断提升药物剂量，左旋多巴治疗5年后还可引发致残性并发症，为保障PD治疗疗效，需选用其他药物联合左旋多巴使用。
普拉克索是选择性多巴胺D3受体激动剂，可明显减少PD静息时的震颤。
晚期PD用该药与左旋多巴共同治疗，可使患者对左旋多巴需要量减少，并可延长症状最佳控制时间平均每天2h。
左旋多巴联合普拉克索治疗PD疗效较好，对患者日常生活、运动能力均有明显的促进作用，还有利于改善患者情绪状态，且安全性高，明显优于单用左旋多巴的对照组。
用药方法：左旋多巴片口服起始剂量125~750 mg/d，在患者耐受的情况下逐渐提高剂量，维持剂量一般控制在500 mg/d，持续治疗12周。
盐酸普拉克索片口服起始剂量0.125mg，2次/d。
之后依据患者的症状改善及耐受情况进行调整，达到稳定后保持维持剂量，并减少左旋多巴的维持剂量至250 mg/d，治疗12周。
普拉克索+多巴丝肼多巴丝肼可通过调节大脑内多巴胺水平，改善PD患者症状体征，但受治疗周期、疾病进展等因素影响，会导致多巴丝肼药效降低，且还会增加呕吐、头晕等不良反应的发生。
多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗PD，可改善患者非运动与运动症状，改善精神状态，调节神经递质与神经营养因子水平，效果显著，同时还能使患者生活质量得到提高，且安全性良好。
另有相同研究也取得了满意疗效[8]。
用药方法：多巴丝肼片口服首次0.125g，根据患者临床症状改善情况每周逐渐增加0.125 g，最大剂量不可超过0.75g，3次/d。
盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效观察
盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效观察摘要：目的探究盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效。
方法以2020年1月-2021年6月老年痴呆患者100例，为研究的对象，简单随机化法分组，对照组石杉碱甲治疗，试验组石杉碱甲与盐酸多奈哌齐联合治疗，分析2组治疗结果的差异性。
结果试验组总有效率高于对照组（P<0.05）；试验组治疗后MMSE评分、ADL评分高于对照组，P<0.05；2组不良反应发生率相比，P>0.05。
结论老年痴呆患者接受盐酸多奈哌齐治疗，可提高治疗的效果，更好改善患者的认知功能与日常生活能力，且安全性较高，意义重大。
关键词：盐酸多奈哌齐；老年痴呆；临床疗效老年痴呆是一种神经系统退行性改变的疾病，受到社会老龄化加重等因素的影响，使得老年痴呆的发生率呈逐渐升高的趋势[1-2]。
老年痴呆即阿尔兹海默症，具有疾病进展慢、发病隐匿等特点，疾病进行性发展，可导致患者出现视空间功能损伤、记忆功能障碍、失语等症状，部分伴有认知功能障碍及行为障碍的情况，降低患者的日常生活能力和生活质量[3]，积极采取有效措施为患者治疗十分必要。
本研究主要对盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效作观察，如下：1资料与方法1.1 资料以2020年1月-2021年6月老年痴呆患者100例，为研究的对象，简单随机化法分组，50例/组。
纳入标准：a:参考《老年痴呆症防治指南》确诊存在老年痴呆；b:肝肾心等功能基本正常者；c:依从性较好者。
排除标准：a:药物过敏史者；b:精神疾病史者；c:脑外伤所致痴呆者；d:合并抑郁症者；e:拒绝配合本研究者。
试验组年龄66岁-82岁，均值（73.52±3.69）岁，病程1年-8年，均值（3.25±1.30）年，男28例，女22例。
对照组年龄65岁-83岁，均值（73.46±3.71）岁，病程1年-9年，均值（3.31±1.25）年，男29例，女21例。
医师用药1
<p><span lang=EN-US> </span>盐酸多奈哌齐对大鼠生殖功能无影响，在大鼠和家兔中无致畸性，但当给妊娠大鼠</span><span
lang=EN-US> </span>汉语拼音：<span lang=EN-US>Yansuanduonaipaiqi
Pian</span></p>
<p><span
lang=EN-US> </span>本品主要成份及其化学名称为：盐酸多奈哌齐（Donepezil
Hydrochloride)</p>
</tr>
</table></SPAN><span lang=EN-US> </span></p>
<p><span lang=EN-US> </span></p>
<p><span lang=EN-US> </span></p>
<p><span lang=EN-US> </span></p>
【茗嘉research】轻、中、重度阿尔兹海默症治疗—多奈哌齐
【茗嘉research】轻、中、重度阿尔兹海默症治疗—多奈哌齐多奈哌齐，属于第⼆代中枢性⼄酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI），是⽬前国内唯⼀⼀个能同时⽤于治疗轻、中、重度阿尔兹海默的药物，在FDA批准的三种AChEI药物中（另外两种：卡巴拉汀、加兰他敏），安全性与耐受性最好，是⽬前轻、中度AD治疗的“⾦标准”。
作者|@吕⼦睿编辑|@江南AD治疗药物简介⽬前，美国⾷品药品监督管理局（FDA）批准的阿尔兹海默症（AD）治疗药物共6种，其中4种为⼄酰胆碱酯酶抑制剂，分别为：他可林、多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏；1种NMDA受体拮抗剂：美⾦刚，和⼀种复⽅制剂：美⾦刚-多奈哌齐复⽅制剂，这些药物均起到不同程度的减轻AD症状，延缓AD进程的作⽤。
其中，他克林是第⼀个AD治疗药物，作为第⼀代中枢性⼄酰胆碱酯酶（AChE）抑制剂，由于其肝毒性强，毒副作⽤明显，⽬前已经退市，同时该药并未在中国获批上市。
多奈哌齐简介多奈哌齐（Donepezil）属于第⼆代中枢性⼄酰胆碱酯酶抑制剂，由⽇本卫材（Eisai）制药株式会社研发，并与辉瑞合作进⾏了全球市场的开发。
1996年11⽉获美国FDA批准上市，成为全球第⼆款AD对症治疗药物，商品名为“Aricept”（安理申）。
1999年9⽉，卫材在中国市场推出Aricept，治疗轻度⾄中度AD。
2017年，中国⾷品和药品监督管理总局（CFDA）批准Aricept的额外适应症，⽤于重度阿尔茨海默⽒症（AD）的治疗，使Aricept成为中国⾸个涵盖轻、中、重度AD宽适应症的AD对症治疗药物。
截⾄⽬前，Aricept已在全球50多个国家地区上市，是⽬前全球抗阿尔兹海默症药物市场的领军药物之⼀。
图1 卫材与盐酸多奈哌齐结构2009年，卫材多奈哌齐的市场达到辉煌巅峰，销售峰值39.9亿美元，但2010年专利期满后其销售额逐年下滑，2017年销售额仅为1亿元左右。
但该药在国内市场的销售额始终保持稳增。
盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床效果评价
盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床效果评价王伟
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2017(017)005
【摘要】神经衰弱是轻度精神障碍,以精神和躯体功能衰弱症状为特征,是中枢神经系统长期处于异常紧张状态下的表现^([1])。
神经衰弱的主要表现为头痛、头晕脑胀、睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中等症状。
【总页数】3页(P741-743)
【作者】王伟
【作者单位】310000 浙江省立同德医院精神四科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床效果分析 [J], 潘早霞
2.盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床研究 [J], 卢佩琳;陈炜
3.盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床效果分析 [J], 徐瑞华
4.盐酸多奈哌齐治疗帕金森伴发轻度认知障碍的临床疗效分析 [J], 李莹
5.多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者的临床效果 [J], 秦亚东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【中文名称】
盐酸多奈哌齐片
【产品英文名称】
Donepezil Hydrochloride Tablets
【功效主治】
用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
【化学成分】
盐酸多奈哌齐。
化学名称：(±)2，3-二氢-5，6-二甲氧基-2-{[(1-苯甲基)-4-哌啶基]甲基}-1H-茚-1-酮盐酸盐。
【药理作用】
药理作用：目前认为早老性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。
盐酸多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。
它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。
若按上述作用机制推测，随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，多奈哌齐的作用可能会减弱。
目前尚无证据表明多奈哌齐可以改变痴呆的基础病程。
毒理研究生殖毒性：大鼠给予多奈哌齐
10mg/kg/天（按体表面积折算，约为推荐人用最大剂量的8倍），生育力未受影响。
妊娠大鼠和家兔分别给予多奈哌齐达16和10mg/kg/天（按体表面积折算，分别约为推荐人用最大剂量的13和16倍），未见明显致畸作用。
另一试验中大鼠从妊娠第17天到分娩后第20天连续给予多奈哌齐10mg/kg/天（按体表面积折算，约为推荐人用最大剂量的8倍），死产数轻微升高，产后4天内子代的成活率轻微下降。
遗传毒性：在Ames细菌回复突变试验中未见多奈哌齐具有致突变性。
中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验中，可见多奈哌齐产生诱裂作用。
小鼠微核试验中多奈哌齐未产生诱裂作用。
致癌性：目前尚无多奈哌齐的致癌性研究资料。
【药物相互作用】
CYP3A4和CYP2D6同工酶的诱导剂苯妥英钠、卡马西平、地塞米松、利福平、苯巴比妥可提高本品的清除率。
CYP3A4和CYP2D6同工酶的抑制剂
酮康唑和奎尼丁抑制本品的代谢。
本品对茶碱、西咪替丁、华法林、地
高辛的代谢未发现干扰。
4.本品可能会影响有抗胆碱活性的药物。
【不良反应】
常见不良反应包括：恶心、腹泻、失眠、呕吐、肌肉痉挛、乏力、倦怠与食欲减退，症状通常轻微且短暂，不必调整剂量，连续服药症状可缓解。
较少见的不良反应包括头痛、头晕、精神紊乱（幻觉、易激惹、攻击行为），体重减轻，视力减退，胸痛，关节痛，抑郁，多梦，嗜睡，新的神经症状，皮疹，胃痛，胃肠功能紊乱，尿频或无规律。
报道有极少的不良反应为昏厥、心动过缓或心律不齐，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，心脏杂音，癫痫或黑便。
【禁忌症】
对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中辅料有过敏反应者禁用。
【贮藏方法】
密闭、在阴凉干燥处保存。
有效期暂定24个月
【注意事项】
应当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并
监督盐酸多奈哌齐的治疗。
通过公认的标准（如DSMIV，ICD10）来诊断，只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始
多奈哌齐的治疗。
治疗可以一直持续，只要对病人治疗的益处一直存在。
因此，多奈哌齐的临床疗效应当定期被重新评估。
当治疗的益处不再存在时，应当考虑终止治疗。
每个病人对于多奈哌齐的反应是不能被预估的。
对于那些严重的阿尔茨海默型痴呆病人，其他类型的痴呆或其他类型的记忆损伤（例如：与年龄相关的认知功能减退）病人应用盐酸多奈哌齐的效
果还未全面观察。
麻醉：盐酸多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，麻醉时可能会增强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用。
心血管系统：胆碱酯酶抑制剂因其药理作用可对心率产生迷走样作用（如心动过缓），患有“病窦综合征”或其他室上性心脏传导疾病病人需尤其注意。
曾有昏厥和癫痫发生的报道。
需特别注意观察那些可能患有心脏传导阻滞或窦性停搏的病人。
消化系统：对于患溃疡病危险性增大的病人，例如有溃疡病史或合用非甾体抗炎药物的（NSAIDS）病人应监测其症状。
但在盐酸多奈哌齐的临床试验中，与安慰剂比，消化性溃疡或胃肠道出血的发病率未见增加。
泌尿生殖系统：拟胆碱药物可引起膀胱排出受阻，但在盐酸多奈哌齐临床试验中未见此作用。
神经系统：拟胆碱作用可能造成癫痫大发作。
但癫痫也可能是阿尔茨海默病的表现之一。
拟胆碱药有可能加重或诱发锥体外系症状。
呼吸系统：因其拟胆碱作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用。
服用盐酸多奈哌齐时应避免合用其它乙酰胆碱酯酶抑制剂、胆碱能系统的激动剂或拮抗剂。
目前几乎没有报道过服用盐酸多奈哌齐后出现包括肝炎的肝功能异常，但如果出现有肝功能异常，应考虑停药。
如果用药的患者出现幻觉、易激惹和攻击行为等精神紊乱症状，应采取减量或停止治疗。
对驾驶及操作机器能力的影响：阿尔茨海默型痴呆可能会影响驾驶或操作机器的能力。
另外，多奈哌齐可以引起乏力、头晕和肌肉痉挛，主要是在开始服用药物或增加药物剂量时。
对于服用多奈哌齐的阿尔茨海默型痴呆病人继续驾驶或操作复杂机器的能力应当由治疗医师作出常规的评估。