加减小柴胡汤与盐酸地芬尼多片治疗中风后眩晕临床疗效研究

加减小柴胡汤与盐酸地芬尼多片治疗中风后眩晕临床疗效研究
目的观察加减小柴胡汤与盐酸地芬尼多片治疗中风后眩晕的临床效果。

方法将227例中风后眩晕患者随机分为治疗组126例和对照组101例。

对照组给予盐酸地芬尼多片治疗，治疗组给予加减小柴胡汤治疗，1个疗程后观察两组临床疗效。

结果治疗组总有效率为94.44%高于对照组的71.28%，差異有统计学意义（P＜0.05）。

结论对小柴胡汤进行加减治疗中风后眩晕比单纯应用西医效果显著，可明显降低患者临床不适，提高临床疗效，值得在临床上推广与应用。

标签：中风后眩晕；加减小柴胡汤；盐酸地芬尼多片
眩晕是中老年人中风后常见的临床症状，在视物时出现眼前昏花或者发黑，同时感觉到身体和外务一起旋转晃动，难以保持身体平衡，同时可伴有头重脚轻。

轻症者在闭目数分钟后症状即可消失，严重者可由晕船感，同时伴有恶心呕吐。

本病可由高血脂、高血压、脑血管疾病所引起，同时也是引起中风的主要原因。

严重眩晕者可影响患者的自理能力和神经功能[1]。

本文主要采用加减小柴胡汤治疗中风后眩晕，临床疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取本院2012年1月～12月收治的中风后眩晕患者227例。

所有患者均符合《中医内科常见病诊疗指南》制定的中风诊断标准，治疗组126例和对照组101例。

治疗组男72例，女54例，年龄38～65岁；病程2～18个月。

对照组男59例，女42例，年龄40～69岁；病程2～20个月。

两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组在常规治疗中风的基础上，给予盐酸地芬尼多片，2片/次，3次/d。

治疗组在常规治疗中风的基础上，根据患者的不同临床表现给予加减小柴胡汤治疗，药物组成：柴胡24g、人参9g、生姜（切）9g、黄芩9g、半夏（洗）9g、炙甘草6g、大枣4枚。

气血虚亏加黄芪30g、葛根12g、当归6g；肝阳上扰加天麻9g、钩藤9g；痰浊上蒙加白术9g、茯苓9g、陈皮9g；肝肾阴虚加枸杞9g、熟地黄9g、山茱萸肉9g、菟丝子9g；血瘀阻窍加赤芍9g、川芎9g、桃仁9g；肝火过旺加栀子9g、龙胆草6g。

1剂/d，早晚2次温服。

7d为1疗程，疗程结束后观察两组临床疗效。

1.3疗效判定方法参照《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》。

显效：眩晕及其伴随的临床症状消失，生活可以自理；有效：眩晕及其伴随的临床症状明显改善，发作次数及时间减少50%，生活基本可以自理；无效：眩晕及其伴随的临床症状无任何改善，甚至加重[2]。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。

计数资料以率（%）表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
3 讨论
眩晕在临床上常用作诊断中风复发的先兆指标。

因老年患者的机体各项机能及免疫力明显减弱，因此中风后易出现眩晕，且本病容易复发，迁延不愈。

其西医学发病机制多认为由于脑动脉硬化，使得官腔狭窄，脑部供血不足，脑组织由于长时间的缺血缺氧而导致局部组织坏死。

中医认为多由脏腑经络功能失调，机体阴阳失衡，气血紊乱而为中风。

治疗原则为疏肝健脾、化痰调气。

小柴胡汤为和解剂，可疏通三焦气机、宣通内外气血。

方中柴胡主要功效为疏肝解郁；黄岑疏利肝胆，以保证肝胆通利调畅；人参、大枣和甘草同用可健脾益气，使痰生化无源；生姜和半夏可化痰止呕[3]。

由于，导致中风的原因较多，此时需根据患者的不同临床表现对小柴胡汤进行加减，综合治疗中风后眩晕。

综上所述，对小柴胡汤进行加减治疗中风后眩晕比单纯应用西医效果显著，可明显降低患者临床不适，提高临床疗效，值得在临床上推广与应用。

参考文献：
[1]侯灵仙，赵元琛，张晓丹，等.耳穴埋豆联合天麻钩藤饮治疗中风后眩晕的疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2013，37（12）：1403-1404.
[2]张朝阳.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效评价[J].中国临床研究，2014，6（8）：115-116.
[3]杨军伟.应用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（22）：2948-2949.。