小柴胡汤治疗眩晕病

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小柴胡汤治中风眩晕（转载）

小柴胡汤治中风眩晕（转载）柴胡24g，黄芩、人参各9g，炙甘草6g，半夏(洗)、生姜(切)各9g，大枣4枚。

痰浊上蒙在方中加茯苓、白术、陈皮各9g；气血虚亏方中加当归6黄芪30g、葛根12g；肝肾阴虚加枸杞、山茱萸肉、熟地黄、菟丝子各9g；肝阳上扰加天麻、钩藤各9g；肝火过旺加栀子9g、龙胆草6g；血瘀阻窍加赤芍、川芎、桃仁各9g。

眩晕是临床常见疾病之一，多发于中老年人，病情易反复。

中风患者特别容易出现眩晕，可能原因为脑动脉硬化、高血脂等引起脑供血不足，致使脑局部组织因缺氧缺血变性坏死。

中医较早便有对眩晕证方面的记载，金元四大家之一的朱丹溪认为无痰不作眩。

《素问·至真要大论》曾记载“诸风掉眩，皆属于肝”，认为眩晕和肝有着相当密切的联系；中医辨证施治理论中认为肝伤导致疏泄失常气郁犯上，脾虚不运而生痰产生眩晕。

其病主因虽然为痰，但外因却是气机升降失常。

因此治疗眩晕，化痰贵在健脾，调气重在疏肝，肝脾同治，化痰调气并举则眩晕自愈。

小柴胡汤出自医圣张仲景的《伤寒论》，组方为柴胡、黄芩、半夏(洗)、人参、大枣、生姜(切)、炙甘草，主要功效为和解少阳、扶正祛邪，主治伤寒少阳证，证见寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩。

方中柴胡疏肝解郁，黄芩清热利胆，共获疏肝利胆之效，肝郁得疏则“木能达土”，胆腑通利则气不犯胃，肝脾调畅，胆胃安和则气机升降复常。

党参、大枣、甘草健脾益气，顾护中州，既可使脾强不为肝乘，又可使脾运健而断生痰之源。

半夏、生姜降逆止呕，又可化已生之痰。

在此方基础上根据患者个体情况进行辨证施治，如遇患者痰浊上蒙在方中加具有利水渗湿、健脾和胃功效的茯苓，健脾益气、燥湿利水、痰饮眩悸之功效的白术以及燥湿化痰、理气调中功效的陈皮，一方面可加强小柴胡汤的健脾益气之功效，同时使得本方燥湿化痰的治疗效果增强。

痰浊上蒙。

气血虚亏患者方中加当归可活血补血，治疗眩晕心悸；黄芪补中益气，生津升阳的葛根解决患者气血亏虚，加强脾胃调理。

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果评价

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果评价发表时间：2019-03-04T16:18:33.890Z 来源：《医师在线》2019年第01期作者：苏秋彦[导读] 根据实验的结果可以明显的看出，采用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕有着极为有效的效果，可以极大的降低患者的血浆粘稠度，在治疗之后患者不良反应的发生率极大的降低，患者对治疗方式的满意程度极高，因此，这种治疗方式值得在临床治疗上推广和应用。

广西合浦县中医医院，广西北海 536199摘要：目的:探究小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果。

方法:选取2014年7月-2015年7月医院接收的68例患者作为本次实验的研究对象，按照随机性的原则将这些患者平均的分为实验组和对照组，每组34例患者。

对照组给予口服盐酸地芬尼多片治疗,实验组在对照组基础上给予小柴胡汤加减治疗,实验结束后，对比两组患者的实际治疗效果、患者的血浆浓度，患者在治疗之后出现的不良反应以及患者对治疗方式的满意程度。

结果:实验组患者的实际治疗效果明显的优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者在治疗结束后血浆浓度均有一定程度的下降，但是实验组患者的血浆浓度下降的程度高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；实验组患者在治疗之后不良反应的发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；实验组患者对治疗方式的满意程度高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论:根据实验的结果可以明显的看出，采用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕有着极为有效的效果，可以极大的降低患者的血浆粘稠度，在治疗之后患者不良反应的发生率极大的降低，患者对治疗方式的满意程度极高，因此，这种治疗方式值得在临床治疗上推广和应用。

关键词：中风后眩晕；小柴胡汤加碱治疗；实际效果中风是目前临床治疗上较为常见的一种疾病。

而眩晕是中风后的主要并发症，严重的影响着患者的身心健康以及患者的日常生活，所以说患者必须要及时的接受治疗。

加味小柴胡汤加减治疗眩晕症48例体会

加味小柴胡汤加减治疗眩晕症48例体会发表时间：2013-05-06T15:00:17.937Z 来源：《中外健康文摘》2013年第5期供稿作者：方美玉李春杰[导读] 眩晕是指以头晕目眩为主证的一种疾病。

眩是眼目视物昏花不清，晕是头晕旋转。

方美玉1 李春杰2(1吉林省延边眼耳鼻喉科医院吉林延吉 133000)(2吉林省延吉市河南社区卫生服务中心中医科吉林延吉 133000)【中图分类号】R255.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0369-01眩晕是指以头晕目眩为主证的一种疾病。

眩是眼目视物昏花不清，晕是头晕旋转。

二者常同时并见，故统称眩晕。

眩晕轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不宁，站立不稳，可伴恶心呕吐，甚则昏倒等症状。

包括现代医学的美尼尔综合症，迷路炎，椎基底供血不全、神经官能症、高血压病、低血压病等。

参考文献结合本人临床实践一般分为风阳内动、肝血不足、肾精亏损、气血亏虚、痰浊上泛，气血瘀阻六类，大体分虚实两类，、如肝血不足、肾精亏损，气血亏虚统屑虚类；风阳内动、痰浊上泛、气血瘀阻则属实类。

然亦有虚实夹杂，如肾精不足兼痰浊上扰则宜补肾与化痰并举，气血亏虚兼风阳上亢则宜益气血与潜阳熄风共图，要在于医者善于辨证，正确地掌握病机，分轻重缓急而施治之。

小柴胡汤出自汉代张仲景的《伤寒论》，为治疗少阳病的主方，也是现代方剂中和解剂的主方。

小柴胡汤具有和解少阳的功效，临床上广泛地应用于内、外、妇、儿各科疾病之中。

笔者在临床上用小柴胡汤加减治疗48位眩晕症患者，中临床中，运用于肝火郁于少阳之眩晕，疗效甚好，现报告如下：一般资料2007年1月到2011年12月门诊患者48例，其中男15例，女33例，年龄最大的68岁，最小的40岁，病程最长的5年，最短的1个月。

治疗方法药物组方：柴胡15克，半夏10克，党参20克，甘草5克，黄芩10克，生姜10克，大枣10克，葛根30克，菊花10克，丹参15克，天麻10克，香附10克，佛手10克。

中药小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的应用效果评析

注：与对照组比较，０．０５。表２对比两组治疗前后的血浆黏度（ｍＰａ·ｓ）
１．１资料：选取２０１５年４月２０日～２０１６年４月２０日我院门诊
诊治的６０例中风后眩晕患者作为观察对象。使用单双号分组
法将其分为两组，对照组与实验组各３０例。
实验组：男性１９例，女性１１例；年龄２７～７０（５３．７５￣６．２５）岁；
对照组：采用复方天麻蜜环糖肽片（生产厂家：山西康欣药现狭窄、脑部的血液供应不足，在缺血、缺氧的作用下，局部脑组
业有限公司，国药准字Ｈ１４０２２９４５，规格每片Ｏ．５ｇ）治疗，每天治织逐渐坏死，进而引发中风后眩晕症状。
疗３次，每次２片，４周为１个疗程，共治疗２个疗程。
０．０５，详细情况如表１所示：
医药，２０１４，９（１５）：１５１－１５２．
治疗前，两组血浆黏度无显著差异，Ｐ＞０．０５；治疗后，两组血［２］黄志雄．小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果评价［Ｊ】．河
１０ｇ，熟地黄、赤芍各５ｇ。
风，侵人体内后导致胆火发炎、经气不利以及枢机不运，引发中
加减治疗：肝肾阳虚：加山茱萸、熟地黄、菟丝子各１０ｇ；气风后眩晕症状，治疗以疏风泄热为主。本研究中，给予中药小柴
血亏虚：加葛根１２ｇ、当归６ｇ；肝阳上扰：加天麻、钩藤各１０ｇ；痰胡汤加减治疗，可明显改善胃肠道功能，减少机体的损伤。
注：与对照组（治疗后）比较，．Ｐ＜０．０５。
对照组：男性１８例，女性１２例；年龄２７６８（５３．６９￣６．２３）岁。两

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的效果评价

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的效果评价目的探究小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的效果。

方法本次研究对象选时间于2014年12月～2016年6月于我院就医的中风后眩晕患者（100例），通过动态化单双号随机分组的方法将其分为2组，分别给予小柴胡汤加减、盐酸地芬尼多片进行治疗，探究2组患者的治疗效果以及血浆黏度对比情况的差异性。

结果观察组患者的治疗效果以及血浆黏度对比情况与对照组患者的结果相对比，存在较大差异，P＜0.05。

结论小柴胡汤加减治疗中风后眩晕具有一定的效果。

标签：小柴胡汤加减；中风后眩晕；效果；评价中风是临床常见疾病，而眩晕是中风后所出现的一种并发症，其主要表现为患者感受到外界的景物以及自身出现的旋转现象[1]，一般比较难站立，严重者甚至会出现眼前发黑、恶心、呕吐等，严重影响患者的生命安全。

本文研究中主要针对中风后眩晕患者分别采用小柴胡汤加减、盐酸地芬尼多片进行治疗，探究2组患者的治疗效果以及血浆黏度对比情况的差异性，详情如下。

1 资料和方法1.1 资料本次研究对象选时间于2014年12月～2016年6月于我院就医的中风后眩晕患者（100例），通过动态化单双号随机分组的方法将其分为2组，2组患者均知情了解本次研究的目的以及意义，且当面签署了知情同意书。

100例中风后眩晕患者均符合中医中风诊断标准。

对照组：男性与女性之比为30/20，年龄跨度在51岁～81岁之间，平均年龄值为（59.51±5.99）岁；观察组：男性与女性之比为28/22，年龄跨度在50岁～80岁之间，平均年龄值为（59.88±5.41）岁。

将100例中风后眩晕患者的各项资料进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法对照组：采用常规药物治疗，即口服盐酸地芬尼多片，每天三次，每次一片。

观察组：采用小柴胡汤加减治疗，即采用柴胡、炙甘草、人参、黄岑、生姜等，其主要为24 g、6 、9 g、9 g、9 g，此药材为基础药物，如果患者出现不同症状，即进行加减治疗。

小柴胡汤加味治疗风痰上扰型眩晕63例

小柴胡汤加味治疗风痰上扰型眩晕63例摘要目的：观察疏肝解郁，利湿化痰类中药治疗眩晕症的疗效。

方法：采用小柴胡汤加味柴胡、半夏、黄芩、泽泻、太子参、天淋、丹参等治疗本病63例，并设对照组治疗。

结果：治疗组总有效率92.06%，对照组总有效率76.67%，两组资料经统计学处理P＜0.05，差异有显著意义。

结论：本方法对本病有疏肝解郁，利湿化痰的功效，改善脑供血，缓解眩晕的作用。

关键词眩晕中西医结合疗法2004年5月～2009年10月，笔者应用小柴胡汤加味结合西比灵胶囊治疗眩晕患者63例，疗效满意，现报告如下。

资料与方法125例患者随机分为两组。

治疗组63例，女39例，男24例；年龄35～69岁，平均46.7岁；病程1周～8年，平均2.56±1.35年。

对照组62例，女37例，男25例；年龄33～70岁，平均47.1岁；病程10天～7年，平均2.67±1.15年。

两组一般情况基本相似，具有可比性（P＞0.05）。

诊断符合《内科疾病鉴别诊断学》中美尼尔氏病和基底动脉供血不足的诊断依据［1］。

查头颅CT排除颅内肿瘤及脑梗塞。

中医诊断符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］和《中医内科疾病诊疗常规》［3］拟定风痰上扰型眩晕诊断标准：头晕，伴头胀疼，恶心或呕吐，胸肋闷胀，多因情志不畅而诱发，舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑。

治疗方法：两组均采用西比灵胶囊口服10mg，1次/日，睡前服，15天为1个疗程。

治疗组口服小柴胡汤加味：泽泻、白术、石决明、丹参各30g，太子参、天麻各15g，柴胡12g半夏10g，生姜3片，大枣5枚。

随症加减：伴耳鸣者加郁金、菖蒲、泽泻；伴失眠者加酸枣仁、远志；伴颈项强直者加葛根、威灵仙；呕吐频繁者加旋复花、代赭石。

疗效判断标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］拟定。

①治愈：症状、体征消失，TCD检查恢复正常；②有效：症状、体征减轻，TCD检查有改善；③无效：症状、体征无明显减轻，TCD检查较治疗前无改善。

小柴胡汤加减治疗眩晕症

小柴胡汤加减治疗眩晕症刘荣禄，主管中药师，中医师，中药房主任（广东省深圳市中医院邮编：518033）。

主治：风火、肝经实火、胃火盛、湿痰、痰饮壅遏眩晕；气虚、虚火、肾阴不足、气血双亏、命门火衰、真阳上越之眩晕；髓海不足之眩晕。

处方：柴胡12克，姜半夏10克，党参10克，黄芩10克，甘草10克，生姜3片，大枣10克，天麻12克，白术12克，泽泻10克，荆芥6克，苏叶6克。

用法：上药煎三次取汁约500毫升，（每次煎20分钟）。

日服3次。

气虚去黄芩合补中益气汤；湿壅遏痰、痰饮去人参、黄芩合二陈汤；肝经实火加川连、芦荟、胆草、山栀、生赭石，花粉；肝经虚火，肾阴不足合六味地黄汤加菊花、怀牛膝、杞子、麦冬、川杜仲；胃火盛去半夏加酒炒大黄(研末冲服)、白芍、生石膏；髓海不足去黄芩合正元丹加鹿茸、杞子、肉苁蓉、细辛；命门火衰、真阳上越去半夏、黄芩合八味地黄加故纸、巴戟、苁蓉、杞子、炒白术。

疗效：治疗264例，见效快3~5剂治愈，重症10~30剂治愈。

有效率达100%。

按语：眩晕一症，其因虽有不一，其本实由少阳三焦枢转失职而致。

盖人身聚邪之处即为偏虚之处，虚邪潜伏其内，若因操劳、思虑、郁结，情志等过度，损伤其内、暗吸肾阴，以致肾阴亏损不能制水涵木，木桔则传化失常，津液不得转输四布、聚液停留胃中变为痰饮，随胃逆之气上泛，阻塞少阳三焦血气正常运行，以致虚者越虚，其清阳不能上升、实者因之越实，阻塞浊阴不降。

导致升降紊乱，眩晕恶心，呕吐诸症生焉！其风邪若结于胸，窜入心胞则烦，扰动心悸，扰动胃则呕吐，扰动肾则小便为变，上泛耳则耳聋耳鸣，此皆风邪所干，相火为害，为少阳经之所症。

故以小柴胡汤为主随之兼症加减治之。

小柴胡汤为平和之剂，善治肝胃、三焦之邪，肝平胃和，三焦利，眩晕诸症愈。

方中用柴胡者，因柴胡善能平肝，疏肝解郁，解表和里，又能助少阳枢转以逐邪外出。

用黄芩者，因黄芩不但善少阳邪热，肺经气分之热，躯壳之热善能清之，凡热之伏藏于经络散漫于腠理者黄芩皆能消除，无论何脏腑其气郁而作热者皆能宣通，与柴胡相配为治少阳邪热之专剂。

小柴胡汤联合西药治疗眩晕发作43例临床观察

小柴胡汤联合西药治疗眩晕发作43例临床观察
眩晕是一种常见的症状，可归为周围性或中枢性眩晕。

中药小柴胡汤广泛应用于周围
性眩晕的治疗，具有良好的疗效。

同时，西药普通影像学检查和抗眩晕药物也被广泛地应
用于治疗眩晕。

本文旨在探讨小柴胡汤联合西药治疗眩晕的临床观察结果。

方法：选择43例眩晕患者作为研究对象，采用随机对照的方法，将23例患者安排在
治疗组中，给予小柴胡汤和西药治疗。

20例患者安排在对照组中，仅使用西药治疗眩晕。

治疗组患者平均年龄为48.7岁，对照组患者平均年龄为46.3岁。

两组人群性别比例相似，年龄、发病年数、眩晕程度和频率等指标也没有明显差异。

治疗组给予小柴胡汤、甲氧氯
普胺、十二烷基硫酸钠，并根据患者病情采用其他药物辅助治疗。

对照组仅使用甲氧氯普
胺和十二烷基硫酸钠治疗眩晕。

结果：治疗组患者总有效率为95.6%，对照组为85.0%。

治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组的眩晕程度和频率显著降低，对照组没有明
显变化。

治疗组中小柴胡汤的疗效最好，药物组合治疗效果也明显改善。

两组患者在治疗
期间均未出现严重不良反应。

结论：小柴胡汤联合西药治疗眩晕疗效好，安全性高。

小柴胡汤具有清热解毒、和解
升阳的功能，能够有效地缓解周围性眩晕引起的头昏眼花、乏力等症状。

西药如甲氧氯普
胺和十二烷基硫酸钠可以通过减轻中枢性眩晕引起的恶心、呕吐等症状，进一步加强了治
疗效果。

因此，小柴胡汤联合西药是治疗眩晕的有效方法。

小柴胡汤加减治疗美尼尔氏综合征所致眩晕的临床疗效观察

小柴胡汤加减治疗美尼尔氏综合征所致眩晕的临床疗效观察摘要：目的：评估小柴胡汤加减治疗美尼尔氏综合征所致眩晕的疗效。

方法：临床观察收集美尼尔氏综合征患者56例，随机分为治疗组和对照组，治疗组治疗小柴胡汤加减方案，对照组使用常规治疗方法。

对两组患者的临床疗效、症状缓解情况、复发率进行观察和统计分析。

结果：治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组眩晕症状缓解情况明显优于对照组（P<0.05）；治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：小柴胡汤加减治疗美尼尔氏综合征所致眩晕具有良好的临床疗效，能够缓解症状并降低复发率。

关键词：小柴胡汤加减，美尼尔氏综合征，眩晕，临床疗效，观察引言：美尼尔氏综合征是一种常见的疾病，主要表现为眩晕症状。

目前，对于美尼尔氏综合征所致眩晕的治疗缺乏统一有效的方法。

小柴胡汤加减作为一种传统中药方剂，被广泛应用于眩晕疾病的治疗。

本研究旨在评估小柴胡汤加减治疗美尼尔氏综合征所致眩晕的疗效，为临床治疗提供参考。

材料与方法：1. 研究对象本研究选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的美尼尔氏综合征患者56例。

根据随机数字表法，将患者随机分为治疗组和对照组，每组28例。

治疗组年龄范围为35-65岁，平均年龄47.2岁，男14例，女14例。

对照组年龄范围为34-66岁，平均年龄46.9岁，男13例，女15例。

两组患者性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2. 治疗方法治疗组患者采用小柴胡汤加减方案治疗，对照组患者采用常规治疗方法，包括休息、药物治疗等。

治疗周期为4周，两组均按规定用药。

3. 观察指标观察两组患者的临床疗效、症状缓解情况、复发率等指标。

临床疗效按照《中医临床疗效评定标准》进行评估，分为显效、有效、无效三级。

症状缓解情况按照患者自述和医生观察进行评定，分为明显缓解、缓解、无缓解三级。

〖神效验方〗治疗眩晕《小柴胡汤》

〖神效验方〗治疗眩晕《小柴胡汤》
【神效验方】治疗眩晕《小柴胡汤》【沈中林医案】：张某某，男，32岁。

1984年11月8日诊。

三日下乡寒温不适，遂致发热恶寒，头身疼痛，鼻塞流
涕，自服APc片，药后大汗淋漓，外症虽去，继见头目眩晕，视物旋转，不敢启目，口苦咽干，恶心欲呕，经某县医院西医诊为：“美尼尔氏综合
征，给注射葡萄糖并口服鲁米那数日，其症不减，遂来中医科就诊。

刻诊：患者紧闭双目，主诉如前，苔黄薄，脉弦，余虑其过汗伤阳，阳虚水瑟所
为，处以真武汤温阳化水，其症非但不解，反而加剧，除上述诸症的在外，又增心烦不寐。

反复思考，此症由外感误汗而致之变症，不似内伤之眩晕
，参阅仲景《伤寒论》少阳病篇颇有所悟，仲景言：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

”又言：“但见一证便是，不必悉具。

”此眩、呕、咽干
、口苦、脉弦、苔黄诸象，显系邪传少阳之证，乃拟《小柴胡汤》和之：【配方】：柴胡12克，黄芩9克，党参12克，姜夏9克，大枣12克，
甘草6克。

【用法】：水煎服【疗效】：服1剂后诸症悉减，再剂而愈。

【按语】：眩晕，乃少阳主证，由邪犯少阳，枢机不利，胆火上炎所致。

临
床上，凡属少阳枢机不利之眩晕，用本方和解必愈。

小柴胡汤加葛根汤加泽泻汤治疗头昏眩晕

小柴胡汤加葛根汤加泽泻汤治疗头昏眩晕
蒋某，男，35岁，2021年3月23日就诊。

因为头晕，眩晕，怕风，怕冷前来治疗。

现症如下：矮胖个子，面暗黄没有光泽，疲倦无神。

怕风怕冷，不发热，不出汗。

头昏，颈子僵硬疼痛。

眩晕，恶心，想吐，耳鸣。

舌质红，舌苔薄黄，口干，口苦，喝水一般，吃饭正常，二便正常，右脉浮紧数，左脉弦滑数。

辨证为太阳少阳加水饮证，方用葛根汤加小柴胡汤加泽泻汤。

药物如下：北柴胡24克，黄芩15克，党参12克，姜半夏20克，生姜10克，生麻黄10克，桂枝25克，赤芍药15克，柴葛根40克，炙甘草10克，柴葛根40克，泽泻30克，白术15克。

3剂，1剂煎煮一次，分3次喝完。

3月27日就诊，怕冷，怕风消失，颈痛消失，还有头昏，眩晕，恶心，想吐，一诊处方去葛根汤，用小柴胡汤加泽泻汤3剂。

4月1日就诊，眩晕消失，恶心，想吐消失。

还有轻微口干，口苦，人疲倦，耳鸣。

诊断为少阳证，去掉泽泻汤，方用小柴胡六剂善后。

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效评价

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效评价摘要】目的：了解中风后晕眩患者应用小柴胡汤加减治疗的临床效果。

方法：随机抽取本院近年来收治中风后眩晕患者80例，根据治疗方案将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规西医药物治疗，观察组患者根据病情采取小柴胡汤加减治疗，2组均有患者40例。

对比2组患者临床治疗效果。

结果：观察组患者经过治疗后，临床总有效率为95.0%，显著高于对照组患者总有效率75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中风患者眩晕是其常见并发症，严重影响患者治疗疗程顺利进行和生活质量，通过小柴胡汤加减治疗能够有效改善该症状，缓解患者痛苦程度，具有重要临床应用价值，值得推广。

【关键词】小柴胡汤加减；中风；眩晕【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）30-0275-01中风是临床上较为常见的症状，如果诱发中风因素为脑血管病、高血压、高血脂或者贫血等，则有高概率患上中风后眩晕症状。

中风后眩晕患者会出现视觉昏花以及两眼发黑，经常感觉到本身与外界的景物在晃动旋转，难以站立，病情较轻的患者在闭上双眼后眩晕症状会得到缓解甚至消失，病情严重的在出现眩晕时有晕船感，部分患者有恶心呕吐症状。

本院近年来对中风后晕眩患者应用小柴胡汤加减治疗，效果显著且患者生活质量明显提高。

现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机抽取本院2012年1月-2014年6月收治中风后眩晕患者80例。

根据治疗方案将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规西医药物治疗，观察组患者根据病情采取小柴胡汤加减治疗，2组均有患者40例。

男性患者45例，女性患者35例；年龄范围为55-74岁，其平均年龄为（61.3±2.6）岁。

患者入院接受治疗时临床表现均与中医关于中风证相关诊断内容符合。

除了眩晕外，患者还常伴有出汗、呕吐及恶心等症状。

2组患者一般资料诸如性别、年龄及病情程度等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效发表时间：2018-10-08T14:37:56.417Z 来源：《心理医生》2018年9月26期作者：祝晓红[导读] 小柴胡汤加减治疗中风后眩晕效果显著，可有提高临床治疗有效率，值得推广。

（吉林省白山市中心医院 ?吉林白山 ?134300）【摘要】目的：探究小柴胡汤加减治疗中风后眩晕方面的临床应用价值。

方法：将我科室自2017年12月—2018年5月间收治的78例中风后眩晕患者的作为研究对象，按照其入院先后顺序随机的分为观察组及对照组两组，每组各39例，其中对照组给予地芬尼多片口服治疗，观察组则给予小柴胡汤内服，连续治疗7天后，对比分析两组患者的临床治疗效果。

结果：观察组的有效率为92.3%，与对照组（82.1%）相比较，两者存在差异性（P＜0.05）。

结论：小柴胡汤加减治疗中风后眩晕效果显著，可有提高临床治疗有效率，值得推广。

【关键词】小柴胡汤；中风后眩晕；中药【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0046-01 眩晕是中风后常见的并发症，其症状多表现于感受到外界的景物及自身出现晃动和旋转的感觉，且难以站立，并眼前发黑，出现视觉昏花[1]。

轻度眩晕患者可自行缓解，而部分重度患者可出现恶心、呕吐等症状，需实施积极治疗。

目前西医认为，造成眩晕的主要原因是内耳迷路积水所致，运用西药治疗具有一定疗效，但易于反复，且疗效也难以令人满意。

本人在长期临床实践过程中，运用小柴胡汤对本病进行加减治疗，效果显著，现总结如下。

1.资料1.1 一般资料78例患者均是我院自2017年12月—2018年5月间收治的病人，其中观察组39例，男性15例，女性24例，年龄在47～81岁之间，平均年龄（63.9±2.8）岁，病程在10天～2年之间，平均病程（2.2±0.3）月；对照组39例，男性18例，女性21例，年龄在43～79岁之间，平均年龄（64.1±2.3）岁，病程在7天～3年之间，平均病程（2.7±0.4）月，两组患者临床资料无明显差异（P＞0.05）。

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的应用效果

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的应用效果发表时间：2019-09-23T14:11:27.243Z 来源：《医师在线》2019年6月12期作者：龚月霞[导读] 分析汤剂小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的治疗效果。

龚月霞（江阴市中医外科医院；江苏无锡214437）摘要：目的：分析汤剂小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的治疗效果。

方法：选取入院治疗的50例中风后眩晕的患者，将其随机的分为两个组别，对照组和观察组。

其中对照组采用口服地芬尼多片进行治疗，观察组在口服地芬尼多片的基础上，加用小柴胡汤剂，每组25例，一周为一个疗程。

观察一周后的治疗效果，记录对比分析。

结果：观察组中有8例治愈，9例显效，7例有效，1例无效；对照组中有5例治愈，8例显效，9例有效，3例无效。

观察组的综合治愈有效率为96.00%，明显高于对照组的综合治愈有效率为88.00%，P<0.05。

结论：小柴胡汤加减治疗中风后眩晕，临床反馈治疗效果明显，具有良好的推广应用价值意义。

关键词：小柴胡汤；中风；眩晕；效果分析眩晕症产生的病理原因是内耳迷路积水造成的，发作表现为眩晕、听力下降、恶心、旋转加重等。

看待眼前的物体发晕，发黑，成为眩。

自身身体相对外界出现旋转，摆动不稳定为晕。

二者一同发生成为眩晕。

对于轻度患者，可以采用休息闭目的方式，可以有效的缓解。

对于重度的患者，出现恶心、心慌、肢体偏斜等状况，就需要进行针对性的治疗。

临床中对于眩晕患者采用口服地芬尼多片进行治疗，给予小柴胡汤加减剂进行治疗，可以得到有效的治疗效果。

1 资料及方法1.1资料选取入院治疗的50例中风后眩晕患者，将其随机分为两个组别，对照组和观察组。

每组患者25例。

其中对照组中有男性患者15例，女性患者10例，年龄分布在25岁至76岁之间，平均年龄为55岁左右。

所有患者均给予口服地芬尼多片进行治疗；观察组中有男性患者17例，女性患者8例，年龄分布在26岁至75岁之间，平均年龄为54岁左右。

小柴胡汤治疗眩晕病

小柴胡汤治疗眩晕病
小柴胡汤治疗眩晕病
【摘要】眩晕病是以头晕目眩,感觉自身或四周景物旋转不能站立,多数患者伴有恶心、呕吐为主症的一种常见病。

与西医学中的美尼尔氏综合征极其相似。

历代医家对本病论述颇多:主痰、主虚、主风、主火者各执一词。

笔者在实践中着手痰气,从少阳论治,用小柴胡汤治之,疗效甚佳。

【关键词】眩晕病小柴胡汤
1 病因病机及症状表现
小柴胡汤由柴胡、党参、半夏、黄芩、大枣、甘草、生姜组成,主治少阳证,口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲食,心烦喜呕。

其中“目眩,喜呕”,即眩晕病主症。

眩晕病的发生多因于痰,故丹溪云:“无痰不作眩”,但单一的痰尚不足以致眩,需与上逆之气相伴方可为病,而痰的形成,气之上逆为少阳不和,肝脾不调,
胆胃不安所致,如情志忧郁,肝胆疏泄失常,横逆乘脾犯胃,以致脾
运不健而聚湿生痰,胃失和降则其气上逆,有形之痰随无形之气上
扰清窍遂发眩晕。

或邪袭少阳,少阳属胆,邪袭其地必及于肝,进而影响脾与胃。

脾运失司而生痰,胃失和降而气逆,胃气上逆则恶心、呕吐,痰气扰及清窍则头目晕眩。

由此可见少阳证实包括了今之眩晕病,虽病因有情志忧郁与外邪入侵之异,但症状相同,病机一致。

小柴胡汤治疗少阳症在伤寒论的原文中涉及的症状广泛,随证加减变化灵活,不苛求所有症状具备。

如《伤寒论》中所述“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”,足见小柴胡汤治疗眩晕病实。

小柴胡汤治疗头晕，头痛案例

小柴胡汤治疗头晕，头痛案例我在基层用经方2021-12-07作者：莫金乙这是一个87岁的老年患者，因“头晕，头痛一个月”，来诊，以两侧头痛为主，胀痛，伴有失眠，大便干结口苦，口干口渴，头晕来诊，食欲好，没有呕吐，没有视物旋转，没有发热，没有恶寒。

刻诊：头晕，头痛，失眠，纳差，大便干结，口苦，口干口渴，喜冷饮，纳可，舌质红，少苔，脉细弦。

拟诊：少阳阳明合病。

拟方：小柴胡汤合沙参麦冬汤加白术。

柴胡24克、黄芩15克、半夏15克、生姜15克、大枣15克、党参15克、生甘草10克、麦冬30克、沙参20克、玉竹20克、天花粉20克、白术45克。

中药三剂，水煎服。

二诊：患者服以上三剂后，头痛己，无头晕，失眠好转，大便痛，口干口渴好转，舌质红，少苔，脉细弦。

继续予三剂善后。

按语：患者主要是因为头晕，头痛来诊，没有明显的视物旋转，也没有呕吐，食欲好，但是有口苦，口干欲饮，大便干结，舌质红，少苔，脉弦有力，所以患者的头晕不考虑是水饮上逆所致，综合分析为少阳阳明合病。

那既然是少阳阳明合病为什么不用大柴胡汤呢？主要患者是一个高龄患者，没有心下危急，烦躁等，所以选了小柴胡汤合上沙参麦冬汤，加了大量白术通便。

这个患者虽然有口干欲饮，大便干结，但患者的脉是细弦的，没有有余的滑脉，没有神志的模糊，所以不考虑用下法治疗，所以选择了补津液的沙参麦冬汤，在我们六经角度，沙参麦冬汤是属于阳明病的一首方。

少阳病在半表半里，不可汗，不可下，所以选择了小柴胡汤和解为主，再加沙参麦冬汤补阳明津亏，三剂收效，三剂三善后。

莫金乙，一名普通的基层医生，本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，李可老学术结合，运用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。

从治愈妻子的眩晕病说说小柴胡汤适用的十三种证据及应用的条件

从治愈妻子的眩晕病说说小柴胡汤适用的十三种证据及应用的条件在现实生活中，我们治疗很多疾病都离不开小柴胡汤，小柴胡汤往往被人们称作“能治万病的神方”。

在本文里，我想从治愈妻子的眩晕病说说小柴胡汤适用的十三种证据及应用的条件。

一、妻子的眩晕我的妻子于2018年5月，曾连续两三天出现眩晕现象，常常有要跌倒的感觉，我的妻子以为得了什么大病，十分担心。

我也不能一下子判断她得的是什么病，要用什么药。

晚饭后，她忽然想呕，我灵机一动，这不是小柴胡汤证据里的“喜呕”吗？便要她服用小柴胡颗粒两包，十分钟后，奇迹出现，妻子的眩晕现象消除，全身轻松。

妻子连连称奇。

也是发生在我的妻子身上。

2018年9月8日晚上十时左右，我的妻子告诉我，她总觉得眩晕、心烦，不知是什么现象，此时，我对小柴胡汤的运用已经有进一步的了解，便告诉她服用小柴胡颗粒。

妻子感到奇怪，怎么小柴胡是万能的？虽有疑惑，但也按我的说法服用。

服用后，没多久，妻子的眩晕症状便消失了。

其实这没什么，心烦也是小柴胡的证据之一，也就是“心烦喜呕，或心中烦而不呕”。

后来，我从某医书中看到“眩晕”是小柴胡汤的主要证据之一，我才忽然想起少阳病提纲，也就是《伤寒论》第263条：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”。

回想妻子于5月份出现的眩晕现象，其实，不用等到有“想呕”的现象的出现，就可想到是小柴胡汤证了；9月8日出现的心烦、眩晕现象，就个“眩晕”，就是小柴胡的证据了。

通过用小柴胡颗粒两次治愈妻子的眩晕病，我便对小柴胡汤的条文进行了整理。

二、少阳病提纲少阳病提纲，也就是《伤寒论》第263条：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”。

抓住这个提纲，对小柴胡汤的应用直到提纲挈领的人用。

三、小柴胡汤适用的十三种证据这十三个小柴胡汤适用的证据，主要是根据《伤寒论》第96条、263条整理出来的。

《伤寒论》第96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或心中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

头晕案【合小柴胡汤、桂枝汤、小承气汤三方并治，见效尚称满意】——高建忠

头晕案【合小柴胡汤、桂枝汤、小承气汤三方并治，见效尚称满意】——高建忠张某，女，45岁，农民。

于2007年9月2日初诊。

主诉发作性头晕3年余，头晕甚时伴恶心、呕吐，不发作时头昏欠清。

近一月来发作频繁。

伴见乏力，汗多，畏寒，畏热，睡眠欠佳，时有打呃，有时脘腹不舒，大便秘结。

月经15岁5-7天20-24天，量较多。

舌质淡红，舌尖有瘀斑，舌苔薄白，脉象细弦缓。

内科及耳鼻喉科相应专科检查未见异常。

证属阴阳失和，气机紊乱。

治以调和阴阳为法，柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

处方：柴胡9g 桂枝9g 生白芍12g 黄芩12g生龙牡（先煎）各30g 炒谷麦芽各15g 姜半夏9g 茯苓15g酒军（后下）9g 党参9g 枳实9g 炙甘草3g4剂水煎服2007年9月6日二诊：药后诸症明显减轻，上方酒军减为6g,党参改为人参4g，7剂水煎服。

患者带药返回老家，1周后电话告知诸症已无，精神、睡眠俱好，停药。

2007年11月4日三诊：近1月来“感冒”后杂药乱投，身体又感不适，自觉头昏，腹胀，全身不舒，自汗，便秘。

舌质淡红，舌苔白，脉细弦。

证属三阳合病，治以柴胡桂枝汤合小承气汤加减。

处方：柴胡9g 桂枝9g 黄芩12g 生白芍12g厚朴9g 枳实9g 酒军（后下）6g 桔梗9g党参6g 炒谷麦芽各12g 生甘草3g2剂水煎服2007年11月6日四诊：药后诸症明显减轻，全身不适感已无。

继以柴胡桂枝汤加减，携方返回老家。

按：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不能转侧者。

” 柴胡加龙骨牡蛎汤证，确实是邪弥三焦，周身均病，但病机关键是少阳枢机不利。

尽管不能贴近临床确切的证解、方解，但历代医家对本方的疗效是确认的，正如陆渊雷所说：“方虽杂糅，颇有疑其不可用者，然按证施治，得效者多，经方配合之妙，诚非今日之知识所能尽晓也。

”临床体会，本方适应证确实是三焦俱病，诸症纷出。

这种病变可以有外邪侵扰但以内在气血阴阳失调为主，主要表现为气机升降出入的紊乱与障碍，这种紊乱与障碍的根源在于阴阳失调。