外科工作流程图.doc
医院科室工作流程图
门诊病人查看交费票后 在检室采血口采取血标本
血液标本 电脑打出患者条码查对检查项目 上机操作 结果传输 打印报告
门诊30分钟后取结果
病房结果及时送至科室
急诊结果电话报告
仪器分类异常者推片 镜检分类
注意采血消毒,维持现场秩序,及时报告,服务患者
内儿科工作流程图
门诊患者挂号 体格检查、书写门诊病历 (35岁以上测血压)
住院
药房工作流程图 当日值班人员负责写第二日缺药,查对入药房单据、数量,其他人员 其他人员协助上架,查对人签字。
药品入药房
上架药品必须遵循先进先出原则。 每月自查自纠,及时查对药品数量、效期
查看收费票据,核对患者姓名信息,打印处方,按明细出药。
门诊取药
由于药房人员有限,发药人必须做到自己调配后再审核一次,方能发到患者手中。
护士执行检查、检验医嘱
开处方、门诊交费 需门诊手术填写手术申请单与手术室联系
医生下药品医嘱
手术 病人
需要手术填写手术申请单 联系手术室
护士执行药品医嘱
拿药 (第一次患者拿 自第二次护士拿药) 到住院部二楼输液治疗
术后
住院医生体格检查 书写住院病历
收费处工作流程图 本辖区(证件齐全挂免费号):1、成人出示合作医疗本和身份证 2、儿童出示合作医疗本和户口本 3、鹿泉医保出示医保卡和身份证(医保挂号不免费)
收费处交费
药品费
到药房拿药并打印处方
合 作 医 疗 窗 口 报 销
住院
挂号
找医生就诊
住院窗口交费
办理住院
住院期间医生 及护士审核药 品及卫材是否 在报销目录内
办理出院手续:1、主管医生开具出院小结及诊断证明2、护士停医嘱3、到住院收费处办理出院4、收回押金条 农合报销需带证件:1、成人:患者本人身份证原件及复印件;代理领款人身份证原件;农村合作医疗本原件及 复印件2、儿童:户口本,合作医疗本;父母任意一方身份证原件及复印件;代理领款人身份证原件
普外科应急处置预案与流程图
目录 (1)1. 病人有自杀倾向时的应急预案 (2)2. 发现患者自杀时的应急预案 ............................................... (3)..3. 发生输血反应时的应急预案及程序 (4)4. 发生输液反应时的应急预案及程序 (5)5. 住院患者发生坠床的应急预案及程序 (6)6. 封存患者病历前的应急预案及流程 (7)7. 关于封存患者病历的应急预案及程序 (8)8. 对艾滋病、梅毒、乙肝病人的应急预案及流程 (9)9. 急救流程 (10)10. 传染病等异常事件处理流程 (11)11. 大批创伤患者抢救流程 (12)12. 急性创伤患者处理流程 (13)13. 大批食物中毒患者抢救流程 (14)14.火灾处理流程 (15)⑴对有自杀倾向的病人即将汇报科主任、护士长、主管医生。
⑵即将通知家属并留陪客 24 小时陪护。
⑶与病人交谈,了解掌握其心理状态,有针对性进行疏导,与医生商议是否需请精神科医生协助治疗。
⑷做好以下防措施:①将病人调至易于观察,接近护士站的病室,移去病房一切可以作为自伤的物品。
②与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等,以制定相应的护理措施,要求家属陪伴及亲人多来探望。
③消闲疗法,如阅读、看电视等分散病人注意力。
④如因疾病痛苦而自杀,应尽量使病人舒适,可增加止痛镇静剂的使用。
言行态度要友善,耐心照应,赋予精神上的支持。
⑤联络社会医务工作者予以协助,如经济问题。
⑥病人病情稳定后,仍需继续留意病人的情绪和行为,以防自杀行为的再次浮现。
⑸列入特殊交班容,使值班人员均提高警惕,随时密切观察、巡视病人,注意其动态及时常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。
⑴发现患者自杀,应即将通知医生,携带必要的抢救物品和药品与医生一同赶赴现场。
⑵判断患者情况,如有可能即将开始抢救工作。
⑶如抢救无效,应保护现场,包括病房及病房外现场。
⑷通知医务科、总值班等,服从领导安排处理。
外科创伤急救流程图
外科科创伤急救接诊处理流程图
●外科值班医师在接到自行送医院的创伤患者时●外科值班医师在接到出诊医务人员患者伤情信息后
生命体
生命轻症
体征征严重
体征创伤
不稳定
平稳患者
定者者生命
●外科值班医师救治●及时联系上级医师、科主任到
前的一切准备工作院,一起做好一切救治工作
●接到病人后,值班医师与上级医师、科主任●值班医师在接到
一起,再次检查病人,病情评估
病人后,再次进行
病情评估
●在接诊创伤患者的第1分钟内,接诊医生判断有无危及生命的情况,完成意识状态的判断。
●依据颈内动脉、股动脉、足背动脉等的搏动和张力初步判断有无脉搏及血压的大致范围。
●D基础情况(年龄、心脏●C评价●A检查●B评价创
疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝致伤原因和损生命体征和伤部位和伤
硬化、病态肥胖、妊娠等)。
伤机制。
意识水平害程度。
●按照CRASH PLAN顺序进行系统查体及伤情判断。
3~7 min内完成。
生命体征呼吸心生命轻症
体征严重不稳跳停止体征创伤
不稳定者生命者平稳患者
定者垂危者●如是“120”急诊接诊的患者,不适宜搬动时,可在●现场心肺复苏,苏●外科值班医●在科主任、上级医师的带领下
急诊科现场抢救,必须以外科救治医师团队、急诊科醒后维持生命体征,师按各项诊疗对患者积极救治,必要时组织科。
外科工作流程
外科工作流程概述外科工作是医疗领域的重要组成部分,其工作流程旨在遵循科学规范和操作流程,确保手术过程的安全性和高效性。
本文将介绍外科工作的一般流程,包括手术准备、手术操作和术后护理等环节。
手术准备在进行外科手术前,外科医生和手术团队需要进行充分的准备工作,以确保手术过程的顺利进行。
病历评估外科医生首先需要仔细评估患者的病历,包括病情描述、过去病史、药物过敏史等信息。
这有助于医生对患者的风险进行评估,并为手术过程做出相应的决策。
医疗器械和设备准备外科手术需要使用各种医疗器械和设备,医生和手术室护士需要确保这些物品的准备工作。
包括消毒器械、手术刀具、各类敷料和手术用品等。
术前讨论和沟通手术前,医生会与手术团队进行讨论,明确手术的目的、方案和特殊注意事项等。
此外,还需要与患者进行沟通,解释手术过程和风险,并取得患者的同意。
手术操作手术操作是外科工作的核心环节,外科医生在手术室内进行各种手术操作,以治疗患者的疾病或症状。
居中消毒手术室内要求保持高度的洁净环境,医生需要进行居中消毒。
这包括消毒手术台、手术器械、手术用品以及医生和护士双手。
通过严格消毒措施,可以有效减少手术过程中的感染风险。
局部麻醉在进行某些小型手术或局部手术时,医生会给患者进行局部麻醉,以减轻患者的疼痛感觉。
这需要医生准确地确定麻醉点和剂量,以确保麻醉效果的安全和有效。
手术操作根据手术的类型和目的,外科医生会进行相应的手术操作。
这包括切除疾患组织、切开皮肤、缝合伤口等。
在手术过程中,医生需要密切关注操作细节,确保手术的准确性和安全性。
术中监测术中,医生和护士会对患者进行密切监测,包括监测体温、心率、血压等生命体征。
通过及时发现和处理异常情况,可以最大程度地降低患者术中的风险。
术后护理手术结束后,患者需要接受相应的术后护理,以促进伤口的愈合和恢复。
伤口处理和包扎术后,医生会对患者的伤口进行处理和包扎,以保护伤口、促进愈合,并预防感染的发生。
外科护理工作标准流程图表
外科护理工作标准流程图表As a surgical nurse, following a standardized workflow is crucial to providing safe and effective care to patients. In order to ensure consistency and quality in patient care, a well-defined process is necessary for all healthcare professionals to follow. This not only ensures that all tasks are completed in a timely manner, but also helps to minimize the risk of errors or oversights during the patient's hospital stay.作为一名外科护士,遵循标准化的工作流程对于为患者提供安全有效的护理至关重要。
为了确保患者护理的一致性和质量,有必要制定一个明确定义的流程,让所有医护人员遵循。
这不仅可以确保所有任务及时完成,还有助于减少患者住院期间出现错误或疏漏的风险。
First and foremost, a standardized workflow for surgical nursing should start with a thorough assessment of the patient upon admission. This initial assessment should include gathering information on the patient's medical history, current health status, and any relevant surgical procedures they have undergone. By conducting a comprehensive assessment, nurses can identify anypotential risks or complications that may arise during the patient's hospital stay, allowing for appropriate interventions to be implemented early on.首先,外科护理的标准化工作流程应该以入院时对患者进行全面评估开始。
图解手术室标准工作流程
洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。
2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。
3、根据缺失物品类别及发现缺失时段,估计物品可能遗留的区域,分区域查找,洗手护士查找无菌区,手术医生探查切口,巡回护士查找手术间。
4、未及时发现则报告护士长,由其主持全方位查找。
(1)查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。
(2)查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间,外走廊(3)如缝针等金属器械,可显影敷料缺失寻查:①电话通知放射进行照X片。
②X线结果显示若在切口内,手术医生探查取出;未在切口内,关闭切口,在其它区域继续查找。
(5)手术医生探查、体腔。
(6)与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通,是否取用或将其带出手术间。
5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果,由手术医生签字。
6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的,填写工作缺陷报告单,详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。
7、手术室统一保存工作缺陷报告单。
手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件:手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。
2发生手术护理不良事件后,当事人应第一时间报告护士长;护士长了解情况后立即报告护理部主任,严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门,如分管护理院长、医务科。
3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告,对造成不良事件的药物、储血袋,输液瓶、器具等,医患双方共同封存并签字。
外科洗手操作规程及流程图
外科洗手操作规程及流程图外科洗手操作规程及流程图1. 引言外科洗手是一项关键的感染控制措施,对于手术过程中的无菌环境维护至关重要。
本操作规程旨在规范外科洗手的步骤和要求,确保手术室环境的无菌性和患者的安全。
2. 相关法律名词及注释2.1 感染控制:指通过采取一系列措施预防、减少、控制和消除病原体在医疗机构内的传播和感染的过程。
2.2 无菌环境:指手术室内的一种清洁、不含有病原微生物的环境。
2.3 患者安全:指在医疗过程中,通过各项措施保障患者免受伤害的状态。
3. 范本: 外科洗手操作规程及流程图3.1 术前准备3.1.1 穿戴个人防护装备,包括手术帽、口罩、洗手屏风、手套等。
3.1.2 确保工作台面、水槽等工作区域清洁无尘,摆放所需工具及洗手用品。
3.1.3 打开水龙头,调整水温至适宜温度。
3.2 洗手步骤3.2.1 手部湿润- 将双手握拳,避免手指接触水龙头。
- 用适量洗手液均匀涂抹于双手及前臂上。
3.2.2 揉搓手部- 手心相对,用掌心互相揉搓30秒至1分钟,确保手部每个部位都受到照顾,包括指缝、指尖、指腹等。
- 注意手指关节的揉搓。
3.2.3 清洗手部- 将双手伸入水中,旋转搓洗至少20秒,确保双手每个部位都得到清洗。
- 用水冲洗时,应由手腕至指尖,避免水流向反方向。
3.2.4 指甲清洁- 用刷子刷洗手指甲,并确保刷子能达到指甲床的深处。
3.2.5 漂洗手部- 用水彻底漂洗掉洗手液和泡沫。
3.2.6 干燥- 用无纸纯棉手巾或烘手器等工具将双手和前臂完全干燥。
3.2.7 手部消毒- 取适量消毒液,均匀涂抹于双手及前臂上,确保每个部位都受到照顾。
- 按照消毒液的使用说明进行消毒,注意时间和方法。
4. 附件本文档涉及的附件包括:4.1 外科洗手操作示意图4.2 外科洗手液配方4.3 外科洗手步骤演示视频注意:附件内容仅供参考,具体应根据实际需求进行调整和制定。
5. 结束语本文所涉及的法律名词及注释已在第2节中提供,供相关人员参考。
外科刷手流程图
滴眼药法操作流程
外科刷手流程图
充分暴露上肢至上臂下1/3处
↓
取适量洗手液以七步洗手法洗手至上臂下1∕3,冲净洗手液
↓
取无菌手刷,取适量洗手液于毛刷上
↓
按三阶段(手、前臂、上臂)双手交替刷手,时间3分钟顺序:指尖、指缝、手掌、手背、腕部(螺旋形)、肘部、
上下1∕3(螺旋形)
↓
刷毕弃刷于框内,指尖向上肘部向下于流水下冲净双手臂
↓
入手术间,取无菌擦手巾擦干手部后折成三角形,底边置于腕部,由腕部至上臂边旋转边移动擦干,将三角巾翻转,同
发擦干另一上臂
↓
将毛巾扔至固定容器内
↓
消毒双手臂:取外科手消毒液搓揉双手至上臂下1∕3,再取
适量消毒液搓揉双手,
搓揉时间不少于2—6分钟,待消毒液干燥,穿手术衣。
页脚内容1。
外科工作流程图
3、黑色记号笔标以手术切开线或“十”字,并标明左右侧(眼科手术左右以OS/OD表示,余以L/R表示)。手术部位已有纱布、石膏、牵引架等时,统一标记在包扎物上方5公分左右(约2-3横指)处,以“十”字标示并标明左右侧。
3.
1、首次病程记录
2、入院记录(医、护)
3、入院病情评估(医、护)
4、入院知情告知、宣教(医、护)
1、普通患者病情综合评估应在24小时完成,危重患者1小时完成。
2、首次病情评估,包括病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等。
4.
主治医师查房,书写主治医师查房记录
4、危重病人应由病房或急诊科护士、手术医生护送至手术室,并与手术室护士、主麻医师交接病情并登记。
19.
手术安全核查
1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方进行。
2、麻醉开始前由手术医师主持,手术开始前由麻醉医师主持,出手术室前由巡回护士主持。出手术室前完成所有签字。
3、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
查房容:对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听患者的述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。
5.
主任查房,书写主任查房记录,由科主任或诊疗小组组长决定是否手术
查房容:要解决疑难病例;审查对新入院、重危患者的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。
外科工作流程图
开医制定护理计划疗诊操疗作单其他处置督维夜促间护巡视
执行医嘱
执行护理计划完成护理病历办理离科手续观察病情并记录病晚病房间区熄灯
观察病情
接班、明确午间护理工作执执行午间护理治病疗人
取药发药整理住院病历巡视病房秩护序理
护理
调整诊疗方案出院维
转死科亡
行持病午区间治秩疗序
出院宣教
住院病历归档
病历质量控制与检查并签字完成病历
外科医生日常工作流程
值临床医疗交班班医重点病人交班临床查房生参加书写病历科早科务工作交班日常医疗工作开具检诊会、交接班正常班医生病人来院接诊病人问病史、查体、书写门诊病历开检查单
根据检查结果进行诊断
下班前临床查房补充诊疗
诊断明确
夜间值班开化验单初步诊断
开具医嘱诊断不明
医疗操作
危重病人床旁交班
医生班
书写交班记录
泌尿外科早班护士工作流程
7点接班
泌尿外科夜班护士工作流程
与白班交班 危重患者床旁护理 手术患者晨起术前护理 科室护理早交班与白班护士交班
外科门诊医生工作流程
完成门诊病历 离院办理住院手续填写住院证开处方取药
泌尿外科接诊病人工作流程
书写病历病程记录查看输液记录本、液体、药品
病人入院填写护理病历出院结算
床旁交接
问病史、查体制定诊疗计划
护士接诊
入院宣教医处理医嘱嘱治疗配置第一组液体
完成输液治疗
巡视病房、观察病人输液情况与白班交班班夜完查完成对成晚白班间医嘱
医院组织结构和常见业务流程图
采购订单下达
根据采购合同,向供应商下达采购订单,并 跟踪订单执行情况。
药品存储与发放流程
入库验收
对采购的药品进行入库验收,核对品种、 规格、数量、有效期等信息,确保药品
质量合格。
库存管理
通过信息化管理系统,实时更新药品 库存信息,确保库存数据准确无误。
出院随访与回访流程
医院设立随访与回访制度,指定专人负责随访与回访工 作。
对于需要进一步指导和支持的患者,随访与回访人员提 供相应的医疗咨询和转诊服务。
随访与回访人员通过电话、短信、邮件等方式定期了解 患者出院后的康复情况和生活状况。
随访与回访人员将患者的康复情况和意见反馈给医生, 为医生调整治疗方案提供参考。
03
诊疗流程
医生诊疗流程
医生接待
医生接待患者,了解病情,进行初步诊断。
治疗建议
医生根据检查结果和诊断结果,向患者提出 治疗建议。
检查与诊断
医生根据患者病情需要进行必要的检查和诊 断,确定治疗方案。
处方开具
医生根据治疗建议,开具处方,并告知患者 用药方法和注意事项。
护士护理流程
患者接待
护士接待患者,安排床位,进行初步 护理。
费用结算流程
总结词:费用结算是患者在医院就诊 过程中的重要环节,涉及到医疗费用
的报销和退款等操作。
详细描述
患者在就诊结束后,前往门诊或住院 收费窗口进行费用结算。
收费人员根据患者的就诊记录和费用 明细,计算出应缴费用。
患者缴纳费用后,收费人员出具费用 发票和结算单据。
如果患者有医保或新农合等保险,需 要携带相关证件和发票到指定窗口进 行报销。
外科洗手操作规程及流程图
外科洗手操作规程及流程图外科洗手操作规程及流程图1:引言外科洗手是医务人员在进行外科手术前必须完成的必要程序之一。
洗手的目的是为了减少手部的微生物数量,降低手部传染致病菌的风险。
本文档旨在详细描述外科洗手的操作规程和流程,以确保医务人员在手术前能正确实施洗手操作,保证手术的安全性和卫生质量。
2:术前准备在进行外科洗手之前,必须做好以下准备工作:2.1 检查洗手设备的运行状况,确保洗手盆、肥皂液和洗手纸等物品的供应充足。
2.2 穿戴无菌的手术衣、帽子和口罩,并佩戴手术手套。
2.3 洗手前要摘掉手腕上的手表、戒指等饰品,保持手部的洁净。
3:洗手步骤外科洗手需要按照特定的步骤进行,以确保每个手部区域都能得到充分的清洁和消毒。
以下是外科洗手的具体步骤:3.1 手部湿润:将手掌置于水流下,用温水湿润双手和前臂。
3.2 手部清洁:取适量的无菌肥皂液,搓揉双手和手指,确保所有手表面都被肥皂液覆盖,持续搓揉至少20秒。
3.3 指缝清洁:用双手交替握住手指,搓揉指缝及指甲,确保彻底清洁。
3.4 手腕清洁:沿着手臂的方向,用手掌交替揉搓手腕区域,确保清洁到手腕部位。
3.5 手部消毒:将双手高高举起,将手掌朝下,用流动的水将肥皂液冲洗干净,确保双手所有表面没有残留的肥皂液。
3.6 干燥手部:使用无菌的纸巾或干燥器干燥手部,并在干燥后用纸巾或干手器关闭水龙头。
4:流程图以下是外科洗手操作的流程图,可作为操作时的参考工具。
[此处插入外科洗手操作流程图]5:附件本文档附带以下内容:5.1 外科洗手设备清单:列出洗手需要的设备清单,包括洗手盆、肥皂液等。
5.2 外科洗手操作示意图:提供外科洗手操作的示意图,以便更直观地理解操作步骤和手部区域划分。
6:法律名词及注释本文档涉及的法律名词及其注释如下:6.1 洗手盆:用于放置水和使用肥皂液清洗手部的容器。
6.2 无菌:完全没有微生物存在的状态或条件。
6.3 肥皂液:用于清洁手部的具有杀菌消毒作用的液体。
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外科医生日常工作流程
值临床医疗交班
班
医重点病人交班临床查房
生
参
加书写病历科
早科务工作交班日常医疗工作开具检诊会
、开具医嘱交
接医疗操作班
正
常
班
医
生
夜间值班下班前临床查房
补充诊疗
医危重生病人交床旁班交班
外科门诊医生工作流程
病人来院
接诊病人
问病史、查体、书写门诊病历
诊断明确诊断不明
开化验单开检查单
根据检查结果进行诊断
初步诊断
完成门诊病历
离院开处方取药填写住院证办理住院手续泌尿外科接诊病人工作流程
问病史、查体
制定诊疗计划
书
开医医
诊疗
嘱写疗操
病单作
历
观察病情
调整诊疗方案病程记录
出转死
院科亡
完成病历
病人入院
护士接诊
入院宣教
安置床检
处理医嘱制定护理计划
填写护理病历执行医嘱
执行护理计划
治护取其
疗理
药他
完成护理病历
发处
药置
办理离科手续
整理住院病历出院宣教出院结算
病历质量控制与检查并签字
住院病历归档
泌尿外科早班护士工作流程
7 点接班
查看输液记录本、液体、药品
配置第一组液体
完成输液治疗
巡视病房、观察病人输液情况接班、明确午间护理工作
维执执巡持行行视病午午病区间间房秩治护
序疗理
与白班交班观
察
病
情
并
记
录
书写交班记录
泌尿外科夜班护士工作流程
与白班交班
床旁交接
夜班
夜完查完维督
间成对成护促
巡晚白晚病病
视间班间区房
病治医护秩熄
人疗嘱理序灯
危重患者床旁护理
手术患者晨起术前护理
科室护理早交班与白班护士交班。