前列腺增生前列腺肥大题库
执业药师继续教育良性前列增生
单选题:每道题只有一个答案。
1-对于前列腺增生说法错误的是()
A.发病率在60岁时大于50%
B.发病率在80岁时高达83%
C.前列腺增生的确切病因已明确
D.前列腺增生的确切病因不明
2-前列腺增生最常见的早期症状是()
A.充溢性尿失禁
B.夜尿和尿频
C.肾功能不全
D.上述都正确
3-用于诊断前列腺增生的方法为()
A.直肠指诊
B.超声
C.尿流率检查
D.上述都可以
4-对于治疗前列腺增生药物非那雄胺说法正确的是()
A.α受体阻滞剂
B.5α还原酶抑制剂
C.解除排尿困难的动态因素
D.起效快
5-治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有()
A.α肾上腺素能受体阻滞剂
B.5α还原酶抑制剂
C.植物类制剂
D.上述都正确
6-5α还原酶抑制剂是通过在前列腺内阻止睾酮转变为有活性的双氢睾酮,进而使前列腺体积部分缩小,改善排尿症状。一般在服药3个月左右见效,停药后症状不易复发,无需长期服药。()
A.正确
B.错误
7-激光治疗:Nd-YAG激光有接触性、非接触性和组织内插人等方式,疗效不十分理想。目前应用钬(Ho)激光治疗前列腺增生,疗效肯定。( )
A.正确
B.错误
8-前列腺增生未引起明显梗阻者一般不需处理,可观察等待.
A.正确
B.错误
多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。1-当BPH导致以下哪些并发症时,建议采用外科治疗()
A.反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)
B.反复血尿,5α还原酶抑制剂治疗无效
C.反复泌尿系感染
D.膀胱结石
2-手术治疗途径有()
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.耻骨后前列腺切除术
前列腺增生症题库2-1-8
前列腺增生症题库2-
1-8
问题:
[单选]前列腺增生症的手术适应证不包括()
A.膀胱内残余尿大于30ml
B.伴有膀胱结石
C.反复的尿路感染
D.有急性尿潴留病史
E.继发双肾积水
BPH手术适应证包括:①反复尿潴留;②反复血尿,5α-还原酶抑制剂治疗无效;③反复泌尿系感染;④膀胱结石;⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害);⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿腹梗阻难以达到治疗效果者。残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。
问题:
[单选]前列腺增生的病理特征是()
A.腺上皮细胞增生
B.基质增生
C.血管增生
D.上皮细胞增生
E.腺上皮化生
正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45%,增生后增至60%,腺上皮细胞仅占12%,基质增生是前列腺增生的主要病理特征。
问题:
[单选]下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状()
A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力
前列腺增生症的临床表现有三组症状:下尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗阻症状BOO和并发症的症状。尿急是下尿路症状,而其他选项都是膀胱出口梗阻症状BOO。
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问题:
[单选]有关良性前列腺增生症的药物治疗,以下哪一项是最正确的()
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生
C.5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
前列腺增生前列腺肥大题库
前列腺增生
前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻时,膀胱逼尿肌增厚,黏膜出现小梁、小室和憩室。长期的排尿困难使膀胱高度扩张,膀胱壁变薄,膀胱内压增高,输尿管末端丧失其活瓣作用,产生膀胱输尿管反流。
目录
1 症状体征
2 用药治疗
3 饮食保健
4 预防护理
5 病理病因
6 疾病诊断
7 检查方法
8 并发症
9 预后
10 发病机制
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1 症状体征
2 用药治疗
3 饮食保健
4 预防护理
5 病理病因
6 疾病诊断
7 检查方法
8 并发症
9 预后
10 发病机制
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1 症状体征编辑本段
1.尿频尿频为最早表现,首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,膀胱有效容量减少,也使尿频更加严重。
2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点,表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。
3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。
4.国际前列腺症状评分(IPSS) 询问患者有关排尿的7个问题,根据症状严重程度对每个问题进行评分(0~5分),总分为0~35分(无症状至非常严重的症状)。其中0~7分为轻度症状;8~19分为中度症状;20~35分为重度症状。尽管IPSS
前列腺增生症病人护理自测题(含答案)
前列腺增生症病人护理自测题
A1型题
1. 导致老年男性排尿困难最常见的疾病是
A膀胱结石
B膀胱肿瘤
C神经源性膀胱功能障碍
D良性前列腺增生
E前列腺癌
2. 前列腺增生引起的尿潴留,膀胱膨胀,尿液从尿道口溢出称
A 真性尿失禁
B 压力性尿失禁
C 充盈性尿失禁
D 急迫性尿失禁
E 麻痹性尿失禁
3. 前列腺增生病人最典型的的症状是:
A.尿频、尿急、尿痛
B.进行性排尿困难
C.尿潴留
D.尿失禁
E.肉眼血尿
4. 诊断前列腺增生症最简便而可靠的检查是
A.B超检查
B.CT检查
C.膀胱镜检查
D.残余尿测定
E.直肠指诊
5. 前列腺手术后一周内,对其护理方面下列哪项不妥
A.安置两根导尿管
B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入
C.冲洗液从耻骨上造口管流出
D.患者腹胀可肛管排气
E.冲洗液中必要时可加入止血剂
6. 留置导尿管病人的护理哪项是错误的
A保持引流通畅
B 每日观察尿量、颜色和性质
C 保持引流装置的无菌
D 导尿管每日更换一次,以免细菌生长
E 用带气囊尿管,以免尿管脱落
7. 泌尿外科引流管护理中,哪项是错误的
A 注意术后引流量和性质
B 记录尿量和颜色
C 保持尿路通畅
D 补充足够液体,注意出入量平衡
E引流管发生引流不畅,立即拔除
8. 护理泌尿外科病人嘱其多饮水的主要目的是
A 增多尿量以冲洗尿路,防止感染
B 摄入足量液体,防止水电解质紊乱
C保证正常尿量,防止急性肾衰竭
D 稀释尿液,减轻疼痛疾病
E 保证体液容量,避免发生休克
自测题答案:1D 2C 3B 4E 5C 6D 7E 8A
前列腺增生症题库
前列腺增生症
BPH病因
目前公认老龄和有功能的睾丸是BPH发病的两个重要因素。
相关因素有:雄激素与雌激素的相互作用、前列腺间质与上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、性功能、家族、人种及地理环境对BPH发生的关系。
病理生理改变
前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加,引起膀胱高压并出现相关排尿期症状。随着膀胱压力的增加,出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚,逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状。如梗阻长期未能解除,逼尿肌则失去代偿能力。继发于BPH的上尿路改变,如肾积水及肾功能损害的主要原因是膀胱高压所致尿潴留以及输尿管返流。
临床表现
• 1.尿频:尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
• 2.排尿困难:腺体增大,机械性梗阻加重,发现排尿困难症状,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。夜间熟睡后,盆底肌肉松弛,尿液更易自行流出,出现夜间遗尿。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。
前列腺考试试题
前列腺考试试题
前列腺考试试题
前列腺,作为男性生殖系统中的一部分,是许多男性常见的健康问题之一。了解前列腺的功能、疾病以及预防方法对男性的健康至关重要。在这篇文章中,我们将通过一些前列腺考试试题来帮助读者更好地了解这个话题。
一、选择题
1. 前列腺是什么?
a) 男性生殖器官之一
b) 女性生殖器官之一
c) 肾脏的一部分
d) 肝脏的一部分
2. 下列哪种疾病与前列腺有关?
a) 肺炎
b) 前列腺癌
c) 高血压
d) 糖尿病
3. 下列哪种疾病与前列腺无关?
a) 前列腺炎
b) 前列腺增生
c) 前列腺癌
d) 前列腺石
4. 下列哪种疾病是前列腺的常见问题?
a) 骨折
b) 感冒
c) 前列腺炎
d) 胃溃疡
5. 前列腺癌是男性中最常见的癌症之一。
a) 对
b) 错
二、填空题
1. 前列腺位于(填写部位)。
2. 前列腺的主要功能是(填写功能)。
3. 前列腺炎的症状包括(填写症状)。
4. 前列腺增生可能导致(填写问题)。
5. 早期发现前列腺癌的最好方法是进行(填写方法)。
三、简答题
1. 请简要解释前列腺的功能和重要性。
2. 什么是前列腺炎?它的症状和治疗方法是什么?
3. 前列腺增生是什么?它和前列腺癌有什么区别?
4. 请简要介绍一些预防前列腺疾病的方法。
5. 早期发现前列腺癌的重要性是什么?如何进行早期筛查?
四、案例分析题
请阅读以下案例并回答问题:
小明今年45岁,最近他发现自己常常需要频繁排尿,尤其是晚上。他还感觉尿
流变得很弱,有时甚至排不尽。他开始担心自己可能患上了前列腺问题。
1. 小明的症状可能是什么前列腺疾病的表现?
2023-2024年度执业药师继续教育前列腺增生治疗参考答案
前列腺增生治疗
2023年-2024年度执业药师继续教育专业科目参考答案
单选题(由一个题干和两个以上的备选答案组成,其中只有一个为正确答案。选出正确答案。)
1.膀胧颈挛缩亦称膀肤颈纤维化。多为慢性炎症所致,发病年龄较轻,多在40 一50 岁出现排尿不畅症状,但前列腺体积不增大,膀恍镜检查可以确诊。()(A)
A.正确
B.错误
2.前列腺癌前列腺有结节,质地坚硬或血清PSA 升高,鉴别需行MRI 和系统前列腺穿刺活组织检查。()(A)
A.正确
B.错误
3.尿道狭窄多有尿道损伤及感染病史,行尿道膀胧造影与尿道镜检查,难以确诊。()(B)
A.正确
B.错误
4.神经源性膀耽功能障碍临床表现与前列腺增生相似,有排尿困难、
残余尿量较多、肾积水和肾功能不全,前列腺不增大,为动力性梗阻。()(A)
A.正确
B.错误
5.度他雄胺在长期的临床治疗观察中发现服药6 个月可缩小前列腺体积约10%,而服药1 年则可缩小体积约20%,减少术中及术后出血。()(B)
A.正确
B.错误
6.体外高强度聚焦超声等缓解前列腺增生引起的梗阻症状有一定疗效,适用于不能耐受手术的病人。()(A)
A.正确
B.错误
多选题(由一个题干和两个以上的备选答案组成,每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案,选出正确答案,少选或多选均不得分。)
1.前列腺增生的临床症状有()(ABCD)
A.尿频,排尿次数增加
B.夜尿频繁
C.尿急,不能忍尿
D.排尿不完全(尿不尽感)
2.前列腺增生的并发症有()(ABC)
A.急性尿潴留
B.泌尿道感染
C.血尿
D.尿失禁
3.下列描述尿动力学检查,正确的是()(ABD)
前列腺增生症题库3-2-10
前列腺增生症题库3-
2-10
问题:
[单选,案例分析题]男性,67岁。反复夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。患者最可能的诊断是()
A.A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄
1.夜尿频,排尿困难是前列腺增生典型的临床表现,B超也支持前列腺增生的诊断。
2.前列腺增生残余尿量60ml时即应考虑手术治疗,术前应做尿流动力学检查,以排除神经源性膀胱。
3.前列腺增生,残余尿量60ml时即应考虑手术治疗,目前前列腺手术应首选经尿道电切术。
问题:
[单选,案例分析题]男性,67岁。反复夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。下一步最应做的检查是()
A.A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹平片
1.夜尿频,排尿困难是前列腺增生典型的临床表现,B超也支持前列腺增生的诊断。
2.前列腺增生残余尿量60ml时即应考虑手术治疗,术前应做尿流动力学检查,以排除神经源性膀胱。
3.前列腺增生,残余尿量60ml时即应考虑手术治疗,目前前列腺手术应首选经尿道电切术。
问题:
[单选,案例分析题]男性,67岁。反复夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。如果最大尿流率10mls,膀胱顺应性尚好,治疗方法最好应采取()
2020年执业药师继续教育良性前列腺增生
良性前列腺增生100分
单选题:每道题只有一个答案。
1.用于诊断前列腺增生的方法为(D)
A.直肠指诊
B.超声
C.尿流率检查
D.上述都可以
2.治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有(D)
A.a肾上腺素能受体阻滞剂
O B.5a还原酶抑制剂
C.植物类制剂
D.上述都正确
3.5a还原酶抑制剂是通过在前列腺内阻止塞酮转变为有活性的双氢塞酮,进而使前列腺体积部分缩小,改善排尿症状。一般在服药3个月左右见效,停药后症状不易复发,无需长期服药。(B) A正确
B.错误
4.对于前列腺增生说法错误的是(C)
A.发病率在60岁时大于50%
D B.发病率在80岁时高达83%
C.前列腺增生的确切病因已明确
D.前列腺增生的确切病因不明
5.激光治疗:Nd-YAG激光有接触性、非接触性和组织内插人等方式,疗效不十分理想。目前应用铁(Ho)激光治疗前列腺增生,疗效肯定。(A)
A.正确
B.错误
6.前列腺增生最常见的早期症状是(B)
A.充溢性尿失禁
O B.夜尿和尿频
C.肾功能不全
D.上述都正确
7.对于治疗前列腺增生药物非那雄胺说法正确的是(B)
A.a受体阻滞剂
O B.5a还原酶抑制剂
C.解除排尿困难的动态因素
D.起效快
8.前列腺增生未引起明显梗阻者一般不需处理,可观察等待A
A.正确
B.错误
多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。
1.当BPH导致以下哪些并发症时,建议采用外科治疗(ABCD)
A.反复尿猪留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿猪留)
B.反复血尿,5a还原酶抑制剂治疗无效
C.反复泌尿系感染
D.膀胱结石
前列腺炎选择题及其答案
前列腺炎选择题及其答案
1. 哪种细胞负责免疫防御?
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 血小板
答案:B
2. 以下哪一种并非前列腺炎的症状?
A. 尿频
B. 尿急
C. 呕吐
D. 尿痛
答案:C
3. 前列腺炎分为几种?
A. 1种
B. 2种
C. 3种
D. 4种
答案:B
4. 前列腺炎的病因是什么?
A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 真菌感染
D. 寄生虫感染
答案:B
5. 前列腺炎的治疗方法包括以下哪些?
A. 抗生素治疗
B. 消炎止痛药物
C. 放射治疗
D. 手术治疗
答案:A、B
6. 前列腺液的正常pH值是多少?
A. 4.5
B. 5.5
C. 6.5
D. 7.5
答案:B
7. 前列腺炎的发病年龄多在什么时候?
B. 30-40岁
C. 40-50岁
D. 50-60岁
答案:B、C
8. 前列腺炎常常会引起哪些并发症?
A. 尿路感染
B. 尿道狭窄
C. 前列腺癌
D. 射精障碍
答案:A、B、D
9. 前列腺炎可以通过哪些检查手段确诊?
A. 前列腺按摩
B. 前列腺液检查
C. 血液检查
D. 尿液检查
答案:B、D
10. 下列哪种食物可以预防前列腺炎?
A. 西红柿
B. 枸杞子
C. 糙米
D. 葡萄籽
答案:A、B、C
11. 前列腺炎可以通过哪些生活方式预防?
A. 多喝水
B. 避免过度劳累
C. 坚持锻炼
D. 多吃辣椒
答案:A、B、C
12. 下列哪一种并非前列腺炎的分类?
A. 急性细菌性前列腺炎
B. 慢性非细菌性前列腺炎
C. 慢性细菌性前列腺炎
D. 慢性化脓性前列腺炎
答案:D
13. 下列哪一项并不是前列腺炎的症状?
A. 腰酸背痛
B. 血尿
D. 肝功能异常
前列腺增生的合理用药及健康管理课程答题测试
前列腺增生的合理用药及健康管理课程答题测试
1、用于诊断前列腺增生的方法为(D)
A.直肠指诊
B.超声
C.尿流率检查
D.上述都可以
2、治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有(D)
A.a肾上腺素能受体阻滞剂
B.5a还原酶抑制剂
C.植物类制剂
D.上述都正确
3、5a还原酶抑制剂是通过在前列腺内阻止塞酮转变为有活性的双氢塞酮,进而使前列腺体积部分缩小,改善排尿症状。一般在服药(D)个月左右见效,停药后症状不易复发,无需长期服药。
A.1个月
B.2个月
C.4个月
D.3个月
4、对于前列腺增生说法错误的是()
A.发病率在60岁时大于50%
B.发病率在80岁时高达83%
C.前列腺增生的确切病因已明确
D.前列腺增生的确切病因不明
5、诊断良性前列腺增生,简单易行的方法是(D)
A.超声波探查
B.残余尿测定
C.膀胱镜检查
D.直肠指诊
6、前列腺增生最常见的早期症状是(B)
A.充溢性尿失禁
B.夜尿和尿频
C.肾功能不全
D.上述都正确
7、对于治疗前列腺增生药物非那雄胺说法正确的是()
A.a受体阻滞剂
B.5a还原酶抑制剂
C.解除排尿困难的动态因素
D.起效快
8、患者男,61岁。良性前列腺增生,无明显症状,无残余尿。目前最适宜的处理措施是(B)
A.观察,定期门诊复查
B.药物治疗
C.手术治疗
D.放置前列腺尿道支架
9、老年患者,排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬,为了排除前列腺癌,最有价值的检查方法是(D)
A.前列腺特异性抗原(PSA)
B.B超
C.CT
D.前列腺穿刺活检
10、男,72岁。尿频、排尿困难,尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常,若患者选择保守治疗,常用的治疗方案是(C)
外科学前列腺增生简答题
1 前列腺增生的临床表现2 前列腺增生的治疗方法有哪些种类?3 良性前列腺增生症的临床表现及治疗?4 简述前列腺增生症的手术适应症。5 治疗前列腺增生症最常用的药物种类及其作用机制。6 简述前列腺增生的手术指征7 诊断前列腺增生需要鉴别的疾病有哪些?-----------------------1 1.尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,排尿困难是前列腺增生最重要的症状,典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长2.当梗阻加重达一定程度时,过多的残余尿,逐渐发生尿潴留并出现充溢性尿失禁3.前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状,并可出现血尿4.梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全5.长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔等2 1.症状很轻,不影响生活与睡眠者,一般无需治疗,密切随访2.药物治疗:常用的药物有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物类药等3.前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗。开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。经尿道前列腺切除术(TURR)适用于绝大多数良性前列腺增生者4.其他疗法:如激光、经尿道球囊高压扩张术、前列腺尿道网状支架、经尿道热疗等适用于不能耐受手术者3 临床表现:1尿频;2排尿困难;3尿失禁;4尿频、尿急、尿痛。治疗:1观察等待;2药物治疗;3手术治疗;4其他疗法:Ⅰ激光治疗;Ⅱ经尿道球囊高压扩张术;Ⅲ前列腺尿道网状支架;Ⅳ经尿道热疗;Ⅴ体外高强度聚焦超声。4 排尿梗阻症状严重、膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过尿储留、药物治疗效果不佳而全身状况能够耐受手术者,应争取早日手术治疗。①严重排尿困难,引起患者痛苦; ②曾有反复发作的急性尿潴留; ③残余尿超过50m1; ④并发膀胱结石或血尿;⑤引起尿路感染、肾功能损害5 常用的药物有a肾上腺素能受体阻滞剂、5a还原酶抑制剂和植物类药等。其中a1受体对排尿影响较大,a1受体主要分布在前列腺基质平滑肌中,阻滞a1受体能有效地降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。常用药物有特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等,对症状较轻、前列腺增生体积较小的病人有良好的疗效。副作用多较轻微,主要有头晕、鼻塞、直立性低血压等。5a还原酶抑制剂是激素类药物,在前列腺内阻止睾酮转变为双
前列腺疾病培训考试题库含答案全套
前列腺疾病培训考试题库含答案全套
.单项选择题
1.下列哪个药物为治疗BPH的药物()
A. 普萘洛尔
B. 肾上腺素
C. 育亨宾
D. 前列腺素
E. 特拉唑嗪
.下列哪个药物是治疗BPH的5a-还原酶抑制剂()
A. 阿夫唑嗪
B. 坦索罗辛
C. 西地那非
D. 非那雄胺
E. 氟他胺
3.哪个药是竞争性5a-还原酶抑制剂而用于抗BPH( )A. 依立雄胺B. 特拉唑嗪C. 妥拉唑林D. 哌唑嗪E、非那雄胺
4.治疗BPH的雄激素受体阻断药是()
A. 多巴酚丁胺和氟他胺
B. 多巴胺和阿夫唑嗪
C. 氟他胺和舍尼通
D. 非那雄胺和舍尼通
E. 特拉唑嗪和依立雄胺
5.西地那非通过哪个作用机制抗ED( )
A. 促进雄激素生成
B. 兴奋中枢神经系统
C.抑制PDE-5活性
D.促进PDE-5活性
E. 抑制雄激素的分解
6.下列哪一项不是西地那非的适应证()
A. 功能性ED
B. 器质性ED
C. 糖尿病伴有ED
D. 无ED但欲加强性功能
E. 脊髓损伤伴有ED
7.下列哪项不是西地那非的禁忌证()
A. 对西地那非过敏者
B. 正使用硝酸甘油者
C. 正使用硝普钠和其他有机硝酸盐者
D. 儿童
E. 前列腺根治切除术后ED
8.下列那个药物不是抗ED药物()
A. 阿扑吗啡
B. 前列腺素E1
C. 拉贝洛尔
D. 育亨宾
E. 酚妥拉明
9.有关西地那非的药代动力学,错误的是()
A.血浆蛋白结合率均为96%
B.绝对生物利用度约为40%
C.主要以代谢产物的形式从尿中排出(约为口服剂量的80%)
D.空腹状态下口服达峰时间约30~120分钟
E.半衰期约为4小时
泌尿外科习题库与参考答案
泌尿外科习题库与参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是
A、PSA(前列腺特异抗原)
B、残余尿量测定
C、膀胱造影
D、发病年龄
E、排尿困难程度
正确答案:A
2、肾癌常需要与下列疾病鉴别
A、肾结核
B、多囊肾
C、肾积水
D、肾孤立性囊肿
E、输尿管肿瘤
正确答案:D
3、男,68岁,进行性排尿困难3年,反复尿潴留,近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检:前列腺Ⅱ度肥大,表面光滑,弹性硬。尿素氮:16.5mmol/L。膀胱底达脐下2横指。最佳治疗是
A、经尿道前列腺电切
B、经膀胱行前列腺切除
C、单纯导尿
D、耻骨上膀胱穿刺造瘘
E、口服己烯雌酚
正确答案:D
4、膀胱分部是
A、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
B、膀胱尖、膀胱体、膀胱颈
C、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
D、膀胱尖、膀胱底、膀胱颈
E、膀胱尖、膀胱体、膀胱底
正确答案:C
5、关于肾动脉,正确的是
A、平第3腰椎水平起自腹主动脉
B、经肾静脉的后上方入肾
C、肾各段动脉之间吻合丰富
D、经肾静脉的前上方入肾
E、右肾动脉较左侧的短
正确答案:B
6、关于精索静脉曲张的治疗方法,下列哪项是错误的
A、单纯切除阴囊内扩张静脉也可取得良好效果
B、无症状或症状轻者,可用阴囊托带或穿紧身内裤
C、症状较重者,应手术治疗
D、手术原则是高位结扎和切断精索内静脉
E、手术一般采用腹股沟切口
正确答案:A
7、男,23岁。反复发作的右上腹痛向会阴部放射2个月。尿常规:红细胞满视野,经检查发现肾盂输尿管连接部有2cm大小结石,合并右肾积水,左肾功能及形态正常。该患者尿路梗阻最危险的是
护理资格知识前列腺增生的临床表现理论考试试题及答案
1.前列腺增生的临床表现不包括: ( B )
A.尿频
B.尿急
C.排尿困难
D.尿潴留
2.直肠癌最常见的症状是: ( C )
A.里急后重
B.腹痛
C.血便
D.尿频
3.病原菌不入血,只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症状,称为 ( D ) A.病毒血症
B.脓毒血症
C.败血症
D.毒血症
E.菌血症
4.脊髓损伤病人康复开始的时间为: ( D )
A.损伤后立即开始
B.损伤后1个月开始
C.损伤后2个月开始
D.生命体征稳定后开始
5.下列关于TUR综合征的叙述,错误的是: ( D )
A.TUR是由于术中大量的冲洗液被吸收,使血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症B.病人表现烦躁、恶心、抽搐、昏迷
C.应减慢输液速度,给予利尿剂、脱水剂
D.FUR综合征是前列腺术后常见的并发症
6.输入大量库存过久的血液可导致 ( D )
A.高钠血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低镁血症
7.发生支气管胸膜瘘时,应将病人置于: ( B )
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
8.不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多少年以上未妊娠者: ( B ) A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
9.上尿路结石主要症状是 ( C )
A.肾绞痛呈放射状
B.尿频、尿痛
C.疼痛、血尿
D.尿频、血尿
E.血尿并发热
10.对血浆渗透压的错误描述是: ( D )
A.是血浆中溶质颗粒吸水力量的总和
B.当细胞外液晶体渗透压升高时可能造成细胞脱水
C.胶体渗透压对维持血管内外水平衡及正常血容量起重要作用
D.和溶质颗粒的大小成正比
11.胸腔闭式引流护理措施中错误的是: ( B )
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前列腺增生
前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻时,膀胱逼尿肌增厚,黏膜出现小梁、小室和憩室。长期的排尿困难使膀胱高度扩张,膀胱壁变薄,膀胱内压增高,输尿管末端丧失其活瓣作用,产生膀胱输尿管反流。
目录
1 症状体征
2 用药治疗
3 饮食保健
4 预防护理
5 病理病因
6 疾病诊断
7 检查方法
8 并发症
9 预后
10 发病机制
展开
1 症状体征
2 用药治疗
3 饮食保健
4 预防护理
5 病理病因
6 疾病诊断
7 检查方法
8 并发症
9 预后
10 发病机制
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1 症状体征编辑本段
1.尿频尿频为最早表现,首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,膀胱有效容量减少,也使尿频更加严重。
2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点,表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。
3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。
4.国际前列腺症状评分(IPSS) 询问患者有关排尿的7个问题,根据症状严重程度对每个问题进行评分(0~5分),总分为0~35分(无症状至非常严重的症状)。其中0~7分为轻度症状;8~19分为中度症状;20~35分为重度症状。尽管IPSS
分析力图使症状改变程度得以量化,但仍会受到主观因素的影响。
体格检查:急性尿潴留时,下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀胱。直肠指检,前列腺增大、表面光滑,富于弹性,中央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。Ⅰ度肿大:前列腺较正常增大1.5~2倍,中央沟变浅,突入直肠的距离为1~2cm;Ⅱ度肿大:腺体呈中度肿大,大于正常2~3倍,中央沟消失或略突出,突入直肠2~3cm;Ⅲ度肿大:腺体肿大严重,突入直肠超过3cm,中央沟明显突出,检查时手指不能触及上缘(表1)。
2 用药治疗编辑本段
BPH患者一经诊断和评估,医生就应该告知患者有几种不同的治疗方法可供选择。患者也应该同医生商讨,听取医生的指导来选择效果好、不良反应少的治疗方法。
个体化的治疗方法应该推荐给患者。症状轻的患者(症状评分0~7分)只需等待观察。Mc Connell等指出:那些出现顽固性尿潴留(至少有1次拔管后再发尿潴留)、反复UTI、肉眼血尿、合并膀胱结石以及出现肾功能不全和巨大膀胱憩室的患者均为绝对手术指征。
1.等待观察关于BPH自然病程的研究报道并不多。病程进展和出现并发症的危险性尚不确定。毫无疑问,对于出现症状的BPH患者,病情发展有时不可避免,但一部分患者的症状有可能自动缓解或消失。
对BPH自然病程的回顾性研究容易出现偏差,这与病例选择和随访类型及程度有关,而前瞻性研究的报道很少。选择等待观察并不意味着放任病情发展,消极等待。每年应进行1次全面评估,包括IPSS、DRE、尿常规、肾功能测定、尿动力学检查、B超及必要的影像学检查。有疑问时测定血清PSA水平,警惕前列腺癌(Pca)的发生。对一系列患者观察2~2.5年不治疗,有33%~60%症状改善,许多患者病情稳定,30%~45%患者需手术治疗。另一组112例BPH患者约38%需要前列腺切除,而945例无LUTS者,只有8%需手术。最能预测手术结果的是前列腺体积和Qmax的变化。年龄的手术风险50岁约10%,70岁约50%。
如上所述,观察等待适用于轻度症状患者(评分0~7)。中重度症状患者如果坚持的话也可一试,但最佳随访周期和治疗干预时机尚无定论。
2.药物治疗
(1)α受体阻滞药:人类的前列腺和膀胱基底部都含有α1肾上腺素能受体,Forray等指出前列腺对相应的激动剂有收缩反应性。前列腺和膀胱颈的收缩主要通过α1受体亚型来调节。α受体阻滞药可以不同程度地减轻和改善部分患者的主观和客观症状。根据受体选择性和其半衰期,α受体阻滞药可以分成几种类型。
酚苄明和哌唑嗪是非选择性的α受体阻滞药,它们在缓解症状方面有较好的疗效。但酚苄明因其不良反应大,并且缺乏选择性而不再提倡使用。哌唑嗪的剂量控制很重要,大剂量应用并不会提高疗效,反而会增加不良反应。常见的不良反应有直立性低血压、眩晕、疲劳、逆行性射精、鼻黏膜充血和头痛。
长效α受体阻滞药每天只需服用1次,但仍须严格控制剂量。特拉唑嗪(Terazosin)起始剂量为每天1mg,连用3天,然后加至每天2mg,再连用11天,以后每天5mg。必要的话可以加至每天10mg。国内推荐剂量为每天2mg,一般不超过
4mg。多沙唑嗪(Doxazosin)开始为每天1mg,连用7天之后加至每天2mg,再连用7天,以后每天4mg,其不良反应同哌唑嗪。应用控释的多沙唑嗪(可多华)可避免首剂效应,该药作用持久,不良反应小。
α受体阻滞药研究的进展是对α1受体亚型的确定。作用部位定位于前列腺和膀胱颈的选择性α1A受体阻滞药,其全身性不良反应(如直立性低血压、眩晕、疲劳、鼻黏膜炎和头痛)明显减少。这样就避免了烦琐的剂量控制。其代表药物为坦洛新(tamsulosin),每天服用0.4mg即可,必要时可加至每天0.8mg。国内多采用
0.2mg/d的服用方法。新型α1a受体阻滞药萘哌地尔具有α1A、α1D两种受体亚型的双重阻滞作用,既有降低平滑肌张力缓解动力性梗阻的作用,又能够阻滞膀胱逼尿肌的αlD受体亚型、稳定膀胱逼尿肌、缓解储尿症状的作用,萘哌地尔每天服用25mg,体位性低血压的发生率极低。
Roehrborn等将特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦洛新分别与安慰剂进行随机双盲对照实验,结果表明这几种代表药物安全有效。有关α受体阻滞药的各种实验目前还在进行中。
(2)5α-还原酶抑制剂:非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂,它可以阻止T向DHT转化。这类药物主要作用于前列腺上皮,可以缩小前列腺体积和改善症状。但达到最佳疗效(前列腺体积缩小20%)至少需要6个月时间。
Gormley等通过非那雄胺与安慰剂的几个随机双盲对照研究证明非那m
3 饮食保健编辑本段
根据不同类型可选择不同食疗方:
膀胱湿热:临床表现尿少黄赤,点滴不畅,或闭塞不通,少腹胀满,烦躁不安,大便溏而不爽或秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
【冬瓜薏米汤】