斜井、平硐、巷道砌块支护分项工程验收记录表
最新井巷工程质量验收表
..集团..公司井巷工程质量验收表精品文档山西..集团..公司井巷工程质量验收表（锚网喷巷道）一巷道名称：主斜井验收段：700- m 验收日期：2011年12月3日精品文档..集团..公司井巷工程质量验收表（锚网喷巷道）二巷道名称：主斜井验收段：700- m 验收日期：2011年12月3日精品文档..集团..公司井巷工程质量验收表（锚网喷巷道）三巷道名称：主斜井验收段：700- m 验收日期：2011年12月3日1、锚杆2400mm；锚索7000mm；喷浆厚度120mm；基础水沟侧为 0.3m，另一侧为0.3m；巷道净宽6m,巷道净高4.5m；2、巷道每20m选点检查。
验收人员（签字）：..集团..公司井巷工程量验收表（锚网喷巷道）一巷道名称：副斜井验收段：500—验收日期：2011年12月3日精品文档..集团..公司井巷工程量验收表（锚网喷巷道）二巷道名称：副斜井验收段：500—验收日期：2011年12月3日精品文档..集团安..公司井巷工程量验收表（锚网喷巷道）三巷道名称：副斜井验收段：500—m验收日期：2011年10月1日精品文档1、锚杆2000mm；锚索7500mm；喷浆厚度100mm；基础水沟侧为 0.3m，另一侧为0.15m；巷道净宽5.5m,巷道净高4.25m。
2、巷道每20m选点检查。
验收人员（签字）：..集团..公司井巷工程质量验收表（钢筋混凝土巷道）一巷道名称：回风立井验收段：160-240m 验收日期：2011年8月15日精品文档..集团..公司井巷工程质量验收表（钢筋混凝土巷道）二巷道名称：回风立井验收段：160-240m 验收日期：2011年8月15日精品文档1、钢筋混凝土段22m，砌碹厚度1000mm；素混凝土段213m，砌碹厚度600mm；巷道净直径8m。
2、巷道每20m选点检查。
验收人员（签字）：..集团..公司井巷工程质量验收表（钢筋混凝土巷道）一巷道名称：回风立井验收段：验收日期：2011年9月4精品文档日精品文档山西通洲集团安达煤业有限公司井巷工程质量验收表（钢筋混凝土巷道）二巷道名称：回风立井验收段：160-240m 验收日期：2011年8月15日1、钢筋混凝土段22m，砌碹厚度1000mm；素混凝土段213m，砌碹厚度600mm；巷道净直径8m。
煤矿支护工程验收表
煤矿支护工程验收表1. 项目信息- 项目名称：- 甲方单位：- 乙方单位：- 工程地点：- 施工时间：从 [开始日期] 至 [结束日期]2. 验收内容2.1 工程概况请简要描述本次煤矿支护工程的概况，包括工程规模、施工范围和主要工作内容。
2.2 施工质量请针对以下重点指标对煤矿支护工程的施工质量进行评估，并填写相应数据。
2.2.1 支护结构及材料- 支护结构类型：- 支护材料种类及规格：- 支护材料质量合格证明：- 支护结构安装是否符合设计要求：2.2.2 施工工艺- 施工工艺是否符合规范要求：- 施工现场环境是否符合要求：- 施工过程是否存在安全隐患：2.3 安全质量请填写以下安全质量数据，并对煤矿支护工程的安全情况进行评估。
2.3.1 安全生产- 安全生产记录是否完善：- 施工过程中是否发生过安全事故：- 矿井通风系统是否正常运行：2.3.2 安全设施- 安全设施是否安装完善：- 安全设施是否符合规范要求：2.4 技术质量请填写以下技术质量数据，并对煤矿支护工程的技术情况进行评估。
2.4.1 技术工艺- 支护工艺是否符合设计要求：- 技术工艺是否存在缺陷：- 相关技术文件是否齐全并符合规范要求：2.4.2 监测数据- 监测数据是否符合设计要求：- 监测报告是否准确完整：3. 结论请在下方总结并评估煤矿支护工程的验收情况，并提出相应建议。
4. 验收人员甲方单位代表（签字）：日期：乙方单位代表（签字）：日期：。
3、2(斜井、平硐、巷道)混凝土支护工程工程工序质量验收记录表
混凝土中参用化学外加剂的质量及应用技术应符合现行国家标准《混凝土外加剂》GB8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB50119的规定。
3
混凝土中参用矿物掺合料（或外加剂）的质量应符合现行国家标准《高强高性能混凝土用矿物外加剂》GB/T18736的规定。矿物掺合料的掺量应通过试验确定。
4
混凝土用砂、石的质量应符合现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204、现行行业标准《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》JGJ52的有关规定。砂、石到场后，应按品种、规格分别堆放。
8
混凝土强度应符合设计要求，其强度检验应符合GB50213—2010标准附录E的规定。
9
结构构件的混凝土强度应按现行国家标准《混凝土强度检验评定标准》GBJ107、《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204的规定分批检验验收，并应符合GB50213—2010标准附录E的规定。
10
当混凝土试件强度不合格时，可采用非破损或局部破损的检验方法，按国家现行有关标准的规定对结构构件中的混凝土强度进行推断，并作为处理的依据。
监理工程师（建设单位代表）：年月日
注：本表适用于斜井、平硐、巷道工程混凝土与钢筋混凝土支护工程工序质量验收记录。
13
防水、防渗混凝土应符合设计和现行国家标准《地下工程防水技术规范》GB50108、《地下防水工程质量验收规范》GB50208的规定。
续表
主控项目
14
检验项目
设计值
（mm）
标准合格
（mm）
测点
部位
检查点检查记录
合格率
1
2
3
4
5
斜井、平硐、巷道混凝土、钢筋混凝土支护工程的断面规格的允许偏差
掘进巷道验收表(1)
施工单位: 巷道名称: 本月工程量: 米。
导线点前： 米。
验收工程量： 米。
巷道类别：保证项目合格(mm)中左中右中左中右中左中右中左中右中左中右中左中右两帮底0～＋150全宽起拱线，－100～+200中左半园拱，-100～+300中右起拱线 0～＋150两帮半圆拱，－100～+200拱高全高(巷道中心），-100～+300全高沙浆配比配比、掺和剂2喷层厚度初喷及复喷2≥80上下帮垂直度2≤5°帮壁平整度2顶底板平整度2抗拉拔力：专项检查≥60KN 2.5间距2.5排距成排成行偏差2.5≤100顶角锚杆角度2.5与顶板走向角度2.5与顶板倾向角度2.5锚杆外露2.50～+50锚杆孔深度2.5锚盘预紧有效2.5搭接3扭结3有效紧贴岩面3预紧力：专项检查锚盘尺寸4外露4检查验收人员： 验收日期1、作业规程、措施齐全。
2、喷射砼的水泥、水、骨料、外加剂的质量和掺量以及配合比、强度必须符合设计要求。
3、中腰线延至迎头。
4、锚杆和配件的材质、品种、规格强度、结构必须符合设计要求。
5、树脂药卷、钢筋网、焊接和锚固材料材质、品种、规格配比、焊接、性能必须符合设计要求。
质量标准123456得分0～+1000～+1500～+200水泥：砂：石：重量比1：2：２优(mm)0～+1000～+1500～+200≤3°≥100≤50≥70KN ，+10～+400～+50≥100无失效锚杆，预紧力≥60KN 牢固可靠、扭结力≥90%≥100KN 锚盘与岩面紧贴面≥80%使用矿上加工的锚盘，+50～+100掘进喷浆支护设计净宽( )设计净高( )表面质量锚杆网片锚索8标准分2525间排距离总分501023验收项目表面平整，每平方米凸凹≤80，-100～+100检查部位9煤矿掘进巷道验收表验收情况与井巷轮郭线的角度及岩面的夹角≥75°，-50～+50表面平整，每平方米凸凹≤50。
有色金属矿山井巷工程检验批、分项、分部工程质量检验评定记录
附录C检验批质量检验评定记录C.0.1检验批质量检验评定记录可按表C.0.1填写。
表C.0.1检验批质量检验评定记录编号：单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目负责人分包单位检验批部位、区段分包单位项目负责人施工班组长设计要求及本标准的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验评记录主控项目1□符合□不符合□符合□不符合2□符合□不符合□符合□不符合3□符合□不符合□符合□不符合4□符合□不符合5□符合□不符合一般项目1□符合□不符合□符合□不符合2□符合□不符合□符合□不符合3□符合□不符合□符合□不符合4合格点率% 5合格点率% 6合格点率%检验结果主控项目检查项，其中项符合本标准规定。
一般项目检验项目共检查项，其中项符合本标准规定；允许偏差项目共检查项，其中合格点率达80%以上者项。
施工单位评定：□合格□优良施工单位项目专业质量检查员签字：施工单位施工班组长签字：年月日监理（建设）单位验评：□合格□优良专业监理工程师（建设单位专业工程师）签字：年月日注：1检验批质量检验评定记录中的编号可按归档要求确定；2同一分项工程的检验批编号不得中断，可按施工验收顺序编号。
C.0.2竖井表土段掘进检验批质量检验评定记录可按表C.0.2填写。
表C.0.2竖井表土段掘进检验批质量检验评定记录编号：单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目负责人分包单位检验批部位、区段分包单位项目负责人施工班组长设计要求及本标准规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验评记录主控项目1井口坐标x□符合□不符合y方位α□符合□不符合标高h□符合□不符合2掘进、临时支护符合本标准第7.1.2条的规定□符合□不符合□符合□不符合3井筒掘进半径普通法凿井0～+250mm□符合□不符合冻结法凿井冻土至井帮前0～+400mm□符合□不符合冻土至井帮后0～+200mm□符合□不符合一般项目1明槽外形尺寸底板标高±50mm合格点率%长度0～+300mm合格点率%宽度0～+300mm合格点率%边坡坡度≤设计值合格点率%检验结果主控项目检查项，其中项符合本标准规定。
煤矿井巷工程质量验评表(施工用)
表5—2—3 斜井、平硐冲积层掘进分项工程质量检验评定表表5—2-4 斜井、平硐的井口明槽开挖掘进分项工程质量检验评定表表5-3-6 斜井、平硐基岩掘进分项工程质量检验评定表表5-3—7 巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表表5—3—9 巷道软岩（含破碎带）掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程质量检验评定表表5—3—12 设备基础掘进分项工程质量检验评定表水沟（沟槽）掘进分项工程质量检验评定表表5—4-15 裸体巷道掘进分项工程质量检验评定表表5—4—16 裸体硐室掘进分项工程质量检验评定表表6—2—3 有中、腰线巷道模板分项工程质量检验评定表检验日期：年月日表6-2—5 水沟(沟槽）模板分项工程质量检验评定表表6—2—6 斜井（含斜巷）台阶模板分项工程质量检验评定表表6—2—7 设备基础模板分项工程质量检验评定表表6—3-8 井巷钢筋分项工程质量检验评定表表6—4—9 井巷钢轨骨架分项工程质量检验评定表表6—4—10 有中、腰线巷道混凝土支护分项工程质量检验评定表表6—4—12 硐室混凝土支护分项工程质量检验评定表表6—5—13 设备基础混凝土分项工程质量检验评定表水沟(沟槽)混凝土分项工程质量检验评定表锚杆支护分项工程质量检验评定表表7—4—4 有中、腰线巷道喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表表7—4—6 硐室喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表表7-5—8 有中、腰线巷道钢筋网（含金属网）喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表表7—5—10 硐室钢筋网（含金属网）喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表表7-7—15 有中、腰线巷道钢架喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表表8—3—3 有中、腰线巷道预制混凝土块支护分项工程质量检验评定表表8—3—5 硐室预制混凝土支护分项工程质量检验评定表表8—3-7 有中、腰线巷道料石支护分项工程质量检验评定表表8—3—9 硐室料石支护分项工程质量检验评定表表8—3—11 有中、腰线巷道烧结砖支护分项工程质量检验评定表表8—3—13 硐室烧结砖支护分项工程质量检验评定表表8-3—14 水沟砌体分项工程质量检验评定表检验日期：年月日表9—2—1 有中、腰线巷道刚性支架支护分项工程质量检验评定表表9—3-3 有中、腰线巷道可缩性支架支护分项工程质量检验评定表表15—3-2 墙体分项工程质量检验评定表表15—3-3 门框分项工程质量检验评定表表15—4—4 门扇安装分项工程质量检验评定表表15—4-5 闸门安装分项工程质量检验评定表工程名称：部位：表16-4—3 砌块台阶分项工程质量检验评定表表16—5—4 混凝土台阶分项工程质量检验评定表表16—6—5 喷刷浆分项工程质量检验评定表表17—2—1 铺轨基底分项工程质量检验评定表表17—3—2 混凝土固定道床分项工程质量检验评定表表17—3—3 道碴道床分项工程质量检验评定表。
斜井、平硐的井口明槽掘进分项工程质量检验评定表(常)
分项工程质量检验评定表斜井、平硐的井口明槽掘进分项工程质量检验评定表井巷钢筋分项工程质量检验评定表工程名称: 部位：工程量：m检验日期：年月斜井、平硐基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：m 工程量：m井巷钢筋分项工程质量检验评定表表6－2－3 有中、腰线巷道模板分项工程质量检验评定表工程名称: 部位：工程量：m有中、腰线巷道混凝土支护分项工程质量检验评定表砌体分项工程质量检验评定表工程名称：部位：m 工程量：m表5－2－3 斜井、平硐冲积层掘进分项工程质量检验评定表巷道模板分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：m有中、腰线巷道钢筋网（含金属网）喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表水沟（沟槽）模板分项工程质量检验批评定表工程名称：部位：工程量：m斜井（含斜巷）台阶模板分项工程质量检验批评定表工程名称：部位：工程量：m混凝土地坪分项工程质量检验批评定表工程名称：部位：工程量：m工作面预注浆分项工程质量检验批评定表工程名称：部位：工程量：m壁后注浆分项工程质量检验批评定表工程名称：部位：工程量：m混凝土台阶分项工程质量检验批评定表工程名称：部位：工程量：m钢架喷射砼支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：m锚杆支护分项工程质量检验评定表检验日期：年月日表8－3－7有中腰线巷道刚性支架支护分项工程质量检验评定表矿建分部工程质量验收记录分部工程质量检验评定表单位工程中间结算书单位工程名称贺驼煤矿风井井筒建设单位安阳县白莲坡贺驼煤矿审核人监理单位河南工程咨询监理有限公司审核人施工单位温州矿山井巷工程有限公司审核人年月日分部工程月末验收单单位：贺驼煤矿风井井筒验收时间：2008 年 5 月 2 日单位工程中间结算表安阳县白莲坡煤业有限责任公司贺驼煤矿中央风井工程结算拨款单施工单位（公章）：时间：年月日。
巷道
巷道（含硐室）基岩掘进分项工程质量验收记录表
MKJ304094□□□
注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。
巷道锚杆分项工程质量验收记录表
MKJ304125□□□
注：1表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。
2本表黑字体的检验项目为强制性标准。
斜井、平硐、巷道金属网、塑料网喷射混凝土支护
分项工程质量验收记录表
MKJ304133□□□
注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。
巷道模板分项工程质量验收记录表
MKJ304109□□□
注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。
巷道(含平硐、斜井)混凝土支护分项工程质量验收记录表
MKJ304117□□□单位工程名称：部位：工程量： m
注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。
月底验收硐室混凝土支护工序质量验收记录表
无裂缝、蜂窝、孔洞 ≤2处/m3
密实无空帮 ≤15 ≤10 ≤20 ±20
0～30
最大值 最大值 最大值
合 格
施工单位检查 评定结果
2015年 月 日
监理（或建设）单位 验收结论
2015年 月 日
主井井底撒煤清理硐室月底验收质量验收记录表
单位工程名称：主井井底撒煤清理硐室 部位：（ 硐室） m ～ m 工程量： m
校检项目
质量情况
1、水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合 设计要求及规程的有关规定。
2、配合比、计量、搅拌、养护质量必须符合 设计及规程的有关规定。
水泥、水、骨料、外加剂的质量检验报告编号：符合 设计要求。
符合设计及规程规定
验收 结论 符合
符合
3、混凝土强度必须符合设计规定。
混凝土强度符合规定
4、防水、防渗砼必须符合设计规定。
\
校验项目 （设计值）
合格标准
检查点检查（抽查）记录
（mm）
测点部位 1
2
3
4
5
5、净宽
主 中左（2100mm） 控 项 中右（2100mm） 目
非机电硐室 -30~+50
中上 线中 左下
中上 线中 右下
合格率
6、净高 拱左（2100mm） 拱中（2100mm） 拱右（2100mm）
非机电硐室 -30~+50
左
拱 高
中
右
墙高
墙高（2600mm）
合格率
7、壁厚（1150mm）
局部≥-30
最小处
8、表面质量
9、壁后充填
1、接茬
一 2、表面平整度
般 3、预埋件偏移量
斜井、平硐、巷道锚杆工序质量验收记录表
单位工程名称: 检验项目 1、锚杆的杆体及配件的材质、品种、规格、 强度必须符合设计要求。 主 控 项 目 2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固材料的材质、 规格、配比、性能必须符合设计要求。 检验项目 (设计值) 合格标准 (mm) 托板基本密贴岩面， 安装牢固、不松动， 拧矩≥100N.m ≥90﹪ 合格标准 (mm) 检查点检查(抽查)记录 合格率 测点部位 上 ) ) ) ） ） 主要巷道 0～+150 0～+150 一般巷道 -50～+150 -50～+150 -50～+200 主要巷道 0～+150 0～+150 一般巷道 -50～+150 -50～+150 -50～+200 中 左 中 下 上 中 右 中 下 全宽 一 般 项 目 2、高度 拱高( 墙高( 拱高( 墙高( 全高( 3、间距（ 排距（ 4、孔深（ 5、方向 6、外露长度 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员:(签字) 监理(或建设)单位 验收结论 监理工程师(或建设单位代表):(签字) 注:表中的“检查点检查(抽查)记录”栏内应填测点检测的原始数据. 年 月 日 年 月 日 ） ±100 ） ） 0～+50 杆体与轮廓线夹角 ≥75° 露出托板≤50 排 距 ) ) ) ) ) 左 拱 高 中 右 墙高 全高 间 距 最大值 最小值 最大值 最小值 1 2 3 4 5 6 检查点检查(抽查)记录 测点部位 1 2 3 4 5 6 合 格 率 部位: MKJ304039□□□ 工程量: 质量情况 m 检验项目 (设计值) 1、净宽 中左( 中右( 中左( 中右（ 全宽（ ）
煤矿工程质量验收表
保证 项目
检验项目 锚固力检验项目 设计值标准合格 优良 0
1 巷道净宽 2000
0～ +100
0～+50
基本
2
巷道净高 （铅垂高） 巷道腰线到
2000
项目
3
底板距离 （铅垂高）
0～ +100
0～+50
0～ +100
0～+50
砌碹支护巷道工程质量验收表
工程量：
验收日期：
质量情况
检查点检查（抽查）记录
允许偏差
≤250
≤50 ±100 ±1‰ ±1‰ ±50 ±40 ±30 ≤10
检查点检查（抽查）记录
评定结论
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11
12
平均值
不合格 合格
优 良
评定情况
备注：
施工单位签字：
验收人员签字：
副组长签字：
组长签字：
评定结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11
12
平均值
不合格 合格
优 良
评定情况 结论
4
巷道腰线 （左、右）
0～+50 0～+30
检验项目 设计值
1
锚索外露长 度
允许 偏差 项目
2
3 4
锚杆外露长 度 间距、排距 巷道坡度
5 水沟坡度
6 水沟位置
7 水沟宽度
350
8 水沟深度
350
9
水沟砌体厚 度
100
评定 等级
巷道(含硐室)基岩掘进工序质量验收记录表
工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果 单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 Om- 20m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 20m^ 40m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 40m^ 60m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 40m^ 60m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 60m — 80m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 80m — 100m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果主 控 项 目单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 lOOm — 120m施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰巷道（含硐室）基岩掘进工序质量验收记录表监理（或建设）部位：平硐硐口 120mT~ 140m施工单位检查评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 工程量：20m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果主 控 项 目单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 140m~ 160m施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果主 控 项 目单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 160m~ 180m施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果主 控 项 目单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 180m~ 200m施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果主 控 项 目单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 180m~ 200m施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 200m~ 220m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 220m~ 240m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 240m~ 260m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 260m~ 280m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 280m~ 300m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 300m~ 320m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 320m~ 340m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 340m~ 360m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 360m~ 380m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 380m~ 400m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 400m~ 420m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 420m~ 442m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：28m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 442m~ 470m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：30m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 470m~ 500m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：30m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 500m~ 530m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：30m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 530m~ 570m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：30m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 570m~ 600m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：30m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 600m~ 630m主 控 项 目巷道（含硐室）基岩掘进工序质量验收记录表工程量：30m施工班组质量验收员：（签字）年月曰监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月曰注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。
1.斜井、平硐、巷道锚杆支护工程工序质量验收记录表课件
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
掘进分项工程质量验收记录表
（适用于其他井筒、巷道、硐室）
工程名称：矿山部二采副井+200m阶段2#主溜井工程验收部位：2#主溜井工程工程量：65m施工单位：中煤七十一处
项目
序号
检查项目
设计值（mm）
允许偏ห้องสมุดไป่ตู้（mm）
检查点检查记录
合格率（%）
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主
要
项
目
1
冲积层掘进是否符合施工组织设计、作业规程及有关规定；基岩掘进的爆破方法是否符合规程规定，爆破图表是否齐全，爆破参数是否选择合理
采用光面爆破，爆破方法符合规程规定。
经查爆破图表齐全，爆破参数选择合理。
2
临时支护是否符合规程规定
符合规程规定
一
般
检
查
项
目
1
巷道宽度或井筒净直径
4200
直径）
中线至左帮
-50~+200
中线至右帮
无中线测全宽
4200
4250
4270
4230
4300
2
巷道高度
腰线至顶板
-50~+200
腰线至底板
无中线测全高
掘进分项工程质量验收记录表
（适用于其他井筒、巷道、硐室）
工程名称：矿山部二采副井+200m阶段底板运输巷工程验收部位：底板运输巷工程量：16.36m施工单位：中煤七十一处
项目
序号
检查项目
设计值（mm）
允许偏差（mm）
检查点检查记录
合格率（%）
备注
1
2
煤矿井巷工程混凝土支护分项工程质量检验评定表
立井（含壁座）混凝土支护分项工程质量检验评定表检验日期：年月日说明1.本表适用于普通法、钻井法、冻结法和混凝土帷幕法施工的有、无提升立井（含壁座）混凝土支护分项工程。
2.保证项目有5项检验项目。
其检验方法：应对照设计、规范和规程的有关规定，检查水泥和外加剂出厂合格证；检查水泥、骨料、水、外加剂、混凝土配比和混凝土强度的试验报告；检查配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护的施工记录及地面配制混凝土的防雨、防冻施工措施，并现场实查。
3.基本项目有4项检验项目。
其检验方法：其“净半径”与“表面质量”均可按本《标准》附录A表A.2的规定，选检查点和测点，现场挂中心线实测实查，“净半径”每个检查点按规定设8个测点；“表面质量”应实查检查点上的一模混凝土表面质量。
其“壁厚”与“壁后充填”均应在施工过程中，由班组逐循环检验，并做好施工检查记录。
中间或竣工验收时，按本《标准》附录A表A.2的规定，选检查点，抽查检查点上的施工检查记录，或现场实查。
“立井局部”是指长不大于井筒周长1/10，高不大于1.5m 的范围。
4.允许偏差项目有6项检验项目。
其检验方法：均可按本《标准》中附录A表A.2的规定选检查点，在检查点上挂线实测。
其“接茬”：尺量检查点上一模混凝土两端接茬最大处。
其“表面平整度”：用2m 直尺量检查点上最大处。
其“梁窝中心线偏移”是指梁窝中心线与井筒中心线的左、右偏移。
有中、腰线巷道混凝土支护分项工程质量检验评定表检验日期：年月日说明1.本表适用于有中、腰线巷道、斜井、平硐混凝土支护分项工程。
2.保证项目有5项检验项目。
其检验方法：同表6-4-9中保证项目的检验方法。
3.基本项目有5项检验项目。
其检验方法：同表6-4-9中基本项目的检验方法。
其“净宽”和“净高”：同表6-4-9中的“净半径”，所不同的是：“净宽”在检查点上中线左、右各设3个测点；“净高”在检查点上腰线上（或圆心点上）设3个测点，腰线下（或拱基线下）设1个测点。
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斜井、平硐、巷道砌块支护分项工程验收记录表
MKJ304138-
单位工程名称： 部位： 工程量： m
注：1、表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。
主 控 项
目 检验项目
质量情况
验收 结论 1、预制混凝土块、料石的材质、强度、规格必须符合设计要求。
2、砂浆的品种、强度必须符合设计和标准的规定。
检验项目 （设计值）
合格标准 （mm ） 检查点检查（抽查）记 合 格 率
测点部位 1 2 3 4 5 6 7 8 3、净宽
中左（ ） 中右（ ） 中左（ ）
中右（ ）
全宽（ ）
主要巷道 0～+50 0～+50 一般巷道 -30～+50 -30～+50 -30～+50 中 左
上 中 下 中 右
上 中 下
全宽 合格率
4、 高度
拱高（ ） 墙高（ ） 拱高（ ） 墙高（ ）
全高（ ）
主要巷道 -30～+50 -30～+50 一般巷道 -30～+50 -30～+50 -30～+50 拱 高 左 中 右 墙高 全高
合格率 5、砌厚（ ）
局部≥-30
最小值
6、壁厚充填应严实，无空帮空顶。
7、重、瞎、干缝任选1m 2≤2处
8、基础深度（ ）
≥-50 左 右
一 般
项 目
检验项目 （设计值）
合格标准 （mm ）
检查点检查（抽查）记录 合 格
测点部位 1 2 3 4 5 6 7 8 率
1、表面平整度 预制块≤15 毛、粗石料≤40 细石料≤20
最大值 2、砌层平整度 预制块、细石料≤20 毛、粗石料≤50 最大值
3、灰缝宽度 预制块、细石料≤15
毛石料≤30 粗石料≤20 最大值 4、接茬 预制块、粗、细石料≤10
毛石料≤30
最大值
施工 单位 检查 结论
项目专业技术负责人： （签字）
年 月 日
验收 结论
监理工程师（建设单位代表）： （签字）
年 月 日。