重症医学科规章制度
重症医学科病房规章制度
重症医学科病房规章制度第一章总则第一条为了提高医疗质量，规范医疗秩序，保障患者和医护人员的安全，制定本规章制度。
第二条本制度适用于本医院重症医学科病房。
第三条重症医学科病房是专门接收危重病人的医疗机构，病房内的医护人员应遵循医疗规范，提供高水平的医疗护理。
第四条医疗行为应以患者为中心，服务宗旨是救死扶伤，敬业奉献。
第五条医护人员应尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权，维护医疗纪律。
第六条病房内的医疗设备、药品等物品应按规定摆放，各项管理工作应严格执行。
第七条病房内的医护人员应按规定着装，佩戴工作证，保持工作环境整洁。
第八条病房内的医护人员应遵守医疗制度，不得违反医疗纪律。
第九条对违反医疗纪律的医护人员，将依照规定给予处理。
第二章病房管理第十条重症医学科病房的工作由主管医师负责统一管理，安排工作。
第十一条病房内设立专门人员负责病历记录、医嘱执行等工作。
第十二条病房内设立护理站，负责协助医护人员开展工作。
第十三条病房内设立值班制度，确保24小时有医护人员值班。
第十四条病房内严禁患者及家属在医护人员未允许的情况下私自进入医疗区域。
第十五条病房内不得私自擅离职守，应按规定参与交接班工作。
第十六条病房内应设立应急预案，保障医疗安全。
第三章医疗护理第十七条医疗护理应符合医疗操作规范，保障患者的生命安全。
第十八条医疗护理应按规定执行医嘱，确保患者用药安全。
第十九条病房内应配备必要的急救设备和药品，保障危重患者随时得到救治。
第二十条对于危重病人，应配备专门医护人员24小时监护。
第二十一条医疗护理过程中发现患者病情变化，应及时报告主治医师。
第二十二条对于突发事件，病房内应实施紧急措施，保障患者安全。
第二十三条医疗护理应根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
第四章医疗纠纷处理第二十四条对于患者及家属提出的医疗纠纷，病房内应委派专员及时处理。
第二十五条对于医疗事故，病房内应及时做好记录，并按规定向上级医务部门报告。
第五章备勤值班第二十六条病房内设立备勤值班制度，保证24小时有医师值班。
重症医学科规章制度培训
重症医学科规章制度培训一、培训目的重症医学科是医院急重症患者的重要救治和护理中心，规章制度的执行和遵守是保证医院医疗质量和安全的重要环节。
因此，开展重症医学科规章制度培训是为了使相关医务人员深入了解和掌握重症医学科的相关规定和程序，提高工作效率和医疗质量，确保病患的安全和健康。
二、培训内容1.重症医学科患者护理规范- 确定患者护理的标准和流程；- 了解患者护理的程序和操作规范；- 掌握患者病情评估和护理计划的制定。
2.重症监护设备操作规范- 了解各种重症监护设备的使用方法和注意事项；- 掌握设备的操作流程和维护方法；- 熟悉设备的故障处理和应急措施。
3.院内感染预防和控制规定- 学习院内感染的传播途径和预防措施；- 掌握医院的感染控制政策和流程；- 了解感染的监测和报告制度。
4.医疗事故处理流程- 熟悉医疗事故的定义和分类；- 掌握医疗事故的处理流程和报告程序；- 学习医疗事故的预防和改进措施。
5.急救知识和技能培训- 了解急救的基本原理和流程；- 掌握心肺复苏和其他急救技能；- 学习急救装备的使用和维护。
6.医德医风教育- 学习医务人员的职业道德和行为规范；- 培养医务人员的责任感和敬业精神；- 强调医务人员的专业素养和团队合作精神。
三、培训方法1. 课堂讲授: 由专业人员以讲解、案例分析和讨论等方式进行授课，传达知识和技能。
2. 实践操作: 组织医务人员到临床现场进行实际操作训练，提高技能和应对能力。
3. 观摩学习: 安排医务人员参观其他医院或单位的重症医学科，学习先进的管理经验和技术手段。
4. 互动交流: 设立讨论和答疑环节，促进医务人员之间的交流和学习。
四、培训考核1. 课程考核: 根据培训课程内容，安排相关考试和评估，对医务人员的学习情况进行检查和评定。
2. 技能考核: 对医务人员进行实际操作考核，检验其操作技能和应对能力。
3. 个人总结: 要求每位医务人员结合自身学习和实践经验，进行总结和反思，提出改进和完善的建议。
重症医学科上班规章制度
重症医学科上班规章制度第一条为了严格管理和规范重症医学科的值班工作，确保医疗工作的正常进行和患者的安全，制定本规章制度。
第二条值班人员应按时到岗，按时下班。
如有特殊情况需请假，需提前向主管领导请示并填写假条。
每月需向主管领导提交值班表和请假记录。
第三条值班人员应穿着整洁工作服，佩戴好工作牌并保持仪表端庄，不得穿拖鞋、拖鞋等不符合卫生规定的服装。
第四条值班人员应按规定制服值班，不得脱离值班位置。
严格遵守医院规章制度，不得私自离开值班岗位。
第五条值班人员应保持岗位卫生和整洁，保持环境整洁、设备灵活、无杂物，确保患者及其他医务人员的工作环境安全。
第六条值班人员应保持值班电话畅通，及时处理各类紧急情况，做到及时响应、及时处理。
第七条值班人员应勤勉尽责，认真履行职责，不得擅自调整或更换医嘱，不得私自离开值班岗位。
第八条值班人员应保护患者隐私及医疗信息安全，不得私自外泄患者信息，不得擅自使用患者信息。
第九条值班人员应遵守医德军纪，不得随意发表涉及医院和医疗工作的不实言论，不得参与医疗纠纷，不得参与医院或科室之外的经济往来。
第十条值班人员应严格遵守医疗流程和操作规范，不得私自更改医疗记录，不得随意修改医疗检查结果或处理方案。
第十一条值班人员应接受主管领导的指挥和调度，服从工作安排，不得擅自改变工作计划，不得私自决定重要医疗措施。
第十二条值班人员应保持良好的团队合作精神，互相尊重，相互协作，共同完成医疗工作。
如有分歧或不满意见，需冷静讨论解决，不得激化矛盾或制造事端。
第十三条值班人员应定期参加医院组织的培训和学习活动，不断提高自身的专业水平，保持对医疗新知识的了解和掌握。
第十四条值班人员应严格遵守医院纪律，不得违规操作，不得敷衍塞责，不得擅自处理医疗事故，如发现医疗事故需及时向主管领导报告并配合处理。
第十五条值班人员应保持良好的心态和工作状态，不得情绪低落或焦虑，不得在工作中发生暴力冲突行为，保持稳定的情绪和专业素养。
重症医学科的规章制度
重症医学科的规章制度第一章总则第一条为规范和管理重症医学科工作，提高医疗质量，保障医疗安全，制定本规章。
第二条本规章适用于本院重症医学科的全体医护人员，并具有具体指导和约束性。
第三条重症医学科是本院的重点学科之一，承担着病情危重、病情复杂的患者救治任务。
各级医护人员应严格执行相关规章制度，保证医疗质量和安全。
第二章医务人员管理第四条重症医学科的医务人员应按照相关职称及岗位要求提供证明材料并严格审核，不符合要求的人员不得从事医疗工作。
第五条医务人员应持有效执业证书，定期参加相关技术培训和考核，提升自身医疗技术水平。
第六条医务人员应按照岗位职责和要求履行职责，不得擅离职守，发现问题及时报告上级领导。
第七条医务人员不得私自接受患者或家属的礼物和礼金，不得违规开具医嘱和诊疗费用。
第八条医务人员应遵守医疗纪律，确保医疗过程合法合规，不得擅自泄露患者隐私信息。
第九条医务人员应与患者家属保持良好的沟通和合作，尊重患者及家属的权利和意见。
第三章患者管理第十条重症医学科应保证患者救治的及时性和有效性，发挥团队合作的优势，制定科学合理的治疗方案。
第十一条患者入院后应及时进行相关检查和评估，明确病情严重程度，确定治疗方案。
第十二条重症医学科应加强患者的监护和护理工作，定期评估患者病情变化，及时调整治疗方案。
第十三条患者家属应积极配合医护人员开展治疗工作，不得干扰医疗秩序，不得私自调整治疗方案。
第十四条患者出院时，医务人员应向患者及家属介绍病情及治疗效果，提供必要的健康教育和康复指导。
第四章紧急救治第十五条重症医学科应建立紧急救治制度，对急危重病人立即进行抢救和治疗，争取挽救患者生命。
第十六条紧急救治时，医务人员应迅速行动，有序协作，确保抢救工作的顺利进行。
第十七条紧急救治过程中，医务人员应注意安全防护，避免传染和交叉感染。
第十八条紧急救治结束后，医务人员应及时报告患者病情及救治效果，制定后续治疗方案。
第五章医疗设备管理第十九条重症医学科应加强医疗设备的维护和管理，确保设备正常运转和有效使用。
(完整)重症医学科制度
重症医学科规章制度目录临床管理1。
查房制度 (4)2。
转入/转出制度 (6)3。
三级检诊制度 (10)4.会诊制度 (11)5。
外出会诊制度 (13)6。
医嘱制度 (15)7.疑难患者多学科联合查房制度 (17)8.危重病人转运/外出检查制度 (18)9。
随访制度 (21)10.糖皮质激素 (22)11。
医疗技术管理制度 (24)12.患者知情同意制度 (25)13. 病例讨论制度 (28)14.抗生素用药管理制度 (30)15。
营养管理制度 (34)16.医疗值班/交接班制度 (38)17.危重患者抢救制度 (40)18.病历管理与自查制度 (42)19.危重病人评估制度 (44)20.分级护理制度 (45)21.紧急情况下口头医嘱执行制度 (48)22。
围手术期护理评估制度 (49)23。
标本采集与送检制度 (50)24.重症医学科交接班制度 (52)25。
镇静、镇痛管理制度 (53)26.重症医学科病房管理制度 (54)安全管理1。
病人人身安全防护制度 (56)2.医疗质量管理制度 (57)3。
医疗不良事件上报制度 (58)4.危急值报告制度 (60)5。
患者安全转运制度 (62)6。
输血管理制度 (63)7。
患者身份识别制度 (66)8.抢救特殊事件报告处理制度 (68)9.医嘱制度与执行流程 (70)10.护理安全管理制度 (73)感控管理1.常用消毒剂的管理规定 (76)2。
感染管理制度 (78)3.医疗废物处置管理制度 (79)4。
消毒隔离制度 (80)5。
标准预防和特殊预防制度 (83)6.多重耐药菌感染管理制度 (84)7.预防留置尿管相关泌尿系感染制度 (86)8。
预防和控制呼吸机相关性肺炎管理制度 (87)9。
预防中心静脉导管相关血流感染制度 (89)10.仪器设备清洁与消毒制度 (91)11。
工作人员手卫生制度 (92)科研教学管理1。
科室业务学习制度 (93)2.岗前培训制度 (94)3.护理人员培训制度 (96)4。
重症医学科管理工作制度
重症医学科管理工作制度一、ICU科室管理制度1、服从科主任、护士长领导医务人员各尽其责，做好本职工作。
2、病房应保持整齐、舒适、安全、安静。
工作人员做到“四轻”，即说话轻、操作轻、走路轻、关门轻。
3、进入病区的人员要严格执行ICU入室制度，从探视通道进入。
外来人员不得随意进入川4、按时参加医院、科室组织的学习和科会，无特殊情况不得缺席。
5s ICU医务人员实行24小时主班、夜班值班制度，在班期间应坚守岗位，认真履行职责，确保医疗安全。
6、严格执行医院感染管理制度，做好消毒隔离工作，预防交叉感染。
7、做好ICU仪器设备管理工作，专人管理，定期保养，定点放置。
8、严格执行医院药品管理制度，做好特殊药品的保管和使用记录。
9、遵守安全防范制度，防止科室发生火灾、水灾、盗窃等意外事故。
10、做好病区财物管理，指派专人保管帐目，定期清点，管理人员变动时，应做好交接手续。
11、严格实行ICU分区管理，医务人员不得在医疗区内用餐、聊天、会友等。
12、严格遵守劳动纪律，不得迟到、早退及旷工。
履行请假制度。
13、统一病区陈设规范，室内物品和床位摆放整齐，位置固定，未经护士长同意，不得任意搬动。
14、保持病区及卫生间清洁；医护人员定时整理所管区域卫生；禁止吸烟。
15、节约水电，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。
二、ICU医护人员培训制度1ICU住院医师培训制度(1)住院医生按计划到内科、外科、心电图、放射科等科室进行轮科培训。
(2 )参加科室组织的ICU专科技能培训，掌握深静脉穿刺置管、动脉穿刺置管，床边血液净化，机械通气等医疗技术。
(3)完成ICU相关理论课程培训。
2、ICU轮转医生培训制度(1)安排参加日常医疗活动。
(2)指定带教老师，负责一定床位的医疗工作。
(3)按计划掌握危重病医学相关基础技能，诸如心肺复苏、机械通气。
(4)基本掌握外科围手术期病人的救治处理和治疗原则。
(5)参加ICU相关理论培训。
三、ICU医护人员准入制度1ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。
重症医学科管理规章制度
重症医学科管理规章制度第一条总则为规范重症医学科的管理工作，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本规章制度。
第二条管理机构重症医学科设有一个行政主管部门，负责全科的管理工作。
该部门下设医院管理人员、医生、护士等专业技术人员，分工负责。
第三条工作职责1. 行政主管部门负责全科的日常管理工作，制定管理制度、安排工作任务、协调各部门合作等。
2. 医生负责患者的诊疗工作，按照医疗要求，为患者提供专业的医疗服务。
3. 护士负责患者的护理工作，按照医嘱，为患者提供及时、准确的护理服务。
第四条医疗服务1. 重症医学科应提供24小时全天候医疗服务，保障患者的生命安全。
2. 医疗服务应按照国家相关法律法规和医疗标准进行，确保医疗质量。
3. 在医疗服务中，应尊重患者的权利，保护患者的隐私，维护医疗秩序。
第五条医疗质量管理1. 对每位患者的诊疗过程和疗效进行记录，建立患者病历。
2. 定期进行医疗质量评估，发现问题及时改进，提高医疗质量。
3. 对医疗过程中的危重事件和医疗纠纷，应及时处理，妥善解决。
第六条管理制度1. 制定医疗服务流程，明确医生、护士的工作职责和配合关系。
2. 制定病房管理制度，规范病房秩序，维护医疗环境。
3. 制定医疗设备管理制度，保障医疗设备的安全使用。
第七条安全防范1. 对重症医学科的用电、用火、用气等安全隐患进行检查，确保医院安全。
2. 加强对患者的安全防范，避免交叉感染、误诊、误治等问题。
3. 对医疗事故、医疗纠纷等安全事件，应及时报告，安抚患者家属情绪。
第八条备案管理1. 重症医学科对每位患者的基本情况、诊疗过程、疗效情况等应建立完整的档案。
2. 患者出院后，应及时整理归档患者病历，保障医疗质量。
3. 对严重的医疗事故、医疗纠纷等事件，应及时整理资料备案。
第九条处罚制度1. 对违反医疗服务流程、擅自更改医嘱、泄露患者隐私等行为，应根据管理制度处罚。
2. 对医疗事故、医疗纠纷等安全事件，应按照法律法规和医院规定进行处理。
重症医学科质量与安全管理制度(3篇)
重症医学科质量与安全管理制度一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。
病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。
五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。
体现医疗质量持续改进。
六、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对各种检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
七、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
八、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。
九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。
4.8.5.1材料目录1科室质量与管理安全小组2科室质量与安全管理小组工作职责3科室质量与安全管理小组工作计划4科室质量与安全管理工作记录本5重症医学科制度汇编6重症医学科岗位职责7临床诊疗指南(重症医学科分册)8临床技术操作规范(重症医学科分册)9科室质量与安全管理工作记录本10医院治疗与安全管理检查反馈表重症医学科质量与安全管理制度（2）重症医学科质量与安全管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要工作，其管理制度包括以下几个方面：1. 质量管理制度：建立完善的质量管理体系，包括质量目标和指标的设定、质量评估和监控机制的建立，以及质量改进措施的实施和验证。
重症医学科各项规章制度
重症医学科各项规章制度1. 前言重症医学科是医院中的重点科室之一，其工作是为病情危重的患者提供及时有效的治疗和护理。
为了保证医疗工作的正常进行和医疗质量的提升，制定了一系列的规章制度。
2. 重症医学科职责重症医学科主要负责给予重症患者医疗护理，包括危重病人的抢救、治疗、麻醉、康复及终末关怀等相关工作。
在护理工作中，强调规范操作、科学用药、保证安全。
同时，因为重症患者病情特别复杂和危重，所以限制病人的家属进入病房，避免干扰及感染的交叉污染。
3. 重症医学科管理流程3.1 病房进入和出入流程为了避免重症患者受到感染的交叉污染，病人家属进入病房前需要换上专用的护理服、帽子、口罩等，并进行洗手消毒。
病房内不允许吵闹、不允许随便触摸相关设备，也严禁吸烟、喝酒等行为。
外来医务人员必须经过科室主任安排后，并进行培训后才能进入病房工作。
3.2 病情记录病情记录是重症医学科日常工作的重要组成部分。
科室内负责病情记录的人员，必须严格按照医院规定的记录格式进行记录，并且要保证记录的完整性、规范性和准确性。
记录内容主要包含病人基本信息、临床数据、病程记录、医嘱执行和护理记录等。
3.3 护理操作规范重症患者因病情危重，治疗和护理都需要规范化操作。
措施包括：合理的氧气输送，保证血糖、血压、体温稳定，及时置换药物泵，按时更换药品，评估血糖营养风险，缓解病人疼痛、维持术后穿刺口等等。
3.4 医嘱管理医生开具医嘱是对病人生命健康负责的行为。
对于重症患者，临床工作的合理性和护理操作的规范性就显得尤为重要了。
病-person转入重症医学科后，医生必须及时制定抢救性治疗、止痛镇痛、液体及营养支持、抗感染等多方面的治疗方案和护理措施，以确保病人尽快康复。
经主管医生或门诊主任审批通过后，方可开始治疗。
在治疗过程中，护理人员要加强观察，及时反馈病人情况，以便医生及时调整治疗方案。
4. 总结重症医学科是病人医疗过程中重要的一环。
为了保证医疗质量，科室制定了一系列的规章制度，包括：病房进入和出入流程、病人情况记录、规范护理操作和医嘱管理等方面。
重症医学科规章制度
重症医学科规章制度
1.临床医师的值班制度
重症医学科需要保证24小时不间断的医疗服务。
因此，制定值班制
度是必要的。
医务人员可根据工资、职称或其他指标来轮流值班。
在制度
中还需要规定医务人员值班的最长时间和连续工作的最大时长，以防止劳
累过度导致医疗事故的发生。
2.患者管理规定
重症医学科的患者管理规定包括对新入院患者的接诊、查房、交班和
手术等环节的规定。
例如，规定医师每日必须进行查房，定期召开会诊会等，并且规定了患者出院的条件和程序。
这些规定可以确保患者得到及时
和细致的医疗照顾。
3.医疗操作规范
重症医学科的医疗操作规范涉及许多方面，包括麻醉、输血、插管、
引流等。
具体规定医务人员在操作过程中应遵循的步骤和安全要求，规定
医务人员使用医疗器械的注意事项，规定医务人员出现医疗事故或医疗差
错时的处理办法等。
这些规范有助于提高医务人员的操作技能和保障患者
的安全。
4.医疗设备和药品管理
5.医疗事故处理规定
重症医学科是一个高风险的医疗环境，医疗事故或医疗差错可能发生。
为了确保医务人员和患者的权益，规章制度需要明确医务人员在出现医疗
事故时的处理办法，包括事故报告、责任追究和患者赔偿等。
这些规定有助于保护医务人员的权益，也有助于改善医疗质量。
综上所述，重症医学科的规章制度对于医务人员的工作秩序和患者的医疗安全都具有重要意义。
医疗机构应制定适合本科室的规章制度，并不断完善和更新，以适应医疗环境的变化和进步。
重症医学科各项规章制度与岗位职责
重症医学科各项规章制度与岗位职责（一）重症医学科的各项规章制度1.门诊服务规定：该规定明确重症医学科门诊服务的时间、地点、诊治流程、医患沟通等内容，如门诊服务时间为每周二至周六上午9:00至11:30，下午2:00至4:30，周日上午9:00至11:30，下午2:00至3:30；门诊地点为重症医学科门诊部；患者就诊需要提供病历复印件及诊断报告等资料；医生应确保就诊患者隐私安全等。
2.医疗行为规定：该规定明确了医生的职责和行为准则，以维护医患关系的和谐与稳定，保证患者从医疗服务中获得高质量的医疗服务。
如医生应遵守职业道德规范，不做违法、违规操作等。
3.患者权益保护规定：该规定是为了保护患者的合法权益而制定，并对医生的职责和义务提出了要求。
如患者在诊疗过程中有任何疑问和建议，应该得到医生的及时解答和回应；医生还应该尽可能保证患者的医疗安全和隐私等。
（二）重症医学科的岗位职责1.主治医生：主治医生是重症医学科中地位最高的职业岗位，主要负责重症病人的诊断、治疗和管理工作。
具体职责如下：（1）患者的全面评估，制定治疗方案；（2）重症病人的监测和治疗；（3）组织同行医生会诊并按照会诊意见制定治疗方案；（4）定期跟进患者的情况及治疗效果；（5）参与科研、继续教育和医院人员培训等。
2.住院医师：住院医师是重症医学科的重要职业岗位，主要担任病房的管理和患者的日常护理工作。
具体职责如下：（1）治疗方案的执行、医嘱的执行和监督；（2）医疗记录的撰写和去向的监控；（3）患者护理及病情观察；（4）病情变化的报告和记录等。
3.病区护士：病区护士是重症医学科中首要的职业岗位，主要负责协助医生进行患者日常护理和管理。
具体职责如下：（1）对病人进行定期监控，观察患者的身体状况；（2）执行医生开出的医嘱，并实施有关病人的日常护理措施；（3）为患者提供心理护理，管理患者的情绪状态；（4）记录患者的治疗过程、病情变化及医疗数据，并定期上报给医生等。
重症医学科的各项规章制度
重症医学科的各项规章制度一、门诊规章制度1. 门诊接诊制度（1）门诊接诊要遵守先来先服务的原则，根据患者病情的轻重缓急，安排合适的看诊时间。
（2）重症医生要认真了解患者的病史、症状和体征，做好诊断和治疗方案，并及时将患者送入急诊或留观。
2. 门诊排班制度（1）根据科室的工作量和患者的就诊需求，制定合理的门诊排班表，并保证医生和护士的轮班制度。
（2）排班表中要包括医生和护士的姓名、班次、工作时间和工作任务等内容，保证科室的正常运转。
3. 门诊急救制度（1）门诊急救时，医生和护士要立即采取急救措施，稳定患者病情，并及时转入急诊或住院治疗。
（2）门诊急救设备要保持良好的状态，及时维护和更新，以确保急救效果。
二、急诊规章制度1. 急诊接诊制度（1）急诊科医生要全天候值班，接诊重症患者，进行初步诊断和治疗，并及时安排转入重症医学科或其他科室。
（2）急诊接诊时要先稳定患者病情，做好急救措施，确保患者安全。
2. 急诊抢救制度（1）急诊抢救是重症医学科的首要任务，抢救患者时要迅速果断，采取有效措施，争取救治时间。
（2）急诊抢救设备要保持齐全和完善，医生和护士要定期进行急救培训，以提高抢救效果。
3. 急诊病历记录制度（1）急诊医生要认真填写患者病历，包括主诉、病史、体格检查、诊断和治疗方案等内容。
（2）急诊病历要保留完整，可追溯，确保医疗质量和安全。
三、住院规章制度1. 住院病历记录制度（1）住院医生要认真记录患者病历，包括入院记录、查体结果、化验结果、诊断和治疗计划等内容。
（2）住院病历要保留完整和规范，确保医疗质量和安全。
2. 住院护理规章制度（1）住院护士要认真执行医嘱，进行巡诊护理，及时监测患者生命体征和病情变化。
（2）住院护士要做好心理护理，安抚患者情绪，提供必要的生活照顾和精神支持。
3. 住院医疗质量管理制度（1）住院医生要定期召开病例讨论会，复核治疗方案，评估疗效，及时调整治疗计划。
（2）住院医生要严格执行医疗纪律，杜绝医疗差错，确保患者安全和治疗效果。
重症医学科规章制度
一、重症医学科管理制度1、各级医护人员在科主任统一管理下，按编制、任务挑选裁定人员，并上报临床部和医院相关部门。
2、重症医学科护士必须符合重症医学科护理人员岗位资质要求。
3、主管科主任全面负责重症医学科管理工作，主管医师负责日常医疗工作，重症医学科护士长负责重症医学科日常管理和护理工作。
4、各级医护人员必须服从重症医学科主管科主任和护士长管理，严格遵守重症医学科各项规章制度和管理要求。
5、各级医护人员须积极参加重症医学科业务学习及技能培训，达到各级职务人员岗位技术要求。
6、重症医学科工作人员按要求着装，仪表端庄、大方，作风严谨。
实习生、进修生、轮转生须遵守重症医学科各项管理规定。
重症医学科卫生员由护士长负责管理并安排工作。
二、工作人员入室管理制度1、为保持重症医学科清洁整齐，达到医院感染管理要求，须严格控制入室人员。
2、进入监护工作人员须按规定洗手、更衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套，外出时必须换鞋、穿外出服。
3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。
4、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、治疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。
接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。
5、保持重症医学科内安静，工作人员须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。
不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情，不接打手机和电话聊天。
三、重症医学科患者管理制度1、入重症医学科患者必须符合监护标准，由主管医师和护士长统一协调。
入重症医学科患者须及时更衣，除必需生活用品外，其他物品不得带入室内。
2、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”，积极履行义务，配合治疗、护理和管理。
3、患者和家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时，可以向医护人员询问，如拒绝治疗，应按规定签字。
4、患者住院期间应按医嘱进食，对有特殊膳食要求的患者，护士做好膳食指导，并使患者及家属配合，共同做好膳食管理。
lCU规章制度(医疗)
lCU 规章制度(医疗)一、重症医学科病人实施危重程度评分制度(试行)二、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度三、重症医学科的收治范围四、重症医学科会诊制度五、重症医学科医师值班制度六、重症医学科医嘱制度七、进入重症医学科病人的初始评估制度、八、手术病人转入重症医学科后的交接制度九、重症医学科患者转出制度十、重症医学科患者检查和治疗转运制度十一、重症医学科患者入住接待基本流程十二、重症医学科患者转出医师交接流程南涧县人民医院重症医学科医疗工作制度一、重症医学科病人实施危重程度评分制度(试行)1、对入住与出重症医学科病房的病人实施危重程度评分的目的是用于评价重症医学科治疗效能、护理质量、预测死亡风险的状况，指导合理利用重症医学科资源。
2、入住与出重症医学科病房的病人在接受监测和治疗先后最好进行危重程度评分。
3、常用危重程度评分方法甚多，可根据各 IUC 自身的性质与功能选用适宜的评分方法。
(1)APACHEⅡ评分(急性生理和慢性健康评分Ⅱ)系统(2)或者MODS 多脏器功能障碍评分(3)或者 MODS 多器官功能失常综合症评分(4)或者 ISS-RTS-TRISS 创伤损伤严重性评分(5)或者 TISS-28 治疗干预评分(6)或者Glasgow 昏迷评分(因中枢神经系统疾病而昏迷的病人)4、评分的途径可有“实时”评分及“回顾”评分，有条件的重症医学科可通过医院的“临床信息系统”实施“实时”动态的评分，无论采用何种评分系统都应严格遵循其规定的评分方法与程序，以确保科间、院际的评价信息比较可信度。
5、评分工作在医务处领导下实施，综合重症医学科与专科重症医学科都应进行，定期将评分结果，报告分管院长和医务部，用于医院重症医学科资源利用状况及对危重症治疗质量的持续改进，并可作为外部 (第三方) 评价医疗服务质量与安全的重要指标。
二、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。
重症医学科护理规章制度
重症医学科护理规章制度第一章总则第一条为规范重症医学科护理工作，提高护理质量，保障患者安全，制定本规章。
第二条本规章适用于重症医学科护理人员，包括护士、护理师等。
第三条重症医学科护理工作应遵循“以病人为中心，以安全为本”的原则，积极为患者提供优质的护理服务。
第二章职责第四条重症医学科护士应严格执行医嘱，做好患者的监护、护理和救治工作。
第五条重症医学科护理师应协助医生进行抢救和治疗工作，做好患者的生命体征监测和护理。
第六条重症医学科护理人员应根据患者的病情和治疗方案，合理安排护理时间和护理内容。
第七条重症医学科护理人员应认真记录患者的病情变化和护理过程，及时上报医生。
第三章护理流程第八条重症医学科护理人员应每日对患者进行一次全面体格检查，记录患者的生命体征和病情变化。
第九条重症医学科护理人员应严格执行医嘱，按时给药、更换药物、更换输液瓶。
第十条重症医学科护理人员应定时给予患者营养支持，确保患者的营养摄入。
第十一条重症医学科护理人员应经常协助患者进行翻身、床位护理等工作，预防压疮和其他并发症的发生。
第十二条重症医学科护理人员应定期进行护理沟通，与患者及其家属保持良好的沟通关系。
第四章安全措施第十三条重症医学科护理人员应严格遵守医院的感染控制制度，做好消毒、隔离等工作。
第十四条重症医学科护理人员应合理使用医疗器械，确保器械的消毒和质量。
第十五条重症医学科护理人员应定期参加相关培训，提高自身护理水平和安全意识。
第五章备勤制度第十六条重症医学科护理人员应遵守备勤制度，确保随时能够应对突发情况。
第十七条重症医学科护理人员应定期参加模拟演练，提高危急时刻的处置能力。
第十八条重症医学科护理人员应保持良好的身体状态，提高应对紧急情况的应变能力。
第六章纪律要求第十九条重症医学科护理人员应遵守医院的规章制度，不得违规操作。
第二十条重症医学科护理人员应保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。
第二十一条重症医学科护理人员应积极配合医疗团队的工作，共同为患者的康复努力。
重症医学科规章制度
重症医学科规章制度【篇一：重症医学科管理制度】一、重症医学科工作制度1、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。
排定的班次未经批准不得私自高的。
2、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。
3、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。
急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放心原处。
4、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。
5、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。
6、工作时问内不准因私事向外打电话。
接听电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。
7、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。
8、严格执行交接班制度。
9、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。
科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。
二、重症医学科收住制度为合理使用重症医学科病床，充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势，方便管理，特制定本收住制度。
1、收住原则：(1)收住各科具有监护指征的危重患者。
(2)谢绝各类可能造成传染性扩散的患者和精神病类者。
2、收住指征：(1)心功能衰竭，急性心肌梗塞，恶性心律失常，心源性休克等。
(2)重要脏器功能衰竭、多脏器功能衰竭。
(3)各种类型休克。
(4)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重水电解质酸碱平衡紊乱。
(5)心、肺等外科重大手术后。
(6)急性高位截瘫，格林巴利氏综台征。
(7)心脏创伤性检查或介入治疗后。
(8)ards和aci(9)脑血管意外。
重症医学科各项管理制度
重症医学科各项管理制度篇一：重症医学科管理制度重症医学科抢救制度一、病室内必须备有齐全的抢救器材、仪器、药品等，各项物品做到四定（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修），三及时（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。
二、各类抢救仪器功能良好，器材完备适用，各种抢救用物配套完整，且随时处于备用状态。
三、急救车上物品放置有序，药品编号清楚，数物相符，护士能背诵药品排列次序。
四、抢救工作由科主任、主诊医生、护士长负责制定抢救方案，组织安排人力、物力，及时组织抢救，并按医院有关要求上报。
抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识，熟悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。
五、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。
医师未到以前，护理人员应根据病情及时输氧、吸痰、测量血压，保持输液通畅，行人工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。
并及时提供诊断依据。
六、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后才能执行，所有药品的空安瓿瓶须经第二人核对后方可丢弃。
七、病人在危急情况下，应就地抢救待病情稳定后方可移动，抢救期间，应有专人日夜守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。
八、及时与病人家属及单位取得联系。
九、抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，详细登记抢救过程与病人转归情况。
重症医学科消毒隔离制度一、工作人员讲究个人卫生，勤沐浴、理发、修剪指甲，进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。
二、接触病人前后，进行无菌操作前，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触污染物品后，进入和离开重症医学科时，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟。
三、凡施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作，均要戴手套。
不可用手直接取下污染针头。
凡预计在操作时可能有血液、体液溅出，操要戴防护眼镜。
危重症救治各项规章制度
危重症救治各项规章制度一、危重症救治管理机构（一）危重症救治工作由医院设立的危重症医学科负责，设立危重症护理部门协助进行护理工作。
（二）危重症医学科由主任医师领导，设立常设工作小组，负责危重症患者的诊治工作。
（三）危重症护理部门由主管护士领导，设立团队护理小组，负责危重症患者的护理工作。
二、危重症患者的评估与诊断（一）接诊危重症患者时，应立即进行全面的评估，包括病史询问、体格检查和实验室检查等。
（二）对于危重症患者，应当及时制定详细的诊疗方案，明确治疗目标和措施。
（三）严格执行患者诊断和治疗的操作规范，保证患者的治疗过程安全和顺利进行。
三、危重症患者的监护与护理（一）危重症患者的监护工作应当连续不断地进行，包括生命体征的监测、疾病的进展情况等。
（二）危重症患者的护理应当严格按照医嘱进行，包括生命体征观察、营养支持、并发症的防治等。
（三）对于危重症患者的护理，医院要确保医疗设施和护理人员的能力和素质都符合要求。
四、危重症患者的急救与治疗（一）对于危重症患者，医院应当建立完善的急救体系，确保患者在发生急情况时能够及时得到抢救。
（二）对于危重症患者的治疗，应当根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，以最大限度地减少患者的痛苦和提高治疗效果。
五、危重症患者的病情跟踪与转归评估（一）对于危重症患者，医院应当建立病情跟踪和转归评估制度，对患者的病情进行及时追踪和评估。
（二）对于危重症患者的病情转归，医院应当及时总结经验教训，为今后的危重症救治工作提供参考。
（三）对于治愈或脱离危险期的患者，医院应当建立复查和康复管理制度，确保患者的康复效果。
综上所述，危重症救治是一项重要的医疗工作，对于患者的生命安全和健康至关重要。
医院应当加强危重症救治工作，建立健全的规章制度，提高危重症患者的治疗效果和生存率，为患者提供更优质的医疗服务。
重症医学科规章制度
重症医学科规章制度第一章总则第一条为了规范重症医学科的诊疗行为，确保医疗质量和患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本市范围内所有开展重症医学科诊疗活动的医疗机构。
第三条重症医学科应当严格执行国家有关法律法规，坚持医疗安全首位，提高医疗服务质量，保障患者合法权益。
第二章组织管理第四条医疗机构应当设立重症医学科，并根据医疗需求和发展规划，合理配置医疗资源，确保学科建设、人才培养和学科发展。
第五条医疗机构应当明确重症医学科的职责范围，建立健全内部管理制度，确保医疗活动有序进行。
第六条医疗机构应当加强对重症医学科医护人员的培训和考核，确保其具备相应的专业技能和职业道德。
第三章诊疗管理第七条重症医学科应当制定诊疗规范和操作流程，严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
第八条重症医学科应当建立健全患者管理制度，实施全面、系统、持续、严密的监护和强化治疗，并根据病情变化随时进行相应的诊断、救治及护理。
第九条重症医学科应当加强药物管理，严格执行用药规定，确保药物使用安全、合理、有效。
第十条重症医学科应当加强设备管理，确保设备完好率，提高设备使用效率。
第四章质量控制与评价第十一条医疗机构应当建立重症医学科质量控制与评价制度，定期对诊疗活动进行质量评估，持续改进医疗质量。
第十二条医疗机构应当加强对重症医学科医疗事故、医疗差错和药品不良反应的监测、报告和处理，防范医疗风险。
第十三条医疗机构应当开展重症医学科临床路径管理工作，规范诊疗行为，提高医疗效果，降低医疗费用。
第五章人员配备与培训第十四条医疗机构应当根据重症医学科诊疗需求，合理配备医护人员，确保医疗活动的正常开展。
第十五条医疗机构应当加强对重症医学科医护人员的培训，提高其业务水平和服务能力。
第十六条医疗机构应当鼓励重症医学科医护人员参加学术交流和业务培训，提升学科整体水平。
第六章法律责任第十七条医疗机构违反本制度的，由卫生行政部门责令改正，并根据情节轻重，给予警告、罚款、吊销执业许可证等处罚。
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重症医学科规章制
度
重症医学科规章制度
医院ICU 管理制度（试行）
1. 入住ICU 病房的病人选择：
1.1 严格执行收治标准（见《ICU 的收治范围》）。
1.2 各类ICU 病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）
呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其它经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
1.3 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
1.4 不适宜ICU 病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
2. 建立健全规章制度并严格执行。
2.1 在已有院级规章制度的基础上，各ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。
2.2 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
3. 质量目标与指标：
定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4. 加强医疗质量关键环节的管理：
4.1 诊疗方案的讨论与制定
4.2 院内感染监控
4.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用
4.4 患者（或家属）知情同意等。
5. 诊疗管理：
5.1 ICU 的患者由ICU 医生负责管理，ICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。
，
5.2 ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。
5.3 对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
6. 高风险操作实行许可授权制：
对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。
7. 优先原则
严格执行危重病人出、入ICU 病房优先原则。
8. 入住与出ICU 病房的病人需进行APACHE II 评分，
医务处定期对各ICU 病房及进行分析总结。
9. 建立ICU 病房医疗质量月报制度：
各ICU 病房按时上报《ICU 病房医疗质量月报表》。
10. ICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好：
保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。
11. 各ICU 病房之间应加强合作：
相互支持，特殊情况下可由医疗、护理管理职能部门统一调配医疗资源，最大限度发挥危重病人救治的能力。
12. 医院临床实验室可随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务：若不能随时提供此种服务时，则须在ICU 内或紧邻ICU 处，设置一小型实验室，最低限度必须能做化学和血液学检查，包括动脉血气分析；
13. 医学影像与药学部门（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务：随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务，要有可落实的具体保障措施。
ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度
（一）病历书写制度
病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。
同时现医疗质量和学术水平。
1.新入院患者
1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。
1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。
1.3 客观如实反映病情。
1.4 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。
1.5 病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。
1.6 入院24 小时内完成入院病历书写。
1.7 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。
2. 转入ICU 的记录要求
2.1 转入ICU 不足24 小时的患者仍需有的转科记录。
2.2 转入ICU 首次病程记录应在入科4 小时内完成。
2.3 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括
2.3.1 因何种疾病（手术名称，术中发生特殊情况）入科及入科方式。
2.3.2 转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。
2.3.3 病人现实情况（生命体征等）。
2.3.4 需要继续观察的项目。
2.4 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
2.5 病程记录
2.5.1 病程记录的书写每天至少1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。
2.5.2 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单
分析，需要值班医生关注的项目等。
书写者应为主管医生或代管医生。
如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。
3.转科记录要求与医院统一要求相同。
4.出院记录和死亡记录均按医院要求完成。
（二）ICU 会诊制度。