电针加中药离子导入治疗腰椎间盘突出症80例小结

『 摘 要１ 目的 ： 观 察 电针 配合 中药 离子 导 入 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 的 治 疗 效 果 。 方法 ： 将１ ６ ０ ４ ￣ ０ 本 病 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对照组各８ ０ 例。 治 疗组 采 用 电 针 配 合 中 药 离子 导 入 治 疗 ； 对 照 组 采 用 口服 芬 必得 胶 囊 治 疗 ， 两组 均 以 ７ ｄ 为１ 个疗程 ， 连 续 治 疗
盘 突 出症 的诊 断依据拟定 ： （ １ ） 有腰部外 伤 、 慢性 劳损 、 或受 寒湿 史 ， 大部 分患 者在发 病前 有慢性 腰痛 史 。 （ ２ ） 常发 生 于
青 壮年 。 （ ３ ） 久坐 、 久站 或 起 床 后腰 部有 僵 硬 感 ， 活动后好转 ，
俞、 腰 阳关 、 大肠俞 、 委 中、 阳陵泉 、 环跳 、 承山 、 昆仑 、 承扶 、 阿
规格 ： ３ ０ ０ ｍ ｇ ／ 粒） ， ２ 粒／ 次， ２ ０ Ｕ ｄ ， 温开水送服 ， ７ ｄ 为１ 个疗 程 。
查可显示腰椎 间盘突出的部位 和程度 。 １ ． ２ 纳入标准 符合以上诊断依据 ， 以３ 、 ４ 、 ５ 、 ６ 项为基本依据 ， 其他两项Ｉ ｌ Ｔ 协助诊断 。 １ ． ３ 一般 资料 １ ６ ０ 例中， 门诊４ ２ 例（ 治疗 组合对 照组各 ２ １ 例） ， 住院部 １ １ ８ 例（ 治疗 组和对照组各 ５ ９ 例） ， 采用单盲 随机 分组 原则分 为治 疗组 和对照组 。 治疗组 ８ ０ 例， 男４ ８ 例， 女３ ２
效果 与对照组 比较 ， 差异 有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 ： 在脑卒 中患者 的恢 复治疗 中传统针刺疗 法配合心里康 复可以明显提
高 临床 效 果 ， 降低 致 残 率 ， 改善 患者的生活质量 ， 利 于 患者 回 归 社 会 及 家庭 。
『 关键 词 １ 针 刺 ； 心理康复 ； 脑卒 中； 抑 郁 岳 床观察
ｌ ５ 一 ｓ １ 均突出者９ ６ 例。
能活动有所改善 ， 部分 阳性体征减轻 或消失 ； 无效 ： 症状、 体
征 和功 能 活 动 治 疗前 后 无 变 化 。
３ 结 果
１ ． ４ 排除标； 隹 外伤ｌ 导致脊椎骨折者 ； 腰椎骨与软组织的肿
治 疗 组 效 率 和 总有 效 率 均 明 显 优 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。
４ 讨
论
腰椎 间盘 突出症是 腰椎 间盘纤维环 破裂 ， 髓核 突 出 ， 压 迫 或刺激神经根 、 马尾神经 ， 导致局部炎症 和水肿 ， 产生腰腿 痛症状 。 中医多认 为腰椎 受寒湿 之邪侵袭 于外 ， 或有 瘀血 积 液停 滞于 内， 久 之瘀 血积液蕴为热毒 ， 致经络气机不 利 ， 故 临 床 表现 为腰腿 痛 ， 活 动不利 。 其病 机正 如《 正 体类 要》 中言 ：
２ ０ １ ２年 １ １ 月
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ． ２ ０ １ ２
电针加 中药离子导入 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ８ Ｏ 例 小 结
赵文芬， 徐 应 乐， 汤治中， 朱 亚妮 ， 张姣 玲 ， 袁 （ 湖 北 医药 学 院附属 东 风 医院 ， 湖北 十堰 丹 ４ ４ ２ ０ ０ ８ ）
组别 例数
口服 中药具有更好 的疗效及治疗依从性 。 把两种方法结合起
注 ： 与 对 照 组 比较 ， ａ Ｐ ＜ ０ ． ０１ 。
来应用 ， 能促 进腰 椎局 部炎症的消退 ， 水肿 的吸收 ， 从而解除 炎性粘连 ， 松 解肌 肉 ， 减轻髓核对神经根的压迫 ， 使疼痛得以 缓解 ， 从 而达到预期 的治疗 目的。 因此治疗组 所用 的方 法无 论对 急性 期还是慢 性恢复期 的非手术适应症 患者或手 术后 复发患者均有较好 的疗效 。 在治疗期 间， 还要注意 自我康复护理 ： （ １ ） 急性期应卧硬
劳累后腰痛 又明显 ； 腰痛 向臀部及患肢放射 ， 腹 压增加（ 如 咳 嗽、 喷嚏 、 大便用力 ） 时疼痛 加重 。 （ ４ ） 或见脊椎 侧弯 ， 腰生 理 弧度 消失 ， 病变 部位椎旁有压 痛 ， 并 沿坐骨神经行 经 区向下
肢放射 ， 腰 活 动受 限 。 （ ５ ） 下 肢 受 累神 经 支 配 区有 感 觉 过敏 或
『 中 图分 类 号 １ Ｒ ２ ５ ５ ． ６ 『 文献 标 识 码 １ Ｂ ｆ 文章 编 号 １ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ（ ２ ０ １ ２ ） １ １ － ０ ０ ６ ６ — ０ １
腰椎 间艋 突出症是一种临床常 见的疾病 。 我们 白２ ０ ０ ５ 年 １ 月至２ ０ １ ２ 年１ 月， 将 我科 门诊和 住院患者 １ ６ ０ 例腰椎 间盘 突
迟钝 ， 病程 长者 可 现肌 肉萎 缩 ， 直腿抬高试验 阳性 ， 膝、 跟
腱反射减弱或消失 ， 拇趾 背伸肌力减弱 。 （ ６ ） 腰椎 Ｃ Ｔ 或 ＭＲ Ｉ 检
８ ０ ０ ｍ Ｌ 备用 ， 用１ ５ ｃ ｍｘ ２ ０ ｃ ｍ药垫２ 块， 每次取温热药液使 药垫 浸湿 ， 将 药垫敷贴 于腰 部脊椎 两侧 ， 每次通 电２ ５ ｍ ｉ ｎ ， １ 次／ ｄ 。 上述两种方法联合应用 ， ７ ｄ 为１ 个疗程。 ２ ． １ ． ２ 对 照组 采用芬必得 （ 中美 天津史克 医药公 司生产 ，
（ 见表１ ）
表 １ 两 组疗 效 比较 （ 例 ）
机体的免疫能力 ； 活血化瘀药物有 明显 的抗渗 出和抑制结缔 组织增生 、 改 善微循环 、 增强纤维蛋 白溶解酶活性 、 促 进炎症 吸收与修复再生 ， 并可通过 免疫 系统协 同清热解毒药物发挥 抗炎作用 １ ４ ］ 。 故 电针 配合 中药离 子导人 比单纯 的针 灸 、 拔罐 、 痊愈 显效 有效 无效 显效率（ ％ ）总有效率（ ％ ）
板床休 息 ， 腰部宜束 阔腰带 。 （ ２ ） 以静养为主 ， 适度做腰 部活
疗组２ ６ 例， 在传统 针刺疗 法治疗的基础上 ， 给 予心 理康复 治疗 ， 治疗时 间及 次数 根据 患者的具体情绪状 态而定 ， 每周２ 次， ３ 个
月为 １ 个 疗程 。 结果 ： 两 组 患 者 治 疗 后 的 抑 郁 状 态 的 效 果 比较 ， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， 治 疗 组 配 合 应 用心 理 康 复 治 疗 的
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传 统 针 刺 疗 法 配 合 心 理 康 复
治疗 脑 卒 中后 抑 郁 ５ ３ 例 临床观 察
高建英 【 保 定 市 第 二 医院 ， 河北 保定 ０ ７ １ ０ ５ １ ）
『 摘 要１ 目的 ： 观 察 传 统 针 刺 疗 法 配 合 心 理 疏 导 治 疗 脑 卒 中后 抑 郁 的 临床 效 果 。 方法： 将 符 合 纳入 条 件 的 患 者 随 机 分 为 两组 ， 根 据 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 得 分 确 定 抑 郁 级 别 。 对照组２ ７ 例， 给 予传 统针 刺 疗 法 治 疗 ， 每 次３ ０ ｍ ｉ ｎ ， １ 次， ｄ ， １ 个 月为１ 疗程 。 治
２ ． Ｉ 治疗 方 法
中药离子 导入治 疗本病 的为治 疗组 ， 对两组 疗效 进行 比较
观察 ， 现 报 告 如 下
１ 临 பைடு நூலகம் 资 料
２ ． Ｉ ． １ 治疗组
电 针 治疗 ： 取穴 ： 病 变腰 椎 体 华佗 夹 脊 穴 、 肾
１ ． １ 诊断标 准 参照《 中医病证诊 断疗效标准》 『 － ｌ 关于腰椎 问
是穴 ， 以上 穴 位 根据 病 情 选 取 ３ — ４ 组， 针 刺 得 气后 ， 接Ｇ ６ ８ ０ ５ — ２
型 电针仪 （ 上海 医疗器械厂 制造 ） 通电 ， 用 疏密波 ， 刺 激量逐
渐 由中度到强 度 ， 以患者能 承受 ， 治疗 后 患部轻 松 为度 ， 留 针２ ５ ｍ ｉ ｎ ， １ 次／ ｄ ， ７ ｄ 为１ 个疗 程 。 继 而 以 中药 离 子 导 人 腰 部 ： 用
出 症 患 者 随机 分 为 两 组 ， 用芬必得 胶囊做对照组 ， 用 电 针 加
瘤、 炎症 、 结核者 ； 腰 椎 问盘 突 出症 合 并 严 重 肝 、 肾、 心 血 管 疾
病及精神病患者 ； 妊娠哺乳期患者 ； 未按规定用药 ， 无法判断
疗 效或 资料 不 全 者 。
２ 研 究 方 法
例； 年 龄最小者 １ ７ 岁， 最大 者７ ２ 岁， 平均４ ０ ． ５ 岁； 病 程 最 短 者
门诊及住 院患者均要求其多卧床休息 ， 勿 劳累。 观察２ 个
疗程后判定疗效。 ２ ． ２ 疗效标准… 痊 愈 ： 腰腿痛症状 消失 ， 功 能 活 动恢 复 ， 阳 性 体征 消失 ； 显效 ： 腰腿痛 症状 明显减 轻 ， 功 能 活 动 接 近 正 常， 阳性 体 征 绝 大 多数 消 失 ； 有效 ： 腰腿痛症状 部分消 失 ， 功
广东汕头医疗设备厂生产的离子 导入机 ， 在病变部位用 中药
离子导 入。 选用红花２ ０ ｇ 、 延胡索３ ０ Ｊ Ｉ Ｉ 芎１ ５ ｇ 、 乳香 １ ５ ｇ 、 没 药１ ５ 艾ｎ ｌ ￣ ４ ０ ｇ 、 Ｊ ｌ ｌ ￣２ ０ 丁 香２ ０ 独 活２ ０ ｇ 、 伸筋 草 ３ ０ ｇ 、 忍 冬 藤３ ０ ｇ 、 黄柏３ ０ ｇ 、 土茯 苓３ ０ ｇ ， 加水 ２ ５ ０ ０ ｍＬ ， 水 煎 浓 缩 至
５ ｄ ， 最 长者７ 年。 对照组８ ０ 例， 男５ ０ 例， 女３ ０ 例； 年 龄最小者 １ ９
岁， 最大者 ７ １ 岁， 平均３ ９ ． ８ 岁； 病程最短者６ ｄ ， 最长者６ 年。 两
组１ ６ ０ 例均 经腰 椎Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ 检查 确诊为腰椎 问盘 突出症 ， 腰 椎问盘 突出部 位Ｌ ３ — ４ 者４ 例， Ｌ ４ — ５ 者２ ８ 例， Ｉ ５ 一 Ｓ １ 者３ ２ 例， Ｌ ４ 一