急性脑血管病的诊疗体会
急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析
急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析急性脑血管病是指发病急骤的脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
急性脑血管病患者常伴有意识障碍，严重影响患者的生活质量和家庭幸福。
临床上及时诊断和治疗急性脑血管病意识障碍患者至关重要。
本文将对急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治进行分析。
一、临床表现1. 意识障碍：急性脑血管病意识障碍的表现多种多样，包括昏迷、嗜睡、意识模糊等。
昏迷是最为严重的意识障碍表现，患者无法被外界刺激唤醒，严重影响生命安全。
嗜睡表现为患者意识模糊，反应迟钝，易被人唤醒，但醒后不能持续清醒。
意识模糊则是患者对外界刺激反应减弱，注意力不集中，容易分散，行为举止异常。
2. 神经系统体征：急性脑血管病患者可伴有偏瘫、失语、失明等神经系统功能障碍。
偏瘫表现为患者一侧肢体无力、活动受限，甚至完全瘫痪。
失语表现为患者失去语言能力或言辞不清，言语表达困难。
失明表现为患者不能看清物体或者出现视野缺损。
3. 其他症状：急性脑血管病意识障碍患者还可伴有头痛、呕吐、精神异常等其他症状。
二、临床诊断诊断急性脑血管病意识障碍患者，首先要进行详细的病史询问和体格检查。
患者的病史询问应包括疾病的发病时间、病程、伴随症状等相关信息。
体格检查要重点观察患者的神经系统情况，包括肢体活动、感觉、反射等功能。
亦可进行头颅CT、MRI等影像学检查，以明确病变的范围和部位。
在临床诊断时，还可进行脑电图、脑脊液检查、血液生化检查等辅助检查，有助于排除其他疾病的可能性。
还可以进行TCD、DSA等检查，以评估脑血管情况，确定病变的血管部位和病变类型。
三、临床治疗急性脑血管病意识障碍患者的治疗应当及时有效，以减少患者的神经系统功能损害，提高恢复的可能性。
1. 急性期治疗：急性脑血管病意识障碍患者在入院后，应立即进行脑血管影像学检查，以了解病变的具体情况。
对于急性血管事件，应迅速采取溶栓、介入等治疗，以尽早恢复脑血流，避免神经功能的持续损害。
急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析
急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析急性脑血管病是指突发的脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死两种，是造成中老年人死亡和残疾的主要原因之一，其发病率和死亡率都较高。
急性脑血管病常常会导致患者出现意识障碍的症状，严重影响患者的生活质量。
对急性脑血管病意识障碍患者进行临床诊治分析，对于提高患者的治疗效果具有重要意义。
一、急性脑血管病意识障碍的临床特点急性脑血管病患者意识障碍的临床表现主要包括意识丧失、嗜睡、嗜睡状态中易醒、嗜睡状态中不易醒、定向力障碍、短暂的认知障碍等多种症状。
在脑梗死患者中，常见的意识障碍表现为精神错乱、痴呆状态和昏迷等；而在脑出血患者中，常见的表现为昏迷、精神错乱和痴呆状态等。
患者还可能出现认知功能障碍、言语障碍、感知障碍、情感障碍等症状。
二、急性脑血管病意识障碍的危险因素1. 年龄因素：随着年龄的增长，脑血管功能退化，易受到外界因素的影响，发生急性脑血管病的风险增加。
2. 高血压：高血压是脑血管病的重要危险因素之一，长期高血压会导致脑血管的硬化和狭窄。
3. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是脑血管病的主要病因之一，导致脑部供血不足，容易导致脑梗死。
4. 心脏病：心脏病患者存在较高的血栓形成风险，血栓脱落后易引起脑梗死。
5. 抽烟、酗酒、不良的饮食习惯、缺乏锻炼等生活方式因素也会增加急性脑血管病的发生风险。
三、急性脑血管病意识障碍的临床诊断针对急性脑血管病意识障碍患者的临床诊断，主要需要进行详细的病史询问、神经系统体格检查和相应的辅助检查。
病史询问时要注意患者可能存在的高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，以及最近是否有头部外伤、手术史、药物使用史等。
神经系统体格检查主要包括神经系统的定位体征、神经系统的功能障碍等。
常用的辅助检查包括头部CT、MRI 和颅内血管造影等检查，以明确病情的类型和范围。
四、急性脑血管病意识障碍的临床治疗针对急性脑血管病意识障碍患者的临床治疗，主要具体临床症状和诊断结果进行有针对性地治疗。
心脑血管疾病患者急诊救治的临床体会
心脑血管疾病患者急诊救治的临床体会摘要】目的：探讨与分析心脑血管疾病患者在急诊过程中的救治办法及疗效。
方法：选择来我院急诊科接受治疗患有心脑血管疾病患者50例作为研究对象，这些病例患者所选时间为2014年1月～2015年1月，这些患者之间无明显性差异，无统计学意义，P＞0.05。
结果：本研究对心脑血管疾病患者实施相应的治疗方案进行干预后，这些患者在治疗干预背景下得到了良好的治疗疗效。
结论：对于心脑血管疾病患者而言，有效地急诊救治治疗能够及时挽救患者的生命，并且能够帮助其摆脱疾病痛苦而改善其生活质量。
【关键词】心脑血管；急诊；救治方案；临床疗效【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0189-02随着社会经济的发展以及人们生活水平的提高，心脑血管疾病成为了威胁当前人们身体健康的疾病，该疾病常见于中老年人群，近年来，该疾病患得人群呈现出年轻化特点，有着较高的死亡率、发病率及致残率[1]，不仅给患者自身带来了疾病痛苦，而且给自身家庭带来了沉重负担与负面影响，因此，心脑血管疾病的急诊救治措施对于降低患者死亡率及提升治疗疗效而言有着极其重要的意义，故本研究以下选择来我院急诊科接受治疗患有心脑血管疾病患者50例作为研究对象（患者病例所选日期为2014年1月～2015年1月），以探讨心脑血管疾病患者在急诊过程中的救治办法及疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究选择来我院急诊科接受治疗患有心脑血管疾病患者50例作为研究对象（患者病例所选日期为2014年1月～2015年1月），这些患者经过相关医疗器械诊断后，其中有12例为急性心肌梗死、有12例为不稳定型心绞痛、有3例为心律失常、有10例为急性心力衰竭、有6例为脑出血、有7例为急性缺血性脑卒中。
这些患者的年龄为52～75岁，平均年龄为（62.15±5.12）岁，通过对比这些患者的年龄、病程及性别等一般资料得知，他们之间无明显差异，无统计学意义，P＞0.05，具有对比性意义。
脑血管病诊断和治疗体会
脑血管病诊断和治疗体会资料与方法2000～2006年收治脑血管病211例，男117例，女94例。
年龄31～40岁7例，41～50岁22例，51～60岁69例，61～70岁78例，71～80岁29例，80岁以上4例，30例以下2例。
脑血栓者137例（含短暂脑缺血发作），脑栓塞4例，腦出血67例，蛛网膜下腔出血3例（诊断半数以上为疑似诊断）。
临床表现：高血压151例，血压正常60例，神志清楚136例，神志模糊60例，昏迷27例，呕吐55例，脑疝16例，头痛121例，肢体瘫痪30例，脑膜刺激征阳性为3例，失语者11例，假性球麻痹8例。
并发症：并发糖尿病者20例，高脂血症者81例，高黏血症者54例，颈椎病者28例，格林巴利综合征1例，应激性溃疡19例。
预后：死亡20例，其中14例在12小时内死亡，6例3天后死亡;治愈60例，好转131例。
讨论脑血管病病情急、重，若诊断不及时准确，则预后不良。
我们重视脑血管疾病的早期症状，如活动、情绪激动时起病，发病急，有头痛、呕吐、神志不清、巴氏征阳性、血压很高、脑脊液为血性，可确诊为出血性疾病。
如上述情况只符合1～2项者，以可疑出血性疾患处理。
脑血栓形成多发生在安静状态下，凌晨4：00～12：00发病率最高，立即做头部CT明确诊断。
在治疗上，急性期我们一律不急于应用止血药或扩血管药治疗，只给予常规甘露醇、地塞米松及高渗糖交替使用降颅压，胞二磷胆碱及脑活素营养脑细胞，支持治疗及对症观察治疗。
待病情稳定后再给予低分子右旋糖酐、维脑路通等治疗;对于有肢体功能障碍者，后期给予配合针灸、中药活血化瘀、益气通路等治疗。
在治疗脑血管病的过程中，我们注重了以下几个方面：①脱水疗法：但必须注意电解质紊乱、血容量不足，一旦24小时尿量<250ml时，要重视检查肾功能，1周为1个疗程。
出血性脑血管病患者应慎用高渗糖，以免造成体液低渗，细胞水肿，最好不用或少用。
②血压调整：临床实践认为脑出血后患者短暂再出血罕见，由于颅内压逐渐增高，血管破裂可以自然闭合。
急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析
急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析急性脑血管病是一种常见的危重疾病，常常表现为意识障碍，给患者家庭和医护人员带来很大的负担。
对于急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治，需要全面的分析和综合的治疗方案，以期尽可能地减少患者的严重后果。
我们需要明确急性脑血管病意识障碍的病因和临床表现。
急性脑血管病是指由于脑血管意外或病变导致的急性脑血管疾病，包括脑梗死和脑出血两种类型。
患者常常出现突发头痛、恶心呕吐、意识障碍、言语障碍、肢体无力等症状，严重时甚至会危及生命，因此需要及时的诊断和治疗。
针对急性脑血管病意识障碍患者的诊治，需要采取综合的医疗措施。
在急性期，首先需要进行全面的脑部影像学检查，包括CT或MRI等检查，以明确病变位置和程度。
还需要进行全面的神经系统检查，评估患者的神经功能状态，包括意识状态、言语能力、肢体活动等。
在明确诊断的基础上，要及时采取相应的治疗措施，包括抢救和监护措施、药物治疗、康复训练等。
在急性期的抢救和监护过程中，需要密切监测患者的生命体征，保持呼吸道通畅，维持循环功能稳定，避免并发症的发生。
对于脑出血患者，还需要进行颅内压监测，避免颅内压升高引起的脑疝等严重后果。
还需要合理使用药物治疗，包括溶栓治疗、抗凝治疗、降压治疗等，以减少脑组织的缺血缺氧损伤，尽可能地挽救患者的神经功能。
在急性期的治疗过程中，还需要进行康复训练，包括物理治疗、言语治疗、康复训练等，帮助患者尽快恢复神经功能。
还需要进行心理疏导，帮助患者和家属积极面对疾病，保持乐观的心态，更好地应对康复过程中的困难。
对于急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治，需要采取综合的医疗措施，包括抢救和监护、药物治疗、康复训练、心理疏导等，以期尽可能地减少患者的严重后果，提高生存率和生活质量。
还需要不断加强对急性脑血管病的研究和临床实践，探索更有效的诊治方法，为患者提供更好的医疗服务。
【2000字】。
急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析
急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析急性脑血管病是指脑动脉、脑静脉和脑血管间质内的出血、栓塞和缺血等疾病，其常见症状包括意识障碍、肢体瘫痪、言语障碍等。
意识障碍是急性脑血管病的常见症状之一，其出现率高达70%以上。
因此，对急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治显得尤为重要。
首先，在诊断上需要注意以下几个方面。
急性脑血管病意识障碍患者的症状表现可能会有所不同，其中以昏迷和意识模糊为主要症状。
由于这些症状可能出现在其他疾病中，如血糖偏低、中毒等，因此需要通过神经系统检查、血液检查、颅内压监测等手段进行鉴别诊断。
同时，还需要对患者的病史进行详细询问，包括既往疾病、用药情况等。
其次，在治疗上需要综合考虑患者的病情和身体状况。
针对不同病因的急性脑血管病的治疗方案也有所区别。
通常情况下，需要进行脑血管造影和脑CT等影像学检查，以确定病变的位置、大小和类型。
对于明确了脑血管病病因的患者，可以在确定病情稳定后进行药物治疗和手术干预，以促进神经功能的恢复。
在具体操作过程中，还需要注意以下一些临床策略。
首先，对于意识障碍患者，需要及时采取抢救措施，包括气道管理、呼吸支持、脱水和升高头部等。
其次，在调整患者的药物治疗方案时，需要结合患者的病情和其他用药情况进行综合考虑，避免出现药物相互作用或者副作用。
此外，还需要定期进行评估和随访，以便及时发现和处理复杂的临床问题。
总之，急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治需要医生进行综合评估和处理，从而达到尽早发现和积极干预的目的。
在具体操作时需要注意细节和医疗团队协作，以提高诊疗效果和患者生活质量。
急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析
急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析急性脑血管病是指由于颅内血管破裂、血管壁破裂或血液凝固所引起的急性血管性疾病。
此类疾病的病因比较复杂，主要有高血压、动脉硬化、心脏病等因素，同时也受年龄、遗传、脂质代谢、生活习惯等因素的影响。
急性脑血管病的临床表现十分复杂，其中意识障碍是临床上的一种常见表现。
造成意识障碍的原因可以是脑组织缺氧、脑组织水肿、细胞坏死等。
意识障碍的程度则是根据患者的意识状态来判断的，通常分为昏迷、浅昏迷和意识模糊三种状态。
因此，在急性脑血管病患者的诊治过程中，对患者的意识障碍状况要特别关注和重视。
对于急性脑血管病意识障碍的诊断，首先应进行病史询问和体检。
尤其是问到患者一些不适症状的时候，要详细询问时间、程度、频率等信息。
在体检方面，主要是通过医学仪器检测脑部的颅内压力、脑电图信号等数据，来判断患者的意识障碍情况。
此外，还应注意检查患者头部、颈部、胸部、肝脏、脾脏等器官是否存在疑似异常的情况。
针对急性脑血管病意识障碍的治疗则需要进行个体化的制订和实施。
在治疗方案的制订上，应根据患者的具体情况和实验室检测结果进行选择，常见的治疗手段包括抗凝治疗、抗高血压治疗以及神经支持疗法等。
一般来说，要尽量减少患者的脑部血管损伤，并且对脑部血流动力学进行调整，以保证患者能够及时恢复神经功能。
此外，在治疗过程中还应注意护理患者，保持患者清醒，防止意识障碍进一步加重。
总之，在急性脑血管病意识障碍的临床诊治过程中，需要医生、护士和患者家属等各方面的全力配合。
同时，还需要对患者精细化、个体化的诊治措施制订和实施，以最大化地利于患者康复。
虽然目前对于急性脑血管病治疗的实践尚有不足之处，但我们坚信在未来的临床诊治实践中，可以逐步对这类疾病进行更为深入、全面的研究，为患者带来更好的健康效益。
60例急性出血性脑血管疾病患者的临床治疗体会
60例急性出血性脑血管疾病患者的临床治疗体会杨东锋【摘要】目的：总结急性出血性脑血管疾病患者的临床治疗体会。
方法选取2012年9月～2015年4月收治的60例急性出血性脑血管疾病患者作为研究对象，随机将其分为各30例的观察组与对照组，对照组患者采取常规治疗方法，观察组患者在常规治疗的基础上使用依达拉奉治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。
结果观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为73.33%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后第10天、第20天神经功能缺损评分为（19.6±6.3）分、（14.7±5.9）分，对照组为（24.9±5.7）分、（21.5±5.3）分；观察组治疗后评分低于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结论常规治疗结合依达拉奉治疗急性出血性脑血管疾病效果理想，有助于提高患者的生存质量。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P77-78)【关键词】急性出血性脑血管疾病;依达拉奉;临床治疗【作者】杨东锋【作者单位】天津市宁河县医院神经内科，天津 301500【正文语种】中文【中图分类】R743急性出血性脑血管疾病在急诊科中比较常见，起病快、发展迅速，具有较高的致残率与死亡率，脑血管破裂后出血或者形成血栓往往是其致病因素［1-2］。
如果患者延误治疗病情危重时，会引起意识障碍或者肢体瘫痪，对患者的生存健康极为不利。
因此，探究出有效的治疗方法显得尤为重要。
本文选取2012年9月～2015年4月本院收治的60例急性出血性脑血管疾病患者作为研究对象，对急性出血性脑血管疾病患者的临床治疗体会进行总结，现报告如下。
1.1 临床资料选取2012年9月～2015年4月本院收治的60例急性出血性脑血管疾病患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，各30例，其中观察组中男性16例，女性14例，年龄为38～77岁，平均年龄（48.4±2.6）岁，基底节出血9例，蛛网膜下腔出血8例，脑干出血5例，小脑出血4例，脑室出血4例；对照组中男性15例，女性15例，年龄为37～78岁，平均年龄（48.1±1.3）岁，基底节出血7例，蛛网膜下腔出血6例，脑干出血9例，小脑出血5例，脑室出血3例；所有患者均经CT或MRI确诊，无特别禁忌证。
基层医院诊治急性脑出血的体会
基层医院诊治急性脑出血的体会急性脑出血病具有“三高一低”的特点，即发病率高、致残率高、病死率高、治愈率低。
一旦发生需积极就地抢救治疗，但在基层医院由于缺少CT等检查设备，往往不能得到及时的明确诊断。
因此，门诊医生必须通过现场提供迅速有效的急救，从而阻止疾病发展，为在上级医院进一步抢救创造条件。
因此，为提高脑出血的抢救成功率，要掌握以下几点。
正确的诊断脑出血的诊断包括以下几个方面：⑴中年以上突然急骤起病的意识障碍和肢体障碍，伴有高血压史。
⑵局限性神经系统定位体征，如头痛和眼偏向一侧，口角歪斜、偏瘫，据此可以排除颅外疾病引起的意识障碍。
⑶鉴别诊断急性脑出血病以意识障碍为主要症状之一，因此，在鉴别诊断中要区分引起昏迷或严重脑局部功能障碍的其他疾病。
如糖尿病、癫痫、中毒、脑炎、癔病等，还应与其他脑血管疾病做鉴别诊断。
⑷综合判定：对脑出血的诊断和鉴别诊断必须全面衡量和综合判定。
①如发病时血压较高且双侧瞳孔不等大，为脑出血的征兆；②如有高血压的患者，突然偏瘫伴头痛，虽然意识清楚，无呕吐，也应首先考虑脑出血；③高血压脑出血70%～80%发生于基底节区，由于出血灶合并早周围水肿，使体积增大，引起颅内压增高，使脑组织移位，导致脑疝形成，脑干受压及继发脑干出血；如起病缓慢，6小时后偏瘫才达高峰，虽有意识障碍和血压偏高，首先考虑脑血栓；如无明显瘫痪，而突然剧烈眩晕、头痛、共济失调，不能站立者，首先考虑脑出血；如突然剧烈头痛、呕吐、明显颈强，当时无偏瘫但经过数小时后出现偏瘫，应首先考虑蛛网膜下腔出血；如双侧瞳孔先小后大，对光反射消失，呼吸变慢但不规则，提示枕骨大孔疝；如双侧瞳孔显著缩小，且交叉性瘫痪，提示桥脑出血；如一侧瞳孔散大，对光反射由迟鈍到消失，边缘不齐，提示钩回疝。
急救治疗原则改善缺氧：保持呼吸道通畅，途中给予持续输氧，严密观察生命体征及瞳孔变化。
绝对卧床，避免再出血。
脑出血患者应绝对卧床，头偏向一侧，床头抬高位15°～30°，有利于脑的血液回流，颈部也不可倾斜，以防止局部血管受压而导致脑水肿。
脑血管实习报告
脑血管实习报告
脑血管医学实习报告
实习时间：2022年3月1日-2022年4月1日
实习单位：某某医院脑血管科
实习内容：
在实习期间，我主要跟随导师进行了脑血管病例的诊疗工作。
学习了如何进行脑部CT、MRI等影像学检查，了解了脑血管疾病的诊断标准和治疗方案。
在实习期间，我还观摩了多场脑血管介入手术，对脑动脉瘤、脑血栓等病例的处理有了更深入的了解。
实习收获：
通过这一个月的实习，我对脑血管疾病的诊疗有了更系统的了解，特别是对脑血管介入手术有了全面了解。
同时，在实习中我还学习了临床医学工作中的一些技巧和经验，积累了宝贵的临床经验。
实习总结：
脑血管医学是一门非常重要的学科，对于保障患者生命安全具有至关重要的意义。
在实习中，我深刻感受到了作为一名医生的责任和使命，我会继续努力，提高自身的专业水平，为更多的患者奉献我的爱心和力量。
心脑血管疾病患者急诊救治的临床体会
37中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 8月 A 第 4 卷第 22 期Aug. A 2016 V ol. 4 No. 22心脑血管疾病患者急诊救治的临床体会武春霞（内蒙古包头市土默特右旗医院急诊科，内蒙古 包头 014100）【摘要】目的 对心脑血管疾病患者在急诊过程中的救治办法及疗效进行分析探讨。
方法 选取我院急诊科2014年1月～2015年1月收治的心脑血管疾病患者100例作为研究对象，对其进行急诊救治，观察其疗效。
结果 对心脑血管疾病患者应用相应的治疗方案以后，取得了良好疗效，总有效率为95%。
结论 对心脑血管疾病患者进行有效的急诊救治，能够及时的挽救患者的生命，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】心脑血管；急诊；救治方案；疗效【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22.037.02近年来，随着人民生活水平的不断提升，人们患有心血管疾病的几率也不断上升[1-3]。
心血管疾病严重影响了患者的正常工作与生活，也给患者的身体健康造成较大威胁，所以，对心脑血管疾病进行急诊救治能够显著的降低患者的死亡率，提高治疗效果。
本文对本院急诊科收治的心脑血管疾病患者100例作为研究对象，对全部患者进行急诊救治，取得了较好的疗效，现汇报如下[4]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院急诊科2014年1月～2015年1月收治的心脑血管疾病患者100例作为研究对象，均经过相关的医疗器械诊断之后确诊，患者的疾病包括如下几种：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心律失常、脑出血、急性缺血性脑卒中等等。
其中男60例，女40例；年龄52～73岁，平均年龄（62.15±3.12）岁。
所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析
急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析急性脑血管病是一组以脑血管意外发生突然性神经功能缺失为主要表现的疾病，临床上常见的包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等。
在急性脑血管病中，意识障碍是常见的临床症状之一，严重影响患者的生活质量和预后。
对于急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治，早期的及时干预对于患者的康复具有重要意义。
一、临床表现急性脑血管病意识障碍患者，其临床表现主要有以下几个方面：1. 意识水平改变：包括嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍表现，甚至出现谵妄状态；2. 语言障碍：患者表达能力减弱，语言内容不清楚，表情语气也不协调；3. 运动功能障碍：出现半身不遂、肢体无力、姿势不稳等表现；4. 生命体征改变：血压升高或下降、心率不齐等，甚至出现生命体征不稳定；5. 其他：可能出现头晕眼花、恶心呕吐等症状。
二、临床诊断针对急性脑血管病意识障碍患者的临床诊断过程中，需要进行全面的病史询问和体格检查，包括详细了解患者的病史、既往史、家族史等，以及对患者进行神经系统检查、生命体征监测等。
还需要进行相关的实验室检查和影像学检查，如血常规、凝血功能、血生化、头颅CT/MRI等，以明确诊断。
三、临床治疗对于急性脑血管病意识障碍患者的临床治疗，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括以下几个方面的内容：1. 一般支持治疗：包括维持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防感染等；2. 神经保护治疗：包括使用脑血管扩张药物、神经营养药物、改善脑代谢的药物等；3. 血液减粘治疗：包括抗血小板药物、抗凝治疗等；4. 溶栓治疗：对于符合溶栓治疗指征的患者，可施行静脉溶栓或介入溶栓治疗；5. 对症治疗：根据患者具体的临床表现，进行相应的对症治疗，如解热镇痛、防止褥疮等；6. 康复治疗：包括物理治疗、康复训练、语言康复等。
四、护理与康复在对急性脑血管病意识障碍患者进行临床诊治的过程中，护理与康复工作是至关重要的。
护理工作需要重点关注以下几个方面：1. 定期观察患者意识状态、生命体征、病情变化等，及时发现并处理突发情况；2. 维持患者的肢体功能，预防并处理并发症；3. 进行康复护理，包括康复训练、语言康复等，帮助患者尽快康复；4. 提供心理护理，协助患者及家属应对疾病，稳定情绪，保持乐观心态。
急性脑血管病意识障碍336例临床治疗体会
慢 。在 １６例 缺 性 脑 卒 中 有 ｌ４例 ７ ４ （ １８ ％ ） ８． ２ 为脑血 栓形成 ， 多发病 １天 以
后出现 ， 而且 较 轻 ， 脑 栓 颅 内 压 增 高 因 症 状 出 现 较 晚 。 脑 血 栓 形 成 １６例 中 有 ０ ９ ０例 （ ４ ９ ％ ） 有 ４例 脑 血 栓 合 并 糖 ８．１ 。 尿 病 病 人 是 在 住 院 治 疗 ３天 后 逐 渐 出 现
意识障碍 与脑心综 合征的临床观 察 ： 收集 ２２例 心电图检查资料 ， ０ 有脑心综 合 征心电 图改 变 １６例 ， ８ ．３ 。其 中 ７ （ ７ １ ％）
心 肌 缺 ｊ 性 改 变 １２ 例 （ ５ ） 心 室 肥 ｆ Ｉ Ｌ ３ ７％ ，
摘 要 本 文 报 告 ９ ８例 脑 血 管 病 中 ５ ３６例 出现 意 识 障碍 。 其 中， 出血 出现 ３ 脑 意 识 障 碍 者 最 多 ， ９ ． ％ （ ３ ／ ５ 为 ０８ １８ １２ 例） 。脑 出血 出现 意 识 障 碍 时 间 多 ＜ ６小 时 ， 网 膜 下腔 出血 出现 意 识 障碍 时 轻 时 蛛 重 ， 血 栓形 成 多于 发 病 １天 后 出现 意 识 脑
响报告如下 。 临 床 资 料 分 析
障碍 持续 加重提示 病情严 重 ，０ １６例 中有 １ （５０％ ） ６例 １ ．９ 。其 中 ｌ例 临 床诊 断 为 脑 血栓形 成病 者 ， 病 ５小时 即有 嗜 睡 、 发 烦躁不安 等 ， 呈 醒状 昏迷 ， 继 植物 性 反射 存 。经 治 无 效 ，２ ２ １天 后 死 于休 克 型 肺
障碍 １０例 中 有 １６例 （５ ） 有 起 病 ６ ３ ８％ 。
在基层医院急性脑出血的诊治体会
２ １改善缺 氧 氧气Ｉ ， ． 吸入 保持呼吸道通畅。 免呕吐物 避
或分泌物 的吸入和 阻塞 。
２ ２ 安静 卧床 休 息 ， 免 再 次 出 血 。 避 病 者应 就 近 就 医 ， 减
少搬动 ， 因为头部震动或颈 部过度扭 曲容 易引起新的 出ｍ ， 卧
床 时 间一 般 在 ３周左 右 。
是 老 年 人 常 见 病 死 因 之 一 ，一 旦 发 生 ，需 积 极抢 救 治疗 ，但 大 部 份 基 层 医 院 由于缺 乏 Ｃ Ｔ扫 描 和 脑 血 管 造 影 设 备 ，往 往不 能 象 大 医 院 那 样 能及 时得 到 明确 的诊 断 ， 提 高 急 性 脑 出血 抢 救 为 成 功 率 ， 要 做 好 以下 几 点 ： １ 正确 诊 断
颅 内压 极 为 重 要 ，可 选 用 ２ ％ 露 醇 ２ ０ ｌ６ ０甘 ５ｍ ， ～８小 时 一次 ， 快速 静 滴 ， 时 分 别选 用速 尿 ２ ￣ ４ｍ 及 地 塞 米 松 ｌ￣２ ｍ ， 同 ０ ０ｇ Ｏ ０ｇ 分次 静 滴 或 入 壶 。 如 ＿ 有上 消 化 道 山血 ，不 亦 使用 地 塞 米 松 。 并
１４ 在 ｃ ． Ｔ应用 尚未普及时 ，对脑 出血病 的诊断和鉴别诊 断必须全面衡量和综合判定。 如素有高血压 的患者突然偏瘫伴
２ ３积极控制血压过高 ．
因血压过高可 以加重出血 ， 但降
压不 能过多过快，以免引起 心脑供血不足 ， 一般使血压维持在
１． ２ １． ５ １． ７９ ／ １９ ～ ３ ３ ｐ （４ ～ ５ ／ ０ Ｏｍ Ｂ ）
血压病史 以及脑脊液呈均匀血性等。
１２ 局 限 性 神 经 系 统 定 位 体 征 如头 痛 和 跟 偏 向 一侧 ， ． 口
心脑血管疾病患者急诊救治的临床体会
心脑血管疾病患者急诊救治的临床体会一、引言心脑血管疾病是一种常见的急症，对患者的生命安全构成严重威胁。
在急诊救治过程中，快速、准确、有效的诊断和治疗是至关重要的。
本文将结合实际案例，阐述心脑血管疾病患者急诊救治的临床体会。
二、案例介绍患者张某，男，65岁，因突发胸闷、胸痛症状就诊。
经过详细询问病史和检查，初步诊断为急性心肌梗死。
患者随即接受紧急救治，经过积极治疗，成功挽救了患者的生命。
三、临床体会1. 快速准确的诊断对于心脑血管疾病患者，快速准确的诊断是至关重要的。
在急诊救治过程中，医生应迅速评估患者的病情，根据患者的症状、体征和实验室检查结果，做出准确的诊断。
同时，医生应保持与患者及家属的良好沟通，解释病情和治疗方案，以减轻患者的心理压力。
2. 及时有效的治疗心脑血管疾病的治疗需要争分夺秒。
一旦确诊，医生应立即采取有效的治疗措施，如溶栓、介入治疗等。
在救治过程中，医生应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
同时，医生应与护士、药师等医护人员紧密合作，确保治疗工作的顺利进行。
3. 全面的护理和康复指导心脑血管疾病患者的康复需要全面的护理和康复指导。
在急诊救治过程中，护士应密切观察患者的生命体征，做好基础护理工作。
同时，护士应向患者及家属提供全面的护理和康复指导，包括饮食、运动、心理等方面的指导。
在康复过程中，医生应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，帮助患者逐步恢复健康。
4. 重视预防和康复教育预防心脑血管疾病的发生和复发同样重要。
在急诊救治过程中，医生应向患者及家属普及心脑血管疾病的相关知识，提高他们的预防意识。
同时，医生应指导患者及家属进行康复锻炼和生活方式的调整，帮助他们建立健康的生活方式。
此外，医生还应定期随访患者，评估治疗效果和康复情况，及时调整治疗方案。
四、结论心脑血管疾病患者的急诊救治是一个复杂而紧急的过程。
在救治过程中，医生应保持冷静、果断的态度，快速准确的诊断和治疗是至关重要的。
急性缺血性脑卒中指南解读学习心得
急性缺血性脑卒中指南解读学习心得
这急性缺血性脑卒中的指南真是实用啊！看了之后，我瞬间觉得脑子清醒了不少。
里面讲了好多实用的诊断技巧，以后遇到这类病人，我得赶紧用上！
哎，你说这病，时间就是命啊！指南里说了，早期诊断特别关键，得马上做CT、MRI什么的。
以后我得盯紧点，别耽误了病人的最佳治疗时机。
治疗这块儿，指南也给了好多建议。
看着简单，其实挺考验医生的。
每个病人情况都不一样，得量身定做治疗方案。
这样想来，医生这活儿还真不是盖的，得啥都得懂点。
还有啊，这指南还强调了康复和后续护理的重要性。
说实话，我之前都没怎么注意过这块儿。
看来以后我得多关心关心病人，不仅是身体上的治疗，还得关心他们的心理状况。
总的来说，这指南真是帮了大忙了！以后遇到急性缺血性脑卒中的病人，我得好好用上这些技巧和建议。
希望每个病人都能快点好起来！。
脑血管病急诊血管内诊断治疗围手术期护理体会
乎 患者 生命 和生活质量 ， 所 以要 求我们在 最 短时间内完成准备将患者送入导 管室 ； 出血性脑 血管病 一般在 发病 ５小时后 造
影 以减 少 再 出 血 ， 因此 相对 时问充 裕 ， 一
管病患者术后需输入多种药物 时 ， 注意药
物配伍禁忌 ， 观 察有 无面 色潮红 ， 血 压 下
般术前 需完成 采集 血标本 ， 包 括血 常规 ， 凝 血四项 ， 肝 肾功 能 ， 心 电图检查 ， 留置导
尿， 在 捅 管 对 侧 建 立静 脉通 路 ， 术 区备 皮 ，
脑血 管病
护 理
血 管 内 治 疗 围 手
意 。饮食上需流食或半 流量 ， 根据病情及 患者个体情况制定相应食谱 ， 保 护能量养 分摄人及水 电解平衡 ， 详细记录液体出入
析 脑 血 管 病 经 急 诊 血 管 内 治 疗 患 者 进 行 介 入治疗 中、 治 疗 后 的 护 理 并 积 极 给 予 康
复 指 导 。结 果 ： 根 据 患者疾 病特 点 ， 熟 悉
术前 、 术后 护理观察 ， 及 时更新知识 ， 掌握
先进 技 术 ， 进行 有效护理 ， 减 轻病 痛 ， 降低 致残率及致 死率 ， 提 高介入 治 疗成 功率 。
心 理 护 理
对 脑 血管 病 的患 者 非 常 重 要 ， 从术前
就应该开始 ， 要求积极主动与患者及家属 沟通 ， 了解家庭 和经济 状况 ， 以便 建 立 良 好 的护患关 系 ， 取得 患者及 家属 的信 任 ， 细致地讲解 手术 目的 、 术前 准备 、 手 术步 骤、 注意事项 、 术 中配合 、 术后肢体制动 的
压变化过大或血压过低 ， 而 对 于 缺 眭脑
中西医结合治疗急性脑血管病的体会
ห้องสมุดไป่ตู้
我 们 从 １９ ９８年 至 ２０ ０ １年 １ ２月 共 收 治 面 神 经 炎 ５ ２例 ，经 中 西 医结 合 治 疗 ，效 果 显 著 ，现 报 道 如 下 ：
１ 资 料 与 方 法
１１ 临床资料 本组 ５ ． ２例 ，男 ４ 例 ，女 １ １ １例 ，年 龄 １ ５～６ １ 岁 ，符 合 诊 断 标 准 。 １２ 治 疗 方 法 按 朱 氏 三 阶 段 的 分 法 给 予 不 同 的 治 法 。 （ ） ． １ 阶 段 １ ｄ为 进 展 期 ： 口 服 药 ：激 素 ４ —７ ０～６ ｍ ０ ｇ晨 起 口 服 ， 连用 ５ ｄ停 药 ；阿 昔 洛 韦 ２０～４ ０ ｇ ０ ０ｍ ，每 日 ５次 口 服 ， 有 Ｈ ｎ ｕｔ 氏 综 合 征 者 ，其 剂 量 加 大 至 ８０ ｇ ０ ｍ ，每 １ ５次 ，还 可 考 虑 静 脉 ３ 治 疗 。 地 巴 唑 １ｍ ，每 １ ３次 。 肌 肉 注 射 ： 维 生 素 Ｂ １０ ｇ ０ｇ ３ ．０ ｍ 、 维 生 素 Ｂ２０ ｕ ，每 １一 次 。 静 脉 注 射 ：Ｏ９ １ ０ｇ ５ ３ ． ％盐 水 ２０ ｌ ５ ｍ ，加 ｐ一七 叶 皂 甙 钠 ２ ｍ ，每 １ 次 。 中 药 ：基 础 方 四 物 汤 加 牵 正 ０ｇ ３ １ 散 ， 当归 ２ｇ 熟 地 １ｇ ０、 ５ 、赤 芍 ２ｇ ０ 、川 芎 ２ ｇ 白 附 子 １ｇ ０、 ０ 、僵 蚕 １ｇ 全 虫 １ｇ ０、 ０ 、蜈 蚣 ２条 ；属 风 热 加 二 花 ３ ｇ ０ 、连 翘 ３ ｇ ０ ；风
中西 医结 合 治 疗 面 神 经 炎 ５ 报 告 ２例
董 霄 汉 李 明 陈 军 郑 州 市 中 医院 郑 州 ４ ０ ０ ５ ０７
有 轴 突 变 性 ，故 治 疗 应 用 强 有 力 的 激 素 以改 善 水 肿 ，增 加 膜 稳 定 性 ， 激 素 晨 用 ，以 减 轻 副 作 用 ，若 合 并 炎 性 感 染 ，可 加 用 抗 生 素 。但 应 注 意 ，有 高 血 压 、糖 尿 病 、精 神 病 等 应 慎 用 。 供 给 面 神 经 营 养 的 血 管 痉 挛 、供 血 不 足 、侧 支循 环 差 ，是 引 起 神 经 水 肿 、变 性 、功 能 障 碍 的 重 要 原 因 之 一 。 我 们 应 用 Ｇ 七 叶 皂 甙 钠 治 疗 ，是 因 为 它 能 使 机 体 提 高 Ａ Ｔ 和 可 的 松 血 ＣＨ 浆 浓 度 ； 能促 进 血 管 壁 增 加 Ｐ Ｆ 分 泌 ， 能 清 除 机 体 内 自 由 Ｇ２ 的 基 ，从 而起 到 抗 炎 、 抗 渗 出提 高 静 脉 张 力 ，加 快 静 脉 血 流 ，促 进 淋 巴 回 流 ，改 善 血 液 循 环 和 微 循 环 ，并 有 保 护 血 管 壁 的 作 用 Ｌ 。 由 于其 强 有 力 抗 炎 、抗 渗 出作 用 ，能 促 进 淋 巴 回 流 ．改 ２ 善 循 环 。故 能 早 期 恢 复 血 液 循 环 、运 走 代 谢 产 物 ，使 神 经 细 胞 内 环 境 改 善 ，非 常 利 于 神 经 功 能 的恢 复 ，临 床 收 到 了 良好 的 效
78例急性出血性脑血管疾病患者的临床治疗体会
78例急性出血性脑血管疾病患者的临床治疗体会脑血管疾病在近年来的发病率非常高，对人们的正常生活以及生命安全造成了极为严重的影响。
其中，急性出血性脑血管疾病更因为其发病快，死亡率高，而得到了临床医学领域的广泛重视[1]。
我院对于急性出血性脑血管疾病的患者，采用了常规保护性治疗与血塞通注射液治疗相结合的方法，取得了非常显著的临床疗效，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月到2014年2月期间我院收治的急性出血性脑血管疾病的患者78例，随机分为对照组与观察组。
对照组患者37例，其中男性患者21例，女性患者16例，年龄35岁到72岁，平均年龄（58.9±6.2）岁，平均出血量（20.7±2.5）ml，其中外囊出血12例，内囊出血9例，硬膜下血肿9例，蛛网膜下腔出血7例；观察组患者41例，其中男性患者22例，女性患者19例，年龄36岁到75岁，平均年龄（60.3±5.8）岁，平均出血量（21.2±2.6）ml，其中外囊出血13例，内囊出血11例，硬膜下血肿8例，蛛网膜下腔出血9例。
两组患者的性别、年龄、出血量、出血类型比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者接受常规保护性治疗。
治疗药物包括了甘露醇、速尿合剂以及能量合剂等等，以达到降低患者颅压，保护患者脑部组织，维持电解平衡以及抗感染的目的。
观察组患者在常规保护治疗的基础上，接受血塞通注射液治疗。
血塞通的一次剂量为400mg，将其混入250ml的生理盐水中，通过静脉滴注的方式让患者服药，每日一次。
两组患者在治疗期间，均不接受其他脑血管类治疗药物，并且接受相同的护理环境与护理措施。
治疗时间持续一个月，在治疗一个月后对患者进行复诊，观察治疗的临床效果。
1.3 评价指标根据我国卫生部制定的《疾病治疗效果评定标准》进行急性出血性脑血管疾病临床疗效的评价[2]。
将患者的临床症状完全消失，血肿消失，可正常生活评价为痊愈；将患者的临床症状基本消失，血肿基本消失，不影响正常生活评价为显效；将患者的临床症状有所改善，血肿明显缩小，勉强能够正常生活评价为有效；将患者的临床症状无改善甚至加重，血肿面积大，转入外科手术治疗评价为无效。
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降纤治疗 从理 论 上讲 可以 降低血 栓形 成 的底 物之 一一 纤
维 蛋 白原 ， 止 血 栓 形 成 或 血 栓 形 成 后 的 血 栓 再 扩 大 。 由 于 防
降纤 药物 除 具 有降低 纤 维 蛋 白原 外 ，尚有 激 活 内源 性 纤溶
酶原 复合 物 （—Ｐ 的功 能 ， 而改 变纤 溶 系统 活性 ， ｒｔＡ） 从 引起纤
剂 量为 ７～ ５ ／。 ５ １ ０ｍｇｄ ４康 复
溶栓 治疗 仍是 治疗 中唯一 有效 的方 法嘲 但 据 ２ ０ 。 ０ ５年天坛 脑 血 管病 会 议介 绍 ，０ ４年 全 国应 用 Ｒ Ｔ Ａ溶 栓 治疗 的患 者 ２０ —Ｐ
的例数 仅 ７ ０余 例 （ — Ｐ ０ Ｒ Ｔ Ａ为 目前 欧洲 及美 国唯 一 获准 应 用 的脑梗 死溶 栓治疗 药 物 ）可 见溶 栓 治疗 有严 格 的适应 证 ， ． 且需 患者 知情 同意 。 大部分 就诊 患者 脑梗死 发病 时 间 已超 过 ６ｈ 甚 至 １ ． ２ｈ以上 ． 应用 溶 栓 治疗 将受 到 严格 限制 ， 即大 部
维蛋 白降 解产 物 （ Ｄ ） 加 ， Ｆ Ｐ增 也就 是 说降 纤 药物 尚有溶 栓作 用 与计 量 成正 比。 因此应 强 调 ， 且 降纤 治 疗 也应 同溶 栓治 疗 一 样 ， 其 时 间 窗 ， 适 当 参 照其 适应 证 与禁 忌 证 ， 有 并 溶栓
治疗 的 主要并 发症 为无 再 流现 象 、 血栓 再 扩 大 、 出血 。有 脑 报道 ． 种 方 法 的 降纤 治 疗 均 具 有 良好 的 效果 ， 据 笔者 各 但
【 编号】 １７ — ７ １２ １ ）４ ｂ 一 ６ — １ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）１ ４ ０
急 性 脑 血 管 病 （ｃ ｔ Ｃ ｒｂｏａｃ ｌ ｉ ａｅ 是 一 种 发 ａｕｅ ｅｅ ｒｖｓｕａ ｄｓ ｓ ） ｒ ｅ 病 率高 、 残率 高 、 致 致死 率高 的疾 病 ， 社会 和家 庭 带来 了沉 给
分患 者 已不适 合溶 栓治疗 。 进展 型脑梗 死 的原 因很 多 ，可能 与脑 血管 自身 因素 、 血 压 水平 、 血小 板 与凝 血 功能 及纤 溶 系 统 活性 、 染 等并 发 症 感 有关 ． 理 上也有 一定 的 困难 。急性 期控 制病 情 进展 是治疗 处
脑梗 死 的 主要 目标 ． 一旦 病 情稳 定 。 治疗 上 应 以 防止 病 情进 展 为主 ， 如控 制血 压于 适应 水平 ， 防治并 发 症等 ； 恰 当 的治 不 疗 是导致 病 情 进展 的 主要 原 因 ， 过 量 应用 脱 水剂 ， 致血 如 导 液黏 稠度 增加 ， 环 阻力加 大等 。 循
治疗 也 是进 展 型脑 梗 死 的发 病 原 因之 一 。对 不 能 接受 溶栓 治疗 的缺 血性 卒 中患者 ， 建议 立 即、 尽早 进行 阿 司匹林 治疗 ， 剂 量为 １ ０ ３ ０ｍｇ的负 荷 剂量 ，嚼服 最好 使用 非 肠溶 制 剂 ５－ ０ 以便 于 快速 吸 收 ， 而 产生 快 速 而完 全 的抗 血 小板 凝 聚 ， 从 临 床 抗 血 栓 作用 。应用 ２ ４周 后 可 调整 为 预 防剂 量 ７ ～ ５ ～ ５ １０
５讨 论
脑 出血 与 脑 梗 死是 神 经 内科 领 域 致死 、致残 率 高 的疾 病 。 目前 国内 尚未建立 规范 化治 疗 方法 ， 无法 推动 急性 脑血 管病 的规范 化治 疗工作 。临床上 若 脑梗 死病 情稳 定 ， 发症 并 得 到控制 ． 其病情 必 自然 好转 。 用 活血化 瘀 、 应 改善 循环 的药 物能 促进 脑 功能恢 复 。 【 考文 献】 参
情 复 杂 又加 重 者初 步 统 计 ３ ％～ ０ ， ０ ４ ％ 复查 头 颅 Ｃ 大 多为 Ｔ，
ｆ】 高 玲 ． 层 医 院诊 治 急性 脑 血 管 病 ７ ４ 基 ６例 临床 分 析 ［］ 郸 医 学 高等 专 Ｊ． 邯 科 学 校学 报 ０ １１（） ４ ７ ． ２ ０ ，４６： － ５ ７ 【】 向芝青， 福军． ５ 王 急性 脑血管病 与心律失常 的关 系【． Ｊ 中国医药导报， ］
２ ０ ，（４ ：５ ３ ． ０ ８５ ３ ）３－ ６ ｆ 稿 １ ： １— ３ ０ ） 收 ３期 ２ ０ ０ — ２ ０
血 栓 再 扩 ． 而不 考 虑 降纤 治 疗 时 间窗 ， 因 大量 、 次 降纤 多
１ ４中 国 当 代 医药 ＣＨ Ｎ ６ Ｉ Ａ ＭＯＤＥ ＲＮ ＭＥＤＣＩ Ｉ ＮＥ
２治 疗 方 面
但 由于种 种 原 因 ， 措施 在 大多 医院 尚未 常 规 开展 ， 此 因而卒 中预 防及康 复显 得 十分重 要 。
由于人 口老 龄化 ． 血 压患 病 率 呈逐 年 上 升趋 势 ． 高 据统
急性 缺血性 脑 血管病 的处 理 与发 病时 间密 切相 关 ， 目前
计 ，５岁 以上人 群 中约 一半 以上 患 有高 血 压 病 ， 于高 血压 ６ 对 病 患者 脑卒 中 的预 防应从严 格 控制 血压水 平做 起 。 因为高血
压 是脑 卒 中发生 及复 发最 重要 的原 因 。 司匹林 是 目前 循证 阿 医学 中证据 最充 分 、 应用 范 围最广 的抗 血 小板 药物 。 阿司 匹 林 被 国 内 、 推荐 为 血管 事 件 防治 的 基石 ， 有 学者 推荐 所 外 更 有 ５ ０岁 以上 的人 群 均应 长期 口服阿 司匹 林 ，长期 应用 推荐
［］ 范 玮 玮， 星． 院前 ３ ５例 急 性 脑 血 管 病 的诊 疗 体 会 ｌ】 国危 重 病 １ 范 火 ０ Ｊ中 ．
急 救 医学 ，９ ３５ ６ ：５ — ５ ． １９ ，（ ）３４ ３ ５ 『 袁计 生 脑 心 综 合征 １０例 临 床 分析 Ｌ． 心 脑肺 血 管病 杂 志，０７１ ２ １ ６ 刀实用 ２０ ，５
供血 不足 ， 或颅 外形 成 的各 种栓 子等 。本病处 理 方法很 多 ， 在 国家 已经有 诊治 指南 ， 尚未 能普 及 和规范应 用 。 现 但 【 键词１急性脑 血 管病 ； 治指 南 ； 残 率 高； 关 诊 致 复发 率 ；
【 中图分 类号】 ５ １ Ｒ ４． ４
ｆ 标识 码】Ｃ 文献
３预 防
常见 脑血 管 病 的处 理 主 要存 在 预 防 、 治疗 、 复 ３个方 康 面 问 题 ，治 疗 上 溶 栓 治 疗 及 介 入 放 射 治 疗 是 目前 主 要 措 施 ，
缺 血性卒 中或 出血 性卒 中 的发生 ，为 临床 治疗 方 法 的选择 、 预后 判定 、 因筛 选及 康 复等提供 依 据 。 病
脑卒 中的康 复治疗 是功 能恢 复 的关 键 ， 期康 复尤 为重 早
要 ， 从 肢 位 摆放 ， 肉按 摩 ， 动 运 动等 做 起 ， 给予认 知 应 肌 被 并
功能、 言 、 语 运动 姿 势 、 调 运动 等 系 统康 复 训练 ， 样才 能 协 这 最 大程 度改 善患 者 的预后 ， 大 限度改 善生 活 品质啊 最 。
［】 孙 天 翼 ， 耀 曾， 盘 冰． 村 急 性 脑 血 管 病 ２ ２例 诊 治 体 会 ｍ． 通 医 ３ 戴 黄 农 ６ 交
学 ， ９ ，（２ ： — ５ １ ４１２ ） ４ ３ ． ９ ３
经 验 ． 病 情 稳 定 ． 不 宜 降 纤 治 疗 ， 计 量 不 宜 超 过 ５Ｕ 若 则 或 或 连 续每 日应 用 ；病 情 稳 定 患者 应 用 ｌ ０ Ｕ的剂 量 降 纤 ， 病
ｍｇｄ １ ０ ｍ ／ 。 ／ （ ０ ｇｄ）
重 的负 担『 为 了降低其 致残 率和 致死 率 ． １ ］ 。 多年来 广 大科 研和 临床工 作 者通 过 不懈 努 力 ， 得 了长 足 进 步 ， 面 就 急性 脑 取 下
血 管病诊 治 中 的一 点心 得 总结如 下 ： １诊 断方 面 急性 脑 血 管病 的 处理 可 分 为诊 、 、 、 、 ５个方 面 治 救 康 防 （ ２０ 见 ０ ５年天坛 国际脑血 管病 会议 论文 汇编 ） 。 圈 头颅 Ｃ ￣ Ｉ ＴＭＲ 检查 是 急 性脑 血 管病 快 速 、 确 的诊 断方 准 法 ． 多 医 院 已普 及 ． 病 后 即行 头 颅 Ｃ 大 发 Ｔ检查 可 迅 速 判 定
医护论 坛
２０ ４ 第 ７第 １ ０年 月 １ １ １ 卷 期
急性脑血管病 的诊疗体会
王 跃
（ 宁省 瓦房 店市 中心 医院 ， 宁瓦 房店 １ ４ ０ ） 辽 辽 １ ６ ０
【 要】 性脑 血管 病 （ Ｖ ） 目前 临 床上 常见 病 、 摘 急 Ｃ Ｄ是 多发 病 ， 病 因大 多 与 全身 血 管病 变 和血 液 系统 疾病 有 关 ， 其 仅少 数为脑 局 部病变 。 般发 病是 在血 管壁病 变基 础上 ， 上 血液成 分 和 （ ） 流动力 学 改变所 致 。最 常见 的原 因是 动 一 加 或 血 脉粥 样硬 化 ， 次是 高 血压伴 发 的动脉 病变 。 管外 因素 的影 响主 要是 大血管 附近病 变 ， 其 血 如颈椎 病 、 瘤等 压迫致 脑 肿