激光波长对治疗下肢静脉曲张的影响

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2021下肢静脉曲张微创手术的并发症(全文)

2021下肢静脉曲张微创手术的并发症（全文）下肢静脉曲张(varicose veins)是血管外科的常见病和多发病，可导致下肢水肿、色素沉着、浅静脉炎性反应甚至反复下肢溃疡等一系列症状[1]。

传统的大隐静脉高位结扎抽剥术因创伤大、并发症多逐渐被微创腔内热消融手术所取代[2]。

国内近几年发展起来的腔内热消融手术：如射频（Endovenous Radio Frequency Ablation，ERFA）、微波（endovenous microwave ablation，EMA）或激光（endovenous laser treatment，EVLT）等，因创伤小、并发症少，被越来越多的医生和患者所接受，但微创手术仍存在一定程度的手术并发症发生。

本文结合本中心的经验，将下肢静脉曲张微创手术常见并发症的预防和治疗总结如下：1.伤口、皮肤软组织感染下肢静脉曲张术后伤口、皮肤软组织感染主要是和手术无菌操作不严格有关，或者是术前患肢就存在感染。

一旦术后确认感染，处理主要是全身抗感染治疗，可经验性的使用青霉素类或头孢类抗生素，或根据细菌培养药物敏感试验结果有针对性的选择抗生素，局部可外用百多邦或使用50％硫酸镁湿敷，促进炎症的局限或消退，一旦脓肿形成就要切开引流、伤口换药，必要时行负压吸引。

预防主要是严格的无菌操作，手术前手术区域存在感染需充分的抗感染治疗后再行手术，对某些高危险因素患者，围手术期可选择性使用抗生素，但仍需要注意抗生素种类的选择和使用疗程。

2.下肢血栓性静脉炎和皮肤色素沉着下肢血栓性静脉炎是下肢静脉曲张常见的临床表现，患者往往表现为下肢沿静脉走形出现红肿、疼痛、条索状肿物，往往是患者就诊或手术的主要原因。

泡沫硬化剂注射法（foam sclerotherapy）在下肢静脉曲张手术中的得到广泛应用，但部分患者硬化治疗后会有下肢血栓性静脉炎的并发症。

也有部分硬化治疗患者会有皮肤色素沉着发生，尤其是皮肤较白皙或瘢痕体质的患者。

医疗激光波长应用

近红外激光在医疗上的应用目前来说近红外波段的激光器几乎都为固体激光器,在目前医疗上又或是激光打标机行业,由增益物质Nd:YAG产生的激光,是目前技术最成熟,使用最为广泛的激光器。

最常见的固体激光当属Nd:YAG激光，它的化学名称如下:掺钕钇铝石榴石，这一种激光的波长是1064 nm。

在医疗的手术上大部分都是采用连续输出，功率一般在100W以内；这类激光如果是长脉冲输出的话(200 ms脉宽时)，它又可以做以下功效:祛除毛发.这类激光如果是自由振荡模式输出时，它又可以做以下功效:眼科慢性泪道阻塞的治疗。

在治疗皮肤科色等病时，多采用脉冲输出，也可以说是调Q,每脉的能量冲可达1 J，脉宽可控制在10纳秒以内，这种激光器还可用于眼睛里(内眼)相关手术,如下所述:1,膜性白内障2,晶状体囊膜切开术以3,虹膜切开术4,晶体内的玻璃体条索切断5,前房内的玻璃体条索切断Nd:YAG增益物质的另一个谐振波长为1320 nm，如果是这一波长输出的话,它比1064波长长很多,应用的范围又不同了,比如如下几种疾病的治疗:1,由于血液逆流导致的大、小隐静脉曲张.2,无功能性的浅表支静脉曲张.增益物质为Nd:YAP(掺钕铝酸钇)激光,输出的波长是1.3 μm激光,这一波长相对于人眼有很好的安全性能，对做手术的医生有很好的保护能力,因此它在医用手术中被重视,主要应用于口腔内的治疗,其功效如下所述:1,牙龋的祛除2,牙髓腔的备洞3,牙本质过敏症4,牙龈瘤及血管瘤切除5,口腔溃疡的体外照射波长到2 mm以上的我们物理学上都叫中红外激光器,随着激光行业的发展，中经外激光也在快速发展,这一波段的激光器为激光医学提供大量新的理想选择，固体式的激光器,其增益物质有如下几种:掺钬Ho:YAG,掺铥Tm:YAG及掺铒Er:YAG。

在医疗方面大部分都采用调Q也就是脉冲的工作方式，Ho:YAG激光其化学名为:掺钬钇铝石榴石,这种激光器的波长为2.1 μm，它主要用于以下病的治疗:1,鼻息肉的切除(耳鼻喉科)2,软组织的切除,凝固等3,硬组织的切除,如用于各种结石；4,妇产科治疗宫颈糜烂5,经皮心肌血管重建手术6,咽喉部突出状瘤7,腰椎间盘经皮手术；8,皮肤科治疗化脓性肉芽肿Tm:YAG激光其化学名为:掺铥钇铝石榴石,这种激光器输出的2.0 μm波长,这一种波长与上面所说的Ho:YAG激光相近，并可适用于软硬组织的接触与非接触切割、切除和凝固,在功效上和上一种差不多.最后说的Er:YAG其化学名为:掺铒钇铝石榴石,这种激光器的输出波长为2.9 μm，水2.9 μm波长几乎是全吸收，被医学界称为:激光手术刀,所以在医疗方面,主要应用于浅层皮肤等组织的激光治疗，如穿小孔采血、嫩肤手术，而在耳鼻喉科，肿瘤领域也有应用。

595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病

ｍｍ。
２０世纪８０年代第一代脉冲染料激光仪的问世使激光治疗血管性皮肤病变取得了突破性进展。之后经过临床的不断实践和改进增加激光仪脉宽、波长、能量密度并且使用动态冷却系统产生第二代脉冲染料激光仪。第二代脉冲染料激光仪同第一代脉冲染料激光仪相比输出波长由５７７
５８５ｎｍ增至５９５
ｒｉｍ，
１．２．２术前准备治疗前病变部位拍摄照片存档，术前常规消毒治疗区，通常不需要麻醉。对于疼痛不能耐受者可局部
个案与短篇
心率１２０次／ｍｉｎ．双肺布满哮鸣音和湿罗音。急性左心衰，
即给予吗啡５ｍｇ，速尿３０ｍｇ，静脉注射，加快硝酸甘油泵入速度，３０ｍｉｎ后症状缓解。床旁Ｂ超示双侧胸腔积液．量约
６００，８００ｍｌ。在局麻下行左侧胸腔穿刺术，抽出淡黄色液体４００
高龄消化道出血合并心肌梗死１例
宋宏发，朱彦伟
素。输血４００ｍｌ。效果差，心慌、胸闷加重，胸痛向左肩部、左
ＧＩＢ之后．凝血机制被激活、交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加也与ＡＭＩ有关。总结本文患者的救治笔者体会：①冠心病患者阿司匹林和氯吡格雷联用时。在使用改善循环的药物方面，尤其是中药制剂应更谨慎；使用糖皮质激素，也要谨慎；
上肢放射，夜间不能平卧，查红细胞及血红蛋白持续下降，于
ｍｌ。胸闷症状有所缓解。２０１１—１０—２１黑便约６５０ｍｌ，有时
夹杂暗红色。ＧＩＢ进行性加重同时合并ＡＭＩ，治疗上抗凝、止血均有顾虑。按消化科会诊，给予奥曲肽Ｏ．１，１次／８ｈ，皮下注射，埃索美拉唑４０ｍｇ，静脉注射１次／８ｈ。２０１卜１０—２２—２４黑便７００～１０００ｍｌ／ｄ。将奥曲肽加量为５０ｍＣｈ，静脉泵入，２０１１—１０—２５大便仍为暗红色。奥曲肽加量为７０ｍｓ／ｈ，持续泵入，埃索美拉唑４０ｍｇ，静脉注射１次／６ｈ。加大硝酸甘油

激光治疗下肢静脉曲张135例

内疼痛明显者３（．，期内局部麻木感者１例１％）近７９侧（０８，生皮下硬结４１．％）发５条（５％）色素沉着肢体２２．６，１条
（１％）１．。结论：９腔内激光治疗下肢静脉曲张手术时间短，微创、安全、美观，疗效基本等同传统手术。关键词：大隐静脉曲张；激光；手术并发症
ｔｅｌｅｍｉｒｓｇａｄｎＥ［．ｒｓｇａｄｎ＆ｏｅｉ— ｈｗｒｉｂｗｔＰｏｔｌｉｌＪＰｏｔｌｎｉｓｔｒｐｏｌｈａｎ］ａｈＬ
ｉｄａｏ，０，８２．ｄＭｅｉｔｒ２０９８：３ｓ
Ｅｄｖｓｈｒ０２９４：１．ｎｏａｃＴｅ，０，（）２４１
３结果
本组１５１６３例７条肢体，９例，４例；男１女４年龄
３ — ７，均５岁，程６３年，均１年。下肢１６岁平２病～２平７
静脉造影，静脉瓣膜功能正常１０（．，深２条６２深静８％）脉瓣膜关闭不全５条（１％）６３．。皮肤色素沉着８条８２
静脉瓣膜成形术者作纵切口。
静脉曲张所采取的经典术式。临床上，有人采取也单纯高位结扎或局部缝扎的方法，果较传统方法效差。我院２０－２０年应用激光治疗下肢静脉曲０３０８
术后平卧６，肢抬高３。ｈ患０。术后６ｈ１ｄ～根据运动功能恢复情况尽早下床活动。常规口服肠溶阿司匹林５ｇ１次，，－周；方丹参注射液１０ｍ，ｄ１２复６～

静脉腔内激光治疗单纯下肢静脉曲张131例临床分析

性的要求，下肢静脉的张的治疗逐渐向微刨方阳发展，脉腔静｝激比治疗术（ＶＩｒ足近年米住我国逐渐开展的治疗下肢上】Ｅ），大隐静脉曲张的微创新技术之一，０５年９月～２０２００９年９月我院单纯衄『导体激光行ＥＩ及其联台大隐静脉高位『ｊＶＴ结扎术治疗纯性下肢浅静脉｝张ｌ１剜．期疗效满惑。｝｝｛３近
响荚观缺点。随着微创外科技术的发聪及时安全性、观美
力绷带均匀加雁包扎。水毕患肢＿力绷带均匀加艇包扎ｆ弹＿｝ｊ
术后处理：术
粘绷带Ｊ压包扎３ｄ后改弹力袜，话Ｉｌｌ术
单纯下驶浅静脉曲张常见的用阿Ｉ血管疾病，肢浅静下脉曲张系Ｆ浅静脉伸长、曲而星曲张状态。传统的手术忮迂方法是大隐静脉高位结扎十静脉干抽剥十曲张跚块的切除．术后有皮觚Ｆ出ｍ、肿、多切口瘢痕、院时闯长、ｔ血较住影
ｌ１例ｆ６３２肢体）男８ｌ，Ｏ例．５女ｌ例；龄２～７年３９岁，平均５．３６岁。主要有两种方式：）纯Ｅ，６Ｊ单Ｖｆ２Ｔ
肢；）隐静脉高位结扎十Ｅ３２大ＶＩｒ１６肢。结果所有患者均痊愈，张静脉闭塞。２皮８烧伤经局曲走

静脉曲张腔内激光治疗

EVLT的手术过程（四）
（9）透过皮肤，通过红色指示光可以直视光纤末端来定位光纤，有条件的也可以通过超声来定位；降低房间亮度，再次依据红色瞄准光检查光纤末端位置；用手按压红色指示光处，使光纤末端与血管内壁紧贴，以实现接触式治疗方式。当激光发射时,医生以每秒0.5cm～1cm的距离慢慢回抽光纤，在两次脉冲发射间歇的一秒钟时，光纤停止回抽，以此速度治疗直至所需大隐静脉治疗完毕，手术过程结束。（10）下肢静脉曲张处或小腿分支静脉，采用多点穿刺光纤导入的方法治疗。（11）术后，用弹力绷带进行加压包扎，自粘性弹力绷带最好。包扎时间不少于2周。或穿戴循序减压弹力袜。
EVLT的手术过程（二）
(4)在股动脉搏动内侧,腹股沟韧带下方,大腿根部横行皱纹处,顺着皮纹做个横行小切口，约2cm左右,必要时可延长。用两个小拉沟钝性分离皮下组织，在深筋膜的浅面，卵圆窝部位找到大隐静脉，此时必须仔细辨认大隐静脉与股动脉的区别。游离大隐静脉，近心端结扎和缝扎各一道，远心端血管钳阻断备用。 (5)在内踝上方扎止血带，在内踝处找到大隐静脉，用5F鞘组中18号带塑料外套管穿刺针，穿刺大隐静脉，穿刺成功后退出针心，留置塑料套管。然后，将鞘组内的0.035”导引导丝通过塑料套管导入大隐静脉，退出塑料套管，再通过导丝插入鞘管。
EVLT的手术过程（一）
(1)术前先作开机准备，检查激光器是否正常工作运转。连接好光纤，设置参数：功率12W，选重复脉冲模式（或连续脉冲模式），一秒脉冲，一秒间隔（即激光发射一秒，间歇一秒）。将激光设置为准备模式（ready），光纤末端就会看到红色的瞄准光束。 (2)治疗体位：仰卧位。 (3)麻醉选择：硬膜外麻醉或全身麻醉，也可选择局部麻醉方式。
临床数据（一）

2021下肢静脉曲张各种热闭合的方法及评价(全文)

2021下肢静脉曲张各种热闭合的方法及评价（全文）下肢静脉曲张是临床常见疾病，我国成年男女的患病率高达10％～25％[1]。

在我国，早期的静脉曲张往往不受重视，就诊时大都已有下肢皮肤瘙痒、色素沉着，甚至慢性溃疡，故手术治疗自然成为解决患者实际问题的首选[2]。

泡沫硬化疗法、静脉腔内热闭合等微创手术方法正逐步取代传统手术[3]。

目前常见的热闭合方法有射频消融闭合术(Radiofrequency thermal ablation, RFA)、腔内激光闭合术(Endovenous laser treatment,EVLT）以及腔内微波闭合术(Endovenous microwave ablation, EMA)等，已被欧美各大指南推荐为一线治疗方案[4,5]。

其工作原理是利用不同的物理机制在静脉腔内释放热能量，使管腔收缩并快速纤维化，达到闭合病变血管的手术目的。

这类技术的优点是创伤小、恢复快、操作便捷、程序可控，但也可能出现皮肤灼伤、浅静脉血栓以及隐神经损伤等并发症。

下面我们对临床常见的热闭合方法进行阐述，进一步了解各种热闭合技术的特点。

现在市场上出现的RFA射频设备有Covidien Venefit、Celon RFiTT、EVRF及VeinCLEAR。

射频导管有着各自的特点，在实际应用中有不同的适应证，在做治疗决策时应加以区分。

Covidien Venefit射频闭合系统提供ClosureFAST和ClosureRFS两种导管，其中ClosureFAST导管头端有3cm或7cm长度的工作节段，利用高频双极射频技术直接将导管头端的工作节段加热至120℃，通过20秒的工作时间使静脉壁收缩闭合。

目前已有临床研究表明其3年期主干闭合率可达93％[6]。

ClosureRFS则可作为处理小腿段穿通静脉的理想工具，该射频导管头端呈针式，工作节段较小，在超声引导下准确穿刺穿通支血管后可得到满意的闭合效果。

本中心于2017年6月2号完成了国内首例ClosureRFS穿通静脉功能不全射频闭合术，疗效满意。

大隐静脉曲张腔内激光闭塞术的进展

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中日友好医院学报２１０１年第２５卷第５期ＪｕｎｌｆＣｉａＪｐｎＦｉｄｈｓｉ，０１ＯｔＶ．５Ｎ．ｏｒａｏｈｎ－ａａｒｎｓｉＨｏｐｔ２１ｃ，ａ２，ｏｅｐｌａ１５
大隐静脉曲张腔内激光闭塞术的进展
２激光对血凝状态的影响
２００３年，ｒｅｓｅ等在应用９０ｍ的二极管激光行Ｐｏｂｔｌ４ｎ
塞静脉，而消除曲张静脉ｌ从ｌｌ。此技术最早由西班牙ｃｒｓｌｆｏ］
Ｂｎｏｅ在１９９９年报道，后西班牙和美国许多学者应用验此
ｄｉ１．６／ｉｎ１０－０５０Ｏ．ｌｏ：０３９．ｓ．１０２．１．０１９ｊｓ０２１５
下肢大隐静脉曲张的主要原因是隐股静脉汇合部和隐静脉主干瓣膜关闭不全引起静脉血液返流。统手术方传式为大隐静脉高位结扎加剥脱术，术耗时．口多、伤手切创大，多条手术疤痕影响美观。近１０年，肢浅静脉曲张的下
１７ｎ和２６ｎ４０ｍ０８ｍ。１２ｎ和２６ｎ激光仪作用于水，３０ｍ０８ｍ其他波长则主要作用于血红蛋白。８０ｍ一００ｍ的近红ｌｒ１０ｎｉ外线激光能被血红蛋白吸收．静脉收缩和闭塞。目前国使
微创化治疗措施出现多样化的趋势，包括腔内激光闭塞

微波和激光介入治疗下肢静脉曲张85例效果对比

微波和激光介入治疗下肢静脉曲张85例效果对比陕西省合阳县中医医院(合阳715300)习怀斌李晓奇刘学武杨敬海赵亮党民摘要目的：探讨应用微波和激光两种介入方法治疗下肢静脉曲张的效果。

方法：通过国际静脉联盟CEAP分期，将85例(85条肢体)C3～C6级患者随机分为两组，一组行静脉腔内微波介入消融术，另一组行静脉腔内激光介入消融术。

术后比较两组患者的恢复情况、并发症及血管病理学变化。

结果：两种消融术治疗患者的有效率无显著性差异，两组术后病理学变化基本一致，无形态学差异。

结论：微波介入消融术和激光介入消融术治疗下肢静脉曲张疗效显著，二者术后血管病理学变化无形态学差异。

下肢浅静脉曲张最多见的病因是原发性深静脉瓣膜功能不全(Primary deep venous insufficiency，PDVI)和大隐静脉(Great saphenousvein，GSV)功能不全。

传统手术包括各种深静脉瓣膜重建、交通静脉和曲张浅静脉结扎及抽剥术。

近l0年来，随着对此疾病的进一步认识以及医疗技术和医疗器械的不断发展，下肢浅静脉曲张的治疗趋于微创化。

静脉腔内微波介入消融术(Endovenous microwave，treatment，EMT)和静脉腔内激光介入消融术(Endovenous lasertreatment，EVLT)已成功应用于下肢浅静脉曲张的微创治疗。

我院于2007年5月至2011年2月对85例下肢静脉曲张的患者分组行微波介入消融和激光介入消融治疗，并观察对比两组治疗效果，现分析报告如下。

资料与方法1、临床资料本组收治下肢静脉曲张的患者85例(85条肢体)，随机分为两组。

其中激光治疗组(血管腔内激光治疗结合交通静脉结扎组)：43例(男30例，女13例)，平均年龄48．2±2．6岁，左下肢静脉曲张32例，右下肢11例。

有足靴区溃疡22例。

病程2个月至3年，平均1．2年。

微渡治疗组(血管腔内微波治疗结合交通静脉结扎组)：42例(男32例，女10例)；平均年龄45．9土3．2岁，左下肢静脉曲张31例，右下肢11例，有足靴区溃疡12例。

2021年华医在线继续教育考试部分答案

华医在线继续教诲考试某些答案心血管病学\心脏起搏与起搏心电图\起搏心电图有关概念1、单腔起搏器基本间期不对的是（）A2、感知指（）A3、起搏功能是指（）B4、感知电路不工作一段时间指（）A5、不应期描述错误是（）B6、下列说法对的是（）D7、起搏逸搏间期指（）A8、起搏信号是指（）C9、基本起搏间期是指（）10、滞后说法描述错误是（）A呼吸病学\《中华人民共和国临床戒烟指南》解读\《中华人民共和国临床戒烟指南》解析1、m power方略中P代表含义是（）A2、m power方略中M代表含义是（）C3、吸烟每根烟雾中具有近七千种化学物质，其中致癌物质就高达（）种 D4、世界卫生组织烟草控制框架公约缔约方会议笫四届会议在（）举办B5、《新版中华人民共和国临床戒烟指南》合用对象不涉及（）B6、由于烟草流行，仅在20世纪就有（）亿人会死于烟草A7、《新版中华人民共和国临床戒烟指南》资金支持部门涉及（）B8、吸烟引起疾病重要是两大类：第一类是慢性病，第二类是（）A9、世界卫生组织出台《烟草控制框架公约》同步也出台（）个控制烟草流行有效方略C10、关于《新版中华人民共和国临床戒烟指南》颁布□论述有误一项是（） D胃肠病学\《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治共识》解读\食管胃静脉曲张出血诊断概述1、（）是诊断食管胃静脉曲张出血唯一可靠办法A2、门脉高压症综合征中，病死率最高是（）A3、食管静脉曲张出血最重要预测因子是（）C4、肝静脉压力梯度正常值是（）A5、食管胃静脉曲张出血治疗目中，一级防止重要针对（）A6、GOV1是向（）侧延伸B7、《肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血防治共识》推荐意见分类中，III 是指（）C8、门脉高压症是（）D9、食管胃静脉曲张可见于平均（）肝硬化患者B10、食管胃静脉曲张能否发生最强预测因子为（）C血液病学\医院感染监测与防控\多重耐药菌医院感染管理（1）1、关于耐药菌定植说法错误是（）B2、关于抗生素不合理使用因素说法错误是（）A3、多重耐药球菌类不涉及（）D4、耐药菌感染衬桂是指在短时间内，耐药菌引起（）或以上医院内感染病例，且在流行病学上如时间、空间和病人间有有关性B5、抗菌药物不合理应用体现形式不涉及（）C6、关于“超级细菌NDM-1”说法错误是（）A7、关于抗生素不合理使用根源说法错误是（）C8、被列为世界三大最难解决感染性疾患第一位是（）C9、关于美国滥用抗生素状况说法错误是（）D10、关于耐药菌感染说法错误是（）D11、下列哪项不是非透析治疗患者营养状况评估人体测量指标（）C12、下列哪项不是CKD患者营养状况监测指标（）A13、下列哪项不是营养不良判断指标（）C14、C KD营养不良判断原则中血清白蛋白浓度应低于（）A15> GFR< （） ml/ （min • 1. 73cm2）时营养不良发生率增长 D16、采用低蛋白饮食益处不涉及（）C17、下列哪项不是酮酸治疗延缓慢性肾脏疾病进展机制（）C18、中华人民共和国慢性肾脏病营养治疗专家共识指出CKD第1、2期宜减少饮食蛋白，推荐蛋白摄入量为（）B19、导致CKD患者营养不良因素不对的是（）C内分泌病学\糖尿病足诊治实录\糖尿病足治疗新进展1、在国内，糖尿病足患病率占糖尿病患者（）C2、踝-肱动脉血压指数（ABI）正常对照值是（） D3、如下关于神经病变轴突变性描述，错误是（）B4、下肢动脉介入治疗跨越严重钙化病变导丝选取为（）B5、依照病因，糖尿病足溃疡和坏疽易发于受压点或耕月氐处类型是（）D6、大血管病变多在糖尿病起病（）年以上者伴发B7、糖尿病患者病程超过，周边神经病变发生率达（）C8、临床所见到糖尿病足多为（）A9、如下糖尿病足坏疽分类中，预后最佳是（）A10、如下状况不合用超声消融治疗是（）D神经病学\急性脑卒中诊断规范\重症脑血管病外科治疗循证医学证据1、动物实验表白对于恶性大脑中动脉综合征发病（）小时手术患者神经功能改进最佳A2、对于恶性大脑中动脉闭塞患者，应尽早在（）内行外科减压治疗A3、台湾研究采用办法不涉及（）C4、基底节/丘脑出血，GCS<9分，出血>60ml者应进行（）治疗A5、恶性大脑中动脉综合征患者发病4小时手术能明显减少（）梗死体积 C6、S TICH实验亚组分析成果不涉及（）B7、C T评分不不大于（）分应尽早行外科解决A8、（）mgTPA对于三四脑室开通有效，同步风险较低B9、关于48小时内行偏侧颅骨切除术治疗恶性大脑中动脉闭塞12月预后研究发现，该手术可以（）死亡率，（）致残率A10、中华人民共和国卒中指南与欧洲指南差别在于，增长了（）C传染病学\小朋友常用传染病治疗规范\流行性腮腺炎诊断与防治1、腮腺炎重要传播途径是（）D2、化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎重要区别是（）C3、腮腺炎患者恢复期血清特点是（）D4、关于腮腺炎病毒侵犯生殖系统说法错误是（）D5、流行性腮腺炎，腮腺肿大中心是（）C6、腮腺炎传染源是（）C7、腮腺肿胀同步不会波及口腔内哪个腺体（） B8、腮腺炎病毒可以存活数年环境是（）D9、不能灭活腮腺炎病毒环境是（）C10、关于过敬性腮腺炎腮腺导管阻塞引起腮腺肿大说法错误是（）C精神卫生\心理危机干预热线技巧及研究\心理热线接电过程1、下列哪项不是心理热线长处（）C2、在下列哪种状况下，不必进行转介（）D3、刚接电前T5-20分钟，积极倾听来电者问题和困惑（）B4、在倾听过程中，需要注意（）C5、在合伙性征询方式中，征询员作用是（）B6、热线接电第一步是（）A7、总结征询过程要点不涉及（）D8、关于商谈解决问题途径和办法，说法对的是（）B9、与来电者达到共情是指（）C10、在与来电者商谈解决问题时，应尽量不要（）C大内科\抗骨质疏松药物应用解读\骨质疏松症药物治疗新进展1、髓部骨折有（）浮现永久残疾C2、雷奈酸思普通（）服用D3、雌激素应用中强调初期应用，普通在绝经初期（）岁之前应用更好C4、关于选取性雌激素受体调节剂说法错误是（）D5、骨形成增进剂代表药是（）D6、双麟酸盐是（）代表药物A7、（）是药物治疗骨质疏松症核心C8、醴来磷酸盐诺华公司密固达，多久静注1次（）C9、骯部骨折一年内导致死亡可达（）B10、针对于RANKL全人单克隆抗体Denosumab说法对的是（）B肾脏病学\肾脏病与营养治疗\CKD透析患者临床营养管理实践1、尿酸肾病涉及（）C2、如下描述不对的是（）E3、继发性高尿酸血症病因中酸排泄减少，最常用因素是（）B4、如下说法对的是（）B3、高尿酸血症治疗药物有（）A6、如下说法不对的是（）B7、原发性高尿酸血症因素（）A8、男性（和绝经期女性）血清尿酸（）符合高尿酸血症诊断原则是A9、人体尿酸来源有（）B10、《EBPG营养指南》中维持性血液透析（MHD）患者蛋口质摄入量至少（） C普通外科学\胰腺囊性肿瘤诊断与治疗\具备囊性特性胰腺导管腺癌诊治1、如下胰腺囊性病变中，属于非肿瘤性是（）C2、胰腺癌常发生年龄段是（）A3、胰腺癌中，胰头癌所占比例是（）C4、恶性限度最高胰腺肿瘤是（）A5、胰腺癌占胰腺外分泌肿瘤比例是（）A6、囊性胰腺癌发生机制有哪些（）D7、囊性胰腺导管腺癌囊壁厚度为（）B8、如下不属于胰腺外分泌肿瘤是（）D9、如下属于胰腺导管腺癌发病特点是（）C10、粪性胰腺导管腺癌大小为（）B心胸外科学\肺癌初期诊断新进展\肺癌初期诊断1、胸片和CT将（）病变限定为肺小结节A2、如果增强后CT值增长（），也许为恶性病变C3、关于空洞壁厚度，下列说法对的是（）D4、良性钙化有（）B5、（）有分叶结节为恶性C6、有卫星灶结节常为（）D7、结节内空洞多为（）C8、结节直径〈2cm时，约有（）为恶性C9、孤立性肺结节内有支气管气影时，（）为腺癌B10、经皮穿刺对于肿瘤诊断敬感性可以达到（）B烧伤外科学\烧伤外科修复技术探讨\烧伤面积及测定1、2岁小孩头面颈部面积是占整个面积（）C2、五指分开，一种手掌面积占体表面积（）B3、双小腿面积占人体总面积（）A4、成人双前臂面积占人体总面积（）C5、下列对于深】【度烧伤结识，说法错误是（）C6、污染创面是创面在（）小时如下称污染创面，有繁殖但是没有向深部侵袭D7、下列对于III度烧伤结识，说法对的是（）D8、五指并拢，一种手掌面积等于体表面积（）A9、（）烧伤伤及生发层，甚至真皮乳头层B10、表皮第三层是（）A神经外科学\脊柱脊傩神经外科疾病诊断和治疗\合并颅颈失稳Chiari畸形诊断和治疗1、关于Chiari畸形分型说法不对的是（）D2、体现为桥脑、延髓和笫四脑室向下移位，常伴有各种类型脊髓、椎管发育不全和脑积水属于（）D3、如下哪种状况则不能提示寰枢椎失稳（）D4、重要体现为小脑扁桃体下疝伴有低枕部或高颈段脑膨出是（）C5、C hiari畸形与寰枢椎失稳关系说法不对的是（）A6、影像学检查确诊寰枢椎脱位原则是（）C7、寰齿间距没有超过原则，但怀疑寰枢椎失稳患者应考虑（）D8、下列关于Chiari畸形说法不对的是（）B9、枕大孔减压+枕骨-C2椎弓根内固定手术合用于（）C10、C hiari畸形患者合并寰枢椎脱位治疗对的是（）D泌尿外科学\女性泌尿系感染与炎症诊治\女性上尿路感染诊治原则1、异物存在引起上尿路感染是（）A2、关于急性肾盂肾炎临床症状说法错误是（）B3、关于急性局灶性或多发性细菌性肾炎说法错误是（）D4、关于慢性肾盂肾炎检查说法错误是（）D5、上尿路感染不涉及（）D6、不属于致病菌进入上尿路途径是（）C7、关于急性肾盂肾炎治疗要点说法错误是（）B8、关于慢性肾盂肾炎细菌“复发”说法不对的是（）C9、急性肾盂肾炎时肾脏哪某些普通无损害（）D10、急性气肿性肾盂肾炎特点说法错误是（）C骨外科学\拇手指再造技术推广\拇指及手指缺损再造1、单纯性拇手指缺损I度，是指（）D2、再造拇手指目重要是（）C3、复合性手指缺损中，手指伴掌骨大部缺损属于（）度B4、拇指很重要，完毕精细捏持和强有力抓握所必不可少功能就是（）功能A5、《手修复与再造》一书作者是（）D6、再造拇指位置应处在（）A7、第2足趾再造拇指适应证不涉及（）D8、拇指通过外展、内收、屈伸、对指等动作使手完毕夹、捏、握等特殊功能是基于（）作用B9、拇指1【度缺损功能重建办法不涉及（）A10、单纯性拇手指缺损按（）可以分为五度A肿瘤学\进展期肾癌治疗临床实践和思考\肾癌病理分型以及AJCC分期进展1、下列关于透明细胞癌论述错误是（）B2、乳头状细胞癌描述对的是（）C3、管腔被覆细胞呈平头鞋钉状是（）D4、肾细胞癌最常用病理类型是（）B5、N1 表达（） A6、与1997年WHO分类相比属于新增肾癌病理分型是（）A7、B超、CT、MRI检查都显示为多房囊性肿物，可见不均匀间隔增厚。

腔内激光治疗大隐静脉曲张102例分析

ｏｐｏｏｙｔｔｍ，Ｌ）卵巢功能的影响程度存在争议【ｏｈｒｃｓｃｏｙＯ对ｅ２］。笔储备功能下降者例数，同时记录术前及术后６５Ｂ雌二醇（２值、＂－Ｅ）
１一般资料．１收集２００８年９－０１８月笔者所在医院收治的卵巢囊月２１年
前及术后患者卵巢功能情况，并记录其他生理指标的变化。结果：手术前卵巢功能正常病例为８．９％，显著高于术后的４．；５７％术前雌二醇（，平均４Ｅ）值和窦状卵泡（Ｆ）Ａｃ平均个数显著高于术后，而促卵泡生成素（Ｓ）ＦＨ平均值和促卵泡生成素，促黄体生成素（Ｓ／Ｈ平均比值显著增高，差异均具ＦＨＬ）
随访４ｌ个月，疗效满意。５－８例隐神经损伤症状，２例残留内踝区麻木，２例术后３个月复发。术后无一例患者发生严重并发症。结论：静脉腔内激光治疗是一种安全、疗效可靠、操作简单、恢复陕、并发症少、美观的微创手术。
【关键词】大隐静脉曲张；腔内激光；症状
法治、，所有患者曲张的浅静脉在术前均用记号笔仔细标记。（分浅静脉曲张，行多普勒彩超检查大隐静脉主干部分再通，以交疗１）单纯激光治疗：２，采用硬腰联合麻醉，在内踝内上方大通支区域为主。其余患者大隐静脉主干呈完全闭塞，无血管再通共０例隐静脉主干末端用１Ｇ留置针穿刺，成功后置人导丝，顺行插入现象，无深静脉血栓形成并发症，均恢复正常生活及工作。８５导管至腹股沟下方＇退出导丝，经导管置入激光光纤。开启激光３讨论Ｆ治疗仪后，透过皮肤，可见光纤顶端光标，顺导管将光标送至腹股ＥＬｖＴ具有创伤小、疗效确切、安全等特点，是治疗下肢ＶＴ的原理是通过激光的热效应精确沟下２ｃｍ处（相当于卵圆孔处）停止推行，后撤５Ｆ导管５ｍｅ。根静脉曲张微创手术之・。ＥＬ据术前测定大隐静脉直径和ＬＥＥＤ及ＥＥ计算出所需功率，设定作用于血管内壁，实现扩张血管的闭锁和纤维化，旷置了该段血Ｆ

下肢静脉曲张的激光治疗

下肢静脉曲张的激光治疗标签：下肢静脉曲张；激光下肢浅静脉曲张是血管外科常见病、多发病，人们最早认识的是以大隐静脉曲张为代表的浅静脉功能不全。

下肢静脉曲张从总体上说,是无法自愈的,且也无特定的药物可以治愈。

目前对于下肢静脉曲张的治疗主要分为两大类:保守治疗和手术治疗。

保守治疗采用一些物理治疗的方法,比如让患者养成习惯,经常抬高下肢，还可以穿医用弹力袜,从外部给腿加压,促进血液回流,减缓静脉曲张的发展。

此外,适当运用一些改善血管壁的弹性,减少渗出的药物,具有一定的治疗作用。

至于手术治疗,传统经典浅静脉手术方式为“大隐静脉高位结扎、抽剥术”。

传统的手术治疗效果确切，但创伤大、影响美观、恢复较慢。

1998年西班牙医生Bone［1］在治疗下肢静脉曲张时，首次采用经皮穿刺大隐静脉主干将810 nm 的激光光纤导入静脉腔内，利用激光的热效应，使大隐静脉闭合的方法并获得成功，开创了静脉腔内激光(endovenous laser treatment，EVLT)治疗下肢静脉曲张的历史。

此后EVLT技术迅速应用于临床，并取得了良好的治疗效果，一直为医学工作者所重视。

在近10年中迅速发展成为下肢静脉曲张微创治疗的主要治疗方法。

1概念及特点1.1经皮静脉腔内激光治疗（EVLT）是20世纪90年代逐步发展并完善的先进技术，它将细细的光导纤维穿刺进入血管内，半导体激光带有一定的散射角，通过光纤将高能激光导入静脉内，并且可以使用不同功率及模式来取得明显且可高度控制的组织效果。

对于软组织切除、汽化、凝固，可以使用裸光纤来接触组织。

当光纤接触组织时，末端发射热量时产生热效应，光谱中靠近红外部分的戴美810 nm波长，由于其对黑色素及血色素的高吸收性，所以具有非常好的止血功能，且具有最小穿透性和最小损伤(透射深度为0.3~0.6 mm，取决于功率的大小）裸光纤末端以非接触式或自由光束模式距离目标组织保持一小段距离，在组织表面产生高温，导致快速汽化和高达3 mm深的凝结。

静脉曲张的腔内治疗方法(完整版)

静脉曲张的腔内治疗方法（完整版）静脉曲张是一种常见的疾病，影响了世界上三分之一人口的生活质量。

在我国，静脉曲张患者约1亿以上，发病率为15%左右，每年新发病率为0.5%～3.0%，其中静脉性溃疡占1.5%。

目前，静脉剥脱术是治疗静脉曲张的金标准，但这种开放性手术通常需要腰麻，手术对患者的创伤较大，并且患者术后需承受换药的疼痛。

为了满足静脉曲张微创化治疗的需要，目前已经开发出了腔内射频消融术（RFA）和激光消融术（EVLA）。

与传统开放式手术相比，腔内手术术后疼痛少、创伤回复时间短、并发症发生率低，明显改善患者就诊体验。

本文将回顾并总结静脉曲张的腔内治疗方法。

1 腔内热消融腔内热消融其作用机制包括利用热的作用使静脉壁损伤，从而闭合病变静脉达到治疗目的。

自1999年以来，腔内热消融主要以RFA和EVLA 为主。

最近，还引入了蒸汽静脉硬化术（SVS）和腔内微波消融术（EMA）。

1.1 腔内射频消融术（RFA）RFA 实际上是利用射频波产生热能致使内皮损伤以及封闭无功能的静脉血管。

1999年，美国食品和药物管理局（FDA）批准RFA用于治疗大隐静脉曲张。

早在2000 年，美国首次报告了临床上使用RFA 的早期经验。

这项初步试验收集了10名患有大隐静脉曲张的患者，并分别在3个月和6个月时评估了所有的患者复发情况。

结果显示大隐静脉曲张完全消失，没有复发的病例。

因此他们得出结论RFA可以有效地治疗大隐静脉曲张。

自2007年以后，随着射频消融装置的更新换代，以及一系列多中心前瞻性的长期研究开展，腔内射频消融术在大隐静脉曲张治疗效果得到更广泛的认可，并逐步取代传统的静脉剥脱手术。

研究结果证实腔内射频消融术治疗大隐静脉曲张疗效确切，创伤小，临床上获益巨大。

尽管国际上腔内热消融取得令人瞩目的成果，但该技术在我国起步较晚。

随着该技术的应用增加，临床上已取得显著成效，有关国内的临床应用成果还有待大型的临床数据进一步证实。

静脉腔内激光治疗下肢慢性静脉功能不全患者的临床疗效

《血管与腔内血管外科杂志》2020年1月第6卷第1期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.6, No.1, Jan 2020•论著•静脉腔内激光治疗下肢慢性静脉功能不全患者的临床疗效金良汪丹青徐江王筝铜陵市人民医院普外科，安徽铜陵 244000摘要：目的研究静脉腔内激光治疗（EVLT）对下肢慢性静脉功能不全（CVI）的临床疗效。

方法选取安徽省铜陵市人民医院普外科自2017年3月至2018年2月行EVLT的154例下肢CVI患者，统计手术时间、住院时间、手术并发症，以及术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的下肢静脉临床严重程度评分（VCSS）。

结果 154例患者，手术时间（95.3±44.7）分、住院时间（9.7±3.9）天；最常见并发症为皮肤瘀斑106例；术前、术后不同时间之间VCSS有显著差异（F=771.943，P<0.001）。

术后VCSS均较术前为低，并且随着术后时间延长，VCSS均呈逐渐下降趋势；C1~C4组VCSS评分均低于C5~C6组，差异有统计学意义（P<0.001）。

结论 EVLT是下肢CVI一种安全有效的治疗方法。

关键词：下肢慢性静脉功能不全；静脉腔内激光治疗；静脉临床严重程度评分中图分类号：R654.4 文献标志码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2020.01.004Clinical effect of endovenous laser therapy on chronic venous insufficiency of lower limbsJin Liang Wang Danqing Xu Jiang Wang ZhengDepartment of General Surgery, Tongling People's Hospital, Tongling 244000, Anhui , ChinaAbstract: Objective To study the clinical effect of endovenous laser therapy (EVLT) on chronic venous insufficiency (CVI) of lower extremities. Method 154 patients with lower extremity CVI who underwent EVLT from March 2017 to February 2018 in the Department of General Surgery of Tongling People's Hospital of Anhui Province were selected.The operation time, hospitalization time, surgical complications, and thevenous clinical severity score (VCSS) of lower extremity veins before, 1 month, 3 months and 6 months after operation were counted. Result In 154 patients, the operation time was (95.3±44.7) points and hospitalization time was (9.7±3.9) days. 106 patients had skin ecchymosis as the most common complication. There was significant difference in VCSS between preoperative and post-operative time (F=771.943, P < 0.001). Postoperative VCSS was lower than preoperative VCSS, and with the prolongation of postoperative time, VCSS showed a gradual downward trend. The VCSS scores of C1-C4 group were lower than those of C5-C6 group, the difference was statistically significant (P < 0.001). Conclusion EVLT is a safe and effective treatment for lower limb CVI.Key words: chronic venous insufficiency of lower limbs; endovenous laser therapy; venous clinical severity score[基金项目] 铜陵市卫计委科研立项项目（卫科研[2016]22号）[作者简介] 金良，主治医师，主要从事血管外科临床与基础研究，铜陵市人民医院[通信作者]王筝（Wang Zheng，corresponding author），E-mail：wztl0562@15 Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.6, No.1, Jan 2020下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）是血管外科常见疾病，临床表现为从轻微的下肢浅表静脉迂曲扩张到色素沉着、溃疡形成，明显影响患者的生活质量[1]。

DIOMED半导体激光简介

光纤激光术：美腿杀手的终结者下肢静脉曲张就是静脉的异常扩张，是一种常见病、多发病，表现为下肢血管蚯蚓状曲张、皮肤变薄、脱屑、瘙痒，色素沉着、腿部肿胀、酸痛，俗称“老烂脚”，由于严重影响腿部美观和健康，因此又有“美腿杀手”之称。

“美腿杀手”不可怠慢下肢静脉曲张患者会出现患肢酸痛、沉重、胀痛、疲劳、乏力、静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状、在踝部、足背可出现轻微的水肿，同时并发皮肤变薄、脱屑、萎缩、瘙痒、色素沉着等症状。

患病后容易出现脚部血液淤积、脚踝变紫色、色素沈淀、湿疹样皮肤炎、；静脉破裂出血、血栓性静脉炎等并发症。

若血栓跑到肺脏，就有可能发生致死的肺栓塞症。

因此专家指出：下肢静脉曲张绝不能小觑，只有尽早实施微创手术治疗，才能阻断疾病的恶化。

静脉内光纤激光术静脉曲张的终结者静脉内光纤激光术治疗静脉曲张（EVLT）是近年来国际上使用较多的治疗静脉曲张先进方法，同时亦是微创技术在血管外科的应用典范。

该技术由美国教授Robert J. Min于1999年率先应用于临床，已经多年临床观察，效果卓著，在所有技术中脱颖而出。

光纤激光技术通过了美国FDA、欧盟CE、中国SDA认证，并获得英国政府颁发的“女王奖章”。

近年在医疗条件比较发达的120多个国家和地区得到了广泛应用。

静脉内光纤激光术将光纤经血管造影导管进入大隐静脉血管内，利用810纳米激光精确毁损血管内壁，血管内膜由于光热效应被破坏，从而使血管闭合并发生纤维化，从而达到治疗的目的。

随着微创外科技术的不断发展，静脉内光纤激光术已经更新到第四代，在疗效及应用范围上更加可靠和广泛。

光纤激光术的显著优点：1、较安全、创伤小，病人疼痛轻微，治疗后可保持正常活动，适合手术耐受力较差人群。

2、治疗时间短（约20-30分钟），住院时间短（2-3天），甚至不住院，不影响正常工作。

3、局部穿刺引入光纤治疗，减少疤痕和术后感染，不影响下肢美观，尤其适合女性患者。

4、免除硬膜外麻醉的风险与费用。

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的近期疗效分析

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的近期疗效分析袁鹏【摘要】目的研究并探讨静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果分析.方法整群选取自2013年12月-2014年10月期间将该院下肢静脉曲张患者66例作为研究对象,随机分为两组,每组患者33例.对照组给予常规的手术,实验组采用静脉腔内激光手术治疗,比较两组的手术时间、出血量、住院时间以及并发症况.结果实验组患者的手术时间(39.46±12.54) min、出血量(20.34±3.26)mL、住院时间(5.68±2.13)d均显著少于对照组患者,并且实验组患者的并发症发生情况也显著少于对照组患者(P＜0.05).结论下肢静脉曲张患者实施静脉腔内激光法治疗可以提高临床效果.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(034)030【总页数】2页(P37-38)【关键词】静脉腔内激光;下肢静脉曲张;临床效果【作者】袁鹏【作者单位】长春市第二医院外科,吉林长春130062【正文语种】中文【中图分类】R4下肢静脉曲张是临床上常见的多发病，该疾病属于血管外科疾病的范畴，患者常选择的治疗方式为常规的手术方法。

随着人们生活质量的不断提高，人们对于手术的质量以及手术的安全的要求也在逐渐增高[1]。

微创手术已经开始在临床上逐渐应运广泛，并取得了良好的效果。

现为研究静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床治疗效果，整群选择该院2013年12月—2014 年10月间收治的下肢静脉曲张患者66例作为研究对象，现报道如下。

1.1一般资料整群选取该院收治的下肢静脉曲张66例作为研究对象，随机分为两组。

实验组男16例，女17例，年龄在34～74岁之间，平均（58.64±2.45）岁。

对照组男17例，女16例，年龄在35～75岁之间，平均（57.65±2.51）岁。

1.2一般方法对照组采用传统的手术方法治疗，先取一长度约为5 cm的切口，再对患者实施大隐静脉高位结扎及抽剥术。

脉冲染料激光(595nm)不同参数治疗老年性血管瘤的疗效观察

脉冲染料激光(595nm)不同参数治疗老年性血管瘤的疗效观察作者：林孟盈,胡倩婷来源：《中国美容医学》2012年第01期老年性血管瘤（senile angioma）是最常见的一种获得性良性血管瘤，好发于30岁以后，部分出现在青春期或大于60岁的老年人。

病因不明，可能与内分泌改变有关。

皮疹早期为针尖至针头大瘀点，后逐渐发展成鲜红色、圆顶状或息肉样丘疹，多分布在躯干及上肢，数量随年龄增加而增多 [1]。

以往，主要靠临床医师主观判断，随着皮肤镜深入的研究和广泛应用，皮肤镜能对其提供有效且客观的诊断[2]。

老年性血管瘤平时无症状，外伤时可能出血，患者常因影响美观而就诊,主要的治疗方式为电烧、冷冻及激光等。

以往治疗方法很多，但治疗时会有疼痛、伤口恢复期、凹陷性瘢痕、色素沉着、色素脱失等不良反应发生[1,3]。

2011年1月～2011年9月，笔者科室采用595nm脉冲染料激光治疗老年性血管瘤52例（共156处），采用随机、单盲对照，将患者分为三组不同能量或光斑，比较其临床疗效及不良反应，现总结如下：1 资料和方法1.1 一般资料：老年性血管瘤患者52例，均为我院职工，其中男25例，女27例，年龄22～48岁，平均为33.38岁，病程1～10年。

每例患者随机于躯干或上肢部位取三处皮损，共156处，选择皮损大小直径约1mm，且高出皮面，既往未接受其他治疗者。

1.2 仪器及治疗参数：Vbeam 激光仪（美国 Candela）,波长595nm，频率1.5Hz，脉宽均选择1.5ms，动态冷却系统(DCD)均选择：喷射40ms，间隔20ms。

其余参数分别为，第一组：光斑直径3mm，能量12J/cm2；第二组：光斑直径5mm，能量12J/cm2；第三组：光斑直径3mm，能量15J/cm2。

1.3 治疗方法：将三处皮损随机分为上述三组参数进行治疗。

治疗前以清水清洁皮损并照相，每处治疗时均击发一次，治疗后10min、第2天、3天、5天、1周、2周、3周、1月、2月、3月，进行记录及拍照。

治疗静脉曲张的最新方法

治疗静脉曲张的最新方法静脉曲张是指对静脉壁的异常扩张和曲张，通常发生在下肢。

该疾病常见于成年人，严重的静脉曲张可以引起疼痛、水肿、溃疡和血栓等并发症。

随着医学技术的进步和研究的深入，越来越多的治疗方法出现在静脉曲张的治疗领域中。

本文将介绍一些最新的治疗静脉曲张的方法。

1. 射频静脉封闭术（Radiofrequency Ablation, RFA）：这是一种非手术、微创的治疗方法。

首先，在局部麻醉下，医生将射频导管导入到患者体内，通过产生射频能量使静脉壁受热收缩。

这样可以关闭曲张的静脉，促使血液重新分流到健康的静脉中。

这种方法可以有效缓解疼痛和改善症状，并且恢复期较短，患者能够很快返回正常活动。

2. 激光静脉治疗（Endovenous Laser Treatment, EVLT）：这种方法与射频静脉封闭术类似，但使用的是激光能量。

医生首先将激光光纤导入患者体内，然后通过光纤将激光能量传导到患者受影响的静脉中。

激光能量通过将静脉加热来粘连和关闭曲张的静脉。

这种方法也是非手术的微创治疗，可以缓解症状并改善患者的血液循环。

3. 泡沫硬化疗法（Foam Sclerotherapy）：这种治疗方法通过注射一种特殊的泡沫药物来治疗曲张的静脉。

泡沫药物能够粘连和关闭受影响的静脉，从而改善血液循环并减轻症状。

这种方法常用于较小的静脉曲张，是一种简单而有效的治疗选择。

4. 微小创伤静脉摘除术（Microphlebectomy）：对于较大的静脉曲张，这种方法可以有效地治疗。

通过微创手术，医生可以通过小切口将受影响的静脉全部或部分摘除。

这种方法对于曲张明显的静脉非常有效，可以迅速缓解疼痛和改善症状。

手术时间较短，恢复较快，患者能够快速回到正常生活。

除了以上几种方法，还有其他一些辅助的治疗方法可与上述方法结合使用。

例如，压缩袜、药物治疗和物理治疗等，这些都可以帮助改善症状和减轻静脉曲张的危险。

当然，对于每位患者来说，应该根据具体情况选择适合自己的治疗方案。

半导体激光治疗皮肤科疾病范围

半导体激光治疗皮肤科疾病范围、方法及机理龙慧珩新型系列激光治疗仪已经面世，目前正在北京各大医院临床使用，取得了非常显著的社会效益和经济效益，深受广大患者好评。

该系列激光治疗仪选用波长为810nm，对人体有很强的穿透力。

垂直照射时，因降低局部感觉神经的兴奋，提高痛阈，使局部组织中5-羟色胺含量降低，使之释放脑啡呔类物质，从而达到镇痛作用；垂直照射时还可使毛细血管扩张，通透性增强，促进炎性渗出物的吸收，由于有提高白细胞吞噬功能的作用，能影响酶的活性，可调节机体的免疫功能，从而达到消炎、消肿的目的并能加快组织的修复过程。

LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪是多束波长半导体激光治疗机，波长有810nm激光，共有8支半导体激光列阵工作，治疗面积可达110cm2，大功率（2400mw）、大面积治疗各种皮肤科疾病。

LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪适应症带状疱疹、湿疹、疱疹、神经性皮炎、药物过敏性皮炎、毛囊炎、皮肤感染、蜂窝组织炎、疖肿、脓皮病、褥疮、足癣感染、痤疮、丹毒、伤口感染及愈合不良及手术后、溃疡（如糖尿病及静脉曲张所致者）、甲沟炎、酒糟鼻、玫瑰糠疹、肥厚性瘢痕、牛皮癣、各类皮疹及皮肤搔痒症、斑秃、血管炎、表浅静脉炎、冻疮等。

LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪治疗方法及机理皮肤科疾病是一种严重危害人类健康、影响生活及工作质量的常见病、多发病。

常规的治疗方法多以内服、外敷药物以达到消炎、止痛的作用。

临床疗程长、效果不理想，如临床常见的带状疱疹、神经性皮炎、溃疡（如糖尿病及静脉曲张所致者）等皮肤科疾病。

龙慧珩公司采用较大功率（500mw）的半导体激光治疗各种皮肤科疾病，能迅速减轻或解除病人的痛苦且无任何不适感，安全、高效、无创、无痛苦，病人易于接受，能给医院带来理想的社会效益与经济效益。

LHH-500ⅣA型GaAlAs半导体激光皮肤治疗仪是我公司的新型系列产品之一，属小功率激光。