流行性感冒治疗护理PPT课件
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流行性感冒ppt课件
06
流行性感冒的研究 与展望
流行性感冒的研究现状与进展
病原学研究
01
流感病毒基因组和蛋白质结构研究深入，为疫苗和药物设计提
供了基础。
流行病学研究
02
通过对流感病毒的传播途径、易感人群和流行规律的研究，为
防控策略提供了科学依据。
临床研究
03
针对不同类型流感病毒的诊疗方案和救治措施不断完善，提高
了患者的治愈率和生存率。
05
流行性感冒的治疗 与预防
流行性感冒的对症治疗与药物治疗
对症治疗
根据患者的症状，如发热、 头痛、咳嗽等，采用相应 的对症治疗措施，如解热 镇痛药、止咳药等。
抗病毒治疗
在病毒感染初期，可使用 抗病毒药物如奥司他韦、 扎那米韦等进行治疗，以 抑制病毒复制和扩散。
抗生素治疗
对于合并细菌感染的患者， 医生会根据情况选择合适 的抗生素进行治疗。
流行性感冒ppt课件
目录
CONTENTS
• 流行性感冒概述 • 流行性感冒的病原学 • 流行性感冒的流行病学 • 流行性感冒的临床表现与诊断 • 流行性感冒的治疗与预防 • 流行性感冒的研究与展望
01
流行性感冒概述
定义与特点
定义
高度传染性
流行性感冒（简称流感） 是一种由流感病毒引起 的急性呼吸道传染病。
研究方向
针对流感病毒的变异机制和免疫逃逸 机制开展深入研究，探索新的疫苗设 计策略和治疗靶点；同时加强国际合 作，共同应对全球流感威胁。
THANKS
感谢您的观看
流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触 污染物体表面传播，传播途径多样且难以控 制。
季节性流行
跨物种传播
流感病毒在温带地区呈现明显的季节性流行 特征，通常在冬季达到高峰。
流行性感冒ppt课件 (6)全
29
第五节 人感染高致病性禽流感
二、流行概况
全球概况 1997年5月 香港3个农场发生家禽H5N1流感，该 月在当地从3岁男孩体内分离到H5N1病毒 2003年2月 H5N1病毒开始在部分东南亚国家禽 类中广泛循环，数月内迅速波及8个国家 截至2006年8月23日 全球共报道241例确诊人 禽流感病例，死亡141例
第 二 十 二 章
流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球 性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。
今后相当长一段时期仍然无法完全控制它的 传播和流行。
随着近年来禽流感疫情的爆发和蔓延，流行 性感冒已越来越成为人们关注的焦点。
2
第一节 病原学 第二节 流行特征 第三节 流行过程 第四节 预防策略与措施 第五节 人感染高致病性禽流感
3
第一节 病原学
流感病毒的基本结构 抗原变异 分类 致病力 免疫力
4
第一节 病原学
一、流感病毒的基本结构
流感病毒属正粘病毒
科，是多形性有包膜病
毒，多为球形，直径80 ～120nm
核糖包膜 : 核糖蛋白 (NP) -RNA (7 or 8 片 断 ) 基质蛋白 (M)
脂质双分子层 血凝素 (HA) 神经氨酸酶 (NA)
21
第四节 预防策略与措施
一、流感的流行病学调查
调查原则 注意研究样本
对从不同地区不同研究样本得来的资料进行综合分析时应特 别注意，差异较大时应分别描述，研究单位宜小不宜大。
临床病例的确诊
无论在平时对流感的监测，还是对流感流行的诊断均须注意 要有明确的诊断依据。
减少错误分类
22
第四节 预防策略与措施
病原上表现出乙型病毒株活动增强，而甲型病 毒株活力相对减弱的趋势
第五节 人感染高致病性禽流感
二、流行概况
全球概况 1997年5月 香港3个农场发生家禽H5N1流感，该 月在当地从3岁男孩体内分离到H5N1病毒 2003年2月 H5N1病毒开始在部分东南亚国家禽 类中广泛循环，数月内迅速波及8个国家 截至2006年8月23日 全球共报道241例确诊人 禽流感病例，死亡141例
第 二 十 二 章
流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球 性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。
今后相当长一段时期仍然无法完全控制它的 传播和流行。
随着近年来禽流感疫情的爆发和蔓延，流行 性感冒已越来越成为人们关注的焦点。
2
第一节 病原学 第二节 流行特征 第三节 流行过程 第四节 预防策略与措施 第五节 人感染高致病性禽流感
3
第一节 病原学
流感病毒的基本结构 抗原变异 分类 致病力 免疫力
4
第一节 病原学
一、流感病毒的基本结构
流感病毒属正粘病毒
科，是多形性有包膜病
毒，多为球形，直径80 ～120nm
核糖包膜 : 核糖蛋白 (NP) -RNA (7 or 8 片 断 ) 基质蛋白 (M)
脂质双分子层 血凝素 (HA) 神经氨酸酶 (NA)
21
第四节 预防策略与措施
一、流感的流行病学调查
调查原则 注意研究样本
对从不同地区不同研究样本得来的资料进行综合分析时应特 别注意，差异较大时应分别描述，研究单位宜小不宜大。
临床病例的确诊
无论在平时对流感的监测，还是对流感流行的诊断均须注意 要有明确的诊断依据。
减少错误分类
22
第四节 预防策略与措施
病原上表现出乙型病毒株活动增强，而甲型病 毒株活力相对减弱的趋势
2024流行性感冒ppt医学课件
流行性感冒ppt医学课件•流行性感冒概述•流行性感冒病毒学•流行性感冒预防与控制策略•流行性感冒临床治疗与护理目录•流行性感冒疫情监测与报告制度•流行性感冒科普知识宣传与教育01流行性感冒概述定义与特点定义流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性和快速的传播速度。
特点流感病毒的遗传特点决定了其易发生变异，人群普遍易感，且病后免疫力不持久，使得流感成为重要的公共卫生问题。
流感患者和隐性感染者是主要的传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性。
传染源主要通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。
传播途径人群普遍易感，但老年人、儿童、孕产妇及患有慢性基础疾病的人群更易感染。
易感人群流感具有季节性，北半球通常在冬季流行，而南半球则在夏季。
此外，流感的流行还具有一定的周期性。
流行特征流行病学特征临床表现与分型临床表现流感潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。
主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状相对较轻。
临床分型根据临床表现，流感可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。
其中，单纯型最为常见，表现为急性起病、高热、头痛、乏力等；胃肠型以恶心、呕吐、腹泻等症状为主；肺炎型多见于老年人、儿童或原有心肺疾病的人群，主要表现为高热持续不退、咳嗽、气促等症状；中毒型则表现为高热、休克、呼吸衰竭等严重症状。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。
具体标准包括：近期内有流感流行地区居住或旅行史；出现流感样症状；实验室检查如病毒分离、血清学检测等结果阳性。
鉴别诊断流感需要与普通感冒、上呼吸道感染、肺炎等疾病进行鉴别。
其中，普通感冒症状较轻，无明显的季节性；上呼吸道感染则以局部症状为主，如鼻塞、流涕等；肺炎则可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状及肺部实变体征。
通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以对这些疾病进行有效的鉴别。
02流行性感冒病毒学呈球形或丝状，直径约80-120nm ，有包膜。
流行性感冒专题培训课件pptx
加强宣传教育
通过媒体、社交网络等渠道，加 强对公众的宣传教育，提高公众 对流行性感冒的认知和重视程度。
普及防控知识
向公众普及流行性感冒的防控知 识，包括个人卫生习惯、疫苗接 种、避免接触传染源等方面，提 高公众的自我保护意识和能力。
加强监测和预警
加强对流行性感冒的监测和预警 工作，及时发现和控制疫情的传
01
02
03
个人防护措施
佩戴口罩、保持社交距离、 避免触摸面部等。
公共卫生管理策略
加强疫情监测、及时发布 预警信息、推广健康教育 等。
医疗机构防控措施
加强医院感染控制、提高 诊疗水平、合理调配医疗 资源等。
04
流行性感冒的治疗方法与药物选择
治疗方法及原则
01
对症治疗
根据患者的症状，选择相应的 药物进行对症治疗，如解热镇 痛药、止咳药等。
02
流行性感冒的病原学与发病机制
病原学特点
流感病毒类型
A、B、C三种类型，其中A型易引 起大规模流行。
病毒结构
包括核心、基质蛋白和包膜，具有 抗原性。
病毒变异
易发生抗原性变异和温度敏感性变 异，导致病毒逃避宿主免疫应答。
发病机制与病理生理
病毒复制
在上皮细胞内进行病毒复制，释 放子代病毒。
病理生理改变
流感大流行时，可导致大量患 者就医，给医疗资源带来巨大 压力。
流行性感冒的历史与现状
流感历史
自16世纪以来，全球共经历了多次 流感大流行，其中1918年的“西 班牙流感”最为严重，导致数千万 人死亡。
流感现状
目前，全球每年仍有数百万人感染 流感，其中数万人死亡。流感病毒 不断变异，给防控工作带来挑战。
流行性感冒课件PPT(共51张PPT)
• 甲型流感病毒常以流行形式出现，引起世界性流感大流 行，它在动物中广泛分布，并也能引起动物流感流行 和造成大量动物死亡.
禽流感病毒属于甲型流感病毒。
• 乙型流感病毒常常引起流感局部暴发，不引起世界性流感大 流行，至今尚未找到它存在于人之外的其它动物中的确凿证 据。
• 丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一 般不引起流感流行。过去一直认为人是丙型流感病毒 唯一的天然宿主，但近年来这种看法已得到彻底纠正 ，我国于1981~1982年从我国猪群中分离出多株丙型 流感病毒，并已得到世界公认。
临床实验室指标
• 一般实验室检查
– 1、血象：血白细胞计数大多正常，淋巴细胞相对增高， 血小板正常。
– 重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。 – 2、骨髓象：骨髓穿刺示细胞增生活跃，反应性组织细胞
增生伴出血性吞噬现象。 – 胸部影象学检查 • 一般未见改变，或仅有肺纹理增强；重症患者胸部X线摄像 显示单侧或双侧肺炎，少数可伴胸腔积液。
Hospitalization (esp. elderly)
Employee absenteeism Hospitalization (esp. elderly)
National Institute of Allergy and Infectious Diseases, 12/97.
流感病毒分型
Type A（甲型）潜在严重性
• 血清标本采集
• 血清标本应包括急性期和恢复期双份血清。急性期应尽 早采集，最迟不超过发病后7天。恢复期血样应在发病后 2-4周采集。单份血清一般不能作诊断。
• 血液标本，采血5毫升，2000-2500rpm离心15min。收 集血清，弃血凝块。
• 血清可在4 ℃ 存放一周，长期保存置-20℃冰箱。
流行性感冒的预防和治疗指南+-+PPT课件
针对流感病毒的抗病毒药物，如奥司他韦 和扎那米韦，在流感治疗中发挥重要作用 ，有助于减轻病情和缩短病程。
加强公众健康教育，提高流感防控知识普 及率，增强群众自我防护意识。
未来展望与研究方向
疫苗研发
加强流感疫苗研发，提高疫苗 保护效果和盖范围，针对不
同人群开发定制化疫苗。
抗病毒药物创新
加大抗病毒药物研发力度，探 索新型抗流感病毒药物，降低 病毒变异对药物疗效的影响。
加强免疫力
注重饮食均衡，多吃蔬果、蛋白质丰富的食物，增强身体抵抗力 。
注意个人卫生
勤洗手、戴口罩，避免用手触摸口鼻眼等部位，减少病毒感染机 会。
及时就医
一旦出现并发症症状，应尽快就医，接受专业治疗，避免病情恶 化。
特殊人群的预防和注意事项
01
孕妇
孕妇免疫力相对较低，容易感染流感，并可能对胎儿造成影响。孕妇应
02
流感病毒分为A、B、C三种类型 ，其中A型病毒变异能力强，易引 起大规模流行。
流行性感冒的传播途径
01
02
03
空气飞沫传播
流感患者咳嗽、打喷嚏时 产生的飞沫中携带病毒， 他人吸入后易感染。
接触传播
接触被流感病毒污染的物 体或表面，再触摸口鼻眼 等部位，也可能感染。
气溶胶传播
在密闭、通风不良的环境 中，流感病毒可能长时间 悬浮在空气中，被人吸入 后感染。
患者，减少感染机会。
05
CATALOGUE
总结与展望
流行性感冒防控现状总结
疫情监测与报告
疫苗接种
我国已建立较为完善的流感监测网络，通 过实时监测流感病毒活动，为防控策略提 供科学依据。
流感疫苗是预防流感的有效手段，我国已 普及季节性流感疫苗接种，并针对高危人 群开展免费接种工作。
流行性感冒PPT课件
。
抗原转变
由于基因组重排导致抗原性大幅 度变异，属于质变，产生新的亚 型。抗原转变容易引起世界性大
流行。
进化机制
流感病毒通过基因重组和重配实 现进化，使其能够逃避宿主免疫 系统的识别和攻击，同时适应新
的宿主和环境。
流感病毒的传播途径与机制
传播途径
流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品或表面后触摸口、 鼻、眼等部位而感染。在密闭、拥挤、空气流通差的环境中，流感病毒更容易传 播。
分类
根据病毒核蛋白（NP）和膜蛋白（M）抗原性的不同，流感 病毒可分为A、B、C三型。其中A型流感病毒变异性强，易引 起大规模流行，而B型和C型流感病毒变异较小，主要引起局 部地区流行。
流感病毒的变异与进化
抗原漂移
由于病毒基因点突变导致抗原性 小幅度变异，属于量变，产生新 的病毒株。抗原漂移不会引起世 界性大流行，但可引起中小流行
头痛
常见，多表现为胀痛或重压感 。
全身肌肉酸痛
以背部、腰部、四肢肌肉酸痛 为主。
呼吸道症状
如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等 。
并发症与风险因素
并发症
如肺炎、心肌炎、中耳炎等，严 重者可危及生命。
风险因素
年龄（老人和儿童风险较高）、 基础疾病（如慢性心肺疾病）、 免疫状态（免疫力低下者易感染 ）等。
临床诊断与鉴别诊断
大流行
20世纪初，发生了三次世界性的流感 大流行，即1918年“西班牙流感”、 1957年“亚洲流感”和1968年“香 港流感”，造成了数百万人死亡。
流行性感冒的危害
对个体的危害
流感可导致严重并发症，如肺炎 、心肌炎、脑炎等，甚至可能导 致死亡，尤其是老年人、儿童、 孕妇及慢性病患者等高危人群。
抗原转变
由于基因组重排导致抗原性大幅 度变异，属于质变，产生新的亚 型。抗原转变容易引起世界性大
流行。
进化机制
流感病毒通过基因重组和重配实 现进化，使其能够逃避宿主免疫 系统的识别和攻击，同时适应新
的宿主和环境。
流感病毒的传播途径与机制
传播途径
流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品或表面后触摸口、 鼻、眼等部位而感染。在密闭、拥挤、空气流通差的环境中，流感病毒更容易传 播。
分类
根据病毒核蛋白（NP）和膜蛋白（M）抗原性的不同，流感 病毒可分为A、B、C三型。其中A型流感病毒变异性强，易引 起大规模流行，而B型和C型流感病毒变异较小，主要引起局 部地区流行。
流感病毒的变异与进化
抗原漂移
由于病毒基因点突变导致抗原性 小幅度变异，属于量变，产生新 的病毒株。抗原漂移不会引起世 界性大流行，但可引起中小流行
头痛
常见，多表现为胀痛或重压感 。
全身肌肉酸痛
以背部、腰部、四肢肌肉酸痛 为主。
呼吸道症状
如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等 。
并发症与风险因素
并发症
如肺炎、心肌炎、中耳炎等，严 重者可危及生命。
风险因素
年龄（老人和儿童风险较高）、 基础疾病（如慢性心肺疾病）、 免疫状态（免疫力低下者易感染 ）等。
临床诊断与鉴别诊断
大流行
20世纪初，发生了三次世界性的流感 大流行，即1918年“西班牙流感”、 1957年“亚洲流感”和1968年“香 港流感”，造成了数百万人死亡。
流行性感冒的危害
对个体的危害
流感可导致严重并发症，如肺炎 、心肌炎、脑炎等，甚至可能导 致死亡，尤其是老年人、儿童、 孕妇及慢性病患者等高危人群。
流行性感冒护理ppt课件
–甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行 –乙型流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发 –丙型流感病毒尚未发现抗原变异，一般只散发存
在 • 流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等
均较敏感。
.
7
流行病学
项目
内容
传染源 病人和隐性感染者
传播途径 主要通过飞沫传播
易感人群 人群普遍易感
流行季节 以冬、春季多见
.
19
护理诊断
◆体温过高 与病毒感染有关。 ◆活动无耐力 与发热、毒血症有关。 ◆知识缺乏 缺乏对流感的认识，误作
为一般“伤风”。 ◆潜在并发症：气体交换受损 与并发
肺 炎致通、换气功能障碍有关。
.
20
护理措施
一般护理 病情观察 对症护理 用药护理 健康指导
.
21
一般护理
项目
内容
休息 与隔离
急性期应卧床休息，取舒适体位，协助病人 做好生活护理。病人宜安置在单人房间，执 行呼吸道隔离1周或至主要症状消失。
• 有无因发热、全身酸痛而情绪低落
.
17
辅助检查
• 血常规
• 白细胞计数正常或减少 • 病原学检查
• 起病3天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液 进行病毒分离，是确定诊断的重要依据
• 血清学检查
• 抗体滴度有4倍或以上升高者，可以确诊
• X线胸片
.
18
治疗要点
• 本病无特异性治疗方法，主要是休息、 支持对症治疗。继发细菌性感染时可应 用抗生素。
护理评估
健康史 身体状况 心理-社会状况
辅助检查 治疗要点
.
14
健康史
流行史 接触史 接种史
.
15
在 • 流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等
均较敏感。
.
7
流行病学
项目
内容
传染源 病人和隐性感染者
传播途径 主要通过飞沫传播
易感人群 人群普遍易感
流行季节 以冬、春季多见
.
19
护理诊断
◆体温过高 与病毒感染有关。 ◆活动无耐力 与发热、毒血症有关。 ◆知识缺乏 缺乏对流感的认识，误作
为一般“伤风”。 ◆潜在并发症：气体交换受损 与并发
肺 炎致通、换气功能障碍有关。
.
20
护理措施
一般护理 病情观察 对症护理 用药护理 健康指导
.
21
一般护理
项目
内容
休息 与隔离
急性期应卧床休息，取舒适体位，协助病人 做好生活护理。病人宜安置在单人房间，执 行呼吸道隔离1周或至主要症状消失。
• 有无因发热、全身酸痛而情绪低落
.
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辅助检查
• 血常规
• 白细胞计数正常或减少 • 病原学检查
• 起病3天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液 进行病毒分离，是确定诊断的重要依据
• 血清学检查
• 抗体滴度有4倍或以上升高者，可以确诊
• X线胸片
.
18
治疗要点
• 本病无特异性治疗方法，主要是休息、 支持对症治疗。继发细菌性感染时可应 用抗生素。
护理评估
健康史 身体状况 心理-社会状况
辅助检查 治疗要点
.
14
健康史
流行史 接触史 接种史
.
15
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05
CATALOGUE
流行性感冒的研究与展望
流感病毒研究进展
1 2 3
流感病毒基因组结构与功能解析
深入研究流感病毒基因组的构成，阐明各基因片 段在病毒复制、转录和翻译过程中的作用，为抗 病毒药物设计提供新思路。
流感病毒跨种传播机制
探讨流感病毒如何在不同物种间进行跨种传播， 揭示其适应新宿主的分子机制，为预防和控制流 感大流行提供理论依据。
抗病毒治疗
神经氨酸酶抑制剂
如奥司他韦、扎那米韦等，通过抑制 病毒神经氨酸酶的活性，阻止病毒从 宿主细胞中释放和传播。
M2离子通道阻滞剂
RNA聚合酶抑制剂
如法匹拉韦等，通过抑制病毒RNA聚 合酶的活性，阻止病毒复制。
如金刚烷胺、金刚乙胺等，通过阻断 病毒M2离子通道，抑制病毒复制。
中医药在流感治疗中的应用
疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可显著降低感染率和重症发生率。疫苗种类包括灭活疫苗、减毒活疫苗等 ，接种对象主要为儿童、老年人、孕妇等高危人群。
药物预防
针对流感病毒的抗病毒药物如奥司他韦（Tamiflu）等可用于治疗流感，但需在病毒感染初期就开始使用才有效 。同时，中药如板蓝根、金银花等也具有一定的抗病毒作用，可用于流感的辅助治疗。需要注意的是，药物预防 应在医生指导下进行，避免滥用。
对不同人群的危害程度
儿童
儿童免疫力相对较弱，容 易感染流感病毒并出现严 重并发症，如肺炎、心肌 炎等。
老年人
老年人免疫力下降，且多 伴有慢性疾病，感染流感 病毒后病情较重，死亡率 较高。
孕妇
孕妇感染流感病毒后容易 出现严重并发症，如流产 、早产、死胎等，对胎儿 和自身健康造成威胁。
并发症的预防与处理
相关主题
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4
流行性感冒 - 定义
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引 起的急性呼吸系统传染病，以冬春季多 见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸 痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状 较轻为特征。
是人类面临的主要公共健康问题之一。 流感病毒容易发生变异，传染性强，常
引起流感的流行 。
5
流行性感冒--病原学
流感病毒属于正粘病毒科的一种RNA病毒呈 球形,外有包膜,直径80-120nm
1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起， 死亡人数约100万人
1968-1969年： 由H3N2亚型流感病毒引起， 死亡人数约75万
3
流感为什么如此受到重视?
几次全球性爆发的惨痛教训 病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力 与SARS类似的呼吸道传播途径不容易控
制 至今缺乏流感的特效药物和疫苗
全身中毒症状重：如乏力、头痛、头晕、全身 酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可 持续1~2周；
呼吸道卡它症状轻微：常有咽痛，少数有鼻塞、 流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、 腹痛等。
10
临床分型
1、单纯型流感：最常见。 突然起病，高热，T 39-40 ℃，伴畏寒、寒战； 全身中毒症状重，如乏力、全身肌肉关节酸痛、 头痛等； 呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等； 少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。
甲型流感：常引起爆发流行，甚至世界大流行。
乙型流感 ：呈爆发或小流行。
丙型流感：以散发为主。
3）流行季节：四季均可发生，以冬春季为主。南方 在夏秋季也可见到流感流行。
9
流行性感冒 - 临床表现
典型流感起病急：潜伏期为数小时~4天，一般 为1~2天；高热，体温可达39~40℃，伴畏寒， 一般持续2~3天；
流行性感冒 - 鉴别与诊断（二）
3、实验室检查 1）白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增高 2）从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒 3）恢复期血清抗体效价4倍以上增高 4）呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性 5）鼻咽分泌物经敏感细胞增殖1代后呈抗原 阳性 6）可用RT-PCR检测病毒核酸
16
诊断分类
1）疑似病例：流行病学史+ 临床表现 2）确诊病例：流行病学史+ 临床表现+ 实
验室病原学检查2、3、4、5中一条
17
流感
普通感冒
致病原
流感病毒
鼻病毒、冠状病毒等
流感病原学检测 阳性
阴性
传染性
强
弱
发病的季节性
有明显季节性（我国北方 季节性不明显 为11月至次年3月多发）
发热程度
多高热（39-40℃），可 不发热或轻、中度热，无寒
伴寒战
战
发热持续时间 3-5天
1-2天
全身症状
重。头痛、全身肌肉酸痛、轻或无 乏力
包膜上由血凝素(H)与神经氨酸酶(N)二种蛋 白构成,H/N常常变异,根据H/N的亚型进行分 类(H1-H18,N1-N11),如H5N1、H1N1、 H7N9等。
6
流行性感冒 - 流感ABC
流感病毒分为A、B、C三种：
A型（甲型）：最常见，可广泛流行及人畜共 患，病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。
3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。 三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉 免疫，可反复发病。
8
流行性感冒-流行病学
4、流行特征： 1）流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，
发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。
2）一般规律；先城市后农村，先集体单位，后分散 居民。
3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎。
13
流行性感冒 - 实验室检查
1、血象：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞 增高，若合并细菌感染，白细胞总数及中性粒 细胞上升。 2、病毒分离：急性期病人口咽含漱液接种于 鸡胚可分离出病毒。 3、血清抗体检测：患者早期（发病头3天内） 和恢复期（2~4周后）2份血清，抗体效价四倍 以上为阳性。 4、快速诊断：取患者鼻黏膜压片染色找包涵 体，免疫荧光检测抗原为阳性。
可致流产、早产、死胎 免疫缺陷人群：易出现病毒性肺炎，病死率高
12
并发症
1、呼吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、 肺炎 。
2、 Reye综合征是甲型和乙型流感的肝、神经系 统并发症，发病年龄为12~16岁，退热后出现 恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系 统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。可 能与服用阿斯匹林有关。
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流行性感冒 - 鉴别与诊断（一）
（一）诊断 流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断， 但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床 表现、实验室检查综合诊断 1、流行病学史：流行期间一个单位或地区出 现大量上呼吸道感染病人或医院门诊上感病人 明显上升。 2、临床表现为中毒症状重而呼吸道症状轻。
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B型（乙型）：也会流行，症状较A型轻，无再 分亚型。
C型 (丙型）：主要以散发病例出现；无再分 亚型。
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流行性感冒-流行病学
1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染 源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染 性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。
2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在 空气中大约存活半小时污染的日用品。
流行性感冒
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流行性感冒－一个古老而沉重的话题
流行性感冒（influenza)是人类发病率最 高、传染性最强、危害最大、也最容易被 轻视而导致严重后果的传染病之一。
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20世纪流行性感冒的三次世界性大流行
1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起， 死亡人数约5000万
2、中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。 表现为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等 脑炎脑膜炎症状及DIC。极少见，病死率高。
3、胃肠炎型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著 特点，儿童多于成人。2-3天即可恢复。
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特殊人群的临床表现
儿童：多为轻型流感 老年人：病情重，进展快，并发症多 妊娠妇Biblioteka ：易发生肺炎、呼吸困难、ARDS，
病程
5-10天
5-7天
并发症
可合并中耳炎、肺炎、心 少见 肌炎、脑膜炎或脑炎
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流行性感冒 - 治疗
基本原则： 1、隔离患者 2、及早应用抗病毒药物：起病1-2天疗效 最佳。奥司他韦（达菲）、金刚烷胺。 3、加强支持治疗和预防并发症。 4、合理应用对症治疗药物。解热镇痛药、 镇咳药、缓解鼻粘膜充血药等。
流行性感冒 - 定义
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引 起的急性呼吸系统传染病，以冬春季多 见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸 痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状 较轻为特征。
是人类面临的主要公共健康问题之一。 流感病毒容易发生变异，传染性强，常
引起流感的流行 。
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流行性感冒--病原学
流感病毒属于正粘病毒科的一种RNA病毒呈 球形,外有包膜,直径80-120nm
1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起， 死亡人数约100万人
1968-1969年： 由H3N2亚型流感病毒引起， 死亡人数约75万
3
流感为什么如此受到重视?
几次全球性爆发的惨痛教训 病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力 与SARS类似的呼吸道传播途径不容易控
制 至今缺乏流感的特效药物和疫苗
全身中毒症状重：如乏力、头痛、头晕、全身 酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可 持续1~2周；
呼吸道卡它症状轻微：常有咽痛，少数有鼻塞、 流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、 腹痛等。
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临床分型
1、单纯型流感：最常见。 突然起病，高热，T 39-40 ℃，伴畏寒、寒战； 全身中毒症状重，如乏力、全身肌肉关节酸痛、 头痛等； 呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等； 少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。
甲型流感：常引起爆发流行，甚至世界大流行。
乙型流感 ：呈爆发或小流行。
丙型流感：以散发为主。
3）流行季节：四季均可发生，以冬春季为主。南方 在夏秋季也可见到流感流行。
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流行性感冒 - 临床表现
典型流感起病急：潜伏期为数小时~4天，一般 为1~2天；高热，体温可达39~40℃，伴畏寒， 一般持续2~3天；
流行性感冒 - 鉴别与诊断（二）
3、实验室检查 1）白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增高 2）从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒 3）恢复期血清抗体效价4倍以上增高 4）呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性 5）鼻咽分泌物经敏感细胞增殖1代后呈抗原 阳性 6）可用RT-PCR检测病毒核酸
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诊断分类
1）疑似病例：流行病学史+ 临床表现 2）确诊病例：流行病学史+ 临床表现+ 实
验室病原学检查2、3、4、5中一条
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流感
普通感冒
致病原
流感病毒
鼻病毒、冠状病毒等
流感病原学检测 阳性
阴性
传染性
强
弱
发病的季节性
有明显季节性（我国北方 季节性不明显 为11月至次年3月多发）
发热程度
多高热（39-40℃），可 不发热或轻、中度热，无寒
伴寒战
战
发热持续时间 3-5天
1-2天
全身症状
重。头痛、全身肌肉酸痛、轻或无 乏力
包膜上由血凝素(H)与神经氨酸酶(N)二种蛋 白构成,H/N常常变异,根据H/N的亚型进行分 类(H1-H18,N1-N11),如H5N1、H1N1、 H7N9等。
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流行性感冒 - 流感ABC
流感病毒分为A、B、C三种：
A型（甲型）：最常见，可广泛流行及人畜共 患，病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。
3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。 三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉 免疫，可反复发病。
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流行性感冒-流行病学
4、流行特征： 1）流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，
发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。
2）一般规律；先城市后农村，先集体单位，后分散 居民。
3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎。
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流行性感冒 - 实验室检查
1、血象：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞 增高，若合并细菌感染，白细胞总数及中性粒 细胞上升。 2、病毒分离：急性期病人口咽含漱液接种于 鸡胚可分离出病毒。 3、血清抗体检测：患者早期（发病头3天内） 和恢复期（2~4周后）2份血清，抗体效价四倍 以上为阳性。 4、快速诊断：取患者鼻黏膜压片染色找包涵 体，免疫荧光检测抗原为阳性。
可致流产、早产、死胎 免疫缺陷人群：易出现病毒性肺炎，病死率高
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并发症
1、呼吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、 肺炎 。
2、 Reye综合征是甲型和乙型流感的肝、神经系 统并发症，发病年龄为12~16岁，退热后出现 恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系 统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。可 能与服用阿斯匹林有关。
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流行性感冒 - 鉴别与诊断（一）
（一）诊断 流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断， 但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床 表现、实验室检查综合诊断 1、流行病学史：流行期间一个单位或地区出 现大量上呼吸道感染病人或医院门诊上感病人 明显上升。 2、临床表现为中毒症状重而呼吸道症状轻。
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B型（乙型）：也会流行，症状较A型轻，无再 分亚型。
C型 (丙型）：主要以散发病例出现；无再分 亚型。
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流行性感冒-流行病学
1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染 源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染 性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。
2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在 空气中大约存活半小时污染的日用品。
流行性感冒
xx医院感染科 xxx
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流行性感冒－一个古老而沉重的话题
流行性感冒（influenza)是人类发病率最 高、传染性最强、危害最大、也最容易被 轻视而导致严重后果的传染病之一。
2
20世纪流行性感冒的三次世界性大流行
1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起， 死亡人数约5000万
2、中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。 表现为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等 脑炎脑膜炎症状及DIC。极少见，病死率高。
3、胃肠炎型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著 特点，儿童多于成人。2-3天即可恢复。
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特殊人群的临床表现
儿童：多为轻型流感 老年人：病情重，进展快，并发症多 妊娠妇Biblioteka ：易发生肺炎、呼吸困难、ARDS，
病程
5-10天
5-7天
并发症
可合并中耳炎、肺炎、心 少见 肌炎、脑膜炎或脑炎
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流行性感冒 - 治疗
基本原则： 1、隔离患者 2、及早应用抗病毒药物：起病1-2天疗效 最佳。奥司他韦（达菲）、金刚烷胺。 3、加强支持治疗和预防并发症。 4、合理应用对症治疗药物。解热镇痛药、 镇咳药、缓解鼻粘膜充血药等。