手术室业务学习手术体位.ppt
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手术体位摆放ppt课件
手术体位摆放中注意事项
手术体位摆放是手术护士的专科技能，所以必须熟练掌握各种手术体 位摆放的方法、要点。
正确、合理的选择体位用物，防止因体位用物使用不当致并发症发生 。如使用过窄、过低胸枕可引起臂丛神经损伤；使用过细、过窄约束 带可引起回流受阻，组织缺氧坏死。
选用柔软、舒适的床垫防止患者皮肤压疮形成，在易压伤部位如骶突 部位垫软垫。
常见手术体位及安置方法
仰卧位的应用范围
一般仰卧位:适用于头面部、胸
、腹部、四肢等手术。
垂头仰卧位:适用于甲状腺、颈
椎前路、腭裂修补、全麻扁桃体摘除 、气管异物、食管异物等手术。
头低脚高位：适用于子宫、附
件等手术。
平卧垫高位：适用于胆囊、肝
脏、脾脏及心脏等手术。
仰卧位-一般仰卧位
手术体位由巡回护士、手术医生和麻醉医生共同 参与摆放。
手术体位安置的目的
保证患者体位舒适，确保手术顺利进行 根据手术部位决定手术体位，充分暴露
术野 不影响患者呼吸、血液循环、外周神经
等 不压迫患者保证液路及其他管路的通畅 不过度牵拉患者的肌肉骨骼 保护患者的隐私，不过度暴露患者的身
手术体位由患者的姿势、体位垫的使用、手术床 的操作三个部分组成。
概述
AORN1998年调查显示：因体位引起的压疮占手术 安全隐患的第四位，德国从90年代开始正规培训 手术体位安置人员，只有执证人员才能安置手术 体位。
麻醉状态下患者年龄越大发生压疮的机率也就越 高，70岁以上可达70％。
沙袋两个分别放于两侧软垫下， 两侧中单拉平紧塞于床垫下。 两臂包好放于托手架上，用束臂 带固定。 软枕放于头下。 下腿弯曲90˚，上腿伸直，两膝间 垫 一软枕，膝关节及骨盆分别固定 。 抬高腰桥，暴露肾区手术野，并 将 手术床前端和后端适当摇低。
各种手术体位的摆放及注意事项 ppt课件
18
各种手术体位的摆放及注意事项
适用于乳房等手术
19
各种手术体位的摆放及注意事项
搁手板1个，长条方枕1个，软垫1个。小 沙袋手术床上 （2）患侧肩下垫小沙袋1个， 上肢外展自然放于搁手板上， 外展不得超过90度，以免拉 伤臂丛神经。健侧上肢收紧 自然放于躯干旁，约束带轻 轻固定（3）双下肢伸直， 双膝下放一软垫。（4）约 束带轻轻固定膝部。
各种手术体位的摆放及注意事项
1
各种手术体位的摆放及注意事项
安置手术体位是手术室护士专业技术 中最基本的技能之一。病人的体位由 手术的部位决定。安置手术体位不仅 要便于医生操作，同时还必须顺应重 要的呼吸和循环功能。正确合理的手 术体位是手术成功的重要因素。不当 的手术体位可造成神经损伤，严重的 可影响呼吸和循环，造成呼吸循环功 能衰竭而致残、致死。
大软垫2个、软垫2个、约束带1条
37
各种手术体位的摆放及注意事项
38
各种手术体位的摆放及注意事项
（1）患者俯卧，头转向一侧或支撑于头架 上（后颅窝、颈椎后入路手术）；（2）胸 部两侧垫一个大软垫，使胸腹部悬空，保 护胸腹部呼吸不受限制。（3）双上肢自然 弯曲放于头两侧 （4）双足、膝部各垫一 软垫，使膝部不受压，踝关节自然弯曲下 垂防止足背过伸，引起足背神经拉伤。
22
各种手术体位的摆放及注意事项
仰卧位时，按人体正常生理弧度安放合适的软枕．头部稍 垫高2～3cm，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。上肢外展 时，勿过渡外展及外旋，以免引起神经麻痹。约束带固定 时松紧要适宜，以放入一手指为宜。水平仰卧位时抬高头 部3--5cm，以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静脉回流， 对于面部手术和颅前窝手术尤为重要。腘窝处用软垫垫高 20°，使膝和髋部适当屈曲，有利于放松腹壁肌肉和减轻 腹肌紧张而引起的呼吸运动受限。肝.胆.脾手术可肋缘下 垫一软垫，或将病人肋缘与手术床腰桥对齐，便于需要时 升高桥架，使手术部位暴露良好。经腹前列腺摘除术，子 宫广泛切除等手术可在臀部垫一海绵垫。乳癌根治术，要 求患侧上肢外展，肩下用软垫垫高30°，手术床稍偏向健 侧，静脉输液不能在患肢进行。
各种手术体位的摆放及注意事项
适用于乳房等手术
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各种手术体位的摆放及注意事项
搁手板1个，长条方枕1个，软垫1个。小 沙袋手术床上 （2）患侧肩下垫小沙袋1个， 上肢外展自然放于搁手板上， 外展不得超过90度，以免拉 伤臂丛神经。健侧上肢收紧 自然放于躯干旁，约束带轻 轻固定（3）双下肢伸直， 双膝下放一软垫。（4）约 束带轻轻固定膝部。
各种手术体位的摆放及注意事项
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各种手术体位的摆放及注意事项
安置手术体位是手术室护士专业技术 中最基本的技能之一。病人的体位由 手术的部位决定。安置手术体位不仅 要便于医生操作，同时还必须顺应重 要的呼吸和循环功能。正确合理的手 术体位是手术成功的重要因素。不当 的手术体位可造成神经损伤，严重的 可影响呼吸和循环，造成呼吸循环功 能衰竭而致残、致死。
大软垫2个、软垫2个、约束带1条
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各种手术体位的摆放及注意事项
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各种手术体位的摆放及注意事项
（1）患者俯卧，头转向一侧或支撑于头架 上（后颅窝、颈椎后入路手术）；（2）胸 部两侧垫一个大软垫，使胸腹部悬空，保 护胸腹部呼吸不受限制。（3）双上肢自然 弯曲放于头两侧 （4）双足、膝部各垫一 软垫，使膝部不受压，踝关节自然弯曲下 垂防止足背过伸，引起足背神经拉伤。
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各种手术体位的摆放及注意事项
仰卧位时，按人体正常生理弧度安放合适的软枕．头部稍 垫高2～3cm，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。上肢外展 时，勿过渡外展及外旋，以免引起神经麻痹。约束带固定 时松紧要适宜，以放入一手指为宜。水平仰卧位时抬高头 部3--5cm，以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静脉回流， 对于面部手术和颅前窝手术尤为重要。腘窝处用软垫垫高 20°，使膝和髋部适当屈曲，有利于放松腹壁肌肉和减轻 腹肌紧张而引起的呼吸运动受限。肝.胆.脾手术可肋缘下 垫一软垫，或将病人肋缘与手术床腰桥对齐，便于需要时 升高桥架，使手术部位暴露良好。经腹前列腺摘除术，子 宫广泛切除等手术可在臀部垫一海绵垫。乳癌根治术，要 求患侧上肢外展，肩下用软垫垫高30°，手术床稍偏向健 侧，静脉输液不能在患肢进行。
手术室护理实践指南手术体位ppt课件
麻醉前让患者移至合适位置 骶尾部超出手术床背板与腿板折叠处合适位置 调节腿板，时双下肢分开 根据手术部位调节手术床至头低脚高或头高脚低
位
仰卧位—人字分腿仰卧位
仰卧位—人字分腿仰卧位
注意事项
评估双侧髋关节功能，有无髋关节手术史
防止腿板折叠处夹伤患者
两腿分开不超过60°。以站立一人为宜，避免会 阴部组织过度牵拉
注意保护眼睛
有颈椎病的患者，应在患者能承受的限度之内摆 放体位
仰卧位—头高脚低仰卧位
注意事项 妥善固定患者，防止坠床
手术床头高脚低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓 的形成
仰卧摆放位方—法：头高脚低仰卧位
仰 注卧意事位项 —头高脚低仰卧位
头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及影 响呼吸循环功能
评估患者术前视力和心脏功能情况 肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤
仰 适卧用手位术 —人字分腿仰卧位
单纯人字分腿仰卧位：如开腹Dixon手术等 头低脚高人字分腿仰卧位：腔镜下结直肠手术等 头高脚低人字分腿仰卧位：腔镜下胃，肝脏，脾，
胰等器官手术等
用物准备：另加肩挡或脚挡
仰 摆卧放方位法 —人字分腿仰卧位
仰卧位
仰卧位
注意事项
根据需要在骨突处（枕后，肩胛，骶尾，肘部，足跟等） 垫保护垫以防局部组织受压
上肢固定不宜过紧，预防骨筋膜室综合征 防止颈部过度扭曲，牵拉臂从神经引起损伤 妊娠晚期孕—头（颈）后仰卧位
使用手术：口腔，颈前入路等手术 用物准备：肩垫，颈垫，头枕
手术体位安置原则—总则
在减少对患者生理功能影响的前提下充 分暴露手术野，保护患者隐私
手术体位安置原则—总则
生理弯曲及轴线 生理功能位，防止过度牵拉，扭曲 及血管神经损伤
位
仰卧位—人字分腿仰卧位
仰卧位—人字分腿仰卧位
注意事项
评估双侧髋关节功能，有无髋关节手术史
防止腿板折叠处夹伤患者
两腿分开不超过60°。以站立一人为宜，避免会 阴部组织过度牵拉
注意保护眼睛
有颈椎病的患者，应在患者能承受的限度之内摆 放体位
仰卧位—头高脚低仰卧位
注意事项 妥善固定患者，防止坠床
手术床头高脚低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓 的形成
仰卧摆放位方—法：头高脚低仰卧位
仰 注卧意事位项 —头高脚低仰卧位
头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及影 响呼吸循环功能
评估患者术前视力和心脏功能情况 肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤
仰 适卧用手位术 —人字分腿仰卧位
单纯人字分腿仰卧位：如开腹Dixon手术等 头低脚高人字分腿仰卧位：腔镜下结直肠手术等 头高脚低人字分腿仰卧位：腔镜下胃，肝脏，脾，
胰等器官手术等
用物准备：另加肩挡或脚挡
仰 摆卧放方位法 —人字分腿仰卧位
仰卧位
仰卧位
注意事项
根据需要在骨突处（枕后，肩胛，骶尾，肘部，足跟等） 垫保护垫以防局部组织受压
上肢固定不宜过紧，预防骨筋膜室综合征 防止颈部过度扭曲，牵拉臂从神经引起损伤 妊娠晚期孕—头（颈）后仰卧位
使用手术：口腔，颈前入路等手术 用物准备：肩垫，颈垫，头枕
手术体位安置原则—总则
在减少对患者生理功能影响的前提下充 分暴露手术野，保护患者隐私
手术体位安置原则—总则
生理弯曲及轴线 生理功能位，防止过度牵拉，扭曲 及血管神经损伤
手术室常见体位ppt课件
4. 固定下肢，两小腿胫前横置一海绵垫，保护膝部，并 保持小腿呈微曲状态，以防止足背及足颈部受压而影 响循环。 5. 根据前额和两侧面颊骨放置患者头部与头托接触的位 置，使口、鼻部位于头托的空隙处，以保证呼吸通畅。
膀胱截石位安置方法
1.患者仰卧 2.两腿屈髋，膝放于脚架上， 腿与腿架之间垫一棉垫， 并用约束带固定。 3.两腿高度以患者腘窝的自然 弯曲下垂为准。 4.将膝关节摆正，防止腓总神 经损伤。 5.将床尾摇下，臀部下方安放 小方枕，患者左右固定于 手 术床边，用小单包裹，患者 右手置于附有海绵软垫的搁 手板上，外展＜90°固定。
手术室常见体位
手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位，是根据手术部位 及手术方式决定的。 包括患者的体位、体位垫（架）的正确使用、手术床的 操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露，防止神 经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放
手术体位安置原则
1. 根据不同手术和手术者要求准备用物，要求齐 全、安全。 2. 确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。 3. 充分暴露手术野，缩短手术时间。 4. 安置体位过程中，保护肌肉和神经不受损伤，避免 压迫或过度牵拉，避免悬空安置肢体。 5. 根据手术选择不同麻醉、手术体位，便于麻醉观察、 注射药物及输液。 6. 重视患者情绪与尊严，不过分暴露身体。
俯卧位安置方法
1. 先取平卧位。 2. 患者麻醉后，将其移向近侧，手臂贴近其身体，防止 在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤，上肢向上略内收 放于头部两侧，并用带海绵软垫的绑手带予以固定。 3. 胸部两侧及髂部各放一海绵垫，减少胸部受压，以保 持正常呼吸。男安置方法
1.平卧于手术台 2.双上肢放于躯干两侧，用小单包裹保护手臂，膝下 放一软枕，约束带固定，松紧适宜，能平插入一手 掌为宜。
膀胱截石位安置方法
1.患者仰卧 2.两腿屈髋，膝放于脚架上， 腿与腿架之间垫一棉垫， 并用约束带固定。 3.两腿高度以患者腘窝的自然 弯曲下垂为准。 4.将膝关节摆正，防止腓总神 经损伤。 5.将床尾摇下，臀部下方安放 小方枕，患者左右固定于 手 术床边，用小单包裹，患者 右手置于附有海绵软垫的搁 手板上，外展＜90°固定。
手术室常见体位
手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位，是根据手术部位 及手术方式决定的。 包括患者的体位、体位垫（架）的正确使用、手术床的 操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露，防止神 经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放
手术体位安置原则
1. 根据不同手术和手术者要求准备用物，要求齐 全、安全。 2. 确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。 3. 充分暴露手术野，缩短手术时间。 4. 安置体位过程中，保护肌肉和神经不受损伤，避免 压迫或过度牵拉，避免悬空安置肢体。 5. 根据手术选择不同麻醉、手术体位，便于麻醉观察、 注射药物及输液。 6. 重视患者情绪与尊严，不过分暴露身体。
俯卧位安置方法
1. 先取平卧位。 2. 患者麻醉后，将其移向近侧，手臂贴近其身体，防止 在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤，上肢向上略内收 放于头部两侧，并用带海绵软垫的绑手带予以固定。 3. 胸部两侧及髂部各放一海绵垫，减少胸部受压，以保 持正常呼吸。男安置方法
1.平卧于手术台 2.双上肢放于躯干两侧，用小单包裹保护手臂，膝下 放一软枕，约束带固定，松紧适宜，能平插入一手 掌为宜。
手术室护理实践指南第二篇手术体位_图文
❖ 3.2.11对于高凝状态患者，遵医嘱使用防血栓设备（如弹 力袜、弹力绷带或间歇充气设备等）。
4、仰卧位
❖ 仰卧位（supine position）是将患者头部放于枕上，两臂 置于身体两侧或自然伸开，两腿自然伸直的一种体位。根 据手术部位及手术方式的不同摆放各种特殊的仰卧位，包 括头（颈）后仰卧位、头高脚低仰卧位、头低脚高仰卧位、 人字分腿仰卧位等。特殊仰卧位都是在标准仰卧位的基础 上演变而来。
手术室护理实践指南第二篇手术体位_图文 .pptx
1、概述
2、名词术语
❖ 2.1标准手术体位
❖ 标准手术体位（Standardized patient position）是由手术 医生麻醉医生、手术室护士共同确认和执行，根据生理学 和解剖学知识选择正确的体位设备和用品，充分显露手术 野，确保患者安全与舒适。标准手术体位包括：仰卧位、 侧卧位、俯卧位，其他手术体位都在示准体位基础上演变 而来。
5、侧卧位
6、俯卧位
❖ 俯卧位（prone position）是患者俯卧于床面、面部朝下、 背部朝上、保证胸腹部最大范围不受压、双下肢自然屈曲 的手术体位。
❖ 6.1适用手术 ❖ 头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等部位的
手术。 ❖ 6.2用物准备 ❖ 根据手术部位、种类以及患者情况准备不同类型和形状的
轻局部压迫，同时臀部也得到相应抬高，便于手术操作。 双下肢外展＜90°，大腿前屈的角度应根据手术需要而改 变。
3、手术体位安置原则
❖ 3.1总则
❖ 在减少对患者生理功能影响的前提下，充分显露手术野， 保护患者隐私。
❖ 3.1.1保持人体正常的生理弯曲及生理轴线，维持各肢体、 关节的生理功能体位，防止过度牵拉、扭曲及血管神经损 伤。
4、仰卧位
❖ 仰卧位（supine position）是将患者头部放于枕上，两臂 置于身体两侧或自然伸开，两腿自然伸直的一种体位。根 据手术部位及手术方式的不同摆放各种特殊的仰卧位，包 括头（颈）后仰卧位、头高脚低仰卧位、头低脚高仰卧位、 人字分腿仰卧位等。特殊仰卧位都是在标准仰卧位的基础 上演变而来。
手术室护理实践指南第二篇手术体位_图文 .pptx
1、概述
2、名词术语
❖ 2.1标准手术体位
❖ 标准手术体位（Standardized patient position）是由手术 医生麻醉医生、手术室护士共同确认和执行，根据生理学 和解剖学知识选择正确的体位设备和用品，充分显露手术 野，确保患者安全与舒适。标准手术体位包括：仰卧位、 侧卧位、俯卧位，其他手术体位都在示准体位基础上演变 而来。
5、侧卧位
6、俯卧位
❖ 俯卧位（prone position）是患者俯卧于床面、面部朝下、 背部朝上、保证胸腹部最大范围不受压、双下肢自然屈曲 的手术体位。
❖ 6.1适用手术 ❖ 头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等部位的
手术。 ❖ 6.2用物准备 ❖ 根据手术部位、种类以及患者情况准备不同类型和形状的
轻局部压迫，同时臀部也得到相应抬高，便于手术操作。 双下肢外展＜90°，大腿前屈的角度应根据手术需要而改 变。
3、手术体位安置原则
❖ 3.1总则
❖ 在减少对患者生理功能影响的前提下，充分显露手术野， 保护患者隐私。
❖ 3.1.1保持人体正常的生理弯曲及生理轴线，维持各肢体、 关节的生理功能体位，防止过度牵拉、扭曲及血管神经损 伤。
手术体位摆放ppt课件
命体征。 摆放时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作，保护静脉输液通畅。 根据病情，对受压部位采取防压疮措施。 保护患者隐私权，注意保暖。不过分暴露患者身体，特别是隐私部位。 使用高频电刀患者皮肤禁忌接触到金属。 全麻病人在手术中防止眼角膜干燥应贴眼睛保护膜。 按标准进行手术体位摆放，用标准检 查体位。 体位完成后应由术者证实其正确性。
将床尾分开或摇下。
适用于外科结、直肠截石位 ，肛门会阴手术，腔镜手术 截石位。
坐位的应用范围
局麻的患者，嘱其自行坐好，手术背板摇 高80o上肢固定于身体两侧，下肢用约束带 固定好，防止患者下滑。
适用于神经外科，鼻咽部手术。
常见手术体位并发症及预防
手术体位摆放中注意事项
执行体位摆放的原则。 手术之前对患者进行准确的评估。 在摆放体位前，再次核对手术部位，防止“开错刀”。 麻醉后进行体位的摆放，摆放时麻醉医生应在场，并密切监测患者的生
体位的制动，手术压疮患者的发生率占3％—5％ 。
手术时间超过4—8小时就能发生压疮。
概述
手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位 及手术方式决定的。
包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术 床的操纵。
正确的手术体位，可获得良好的术野显露（尤其 是深部手术），防止神经、肢体等意外损伤的发 生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作困 难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后 果。
头部置于由头垫上，腹部胸部放垫子，双手置于 搁手板上，远端关节高于近端关节，肩肘呈90度 ，双髋双膝屈曲20度，膝关节及小腿下垫软垫， 踝部背曲，足趾悬空，双下肢远端低于近端关节 。
适于神经外科、骨外科驼背手术等。
俯卧位的摆放方法及要点
将床尾分开或摇下。
适用于外科结、直肠截石位 ，肛门会阴手术，腔镜手术 截石位。
坐位的应用范围
局麻的患者，嘱其自行坐好，手术背板摇 高80o上肢固定于身体两侧，下肢用约束带 固定好，防止患者下滑。
适用于神经外科，鼻咽部手术。
常见手术体位并发症及预防
手术体位摆放中注意事项
执行体位摆放的原则。 手术之前对患者进行准确的评估。 在摆放体位前，再次核对手术部位，防止“开错刀”。 麻醉后进行体位的摆放，摆放时麻醉医生应在场，并密切监测患者的生
体位的制动，手术压疮患者的发生率占3％—5％ 。
手术时间超过4—8小时就能发生压疮。
概述
手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位 及手术方式决定的。
包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术 床的操纵。
正确的手术体位，可获得良好的术野显露（尤其 是深部手术），防止神经、肢体等意外损伤的发 生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作困 难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后 果。
头部置于由头垫上，腹部胸部放垫子，双手置于 搁手板上，远端关节高于近端关节，肩肘呈90度 ，双髋双膝屈曲20度，膝关节及小腿下垫软垫， 踝部背曲，足趾悬空，双下肢远端低于近端关节 。
适于神经外科、骨外科驼背手术等。
俯卧位的摆放方法及要点
手术体位安全摆放俯卧位讲课PPT
俯卧位手术体位的注意事项
保持呼吸通畅
确保头部处于中立位，避免颈部扭曲 或过度伸展，以免影响呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅，避免呼吸道受压或 阻塞，可以使用合适的口咽通气道或 鼻咽通气道。
防止神经损伤
确保手术床和固定装置的位置合适， 避免对神经造成压迫或牵拉。
定期检查患者的神经功能，及时发现 和处理神经损伤的情况。
注意保护眼睛
使用眼保护膜或眼罩保护眼睛，避免眼睛受到损伤或感染。
注意观察眼睛是否出现异常情况，如充血、分泌物增多等，及时处理。
防止皮肤压疮
确保手术床和固定装置的表面柔软、舒适，减少皮肤受压的时间和压力。
定期检查患者的皮肤状况，及时发现和处理压疮的情况。
05
俯卧位手术体位的实践操作演示
演示准备
手术体位安全摆放-俯卧位讲 课
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 手术体位摆放的重要性 • 俯卧位手术体位的适用场景 • 俯卧位手术体位的摆放步骤 • 俯卧位手术体位的注意事项 • 俯卧位手术体位的实践操作演示 • 总结与答疑
01
手术体位摆放的重要性
保障手术顺利进行
确保医生手术视野清晰
准备所需物品
01
根据患者的具体情况和手术需求 ，准备合适的体位垫、约束带、 头圈、肩垫等物品，确保数量充 足且符合质量标准。
02
对所准备的物品进行检查和消毒 ，确保无菌状态，以减少感染的 风险。
正确摆放体位
02
01
03Biblioteka 将患者移至手术台，并确保其身体平直、稳定。
根据手术需求，调整患者的头部、颈部、胸部、腹部 、腿部等部位，使其处于合适的角度和位置。
保持呼吸通畅
确保头部处于中立位，避免颈部扭曲 或过度伸展，以免影响呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅，避免呼吸道受压或 阻塞，可以使用合适的口咽通气道或 鼻咽通气道。
防止神经损伤
确保手术床和固定装置的位置合适， 避免对神经造成压迫或牵拉。
定期检查患者的神经功能，及时发现 和处理神经损伤的情况。
注意保护眼睛
使用眼保护膜或眼罩保护眼睛，避免眼睛受到损伤或感染。
注意观察眼睛是否出现异常情况，如充血、分泌物增多等，及时处理。
防止皮肤压疮
确保手术床和固定装置的表面柔软、舒适，减少皮肤受压的时间和压力。
定期检查患者的皮肤状况，及时发现和处理压疮的情况。
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俯卧位手术体位的实践操作演示
演示准备
手术体位安全摆放-俯卧位讲 课
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 手术体位摆放的重要性 • 俯卧位手术体位的适用场景 • 俯卧位手术体位的摆放步骤 • 俯卧位手术体位的注意事项 • 俯卧位手术体位的实践操作演示 • 总结与答疑
01
手术体位摆放的重要性
保障手术顺利进行
确保医生手术视野清晰
准备所需物品
01
根据患者的具体情况和手术需求 ，准备合适的体位垫、约束带、 头圈、肩垫等物品，确保数量充 足且符合质量标准。
02
对所准备的物品进行检查和消毒 ，确保无菌状态，以减少感染的 风险。
正确摆放体位
02
01
03Biblioteka 将患者移至手术台，并确保其身体平直、稳定。
根据手术需求，调整患者的头部、颈部、胸部、腹部 、腿部等部位，使其处于合适的角度和位置。
常用手术体位ppt课件
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2
手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安 全、无并发症；充分显露术野、便于医生 操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸 循环功能。
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3
一、仰卧位
仰卧位是最常见的手术体位。包括水平仰卧 位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展 仰卧位等。
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4
⒈水平仰卧位 适用胸、腹部、下肢等手术。 ⑴物品准备：软垫1个，约束带1条。 ⑵方法及步骤： ①患者仰卧于手术床上; ②双上肢自然放于身体两侧，中单固定肘关
常用手术体位
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1
手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧 姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组 成。正确的手术体位，可获得良好的术野 显露（尤其是深部手术），防止神经、肢 体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反 之，则可造成手术操作困难，可能导致重 要器官的损伤、大出血或严重后果。因此， 必须熟练掌握手术体位的摆放。
.
18
谢谢
.
19
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13
④胸背部两侧各垫一个大沙袋置于中单下固 定（必要时加骨盆挡板，骨盆挡板与患者 之间各置一小软垫，缓冲骨盆挡板对患者 身体的压力），女性患者应考虑勿压伤乳 房；⑤下侧下肢伸直、上侧下肢屈曲90°， 有利于固定和放松腹部。两腿之间夹一大 软垫，保护膝部骨隆突处；⑥约束带固定 髋部。
.
14
肾及输尿管中上段手术，患者肾区（肋缘下 3cm）对准腰桥。若无腰桥，若无腰桥，用 软垫垫高或将手术床的头、尾端同时摇
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2.垂头仰卧位 适用甲状腺、颈前路术、腭裂 修补，全麻扁桃体摘除，气管异物，食管 异物等手术。
⑴物品准备：肩垫1个、圆枕1个、小沙袋2个 或头圈1个、约束带1条。
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⑵方法及步骤:①双肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高 肩部20°，头后仰；②颈下垫一圆枕，防止颈部 悬空；③头两侧置小沙袋或头圈，固定头部，避 免晃动，术中保持头颈部正中过伸位，利于手术 操作；④放置器械升降托盘（代替头架）。其余 同“水平仰卧位”。
常用手术体位ppt课件
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手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安
全、无并发症；充分显露术野、便于医生 操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸 循环功能。
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一、仰卧位
仰卧位是最常见的手术体位。包括水平仰卧 位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展 仰卧位等。
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⒈水平仰卧位 适用胸、腹部、下肢等手术。
⑴物品准备：软垫1个，约束带1条。 ⑵方法及步骤：
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谢谢
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各垫一个大沙袋置于中单下固 定（必要时加骨盆挡板，骨盆挡板与患者 之间各置一小软垫，缓冲骨盆挡板对患者 身体的压力），女性患者应考虑勿压伤乳 房；⑤下侧下肢伸直、上侧下肢屈曲90°， 有利于固定和放松腹部。两腿之间夹一大 软垫，保护膝部骨隆突处；⑥约束带固定 髋部。
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颈椎前路手术，头稍偏向手术对侧，以便手术操 作；全麻扁桃体摘除，手术床头摇低5°~10°
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3．斜仰卧位（45°） 适用前外侧入路、侧 胸前壁、腋窝等部位手术。
（1）物品准备：棉垫4块、小软垫1个、长沙 袋1个、托手板1个、束臂带1条、绷带1卷、 约束带1条。
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（2）方法及步骤:①手术部位下垫一软垫，抬 高患侧胸部，利于术野显露；②患侧手臂 自然屈肘、上举，棉垫包好，用绷带将患 侧上肢悬吊固定在麻醉头架上（注意绷带 不易缠绕过紧，不要将肢体裸露在麻醉头 架上，以免在使用电灼气时烧伤）;③健侧 置一长沙袋，中单固定，防止身体滑动。 其余同“水平仰卧位”。
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5.上肢外展仰卧位 适用于上肢、乳房手术。
手术室的体位护理 PPT课件
水平仰卧位
半圆形体位垫
脚跟垫
二.常用手术体位的安置
（2）垂头仰卧位（甲状腺体位） 适用于甲状腺手术、气管切开、气管异物取出、 食管异物取出等手术。 新进展： ①.放置器械升降托盘,代替头架,建立头部空间 ②.将手术床调至“沙滩椅”状 ③.将长方形的肩枕改为有一定坡度的梯形体,增加肩 背部的支撑面积 ④.体位的灵活变化不需要充分显露术野,此阶段可采 用正常体位。 体会：术前体位训练也很重要
二.常用手术体位的安置
2.侧卧位
适用于肺、食管、纵隔、心脏手术、肾脏手术等 注意要点: ①头部与躯干应保持正常关系,不扭转、前屈或后伸;
②身体各部位不可悬空，不可接触金属支架，尤其术 中摇床时要注意观察患者各部位； ③防手术时间长压迫耳廓 ④女性患者注意不使乳房受压，男性患者不可挤压外 生殖器。
侧卧位
体位固定带
开放式头圈
二.常用手术体位的安置
3.俯卧位
适用于颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、骶尾部、 背部手术。 注意要点及新进展： ①全麻患者搬动患者时将患者脊柱保持在同一纵轴位 转动,避免牵拉或损伤 ②头部注意防止压迫眶上神经 ③胸部及腹部悬空，不受挤压。使胸腔和腹腔可自行 舒缩, 以维持正常的呼吸频率 ④保护器官,避免受压女性双侧乳房、男性外生殖器
颈仰卧位
二.常用手术体位的安置
（3）侧头仰卧位
适用于一侧头颈部的手术。如腮腺、颌下 腺等手术、颈淋巴结清扫术等
注意要点： 避免压伤耳廓
二.常用手术体位的安置
（4）上肢外展仰卧位 适用于乳房、上肢手术 注意要点：外展不得超过90，以免过度牵拉臂 丛神经 新进展： ①患肢手臂在无菌状态下置于手术野旁 ，可以 根据手术进度及需要随意调整上肢的位置。 ②抬高患侧肩背部, 并将手臂绑在头架上
手术体位摆放ppt课件
主要是牵拉伤，上肢过 伸大于900易造成。表现 为伤肢无力麻木、疼痛 ；肢体感觉障碍；部分 肌肉功能减弱。 桡神经损伤 桡神经的浅支在前臂中 、下1/3交接处转向背面 ，下行至手背。表现为 不能伸腕伸指，抬前臂 时呈“垂腕”状态。
桡神经损伤
尺神经损伤
周围神经的损伤
腓总神经伤
侧卧体位 下方小腿外侧面直接接触硬的手术台面，腓骨小头周围受力
将床尾分开或摇下。
适用于外科结、直肠截石位 ，肛门会阴手术，腔镜手术 截石位。
坐位的应用范围
局麻的患者，嘱其自行坐好，手术背板摇 高80o上肢固定于身体两侧，下肢用约束带 固定好，防止患者下滑。
适用于神经外科，鼻咽部手术。
常见手术体位并发症及预防
手术体位摆放中注意事项
执行体位摆放的原则。 手术之前对患者进行准确的评估。 在摆放体位前，再次核对手术部位，防止“开错刀”。 麻醉后进行体位的摆放，摆放时麻醉医生应在场，并密切监测患者的生
命体征。 摆放时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作，保护静脉输液通畅。 根据病情，对受压部位采取防压疮措施。 保护患者隐私权，注意保暖。不过分暴露患者身体，特别是隐私部位。 使用高频电刀患者皮肤禁忌接触到金属。 全麻病人在手术中防止眼角膜干燥应贴眼睛保护膜。 按标准进行手术体位摆放，用标准检 查体位。 体位完成后应由术者证实其正确性。
手制头圈 手臂支架
硅胶头 圈
侧卧架
截石位、颈仰伸位的体位垫
颈部专用垫
腿部专用架
手制海绵垫
特殊体位垫
俯卧位用架
手术床专用架
硅胶垫
凝胶垫
凝胶垫采用一种配方独特的硅胶，具有良好的柔韧性、抗压性和生 物学特征，其质地类似病人的皮肤和组织，可根据体位的需要制作 出不同规格的、能有效预防压疮的保护垫。使用时，可使病人的体 重均匀的分配到硅胶上，而不会使其压至极限状态。凝胶垫能通过 X 线透视，无导电性、不易燃烧。
桡神经损伤
尺神经损伤
周围神经的损伤
腓总神经伤
侧卧体位 下方小腿外侧面直接接触硬的手术台面，腓骨小头周围受力
将床尾分开或摇下。
适用于外科结、直肠截石位 ，肛门会阴手术，腔镜手术 截石位。
坐位的应用范围
局麻的患者，嘱其自行坐好，手术背板摇 高80o上肢固定于身体两侧，下肢用约束带 固定好，防止患者下滑。
适用于神经外科，鼻咽部手术。
常见手术体位并发症及预防
手术体位摆放中注意事项
执行体位摆放的原则。 手术之前对患者进行准确的评估。 在摆放体位前，再次核对手术部位，防止“开错刀”。 麻醉后进行体位的摆放，摆放时麻醉医生应在场，并密切监测患者的生
命体征。 摆放时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作，保护静脉输液通畅。 根据病情，对受压部位采取防压疮措施。 保护患者隐私权，注意保暖。不过分暴露患者身体，特别是隐私部位。 使用高频电刀患者皮肤禁忌接触到金属。 全麻病人在手术中防止眼角膜干燥应贴眼睛保护膜。 按标准进行手术体位摆放，用标准检 查体位。 体位完成后应由术者证实其正确性。
手制头圈 手臂支架
硅胶头 圈
侧卧架
截石位、颈仰伸位的体位垫
颈部专用垫
腿部专用架
手制海绵垫
特殊体位垫
俯卧位用架
手术床专用架
硅胶垫
凝胶垫
凝胶垫采用一种配方独特的硅胶，具有良好的柔韧性、抗压性和生 物学特征，其质地类似病人的皮肤和组织，可根据体位的需要制作 出不同规格的、能有效预防压疮的保护垫。使用时，可使病人的体 重均匀的分配到硅胶上，而不会使其压至极限状态。凝胶垫能通过 X 线透视，无导电性、不易燃烧。
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术语
骨筋膜室综合征 因动脉受压，继而血供进行性减少而导致的—种病理态。临床表现为
肿胀、运动受限、血管损伤和严重疼痛、感觉丧失。 仰卧位低血压综合征 是由于妊娠晚期期孕妇在仰卧时，增大的子宫压迫下腔静，脉及
腹主动脉，下腔静脉受压后导致全身静脉血回流不畅，回心血量减少，心排血量也就随之减 少，而出现头晕 、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗心跳加快及不同程度血压下降， 当改变卧姿姿（左侧卧位）时者腹腔大血管受压减轻，回心血量增加，上述症状即减轻或消 失的―组综合症状。 甲状腺手术体位综合征 在颈部极度后仰的情况下，使椎间孔周围韧带变形内凸而压迫 颈神经根及椎动脉，而引起的—系列临床症状：表现为术中不适、烦躁不安，甚至呼吸困难， 术后头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
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仰卧位
仰卧位（supine position）是将患者头部放于枕上，两臂置于身体两侧或 自然伸开，两腿自然伸直的一种体位。根据手术部位及手术方式的不同摆 放各种特殊的仰卧位，包括头（颈）后仰卧位、头高脚低仰卧位、头低脚 高仰卧位、人字分腿仰卧位等。特殊仰卧位都是在标准仰卧位的基础上演 变而来。
适用手术：头颈部、颜面部、胸腹部、四肢等手术
用物准备：头枕、上下肢约束带。根据评估情况另备肩垫、膝枕、足跟垫 等
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仰卧位摆放方法
1、头部置头枕并处于中立位置，头枕 高度适宜头和颈椎处于水平中立位置。
2、上肢掌心朝向身体两侧，肘部微屈 用布单固定。远端关节略高于近端关 节，有利于上肢肌肉韧带放松和静脉 回流。肩关节外展不超过90°，以免 损伤臂丛神经。
手术体位
手术室护理实践指南
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目的
为围术期患者的体位安置供指导性意见，规范体位 护理操作，最大限度避免手术体位损伤。2 Nhomakorabea术语
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