处方点评小组组织结构
医院处方点评管理制度(内科版)
医院处方点评管理制度（内科版）一、概述在医院管理中，处方点评是一项重要的工作，它对于提高医疗质量、保障患者安全、规范医疗行为具有重要意义。
内科作为医院的重要科室，处方点评工作尤为重要。
为了规范内科处方点评工作，提高工作效率，制定本制度。
二、组织架构1.成立处方点评小组，由内科主任、副主任、药剂科主任、临床药师等组成。
2.处方点评小组负责制定处方点评计划、组织实施、分析总结、反馈改进等工作。
3.各病区设立处方点评联络员，负责本病区的处方点评工作。
三、处方点评内容1.合理性：点评处方用药的合理性，包括药物选择、剂量、用法、疗程等方面。
2.规范性：点评处方的书写规范，包括处方格式、药品名称、剂量、用法、医师签名等方面。
3.经济性：点评处方用药的经济性，避免过度治疗和浪费。
4.安全性：点评处方用药的安全性，关注药品不良反应和药物相互作用。
四、处方点评流程1.收集处方：每月底，各病区处方点评联络员收集本月内科所有出院患者的病历和处方。
2.初步筛选：处方点评小组对收集的处方进行初步筛选，排除合理、规范的处方。
3.细致点评：处方点评小组对筛选出的处方进行细致点评，填写处方点评表。
4.分析总结：处方点评小组对点评结果进行分析总结，找出存在的问题和不足。
5.反馈改进：处方点评小组将点评结果反馈给相关医师和药师，提出改进意见和建议。
6.跟踪检查：处方点评小组对改进情况进行跟踪检查，确保问题得到解决。
五、处方点评要求1.公正客观：处方点评应遵循公正、客观、公平的原则，真实反映处方质量。
2.严谨细致：处方点评应严谨细致，发现问题要及时指出，避免疏漏。
3.保密原则：处方点评过程中，要严格遵守保密原则，保护患者隐私。
4.持续改进：处方点评要持续进行，不断总结经验，提高处方质量。
六、奖惩措施1.对处方点评工作中表现优秀的医师和药师，给予表彰和奖励。
2.对存在问题较多的医师和药师，进行批评教育，必要时进行处罚。
3.对拒不改正或反复出现问题的医师和药师，取消处方权或药师资格。
处方点评小组的工作制度
处方点评小组的工作制度一、目的和原则为了规范医院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，根据国家卫生计生委颁布的《处方管理办法》及省卫生计生委的相关要求，医院成立处方点评小组，制定本工作制度。
处方点评工作应遵循安全、有效、经济的原则，注重保护患者隐私，确保医疗质量和患者安全。
二、组织架构与职责1. 组织架构：处方点评小组由医务科、药剂科、临床科室及相关专家组成，设立组长、副组长及成员若干名。
2. 职责：（1）组长：负责处方点评工作的组织与协调，对处方点评结果进行审核和反馈。
（2）副组长：协助组长开展工作，负责处方点评的实施和数据统计分析。
（3）成员：负责对抽取的处方进行点评，提出改进措施和建议。
三、工作内容与流程1. 工作内容：（1）随机抽取门诊各科处方和住院病历，进行处方格式、书写规范和用药合理性的评价。
（2）根据相关法规、药品说明书、临床指南等，对处方用药的适宜性进行判断。
（3）对不合理处方进行统计、分析、反馈和干预，促进合理用药。
2. 工作流程：（1）每月随机抽取门诊处方和住院病历，确保样本具有代表性。
（2）处方点评小组成员按照评价标准，对抽取的处方进行独立点评。
（3）副组长负责收集、整理点评结果，进行数据统计分析。
（4）组长对点评结果进行审核，撰写处方点评报告，并向相关部门反馈。
（5）医务科、药剂科等部门根据处方点评报告，采取相应措施，提高处方质量。
四、处方评价标准处方评价标准依据国家卫生计生委颁布的《处方管理办法》及省卫生计生委的相关要求制定，包括处方格式、书写规范和用药合理性等方面的内容。
具体评价标准如下：1. 处方格式：包括医院名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位号、临床诊断等。
2. 书写规范：要求字迹清晰、项目完整、剂量准确、用法明确等。
3. 用药合理性：根据病情、药物属性、患者情况等因素，判断药物选择的适宜性、剂量、用法、配伍禁忌等。
五、培训与考核1. 处方点评小组成员应具备一定的临床经验和药物知识，定期参加相关培训，提高点评能力。
关于调整“处方点评领导小组”、“处方点评专家组”和“处方点评工作小组”人员名单的通知(3)
++-+*/关于调整“处*-+领导小组”、“处方点评专家组”和“处方点评工作小组”人员名单的通知各科室（部门）:为进一步规范我院处方管理和用药行为，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》（原卫生部第53号令）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）等文件精神，结合我院实际，对“处方点评领导小组”、“处方点评专家组”和“处方点评工作小组”人员组成调整公布如下：一、滨州市人民医院处方点评领导小组组长: 金世禄```成员：张风华张廷明周霞燕吉广马庆文高汇波欧阳修河高勇领导小组下设办公室，办公室设在药学部，张廷明兼办公室主任。
二、滨州市人民医院处方点评专家组金世禄王永凯巩本刚崔家玉张廷明张玉香高勇刘伟先王忠功史继利周运波马庆文郭辉光周霞高汇波李吉昌燕吉广董春忠牛晓春许道营王浩张永学张中广宋贯杰孔祥伟王卫东孟海峰张枫许建峰陈增力李永强刘宝珍贾荣波魏峰李锦绣郭丰义霍振洪王风秀邱卫海王金强吴胜本杨胜郭建峰李奎臣邹霓付艳孙东欧阳修河三、滨州市人民医院处方点评工作小组：组长：王风秀成员：王青青尹华珍于锋英周绣棣宋永清李海燕侯文丽魏新宇附件1：处方点评领导小组职责附件2：处方点评专家组职责附件3：处方点评工作小组职责附件4：滨州市人民医院处方点评制度附件5：滨州市人民医院处方点评实施细则附件6：滨州市人民医院门诊处方评价表附件1：处方点评领导小组职责1.贯彻执行上级文件精神，制定我院处方管理办法实施细则、处方点评制度和处方点评制度实施细则；2.及时研究解决处方管理及点评工作中发现的问题；3.组织相关培训或讲座，提高认识，强化对专业知识的掌握，提高我院处方管理水平。
4.根据点评情况进行监督检查，提出干预和改进措施，确保各项制度落实到位。
附件2：处方点评专家组职责1.本小组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成；2.通过多种途径和方法，对我院处方点评结果进行检查和复核，肯定成绩，指出问题，并提出指导性意见；3.向主管部门提供工作报告、点评建议和相关材料；4.以专业知识对点评工作组提供专业技术咨询与指导；5.参与相关培训、讲座，从专业知识角度协助提高我院处方管理水平。
处方点评制度
寮步医院处方点评制度一、组织领导医院成立处方点评机构，由医务股、药剂科、质量管理委员会、财务股等部门和纪委监察人员、临床科室专家参加，组织机构负责人要由主管医疗的副院长担任，纪检监察人员负责对此项工作的监督检查。
处方点评机构应具有行政管理职能和技术管理职能，行使对医生合理用药进行考评的职责，并按照医院制定的合理用药系列规章制度，规范医务人员的用药行为。
二、建立制度医院按照《病历书写基本规范 (试行)》(卫医发[2002]190号)和《处方管理办法)》(卫生部发[2007]53号令)，制定医院合理用药规章制度，包括抗菌药物合理使用原则;药物不良反应监测报告制度;合理用药考评细则等制度，作为医院处方点评的指导性文件，指导和规范医生用药行为，强化合理用药意识。
三、处方点评办法(一)点评范围。
被点评人员为在院所有具有处方权的医生。
(二)医院对医生不合理用药处方进行点评。
1、点评办法1)临床药学科每个月抽查一天门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在药学期刊和网站上公示（表1）。
2)如果临床对评价结果存在异议，由药事委员会组织专家进行复议，临床药学科上报药事会复议结果并公示。
3)每季度按卫生部的要求随机抽取100张门诊处方，根据处方管理办法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况（表2）。
4)每月7日以前，评价结果由临床药学科上报药事管理委员会、医务处和医院质量办公室，由质量办公室进行处罚和奖励。
2、点评内容1）医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
药剂科处方点评工作小组成员和职责教学内容
药剂科处方点评工作小组成员和职责医院药剂科处方点评工作小组成员和职责为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下：一、小组成员组长：药剂科主任成员：XXX XXX二、工作职责（一）组长工作职责：1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。
2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范（试行）》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规。
3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。
4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。
5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。
6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合理的指导。
7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。
8、每月向相关部门和科室提交当月（常用药品使用量前十位药品目录）、（处方点评阶段性统计汇总分析表）（处方和医嘱点评公示表）、（处方和医嘱点评奖惩表）等复印件。
9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。
（二）、成员工作职责：1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。
2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。
3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全院临床用药合理、安全、经济有效。
4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。
处方点评小组工作制度
处方点评小组工作制度一、总则为确保医疗安全，提高医疗服务质量，规范处方行为，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
处方点评小组负责对我院处方进行定期检查、评价和指导，促进临床合理用药。
二、组织结构1. 成立处方点评小组，组长由医务科主任担任，副组长由药剂科主任担任，组员包括临床药师、医师代表、护士代表等。
2. 处方点评小组设立办公室，负责日常事务工作。
三、工作职责1. 制定处方点评工作细则和工作计划，并组织实施。
2. 对全院处方进行随机抽查，评价处方合理性，提出改进措施。
3. 定期发布处方点评报告，分析处方存在的问题，提出改进建议。
4. 针对不合理处方，督促相关科室进行整改，并对整改情况进行跟踪评价。
5. 组织处方点评相关培训和学术交流，提高医务人员合理用药水平。
6. 参与临床药物治疗，为医务人员提供用药咨询和指导。
7. 完成上级部门交办的其他相关工作。
四、工作程序1. 处方收集：处方点评小组办公室负责收集全院各科室的处方。
2. 处方评价：处方点评小组成员对收集到的处方进行评价，评价内容包括处方合理性、用药适宜性等。
3. 处方分析：处方点评小组对评价结果进行分析，找出存在的问题，提出改进措施。
4. 处方整改：将对不合理处方的整改意见反馈给相关科室，督促其进行整改。
5. 跟踪评价：处方点评小组对整改情况进行跟踪评价，确保整改措施落实到位。
6. 发布报告：处方点评小组定期发布处方点评报告，总结工作经验，推广合理用药经验。
五、工作制度1. 处方点评小组成员应具备一定的临床经验和药物知识，能够客观、公正地评价处方合理性。
2. 处方点评应遵循保密原则，不得泄露患者隐私信息。
3. 处方点评小组应保持公正、客观的态度，不得滥用职权，影响医务人员正常工作。
4. 处方点评结果应作为医务人员绩效考核的依据之一。
5. 对不合理处方，处方点评小组应提出具体整改意见，并督促相关科室整改。
药剂科处方点评工作小组成员和责任
精心整理
医院药剂科
处方点评工作小组成员和职责
为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定
一、小组成员
组长：药剂科主任
成员：XXXXXX
二、工作职责
（一）组长工作职责：
1
2《执业医师法》、《处
3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。
4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。
5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。
6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合理的指导。
精心整理
7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。
8、每月向相关部门和科室提交当月（常用药品使用量前十位药品目录）、（处方点评阶段性统计汇总分析表）（处方和医嘱点评公示表）、（处方和医嘱点评奖惩表）等复印件。
9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。
（二）、成员工作职责：
1
2
3
合理、安全、经济有效。
4
5、配合组长
口工作。
XXXXXX医院
—》。
处方点评组织管理及职责
处方点评组织管理及职责
根据我院实际情况，在处方点评领导小组的领导下，在医院药学、医疗质量管理等多学科专家组成的处方点评专家组的指导下，处方点评工作组负责处方点评的具体工作。
处方点评工作组
组长：刘正阳
副组长：李海涛黄坤
组员：药剂科其他人员
职责：
1、制定有针对性的临床用药质量管理改进措施，并组织落实；
2、建立相关奖惩制度。
彝良县人民医院药剂科
2013年12月1日
小结：
1、我院按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求制定了《医院处方点评制度》，且组织健全，责任明确。
2、有《处方点评实施细则》和执行记录。
3、定期对西药处方和病历进行点评并发布结果，且对不合理处方进行干预。
彝良县人民医院药剂科
2013年12月1日。
处方点评方案
卫生院处方点评方案为了进一步加强处方规范化管理，规范医院处方点评工作，促进合理用药，保障医疗安全，依据卫生部《处方管理办法》，《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规、规章等制定本方案。
一、组织管理卫生院根据本院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在院长领导下建立由医院药学、临床医学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
处方点评专家组组成：组长：副组长：组员：处方点评专家组下设处方点评小组。
处方点评小组组成：二、处方点评的实施1、处方点评小组确定处方抽样方法，并每月随机抽取处方100张，进行合理处方情况调查，填写“处方点评工作表”，采集和统计点评数据。
发现不合理处方，及时向处方点评专家组汇报。
2、处方点评专家组对不合理用药典型案例进行分析，以促进合理用药，提高用药质量。
并对评价数据进行汇总，对处方基本用药情况进行综合评价，提出质量改进意见，并做好书面记录。
三、处方点评结果的应用与持续改进1、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。
2、处方点评专家组对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议；发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。
3、处方点评专家组根据存在的问题，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。
4、医院应当将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，建立健全相关的奖惩制度。
5、对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，由上级卫生行政部门应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。
处方点评制度架构模板
处方点评制度架构模板一、前言为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织架构1. 成立处方点评领导小组，由院长担任组长，分管药事工作的副院长担任副组长，医务科、药剂科、临床科室等部门负责人为成员。
2. 设立处方点评办公室，负责处方点评的日常工作，办公室设在药剂科。
3. 成立处方点评专家委员会，负责处方审核、评价、反馈等工作。
三、处方点评范围与内容1. 处方点评范围：全院门诊、住院患者的处方。
2. 处方点评内容：（1）处方书写是否规范，包括患者信息、药物信息、剂量、用法等；（2）药物选用是否合理，包括药物适应症、禁忌症、药物相互作用等；（3）剂量是否适宜，是否符合药物代谢、药效学特点；（4）用法是否正确，是否遵循临床指南、药品说明书等；（5）是否有重复给药、不合理联合用药、过度治疗等情况；（6）是否有药物不良反应、药物相互作用等问题；（7）其他可能影响患者安全、有效用药的问题。
四、处方点评流程1. 处方点评办公室负责收集、整理处方，并及时将处方传递给处方点评专家委员会。
2. 处方点评专家委员会对收集到的处方进行审核、评价，并提出整改意见。
3. 处方点评办公室负责将整改意见反馈给相关临床科室和医务人员。
4. 临床科室和医务人员根据处方点评意见进行整改，提高处方质量。
5. 处方点评办公室定期对处方点评工作进行总结，并向院长办公会汇报。
五、处方点评结果运用1. 将处方点评结果作为医务人员绩效考核、职称晋升、评先评优的重要依据。
2. 对处方质量较差的医务人员，进行约谈、培训、考核等，必要时采取相应的纪律措施。
3. 对不合理用药情况，依法依规进行查处。
六、培训与宣传1. 定期组织处方点评培训，提高医务人员的合理用药意识及处方书写能力。
2. 加强处方点评工作的宣传，提高患者对合理用药的认知度和满意度。
药剂科处方分析工作小组成员和职责
药剂科处方分析工作小组成员和职责1. 组成员药剂科处方分析工作小组由以下成员组成：- 主治医师：负责对处方进行初步分析和评估，并制定治疗方案。
- 药师：负责对处方进行药物相关性分析和检查，确保处方的合理性和安全性。
- 医疗信息员：负责整理和记录处方信息，协助医师和药师进行分析。
- 数据分析员：负责使用相关软件和工具对处方数据进行分析和处理，提供科学依据和决策支持。
2. 职责主治医师- 对处方进行初步分析，确定病情和治疗需求。
- 制定治疗方案，包括具体药物和剂量的选择。
- 进行必要的评估和监测，确保治疗效果和安全性。
- 与药师和其他组员进行沟通和协作，确保处方的合理性和科学性。
药师- 对处方进行药物相关性分析和检查，确保药物的适应性和安全性。
- 验收药物和配方的准确性和合理性。
- 协助医师进行病例评估和治疗方案的制定。
- 提供药物咨询和教育，解答患者关于用药的疑问和问题。
医疗信息员- 整理和记录处方信息，包括病人信息、药物信息等。
- 协助医师和药师查找和管理药物相关的数据库和资料。
- 维护处方数据库和系统的完整性和安全性。
- 提供辅助性的数据统计和分析支持。
数据分析员- 使用相关软件和工具对处方数据进行整理、分析和处理。
- 根据数据结果提供科学依据和决策支持。
- 协助医师和药师进行数据解读和结果报告。
- 不断改进数据分析方法和技术，提高分析效率和准确性。
以上是药剂科处方分析工作小组成员和职责的简要介绍，各成员之间需要密切协作，共同保证处方的合理性、安全性和科学性。
点评处方的制度模板
基本药物处方点评制度第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体医务人员处方的开具、点评与管理。
第三条处方点评工作应以保障患者用药安全、促进临床合理用药为目标，坚持客观、公正、科学的原则。
第四条药剂科负责处方点评的日常工作，医务科、院感科等相关科室应予以配合和支持。
第二章组织结构第五条成立处方点评工作组，由药剂科、医务科、院感科等相关科室具有中级以上技术职称的人员组成，负责具体实施处方点评工作。
第六条成立处方点评专家组，由医务科、院感科、药事委员会、检验科等部门负责人或具有中级专业技术职称的人员组成，负责处方点评相关问题的咨询工作。
第三章点评范围与内容第七条点评范围：全院门诊处方、住院病历（运行病历、终末病历）。
重点抽查妇产科手术治疗病例和儿科病例。
第八条点评内容：1. 抗菌药物的分级管理、治疗性应用、围手术期预防用抗菌药物、不适宜处方和超常处方等。
2. 非抗菌药物的不适宜处方、超常处方、重复用药、配伍禁忌或不良相互作用等。
3. 国家基本药物、医保和农合报销药品的优先使用情况。
4. 药品剂型、给药途径、用法用量、联合用药等方面的适宜性。
5. 其他可能影响患者用药安全、疗效和费用的因素。
第四章点评流程与方法第九条处方点评流程：1. 处方由药剂科在进行药品调剂时进行初步审核，对不符合规范的处方及时向处方医师提出修改意见。
2. 药剂科每月对处方进行汇总、分析，形成处方点评报告，提交给处方点评工作组。
3. 处方点评工作组定期对处方进行点评，形成点评意见，反馈给相关科室和医务人员。
4. 相关科室和医务人员对点评意见进行整改，不断提高处方质量。
第十条处方点评方法：1. 采用量化评分方法，根据《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等制定评分标准。
2. 运用信息化手段，建立处方点评管理系统，提高点评效率和准确性。
处方点评小组
处方点评小组
一、组织管理
医院处方点评工作在药事管理与XXX和医院医疗质量管理委员会领导下，由医疗质量管理部门和药学部门共同组织实施。
1.成立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
组长：
副组长：
成员：
2.成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
处方点评工作小组：
组长：
成员：
二、工作机制和主要职责
处方点评管理是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，及时以书面形式向医疗质量管理委员
会、药事管理与药物治疗学委员会及相关职能部门通报，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。
建立专项处方点评制度。
由处方点评专家组根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定专项点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行处方点评。
药剂科处方点评工作小组成员和职责
****医院药剂科处方点评工作小组成员和职责为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下：一、小组成员组长：药剂科主任成员：XXX XXX二、工作职责（一）组长工作职责：1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。
2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范（试行）》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规。
3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。
4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。
5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。
6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合理的指导。
7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。
8、每月向相关部门和科室提交当月（常用药品使用量前十位药品目录）、（处方点评阶段性统计汇总分析表）（处方和医嘱点评公示表）、（处方和医嘱点评奖惩表）等复印件。
9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。
（二）、成员工作职责：1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。
2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。
3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全院临床用药合理、安全、经济有效。
4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。
专项处方点评方案
一、背景及目的为加强医疗机构处方管理，规范医师处方行为，提高临床用药水平，确保患者用药安全，根据《处方管理办法》等相关法律法规，制定本专项处方点评方案。
二、组织机构1. 成立专项处方点评工作领导小组，负责组织、协调、监督专项处方点评工作。
2. 设立专项处方点评专家组，由医院药学、临床医学、医疗管理等多学科专家组成，负责对处方进行点评、分析、评估。
三、点评范围1. 针对门诊、住院患者的处方进行点评。
2. 重点关注抗菌药物、精神类药品、抗肿瘤药物、血液制品等高风险药品的处方。
3. 对处方书写不规范、用药不合理、超说明书用药等行为进行点评。
四、点评方法1. 采用随机抽样、重点抽查、专项检查等方式，对处方进行点评。
2. 点评内容包括：处方书写规范性、用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等。
3. 对不合理处方进行分类、统计、分析，找出问题原因，提出改进措施。
五、点评流程1. 制定专项处方点评工作计划，明确时间、任务、责任等。
2. 按照抽样方法，抽取一定数量的处方进行点评。
3. 专家组对抽取的处方进行点评，填写《处方点评记录表》。
4. 对不合理处方进行分类汇总，分析问题原因，提出改进措施。
5. 将点评结果反馈给相关科室，督促整改。
六、结果应用与持续改进1. 定期对点评结果进行汇总、分析，形成《专项处方点评报告》，报医院领导审批。
2. 将点评结果作为医院绩效考核、医师评优评先的重要依据。
3. 针对存在的问题，制定整改措施，加强培训和宣传，提高医师合理用药水平。
4. 持续改进点评工作，完善点评制度，提高点评质量。
七、保障措施1. 加强对专项处方点评工作的组织领导，确保工作顺利开展。
2. 提供必要的经费和设备支持，保障点评工作的顺利进行。
3. 加强对医师的培训和指导，提高医师合理用药水平。
4. 加强与临床科室的沟通与协作，共同推进合理用药工作。
通过实施本专项处方点评方案，进一步提高医院处方管理水平，确保患者用药安全，促进临床合理用药。
处方点评方案实施细则
处方点评实施细则一、组织管理1. 处方评价委员会：由院长、药学、医务、质控科、临床科室主任组成的处方评价委员会。
在院长领导下，开展日常处方点评工作和制定和更新药品处方集。
处方评价委员会办公室设药剂科，每月对处方进行一次检查和评价。
处方评价数据采集，由各药房负责人组成处方评价小组的药师负责处方采集数据。
由临床药学室负责数据统计、处方点评通报编写。
医务科负责资格管理、对存在的问题进行督导，定期组织医务人员进行宣教，努力提高合理用药水平。
质量科负责手写和电子处方的书写规范检查与管理，对存在的问题及时提出改进持续措施。
感染科负责抗菌药物合理使用专项督查，对存在的问题及时提出改进持续措施。
临床科室主任负责执业医师的处方和病区用药医嘱单的管理，落实持续改进的措施。
二、处方基本用药情况评价含义：门诊处方及病区用药医嘱单用药情况评价。
目的：（1）通过门诊处方及病区用药医嘱单用药情况抽查、统计值，分别了解门诊及病区基本用药总体情况；（2）通过将门诊处方单科室基本用药情况与门诊基本用药总体情况比较、单病区用药医嘱单用药情况与病区基本用药总体情况比较、医师个人处方与科室基本用药情况比较，以评价药品的合理使用。
方法与步骤：1. 门诊处方（1）基本用药情况调查：由“处方评价组”药师，每天抽查门诊处方10份，进行基本用药情况调查，填写“基本用药情况调查表”，并计算每天门诊处方基本用药统计值。
每个药师每个月抽查2天门诊处方共20张（固定日期，防止重复）。
（2）门诊处方基本用药总体情况统计：由“临床药学办公室”，对每月对各药师“基本用药情况调查表”进行统计，填写“基本用药情况统计表1”计算门诊处方基本用药总体情况统计值。
（3）科室基本用药情况统计：由“临床药学办公室”，对1～2个门诊科室处方基本用药情况进行统计，填写“基本用药情况统计表1”计算科室基本用药情况统计值。
（4）科室基本用药情况综合指标评价：由“临床药学办公室”进行，将各科基本用药情况统计值与门诊处方总体统计值比较，填写“基本用药情况综合指标评价表”，从比较结果考察各科基本用药的合理性。
63医院处方点评制度
医院处方点评制度一、总则为加强处方管理，提高处方质量，规范处方点评工作，促进合理用药，保障医疗安全，根据卫生部《药品管理法》、《执业医师法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等有关法律、法规、规章，结合我院实际情况，制订处方点评制度。
二、组织管理1、处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
成立处方点评专家组，由医疗管理、药学部、临床医学等多学科专家组成，为处方点评工作提供专业技术咨询。
专家组成员如下：组长：张延荣成员：李艳芳周海静申子路王付彬李春平陈卫兵叶静辉林杰赵忠良李建华申鲁生于华2、医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
工作小组成员如下：组长：李春平成员：周海静陈卫兵刘海军姜彩娥曹利波韦辉处方点评工作小组职责：①、负责处方点评于考核的日常工作。
②、定期抽查处方，组织实施处方点评，对医师所开医嘱、处方等不规范用药行为进行点评，将结果纳入每月的医疗质量考核。
③、药学部每个月组织对临床科室具有抗菌药物处方权医师的处方、医嘱进行点评，重点为感染科、外科、呼吸科、心内科、肿瘤科、神经科、重症医学科等临床科室及一类切口手术和介入治疗病例。
每个科室不少于30份。
三、点评内容及结果1、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
2、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
3、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单张门急诊处方超过五种药品的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
医院处方点评制度样本(三篇)
医院处方点评制度样本一、背景和目的1. 背景：医院作为提供医疗服务的机构，处方点评对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
2. 目的：制定医院处方点评制度旨在规范医生开具处方行为，提高处方质量，减少处方错误，确保患者用药安全。
二、适用范围本制度适用于医院全体医务人员开具处方行为，包括门诊、急诊、住院等各个科室。
三、处方点评的责任部门及责任人1. 处方点评委员会：由医院的临床药师、临床医生和药学专家组成，负责对处方进行点评。
2. 处方点评委员会主任：由医院药学部负责人担任，负责组织和协调处方点评工作。
3. 处方点评委员：由医院的临床药师和临床医生担任，具备相关专业知识和丰富的临床经验。
四、处方点评的流程与要求1. 处方点评的流程：a. 接受处方：各科室医师开具的处方全部交给药剂科，由药剂科人员进行初步审核。
b. 处方点评：药剂科将初步审核通过的处方交给处方点评委员会进行点评，评审结果将在规定时间内反馈给医生。
c. 处方调整：根据评审意见，医生对处方进行调整，确保处方质量符合标准。
d. 处方复核：经过调整的处方再次交由药剂科进行复核，确保调整后的处方与评审意见一致。
e. 处方填报：复核通过的处方由药剂科进行填报，准备患者领药。
2. 处方点评的要求：a. 根据处方点评委员会的要求，医师应提供患者的相关病史、体格检查、实验室检查等资料，以便于药师评估处方的合理性。
b. 处方点评委员会应根据国家相关法规和标准，评估处方的合理性，包括药物的适应症、剂量、给药途径等方面。
c. 处方点评委员会应提供具体的评审意见，指出处方存在的问题，并建议医生进行调整或补充。
d. 医生应根据评审意见进行处方的调整，并于规定时间内完成调整工作。
e. 药剂科人员应对调整后的处方进行复核，确保处方符合评审意见，并及时进行填报。
五、处方点评的效果评估与改进1. 效果评估：医院药学部应定期对处方点评的情况进行评估，包括点评效率、准确性和医生在点评意见中的反馈情况等方面。
最新药剂科处方点评工作小组成员和职责
医院药剂科处方点评工作小组成员和职责为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下：一、小组成员组长：药剂科主任成员：XXX XXX二、工作职责（一）组长工作职责：1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。
2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范（试行）》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规。
3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。
4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。
5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。
6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合理的指导。
7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。
8、每月向相关部门和科室提交当月（常用药品使用量前十位药品目录）、（处方点评阶段性统计汇总分析表）（处方和医嘱点评公示表）、（处方和医嘱点评奖惩表）等复印件。
9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。
（二）、成员工作职责：1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。
2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。
3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全院临床用药合理、安全、经济有效。
4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。
5、配合组长组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展，做好处方点评的窗口工作。