护理干预对高血压肾病患者的效果分析研究
护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响
第37卷2013年第8期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV oL37.N o.8A ug.2013729护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响张清云,黄淑华(东莞市人民医院,广东东莞523000)摘要:目的分析影响肾病综合征患者生活质量的因素,调查护理干预后的效果。
方法对2010—03—2013一01间我院收治的128例肾病综合征患者的生活质量进行分析,用自制问卷进行基本生活的分析,对心理因素用焦虑自评量表(S A S)和抑郁自评量表(SD S)进行分析。
针对问题进行有效的护理干预。
结果对128例患者干预前后进行对比,干预后患者的生活质量总体满意度、认知水平、情感水平均高于干预前,抑郁、焦虑评分均低于干预前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论合理有效的护理干预,能使患者保持良好的心态,使其树立战胜肾病综合征的信念,提高患者的生活质量。
关键词:肾病综合征;生活质量;护理干预doi:10.3969/j.i ssI L1004—5775.2013.08.038学科分类代码:320.71中图分类号:R473.5文献标识码:B肾病综合征(nephrot i c s yndr om e,N S),简称肾综,是由多种原因引起的一组临床症候群,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿、高血压…。
由于该病具有病程长、易复发、合并症多及治疗困难等特点,导致患者及家属心理压力大,病人常有恐惧、烦躁、抑郁、焦虑等心理失调,加上长期的治疗过程使患者的生活质量明显下降。
本文通过对N S患者的生活质量进行分析,探讨其影响因素,给予合理的护理干预,从而提高N S患者的生活质量。
1资料与方法1.1调查对象采用目的抽样方法,选取2010—03—2013—01间我院收治的128例N S患者作为研究对象。
社区护理干预对高血压患者自我管理能力的影响
社区护理干预对高血压患者自我管理能力的影响摘要:目的:通过社区护理干预规范高血压患者的自我管理能力,旨在为提高患者血压控制率和达标率提供理论依据。
方法:选择2019年1-12月在中心接受治疗的高血压患者2380例,为患者提供个性化护理干预措施,进行规范化慢病管理满一年后,对比管理前后患者的知识知晓率、服药依从率、血压控制率及健康状况评分。
结果:经过社区护理干预,规范化管理满一年后的患者知识知晓率为92.36%、服药依从率为93.74%、血压控制率为93.74%、健康状况评分为92.31分,均显著优于干预前,且P<0.05差异有统计学意义。
结论:给予高血压患者个性化社区护理干预措施可以显著提高患者对高血压的认识,改变不良生活方式,从而使患者的自我管理行为得到明显改善,达到有效控制血压的目的。
关键词:护理干预;规范化慢病管理;高血压高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担[1]。
社区卫生服务中心(站)是高血压患者进行治疗的重要场所,有针对性的为患者提供护理干预措施,可促使患者建立良好的遵医嘱行为和养成健康的生活方式,提高自我管理能力,从而有效控制血压。
1.资料与方法1.1一般资料选择2019年1-12月在中心接受管理的高血压患者2380例,其中男性患者1265例,女性患者1115例,年龄为32-80岁,病程为1-40年,所有患者均符合高血压的诊断标准,排除心、肝等脏器严重疾病;恶性肿瘤;认知功能具有有严重障碍;精神性病变患者。
1.2方法1.2.1建立健康档案、签订家医签约服务协议为高血压患者建立健康档案及慢病管理档案,内容包括:年龄、性别、居住地、家族史、体育锻炼、饮食习惯、既往史等,详细记录与患者血压相关的所有信息,与患者签订家医签约服务协议,为其配备全科医生、社区护士和预防保健人员组成的家医签约服务团队,并由经验丰富的社区护士根据患者的具体情况及可能出现的并发症等,制定高血压护理干预计划。
综合护理干预对血液透析患者高血压及所致心脑血管并发症的影响
( 广东省 中山市 中医院
[ 摘
中山
58 0 ) 2 40
对 6 高血压 患者随机分成 干预 组 0例 干预后 两组收缩压和舒张压 比较
要 ] ① 目的 探讨 综合护理 干预对血液透析患者 高血压及心脑 血管并发 症的影响。② 方法
肿, 要仔细观察及时发现 , 时把穿刺针 侧孔 全部送人 腹腔 。治 及 疗后期 , 由于腹水 中蛋 白质浓度较高 , 易在 回输管路滤过 器上 出
现絮状 物阻塞 , 此时可用 手捏滤过器 让絮状 物 漂浮至 上面 可继
腹水 16 []临床荟 萃,02 1( )28 3 例 J. 20 , 4 : 7 0
华 北煤炭医学院学报 2 0 0 8年 l 1月第 l 0卷第 6期
JN a Hn o dc mv ̄i 0 8N vmbr1 ( ) o hC aC M Mei U e t 2 0 oe e,0 6 M y
嘱患者平卧 2 4小时 。
.4 . 8 1
果在于能迅速消除腹水 的同时 回收大 量腹水 中的蛋 白质 , 以减
超过 50 0 L, 0 m 以免 因腹 压骤 降而 致循 环 衰竭 。治 疗结 束 先拔
[ ] 骆宝琼 , 4 李建华 , 徐常玉.自体腹水超滤浓缩 回输 腹腔术观察护理 [] J .护士进修杂志,9 7 1 ( )3 1 , 9: 9 2 0 [ ] 李 乐天, 5 肝硬化腹水治疗进展 [ ] 中国医学文 摘内科分册 ,00 J. 20 ,
外溢时 , 应查找是否穿刺针滑 出 , 出少未污染时 可戴无 菌手套 滑 把 留置针送进腹腔 , 穿刺针折叠 时应尽 快复原 , 必要 时更换重插 留置针。多侧孔 穿刺 针 滑 出侧孔 在腹 壁皮 下 则易 造成 局 部块
综合护理干预对高血压血液透析期间血压的影响
者不仅 自己是患者安全 的维护者 , 在工作 中也要 注重 调动患
者 自身在安全管理中发挥作用 , 护患双方共 同参 与患者安全
活动 , 确保患者安全无事故。
仅是 医护人员 的职责, 患者 自身在维 护患者安全方 面同样具 有举 足轻重 的作 用 。因为一 方面 患者能 主动参 与到 自身安 全 防护 中 , 护人员 能及 时 了解 患者 所思 、 虑 , 医 所 以便 更 完
善、 有效地落实各 种预 防和护理措 施 。另外 , 患者 的积极 配
【 参考文献 】
[ ] 张文娴 , 1 崔妙龄 . 在护理工作 中影响患者安全的六大 因素分析
及对策[ ] J .护士进修杂志 ,09,4 6 5 0— 6 . 20 2 ( ):6 5 2 [ ] 梁珍红 .高 年资 临床护 士对住 院患者 安全影 响 因素的评 价 2 [] J .解放军护理杂志 ,0 9 2 ( A)2 20 ,6 5 :7—2 . 9 [ ] 殷亚亚 , 玉婷 .浅谈患者参 与模式在患者安全工作 中的应用 3 潘
合, 将更大限度的收集 反馈信 息 , 力促进 医疗护 理质量 的 有
改进 , 体现以患者为中心的安全理念 。 3 3 管理者重视患者安 全建议 , 续地 改进 工作 . 持 护 理管 理者 的安全文化高于其他岗位人员 J 。因此提示 , 护理 管理 者不能 以 自己的感 觉判断 患者是 否安全 , 而应 关注 下属 、 患 者等其他人员 对 患者 安全 的感 受 和建议 , 持续 地 改进 工 并 作, 保证 患者安全工作 的有效展开 。 3 4 加强护患沟通 , 时识 别不安 全 因素 . 及 大多 数患者 就
析患者的寿命和生存 质量 。高血压在 血液透 析患 者有很 高
肾性高血压的护理干预
一
ll】
。
肾性 高血压治疗 主要还 是药物治疗 ,但健康教 育 、饮食控
制 、行为指导及心理护理等综合指导措施 ,对于积极治疗 和控制
疾病的发展及并发症的发生 、提高病人 的生活质量也有着重要 意义。现将我科 180例 肾性高血压病人 的护理干预介绍如下 :
1 临床 资料
一 般 资 料 2009年 10月 2010年 8月 ,我 科 180例 住 院 的
轻度高血压 ,血压在 (140~160)/(90—110)mmHg,经休 息 、饮 食 、心理护理 、限水盐 等措施后 ,可使血 压下降 ,血 压在 1601100 mmHg以上 ,遵医嘱 口服降压药后 嘱病人卧床休 息半小 时方可下 床 ,并测血压 。同时讲解药物 的服用方法 ,用药过程密切观察病 人血压、脉搏 、呼吸 、尿量 、电解质等 ,防止低血压 和电解 质紊 乱 , 以便及时评估药物疗效和副反应 。 2.5 行 为方式
2010年 12月中 第 2卷 第 35期
Deeen ̄er 2010 V01.2 No-35
护理干预对肾性高血压患者的影响分析
【 关键词 】 高血压 ; 肾病 ; 护理干预
I nf lu e n c e o f Nu r s i n g I nt e r v e n t i o n o n Re na l Hy pe r t e n s i v e P at i e n t s / W ANG Ru i - l i n g, W ANG Fe ng - z h e n . / / Me d i c al I n n o v a t i o n o f Ch i n a,
用常规护理进行治疗 , 观察组患者在常规护理的基础 上通过护理干预进行治疗 。护理实施后 4 周, 对两组患者 的肌酐 ( S c r ) 、 尿素氮 ( B U N) 、
水平及临床疗效进行对 比。结果 : 两组患者护理干预后 , 观察组患者 B U N 、 S c r 水平 比对照组患者有明显降低 , 差异有统计 学意义 ( P < 0 . 0 5 ) ; 两组 患者 I ( + 水平 的变化 在护理前后 比较差异无统计学意义 ( P > 0 . 0 5 o另外 ,观察组 患者 总有效 率 ( 8 8 . 2 %) 高于对照组 ( 6 7 . 6 %) ,差 异有
me r g e r h y p e r t e n s i v e p a t i e n t s we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t h e c o n t r o l g r o u p a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p, t he c o n t r o l ro g u p we r e t r e a t e d wi t h ou r t i n e n u r s i n g t r e a t me n t ,p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p o n t h e b a s i s o f c o n v e n t i o n a l n u r s i n g b y n u r s i n g i n t e ve r n t i o n t r e a t me n t . Af t e r t h e i mp l e me n t a t i o n o f he t n u r s i n g
高血压患者综合护理干预的效果观察
随访表。
关键词 : 高血 压 ; 护 理 干预 ; 生活方式 ; 依 从 性
文献标识码 : B
高血压是 最常见的慢 性病之 一 , 也 是心脑血 管病最 主要 的 危险 因素 , 可导致脑卒 中 、 心肌梗 死 、 心力衰竭及慢性 肾脏病等
1 . 2 . 1 护 理 干 预
主要并发症 , 不仅致 残 、 致死率 高 , 而且 严重消耗 医疗 和社会资 源, 给家庭和 国家造成沉 重负担 。随着 我 国社会 经济 的发展和
・
1 8・
TODAY NURSE, De c e mb e r , 2 01 3, No .1 2
高血压 患者 综合 护 理干 预 的效 果观 察
张琴 光
摘 要 目的 探 讨 综合 护理 干预 措 施 对 高血 压 患者 知 晓 率 、 血压 控 制 率及 依 从 性 的 影 响 。方 法 对 本 社 区 已纳入 慢 性 病 管理 的 原
发性 高 血 压 患 者 2 0 0例 实施 以健 康教 育 为 主 的 综合 护理 干预 1 年, 内容 包括 认 知 干预 、 生 活 方 式 干预 ( 控 制体重、 低 盐饮 食 、 戒烟、 限
酒、 合理膳食 、 适 当锻 炼) 、 血压监测 、 用药指 导、 心理护理 , 采用 自身对照的方法 , 比较 护理干预 前后 患者 高血压知识 知晓率、 血压水
对年轻高血压患者实施护理干预的效果评价
[ 3 ] 张胜 , 周涛 , 付四毛 , 等. 轮状病毒肠炎伴 良性惊厥患儿 血清及脑脊 液白介素检测意义分析明 . 中国全科 医学 , 2 0 1 0 , 1 3 ( 3 2 ) : 3 6 1 2 — 3 6 1 4 . ( 收稿 日 期: 2 0 1 3 - 1 0 — 2 5 )
样便为特点 , 常伴 有发热 、 呕吐及 不同程度 的脱水 , 严重的患儿 会引起呼 吸道或神经系统症状 , 有较高 的病死率 。本文观察组 患儿治疗总有效率为 9 3 . 3 %, 明显高于对照组的 7 1 . 7 %。 且观察
护理干预的做法及效果介绍如下 。
1 资料 与 方 法
腹 泻是婴 幼儿 四大常见病之一 , 其 中轮状病毒感染致腹泻
所 占比例最高 , 秋冬季好发 , 0 . 5岁 ~ 2 . 0岁为高发年龄段。轮状
病毒感染致腹泻起病 急 , 以大便次数 增多及蛋 花汤样大便或水
1 . 1 一般资料
选取我 院心 内科 2 0 1 0年 1 月一2 0 1 2年
表1 2组疗效 比较
眠、 乏力等 。 本病虽然无太大的危 险性但其并发症非常严重 , 如 脑血管疾病、 心肌梗死 、 慢性 肾脏 病等 , 致残率、 致死率极高 , 而 且后期 的治疗 过程漫长 , 治疗 费用大 , 给相 当多 的家庭 和个人
2 . 2 2组患儿各项 指标 改善情况 比较 见表 2 。
■ 国国嘧露
状者行对症治疗。 ②护理方法 。 对照组患儿行常规护理 , 观察组
患儿行综合护理措 施。 1 . 2 . 1 心理护理 入院后 , 护理人员应做好积极 的健康教 育和指导 , 向患儿家长讲解轮状病 毒感染致 腹泻的病因 、 发展 、 预后情况 , 指导患儿家长注意患儿饮食卫生 , 鼓励母乳喂养。
综合护理干预配合厄贝沙坦片治疗老年高血压的效果观察
综合护理干预配合厄贝沙坦片治疗老年高血压的效果观察发布时间:2022-12-12T08:27:07.779Z 来源:《医师在线》2022年24期作者:谢香平[导读] 目的:探究老年高血压患者接受综合护理干预+厄贝沙坦片治疗的临床效果。
谢香平广西军区桂林第一离职干部休养所,广西桂林 541001【摘要】目的:探究老年高血压患者接受综合护理干预+厄贝沙坦片治疗的临床效果。
方法:随机抽取我院2020年3月-2022年7期间接收的老年高血压患者64例作为研究对象,并以等量电脑随机法将其平均分为2组,即一般组与特殊组,每组32例。
一般组采用单纯厄贝沙坦片治疗,特殊组采用综合护理干预+厄贝沙坦片治疗,比较两组的护理满意度与治疗效果。
结果:经过比较两组的实验结果,特殊组的护理满意度高于一般组,而舒张压与收缩压均低于一般组,组间比较差异明显(P<0.05)。
结论:在老年高血压患者接受常规治疗的同时,给予综合护理和厄贝沙坦片,不仅能有效改善其血压水平,还可以提升患者的满意程度,有助于其尽早康复,值得在临床中推广。
关键词:老年高血压;综合护理干预;厄贝沙坦片在我国,高血压多发于老年群体,属于一种较为多见的慢性疾病,还是心脑血管致残、致死的主要高危因素,对老年人的生活质量和身心健康有严重影响。
在全球人口老龄化趋势不断加剧的情况下,老年高血压成了亟需深入探究的热点问题[1]。
为进一步探究老年高血压患者接受综合护理干预+厄贝沙坦片治疗的效果,本实验对我院近两年收治的老年高血压患者病历资料进行回顾性分析,获得了较为满意的效果,现报告如下。
1一般资料和实验方法1.1资料随机抽取我院2020年3月-2022年7期间接收的老年高血压患者64例作为研究对象,并以等量电脑随机法将其平均分为2组,即一般组与特殊组,每组32例。
特殊组年龄63-74岁,平均(68.93±0.72)岁;病程9-13年,平均(11.86±0.55)年;一般组年龄64-75岁,平均(69.20±0.36)岁;病程10-14年,平均(12.06±0.17)年;对比两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
护理干预对高血压患者行为血压影响论文
护理干预对高血压患者行为及血压的影响摘要:目的:探讨护理干预对高血压患者行为及血压的影响。
方法:将本院收治的62例高血压患者采取多种形式,有计划地从心理、饮食、运动、药疗等进行护理干预。
结果:62例高血压患者干预后行为明显提高,血压明显下降。
结论:护理干预可改善高血压患者的行为,有效地控制高血压,减少并发症的发生,提高了患者的生活质量,对高血压病的防治有积极的推动作用。
关键词:护理干预;高血压;行为【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0393-01高血压是最常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、肾病、冠心病的主要危险因素,严重危害着人们的健康[1]。
其发病原因与遗传、饮食、情绪、吸烟、喝酒、缺乏锻炼、心理等因素有关。
为了解特定的护理干预措施对高血压患者行为及血压的影响,现对2010年1月至2012年1月收治的62例高血压患者进行护理干预分析后,报告如下:1资料与方法1.1一般资料:2010年1月至2012年1月住院的患者62例,所有患者均符合who1999年发布的高血压诊断标准,安静状态下收缩压≥140mmhg,舒张压≥90mmhg。
其中男42例,女20例,年龄45~78岁,平均65岁。
治疗前血压165-220mmhg /95-120mmhg。
1.2方法:干预小组由1名主治医生、1名主管护师、2名护士组成。
干预护理每周进行2-3次,每次30分钟。
教育形式有病室授课、互动提问、别指导、阅读、展示食物模型,示范血压的测量。
高血压防治知识小册子、书籍,可免费取阅。
2护理干预2.1心理干预:让患者了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性,告知患者焦虑,紧张,憋尿,室温过冷或过热,疼痛,昼夜变化因素,均可影响血压变化。
保持健康的心理状态,避免情绪激动,指导患者学会自我调节,减轻压力接受治疗。
在干预过程中让患者看到高血压只要坚持合理用药和合理的生活习惯,就能控制好乐观的一面,也要看到高血压对个体的种种危害,如对心、脑、肾等脏器的损害,从而提高自我保护意识[2]。
综合护理对80例高血压患者生活质量的作用研究
参考 文献
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的生 活质 量 , 平稳 控 制血 压 , 值得 推 广 。
【 关键词】 高血压 ; 综合护理 ; 生活质量
高血压病是我国最常见的心血管疾病 , 高血压病 的危害不 2 结 果 只是 因为其 本身 可发 展 为 高 血 压 危象 危 及 生 命 , 在 于它 是 脑 还 患者 干 预 前 的生 活质 量 评分 比较见 表 1 。 衰1 一千琐时 后毫者的生i质量评分比较c . 舌 l s 分) 卒中、 心肌梗死、 充血性心力 衰竭 、 肾脏 病和外周血管疾病 的主 t 雠 感觉 躯体症状 工作能力 睡眠状态 认知动能 参与稚力 嗽 要危 险 因素 , 造成 残废 和死 亡 的主 要 原 因 之 一 。 同 时在 我 国 是 高血压普遍存在着知晓率低、 治疗 率低 、 控制率低 的“ 三低” 特 干 预膏 盲 8 0 8. ± . 5 0 2 5 l ±19 66 12 2. ±0 6. ±36 e2 23 . ± 05 . . ± . 16 . { 95 . 点。因此, 加强高血压患者综合护理 , 使其提高对疾病的认识 , 干预 看 8 0 鲫. ± . l. ± . 1. ±1 95 卫6 3. ± . 8. ±1 6 36 06 26 6 3 . 9 . ± 6 6 06 66 . 6 并掌握科学合理的 自我护理方法 , 对预 防和控制疾病 的发展有 结果表明高血压患者生 活质量情况实施综合护理 干预 管 着重要意义。我科通过对 3 2例患者实施 系统的综合护理 , 取得 理后患者的健康感 觉、 躯体症 状、 认识功 能、 工作能力、 参与 能 了良好效 果 。现 将实 施 方法 及 效果 报 告如 下 。 力、 睡眠状态等较实施前有非常显著性差异( P均 < .5 。 00 ) 1 临床 资料 3 讨 论 11 一般 资料 . 高血压是一种多因素疾病 。 与不 健康 的生活方式和患者所 随机选择 20 8月 一 00年 3月在我 院内科住院治疗 07年 21 处的社会环境及物理环境 密切相关 , 是受遗传 、 外界环境、 良 不 的 8 例 原 发性 高血 压 患 者 。符 合 19 O 99年 《 国高 血 压 防 治 指 中 生 活方 式 、 膳食 营 养 素摄 人 量 等 因素 影 响 的疾 病 。 比如 不 按 时 南》 的诊 断标准 ; 曾进行降压药物治疗 。其中男 6 , 2 , o例 女 O例 年龄 3 — 8岁 , 均年 龄 5 . 。I 高血 压 1 , 1 7 平 6 5岁 级 0例 Ⅱ级 高血 服药 的主要 原 因是 患 者 对 药 物 治 疗 知 识及 高 血 压 疾 病 的 认 识 不 足 , 次是 对 高 血 压 导 致 的 危 害 缺 乏 了解 或 重 视 不 够 。 因 其 压6 o例 , Ⅲ级高血压 1 0例。高血压病程 1 3 — 6年。 此 , 治疗 过 程 中有必 要加 强 对 患者 有针 对 性干 预护 理 。 在 1 2 综合 护理 方 法 . 通过 综 合 护理 , 向高血 压 病 患 者 及其 家属 传 授 高 血 压 病 的 本 组患 者在 给 予常 规 药 物 治疗 的基 础 上 , 实行 个 体 化 综 合 反 护理 干 预 。( ) 1 认知 干预 : 患 者 耐 心 讲 解 高 血 压 病 的 基 本 知 有 关 知识 和 减少 并 发症 发 生 的 方 法 , 复 向 患者 讲 明 疾 病 发 展 向 过程及预后知识 , 从而提高患者坚 持治疗战胜疾病的信心 , 调 识, 加强对患者治疗 依从 性 的教育 , 诚恳说 明坚持 治疗 的重要 动患者主动配合治疗 的积极性 , 挥其主观能动性和 自觉性 , 发 性和随意停药的危害性 , 调动患者 的积极性 , 使其乐 意接受治 从而达到平稳 降压 的 目标。通过健康教育可 以提高 中青年 高 疗及护理 。( ) 2 心理干预 : 讲解不 良的心理 、 情绪对高血压的影 调 响, 使其认识到避免情绪 激动 , 保持 愉快的心情和平 和的情 绪 血 压 患者 对 高血 压病 的认识 , 动 患 者参 与各 项 治疗 的 积极 性 发挥患者的主观能动性 和 自觉性 , 使其 获得 自我 护理 、 自我管 对稳定血压的意义。( ) 3 卫生行为干预 : 讲解合理饮食 、 坚持锻 理 的 能力 , 而有 助 于血 压 的 平 稳 控 制 , 缓并 发 症 的发 生 , 从 延 提 炼, 特别是 限盐 、 限酒对高血压 的重要性 , 期检测血压 , 定 定期 可 复诊等, 使患者认识到改变不 良生活方式 的必要 性。( ) 动 高生 活质 量 。不 过 由于高 血 压 病 情 变 化 快 , 引 起不 同程 度 的 4运 应采用心理疗法 , 支持和鼓励患者积极参与训练 , 争 指导 : 和教 会 患 者 掌 握 调 节 适 应 运 动 的 方 法 , 少 选 择 一 心理 障碍 , 引导 至 取早 日 复, 康 以最佳状态重返家庭和社会 。本文通过对 8 0例高 种适合 自己的运动方式 以及运 动时间、 强度 和频率 , 以不影 响 血压 病 患者 进 行 综 合 护 理 , 强 了患 者 及 家 属 对 疾 病 的认 识 , 增 正常作息为度。( ) 5 用药 干预 : 向病人及 家属 详细介绍 降压药 合作程度及主动参与意识 , 从而有效地提高患者的生活质量 。 物的种 类 、 剂量 、 间 、 法 及 注 意 事 项 , 好 是 在 餐 中或 餐 后 时 用 最 总之 , 高血压患者早期 综合护理可 明显减少术后后遗 症, 服药, 与抗 酸药 同服 可 以减 轻 消 化 道 刺 激 症 状 , 释 或 胶 囊 剂 缓 降低致残率 , 提高患者生命质量。 嘱用水 整片 吞 服 , 宜拆 开 或 嚼 碎 , 免 影 响 药 物 疗 效 等 。如 不 以 忘记服药, 不要补服或两次合在一起服用 。( ) 7 睡眠干预 : 强调 在睡前避免过多活动及 引起 兴奋 的事情 ; 按时作息 ; 保证 良好 的睡眠环境 , 保持空气流通 , 避免强光和噪音 ; 睡前饮用少许温 热 牛奶 , 强 睡眠 作用 ; 眼罩 或 耳 塞 减 少 视 、 可增 用 听觉 的刺 激 与 干扰 ; 向患 者 解 释 避 免 每 天 服 用 安 眠 药 的 目的 , 免 产 生 耐 以 药性。
护理干预对高血压患者血压控制效果的影响
干预组 7 5例 , 压 达 标 5 血 4例 , 标 率 7 % ; 照 组 6 达 2 对 8例 , 压 达 标 3 血 5例 , 标 率 达
护 理 干预 可提 高 高血 压 患 者 的 血 压 达标 率 。
【 关键词 】 高血压 ; 护理干预 ; 血压达标率
随 着 人 们 生 活水 平 的不 断 提 高 , 年 高 血 压 发 病 率 呈 逐 年 近
在 药 物 治 疗基 础 上 进 行 护 理 干 预 , 比较 两组 血 压 达 标 率 。 护 理 干预 措 施 包括 分 析 患 者 心 血 管 危 险 因 素 、 导 患 者 改 善 生 活 方 式 、 指 合
理用药、 保持 良好 心 态 、 态监 测 血 压 等 。结 果 动 5 . % 。 结论 15
1 2 — 1 7. 3 3
[] 4 张晓 霞, 楼鲁 萍. 小组术前访视方 法在 白内障手术 患者的应
用. 中华 护 理 杂 志 ,0 9 3 3 :6 2 8 20 ,( )2 7— 6 .
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体 植 入 术 的 临 床 研 究 . 科 新 进 展 ,0 7 3 2 )5 6 . 眼 20 ,(3 :8— O
素的蔬菜 、 水果及粗纤维食 物 ,
上升的趋势 , 研究显示 , 不健康 的生活方式是导致 近年来高 血压
患 病 率 上 升 的 主要 原 因 … 。
1 资 料 与 方 法
14 4 心理干预 ..
高血压病是 身心疾病 , 当机体受 到内外环境
的不 良刺激时 , 可引起情绪激动 , 帮助患者分析造成 心理紧张的
3 讨 论
老年高血压患者的护理干预及效果分析
老年高血压患者的护理干预及效果分析原发性高血压是我国常见的心血管系统疾病。
今年来,我国社会经济得到蓬勃发展,人民生活水平有着显著的提高,但是人口老龄化问题也逐渐加速。
由于社会环境和饮食习惯等的影响,老年高血压的发病率越来越高。
老年高血压是高血压的一种特殊类型,其对高血压的认识较低,用药的依从性差,容易并发各种心、脑、肾等器官疾病,甚至导致患者的致残和致死,影响病人的生活质量,降低了患者的寿命[1]。
为了改变这一局面,我科对老年高血压患者进行了整体护理干预,经过近几年的努力,取得了较好的效果,现报道如下。
1资料和方法1.1 病例资料所有病例来自2010年1月~2011年4月期间,在本院进行治疗的老年高血压患者,共92例,其中男性51例,女性41例,年龄69±8岁,最小60岁,最大84岁。
所有患者均符合世界卫生组织关于原发性高血压的诊断标准,当诊断时已经合并心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外和肝肾功能衰竭时的患者予以排除。
按随机数字表将患者分为对照组和干预组两组,对照组选择常规护理方法,对照组在常规护理方案的基础上,采取整体护理干预措施。
两组患者的性别、年龄、病史、合并疾病等情况差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2 护理干预方法1.2.1 心理干预高血压是一种慢性疾病,需要终生用药治疗,老年患者往往难以坚持。
而且部分老年患者家庭之间出现矛盾,得不到子女的有效支持,因此容易产生精神紧张、孤独、情绪激动等心理,这些不良心理进一步引起患者血压的上升,一些患者甚至干脆选择放弃治疗。
责任护士采用多种心理疏导方法让其明白不良心理对疾病的恶性影响,高血压如果不能正规治疗,不仅具有很高的死亡率,还具有较高的致残率。
与患者子女经常联系,说服其经常参与老年人的心理护理[2]。
1.3.2 饮食干预采用针对性的饮食干预措施控制老年高血压患者的两大危险因素:肥胖和高盐饮食。
老年人的主食应该以谷类、大米为主,限制脂肪的摄入,多食用鱼类、瘦肉、牛奶和豆制品等,多吃青菜和芹菜等蔬菜,在烹饪过程中注意使用植物油。
护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响分析
统计 目前世界 上超 过 5亿人 患有 不 同的肾脏 疾病 , 每年超 过百 万人 口死 于与慢性 肾脏病 相关 的心 脑血管 疾病 J 。随着社 会 医疗水平 的不 断提高 , 老龄化 社会 的逐 渐形 成 , 老年 肾 内科 患 者 的数量也在 大量 增加。常见的肾 内科疾病 有 : 急性 肾小 球 肾 炎、 慢性肾小球 肾炎 、 肾病综 合征、 间质性 肾炎 、 肾小 管酸 中毒、 急性 肾衰竭 、 慢性 肾衰竭 、 膜性 肾病 、 高血压 肾损 害、 糖尿病 肾 引起患者 和家 属的注意。
4 0 g / d 为宜 , 钠 以 3—5 g / d为宜 。应该依据患 者尿蛋 白质 的 丧失量和个体需要来确 定蛋白质的摄取量 , 急性 期每 日每公 斤
l 4 3 0
河北 医药 2 0 1 3年 5月 第 3 5卷 第 9期
H e b e i Me d i c a l J o u ma l, 2 0 1 3 , V o l 3 5 M a y N o . 9
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2- 7 3 8 6 . 2 0 1 3 . 0 9 . 0 8 9
者, 应 限制钠的摄人量 , 以1 —3 g / d为 宜 ; 对 于有 尿 毒症 倾 向 的 患者 , 应 限 制 蛋 白 质 和 钠 的摄 入 量 , 蛋 白质 应 限 制 以 3 0~
要治疗方法 , 护理人员应该做好患者 的护理工作 。针对患 者在 透析前 的精神负担 , 以及 存在 的恐 惧心理 , 护理人 员要 做好 充 分的宣教工作 , 可以 向患 者介 绍透 析 的相 关知 识 , 以便 消 除恐
生活护理干预对IgA肾病合并代谢综合征患者代谢水平的影响
【 bt c】 Oj teT p rt pc odi fcr ie etn n h m t oc e l faetwt I eh pt n A s at r b cv:o xle h i a f ay i en r no e e bl v tn i Anpr a y o — ei e o e m t ll a tv i o t a il e op i s h g e o hc
速病情发展 , 因此 , 改变不 良生活方式对合并代谢综
合征 的 IA肾病 患 者有 重要 意义 。20 g 09年 6月 ~
2 1 4月, 02年 我们对 3 5例 I g A肾病合并代谢综合征
患者 实施 生活 护理 干预 , 果 满意 。现报 告如 下 。 效
1 资料 与方 法
体征 、 用药护理 、 心理护理等。观察组在药物治疗与
7 0例 。 均 经 肾穿 刺 活 检 及 临 床 资 料 确 诊 为 IA 肾 g
齐鲁护理杂志 2 1 02年第 l 卷第 2 期 8 5
时改 变不 良生 活习惯 , 烟 、 戒 限酒 ; 择适 宜有 氧运 动 , 选 定 量情 况 。
如快 步行走 、 慢跑 、 骑车 、 泳等 ; 游 每周进 行 1 电话 随 次
【 yw rs IA np rpty e bl m snrme D i f c eit vni Ke o d 】 g ehoa ;M t o s yd h a i o ; ayle a e etn l i r n r o
IA 肾病 是 指 肾小 球 系 膜 区 以 I 或 IA 沉 积 g g A g 为主 , 或 不伴有 其他 免疫 球蛋 白在 肾小球 系膜 区沉 伴 积 的原 发性 肾小 球病 , 是我 国最 常见 的原 发性 肾小 球 疾病 , 占 。 检病 例 的 131。1 % ~4 % IA 肾 约 肾活 /_ ] 5 0 g 病患者 将最 终发 展成 终末 期 肾病 。研 究发 现 , 代谢 综 合征 与 lA肾病 患者尿 蛋 白量 、 肌 酐 ( c) 肾小 球 g 血 Sr 、
护理干预对高血压老年患者血压控制的影响
护理干预对高血压老年患者血压控制的影响【摘要】目的:探讨护理干预对老年高血压患者血压控制的影响及效果。
方法:随机抽取2009年1月-2011年12月本科收治的原发性高血压老年患者86例,随机分为观察组和对照组,各43名。
观察组采用护理干预措施,对照组则采用常规护理,对比两组患者血压控制效果。
结果:经常规治疗,血压控制效果比较发现,7 d观察组血压达标率为84.8%,对照组血压达标率为69.77%;14 d观察组血压达标率为93.02%,对照组血压达标率为76.74%,出院患者满意度观察组为99.6%,对照组为93%,两组对比差异有统计学意义(p60周岁;神志清楚,愿意配合。
两组年龄、性别、职业、文化程度、病情、治疗比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法将86例患者,按入院顺序编号,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组实施常规护理。
观察组在常规护理的基础上,进行护理干预,包括饮食指导、生活方式指导、运动锻炼、用药指导、血压监测、出院指导、出院回访。
1.3 观察指标经治疗后7 d、14 d,用盲法由辅助护士测量所调查者的血压并记录。
收缩压<140 mm hg,舒张压<90 mm hg,糖尿病或肾病患者收缩压<130 mm hg,舒张压<80 mm hg,为血压控制达标,达标的人数除以本组患者数为达标率。
进行患者满意度调查,调查表由医院统一设计,内容包括医生的服务态度、技术水平,护士的服务态度、技术水平,治疗效果共5项各20分,总分为100分。
2 结果将治疗后7 d、14 d,两组患者的血压达标率进行比较,观察组血压达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)见表1。
表1 两组血压达标率及患者满意度比较 %组别血压达标率患者满意度7 d 14 d观察组(n=43) 84.40 93.02 99.6对照组(n=43) 69.77 76.74 93将出院后3~6个月后随访、复诊两组患者的血压达标率分别为85.37%、63.42%,观察组血压达标率仍高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),观察组失访2例,原因为无法联系3例,死亡1例,拒绝随访复诊2例,统计结果显示,观察组血压达标情况仍高于对照组。
基于奥马哈系统的护理干预在老年高血压患者中的效果分析李燕妮
基于奥马哈系统的护理干预在老年高血压患者中的效果分析李燕妮发布时间:2023-07-05T09:08:31.940Z 来源:《健康世界》2023年8期作者:李燕妮[导读] 目的:探究在老年高血压患者中采用基于奥马哈系统的护理干预的效果。
方法:2021年8月-2022年10月,从本院收治的老年高血压患者中选择80例,随机分2组,各40例,对照组:常规护理干预,试验组:基于奥马哈系统的护理干预,比较护理情况。
结果:试验组收缩压、舒张压水平低于对照组,P<0.05;对比不良预后结局,试验组少于对照组,P<0.05。
结论:在老年高血压患者护理中,基于奥马哈系统的护理干预的开展,可以降低血压水平,对改善预后结局具有积极作用,值得推荐。
武汉市中医医院心内科湖北武汉 430000摘要:目的:探究在老年高血压患者中采用基于奥马哈系统的护理干预的效果。
方法:2021年8月-2022年10月,从本院收治的老年高血压患者中选择80例,随机分2组,各40例,对照组:常规护理干预,试验组:基于奥马哈系统的护理干预,比较护理情况。
结果:试验组收缩压、舒张压水平低于对照组,P<0.05;对比不良预后结局,试验组少于对照组,P<0.05。
结论:在老年高血压患者护理中,基于奥马哈系统的护理干预的开展,可以降低血压水平,对改善预后结局具有积极作用,值得推荐。
关键词:老年高血压;基于奥马哈系统的护理干预;血压水平;预后结局高血压是多发病,同时其也是引起心血管疾病的高危因素,会对机体的多处脏器功能与结构造成一定的影响,如心脏、大脑、肾脏等,特别是在老年人群中,损伤性更加的明显,故如何有效控制血压水平成为老年高血压的治疗原则[1]。
实践表明,在老年高血压患者的治疗中,如可以配合基于奥马哈系统的护理干预措施,可以减轻血压水平,对减少不良预后具有积极作用[2]。
本文探究了在老年高血压患者中采用基于奥马哈系统的护理干预的效果,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2021年8月-2022年10月,从本院收治的老年高血压患者中选择80例,随机分2组,各40例。
高血压患者优质护理干预生活质量影响
高血压患者优质护理干预生活质量影响摘要高血压是一种常见疾病,对人体健康造成了很大的影响。
随着医学技术的不断发展,越来越多的研究表明,高血压患者能够通过优质护理干预提高生活质量。
本文将探讨高血压患者优质护理干预对生活质量的影响。
介绍高血压是一种常见的慢性疾病,患者需要长期规律服药,并且需要注意日常饮食和生活方式的安排。
高血压对患者的身心健康都有很大影响,可以导致心血管疾病、肾脏病、视网膜病变等。
因此,高血压患者需要得到家庭、社会、医疗机构等的多方面关注和支持。
优质护理干预是针对高血压患者所进行的一项全面、系统的干预措施,其包括了日常生活中的饮食调节、药物治疗、运动锻炼、心理关怀等。
这些干预措施,在一定程度上可以有效地对高血压患者的生活质量进行提升。
物质生活质量的影响高血压患者的生活质量,主要体现在他们日常物质生活的方方面面,包括睡眠、饮食、运动等。
优质护理干预针对这些方面进行干预,可以有效地减轻患者的不适感。
1.睡眠睡眠是恢复身体功能的重要环节,而高血压患者的睡眠质量往往较低。
优质护理干预可以通过相应的调节,让患者的睡眠质量得到提升,从而减缓患者的疲劳感、头痛等症状。
2.饮食高血压患者需要注意口味清淡、低盐、低胆固醇等的饮食习惯,而优质护理干预正是针对这些方面进行的调整。
优质的饮食方案,不仅能够减轻患者的消化不良、口干等症状,还能够降低血压值,改善患者的生活质量。
3.运动运动锻炼不仅能够减轻高血压患者的心理压力,还能够改善患者的心肺功能和代谢状况。
优质护理干预可以让患者逐步建立规律的运动锻炼习惯,从而极大地提升其生活质量。
心理生活质量的影响心理健康对人的身体健康具有非常重要的影响,而优质护理干预可以通过文娱、心理疏导等方面,积极地提升患者的心理健康。
心理理质量的提升,不仅能够减轻患者的焦虑、抑郁、难以入睡等症状,还能够增强患者的自信心,让患者更加愉悦地生活。
1.文娱优质护理干预包括了丰富多彩的物质及文娱活动,例如阅读、音乐、手工艺、绘画等等,这些都能够帮助患者减轻心理压力,改善患者的心理状况。
护理干预在老年肾内科患者安全护理中的应用探究
护理干预在老年肾内科患者安全护理中的应用探究摘要:目的:探讨护理干预对老年肾内科病人的疗效。
方法:对药物、护理人员等肾内科病人在住院期间所涉及的各个因素分析原因,提出措施,并对2008年1月至2010年6月期间某院110例老年肾内科患者,对照治疗,观察组给予护理干预措施,对照组则是常规护理措施,观察护理干预的效果。
结果:老年患者在安全方面经常存在各种问题,如果加入护理干预,则会减少或者是防止其并发症的发生,从而提高治疗效果。
关键词:老年肾内科病人安全方面护理干预治疗效果【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)12-0271-02人们生活水平不断提高,人口平均年龄也逐渐提高,同时老年人的疾病多样化。
近年来,肾内科老年患者人数呈上升趋势。
肾内科疾病常见的有:慢性肾功能衰竭、肾病综合症、肾小球肾炎等[1]。
包括脑血管病变、心血管病变等的并发症极易发生在老年患者身上。
如果对老年患者的护理不当,会发生内瘘血肿、感染、跌倒、压疮等安全方面的问题和护理隐患[2]。
所以护理干预对肾内科老年患者的探究很重要。
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[3]。
针对影响安全的各个方面,采取恰当的措施,从而促进患者的康复。
1 资料与方法1.1 一般资料。
2008年1月至2000年6月期间在某院就诊肾内科老年患者110例,女54例,男56例;年龄在60至80岁之间,平均年龄72.5岁;病程在1至31年之间,平均病程是7.9年。
随机抽取55例为观察组,55例为对照组。
对观察组患者采取有针对性的护理干预措施,而对照组只是肾内科常规护理,从而观察患者接受干预护理前后在安全方面的效果。
两组患者在一般资料上的比较差异无统计学意义(p>0.05),不影响可比性。
1.2 护理措施。
对对照组采取常规护理措施,对观察组,在常规护理措施的基础之上,采取以下干预措施。
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106中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 6月 C 第 4 卷第 18 期Jun. C 2016 V ol. 4 No. 18护理干预对高血压肾病患者的效果分析研究云 叶(内蒙古包头市第四医院,内蒙古包头 014030)【摘要】目的 探究护理干预对高血压肾病患者的临床护理效果。
方法 对我院2014年7月~2016年3月间接收的高血压肾病患者80例进行护理,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上采用护理干预,观察两组效果并进行比较。
结果 观察组护理满意率和有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 护理干预对高血压肾病患者的临床护理效果良好,帮助患者较好恢复,同时提高患者的满意率,因而值得临床借鉴使用。
【关键词】护理干预;高血压肾病;效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18.106.02高血压肾病在临床中较为多见,患者在恢复的过程中,有效的护理一直是我们共同关注的问题。
本次我们对我院2014年7月~2016年3月间接收的高血压肾病患者80例进行护理,按照患者的分组分别实施不同的护理方法,旨在提高护理效果,同时为相关工作提供参考,现将详细情况进行分析,报道如下。
1资料和方法1.1 一般资料对我院2014年7月~2016年3月间接收的高血压肾病患者80例进行护理,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,各40例;不包括患有严重精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者;患者均对本次研究充分知情,均同意参加本次研究;对照组中男23例、女17例,年龄39.5~76.5岁,平均年龄(48.25±2.31)岁;观察组中男22例、女18例,年龄40.0~77.5岁,平均年龄(48.62±2.15)岁;将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组采用常规方法护理,即按照医嘱对患者进行相关药物的使用,同时告知患者恢复过程中的注意事项,例如应该控制自身饮食,减少食用刺激性较大的食物;同时对患者的体温、心肺功能等进行检测,发现异常及时向主治医生报告,便于采取有效的干预措施。
观察组在对照组基础上采用护理干预,(1)心理护理。
多数患者在入院后担心自身的疾病得不到较好的恢复,因此会产生焦虑、恐惧等情绪,对于自身的心理健康产生影响;我们需要及时对患者进行心理疏导,和患者分享以往恢复较好的案例,帮助患者树立信心,消除不良情绪[1];(2)环境护理。
患者病房温度应该相对适宜,同时在条件允许的情况下应该尽可能的通风换气,保证室内空气清洁。
(3)健康指导。
告知患者应该充分相信自身,只要积极配合医护人员的工作和指导,就能够得到较好的恢复;同时医护人员应该指导患者进行简单的训练和锻炼,例如冥想放松法等[2]。
在护理中出现任何异常都应该及时向主治医生进行报告。
1.3 观察指标对患者的临床情况进行观察,经护理患者的血压下降明显,临床其他不适症状基本消失,生活可正常进行定为显效;经护理,患者血压有所下降,临床不适症状得到改善,但尚未消失定为有效;患者临床情况未达到以上两项标准定为无效[3];总有效率=显效率+有效率。
同时对患者的满意率进行调查,将满意与否设置为很满意、较满意和不满意另患者进行勾选,总满意率=很满意率+较满意率。
1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,用检验计数资料,用“x±s”表示计量资料,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 两组有效率比较观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,结果差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1 两组有效率比较[n(%)]组别n显效有效无效总有效率观察组402216295.0对照组401417977.5x2////9.62P////<0.052.2 两组满意率比较观察组护理满意率92.5%高于对照组72.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
表2 两组护理满意率比较[n(%)]组别n很满意较满意不满意总满意率观察组402216295.0对照组4014151172.5x2////10.66P////<0.053讨论高血压肾病多是患者的血压升高明显,同时出现肾脏的实质性损害,对于患者的健康和正常生活产生较大的影响,因此积极对患者进行有效的护理干预,帮助患者改善临床状况,就显得十分重要。
高血压肾病发生后患者的身体免疫力会产生明显的下降,而此时患者身体方面的变化,会从一定程度上影响患者的心理,如果患者的心理未能进行良好的调节,则会引起机体的多方面问题,因而我们在护理的过程中注重对患者的心理进行疏导,改善患者的心理压力和状态。
另一方面患者的健康指导关乎患者的顺利恢复,与此同时由于患者的病情容易产生相应的变化,我们则需要不断对患者进行检测,发现异常则需要及时采取应急预案。
DOI:10.16282/11-9336/r.2016.18.082107中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 6月 C 第 4 卷第 18 期Jun. C 2016 V ol. 4 No. 18综上所述,护理干预对高血压肾病患者的临床护理效果良好,帮助患者较好恢复,同时提高患者的满意率,因而值得临床借鉴使用。
参考文献[1]赵丽萍.糖尿病肾病患者实施优质护理干预的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(2):194-195.[2] 张桂梅.62例肾病综合征患者临床护理干预效果分析[J].社区医学杂志,2013,11(16):62-63.[3]纪 薇.泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(9):832-834.本文编辑:刘欣悦肝硬化患者并发低钠血症的影响因素与护理方法研究张丽翠(黑龙江省牡丹江康安医院(原传染病医院)肝病十病区,黑龙江 牡丹江 157011)【摘要】目的 探讨肝硬化患者并发低钠血症的影响因素,并分析其护理方法、效果。
方法 选取2014年2月~2016年3月我院收治的肝炎肝硬化并发低钠血症患者80例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并对诱发低钠血症的影响因素进行调查统计,给予针对性、全方位护理,记录患者的护理效果。
结果 造成肝硬化失代偿期患者合并低钠血症的诱因包括钠摄入量不足、用药因素、饮食因素、钠排出量过多、多次放腹水等,以钠摄入量不足和用药因素所占比例最高,分别占33.75%和30.00%。
80例患者经综合性护理后,得到显著缓解78例,无改善2例,临床有效率为97.50%。
结论 肝硬化患者并发低钠血症的影响因素包括饮食、用药、放腹水治疗、钠离子的摄入与排出情况等,针对上述因素给予综合性护理是改善患者肝功能,促进预后效果的重要途径。
【关键词】肝硬化;低钠血症;影响因素【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18.107.02肝硬化指的是患者的肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶以及再生结节等的情况,而随着肝硬化病情的发展,往往会出现低钠血症、肝性脑病、肝肾功能综合征、甲状腺功能退化、消化道出血甚至多器官功能衰竭等一系列并发症,以低钠血症发生率高达62.4%,是最为常见的一种[1]。
严重的低钠血症还会引起肝功能的进一步损伤,诱发加重肝性脑病、肝肾综合征等,对腹水的治疗也会产生一定的影响,临床上也常将其作为评价肝硬化失代偿期病情严重程度、预测患者的预后与转归的重要指标。
由于目前临床上对肝硬化失代偿期合并低钠血症的治疗并无有效的药物,分析其诱发因素,并给予针对性的处理,以改善患者的肝脏功能,缓解肝硬化的进程。
本文选取我院收治的肝硬化患者80例作为研究对象,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月~2016年3月我院收治的肝炎肝硬化并发低钠血症患者80例作为研究对象,均符合《内科学》(包再梅著)中关于肝硬化的临床诊断标准,且经血浆钠水平测底,结果显示血钠水平≤130 mmol/L ,符合低钠血症的判断标准。
排除标准:合并严重血液系统功能障碍的患者(PLT <40×109/L 或WBC <3.0×109/L )。
其中男54例,女26例;年龄33~75岁,平均年龄(45.2±2.6)岁;肝硬化病程1~10年,平均病程(47±1.2)年。
结合患者的一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间等指标采用肝功能Child 分级法对患者进行分级,其中A 级14例、B 级48例、C 级18例。
1.2 方法观察患者的临床表现,调查统计引起低钠血症的相关因素,计算其各自所占的比例。
根据患者病情,给予综合性护理措施:①低钠血症的观察:观察患者的主要临床症状,如是否存在头痛,嗜睡和晕厥的情况,了解其排尿量、大便颜色,结合其饮食习惯、肾功能及血常规的检测结果,及时发现低钠血症;②饮食护理:针对肝硬化患者常发生的严重腹泻、呕吐等症状,患者自身肝功能衰退、血中含有抑制钠酶活性物质、低蛋白血症、钠吸收限制等因素造成的低钠血症情况,要求限制患者每日饮水量,控制在1000 mL 内,饮食尽量清淡,避免使用过冷或过热的食物,忌油炸和刺激性食物;③药物护理:当肝硬化并发低钠血症患者每天的排尿量超过1500 mL 时应该放松对其静脉滴注无钠盐;同时,可联合使用相关药物每天定时记录患者的排尿量、电解质变化,避免大量的进行静脉滴注无钠盐的使用情况。
1.3 统计学方法所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x 2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 诱发肝硬化低钠血症的影响因素经调查统计,造成肝硬化失代偿期患者合并低钠血症的诱因包括钠摄入量不足、用药因素、饮食因素、钠排出量过多、多次放腹水等,以钠摄入量不足和用药因素所占DOI:10.16282/11-9336/r.2016.18.083。