输卵管结扎致肠瘘手术治疗护理配合

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肠造瘘术后护理要点

肠造瘘术后护理要点肠造瘘指的是肠道受到严重损伤且各种结直肠癌一期无法吻合，这时就需要为患者进行肠造瘘手术，通俗些来讲就是将坏死、损伤以及存在疾病的肠子切掉，然后将上端的肠子在肚子上重新破开一个口将其拉出来，这时候大便就会直接从这个口中拉出来。

在手术后的一段时间之内，严重者甚至需要终身在腹壁上另外制造一个人工的肛门，需要将粪便的出口转移到患者腹部，而这对于患者的生活来说无异于是一种负担和严重的不变，同时对患者的心理也会造成巨大的阴影。

由此可见，对肠造瘘术后患者进行护理至关重要。

肠造瘘术后患者的护理主要包括：术后对造瘘口周围的皮肤做好相关护理工作，保持皮肤的干燥和清洁，在患者排便后要及时对造瘘口进行消毒处理，时刻观察患者心理情况，定期对患者进行心理上的疏导，使患者可以树立生活的自信心，在患者的康复期指导患者进行自我护理，对于出院后的日常生活予以适当的健康教育，那么对肠造瘘术后患者进行护理究竟有哪些要点呢？一、肠造瘘术前需进行术前护理（一）心理护理术前对患者进行心理护理时，需要抓住两个要点，第一点是患者面对疾病的恐惧，第二点就是患者对自身身体外形改变的一种担心。

进行造瘘口手术的患者通常都会有不同程度的自卑、焦虑、抑郁以及依赖等心理问题，当患者术后第一次直视肠造瘘口粘膜时，大部分都会表现出害怕的情绪。

通过对这一心理特点的总结，在术前应该就肠造瘘手术进行良好的沟通，家属以及护理人员需要对患者予以心理上的支持、帮助以及关心。

由于担心身体外形改变，患者通常都会出现恐惧、抑郁、绝望、抵触以及紧张等负面心理，这时医护人员需要加强与患者的沟通，耐心为其讲解造口的必要性以及重要性，通过自身专业知识的讲解来帮助患者进行心理疏导，让患者正面认识到疾病的相关知识，使患者清楚只要掌握了日常护理肠造瘘的方式，那么对于日常生活的困扰就会降到最小。

如果患者是进行预防性造瘘，则需要告知患者，在三个月或者是半年以后依然还可以进行造口还纳术，这样一来就会使患者更加容易接受手术。

肠瘘的术前及术后护理措施【优质推荐】

肠瘘的术前及术后护理措施【优质推荐】1.非手术治疗护理（1）一般护理：作好心理护理，增强对疾病治疗的信心。

取低半卧位，加强营养支持，包括肠外营养和肠内营养。

（2）负压引流护理：在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，有利于炎症消退和瘘口愈合。

正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压4～6.6kPa，每天等渗盐水冲洗液量：3000～5000ml，若肠液稠厚，刺激性强时，应加快冲洗速度；分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。

保持引流通畅，若双套管有堵塞，可取出内管清洗或转动外管。

（3）堵瘘的护理：外堵法适用于已形成完整、管径直的瘘管，用医用粘合胶、盲端橡胶管等方法将瘘管堵塞，达到肠液不外漏，瘘口自行愈合的目的。

护理时注意外堵物是否合适，如肠液有外漏，应调整外堵方法。

应及时清除溢出的肠液，并及时更换敷料，瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

内堵法是用乳胶片或硅橡胶片等放入肠腔内，将瘘口堵住。

护理应注意观察有无因堵片损伤周围组织而致炎症，或因堵片位置不当，引起机械性肠梗阻。

若堵片移动导致肠液溢出量增大，必要时更换堵片。

2.手术治疗的护理（1）术前护理：术前3～5天禁食，口服肠道不吸收抗菌药物，术日晨从肛门和瘘口两个径路作清洁灌肠。

清除瘘口周围的油膏，保持清洁干燥。

（2）术后护理：1）观察生命体征、伤口渗血以及腹腔引流管内液体量和性质，以及腹腔内感染或再次发生瘘的可能。

2）营养支持：TPN直至肠功能恢复。

医`学教育网搜集整理3）做好引流管的护理，如肠排列管、肠造口管、腹腔负压引流管、胃肠减压管、导尿管等。

4）术后并发症的预防与护理：①胃肠道或瘘口出血：原因是消化液腐蚀瘘附近组织和血管、胃肠黏膜糜烂、应激性溃疡。

一旦发生应安慰病人，局部应用血管收缩剂。

有效的预防措施是充分引流漏出的肠液、有效的控制感染。

②肝肾功能障碍：体液失衡、循环血量减少、腹腔内感染是引起肝、肾功能障碍的主要原因。

肠瘘病人标准护理计划

肠瘘病人标准护理计划*导读：结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道……肠瘘是指肠与其他器官，或肠与腹腔、肠壁有不正常通道，有内瘘和外瘘之分。

一般肠瘘指导肠外瘘，即任何原因引起的肠壁破损，致使肠内容物流出体表。

它继发于手术、损伤、炎症、感染等。

其临床症状有瘘口局部症状、内稳态失衡、营养缺乏、感染及多器官功能衰竭。

其护理要点是围绕肠瘘引起的水电解质失衡、营养障碍及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。

常见护理问题包括：①局部皮肤完整性受损;②营养失调：低于机体需要量;③舒适的改变;④自理能力下降;⑤预感性悲哀。

一、局部皮肤完整性受损相关因素：1.肠瘘病程长，卧床时间长。

2.肠液或粪便刺激瘘口周围皮肤。

3.机体营养状况差。

主要表现：1.全身皮肤尤其是背部皮肤老化脱皮，背部骨隆突处受压皮肤发红，甚至破损。

2.瘘口周围皮肤红润、糜烂。

护理目标：1.病人全身皮肤完整无损。

2.瘘口周围皮肤清洁、干燥，恢复正常。

护理措施：1.准确评估、记录病人皮肤损伤情况及主要危险因素。

2.保持床单位清洁、干燥，随时更换污染的衣物、被服。

3.定时协助病人变换体位，每2小时1次，一般不超过4小时，同时按摩骨隆突处。

4 保持皮肤清洁、干燥、无异味，定时进行床上擦浴，每周2次，促进局部血运。

5.正确使用便器、气圈、气垫等器具，减少对局部皮肤的摩擦。

6.保持瘘口周围皮肤清洁、干燥，瘘口液量少时，利用敷料加压包扎，每日及时更换渗湿敷料，观察瘘口周围及组织的情况，瘘口周围皮肤用氯化锌软膏保护;瘘口液量多时，行瘘口负压抽吸，用烧伤护架保护，以避免管腔和皮肤受压，冬天注意保暖，可装电热器。

7.遵医嘱予以营养支持，增强机体抵抗力，促进机体康复。

重点评价：1.皮肤有无破损或破损范围、程度。

2.采取皮肤护理措施的效果如何。

肠瘘病人的护理范文

肠瘘病人的护理范文肠瘘是一种严重的疾病，需要合理的护理和管理，以减轻病人的不适和提高康复速度。

本文将为您介绍肠瘘病人的护理方法。

一、术后早期护理1.合理饮食：术后早期肠瘘病人的肠道功能较差，建议给予低脂、低渣的液体饮食，如流质饮食和蛋白质饮料，以提供足够的营养。

同时，避免食用刺激性食物，如辛辣食物和咖啡。

2.管路护理：术后早期需要定期检查和护理肠瘘引流管，及时清洗和更换引流袋，定期观察引流液的颜色和量，并记录相关数据。

3.皮肤护理：保持肠瘘引流口周围皮肤的清洁与干燥，可以使用生理盐水或者温水进行清洗，然后涂抹适当的护肤品。

4.床位护理：术后早期需要保持卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持身体舒适。

5.情绪护理：术后的肠瘘病人常常有焦虑和抑郁的情绪，护士应耐心倾听和安慰，积极开展心理疏导工作，帮助病人舒缓情绪。

二、术后中期护理1.饮食管理：根据病人的具体情况，逐步增加饮食种类和量，建议病人少量多餐，合理摄入蛋白质、维生素和矿物质。

2.引流护理：定期观察和记录引流液的颜色、量和性状，如果引流液呈浑浊、有脓血或异味，应及时报告医生并进行相应处理。

同时，定期清洗和更换引流袋和引流管，保持引流通畅。

3.皮肤护理：肠瘘引流口周围的皮肤易受引流液刺激，容易发生皮肤炎症。

护理人员需要定期清洗和涂抹适当的护肤品，保持引流口周围皮肤的清洁和干燥。

4.体位护理：要求病人保持平卧位或半卧位，避免不必要的体位变换和压力，预防床垫糜烂。

5.预防感染：定期检查病人的体温，注意排泄物的状况，及时观察和报告发热、感染等异常情况。

同时，严格遵守洗手和消毒等感染控制措施，确保环境的清洁。

三、术后后期护理1.饮食调理：根据病人的康复情况，逐渐恢复正常饮食，选择新鲜、清淡、易消化的食物，并且适量进食，避免暴饮暴食。

2.活动和康复训练：逐渐增加病人的运动量，可以进行适量的康复训练，如肌肉力量训练、运动耐力练习等，有助于促进康复和恢复。

3.皮肤护理：病人自理能力的提高，可以逐渐引导病人自己清洗和护理引流口周围的皮肤，保持清洁和干燥。

输卵管结扎术护理_附件

输卵管结扎术护理一、术前准备：1、全面评估：护士对受术者进行全面的身心评估，提供心理支持，解除思想顾虑，使其以最佳身心状态接受绝育术；2、执行医嘱：按医嘱进行血、尿常规、出凝血时间检查，必要时查肝肾功能，选择心电图、B超、胸透等检查项目，早孕者先行吸宫术；3、皮肤准备：按腹部手术常规准备腹部及外阴部皮肤；4、胃肠道准备：术前不需禁食，但不宜过多进食，入院前3日无大便者，入院前当日可给缓泻剂；5、泌尿道准备：受术者于术前排空膀胱，无需留置尿管；6、术前用药：通常无需特殊用药，必要时术前半小时给镇静剂。

二、术后护理：1、术后妇女取平卧位，注意观察血压，脉搏变化及腹部伤口情况；2、每4小时测体温1次，体温正常3日者，每日测1次；3、术后可进半流质饮食或普食；4、鼓励受术者于术后4-6小时下床活动，尽早下地活动有助于减少肺部与腹部并发症，促进身体康复；5、督促受术者术后4-6小时自解小便；6、术后休息3-4周，术后1个月内禁止性生活及盆浴；7、若同时行人工流产术者，需观察其阴道流血情况，并做好会阴部护理；8、术后1个月复查，若有发热、腹痛等应及时就医。

宫腔镜术前、术后护理一、术前准备：1、术前抽血备血定血型、做血、尿常规化验；2、有过敏史者，需作膨宫液皮试；3、术前排空膀胱；二、术后护理：1、术后观察生命体征的变化；2、注意阴道流血情况；3、术后引起腹痛，报告医生可适当给予止痛剂；4、术后两周内禁止性生活。

三、禁忌症：1、生殖道急性、亚急性炎症中期，经期或妊娠期；2、阴道活动性出血；3、体温超过37℃；4、严重心肺或血液症患者；5、近期子宫手术或操作者。

四、适应症：1、诊断子宫出血如空腔息肉、粘膜下肌瘤；2、宫腔因素造成的不育或习惯性流产；3、宫内异物取出；4、绝育手术。

阴道手术的护理一、术前护理：1、清洁阴道，每天阴道擦洗2次，连续3天，宫颈有糜烂者在每次擦洗后涂紫草油或磺胺粉(宫腔出血者例外)；2、术前晚给予肥皂水灌肠；3、术前晚给口服镇静剂以保证充足睡眠；4、术前晨测体温、脉搏、呼吸及血压乖并记录；5、其余同腹部手术。

肠瘘护理常规

肠瘘护理常规按外科疾病一般护理、手术及麻醉后护理常规。

1．非手术治疗的护理（1）根据肠瘘部位采用适当卧位，如半坐卧位、侧卧位等。

长期卧床者，协助翻身，预防压疮发生。

（2）营养支持，纠正负氮平衡。

遵医嘱给予全静脉高营养或肠道饮食；低位肠瘘者，进富于营养、易消化和少渣的饮食。

必要时加服维生素B、维生素C等。

(3)遵医嘱补液，维持水、电解质平衡，记录24小时出入水量（4)保持瘘口及周围皮肤清洁，必要时使用双套管持续负压抽吸；涂氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。

(5)积极预防和控制感染。

、(6)给予心理护理，增强患者对疾病治疗的信心。

2．手术治疗的护理(1)术前护理1)术前做好肠道准备：①术前3～5天开始禁食；②口服肠道不吸收的抗生素；③做好瘘口及旷置肠袢的灌洗，术日晨从肛门及瘘口两个进路作清洁灌肠。

2)除去胶布，清除瘘口周围油膏的污垢，保持瘘口干燥。

3)给予心理疏导，树立积极治疗疾病的信心。

(2)术后护理1)术后体位按麻醉后护理常规，6小时血压平稳后改半坐卧位。

2)应用TPN给予营养支持，直至肠功能恢复。

开始进食时应以低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物、低渣饮食为主；随着肠功能的恢复，逐步增加蛋白质与脂肪量。

3)严密观察生命体征及病情变化，遵医嘱补液、抗炎等治疗，记录24小时出入水量：4)保持伤口敷料清沽干燥，观察有无伤口渗血、渗液、伤口感染、腹腔感染和再次瘘的发生。

5)保持引流管的通畅，注意观察腹腔引流液的性状、颜色和量。

6)鼓励和指导早期活动。

7)观察有无发生肺炎、腹腔内感染、胃肠道或瘘口出血、肝肾损害等并发症的征象。

肠造篓术后护理措施

一、引言肠造瘘术是一种治疗肠道疾病的重要方法，通过将病变的肠管切除，保留上段正常的肠道，从腹部开口拉出，满足正常排便的需求。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍肠造瘘术后的护理措施，以帮助患者更好地恢复。

二、心理护理1. 患者术后往往会产生焦虑、恐惧等心理，护理人员应耐心倾听患者的诉求，给予关爱和支持，帮助他们树立信心。

2. 鼓励患者与同病种的病友交流，分享护理经验，减轻心理负担。

3. 引导患者保持积极乐观的态度，以更好地面对造口生活。

三、造口护理1. 观察造口血运、通畅程度，若出现颜色晦暗、发黑、无张力等情况，应警惕造口坏死。

2. 教育患者了解腹痛、腹胀、恶心呕吐、造口停止排气排便等症状，及时报告医生。

3. 更换造口袋时，注意周围皮肤避免受到肠液污染，预防皮炎。

4. 使用氧化锌油膏保护周围皮肤，预防大便浸渍。

5. 定期清洁造口，保持局部清洁干燥。

四、饮食护理1. 饮食以高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主，避免过多膳食纤维。

2. 适量进食，防止粪便干结和排便困难，避免肠梗阻。

3. 避免食用刺激性食物，如洋葱、大蒜、豆类、山芋等，减少刺激性气味和胀气。

4. 少吃辛辣刺激性食物，多饮水。

五、活动与休息1. 避免提举重物、治疗慢性咳嗽和排尿困难、预防便秘，可佩戴特制的疝气带。

2. 严重者需行手术修补。

3. 保持充足的睡眠，有助于身体恢复。

六、并发症的预防与处理1. 预防感染：保持造口周围皮肤清洁，避免污染。

2. 预防肠梗阻：避免过多膳食纤维，保持肠道通畅。

3. 预防皮肤炎症：使用氧化锌油膏保护周围皮肤。

4. 预防造口狭窄：定期更换造口袋，避免长时间压迫。

5. 若出现并发症，如感染、狭窄、出血等，应及时报告医生，并遵医嘱进行治疗。

七、总结肠造瘘术后护理是一项重要的工作，患者和家属应充分了解护理要点，共同努力，帮助患者尽快康复。

通过心理护理、造口护理、饮食护理、活动与休息、并发症的预防与处理等方面的综合护理，患者将能够更好地适应造口生活，提高生活质量。

肠瘘病人的_护理

肠瘘病人的_护理
肠瘘是指肠道与体表皮肤或其他脏腑器官之间异常交通的通道形成，导致粪便或消化液从肠腔进入体表皮肤或其他器官。

肠瘘病人需要特殊的护理，以下是对肠瘘病人的护理要点的详细介绍：
1.皮肤护理：肠瘘病人常常有排泄物渗漏出来，容易导致皮肤糜烂和感染。

所以，每天应该进行皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥。

使用温和的皂液清洗皮肤，轻柔地擦干。

使用含锌的软膏或粉末来保护皮肤，预防皮肤糜烂。

2.垫料选择：需要选择透气性好、吸水性好的垫料来吸收渗漏出来的排泄物。

应该经常更换垫料，保持干燥。

4.排便管理：对于肠瘘病人，排便是通过肠瘘口进行的。

需要注意排便时的姿势，最好是坐在马桶上弯腰前倾。

排便后，应该用温水轻柔地清洗肛门周围，保持清洁。

5.感染预防：肠瘘病人容易发生感染，特别是肠瘘口周围的皮肤容易感染。

为了预防感染，应该定期更换肠瘘袋，注意皮肤护理，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。

6.心理支持：肠瘘病人可能会因为自身的情况而感到尴尬和困扰。

护理人员应该给予肠瘘病人关怀和支持，帮助他们调整心态，尽量减少对他们的负面影响。

7.定期随访：肠瘘病人需要定期随访，对病情进行评估，确保病情稳定和排便功能正常。

定期检查肠瘘的外观，如有异常应及时就医。

肠瘘护理措施

肠瘘护理措施简介肠瘘是指由于肠道的异常开口，导致消化道与其他器官之间形成的异常通道。

肠瘘患者需要特别的护理措施来管理肠瘘，以保证患者的健康和生活质量。

本文将介绍肠瘘护理的基本原则和常用的护理措施。

基本原则肠瘘护理的基本原则是保护患者的生命安全，减轻病痛，预防感染和并发症，并提高患者的生活质量。

以下是肠瘘护理的基本原则：1.保持安静: 肠瘘患者需要休息和恢复，减少剧烈运动和身体活动，避免过度劳累。

2.维持适当的饮食: 根据医生的建议，制定适合患者的饮食计划，包括提供足够的营养和液体。

3.定期观察: 对肠瘘患者进行定期观察，包括观察伤口情况、排便情况、体温和一般健康状况等。

4.保持伤口卫生: 定期清洁和更换伤口敷料，避免感染和其他并发症的发生。

5.注重心理护理: 给予患者足够的关心和照顾，缓解患者的焦虑和恐惧，提供必要的心理支持。

护理措施1. 伤口护理肠瘘患者可能有一个或多个开口于体表的肠瘘孔，正确的伤口护理对于预防感染和促进伤口愈合至关重要。

以下是一些肠瘘伤口护理的措施：•定期清洁伤口: 使用温水和适当的清洁剂清洁伤口，避免使用有刺激性的药物或洗涤剂。

•用干净的纱布进行擦拭: 轻轻擦拭伤口周围的皮肤，移除积聚的分泌物或粘液。

•保持伤口干燥: 使用干燥的纱布进行伤口包扎，避免湿润环境，以减少感染的风险。

•定期更换伤口敷料: 根据医生的建议，定期更换伤口敷料，以保持伤口的清洁和干燥。

2. 饮食护理肠瘘患者需要合理的饮食安排，以满足身体的营养需求。

以下是一些饮食护理的措施：•营养均衡: 根据患者的情况和医生的建议，制定合理的饮食计划，包括提供足够的蛋白质、维生素和矿物质。

•避免刺激性食物: 避免摄入过多的刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物和咖啡因。

•增加频次和少量多餐: 分散进食次数，每次吃小量的餐食，有助于减轻肠道负担。

3. 排便护理肠瘘患者的排便可能存在异常情况，需要特别的护理措施。

以下是一些排便护理的措施：•观察排便情况: 定期观察患者的排便情况，包括颜色、质地和气味等，及时发现异常情况。

肠瘘的处理原则及护理

（3）胃肠道或瘘口出血 1）病情监测：严密监测生命体征的变化，观察伤口渗血、渗液情况，以及引流液的性状、颜色和量。若发现出血或引流液呈血性，应及时通知医生并协助处理；同时安慰病人。 2）保持有效吸引：避免负压吸引力过大、损伤肠黏膜而导致出血。根据引流情况及时调整负压吸引压力，保持引流通畅。3）应用止血药物：若明确出血且出血量较大，应根据医嘱应用止血药物并观察用药效果。必要时做好手术准备。
（5）粘连性肠梗阻 1）体位和活动：术后病人麻醉反应消失、生命体征平衡，可予半坐卧位。指导病人在术后早期进行床上活动，如多翻身、肢体伸屈活动，在病情许可的前提下，鼓励其尽早下床活动，以促进肠蠕动，避免术后发生肠粘连。 2）病情观察：监测病人有无腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便、排气等肠便阻症状。若发生，应及时汇报医师和协助处理，并做好手术治疗的准备。
3）调节灌洗液的量及速度：通过腹腔灌洗可稀释浓稠的肠液，减少其对周围组织的刺激，同时有利于保持负压吸引有通畅。灌洗液的量及速度取决于引流液的量及性状。一般每天的灌洗量为 2000 ～ 4000ml 左右，速度为 40～60滴/分，若引流液量多且黏稠，可适当加大灌洗的量及速度；而在瘘管形成，肠液溢出减少后，灌洗量可适当减少。灌洗液以等渗盐水为主，若有脓腔形成或腹腔内感染严重，灌洗的等渗盐水内可加入敏感抗生素。灌洗时，注意保持灌洗液的温度在 30 ～ 40℃，避免过冷所造成的不良刺激。
处理原则在肠瘘发病的不同阶段应给予不同的处理措施。 1.腹膜炎期及腹腔内脓肿期（1）纠正水、电解质及酸碱平衡失调：根据病人每天的出入液量、脱水程度和性质、尿量、血电解质及血气分析检测结果，及时调整和补充液体、电解质，以维持内环境平衡。

肠瘘病人的护理

肠瘘病人的护理摘要：肠瘘是腹部手术后很严重的并发症之一，不仅影响创口愈合、增加住院费用、延长住院时间，还由于肠瘘导致大量消化液丢失，使机体稳定状态失衡。

由于经瘘口有大量的消化液流出，对瘘口周围皮肤产生腐蚀作用，易致瘘口周围皮肤溃烂、疼痛，甚至感染[1]。

因此，采取加强内环境和重要脏器功能的监测，充分引流，控制感染，联合应用肠内、外营养支持，加强心理护理和基础护理，等有效的护理措施是帮助患者康复的关键。

关键词：肠瘘；护理肠瘘是肠管与其他空腔脏器、体腔或体表之间存在异常通道，肠瘘穿破腹壁与外界相通的称为肠外瘘[2]。

肠外瘘是腹部外科手术后严重的并发症，一旦发生可出现不同程度的机体内环境失调、导致水电解质和酸碱平衡紊乱，营养不良、感染、败血症及多器官功能衰竭，其病程长，病死率高，且患者极其痛苦，因此对肠瘘患者的治疗和护理显得尤为重要。

1.术后护理1.1术后密切观察病情，应及早发现吻合口瘘的发生，若术后患者持续高热，体温达38-39℃，且伴有腹痛、腹胀、肛门坠胀等临床症状，切口有大量渗出液或引流物中有粪臭味脓汁流出，应考虑吻合口瘘发生的可能[3]，此时应尽快引流，控制感染和营养支持，必要时行结肠造口再造手术。

1.2观察有无伤口感染，腹部感染的发生，观察伤口局部有无红肿、痛的感觉征象。

观察有无腹部压痛，腹肌紧张等腹腔内感染的征象。

术后可能因远端肠道不通畅，功能失调，胃肠减压不充分或营养状况欠佳等，发生肠瘘的可能，临床可有“先胀后瘘”表现[4]，应注意观察。

2.加强负压引流及灌洗护理瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释，引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，利于炎症，水肿消退，肉芽组织生长，从而促进瘘口愈合。

2.1引流管的选择与安放根据瘘口情况，选用合适的引流管，引流管的顶端应放置在肠内口的附近，但不可放入肠腔内，滴液应放在引流管顶端附近，固定引流管并覆盖敷料。

2.2调节负压大小根据肠液稠度，流出量调整，一般负压为4Kpa（1千帕=7.5毫米汞柱）或更低些为宜，但肠液粘稠，流出量大时，负压可略大些，最高可达6.6Kpa，但应避免负压过小致引流不充分或过大造成肠粘损伤，出血。

如何护理好肠瘘患者

如何护理好肠瘘患者作者：李富林来源：《大众科学·上旬》2019年第02期随着现代社会的发展，人们的生活水平逐渐提高。

同时，人们的饮食和作息习惯也随之改变，变得不再规律，主要表现为暴饮暴食，吃太多过冷过热的食物，熬夜，过度劳累等。

使得一些消化道疾病的发病率逐渐增加，其中肠瘘的发病率也在不断升高，由于人们对于肠瘘的相关知识并不了解。

所以当疾病出现时不知道如何正确的护理，使得疾病不能及时的得到控制，甚至是使疾病进一步发展，给患者的身心带来了更大的损伤以下，便是关于肠瘘的护理知识。

一、护理问题1、心理护理肠瘘疾病想对复杂，病程长，患者身心受折磨时间长，对焦虑，紧张，焦虑，抑郁等负面情绪敏感。

因此，护理人员必须按时与患者沟通，确保患者出现负面情绪，耐心倾听患者的问题，并给予安慰和解释，以减轻他们的焦虑，悲观，抑郁和其他情绪，患者情绪稳定加大对疾病的控制力度有很好的辅助作用，积极参与治疗。

2、营养支持护理此时对于患有肠瘘的病人需要营养支持治疗，一定要側重于支持肠内营养，严格无菌手术，营养液一定要新鲜，现在临床可以用来预防高渗性低渗的不适。

给予肠内充足营养，了解患者的输入过程。

应在使用营养液的时候观察患者是否出现腹痛，腹泻，腹胀，恶心，呕吐等不适症状，来达到水和电解质之间保持平衡。

在疾病过程中大量营养素的流失，加上空腹，和各种消耗，如果不注意营养，身体很快就会疲惫不堪。

因此，有必要注意营养支持，并根据医生的建议提供的肠外营养支持的适当护理。

在疾病的早期阶段，主要静脉导管用于全胃肠外营养供给。

应注意供给率和中心静脉导管护理，以防止导管感染。

可以起到病情稳定，渗漏减少，肠功能恢复，肠道营养逐渐恢复。

此时营养通常通过肠腔内空肠造口管给予。

应注意体温，应逐渐增加灌注量和渗透率以防止渗透性腹泻；3、引流管护理正确固定排水管，保持连接紧密，避免变形和脱落。

定期挤压引流管，以免堵塞引流管，定时观察排出液的性质和数量，经常检查瘘管是否有肠液泄漏；局部发红或肿胀疼痛或与体温升高有关；当有肠液溢出时，应更换敷料，局部涂抹氧化锌软膏。

输卵管结扎术后并发症护理查房PPT

疼痛：给予患者疼痛护理，如使用止痛药、理疗等，缓解疼痛。
焦虑和恐惧：给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪，提高患者信心。
效果评价：对患者护理措施的效果进行评价，及时调整护理方案，提高护理质量。
心理护理措施
术前沟通：与患者进行术前沟通，了解其心理状态，减轻紧张情绪
术后关怀：术后及时关怀患者，了解其疼痛、不适等情况，给予安慰和支持
在护理过程中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，确保患者的安全和健康。
我们建议加强术后并发症的宣传和培训工作，提高医护人员的专业水平和护理质量，为患者提供更好的医疗服务。
对未来工作的建议
定期进行输卵管结扎术后并发症的护理查房，提高护理质量。
加强患者教育，提高患者对术后并发症的认识和自我护理能力。
健康教育：向患者介绍术后注意事项，提高其对手术的认识和自我保健意识
家属教育：指导家属如何关心和支持患者，共同营造良好的康复环境
健康教育内容
健康教育的意义和价值
心理护理的方法和技巧
术后并发症的预防和应对措施
输卵管结扎术的原理和重要性
家属沟通技巧
保持冷静与耐心：面对家属的焦虑和担忧，保持冷静和耐心是关键
汇报人：
目录
评估患者术后恢复情况
了解患者术后并发症情况
评估患者术后恢复情况
指导患者术后护理措施
评估护理效果，调整护理方案
针对并发症制定护理措施
及时发现并处理并发症，确保患者安全
了解患者病情，评估并发症风险
针对不同并发症制定相应的护理措施
提高护理质量，促进患者康复
提高护理质量，确保患者安全
术中操作：严格遵守无菌技术，减少手术时间，降低感染风险

术后肠瘘护理措施

一、概述术后肠瘘是指患者在接受腹部手术后，由于手术操作不当、术后感染、营养不良等原因，导致肠道与腹壁或其他脏器之间形成异常通道，引起消化液、气体或粪便泄漏。

术后肠瘘是腹部手术后常见的并发症，对患者的生活质量及预后产生严重影响。

因此，术后肠瘘的护理措施至关重要。

二、术后肠瘘护理措施1. 观察病情（1）密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以便及时发现病情变化。

（2）观察患者切口情况，如切口有无红肿、渗出、化脓等。

（3）观察引流液的颜色、性状和量，以及患者腹部体征，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。

2. 引流管护理（1）保持引流管通畅，防止引流管扭曲、折叠、受压。

（2）定期更换引流管，防止感染。

（3）记录引流液的量、颜色、性状，及时向医生报告。

3. 皮肤护理（1）保持瘘口周围皮肤清洁、干燥，防止感染。

（2）使用氧化锌软膏、防漏膏等药物保护皮肤，避免皮肤受损。

（3）及时更换渗湿敷料，保持瘘口周围皮肤干燥。

4. 饮食护理（1）肠瘘早期患者禁食，根据病情逐渐过渡到半流质饮食。

（2）进食易消化、高营养的食物，如瘦肉、鱼、豆腐等。

（3）避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。

5. 营养支持（1）肠瘘早期患者给予静脉营养支持，保证营养供应。

（2）病情稳定后，逐步过渡到肠内营养支持。

（3）注意营养液新鲜，现配现用，防止污染。

6. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予心理支持。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

（3）耐心倾听患者的疑问，给予解释和安慰。

7. 并发症预防及处理（1）预防感染：保持瘘口周围皮肤清洁，合理使用抗生素。

（2）预防肺炎：鼓励患者咳嗽、排痰，定期翻身。

（3）预防腹腔脓肿：观察患者体温、腹部体征，及时处理。

（4）预防再瘘：注意手术操作规范，避免损伤肠道。

三、总结术后肠瘘护理是一个复杂的过程，需要医护人员密切观察病情、精心护理。

通过合理的护理措施，可以有效预防并发症，提高患者的生活质量。

肠瘘患者的治疗配合和综合护理

肠瘘患者的治疗配合和综合护理魏丽;梁贤芳【摘要】目的总结肠瘘患者的临床治疗护理配合与护理经验.方法本组病例肠瘘发生后治疗上采用营养支持、充分引流与腹腔感染控制、注重并发症的防治等.结果护理上积极配合治疗,护理中我们加强营养支持护理、瘘口皮肤护理、基础生活护理、心理护理等护理措施,治愈率为95.2％.结论对肠瘘患者实施综合护理,可提高患者的生活质量,缩短住院时间,降低住院费用,效果满意.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2013(031)001【总页数】2页(P83-84)【关键词】肠瘘;治疗配合;护理【作者】魏丽;梁贤芳【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科,安徽蚌埠233000;蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科,安徽蚌埠233000【正文语种】中文【中图分类】R656.6;R473.6肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体腔或体表形成异常通道，肠内容物循此进入其他脏器、体腔或至体外，引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良等改变［1］。

肠瘘有内瘘和外瘘之分。

一般肠瘘指肠外瘘，即任何原因引起的肠壁破损，致使肠内容物流出体表。

它继发于手术、损伤、炎症、感染等。

肠瘘的并发症多，处理难度大，死亡率高，应予以重视。

我院2007年2月～2011年2月共收住21例肠外瘘患者，结和TPN治疗，取得较满意效果，现将护理体会总结报告如下。

1 一般资料本组21例肠瘘患者中，男15例，女6例;年龄最大69岁，最小16岁。

其中治愈19例，好转后手术治愈1例，因经费困难自动出院1例。

治愈率95.24%。

2 治疗配合2.1 营养支持的配合营养支持在肠瘘中发挥巨大作用。

病发早期患者处于高分解代谢状态，营养低于机体需要量，呈负氮平衡，胃肠外营养是主要的供应途径，我们常用中心静脉置管及PICC置管及周围静脉营养等途径，能及时按医嘱为患者提供全面充足的热量及各种营养物质以达到预防和纠正热量、蛋白质缺乏所致的营养不良的目的。

输卵管结扎术后护理规范

输卵管结扎术后护理规范
一、术后观察
1. 输卵管术后，患者需要密切观察自身的身体状况，特别是注
意以下方面：
* 出血情况：观察伤口是否出血，如有持续出血或出血量过多，应立即就医。

* 疼痛感：术后可能会有一定程度的疼痛感，但如果疼痛加剧
或持续不缓解，应咨询医生。

* 切口感染：切口红肿、渗液、发热等情况应及时就医。

二、伤口护理
1. 术后第一天，患者必须保持伤口干燥，避免碰水，尽量避免
活动。

2. 术后第二天开始，每天更换伤口敷料，保持伤口清洁。

3. 使用无菌纱布与碘伏或创口贴进行伤口覆盖，避免使用纱布
粘在刀口上。

三、生活护理
1. 术后应避免剧烈运动，注意休息。

2. 在术后一周内，应避免沐浴，可以用湿纸巾擦洗身体。

3. 术后避免过度劳累和长时间久坐。

四、饮食调节
1. 术后饮食应避免油腻、辛辣食物和生冷食物。

2. 多摄入富含维生素和均衡营养的食物，保持良好的消化功能。

五、性生活注意事项
1. 术后，应避免性生活，以防止感染和创伤。

六、定期复查
1. 术后应根据医生的建议定期复查，以便及时发现并处理术后
并发症。

七、注意事项
1. 术后遵医嘱用药，不可擅自将药物停用或更改剂量。

2. 如有异常情况或疑虑，应及时就医咨询。

3. 遵守医生给出的注意事项和建议，积极配合治疗和恢复过程。

以上是输卵管结扎术后的护理规范，请密切遵循医生的指导和
建议，以确保术后恢复的顺利进行。

如有任何疑问或不适，请及时
咨询医生。

人民医院普外科肠瘘护理常规

人民医院普外科肠瘘护理常规【定义】肠腔内容物经过肠管中任何部位的不正常孔管流出，统称为肠瘘。

一般分为肠内瘘和肠外瘘。

【护理评估】(一)引起肠瘘的原因，有无肠道疾病、外伤史，手术史等。

(二)腹膜炎体征。

(三)排出液性质。

【护理问题】1、体液不足2、营养失调3、焦虑4、感染【护理措施】(一)非手术治疗护理1.取半卧位，瘘口内放置双套管和滴水管，采用腹腔持续负压吸引的方法充分引流，准确记录冲洗液和肠液量并注意观察病情变化。

2.观察瘘口周围皮肤与组织情况，保持瘘口周围皮肤清洁干燥，用温水擦净，然后用氧化锌软膏涂抹。

3.及时更换潮湿敷料、被褥，加用护架，以避免管腔及皮肤受压。

4.遵医嘱予以营养支持，增强机体抵抗能力，促进机体康复。

5.心理护理(二)术前护理1.同普外科术前护理常规。

2.肠道准备应用抗生素，做好肠瘘口及旷置肠袢的灌洗.3.皮肤准备术前暴露瘘口周围皮肤并保持清洁干燥。

4.加强营养，提高患者对手术的耐受性和术后恢复能力。

(三)术后护理1.同普外科术后护理常规。

2.肠瘘患者手术剥离面大，术后可能出现弥漫性渗血，要严密观察血压、脉搏、面色的变化，伤口负压引流液和敷料的渗血情况。

3．患者术后和腹腔内均有潜在感染的机会，应注意观察体温、腹痛、腹胀、恶心等腹腔内感染的体证。

4.术后放置的各种引流管应妥善固定，保持通畅，严密观察，准确记录。

5.早期下床活动，待腹部伤口愈合，无发热和其他制动因素的情况下逐渐增加活动范围及时间。

6.了解各管道的通向及作用，严格无菌操作，位置合适防止逆流感染。

【健康指导】1.告知病人及家属溢出肠液及时清除的重要性，协助做好皮肤护理。

2.注意保暖，防止着凉。

3.由于卧床时间长，应指导患者进行被动、主动活动以减轻肌肉萎缩。

4.注意各种引流管的保护，若引流不畅时要及时处理。

5.口服营养的饮食指导:开始进食时应低脂，适量蛋白、高碳水化合物食物，宜低渣、切细、煮烂，量逐渐增加，防止消化不良。