8解表药
8、第八章_解表药.
祛风止痒——应用：①风 疹，②皮肤瘙痒等。
疗疮——疮疡初起。 炒炭止血——便血、崩漏、
产后血晕。
防风
解表祛风——特点：味甘 质润，为风药中润剂。应 用：风寒表证。
胜湿止痛——特点：配伍 引经药，无所不达，治一 身之痛。应用：一身之风 寒湿痹痛。
祛风止痉——特点：治风 通用药，外风能祛，内风 能息。应用：①风疹瘙痒， ②破伤风等。
不同点：桑叶又能清肺润燥、凉血止血、止汗， 治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等； 菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，是二者之异。
柴胡
疏散退热——特点：解热 效优，肌表之热、半表半 里之热皆可清退。应用： ①感冒发热，②少阳病之 寒热往来，③疟疾发热。
疏肝解郁——肝郁证。 升举阳气——气虚下陷之
麻黄与桂枝的功效主治异同
相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无 汗证，常相须为用。同中之异：其中麻黄发汗力 强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风 寒表虚有汗证。不同点：麻黄又能宣肺平喘，利 水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为 桂枝所不俱；桂枝又能温通经脉，助阳化气，平 冲降逆，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证和 奔豚病等，为麻黄所不备。
子宫下垂、脱肛等。 注意：炮制品，禁忌证。
葛根
解肌退热——特点：解肌 效优，长于缓解颈部肌肉 紧张。应用：①颈项强痛 （外感病、高血压病、颈 椎病所致者），②前额头 痛等。
生津止渴——内热消渴。 透疹——麻疹不畅。 升阳止泻——特点：止泻
痢虚实皆宜。
注意：炮制品。
柴胡、葛根与升麻功效主治异同
苍耳子
发表——风寒感冒。 通鼻窍——治鼻渊
要药。 散风湿——特点：
上通脑顶，下行足 膝，外达皮肤。 注意：有小毒。
解表药
解表药药性特点：辛散轻扬，主入肺、膀胱经功效：发散表邪，部分具有兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮适应范围：主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。
1.发散风寒药药性特点：辛温，辛以发散，温可祛热。
功效：发散既表风寒邪气适应范围：风寒表证麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞。
----------------发汗力强，为发汗解表之要药，外感风寒表实证。
桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
--------------------------不论表士无汗、表虚有汗，均可使用。
用治风寒表虚有汗证。
紫苏：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。
生姜：解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒。
----------------解生半夏、生天南星等药物之毒及鱼蟹等食物中毒。
香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿。
荆芥：祛风解表，透疹消疮。
止血。
防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。
羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛。
白芷：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。
------治阳明头痛要药细辛：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，温肺化饮。
藁本：祛风散寒，除湿止痛。
苍耳子：散风寒,通鼻窍，除湿止痛，止痒。
辛夷：发散风寒，通鼻窍。
2．发散风热药药性特点:辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热。
功效：发散风热，部分兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳。
适用范围：风热感冒以及温病初起薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气，芳香辟秽。
牛蒡子：疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。
蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。
-----------小儿夜啼不安桑叶：疏散风热，利咽开音，平肝明目，凉血止血。
菊花：疏散风热，平肝明目，清热解毒。
---------------------------常与桑叶相须为用柴胡：和解退热，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟。
-----------------治少阳证之要药，常与黄芩同用；疏肝解郁要药葛根：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。
解 表 药
第八章解表药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1．有“呕家圣药”之称的药物是：A.柴胡B.辛夷C.升麻D.生姜E.白芷答案：D答案分析：生姜辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，随证配伍可治疗多种呕吐，故素有“呕家圣药”之称。
其它四味解表药都没有止呕功效。
2．羌活的性味是：A.辛、甘，温B.辛、苦，温C.辛、涩，温D.辛、咸，温E.辛、酸，温答案：B答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。
羌活为常用的辛温解表药，辛散发表，味苦除湿，温能散寒，功能解表散寒，祛风胜湿，止痛。
故答案应选择B。
3．桂枝治疗风寒表虚证，宜配伍：A.麻黄B.白术C.附子D.白芍E.细辛答案：D答案分析：桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。
对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。
如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。
故答案应选择D。
6．治疗外感风寒兼气滞胸脘满闷、恶心呕逆者，宜首选：A.防风B.香薷C.细辛D.紫苏E.白芷答案：D答案分析：解表药中外能解表散寒，内能行气宽中的药物只有紫苏一味。
故风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆者，紫苏尤为适宜，临床常配伍香附、陈皮等药。
故答案应选择D。
7．治疗外感风寒，表实无汗，咳嗽气喘者，宜首选：A.麻黄B.杏仁C.石膏D.甘草E.桔梗答案：A答案分析：麻黄味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。
宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。
《中药学》解表药习题
《中药学》解表药习题第八章解表药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1．有“呕家圣药”之称的药物是：A.柴胡B.辛夷C.升麻D.生姜E.白芷答案：D答案分析：生姜辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，随证配伍可治疗多种呕吐，故素有“呕家圣药”之称。
其它四味解表药都没有止呕功效。
2．羌活的性味是：A.辛、甘，温B.辛、苦，温C.辛、涩，温D.辛、咸，温E.辛、酸，温答案：B答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。
羌活为常用的辛温解表药，辛散发表，味苦除湿，温能散寒，功能解表散寒，祛风胜湿，止痛。
故答案应选择B。
3．桂枝治疗风寒表虚证，宜配伍：A.麻黄B.白术C.附子D.白芍E.细辛答案：D答案分析：桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。
对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。
如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。
故答案应选择D。
4．既能发汗解表，又能利水消肿的药组是:A.麻黄、荆芥B.香薷、紫苏C.生姜、桂枝D.麻黄、香薷E.防风、白芷答案：D答案分析：解表药中既能发汗解表，又能利水消肿的药物共有麻黄、香薷、浮萍三味药，其他解表药没有利水消肿的功效。
故答案应选择D。
5．治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证，宜选用:A.荆芥B.香薷C.桂枝D.细辛E.荆芥答案：B答案分析：香薷辛温发散，入肺经能发汗解表而散寒；其气芳香，入脾胃又能化湿和中而祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者，可收外解风寒、内化湿浊之功。
8解表药课品
2.温通经脉—寒凝血滞│中焦虚寒—脘腹冷痛—白芍、
│
饴糖（小建中汤）
│血寒瘀阻—经闭腹痛—当归、
│
吴茱萸
└风寒湿痹，肩臂疼痛（善行上
肢）—附子
┌脾阳不运—痰饮内停—茯苓、白术
│膀胱气化不行—小便不利、水肿—茯苓、
3.助阳化气│
泽泻（五苓散）
│心阳不振，不能宣通血脉—心动悸、脉结
│
代—炙甘草（炙甘草汤）
第八章 解表药
一．含义：以发散表邪，解除表证为主的药物。
二．性能与适应证
┌温
1.性味—辛│
└凉
2.归经—肺、膀胱经
3.作用—发散表邪（使肌表之邪外散或从汗而
解）。另外：宣肺止咳平喘、透疹、利水、止痛等。 《内经》：“其在皮者，汗而发之。”
4.适应证—外感表证（恶寒或恶风，发热，头痛，身 痛，无汗或有汗，苔薄白或薄黄，脉浮）。
降，温能散寒，在上在外能开腠理、透毛窍，发汗力强， 以散在表风寒之邪。入肺能宣畅肺气，且苦降而平喘，入 肺通过宣畅肺气使津液下输膀胱而利尿消肿，其发汗、宣 肺、利水三个作用均与肺经有关，故李时珍云：“麻黄乃 肺经专药，肺病多用之。”
麻黄配伍桂枝主解风寒，可增强发汗解表作用；配伍
细辛、干姜则温肺化饮，配伍杏仁则止咳平喘；配伍白术 则利水渗湿；配伍附子则温经散寒；配伍石膏则宣泄肺热 。熟悉其特性，掌握其配伍，则运用自如。
四．使用注意
1.煎药时间不宜太长。 2.表虚自汗、阴虚发热、失血及热病后期慎用或忌用。 3.久患疮痈、淋证慎用或忌用。 4.用量
┌春夏—轻 ①季节│
└秋冬—重 ┌南方—轻 ②地域│
└北方—重 ┌伤阳
5.无过汗│ └伤阴
常用中药解表药
常用中药解表药
第18页
桂 枝 《名医别录》
2.温通经脉：用于
⑴风寒湿痹证，配附子、甘草，如桂枝附子汤。 ⑵心阳虚之心悸、脉结代，配炙甘草,党参，如炙甘
草汤。 ⑶经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛等，
配伍当归、川芎，如温经汤。 ⑷胸痹，配伍瓜蒌、薤白，如瓜蒌薤白桂枝汤。 ⑸中焦虚寒之腹痛，配白芍，饴糖，如小建中汤。
常用中药解表药
第33页
【相同药品比较】
荆芥 辛 温 肺、 肝
祛风解表
透散力较强，兼透疹消 疮，治疗麻疹初起，疹 出不透、疮疡初起兼有 表证者；
炒炭又能止血，治疗吐 衄下血。
防风 辛甘微温 膀胱肝脾
常用中药解表药
外感表证 祛风之力较强，为“风 风寒、风热均可 药中润剂”， 善治外
感表证兼关节游走疼痛 者； 胜湿止痛，治疗风湿痹 痛；
常与桑叶、蝉蜕、夏枯草等配伍。 ⑵用于肝风头痛或肝阳上亢之头痛、眩晕等
常配伍石决明、白芍、钩藤等。
常用中药解表药
第58页
菊 花 《本经》
3.清热解毒：用于疔疮肿毒，常与蒲公英、 紫花地丁、金银花等配伍。
常用中药解表药
第59页
菊花
【使用方法用量】 煎服，5～9g。疏散风热 宜用黄菊花， 平肝明目宜用白菊花。
常用中药解表药
第42页
细 辛 《本经》
【用量使用方法】煎服，2～5克。散剂每次服 0.5～1g。外用适量，可研末吹鼻或外敷。
【使用注意】①阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴之咳忌用。 ②反藜芦。③注意用量。“细辛不过钱，过钱赛 人言”。
常用中药解表药
第43页
（二）发散风热药
【药性特点】多辛劳而偏寒凉，发汗作用 较辛温解表药缓解。 【作用及适应证】发散风热，用于外感风 热所致发烧、微恶风寒、咽干口渴、舌苔 薄黄、脉浮数等及麻疹不透、咽喉肿痛和 风热咳嗽等。
解表药记忆口诀
解表药记忆口诀1、开窍宁神（凯神）麝香：开窍醒神活血止痛散结催（麝香活动接产）冰片：开窍宁神清热止痛（冰片清热止痛）石菖蒲：开窍宁神化湿和胃（娼铺示威）2、开窍辟秽苏合香：开窍辟秽止痛（苏合止痛）安息香：开窍辟秽行气活血（安息气血）3、镇惊安神龙骨：镇惊安神平肝潜阳收敛固涩收湿敛疮（龙姑震平色床）磁石：镇惊安神平肝潜阳聪耳明目纳气平喘（雌狮镇平枞笝）珍珠：镇惊安神解毒敛疮明目除翳润肤祛斑（珍珠贞洁明润）朱砂：镇惊安神清热解毒（诛杀真神清毒）琥珀：镇惊安神活血散瘀利尿通淋（湖泊活鱼通淋）4、养心安神酸枣仁：养心安神敛汗（酸枣养神敛汗）柏子仁：养心安神润畅通便（柏子养神润肠）夜交藤：养心安神祛风通络（夜交养神通络）远志：养心安神祛痰开窍消散痈肿（院子养身弹敲臃肿）合欢皮：解郁安神活血消肿（合欢解郁安血肿）5、清肝明目（清明）石决明：平肝潜阳清肝明目（石决明平阳清明）珍珠母：平肝潜阳清肝明目收湿敛疮（珍珠母平清收藏）刺蒺藜：疏肝明目平肝祛风止痒（吉利数目平风扬）6、重镇牡蛎：平肝潜阳镇惊安神收敛固涩软坚散结制酸止痛（目力平镇收软质）代赭石：凉血止血平肝潜阳重镇降逆（赭石两只平阳镇逆）罗布麻：平肝清热利水降压（罗布平肝清水压）7、散结通络白僵蚕：息风止痉攻毒散结通络止痛止痒（僵蚕息攻通知羊）全蝎：息风止痉攻毒散结通络止痛（全歇息攻通络痛）蜈蚣：息风止痉攻毒散结通络止痛（武功息攻通络痛）8、平肝天麻：息风止痉平抑肝阳祛风通络（天马西屏风）钩藤：息风止痉清热平肝（钩藤蹊径清肝）地龙：息风清热通络平喘利尿（地龙息热通喘尿）羚羊角：息风平肝清肝明目清热解毒（羚羊息肝清明死）9、温化寒痰半夏：燥湿化痰降逆止呕消痞散结（半夏造坛降呕消散）天南星：燥湿化痰祛风止痉消肿散结（天星造坛取经消散）白附子：燥湿化痰祛风止痉解毒散结（白妇造坛取经解散）白芥子：温肺祛痰利气通络散结止痛（白姐绯谈利落散痛）白前：降气祛痰止咳（白前讲坛止咳）旋覆花：消痰行水降气止呕（炫富消水降偶）10、清化热痰川贝母：清热化痰润肺止咳开郁散结（川贝润肺咳散郁结）浙贝母：清热化痰消肿散结（浙贝散肿结）竹茹：清热化痰除烦止呕安胎（侏儒烦偶安泰）竹沥：清热滑痰（竹沥滑痰）天竺黄：清热化痰清心定惊（天竺心定）黄药子：清热化痰软坚散结凉血止血解毒（黄药清软两只毒）海蛤壳：清热化痰软坚散结利尿消肿制酸止痛（嗨歌清软丽质童）海浮石：清热化痰软坚散结通淋（海浮石轻软通淋）。
中药学8解表药ppt课件
柴胡 葛根
葛根
豆科野葛、甘葛藤干燥根 甘辛凉。归脾胃经。 解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻 发热、项背强痛、麻疹不透、口渴、消渴症、泻
痢 生用：解肌透疹生津；煨用：升阳止泻 化学成分：黄酮 葛根汤、升麻葛根汤、玉泉丸、气味白术散
总结
发汗解表、利水消肿：麻黄、香薷、浮萍 解鱼蟹之毒：紫苏、生姜 止血：荆芥（发散风寒药中） 发散风热、利咽：薄荷、蝉蜕、牛蒡子 发散风热、明目：菊花、桑叶、蝉蜕、决明子 发散风热、疏肝解郁：柴胡、薄荷 解表、透疹：荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、葛
根、升麻 发散风热、清热解毒：菊花、升麻、牛蒡子 清利头目：蔓荆子
一、解表药概述
定义：发散表邪、解除表证为主要功效的 药物。
主要功效：发散表邪（宣肺、利水、透疹、 祛风湿）
适应病证： 外感风寒或风热 恶寒发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等
分类：辛温解表 辛凉解表
辛温解表
麻黄（辛、苦、温；肺、膀胱经 ）
麻黄科草麻黄、中麻黄、木贼麻黄草质茎 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿 风寒表实、无汗、咳喘、水肿等 生用：解表 蜜炙：平喘 慎用：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚咳喘 化学成分：麻黄碱、伪麻黄碱（挥发油） 麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤
麻黄
桂枝
桂枝
樟科肉桂嫩枝
辛、甘、温；心、肺、膀胱经
发汗解表、温经通阳（生用）
风寒表实表虚均可、阳气凝滞等
有热像者忌用。孕妇及月经过多者慎用
化学成分：挥发油（桂皮醛）
枳子汤
麻黄与桂枝比较
共同：发汗解表 不同点： 麻黄：发汗力较强、风寒表实、无汗 桂枝：发汗力较弱、风寒表实表虚、有汗无
二、多项选择题
解表药
马勃：辛平，归肺经。清肺利咽解毒，止血。
秦皮：苦寒，归肝胆大肠经。清热解毒，清肝明目。
白鲜皮：苦寒，归脾胃经。清热解毒，除湿止痒。
鸦胆子：苦寒，有小毒。归大肠肝经。清热解毒，截疟治痢，腐蚀疣。
熊胆：苦寒，归肝胆心经。清热解毒，止痉明目。
清虚热药：
三七：甘微苦，温，归肝胃经。化瘀止血，活血止痛。
茜草：苦寒，归肝经。凉血止血，活血祛瘀。
蒲黄：甘平，归肝心经。收敛止血，祛瘀止痛。
白及：苦甘涩，微寒，归肺胃肝经。收敛止血，消肿生肌。
仙鹤草：苦涩平，归肺肝脾经。收敛止血，止痢杀虫。
棕榈炭：苦涩平。归肝肺大肠经。收敛止血。
血余炭：苦涩平，归肝胃膀胱经。收敛止血，化淤利尿。
藁本：辛温；归膀胱经。发表散寒，去风胜湿，止痛。
苍耳子：辛苦温。有小毒。归肺经。宣通鼻窍，去风湿，止痛
2、辛凉解表药：
薄荷：辛凉。归肝肺经。疏散风热，清利头目，利咽，透疹。
蝉蜕：甘寒。归肺肝经。疏散风热，透疹、明目退翳，熄风止痉。
牛蒡子：辛苦寒。归肺胃经。疏散风热，解毒透疹，利咽散肿。
桑叶：苦甘寒。归肺肝经。疏散风热，清肺润燥，平肝明目。
解表药：
1、辛温解表药：
麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水（外感风寒表实证）
桂枝：辛甘温，归心、肺、膀胱经。发汗解表、温经通阳。（风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹）
紫苏：辛温，归肺脾经。发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒（脾胃气滞）
荆芥：辛微温。归肺肝经。去风解表，透疹疗疮，止血。
防风：辛甘微温；归膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛，解痉。
8常用药效筛选试验
炎症是表证证候的主要病理过程。抗炎是解表治
疗的主要对症措施。解表药物对炎症的早、中、
晚期均有作用，但考虑表证的特点，解表药的抗
炎作用评价应以渗出、肿胀、白细胞游走或毛细 血管通透性增强等急性炎症过程为主要观察指标 ，观察受试药物的抗炎作用。
观察清热药的抗炎作用
清热药主要用于急性传染、感染性炎性疾病，其
考察解表药发汗作用
汗法是中医治疗表证的重要方法之一，可以利用 ：汗液着色法、汗腺上皮组织形态观察法和汗液 定量测定法并结合皮肤电生理技术研究解表药对 汗腺分泌、汗腺活动及汗液分泌量的影响。 发汗机制： 扩张汗腺导管，增加汗液分泌； 兴奋汗腺α受体、M受体，促进汗液分泌； 中枢神经的调节及改善血液循环促进发汗。
解热实验（解表药、清热药）
家兔：IV伤寒、副伤寒联合菌苗、内毒素致热
大鼠：鲜酵母液皮下注射致热
方法：随机分组后，先测量各动物给药前正常
体温，给药后30分钟造模，于致热物质注射后
的5、30、60、90、120、240min时间点测量动
物的体温，计算体温升高的百分率。
（三）观察抗炎、抗过敏作用
抗炎作用的主要特点是以抑制早期炎症为强，对 中、晚期炎症作用相对较弱或无，这与其在临床 能较快解除以红、热、肿、痛为特点的“热证”相吻 合，以感染初期的炎性渗出、毛细血管通透性亢 进为主要观察指标，研究清热药的抗炎作用。
抗过敏试验
变态反应临床分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。其中Ⅰ型
变态反应的发病机制较为清楚，多数试验方法反
推进运动功能。（对胃肠运动的影响）
胃动素、胃泌素的测定（理气药）
对胃肠运动的影响
检测小鼠胃内容物中甲基橙光密度来考察药物对小 鼠胃排空机能的影响； 采用胃肠内标记物葡聚糖蓝-2000在胃内色素相对残 留率及小肠推进比，观察药物对胃排空及肠推进的 影响； 采用胃肠动力障碍模型，观察药物对肠蠕动减缓的 拮抗效应。
第8章解表药 中药学讲义
浮紧为主要表现。
3发散风寒药的用药注意事项
本类药物，性偏温燥，多数药物具有发汗作用，阴虚血亏，里热偏盛者，
不宜使用。
4其他适应证
部分发散风寒药分别兼有止咳、祛风湿、止痛、通鼻窍、止呕等功效，
又可治疗咳喘、头痛、风湿痹痛、鼻渊、呕吐等，尤其兼有风寒表证者，更
抑制作用，桂皮油有健胃、缓解胃肠痉挛及利尿、强心等作用。桂
皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。
11临床报道
⑴治疗小儿腹股沟斜疝：黑色大蜘蛛（去头足、焙干）10g，桂枝
尖20g。共研细末，过筛瓶装密封备用。每服0.25g/kg体重，早晚
各1次，用开水或奶或稀饭送服。《湖南中医杂志》1986；2（2）：
22
⑵治疗冻疮：桂枝60g，加水1000ml，武火煎10分钟后待温，浸
能宽胸利膈，顺气安胎。适用于胸腹气滞、痞闷作胀及胎动不安、
胸胁胀痛等症。
㈣生姜
பைடு நூலகம்1药物基源
讲授内容
旁批
源于《别录》，《别录》：“主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，止呕吐。”
《本草拾遗》：“汁解毒药......破血调中，去冷除痰，开胃。”
《本草纲目》：“生用发散，熟用和中。”
为姜科多年生草本植物姜Zingiber officinaleRosc.的根茎。各
8用法用量煎服，3g～10g。
9使用注意本品辛温助热，容易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火
旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。
讲授内容
旁批
10实验研究
本品含挥发油，其主要成分为桂皮醛等。桂枝煎剂有降温解
热作用，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病
中药学要点归纳
《中药学》第一章解表药※要点归纳1.解表兼能利水消肿的药物有麻黄、香薷、浮萍；而解表兼能止咳平喘的药物有麻黄、细辛、紫苏叶。
2.解表兼能祛风湿或通络散寒的药物：麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子。
3.解表兼能祛风湿止痛的药物有桂枝、防风、羌活、白芷、细辛、藁本；而解表兼能祛风止痉的药物有防风、蝉蜕。
4.解表兼能通鼻窍止痛的药物有白芷、细辛、苍耳子、辛夷。
其中辛夷为治鼻渊之专药；白芷芳香退窍，主入阳明，为足阳明经引经药。
5.解表兼能利咽的药物有薄荷、牛蒡子、蝉蜕；而解表兼能透疹的药物有荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、浮萍、胡荽、柽柳。
6.解表兼能升阳举陷的药物有柴胡、升麻、葛根。
其中柴胡升肝胆之气而有升阳举陷之功，为治疗少阳之要药。
7.解表兼能疏肝解郁的药物有薄荷、柴胡；而解表兼能清热解毒的药物为升麻、菊花、野菊花、牛蒡子。
8.解表兼能祛除水邪的药物：麻黄、桂枝、生姜、香薷、紫苏、细辛、白芷、浮萍。
9.其他章节兼能解表的药物：大青叶、板蓝根、青蒿、金银花、连翘、独活、广藿香、佩兰、苍术、前胡。
第二章清热药※要点归纳1.清热药中，长于清心火的药物：黄连、栀子、连翘、水牛角、生地黄、淡竹叶、竹叶。
2.清热药中，长于清肝火的药物：龙胆草、夏枯草、栀子、大青叶、牛黄、赤芍、黄连、决明子、青葙、密蒙花、谷精草、熊胆。
3.清热药中，长于清肺火的药物：黄芩、石膏、知母、地骨皮、金银花、连翘、芦根、天花粉、鱼腥草、射干、山豆根、马勃。
4.清热药中，长于清胃火的药物：石膏、知母、黄连、芦根、天花粉、穿心莲、蒲公英。
5.清热药中，长于清肠火的药物：黄连、黄芩、黄柏、苦参、白头翁、秦皮、马齿苋、鸦胆子、败酱草、大血藤。
6.清热药中，清暑热的药物：青蒿、金银花、石膏、绿豆。
7.清实热又清虚热的药物：知母、生地黄、玄参、牡丹皮、白薇、青蒿、地骨皮、胡黄连。
8.清热解毒中，兼治湿热泻痢的药物：白头翁、金银花、拳参、马齿苋、穿心莲。
钟赣生《中药学》复习笔记和典型题及考研真题详解(解表药)【圣才出品】
各论
第8章解表药
8.1 复习笔记
一、发散风寒药——性味多辛温，用于风寒表证。
1．重点药★★★★★
表8-1 发散风寒药中的重点药物
2．非重点药★★
表8-2 发散风寒药中的非重点药
3．药物的特殊描述★★★
（1）生姜：呕家圣药。
（2）香薷：夏月解表之药，夏月麻黄。
（3）防风：风药之润剂、治风通用之品。
（4）细辛：治鼻渊之良药。
4．鉴别用药★★★
（1）荆芥与防风
表8-3 荆芥与防风的鉴别用药
（2）细辛与麻黄
表8-4 细辛与麻黄的鉴别用药
二、发散风热药——性味多辛苦而偏寒凉，用于风热感冒以及温病初起邪在卫分1．重点药★★★★★
表8-5 发散风热药中的重点药
2．非重点药★★
表8-6 发散风热药中的非重点药
3．鉴别用药★★★★
（1）桑叶与菊花
表8-7 桑叶与菊花的鉴别用药。
解表药——精选推荐
解表药解表药⾟温解表1、⿇黄【性味】⾟、苦温。
【功⽤】(1)发汗：⽤于风寒感冒。
配桂枝发汗⼒增强，治重症⽆汗的风寒感冒。
(2)平喘：⽤于实证喘息。
配⽣⽯膏、杏仁治肺热咳喘(如肺炎)。
(3)利尿：⽤于实证⽔肿。
配⽣⽯膏、⽣姜、⽢草治风⽔(如急性肾炎⽔肿)。
【⽤法】1.5～10克。
⽣⽤发汗；蜜炙⽤于⽌咳平喘。
2、桂枝【性味】⾟、⽢、温。
【功⽤】(1)发汗散风：⽤于风寒感冒。
配⽩芍治风寒感冒有汗者。
配⿇黄增强发汗作⽤，治重症⽆汗的风寒感冒。
(2)温化⽔湿：⽤于阳虚不能化⽓之⽔湿痰饮停滞，可配茯苓、⽩术(如五苓散)。
(3)温通经脉：⽤于阳⽓不通或寒邪凝滞之胸痹、风寒痹症、闭经等，可配附⼦、当归、川芎。
3、苏叶【性味】⾟、温。
【功⽤】(1)发散风寒：⽤于风寒感冒，常配荆芥。
(2)解鱼蟹毒：⽤于鱼蟹中毒引起的呕吐腹泻，常⽤紫苏。
【⽤法】5～10克。
解鱼蟹毒⽤30～60克。
4、荆芥【性味】⾟、微温。
【功⽤】(1)发汗解表：⽤于外感风寒，常配防风、苏叶。
(2)理⾎解毒：⽤于⾎蕴热毒之⽬⾚、咽肿、疮毒、⿇疹初起、荨⿇疹等。
(3)祛瘀⽌⾎：荆芥炭能⽌⾎，可⽤于衄⾎(⿐或齿龈出⾎)、崩漏(⼦宫出⾎)、便⾎。
治便⾎常配槐花、侧柏炭。
【⽤法】5～10克。
6、防风【性味】⾟、温。
【功⽤】(1)祛风解表：⽤于风寒感冒，常配荆芥。
配黄芪、⽩术(即“⽟屏风散”)，⽤于体虚⾃汗。
(2)祛风湿⽌痛：⽤于风湿痛。
(3)祛风解痉：⽤于破伤风。
【⽤法】3～10克。
7、⽩芷【性味】⾟、温。
【功⽤】(1)散风除湿：⽤于风寒湿盛引起的前额头痛、⽛痛、眉棱⾻痛，常配羌(2)芳⾹通窍：⽤于⿐炎、⿐窦炎、常配苍⽿、⾟荑、薄荷。
(3)消肿排脓：⽤于疮疡肿痛，常配⽠蒌、贝母。
【⽤法】3～10克。
本品温散耗阴，故阴虚⽕旺之头痛忌⽤。
8、藁本【性味】⾟、温。
【功⽤】散风寒，⽌头痛：⽤于外感风寒之头顶痛，可配⽩芷。
【⽤法】3～10克。
9、细⾟【性味】⾟、温。
【功⽤】(1)发散风寒：⽤于风寒感冒或风寒所致的头痛，可配⿇黄、藁本。
中药药理学解表药
3、如用麻黄水浸剂1.0~2.0g（相当生药5~10g）内服，给以温 覆（盖被取暖之意）逐渐全身有温热感，继而出汗故有
“仲
景用麻黄，但取其发汗，故药皆温服，而温覆以取汗”
（伤 寒论今释）如不以温覆，则汗出不多。
4、给猫iv L-麻黄碱2~4mg/kg注射（或口服7mg/kg）测得其后 足放散的水分量增加。 5、大鼠口服水溶液性提取物在75~300mg/kg范围内，其发汗作 用呈量效关系。
[成分]
柴胡皂苷（saiko-side a .b . c .d ）甾醇（α菠菜甾醇、豆甾醇） 挥发油（柴胡醇bupleurmol、丁香酚、己酸、酸内 酯等）多糖、黄酮。
[药理作用]
一、与透表泄热功效相关的药理作用
1、解热降温作用 2、抗炎作用 3、抗菌、抗病毒作用 4、镇静、镇痛、镇咳作用 5、促进免疫功能
一、解热作用
正常小鼠→体温↓ 扩张血管 → 促进散热 机理： 体温↓
呼吸运动↑→水分排出↑
二、对心血管系统的作用
1、血压、心率 降压： 总黄酮5~30mgkg iv犬→BP↓（剂量增加，作用增强） 总黄酮 葛根 煎 剂 自发性高血压大鼠↓BP↓心率↓ 浸 膏 血浆肾素、血管紧张素↓ 机理： BP↓ 降低交感神经功能（葛根素）→血浆CA↓
心率↓ β-R阻滞作用：葛根750mg/kg=0.1mg/kg普萘洛尔 （propranolol）
2、改善脑循环和微循环： 总黄酮：扩张脑血管→犬脑血流量↑ NA→脑血流量↓↑ 葛 根： 乙酰甲胆碱→脑血流量↓↑ 3、扩张冠脉、改善心脏功能： 总黄酮 葛根素 扩张冠脉，对抗垂体后叶素所致心肌缺血 ↓ 临床证实：缓解心绞痛、改善心电图 使脑血管状态恢复
桂皮油或桂皮醛能抑制结核杆菌。
中药功效记忆法——解表药（发散风寒药）
中药功效记忆法——解表药（发散风寒药）一、解表药（一）发散风寒药第1组——麻黄、香薷、浮萍麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
口诀：麻黄发喘水香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿。
口诀：香薷发湿水浮萍：发汗解表，透疹止痒，利尿消肿。
口诀：浮萍发疹水第2组——紫苏、桂枝紫苏：解表散寒，行气和胃。
口诀：支书表，三星盒。
桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。
口诀：桂枝发汗解肌发——发汗解肌汗——韩文铜镜卖解——姐住养花七肌——几瓶葱姜泥第3组——生姜、葱白生姜：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。
口诀：想象喝四口生姜汤第一口，想象全身发热出汗，同时说：“解表散寒”。
第二口，想象热汤到了胃里，胃里热乎乎的感觉，同时说：“温中止呕”。
第三口，想象热气到了胃里又掉头向上到肺部，肺部热乎乎的感觉，同时说：“化痰止咳”。
第四口，想象吃的鱼遇到姜汤就溶化了，同时说：“解鱼蟹毒”。
葱白：发汗解表，散寒通阳。
口诀：想象剥葱剥第一层葱皮，去了皮，葱里面的汗和寒就能发散出来，同时说：“葱白发汗解表散寒”。
剥第二层葱皮，葱里有热气（阳气）出来，同时说：“通阳”。
第4组——荆芥、防风荆芥：解表散风，透疹，消疮。
口诀：荆芥表，缝针疮。
联想：荆芥的表皮，有缝针留下的疮疤。
防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。
口诀：防风取表拾铜镜。
联想：防风在取表的路上拾了个铜镜。
第5组——羌活、藁本羌活：解表散寒，祛风除湿，止痛。
藁本：散寒，祛风除湿，止痛。
口诀：羌藁解散风湿痛。
联想：羌活、藁本都有解表散寒和解除风湿疼痛的作用。
第6组——细辛、白芷细辛：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。
白芷：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。
口诀：细芷借三区桶鼻敲。
新闻非花银，只找袋重农。
联想：细芷借三区的桶用鼻子敲，这个新闻要发表非花银子不可，只好找口袋沉重的农村亲戚借。
第7组——辛夷、苍耳子新夷：散风寒，通鼻窍。
苍耳子：散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。
8 解表药
• 杨家人一听这话，面有难色，心中之话：杨 介，你小子不会是糊弄我们家吧，这喉咙中 已经浓肿溃烂疼痛难忍，怎么能火上浇油， 再食这辛辣的生姜呢？当时这位通判大人杨 立之还算沉得住气，没有怀疑杨介的话，对 家人说：“吉老医术通神，言必不妄，试啖 我”。家人听杨立之发话了，才按照杨介的 吩咐取过一斤生姜，洗净，家人虽动刀切片 仍不踏实，切一片，杨立之拿来送入口中咀 嚼，开始时，只觉得生姜味道甘香，愈嚼愈 觉得舒服，好吃。
桂
枝
为樟科乔木植物肉桂的嫩枝。
桂 枝
【科属】 为樟科植物肉桂的嫩枝 。生用。 【性味归经】 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 【功效】
发汗解肌，温通经脉，
助阳化气，平降冲逆。
【药性特点】
本品辛温发散，甘温助阳，既有透达营卫，发汗
解表之功，又能温经通脉，温通心阳，治疗风寒痹症
及胸痹证。
【应用】
⒈ 发汗解肌：用于风寒表证和风寒湿痹。
4. 温散寒邪：用于风寒痹症，阴疽，痰核。
【用量用法】煎服，2～9g。发汗解表宜生用，止咳平喘 多炙用。 【使用注意】表虚自汗、阴虚盗汗以及肺肾虚喘患者均 当慎用。 《本草正义》： “麻黄轻清上浮，专疏肺部，宣泄气机。虽曰解表， 实为开肺。虽曰散寒，实为泄邪……肺气郁窒，治节 无权，即当借其轻扬，以宣痹着。”
第八章 解表药
以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，称为解表药，或称发表药。
四、解表药为什么能解表？ 入肺（主皮毛） 解表药味辛主散入 膀胱（太阳经主表） 偏行肌表
本类药物主要作用是通过服药，促使病人发汗 或微发汗，而达到解除表证的目的。 ⑴发散风寒药（又称辛温解表药）：用于风寒表证。 ⑵与发散风热药（又称辛凉解表药）：用于风热表证。
第八章 解表药
Ｄ.荆芥 Ｅ.防风
19. 解表又能祛风湿的药物是：
Ａ.桑叶 Ｂ.羌活 Ｃ.薄荷
Ｄ.葛根 Ｅ.麻黄
20. 白芷常用于何种头痛：
Ａ.少阳头痛 Ｂ.太阳头痛 Ｃ.厥阴头痛
54. 治疗外感风寒，表实无汗，咳嗽气喘者，宜首选：
Ａ.麻黄 Ｂ.杏仁 Ｃ.石膏
Ｄ.甘草 Ｅ.桔梗
答案： D D D A
9. 解表药中兼能疏肝的药物是：
Ａ.薄荷 Ｂ.牛蒡子 Ｃ.蝉蜕
Ｄ.葛根 Ｅ.升麻
10. 能祛风解表，胜湿止痛，止痉的药物是：
Ａ.防风 Ｂ.桂枝 Ｃ.羌Fra bibliotek Ｄ.藁本 Ｅ.白芷
45. 柴胡治疗少阳证，寒热往来，宜配伍:
Ａ.黄芩 Ｂ.黄连 Ｃ.黄柏
Ｄ.苦参 Ｅ.龙胆草
46. 具有透疹作用的药组是：
Ａ.荆芥、连翘、升麻 Ｂ.桑叶、薄荷、菊花 Ｃ.紫草、牛蒡子、防风
36. 下列除何药外，既能疏散风热又能明目：
Ａ.淡豆豉 Ｂ.桑叶 Ｃ.木贼
Ｄ.蝉蜕 Ｅ.菊花
37. 下列除何药外，均具有利咽功效：
Ａ.诃子 Ｂ.牛蒡子 Ｃ.桔梗
Ｄ.山豆根 Ｅ.鱼腥草
Ｄ.少阴头痛 Ｅ.太阳头痛
15. 兼有止血作用的解表药是：
Ａ.桂枝 Ｂ.紫苏 Ｃ.羌活
Ｄ.麻黄 Ｅ.荆芥
16. 患者素体阳虚，外感风寒而见恶寒发热、脉反沉迟，宜以麻黄、细辛配伍何药：
28. 功能发汗解表、温中止呕、温肺止咳的药物是：
Ａ.麻黄 Ｂ.防风 Ｃ.细辛
Ｄ.紫苏 Ｅ.生姜
29. 功能散风除湿、通窍止痛的药物是：
Ａ.麻黄 Ｂ.防风 Ｃ.羌活
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解表药
一、单项选择题：
1.外感风寒表实证，恶寒发热，无汗，脉浮紧首选（）
A.桂枝
B.紫苏
C.麻黄
D.防风
2.风寒表证，咳嗽痰多又兼气滞胸闷，首选（）
A.生姜
B.防风
C.紫苏
D.荆芥
3.治夏季贪凉饮冷，外感风寒，内伤于湿所致恶寒、发热、头痛无汗等风寒表证，宜选（）
A.桂枝
B.香薷
C.羌活
D.麻黄
4.长于祛风解表，有“风药中之润剂”之称的药物是（）
A.白芷
B.防风
C.荆芥
D.细辛
5.外感风寒挟湿之头痛，身痛等表寒重证，首选（）
A.麻黄
B.紫苏
C.羌活
D.细辛
6.白芷善冶（）
A.阳明头痛
B.太阳头痛
C.厥阴头痛
D.少阳头痛
7.既能外散表寒、又能温肺化饮，治疗寒饮咳喘的药是（）
A.生姜
B.白芷
C.细辛
D.麻黄
8.既能疏散风热，又能定惊止痉，治疗小儿惊痫夜啼的药是（）
Ａ.薄荷Ｂ.蝉蜕Ｃ.防风Ｄ.菊花
9.功善解肌退热，治疗外感表证、发热、项背强痛的药是( )
Ａ.柴胡Ｂ.葛根Ｃ.牛蒡子Ｄ.升麻
10.升阳举陷，宜用柴胡配伍的药是（）
Ａ.黄芩Ｂ.细辛Ｃ.升麻Ｄ.葛根
二、多项选择题
1.功能祛风解表，风寒、风热表证均可用的药是（）
Ａ、羌活Ｂ、牛蒡子Ｃ、荆芥Ｄ、薄荷Ｅ、防风
2.具有透疹作用的药有（）
Ａ、升麻Ｂ、柴胡Ｃ、葛根Ｄ、牛蒡子Ｅ、荆芥
3.既能疏散风热，又能疏肝解郁的药有（）
Ａ、紫苏Ｂ、薄荷Ｃ、桑叶Ｄ、柴胡Ｅ、牛蒡子
4.细辛的适应证有（）
Ａ、头痛Ｂ、牙痛Ｃ、鼻渊头痛Ｄ、风湿痹痛Ｅ、疮疡肿痛
5.薄荷、牛蒡子的共同特点是（）
Ａ、利咽Ｂ、清利头目Ｃ、透疹Ｄ、疏散风热Ｅ、疏肝解郁
三.填空题：
1.发散风寒药多属性味之品，主治。
发散风热药多属性味
之品，主治。
2. 有“呕家圣药”之称，因药性辛温，故多用于呕吐。
3.荆芥生用能、、；炒炭后偏于。
4.细辛常用量为。
使用时需注意、。
5.治疗外感发热，项背强痛，柴胡多配伍同用；治少阳证，寒热往来，柴胡多配伍同用；而治疗气虚下陷脱肛，子宫脱垂，柴胡又多与配伍。
四.判断说明题
1.使用发汗力较强的解表药，应注意中病即止，不可使之汗出过多。
（）
2.解表药多含挥发油，入汤剂不宜久煎，以免降低药效。
（）
3.麻黄既能发汗解表，又能化湿和中，故有“夏月解表药”之称。
（）
4.细辛既能祛风解表，散寒止痛，又能温肺化饮，消肿排脓。
（）
5.葛根生津止渴宜煨用，升阳止泻宜生用。
（）
五、简答题
1. 1..比较桑叶、菊花功效、适应证的异同点。
2. 2.比较荆芥、防风功效、适应证的异同点？
3. 3.简述薄荷的功效及适应证。
六、论述题
1. 1.麻黄、桂枝在解表方面有何特点？结合其性能特点，阐述二者功效应用的异同。
附：答案
一.单选
1.C
2. C
3.B
4.B
5.C
6.A
7.C
8.B
9.B 10.C
二.多选
1.CE
2.ACDE
3. BD
4.ABCD
5. ACD
三.填空
1.辛温风寒表证辛凉风热表证
2.生姜胃寒
3.祛风解表透疹消疮止血
4.1—3克用量不宜过大反藜芦
5.葛根黄芩升麻
四.判断说明
1.√说明：题意表述正确。
2. 2.√说明：题意表述正确。
3.×说明：麻黄不能化湿和中。
改错：香薷发汗解表、化湿和中，有“夏月麻黄”之称。
4. ×说明：细辛不能消肿排脓。
改错：细辛功能祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。
5. ×说明：葛根升阳止泻宜煨用。
改错：葛根退热生津生用，升阳止泻煨用。
五.简答题
1. 共同点：桑叶、菊花均能疏散风热，清肝明目，常相须为用，治疗风热表证，温病初起及肝热目赤肿痛。
不同点：桑叶疏散之力较菊花强，又能清肺润燥，治疗肺热燥咳。
菊花清肝明目之功较桑叶好，又能平抑肝阳，治肝阳上亢，头晕目眩；清热解毒，治疔疮肿毒。
2.共同点：二药均能祛风解表，常相须为用，治疗风寒表证或风热表证。
不同点：荆芥又能透疹、消疮，治疗麻疹透发不畅或风疹瘙痒及疮疡初起兼有表证者；炒炭能止血，治疗衄血、便血、崩漏等出血证。
防风又能胜湿止痛、止痉，治疗风湿痹痛，破伤风；炒用能止泻，治肝郁侮脾，腹痛泄泻。
3. 薄荷功能疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝解郁。
适应于：①风热表证及温病初起。
②头痛目赤，咽喉肿痛。
③麻疹不透，风疹瘙痒。
④肝郁气滞，胸闷胁痛。
六.问答题
1. 麻黄、桂枝均属辛温之品，均能发汗解表，常相须为用，治疗风寒表证。
但麻黄发汗力强，只用于风寒表实无汗者；桂枝发汗力缓和，表实无汗，表虚有汗均可使用。
麻黄又具苦味，能宣肺平喘，利水消肿，治疗咳嗽气喘及水肿兼有表证者。
桂枝还有甘味，入心经，又能温通经脉，治疗寒凝血滞诸证，如胃寒腹痛，血寒经闭，风湿痹痛及心悸，胸痹等；又具助阳化气之功，可治脾阳不运，痰饮眩晕及膀胱气化不行，水肿、小便不利。