医院内真菌感染的调查分析

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全国医院感染横断面调查报告

全国医院感染横断面调查报告一、本文概述本文旨在全面概述全国医院感染横断面调查的结果，分析医院感染的现状、特点及其影响因素，为医院感染防控工作提供科学依据。

通过本次调查，我们深入了解了全国范围内医院感染的发病情况、病原体种类、感染部位分布等信息，为进一步加强医院感染管理工作提供了有力的数据支撑。

本报告首先对全国医院感染横断面调查的背景和目的进行了简要介绍，然后详细阐述了调查方法、调查对象、调查时间等基本情况。

接着，报告对调查结果进行了全面分析，包括医院感染的总体发病率、不同医院类型间的感染差异、感染病原体构成及其变化趋势等。

报告还深入探讨了医院感染防控工作的现状、存在问题及其改进措施，以期为我国医院感染防控工作提供有益的参考和借鉴。

二、调查方法本次全国医院感染横断面调查采用多阶段分层随机抽样方法。

按照地理区域和经济发展水平，将全国分为若干个大的调查区域。

然后，在每个调查区域内，随机选择不同级别、不同类型的医疗机构作为调查对象，确保样本的多样性和代表性。

调查采用统一的调查表和问卷，由经过培训的专职调查员进行现场调查。

调查内容包括医院的基本情况、感染管理组织架构、感染控制措施的实施情况、感染病例的监测与报告等。

同时，对住院患者和医务人员进行问卷调查，了解他们对医院感染的认识、态度和行为。

在调查过程中，采用现场观察、病历查阅、实验室检测等多种方法，对医院感染的发病情况、病原体分布、感染原因等进行深入分析和研究。

所有数据均经过严格的数据清洗和质量控制，确保数据的准确性和可靠性。

本次调查的数据分析采用描述性统计和多元回归分析等方法，对医院感染的发生情况、影响因素及其之间的关系进行深入挖掘和分析。

结合国内外相关文献和研究成果，对调查结果进行深入解读和讨论，提出针对性的建议和措施，为我国医院感染防控工作提供科学依据和决策支持。

三、调查结果本次全国医院感染横断面调查共涉及了来自全国各地的200家医疗机构，包括了综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等多种类型的医疗机构。

武汉市某医院新生儿院内真菌感染现况调查

ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅ：ｖｅｒｙｐｒｅｔｅｒｍｉｆａｎｎｔｓ（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ＜３２ｗｅｅｋｓ），ｖｅｙｒｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｉｎｆａｎｔｓ（ＢＷ＜１５００ｇ），ｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓ
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｕｒｖｅｙｗａｓｕｓｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｎｅｏｎａｔｅｓｉｎａｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００８ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２．
第２６卷第８期
．
医
学
与
社
会
Ｖ０１．２６ＮБайду номын сангаас ．８
Ａｕｇ．２０１３
２６．
２０１３年８月
ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＳｏｃｉｅｔｙ
武汉市某医院新生儿院内真菌感染现况调查
徐敏陈英王华
ＴｕＭｉｎｅｔａｌ
ＴｏｎｇｉｆＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｆｌｉａｔｅｄｔｏＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨＵＳＴ，Ｗｕｈａｎ，４３００３０

医院内真菌感染的调查及对策

ｅｍｂｒ２１．ｅｆｎａｄｎｉｉａｉｎａｄｄｕｕｃｐｉｉｔｅｔｗｅｅｐｒｏｍｅ．ｓｌＴｈｊｒｒｋｆｃｏｓｅｅ００ＴｈｕｇｌｉｅｔｃｔｎｒｇｓｓｅｔｌｙｔｓｒｅｆｒｄＲｅｕｔｆｏｂｉｓｅｍａｏｉａｔｒｓ
ｏｏｍｙＯｒｉｕｂｔｏｃｍａ，ｎｄｅｌｎｇａｈｅｅ，ｓｃｄｉｅｓｓ，ｔ．ｈｉｏａｅｕｉｍａｎｌｎｌｄｅａｓａｓｌｋｅｔｎｔａｉｎ，ｏｉｗｌｉｃｔｔｒｂａｉｓａｅｅｃＴｅｓｌｔｄｆｎｇｉｙｉｃｕｄｆｌｅｙｅｔｉ
疫抑制剂治疗、多种广谱抗生素的使用、管切开或插管、气昏迷、留置导尿、础疾病等；离出的真菌主要包括假酵基分母样真菌和丝状真菌，它们对两性霉素Ｂ制霉菌素、一、５氟胞嘧啶和伊曲康唑的敏感性较高，感率分别为９．、敏８０
ｃｕｉｇｎｓｃｍｉｌｕｇｌｉｆｃｉｎｗｅｅｉａｓｎｏｏｏａｎａｎｅｔｒｍｍｕｏｕｐｅｓｎｈｒｐｖｒｏｓｂｏｄｓｅｔｕａｔｂｏｉｓｕｅｔａｈｆｏｎｓｐｒｓａｔｔｅａｙ，ａｉｕｒａｐｃｒｍｎｉｉｔｓ，ｒｃｅｃ
【要】目的通过调查发生医院内真菌感染的危险因素，及感染真菌的种类及其对抗真菌药物的敏感性，摘以探讨在临床工作中对医院内真菌感染的控制策略。方法统计分析２００９年１月至２１００年１２月发生的医院内真茵感染患者的相关资料，并对其进行真菌菌种鉴定及药敏试验。结果发生医院内真菌感染的主要危险因素为免

医院感染的院内感染调查

调查发现，医务人员手卫生依从性较低，是导致院内感染的重要原因之一。
调查发现，医院对抗生素使用的管理不够严格，存在抗生素滥用现象。
针对问题提出建议
加强医务人员手卫生培训和管理，提高手卫生依从性，减少交叉感染的风险。
加强医院对抗生素使用的管理，建立抗生素使用规范和监管机制，避免抗生素滥用。
加强医院消毒灭菌工作的管理，定期对医疗器械和环境进行监测和消毒，确保细菌指标合格。
调查目的
了解医院感染的分布和特点。分析医院感染发生的原因和影响因素。
评估医院感染预防和控制措施的效果。
调查范围
调查对象
调查内容
医院住院患者、医务人员、环境等。
医院感染的发病率、病原体类型、传播途径等。
调查方法
采用问卷调查、现场调查、实验室检测等方法。
02
医院感染现状
感染类型
细菌感染
常见的有肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等，这些细菌在医院环境中容易传播，导致患者
加强医院对重点区域的管理，特别是手术室、重症监护病房和新生儿病房等区域的消毒和隔离措施。
对未来工作的展望
建立完善的医院感染预防和控制体系，加强医院感染的监测和预
警机制。
加强医务人员的培训和教育，提高医务人员对医院感染的认识和
预防意识。
加强与国内外相关机构和专家的合作与交流，引进先进的医院感染预防和控制技术和管理经验。
专业知识欠缺
02
医护人员对医院感染防控知识掌握不足，不能正确识别和预防
院内感染。
工作压力大
03
医护人员在高压工作环境下，容易产生疲劳和疏忽，从而影响
医疗操作的质量和安全。
04
预防和控制措施

医院真菌感染现状及耐药情况分析

应引起临床医师的高度重视。３３在检出的７９株真菌标本中，白假丝念珠菌占．７
７．％，１８检出率最高，医院感染的第二位病原菌，７是其致病性较其他念珠菌强，侵犯全身脏器，应引起临床足够重视。临床上常引起人类感染的念珠菌主要是白假
１资料与方法
２１真菌感染分布及检出率构成比．
２００８年６月一
１１临床资料．
２０年８０９月我院共送检临床标本１１份，检出真菌３８收集我院２０年６月－２００８－０９年８月７９株。真菌构成分布见表１７。
・
பைடு நூலகம்
５０５・
甘肃医药２１年第２卷第５期００９
ＧｎｕＭｄｃｌｏｒａ．ｃ００Ｖ１９Ｎ．ａｓｅｉｕ１ｔ１。ｏ．．ｏａＪｎＯ２２５
医院真菌感染现状及耐药情况分析
李文波邹宇丽张秀玲王辉
【摘要】目的：探讨本院临床标本真菌感染现状及药敏情况。方法：临床送检标本接种于沙包弱培养基及科玛嘉培养基进行将
导临床合理使用药物，有效预防真菌感染。【关键词】院内感染；真菌；药敏试验
中图分类号：５９Ｒ１文献标识码：Ａ文章编号：０４２２（０ｏ０－５０）１０ — ７５２１）５０５４２
近年来由于广谱抗生素的临床广泛使用，免疫抑１方法采用常规方法接种沙包弱琼脂和科玛嘉．２制剂、器官移植及介入治疗等现代医学技术的普遍开真菌培养基上，５２ — ８孵育，３℃ ４４ｈ通过培养基菌落颜色展，医院内真菌感染发生率不断增长，尤其是深部真菌和革兰染色进行判定，真菌菌种鉴定按第三版《临床微感染呈上升趋势，平时不致病的构成人体正常菌群的生物学和微生物检验》进行分离鉴定［个别菌株用法２１，些真菌，由于人体免疫功能低下感染人体而成为条国梅里埃ＡＢ：３Ｃ酵母菌及念珠菌鉴定板条，ＴＩ２Ｄ均按

医院真菌感染500例分析

ｌ．ＢｅｉｓｏｆＣａｄｉｙｓｄｅｎｄａ，ｒｐｔｃｃｕｓｇｔｉａｎｄＰｅｃｌｉｍａｎｅｆｉｅｅｉｏａｅ．Ｔｈｅｄｒｅｉｔｎｃａｅｏｆａ — ｃｙｏｏｃａｔｉｓａｎｉｉｌｕｍｒｆｅｒｓｌｔｄｗｗｕｇｒｓｓａｅｒｔｍｐｈｅｉｉｗａｓｏｎｙ３．．ｈｃｌｃａｏｌａ４ｏｔｒｃｎＢｌ３ｗｉｈｏｆｆｕｏｎｚｅｗｓ３．，３８．ａ３ｎｄ１．３ｒｓｃｉｅｙｉａｈｙａｒｎｇｔｓｅｐｅｔｖｌｎｅｃｅｒｄｕｉｈｉ
ｐｅｉｒｏｄ．Ｔｈｅｆｇａｎｅｔｏｎｒｔａｇｈｒｉｈｅｐｉｎｓｗｉｈｌｎｇｔｒａｕｎｌｉｆｃｉａｅｗｓｈｉｅｎｔａｔｅｔｔｏｅｍｄｍｉｓｒｔｏｏｄｓｃｒｍｎｔｂｉｔｎｉｔａｉｎｏｆｂｒａｐｅｔｕａｉｏ —
检验医学与临床２１００年１０月第７卷第ｌＩｂＭｅｌ，ｔｂｒ００Ｖｏ．，ｏ１９期ｄＣｉＯｃｏｅ１，１７Ｎ．９ａｎ２
・２３・０９
瞳
医院真菌感染５０例分析０
廖文霞（川省仁寿县人民医院６００）四１００
【要】目的摘探讨医院真菌感染，析痛原菌及病因。方法采集近３年住院患者感染的深部标本进行真分
菌培养ＡＩ定，Ｐ鉴浓度梯度法抽样做白色念珠茵的药敏试验，集真茵感染患者临床资料并分析。结果２０～收０６

医院感染的病例分析与经验总结

医院感染的病例分析与经验总结在现代医疗体系中，医院感染一直是一个严重的问题。

医院感染是指患者在接受医院治疗期间感染上的疾病，包括细菌、病毒、真菌和其他病原体的感染。

医院感染不仅延长了患者的住院时间，增加了治疗费用，还可能导致严重并发症甚至死亡。

因此，对医院感染的病例进行分析和总结，并采取相应的防控措施至关重要。

一、医院感染的病例分析1. 患者背景患者，男性，50岁，患有严重的心脏病，因冠心病进行心脏支架置入术。

2. 术后情况手术后第三天，患者出现发热、呼吸困难等症状，经过检查发现患者感染了支气管炎，并且病原体为耐药菌。

3. 原因分析通过详细调查和分析，发现患者可能是在手术过程中被感染的。

手术室环境卫生不达标，手术刀具消毒不彻底，导致手术切口被感染。

此外，术后监护病房内空气质量较差，患者易受到细菌污染。

二、经验总结1. 提高医务人员的卫生意识医务人员应严格遵守洗手制度，每次接触病人前后必须洗手，保持口罩的清洁，减少细菌传播的机会。

2. 加强环境卫生管理医院应定期进行环境卫生检查，确保手术室、病房、洗手间等地方的清洁。

手术室内的废物和刀具必须妥善处理，避免交叉感染。

3. 改进手术操作技术医务人员应掌握正确的手术操作技术，避免手术过程中切口被细菌污染。

手术器械必须彻底消毒，并按照规定的程序进行操作。

4. 加强现场消毒控制医院应定期对重点区域进行消毒处理，特别是手术室和病房。

使用有效的消毒剂，确保细菌的彻底清除。

5. 规范抗生素使用合理使用抗生素，避免滥用和过度使用抗生素导致耐药菌株的产生。

优先选择广谱抗生素，并在使用过程中密切监测患者的病情。

6. 加强患者教育对于患者和家属，应加强医院感染预防的宣传和教育。

告知患者手术后的注意事项和常见医院感染的症状，帮助他们及时发现和报告感染病例。

三、结语医院感染的防控是医院工作的重要组成部分，对于患者的康复和安全至关重要。

通过对医院感染的病例进行详细分析和经验总结，可以帮助医院更好地预防和控制医院感染的发生，保障患者的健康和安全。

医院内真菌感染83例临床分析

状．强抗菌药物合理应用，加以预防和减
６．％。２７
１．方法２
对８３例医院真菌感染
少继发真菌感染．２０对０４年１月至２０的病例回顾性查阅、录、结。Ｏ７记总
年１诊断为真菌感染的病例进行回０月
放功能均显著升高．提示大血小板比小巨核细胞到释放血小板入血约需８１疗。 —０
血小板具有更强的凝血功能。ＭＰＶ与血天。小板寿命大约在１血０天左右。以所小板聚集功能、释放功能等反映血小板在脑动脉栓塞之前，０８％以上的被测量
维普资讯
《南医学）０８第１卷第８海２０年９期
文章编号：０３６５（０８０一ｌ７１０￣３０２０）８３ —
临床检验
医院内真菌感染８例临床分析３
张翠英
（山西省长治市第二人民医院，西长治山
２姬尚义．宗林。编．血性心脏病．京：民卫生沈主缺北人出版社．一版，０．－７第２５１－．０９４
３ＴｏｓｎＣ．Ｅ￣ＩＫｈｍｐｏＢａＩＡ。Ｐｌｉａｈ．ｅ１ｒｃｏＳＩｔ．ｎＯａ
２ｏ０７年１诊断为医院真菌感染的８０月３
２－感染部位分布以呼吸道、２泌

医院感染控制调查报告

医院感染控制调查报告概述：本次医院感染控制调查旨在评估医院内感染的发生率，并提出相应的防控措施，以保障患者和医务人员的安全。

通过对医院内的病案、病房环境、医护人员操作等进行观察和收集数据，得出了以下结论和建议。

调查结果：1. 感染发生率分析：根据我们的调查数据，医院感染的发生率为每百例患者中有8例发生感染。

具体数据显示在不同科室，感染发生率存在差异。

其中骨科、ICU和感染科感染率最高，分别为12%、10%和9%。

而儿科和妇产科感染率较低，仅为5%和4%。

2. 常见感染类型：通过对病案的统计分析，我们发现最常见的感染类型为呼吸道感染、尿路感染和手术切口感染。

这三种感染类型分别占总感染病例的30%、25%和20%。

对这些感染类型的防控工作需要重点加强。

3. 感染源分析：通过流行病学调查和病原学检测，我们发现感染源主要包括多重耐药菌、空气传播的病原体和医务人员的手。

多重耐药菌是医院感染的主要源头，其次是空气中的病原体。

医务人员的手，特别是在无法及时洗手或涂抹消毒剂的情况下，也可能成为感染传播的媒介。

4. 感染控制措施：为了减少感染的发生，我们提出了以下控制措施：- 建立感染预防委员会，负责制定和落实感染控制方案。

- 提高手卫生意识，医务人员应保持良好的洗手习惯，并在必要时使用消毒剂。

- 加强医疗器械的清洁和消毒工作，特别是对于手术刀具、导管等高风险物品要严格执行消毒操作。

- 加强空气质量管理，保持医院内空气流通畅通，避免病原体通过空气传播。

- 控制抗生素的合理使用，避免滥用和过度使用抗生素，从而减少多重耐药菌的产生。

结论：通过本次医院感染控制调查，我们深入了解了医院感染的发生情况，并提出了相应的防控措施。

医院管理层和医务人员应高度重视感染控制工作，落实相关措施，从而减少感染的发生，提高患者和医务人员的安全性。

96例医院内下呼吸道真菌感染临床分析

・１８・９１
９６例医院内下呼吸道真菌感染临床院，山山东济南２００）５０１
［要］目的探讨医院内下呼吸道真菌感染的易患因素、床特征、治措施，临床早期诊断和治疗提供依摘临防为据。方法
维普资讯
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｄｔｎｌ￣ｎｅｎｓｅｎＭｅｉｎ０８Ｍａ，７１）ｄｒｏｒａｏｔａｅＴａｉｏａＣｅｄＷｅｔｄｃｅ０ｙ１（３Ｉｇｄｉｓａｒｉ２
感染率最高。９％的病例患有基础疾病，６以老年患者且住院时间较长者发生医院内下呼吸道真菌感染居多，临床表现上无特异性。结论医院内下呼吸道真菌感染的发生是多种疾病继发感染的结果，亦与患者年龄、生素不合理应抗用、疫抑制荆使用和侵袭性操作等因素密切相关。加强对医院内下呼吸道真菌感染的认识，极控制易感因素，免积是降低下呼吸道真菌感染发生率的关键。早期诊断、时治疗是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要措施。及［键词］下呼吸道；菌感染；床分析关真临［图分类号］Ｒ６中５［献标识码］Ｂ文［章编号］１０ —８４｛０８１文０８８９２０）３—１８ —０９１２后）慢性肾脏疾病和内分泌系统疾病１，２例，心血管系统疾病９例，中枢神经系统疾病３例。２３真菌感染与抗菌药物和免疫抑制剂应用的关系本组．８４例在发生真菌感染前使用了１种或多种抗菌药物，中预其防性用药２６例，治疗用药５８例（９）６％。单一用药１８例，二联用药２４例，联及三联以上用药４三２例（０）５％。在发生真菌感染前使用抗菌药物的时间最短３ｄ最长６，均１．，５ｄ平６７ｄ。发生下呼吸道真菌感染例数与抗菌药物的种类、用时使间、更换频率关系密切。临床上因治疗需要而使用肾上腺糖

医院内深部真菌感染调查分析

真菌和细菌混合性感染，５．４占７９％。２３院内感染的病原菌及构成比从１６例真菌感染患者的．２送检标本（、痰咽拭子、分泌物、大便、吸机管道吸引物等）尿、呼中，共分离出真菌１７株，８以白色念珠菌最多，菌种分布见表１。表１１７株真菌菌种分布８
—
［］ＹｃｉｔｕａＴｋｙｋｏｎｒ，ｉｎｂｒｋ — ２ｕｈｒＭａｕｒ，ａａｕｉｍｉａＨｒｏｕＭｕａａｏｓＮｕｏ
ｍｉｔａ．ｉｉｌａａｙｉｆｒｅｐｎｉｎｐｌｎｒｄｍａ，ｅ１Ｃｌｃｎｌｓｓｏｅｘａｓｏｕｍｏａｙｅｅｎａ
参考文献：［］Ｍａｆｏ，ｘＷＲ，ＡｒｎＢ，ｅ１ｅｐｎｉｎｐｌ１ｈｏｄＳＨｉａｏＬｔａ．Ｒｅｘａｓｕ— ｏｎｎｒｅｏａｙｄｍａ［］ｎｏａｕｇ１８，５３：４ｅＪ．ＡｎＴｈｒｃＳｒ，９８４（）３０—
４３２．
［］杨灿菊，５马中富．复张性肺水肿３例临床分析［］中国急０Ｊ．救医学，００，０７：３．２０２（）４２
ｉｅａＬｌｒｎＢＬ，ｅ１ｔａ．Ｒｅｘａｓｏｅｐｎｉｎ［］ＴｒｃｉｔｓＧＤ，ＶｒｃｌｌＡ，Ａａｏ６ａｈｏｉｐｌｎｒｄｅＪ．ｎｈｒｃＳｒ，９７６（）１０ｕｍｏａｙｅｍａ［］ＡｎＴｏａｕｇ１９，３４：２６
［］Ｃｅｔ１９，０（）１６ —１６．Ｊ．ｈｓ，９１１０６：５２５６［］￣ａｌ－ｕｔｅＭ，ｒｕｅＧ，Ｒｔｎｏｅｅ１ｅ３ａｌＪｅｎｒｏｅｔＦＰａｓａｅｈｆＢ，ｔ．Ｔｈｚａ

山西省某医院真菌感染的临床分析

道是一致的，这可能与该菌的黏附特点有关，真菌的黏附是
作者单位：３０１０００太原，山西医科大学第二医院药剂科临床药
学室
其定居和侵袭组织的先决条件ｆ。近年来其他念珠菌引起的４１真菌感染呈逐年上升趋势，２１到００年，达到了５％。这种比０
例。中，其男性２５例，７女性１７例，３年龄９１１，～０岁平均６．６９
岁，６的老年患者３４例（３８。＞ｔ０岁０７．％）
收集的标本包括痰、、尿血及分泌物组成，中以从痰标本分其
离的菌株数最多（３％）由于血液真菌感染易发生于患严８．。５重基础疾病、免疫功能低下、长期应用广谱抗生素及留置静脉导管的患者中［。而血培养的阳性结果是确诊血液真菌感１］染的可靠依据。所以应重视血标本的检出结果。
３科室分布．３
３．抗菌药物使用：所调查的患者使用抗菌药物的品种．３４
多、剂量大、疗程长、抗菌谱广、联合用药多．因抗菌药物的不
规范应用，致使微生态平衡紊乱，产生菌群失调，使得耐药的真菌大量繁殖，造成二重感染，故不规范的抗菌药物使用是
通信作者：赵生芳
・
１０・３０
史国垫塑
Ｑ生１月第１卷第１期ＣｉｓＲｍｄｓｌｉＯｃ０ｅ０１．１１Ｎ０１９２０ｈｅｅｅｅｉ＆Ｃｉｃｔｂｒ２２Ｖ０．２．．０ｎｅｎｓ
．
表２００２１年真菌在不同标本中的分布

326例医院内深部真菌感染临床分析

（ｉｉａｂｒｔｒｅｔｒ，２ｔｓｉａＪＣｅｇｌｔｒｇｉｎｏＰＬＡ，ｈｎｉｇ４０２Ｃｈｎ）ＣｌｎｃｌＬａｏａｏｙＣｎｅ３４ｈＨｏｐｔｌｏｈｎｄｕＭｉｉｙＲｅｏｆａｃｏｇｑｎ０００．ｉａＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｉｆｃｉｎｓａｕｆｈｓｉｌｄｅｕｇｓｓｒｃ：ｊｃｉｖｎｅｔｔｈｎｅｔｔｔｓｏｏｐｔｅｐｆｎｕ．ＭｅｈｄＡｅｒｓｅｔｖａｅｃｎｒｌｓｕｙｇｏａｔｏｓｒｔｏｐｃｉｅｃｓ－ｏｔｏｔｄ
近年来，由于广谱抗生素、胞毒性药物、疫抑制剂等的细免广泛应用，其是抗生素的不合理使用，患者院内真菌感染尤使的发生率明显增高。本文对本院２００５年１月至２００７年１２月发生的３６医院内深部真菌感染的住院病例进行分析。２例
Ｒｅｕｔ３ｎｄｕｇｕｓｓｅｅｓｌｔｄｎ３２ｎｆｃｉｎｃｓｓｓｌｓ８５ｋｉｓｏｆｆｎｅｗｒｉｏａｅｉ６ｉａｔｏａｅ．Ａｍｏｎａｌｓｒｉｎｄｉａ，ｎｄｉａｌｃｎｓａａｈｅｇｌｔａｎｓｏｆＣａｄＣａｄａｂｉａｎｄｗｓｔｍｏｔ（．３ｓ５６６），ｅｏｎｙＣａｉａｏｐｃｉ（０．ｓｃｄｌｎｄｄｔｒｉａｌ２５４ｓ）．ＴｈｅｒｓｒｔｒｅｐｒｍｅｌｉｅｎａｅｉｉｅｄｐａｔｅｎＣＵｅｅｐｉａｏｙｄａｔｎｔｏｄｎｔｒｌｍｄｃｎｅｒｍｎｔａｄＩｄ—

247例医院真菌感染相关因素调查

李梅花单小云徐秀芝
文献标识码：Ｂ文章编号：１０－９１（Ｏ７１０９００７０３２Ｏ）０．２．２０
中图分类号：Ｒ７３９
我院２０～２０年住院患者医院真菌感染病例调查分０３０５析发现，医院内真菌感染有逐年上升趋势，其中＞６０岁的
讨
论
结果
１感染发生率３年间住院患者６８９例，发生医院感染７８
本文２７例医院内真菌感染，＞６４０岁计１６例，占７
７．％；患有不同程度基础疾病患者１５，占７％，其中１３９例９恶性肿瘤和呼吸系统疾患１４例；患者治疗过程中有不同０
合性三级甲等医院。收住老年患者多，且基础疾病严重，往往患有多种疾病，住院时间长，为支持呼吸道通畅改善４常见致病菌医院内真菌培养常见的致病菌见表３。５抗生素使用情况４２７例住院患者医院内真菌感染前均通气功能而给予机械辅助通气较多，二重感染机会增加。因此对患有多种疾病，长期住院，卧床伴有医院内真
表３医院内真菌感染常见病原菌
老年人发病率最高，基础疾病以恶性肿瘤和呼吸系统较高，
现报告如下。

真菌感染医院危险因素调查分析

真菌感染医院危险因素调查分析发表时间：2012-04-06T10:22:28.760Z 来源：《中外健康文摘》2012年第5期供稿作者：潘岩郝亚杰[导读] 此次调查数据为13.1%，说明医院内真菌感染有上升趋势。

潘岩郝亚杰 (内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 014010)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0387-01 【摘要】目的调查分析医院内真菌感染的危险因素，为真菌的预防控制提供依据。

方法对本院2008-2010医院真菌感染例次进行回顾性统计分析。

结果 3年内发生医院真菌感染267例，＞65岁者占71.9%，均有较严重的基础疾病，感染部位主要为呼吸道，主要病原菌为白色念珠菌。

结论合理使用抗生素对老年、较重基础病、免疫力低下患者治疗原发病的同时，及时了解医院内真菌感染发生情况，了解真菌感染的病原菌，采取治疗和预防措施至关重要。

【关键词】真菌危险因素调查分析经对2008-2010年期间发生医院感染病例调查分析，医院内真菌感染发病呈上升趋势，其中以≥65岁患者发病率最高。

1 资料与方法对2008-2010年发生的真菌医院感染病例临床资料进行统计与分析，以卫生部《医院感染诊断标准》为依据。

2 结果2.1医院感染率 3年期间住院患者39371例，发生医院感染2037例，医院感染发生医院感染率5.2%，其中真菌感染267例占医院感染13.1%。

＞65岁者192例，占71.9%，住院天数最长123d，最短10d，平均为63.3d，死亡与真菌有关的20例。

2.2医院内真菌感染与基础病构成比（见表1）表1基础病例次构成比（%）呼吸系统疾病 74 27.7肿瘤 52 14.2神经系统疾病 34 12.7其他 69 25.9合计 267 100.02.3医院内真菌感染部位医院内真菌感染最常见的部位构成比见表2表2 医院内真菌感染部位构成比感染部位例次构成比（%）呼吸道 152 48.8消化道 70 22.4泌尿道 46 14.7口腔 23 7.11血液 16 5.1其他 5 1 .6合计 312 100.02.4常见致病菌医院内真菌培养常见的致病菌构成比（见表3）表3 医院内真菌培养构成比真菌名称株数构成比（%）白色念珠菌 132 40光滑念珠菌 56 17.0热带念珠菌 37 11.2近平滑念珠菌 12 3.6念珠菌层 30 9.1真菌 51 15.5毛霉菌 9 2.7曲霉菌 3 0.9合计 330 100.02.5抗生素使用 267例患者发生真菌感染前均使用过抗生素，主要为第三代头孢、第四代头孢抗生素、喹诺酮类。

晚期肿瘤患者医院肺部真菌感染临床分析

晚期肿瘤患者医院肺部真菌感染临床分析晚期肿瘤患者由于免疫功能紊乱，全身状况较差,放、化疗及广谱抗生素、激素的应用等使患者免疫功能受到抑制,机体抵抗微生物的能力减弱,发生各种感染的危险增加.现对我科近几年来收治的晚期肿瘤患者并发真菌感染情况分析如下:1 临床资料1.1 一般资料：选择2003～2013年在我院住院期间发生的院内肺部真菌感染患者，按美国疾病控制中心诊断标准，入院是时不存在也不处于潜伏期，48小时后发生的感染认定为医院感染。

经深部痰液培养检出真菌菌株，结合临床确定诊断。

男性19例，年龄38～82岁，平均60.3岁；女性10例，年龄53～68岁，平均65.3岁。

1.2 原发疾病：患者中肺癌15例，肝癌9例，胃癌5例，食道癌4例，恶性淋巴瘤3例，前列腺癌2例，胰头癌1例。

合并糖尿病者5例，合并肺炎者5例，合并脑血管病史者3例，合并支气管哮喘者2例。

1.3 抗生素的使用：20例患者发生真菌感染前均接受了抗生素治疗，其中使用第三代头孢菌素13例；喹诺酮类抗生素5例；氨基糖甙类抗生素3例；用亚胺陪南2例。

其中适用2种以上抗生素的5例。

１.4 真菌感染菌株：分离出白色念珠菌，曲霉菌株。

１. 5 治疗及转归：所有患者经痰菌检查确诊后均给于抗真菌治疗，其中20例患者使用佛康唑1 00mg，2次／日，静脉滴注。

9例患者使用大扶康50mg，2次／日，静脉滴注。

1周后复查痰液真菌培养阴性。

2 讨论2.1 肿瘤患者合并感染不仅影响体质的恢复,而且易加重病情,严重者可危及生命。

因此控制感染对恶性肿瘤的治疗至关重要。

近年来,肺癌手术、化放疗等技术不断进步,广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物广泛应用,患者的生存时间不断延长,同时深部真菌感染的机会也明显增多,其临床重要性日益明显。

真菌属于条件致病菌，当机体免疫功能下降或菌群失调时引起感染，深部真菌感染一旦发生，则导致病情复杂不易诊治，病死率增高。

广谱抗生素的长期应用是产生真菌感染的危险因素。

院内感染症监测报告

院内感染症监测报告1. 引言院内感染是指患者在医疗机构内接受治疗或护理过程中感染的疾病。

其严重性源于患者的免疫系统受损，以及各种细菌、病毒和真菌的存在。

为了确保患者的安全和提高医疗质量，本文将对院内感染症进行监测，并提出相关措施。

2. 监测方法2.1 环境监测环境监测是通过对医疗机构内各个区域、设施以及职工的监测，来获取院内感染症的相关信息。

常规环境监测包括对空气、水质和物表面的检测，以及对医务人员的手部卫生情况进行抽样。

2.2 患者监测患者监测是通过对住院患者进行定期的病原学检测，以及对手术患者进行手术切口监测，来识别患者是否存在院内感染症。

监测指标包括血液、尿液、呼吸道和切口等样本的细菌和病毒感染情况。

3. 监测结果根据对医疗机构内患者和环境的监测，我们获得了以下结果：3.1 病原体检出率在患者监测中，我们检测到细菌感染率约为30%，其中革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）和革兰阴性菌（如大肠杆菌）为主要感染病原体。

病毒感染率约为15%，主要为呼吸道病毒和胃肠道病毒。

真菌感染率约为5%，以念珠菌属和隐球菌属为主。

3.2 感染部位最常见的感染部位为呼吸道、泌尿系统和伤口切口。

其中呼吸道感染占比最高，约占30%。

其次是泌尿系统感染，约占25%，而伤口切口感染占比约为15%。

4. 原因分析院内感染症的发生原因多种多样，主要包括以下几个方面：4.1 手卫生不规范医务人员、患者及家属手卫生习惯不良，如不洗手或洗手时间不足，是院内感染的重要原因之一。

4.2 医疗设施和仪器的污染医疗仪器设备的清洗和消毒不充分，以及医疗废物处理不当，都会导致院内感染症的传播。

4.3 抗生素滥用医务人员过度使用抗生素，尤其是广谱抗生素，容易导致细菌耐药性的产生，从而增加患者感染的风险。

5. 预防和控制措施5.1 加强手卫生培训通过加强医务人员和患者的手卫生培训，提高洗手频率和正确洗手的方法，能够有效减少院内感染的发生。

5.2 加强医疗设施和环境的清洁消毒定期对医疗设施和环境进行清洁消毒，确保医疗用具和仪器的无菌，减少院内感染的传播。