肺与大肠表里关系的经_穴互通基础研究
黄帝内经肺的讲解
黄帝内经肺的讲解
黄帝内经是中国古代著名的医学典籍，其中有关肺的讲解主要涉
及以下几个方面：
1. 肺的功能：黄帝内经认为肺主气，主宣发。
肺主宣发的功能
主要是将人体吸入的空气中的清气与水分输送到全身各个组织和器官，以供养生机。
2. 肺的病机：黄帝内经认为肺的病机主要有外感邪气、情志失调、饮食不当等因素引起的邪气侵袭、肺气不调和气血不足等等。
肺
气不调常常会导致咳嗽、气喘等症状，气血不足则常常会引起乏力、
面色苍白等症状。
3. 肺与其他脏腑的关系：黄帝内经中指出，肺与心、大肠、皮
肤等脏腑有密切的关联。
肺与心相表里，心主血脉，肺主呼吸气机，
二者互相配合，共同维持气血的运行；肺与大肠相表里，肺主慑肃而
收降，大肠主外泻与宣发，二者协调与调节排泄功能；肺与皮肤的关
系则是通过肺气的宣发而使皮肤保持通透、排泄废物。
黄帝内经中关于肺的讲解是中医学中对于肺脏的认识与理解的重
要基础，人们通过研究黄帝内经中关于肺的文字，可以更加深入地理
解肺的病理与治疗，以及肺与其他脏腑之间的相互关系。
肺与大肠相表里与针刺对其调节作用的离体研究
术参数 。
（ ：０ ． ５） ３ ８
肺 与 大 肠 相 表 里 与 针 刺 对 其 调 节 作 用 的 离 体 研 究
严兴科 张广全 王 燕 ， ， ， 崔建 美 ， 王培 育 王 宇 杨永清 ， ，
（． Ｉ长春 中医药 大学 针灸推 拿学 院 ， 林 长春 吉 １０ １ ； ２ 上海 市针灸 经络 研究 所 ， 海 ３ １７ ． 上 ２０ ３ ） ００ ０
一
关键 词 ： 肺与 大肠相表里 ； 哮 喘； 针刺 ； 离体
中图分 类号 ： ２— ３ Ｒ ０
文献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ８０ ０ （０ ９ ０ －１９ ２ １ ０ －８ ５ ２ ０ ） １ ５ － ０ ０
脏腑相关是 中医学整体观念 的核心理论之一 ， 长期指 导着 中 ２ １ １ 大鼠哮喘模 型制备 依据文献 ， ． ． 给大 鼠一次性腹 腔注 ．０ｇ １Ｏ ．０ｇ的生 理盐水 １５ｍ ， ． ｌ 医学的临床实践 。而 当前 的研 究主要着 眼于对某 一脏或 腑的生 射含 卵蛋 白 ０ ５ 和 Ａ （ Ｈ）凝 胶 ０ ５ ０ ２ ／ ｇ 的生理盐水溶 液（ １ 理、 病理的单一研究 ， 导致 了脏腑问的割裂 ， 使得 中医理论和临床 两周后颈外静脉 内注射含卵蛋 白（ ．５ｇ ｋ ） ｌｋ ） 实践有不相符合的方面。 因此有 必要对脏 一腑 问的相互关 系进 ｍ／ ｇ 激发哮喘发作 。正常对照组大 鼠的腹 腔注 射和颈外 静脉 行研究 ， 以促进 中医理论 的深入 发展 … 。针 灸 的调节 效应具 有 注射均用如上体积 的生理盐水 。 整体性 （ 多器官性 ） 的特点 ， 为脏器 相关研 究及其 调节 提供 了恰 ２ １２ 哮喘大 鼠针刺治疗方法 根据针 刺治疗哮 喘的有效方法 ． ． 当 的研 究 手 段 ； 时 ， 脏 器 相 关 出 发 ， 在 更 深 入 、 广 义 的 层 “ 同 从 为 更 三穴 五 针 一 火 罐 ” 法 ， 刺 取 穴 为 大 椎 、 门 （ ） 肺 俞 针 风 双 、 面上研究针灸的调节作用提供 了更 高 的理论 与技术 起点 。本 （ ） 穴位定位参见《 双 ， 实验针灸学》 。大 鼠 自造模之 日起 ， 隔天 每 ０ｍ ｎ 每 ｉ ａ 以 ０ ．ｍｎ ． 文在我们 以往哮喘研究工作的基础之上 ， 选择肺与大肠相关为切 针 刺 １次 ， 次 留针 ２ ｉ， 隔 ５ｒ ｎ行 针 １次 （ ２０￣／ ｉ Ｏ次为行针 １次 ）共 治疗 ７次。 ， 人点 ， 以建立 的体外研究系统 为技术手 段 ， 即通过离 体实验在 体 捻转 速度 捻针 ２ ． 大肠 离体肌条 的制作 外研究肺与大肠之间的生理关 系、 病理影响以及 针刺对其联 系的 ２ ２ 大 鼠肺、 ． ． 。 各组大 鼠自甲状 软骨下至 调节作用 ， 以期用生命科学的语言 阐明中医肺与大肠 表里相关 的 ２ ２ １ 大 鼠离体气管螺旋条制备。 放 Ｋ ｅｓ ｅｓｌ — 科学 内涵 ， 推动 中医理论在针 灸临床 中的科学应用 ， 同时也为 中 气管 分叉处剪下全部 气管 ， 入盛有 克 一亨 氏（ ｒｂ —Ｈ ｎｅｅ ｉ 液 的平皿 中 ， ｔ ） 剥离气管周 围结缔组 织 ， 管内 以小玻璃棒 作 气 医脏腑相关 的物质基础研究提供新的研究思路 。 支撑 ， 用小镊 子提 起 一端 ， 螺旋 形 （ ２—３个 软 骨 为一 个螺 按 每 １ 仪 器 与 材 料 将气 管剪 成宽约 ３ｍ 的条状 。 ｍ １ １ 仪器 Ｓ Ｐ—Ｂ型生物信号处理系统 （ ． ＭＵ 上海嘉龙教学仪器 旋 ） ． ． 迅速取 出 厂 ） Ｋ ｎ 呼 吸 流 量 测 定 系 统 （ ｅｔ ｃ ｎｉｃＣ ｒｏａ ｏ ） 肌 张 力 ２２ ２ 离体大肠肌 条制备 各组 实验大 鼠处死 后 ， ； ｅｔ Ｋ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒｔ ｎ 、 Ｓｅ ｆ ｉ ｐ ｉ 距 ｍ处 剪取结 肠条 ２ ５ｃ 。去除 附 ． ｍ） 传感器 （ ５ Ｃ Ｐ型， 上海 嘉龙 教 学仪 器 厂 ） 血压 换 能器 （ Ｔ ４ 所需 的大肠 （ 盲肠下端 ２ｃ ； Ｐ １ Ｍ１ 放 Ｋｅｓ—Ｈｅｓｌｔ 液 的 平 ｎｅ ｉ ｅ） 型， 上海嘉龙教学仪 器厂 ） 功能 学科 实验软件 １ １ （ 旦大 着 的 系 膜 和 脂 肪 ， 入 盛 有 克 一亨 氏 （ ｒｂ ； ． １版 复 皿 中， 洗净 内容物 ， 制成条段 ， 实验用 。 供 学医学院生理教研室 ） 离体 肌条 固定装 置 （ ； 自制 ） 电动玻 璃匀 ； ． ｏ 将制备 的大鼠离体肌条标本放入 浆机（ Ｙ ９一Ｉ型 ， Ｄ８ Ｉ 宁波新芝科器研 究所 ） 麦氏浴槽 （ ； 复旦 大学 ２ ３ 大 鼠离体肌条 张力检 测－ 盛有克 一 亨氏液的麦氏浴槽 内， 下端以较短的无弹性连线固定于 自 医 学 院生 理 教 研 室 提 供 ） 。 制的大鼠立体定位系统 的非弹性弯钩上 ， 上端 以较长的无 弹性连线 １２ 动物及分组 清洁级雄性 Ｓ ． Ｄ大 鼠 １ ８只（ 中科院上海 实验 ７ 持续供给纯氧 ， 初始负 动物 中心提供 ） 体重 （ ３ ， １０±３ ） ， 为正 常对 照组 、哮 喘模 型 连至张力换能器上 。浴槽 内温度恒定在 ３℃ ， ０ ｇ分 荷调节在 ５０ｍ ， ０ ｇ标本平衡 ３ ｉ ， ０ｍｎ后 按照匀浆 与肌条的对应关 系 组 、 喘模 型针 刺 组 ， 哮 每组 ６只 。 （ 肺匀浆对大肠肌条 ， 大肠匀浆对气管肌条 ） 开始给药或匀浆。张力 ２ 方 法 换能器与 Ｓ Ｐ— ＭＵ Ｂ型生物信号处理系统相连， Ａ Ｄ转换 ， 经 ／ 输入计 算机 ， 由实时信号处理软件进行记录、 计算和分析。 ２ ４ 匀浆制作方法 各组大 鼠处死 后 ， 速分离肺 （ ． 迅 包含 气管 ） 、 收 稿 日期 ：０７ １－３； 修 订 臼期 ：０ ８ １３ ２ ０ —２０ ２０－ － ０ ０ 基金项 目： 吉林 省教育厅基金资助（ ｏ２ ０ Ｎ ．０ ５第６ ０号） 心脏 、 小肠 （ 全部 回肠 ） 大肠 （ 、 全部结肠 ） 用生 理盐水 洗净血 液 ， 作者简介 ： 严兴科 （９ ４ ） 男（ １７ ． ， 汉族 ） 甘肃 兰州人 ， ， 现任 长春 中医药大学 和��
从“肺与大肠相表里”论治多脏器功能障碍综合征
证。如黧黑斑肝郁气滞型 ： 证见胸胁胀痛 ， 急躁易怒 ， 口苦 ， 纳差 ， 参考文 献 ： 斑色黄褐 ， 状似地 图或蝴蝶 ， 形 女性常 伴月经不调 、 痛经 ， 经前 斑 ｆ ］ 张湖德． １ 实用美容大全［ ． Ｍ］北京 ： 人民军医出版社 ， ９ ：５ １ ７ １． ９ 色加深 ， 乳房作 胀 ， 苔薄 白 ， 弦。治 宜疏肝理 气 、 血化淤 。常 脉 活
摘要： 简介多脏器功能障碍综合征； 多脏器功能障碍综合征与急性肺损伤的关系； 肠道屏蔽功能在多脏器功能障碍中的
作用 ； “ 与大肠相袁里 ” 治多脏 器功能 障碍综合征的基本情 况和 临床 存在问题 。 从 肺 论
关键 词 ： 多脏 器功能障碍综合征 ； 中医中药 ； 肺与大肠相袁 里； 整体观念
早在2o世纪7o年代王今达教mods病人大多病情危重收治在重症监护病房抢救经过各种授就成功制成了肠源性内毒素血症的动物模型并且诱发了急性插管透析引流一系列抢救措施自觉症状往往变得不典型而呼吸窘迫综合征ards实验证实了肺与大肠相表里的客且mods病情错综复杂一般大多表现为几组不同性质的证候观件交织在一起具体证候之间往往不无矛盾之处这时候中医治疗3aumods的关系一定要认清中医药的优势所在时刻注意与现代医学的密切配炎症反应本来是机体对抗外来致病因素侵袭的保护性反应合做到中西医之间的优势互补
早期防治 ＳＲ 对 预防 Ｍ Ｄ ＩＳ Ｏ Ｓ的发生发展 都具有重要 意义 气 ， 。。 主气机的升降 ， 而大肠 传导功 能， 必须 接受肺 气 与肺 中之 水 ＳＲ 又 称为脓毒症 。经 过大量 的临床 实践和基 础研 究 ， ＩＳ 急性肺 液 ， 还必须有赖于肺 的肃 降才能完成排泄糟 粕的作用 。如果肺气 损伤 （ Ｌ ） ＭＯ Ｓ发 病过 程 中的作 用 日益 引起人 们 的重视。 受病不能下降于大肠 ， 大肠受病 障碍于肺 的肃降 ， Ａ １在 Ｄ 或 均能使手太 ＳＲ 是 ＭＯ Ｓ的始动原因 ， 生理功能和解剖结构 ， 决定 阴肺经经气流通不 畅而致病 ， ＩＳ Ｄ 就其 都 正如《 素问 ・ 五脏生成篇》 咳嗽 上 “ 厥在胸 中， 过在手阳明 、 阴。 这说 明大肠之气 闭塞不通 ， 太 ” 上 了肺脏是 ＳＲ ＩＳ起病 的首要受 累器 官 ， 肺脏是 唯一接受 全部心排 气 ， 气喘。如大 肠之气机通 畅则有利 于肺 的肃 降。 对于 出量的器官 ， 首当其冲地受 到循环 中炎 性细胞 和介质 的损 伤 ， 逆可为咳嗽、 肺 脏有丰富的毛细血管 网， 肺血管 内皮细胞在局部炎症反应 中起着 肺 病的恢复 ， 具有重要 的促进作用 。故在 咳嗽上气病 中 ， 的需 有 积极主动的作用 ， 巨噬细胞释 放一系列 损伤性炎性 介质 ， 肺 肺局 要 利肺气 ， 有的需要在利肺气的同时通大肠 。 在临床实践 中， 哮喘等呼吸道病变患者经常会伴有大便 部分 部的趋化因子可以引起 中性粒细胞在肺 内的聚集 ， 造成损伤。因 研究发现 ， 过敏或非过敏 哮喘患者肠 黏膜渗透性 此在 ＳＳ ＩＲ中肺脏是最早受累的靶器 官 Ｊ Ｌ 是 Ｍ Ｄ 在肺 内 秘结等表现 ， 。Ａ ｌ ＯＳ 显著升高， 同时还发现哮喘患者肠道出现了同气道相似的炎症改 的具体表现 ， ＭＯ Ｓ发病过程中 ， Ｌ 出现的最早 ， 在 Ｄ Ａｌ 而且发生率 消化管与呼吸道及腺体的实质大多来源 最高 ， 并且贯穿于 ＭＯ Ｓ的全过程 。因此积 极治疗 Ａ ｌ 于防 变。胚胎发育学也证明， Ｄ Ｌ对 于原始消化管的内胚层 ； 道表 面活性物质被认为具有与肺表 面 肠 止 ＭＯ Ｓ的发生 、 Ｄ 发展 具有决定 意义 。防治 Ａ 途径很多 ， 经 ｕ 但 即抗微生 物、 抗炎 、 调理吞 噬和润滑功能 ， 过数十年的研究证 明， 最行 之有效 的首推通 腑泻 下法。早在 ２ 活性物质相 同的特 征， Ｏ 并且是肠道中最早产生免疫效应的活性物质 。 世纪 ８ ０年代 ， 中西 医结合急救医学奠基人 王今达教授提 出根据 Ｄ 祖 国医学 “ 与大肠相 表里 ” 肺 学说 来论 治 ＭＯ Ｓ 经 过大量 临床 ２ 肠道屏蔽功能在 ＭＯ Ｓ中的作用 Ｄ， 肠道是人体最大的细菌 、 内毒素 的生产 地和储存 库 。 常情 正 实践证 明效果满意 Ｊ 。 况下 ， 生理功能完整的肠黏膜对肠道 中的细菌和内毒索构成屏障 １ “ 肺与大肠相表里” 学说 中医立论依据 使其不能进入机体 内。越 来越多 的研究证 明 】 肠道不 ， 祖 国医学认为肺 与大肠通 过经脉 联系 ， 一阴一 阳表里相对 ， 作用 ，
肺与大肠相表里”的理论联系与临床应用
肺与大肠相表里”的理论联系与临床应用一、肺与大肠相表里的理论联系1、中医理论联系首先是肺与大肠通过经脉的互为络属而构成表里关系。
《灵枢经脉篇》云：“肺太阴经脉，起于中焦，下络大肠……”，这是肺、大肠经脉的直接联系。
再者肺与大肠在生理上密切相关，肺主宣发，大肠得以濡润，肺主肃降是大肠传导的动力。
肺主气，司呼吸，通过肺的宣发，把清气布散全身，内而脏腑;把浊气肃除体外。
呼气是肃除浊气的主要途经;另外肺外合皮毛，通过气门散气，调节呼吸，同时也通过大肠传导输化将浊气(矢气)肃除体外。
肺为水之上源，通调水道，参与水液代谢，同时大肠亦参与水液代谢，能吸收大肠中之水分，使大便成形。
另外，肺与大肠在病理上相互影响，肺热壅盛，则大肠易燥结;肺阴不足，则肠枯便秘;肺气不足，大肠虚秘;肺气上逆，大肠气秘;肺失通调，大肠泄泻;大肠实热秘结，肺气不利而喘咳满闷。
因此肺与大肠相表里的关系包涵了三层含义，经脉的络属、生理、病理的相互作用和影响。
2、现代机理研究2。
1 从胚胎发育的角度来看肺、气管由肠的前肠发展而来，呼吸道上皮和腺体由原肠内胚层分化而成。
肺、气管与肠的结构来源是相同的，这可能成为肺与大肠相表里这一理论的结构基础。
2。
2 从气体排泄途径看胃肠道内气体主要依靠肠壁血液循环吸收，由肺部排出。
肠内气体经肠壁血液循环吸收再由肺部排出的量较由肛门排泄的量高出20多倍。
如肺部排泄气体功能因肺炎或支气管哮喘等病变而发生障碍时，胃肠道气体的排泄也受到影响，因而引起腹胀。
此时若泻下通里、排便并排出气体，使肠道气压下降，不但对肠道组织和功能恢复有利，而且可减轻肺部排泄气机的负担，间接改善微循环和肺功能，促进病灶清除。
2。
3 从肠源性内毒素的作用看大肠的实热积滞等病态可致肠腔内的细菌与毒素大量繁殖增加并吸收入血，通过肠源性内毒素导致肺损害。
有报道表明，以大剂量内毒素静脉注射于大鼠时，可引起急性肺损伤。
从解剖生理学角度看，肠源性内毒素经下腔静脉回到右心房，并经肺动脉和毛细血管首先到达肺脏，而后才经左心房和动脉灌流到其他脏器，所以肺脏受内毒素的影响较大。
_肺与大肠相表里_理论与荨麻疹诊治相关性探析_陈晟
基金项目： 国家重点基础研究发展计划（ 973 计划） 项目（ 编号： 2009CB522708） 通信作者： 赵吉平，E － mail： zjp7883@ sina. com
世界中医药 2014 年 4 月第 9 卷第 4 期
·431·
毛”，皮毛才能固密而外卫坚强，否则皮毛憔悴枯槁，卫 外不能而易遭邪侵，二者在生理上相互联系，在病理上 相互影响［6］。
荨麻疹在临床上很多都伴有大肠的症状，如腹痛、 腹泻、便秘，有人把这类荨麻疹称为胃肠型荨麻疹或腹 型荨麻疹［10］，与中医胃肠积热型荨麻疹较为相似。荨 麻疹的发病多与风邪有关，风或从内生，或从外生［11］。 从内生者，或由阴虚血燥，虚风内动，或由肠胃湿热，郁 久化热生风； 从外感者，风寒、风热之邪侵袭肌表，多兼 有阳气不足，卫外不固，风邪郁于肌表，久则化热，肺合 皮毛，与大肠相表里，肺移热于大肠，故见大便秘结，若 与湿邪相搏则见腹痛、腹泻。皮毛病变，能引起大肠的 变化； 大肠的变化，也能引起皮毛的改变。若大肠腑燥 结，或素有湿邪，郁久而化热化火，火热上移于肺，肺主 皮毛，热结皮腠，肺失宣发，郁结之热，内不得通，外不 得泄，故现风疹痒疾。有研究认为［12］： 人体皮肤衰老
的一个重要原因是肠源性毒素进入血液，破坏组织器 官功能所致。二者不论是在组织解剖，还是在生理功 能方面都有很多联系，于是有学者认为大肠实际上是 皮肤在肛门凹向体内的移行和延续［13］。 3 “肺与大肠相表里”理论在中医治疗荨麻疹中的体现
“肺与大 肠 相 表 里 ”理 论 应 用 于 荨 麻 疹 的 临 床 治 疗，总不离治 肺、通 腑 二 则［14］。 结 合 较 为 常 见 的 胃 肠 湿热证型，试对此理论在治疗中的体现分析如下：
本文通过对“肺与大肠相表里理论”的梳理，并结 合荨麻疹的发病机制与中医治疗的相关性，对其在临 床中的应用进行了分析，可以看出“肺与大肠相表里” 理论与荨麻疹的诊治密切相关。临床实际中，肺肠相 关理论不仅在皮肤病的防治方面具有重要的指导意 义，在治疗外感热病、内伤杂病中的应用也很广泛［22］。 只有牢固掌握中医基础理论，并将之灵活应用于临床， 在临床中反复体会与实践，才能不断培养临证治病的 新思路。
973计划中医理论基础研究专项简介
973计划中医理论基础研究专项简介一、国家重点基础研究发展计划（973计划）简介1、背景与意义1997年6月4日，原国家科技领导小组第三次会议决定要制定和实施《国家重点基础研究发展规划》，随后由科技部组织实施了国家重点基础研究发展计划（简称973计划）。
制定和实施973计划是党中央、国务院为实施“科教兴国”和“可持续发展战略”，加强基础研究和科技工作做出的重要决策；是实现2010年以至21世纪中叶我国经济、科技和社会发展的宏伟目标，提高科技持续创新能力，迎接新世纪挑战的重要举措。
2、目标与任务973计划的战略目标：加强原始性创新，在更深的层面和更广泛的领域解决国家经济与社会发展中的重大科学问题，以提高我国自主创新能力和解决重大问题的能力，为国家未来发展提供科学支撑。
973计划的主要任务：一是紧紧围绕农业、能源、信息、资源环境、人口与健康、材料等领域国民经济、社会发展和科技自身发展的重大科学问题，开展多学科综合性研究，提供解决问题的理论依据和科学基础；二是部署相关的、重要的、探索性强的前沿基础研究；三是培养和造就适应21世纪发展需要的高科学素质、有创新能力的优秀人才；四是重点建设一批高水平、能承担国家重点科技任务的科学研究基地，并形成若干跨学科的综合科学研究中心。
3、定位973计划的组织实施，以国家目标为宏观导向确定工作总体部署，形成合理布局，体现为技术创新提供动力和源泉，为经济、社会的可持续发展提供支撑的要求。
在973计划项目的安排过程中，我们加强对于国家重大需求的分析和战略研究，围绕国民经济产业结构调整与高新技术产业发展、经济和社会信息化、提高人民生活质量和健康水平、自然资源及其有效利用、生态、环境与社会协调发展、西部大开发等国家重大需求，面向未来，面向科学前沿，开展重大关键科学问题的研究。
二、973计划中医理论基础研究专项简介1、背景与意义973计划是以国家重大需求为导向，对我国未来发展和科学技术进步具有战略性、前瞻性、全局性和带动性的国家科技计划。
肺与大肠经穴表里临床应用探讨
肺与大肠经穴表里临床应用探讨李 丽,张 燕,严兴科,王富春3(长春中医药大学针灸推拿学院,吉林长春130117) 摘 要:目的探讨肺、大肠经穴在脏腑表里相关疾病中的应用。
方法通过收集整理临床实践、现代医学研究中有关肺、大肠经穴治疗脏腑表里疾病以及探讨肺与大肠关系的文献。
结果肺与大肠通过经脉络属构成密切的表里关系,是肺与大肠经穴能够治疗脏腑表里相关疾病的基础。
针灸临床实践中肺、大肠经穴治疗脏腑表里相关疾病主要表现为肺经穴位治疗大肠疾病,大肠经穴位治疗肺系疾病。
结论肺、大肠经穴治疗相关表里疾病疗效良好,现代研究从胚胎、器官的演化发育、免疫相关和生物学联系途径探讨肺与大肠之间的关系,但其科学内涵和联系机制尚需进一步深入研究。
关键词:肺;大肠经穴;肺与大肠相表里;针灸 中图分类号:R24116 文献标识码:A 文章编号:1007-4813(2009)05-0805-02 基金项目:吉林省科技发展计划项目课题(项目号:080153) 作者简介:李 丽(1983-),女,硕士研究生。
研究方向:特定穴理论与临床应用研究。
3通讯作者:王富春,男,教授,博士研究生导师。
E 2mail :fuchenwang420@ 《灵枢・本输》篇中提到“肺合大肠”,即“肺与大肠相表里”,这是因为肺与大肠之间通过经络密切联系,《灵枢・经脉》篇曰:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠”,肺与大肠通过密切的经脉联系,为肺、大肠经穴治疗脏腑表里相关疾病提供了理论基础。
1 古代医籍关于肺、大肠经穴治疗脏腑表里相关疾病的论述古代早有针灸肺与大肠经穴治疗脏腑表里相关疾病的记载,如《针灸聚英》中记载针刺商阳、三间、下廉、五里、天鼎、扶突治胸满咳嗽气喘有效,肺经的太渊、鱼际能治呕食、腹痛、遗失等胃肠系疾病[1]。
《针灸大成》中记载列缺穴治疗“心腹胁肋五脏病,痔疟便肿泻痢,……”等疾病,“三间穴主治……胸腹满,气喘……伤寒气热,身寒结水。
”[2]《资生经》中有关于“尺泽,主呕泄上下出……”等的记载[3]。
“肺与大肠相表里”理论及其中医客观化研究的现状
脉 、 、 子胞 （ 宫 ）《 问 ・ 藏别 论 》 ：所 谓 五 脏 者 ， 精 胆 女 子 。素 五 说 “ 藏
气 而 不 泻 也 ， 满 而 不 能 实 。 六 腑 者 ， 化 物 而 不 藏 ， 实 而 不 故 传 故 能 满也 。 、 、 、 、 、 子 胞 ， 脑 髓 骨 脉 胆 女 此六 者 ， 气 之 所 生 也 。 地 皆藏 于 阴 而 象 于 地 ， 藏 而 不 泻 ， 日奇 恒 之 府 ” 由 此 可 见 ， 为 故 名 。 肺
３
“ 与大肠 相表 里 ” 论 客观化 基础 研 究的现状 肺 理
“ 与大 肠 相 表 里 ” 论 千 百 年 来 指 导 人 们 的 临床 实 践 ， 肺 理 临
腑 ” 诸 多 不 同 的 说 法 ， 占 主 导 地 位 的 “ 脏 六 腑 ” 说 的演 等 向 五 学
变 过 程 。 ， 心 、 、 、 、 ， 称 为 “ 脏 ”腑 ， 脏 即 肺 脾 肝 肾 合 五 ； 即胆 、 、 胃 小 肠 、 肠 、 胱 、 焦 ， 称为 “ 腑 ”奇恒之 腑 ， 脑 、 、 、 大 膀 三 合 六 ； 即 髓 骨
科学观察 ＩＩＣ ＣＴ年ＬＹ８９ ＴＪＳＮ＆ＣＯＧ ＡＮ Ｉ２ＥＮ５ Ｎ ＥＥ１第 期 ０Ｈ Ｏ １
周 冰
（ 天津 市塘 沽 区 中医院
天津 ３ ０５ ） ０ ４ １
Hale Waihona Puke “ 与大肠相表里’ 肺 ’ 理论及其
中医客观化研 究 的现状
【 摘 要 】 图从 中医肺 与大肠基础理 论、 医客 观化 的发展及 中西 医结合 的临床应 用方面总结“ 试 中 肺与 客观化研 究
脏 ， 肠为腑。 大
２＿ 肺 与 大 肠 ， 阴 一 阳 ， 表 一 里 ２ 一 一
肺与大肠表里关系的研究思路
中“ 合 肠 和直 结 肠 的合称 。其 经 脉循 行 ： 于 大 指 次 指 之 端 ， 指 上 起 循
“ 与大肠 表 里 ” 肺 理论 起 源 于《 内经 》 兹不 赘 述 。 ，
＊基 金项 目 ： 国家重 点 基础 研 究 发展 计 划 （ ７ 计 划 ） 助 项 目（ ９３ 资 编号 ：０９ Ｂ ２ ７６ ２０ Ｃ ５２ ０ ）
的经别 人走 肺 ， 散行 绕大肠 ， 出缺盆 ， 沿喉 咙合 人大 肠
《 灵枢 ・ 针 》 ： 肺 者 ， 脏 六 腑之 盖也 ” 《 九 说 “ 五 ， 素
问 ・ 论 》 ：肺者 ， 之 长也 ， 心之 盖也 。指 肺 位 痿 日 “ 脏 为 ”
居其他 诸脏 腑之 上 。而《 经 ・四十二难 》 “ 重 三 难 有 肺
关键 词 ： 与 大肠 表 里 ； 物 学机 制 ； 医基 础 肺 生 中
理 论
中图分 类号 ： ２ ． Ｒ２ ３ １
文 献标识 码 ： Ａ
出络脉 与大肠 经相 沟通 ， 大肠 经在腕 后 三寸偏 历 穴别
走 入肺经 ， 现两经 的第 三 、 实 四会 合 。此 外 ， 与 大肠 肺
文章 编号 ：（ ７ ３ ９ ２ １ ） ０ ０ １ ０ １ ０ —２ ４ （ Ｏ ０ １ —０ １ － ４ ）
２１ 年第 ３ 卷第 ｌ 期 ００ １ Ｏ
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
研 究 思路 ・
肺 与 大 肠 表 里 关 系 的研 究 思路
叶建 红 ，杨 宇，郑旭锐 ，周新 颖
（ 都 中医药 大学 ，四川 成都 ６ ０ ７ ） 成 １ ０ ５
摘 要 ： 过 对 中 医经 典 的 文献 复 习， 述肺 与 通 略 廉 … …下人 缺盆 ， 肺 ， 膈 ， 大 肠 ， 支 者 …… 上 络 下 属 其
“肺与大肠相表里”理论研究进展
“ 与大 肠 相 表 里 ＂ 论 研 究 进展 肺 理
陈显韬 综述， 杜位 良 审校
［ 要 ］ 搜 集相 关文 献 ， 别从 “ 与 大肠相 表 里 ” 摘 分 肺 理论 的形成 ， 与 大肠 经络 关 系的研 究 ， 肺 生理 关 系的研 究 ， 理 关 系的研 究 ， 病 肺肠 疾病 的 防治研 究共 五 个方 面进 行 综述 ； 并讨 论存在 的 问题 和提 出展 望。
导” 。主 要指 肺 与 大肠 “ 泻互 用 ” “ 机 升 降 上相 藏 和 气 互 协 调 ”表 现 为 肺脏 化 精 、 气 于大 肠 ， ； 行 帮助 大 肠完
大 肠之 间 的表里关 系 。
２ 肺 与大 肠经脉 络属 关 系的研 究
《 枢》 肺 手太 阴之 脉 与大 肠 手 阳明之 脉 还 作 灵 对 了如下 论述 ：灵 枢 ・ 《 经脉 第 十》 ：手 太 阴之别 ， 日 日 “ 名 列缺 ， ……取 之 去 腕半 寸 ， 走 阳 明也 ” “ 阳 明 之 别 ，手 别 ， 日偏 历 ， 名 去腕 三寸 ， 别人 太 阴 ”《 ；灵枢 ・ 经别 第 十
代谢产物的作用。李丽等 收集文献分析发现肺 、 大 肠 经穴 相配 治疗 相表 里疾 病疗 效 良好 ， 为肺与 大肠 认 的经 脉络 属 关 系是 肺 与 大 肠经 穴 能 够 治疗 脏 腑 表里
相关 疾病 的基 础 。
３ 肺 与大肠 生理 关 系的研 究
阴 阳五 行学 说 ， 经络 学说 等多 因素 、 方 法共 同参 与 多 的过 程 …。且肺 与 大肠 存 在着 阴阳 、 表里 、 泻 、 守 藏 通 的对 立统 一 关 系 ； 发 生 阴 阳属性 的相 互 转换 ， 表 可 而
［ 文献标 识码 ］ Ｂ Ｄｏ：０３ ６／ｉｓ．６２７９ ． １． ． ２ ｉ１． ９ ． ｎ１７ —１３ ０ ２０ ０ ９ ｊｓ ２ ５３
项目名称基于肺与大肠相表里理论对急性胰腺炎肺损伤
项目名称:基于“肺与大肠相表里”理论对急性胰腺炎肺损伤发病机制的应用研究一、提名意见二、项目简介该项目是在项国家自然科学基金课题和多项省市级课题的支持下，以中医学“肺与大肠相表里”理论为指导，以急性胰腺炎肺损伤的发病机理为切入点开展深入系统研究，揭示其现代分子生物学机制，阐明以清胰汤为代表的通里攻下法的疗愈机理，为中西医结合防治重大疑难疾病提供新的思路。
经过十余年的不懈努力，通过基础和临床的系列研究，取得了如下创新性成果。
. 用细胞分子生物学方法研究重症急性胰腺炎时肠道屏障功能损伤机制及其与急性胰腺炎肺损伤的关系进行深入研究；肠道屏障的损伤和破坏是时发生肠源性内毒素血症和细菌移位的重要原因；肠源性内毒素血症（）是发生和发展的“扳击”。
. 以机体单核巨噬系统和中性粒细胞的过度活化引发的过度炎症反应为主线，应用细胞系和动物模型，进一步明确了时肺泡巨噬细胞及中性粒细胞活化规律、炎症细胞因子和凋亡基因的表达规律以及核转录因子、、、等多条通路信号转导的改变对细胞因子基因和蛋白表达的调控规律；研究肺组织肺表面活性蛋白()、分泌型磷脂酶Ⅱ（Ⅱ）、水通道蛋白（）和窖蛋白（）等物质在肺损伤时的变化规律和机制。
. 清胰汤等通里攻下法中药可以保护肠道屏障，减少肠源性内毒素血症，有效降低肠黏膜通透性，调整肠道细菌微生态，缩小肠道内毒素池；从组织、细胞、基因分子水平对引起的的信号通路产生有效调控，阻断炎症细胞因子和炎症介质的连锁反应和毒性网络，发挥多环节多层次多靶点的综合效应；从而阐明“釜底抽薪，急下存阴”以及“肺与大肠相表里”理论的本质和内涵。
. 中西医结合微创治疗临床效果显著。
在急性胰腺炎肺损伤发生发展的不同阶段，利用胆胰微创外科一体化数字手术室，综合运用各种微创外科方法，结合中医药辨证施治，取得了满意疗效。
本研究结果显示重症急性胰腺炎病人的死亡率由文献报道的～明显降低到以下，为国内外领先水平。
中西医结合微创治疗的原则是：祛邪扶正、菌毒并治，清下兼施、辨证论治，内外结合、中西并重。
五输穴现代研究概况
五输穴现代研究概况作者：陈思宇,金末淑,徐杉,何丽丽,黄建军【关键词】五输穴；《灵枢》；《难经》；综述五输穴理论首见于《灵枢·九针十二原》“经脉十二,络脉十五,凡二十七气以上下,所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五腧也”。
《灵枢·顺气一日分为四时》提出针对不同病症选用五输穴：“病在藏者,取之井；病变于色者,取之荥；病时间时甚者,取之输；病变于音者,取之经；经满而血者,病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合。
”对于五输穴的作用,《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“荥腧治外经,合治内府。
”《难经·六十八难》指出：“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
”《难经·六十四难》明确了五输的属性,记述了五输穴与五行的配属关系,为针灸的“补母泻子法”奠定了理论基础。
《难经·七十四难》又根据不同季节选取五输穴：“春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合。
”《针灸甲乙经》尚有根据五输穴分属木、火、土、金、水五行,对小便的颜色异常采用五输穴治疗的记载：“溺青赤黄白黑,青取井,赤取荥,黄取输,白取经,黑取合。
”五输穴为临床最常用的特定穴之一,明代李梴在《医学入门》中提到“周身三百六十穴,统于手足六十六穴”,即指全身穴位均统于五输穴及原穴,可见五输穴之重要。
笔者检索了中国期刊全文数据库(CNKI)1995－2007年12年间有关五输穴的文献,现对其进行整理归纳如下。
1 井穴理论研究井穴为五输穴之第一穴,《内经》中对井穴论述较为详细,但均散见于各篇之中,未成一体。
周氏等[1]对其进行了整理,明确了井穴的意义及除手少阴心经外的十一条经脉井穴的名称及位置,以及井穴的运用原则及其主治病症。
鞠氏等[2]认为,井穴的急救作用不仅在于针刺,还可取效于艾灸。
临床研究郑氏等[3]应用点刺健侧肢体少泽、关冲、商阳、至阴、窍阴、厉兑等井穴,治疗脑梗死患者伴有不同程度的头痛常收到即刻疗效,总有效率为90%。
经络别通
脏腑经络关系与脏腑别通(2013-07-27 22:47:32)转载▼标签：分类：中医基础中医基础健康脏腑之间的关系一般认为是阴阳表里关系，即心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱相表里，其机理则是脏为阴，腑为阳，相关脏腑之间通过经络相互勾联。
在可以看到的古籍中，明朝李梴的《医学入门》最早记载了不同于阴阳表里关系的关联方式--脏腑别通，拓展了脏与腑之间的关系，丰富了藏象学说的内容，尤其是为经络腧穴提供了新的理论依据。
以下试对脏腑别通的源流与机理及其应用做一阐述。
１、脏腑别通的源流与机理1.1《医学入门》中脏腑别通的相关理论：《医学入门·脏腑条分》通过转引《五脏穿凿论》的内容，首先记载了脏腑别通的相关理论："心与胆相通（心病怔忡，宜温胆为主，胆病战栗癫狂，宜补心为主），肝与大肠相通（肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主），脾与小肠相通（脾病宜泻小肠火，小肠病宜润脾土为主），肺与膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊，膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法），肾与三焦相通（肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主），肾与命门相通（津液胃虚，宜大补右肾），此合一之妙也"。
《医学入门》是将多种古人著作重新合并分类，提取其精华而成，虽然李梴在《医学入门·集例》中指出："脏腑遵《素》、《难》，兼采华佗《内照》、《编注药性》等书"，但在上述诸书和笔者可查找到的其他同类著作中未能见到《五脏穿凿论》的原文，亦无从知晓其别通的机理。
1.2、唐容川以实体器官三焦的连属作为脏腑别通的理论基础：清·唐容川《中西汇通医经精义·脏腑通治》中亦有上述内容，只是删去了"肾与命门相通"，并探讨其机理曰："盖所谓通者，必有相通之道路。
唐宋后凭空说理，不按实迹，西医虽详形略气，然如此等道路，非借西说，不能发明。
西医云：人之脏腑，全有连网相连联，其连网中全有微丝管行血行气"，认为脏腑的别通是由于膜网中实质性的丝管相连而导致的气血流通。
7,肺与大肠相表里
——周东浩.肺与大肠相表里今释[J].中国中医基础 医学杂志，2003,9（8）：567
五、治疗
（一）脏病治腑
CODP急性加重期、呼吸衰竭、肺性脑病 支气管哮喘急性发作，肺炎 急性肺损伤，脓毒症 皮肤病
（二）腑病治脏 便秘、痔疮
顽固性消化性溃疡 慢性肠炎
（三）脏腑同治 呼吸道感染合并便秘 MODS（如开胸手术后）
肺手太阴之脉， 起于中焦，下 络大肠，还循 胃口，上膈属 肺。
属络下之大 大肺入脉肠 肠下缺，手 。膈盆，阳
，，，明
二、生理功能
“大肠所以能传导者，以其为肺之腑，肺 气下达，故能传导”
布散津液，濡润大肠
肺主
大肠
Hale Waihona Puke 宣发传化肃降
糟粕
有利于肺气肃降
三、病理联系
大便干 结不爽， 腹胀，
纳差
腑气不通
肺与大肠相表里
张臧易许徐小 栋娜玉家德组 飞 娟惠芹成
员 ：
一、起源 二、生理功能 三、病理联系 四、现代机理研究 五、治疗
一、起源
（一）源于阴阳五行 肺在脏属阴，大肠为腑属阳，“阳在外阴为之使，
阴在内阳之守”，故肺与大肠互为表里，阳升阴 降，阴长阳生，相合为用。 （二）源于经络理论 肺与大肠通过经络的联系构成脏表里关系 ——“肺合大肠，大肠者，传导之腑”《灵枢·本输篇》 肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口， 上膈属肺。
浊气上 逆乘肺， 致使肺 气壅塞
影响大 肠传化， 浊气填 塞中焦
肺气壅塞
咳，痰， 喘等症
肺与大肠的脏腑关系探讨
肺 与大肠 的关 系 ，实 际 上 就是 脏 与 腑 之 问 的关 系 。脏 与腑之 间 的关 系是 比较 复 杂 的 ，任 何一 脏 都 与各个 腑有关 ，任 何 一 腑 又与 各 个 脏有 关 。但 就 其 主要 关 系 而 言 ，是 指 五 脏 配 五 腑 的 五 对 关 系 。如 《灵 枢 ·本输 》所说 ：“肺合 大肠 …… 心合 小 肠 … …肝 合 胆 … …脾 合 胃… …肾合膀 胱 。”构 成脏 腑之 问 的密切 关 系 ，称 为 “脏 腑 相 合 ”关 系 ，是 中 医 藏 象 学 说 的重 要 组成 部分 ，在 中医理论 体 系 中有其 特殊 的意 义 。
要的 临床指 导 意义 。针灸 治 疗 中 ］，以肺 经 穴 位 治 疗 咳 喘的 比例 最高 ，全部 穴位均 可治 咳喘 ，其次为 大 肠 经 。而临床 针刺 肺 经 穴 位 治疗 消 化 系统 疾 病 ，也 收 到 满 意 疗 效 ］。 ２ 气 机 升 降 关 系
肺 与 大 肠 在 气 机 升 降 活 动 中相 辅 相 成 ，密 切 相 关 。肺是 气机 升 降 出入 的 门户 ，为气 之 主 。宣 发 与 肃 降 ，是肺 脏 的两 种 生理 功能 。宣 发 即有宣 通 发 散 之 意 ，其功 能有 ３个 方 面 ：一 是 通过 肺 的气化 ，排 出 体 内 的浊 气 ；二 是将脾 所运 化 的水谷精 微 ，布 散到全 身 ；三是 宣发卫 气 ，调 节腠 理 之 开合 ，排 泄汗 液 及病 邪等 。肃 降即有 清肃 和 下 降 之 意 ，其功 能 也有 ３个 方 面 ：一 是 吸 入 自然 界 的 清 气 ；二 是 肺 为 华 盖 之 脏 ， 故 将 吸 人 之 清 气 和 水 谷 精 气 向 下 布 散 ；三 是 肃 清 肺 和呼 吸道 内的异 物 ，以保持 呼吸道 的洁 净 。
说说我认为的中医“表里关系”
说说我认为的中医“表里关系”中医所说的表里关系，估计凡对中医有些了解人都知道，就更不用说学过中医的人。
它们是肝与胆相表里，心与小肠相表里，肺与大肠相表里，肾与膀胱相表里，心包与三焦相表里。
现今的中医里面，有一些论述是争议的，如三焦、藏象。
还有些内容是有待研究的，如奇经八脉，自古以来记叙的文字非常少，后世基本上都按前人所述抄之于书，没有更多的新意。
但现代中医对经书的表里认识上，基本上没有异议，高度统一。
我也没有异议，但我想对其发挥下，让大家看到表里关系更深层的东西。
表里，按其字面意思来解释，即一个是外表，称之为表。
一个是外表里面的东西，称之为里。
如果我穿了二件衣服，一件在外一件在内，那么外的为表，内的为里。
送礼或邮件，包了几层，凡外层的都可称为表，里层的都可称为里。
现在我们将其包为三层，来分析下表里关系。
大家看图1，包了三层，这样表里关系不再是二层了。
按表里的定义，包在外面的就是表，包在里面的就是里，那表里关系共有几个？一起来算算：第1层与第2层相比，第1层属表，第2层属里。
1 个。
第1层对第3层相比，第1层属表，第3层属里。
2个。
第2层对第3层相比，第2层属表，第3层属里。
3个。
第1层对第2、3层相比，第1层属表，第2、3层属里。
4个。
如果层数越多，按上面的算法，则表里关系就不是1层1个，2层2个，3层3个，而是表里关系要远远多过它的层次，而且是比原来的层次多得多，要通过计算才能准确确定多少个。
如果您认为上面的推理正确，我们就接着往下再推导。
现在，我们来分析下脏腑对应的三阴三阳。
用下面的图2来表示三阴三阳间的表里关系，估计大家没有异议。
按照上面图2所示的，将五脏与六腑放在对应的位置，凡属阳的六腑可放于表，凡属阴的五脏都放于里。
这样放没问题！现在我们把五脏与六腑都装进这个图，再来看看是什么样？它是上面图中这样的一个结构！如果再将太阳中的二个，小肠与膀胱再插入里面去，那共有12个圈，你再算算，共有多少个表里关系！有人可能会提出质疑，六经图不是下面的这种形式吗？这是我在网上随便找的一个示意六经的图，如图4，主要是用来说明问题。
肺与大肠相表里的关系
肺与大肠相表里的关系导语：平常我们有点小毛病是再正常不过的事情了，生病的时候是非常难受的，肺与大肠相表之间的关系里很多人都弄不明白。
很多人对于这个名词可能还平常我们有点小毛病是再正常不过的事情了，生病的时候是非常难受的，肺与大肠相表之间的关系里很多人都弄不明白。
很多人对于这个名词可能还不是非常的了解，建议大家平常多去了解一下这些基本常识，然后自己生病的时候就能早点知道了，希望大家通过小编的介绍，大家能够有所认识，从而早点治疗。
咳嗽有寒热之别，千万不能"一视同仁"。
受寒后，鼻塞流涕，或者稍微有些发冷打颤，这种病应该服生姜、葱白，一日两次，不宜长服;患热咳的人，晚上咳得尤其厉害，喉咙发痒，还会有口渴之感，这种病应该服一些淡盐汤水。
这种方法十分灵验，病初服用很快就会治愈，也可以长期服用。
生命离不开两样东西，一是空气，一是食物。
人体内负责运化空气的是肺，负责传导食物的是大肠。
所以，肺经与大肠经相表里。
肺经起于胃中脘的中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃的上口，穿过膈肌，入属于肺脏;又从肺系的气管、喉咙部横出腋下的中府、云门二穴，下循上臂内侧进入寸口的经渠、太渊二穴。
其支脉从列缺穴走向食指内侧，与手阳明大肠经相连接。
大肠经起于食指末端的商阳穴，沿食指桡侧，通过合谷、曲池等穴，向上会于督脉的大椎穴，然后进入缺盆，联络肺脏，通过横隔，入属于大肠。
在五行里，肺与大肠同属金，肺属阴在内，大肠为阳在外。
肺为"相傅之官"，主气;大肠为"传导之官"，变化水谷，传导糟粕。
正因肺与大肠相表里，所以，大肠经的邪气容易进入肺经，肺经的邪气也可以表现在大肠经上。
卫气在皮肤下，它是人体的绝缘体和保护者，是我们与外部环境的缓冲带，是我们抵抗虚邪贼风的前沿阵地。
如果卫气虚弱，寒、暑、热、燥、湿、风等外邪就会突破人体这一前沿阵地进入第二道防线--镇守于外的阳经。
一旦外邪进入了大肠经，就会出现感冒发烧和"上火"等症状，有的人会喉咙、牙齿疼痛，有的人会出现痤疮、雀斑、酒糟鼻，有的人会腹胀、腹泻、便秘、上肢不遂。
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赵吉平 刘兵 ( 1 北京中医药大学东直门医院 北京 100700 ; 2 南京中医药大学第二临床医学院; 3 中国中医科学院针灸研究所 ) 摘要: 根据古文献的有关记载, 着眼于经、 穴互通角度, 从生理的结构互通和功能互用、 病理的反应 相应与诊断相合以及针灸治疗的同治和互治等方面探讨肺与大肠表里相合的密切关系, 认为肺与 大肠的内涵体现 肺 - 肺经 系统及 大肠 - 大肠经 系统的多维 、 复杂联系, 也从一个侧面反映出 人体本身的完整性与复杂性。 关键词 : 肺; 大肠 ; 表里 ; 经脉; 腧穴; 理论探讨 中图分类号 : R245
[ 1]
可见 , 手太阴与手阳 明的经
脉表里相通是肺与大肠表里关系的内在属性之一。 在结构上 , 它又体现着 4 个层面的联系路径或对应 关系。 ( 1) 肺 与 大 肠 各 自 经 脉 连 系 其 相 应 表 里 脏
赵吉平 , 女 , 硕士 , 主任医师 , 教授 , 博士生导师 * 国家重点基础研究发展计划 ( 973计划 ) 项目 ( N o. 2009CB522708)
第 9期
赵吉平等
肺与大肠表里关系的经、 穴互通基 础研究
# 593#
腑 ∃ ∃ ∃ 即 属络关系 。源于 !灵枢 # 经脉 ∀: 肺手 太阴之脉, 起于中焦 , 下络大肠 , 还循胃口, 上隔属 肺 ; 大肠手阳明之脉 %% 下入缺盆络肺, 下隔属 大肠。 明代张介宾释曰: 络 , 联络也 %%肺脉络于 大肠, 以肺与大肠为表里也, 按十二经相通 , 各有表 里 , 凡在本经者皆曰属 , 以此通彼者皆曰络 , 故在手 太 阴 则 曰 属肺 络 大 肠 , 在 手 阳 明 则 曰 属 大肠 络 肺。 另外, 还有一种属络关系: 手阳明之正 %% 走大肠, 属 于肺 ; 手太 阴之 正 % % 入走肺 , 散 之大
R esearch on intercommunication base of m eridian and acupoints in * exterior interior relation betw een lung and large intestine
ZHAO Ji p in g , L IU B ing
# 592#
北京中医药大学学报 Journal of Be ijing U n iversity o fT rad itiona l Chinese M ed ic ine
第 33 卷第 9 期 2010 年 9 月 V o.l 33 N o . 9 Sept . 2010
肺与大肠表里关系的经、 穴互通基础研究
1 2, 3
( 1 Dongzh i m en H osp ita,l Beijin g University of Ch in ese M ed icine , Be ijing 100700 ; 2 Second C lin ica l M ed ical Co llege , Nan jing Un iv ersity o f Chinese M edic in e ; 3 Inst itute of A cupunctu re and M ox ibustion , China A cademy of Ch in ese M edica l Sciences) Abstract : Accord ing to the records in anc ient literature and in tercomm unication o f m erid ian and acupo in ts , the paper discussed th e close exterio r in terio r relat io n betw een the lung and large intestine from the aspects o f the in terconnection o f physica l structure , in teract ion of functions , co rrespondence o f patho log ical react io ns, inter fit of diagnosis and the commபைடு நூலகம்n treatm ent and in ter treatm ent o f acupuncture . T he connotation o f the lung and large in test in e embod ies the m u lti d i m ensio ns and com plications of syste m of lung lung m erid ia n and syste m o f large intestine large intestine m eridian , and in tegrity and com plex ity o f hum an body. K ey w ord s : lu ng ; large intestine; ex terio r and in terio r ; m erid ian vessels ; apupo in ts ; theoretical study 确立于 !内经 ∀的肺与大肠表里关系理论 ( !灵 枢 # 本输 ∀ ) , 是脏腑表里关系中亟需阐明且颇具特 色的内容。言其颇具特色 , 是因为虽有 肺去大肠 远者 ( !难经 # 三十五难 ∀ ) 的说法, 但二者也存在 密切关联的事实。肺与大肠表里关系不仅具有反映 中医整体思辨的理论意义 , 还具有较高的临床价值。 站在经、 穴互通的角度上来研究二者的表里关系, 深 入探讨 肺 - 肺经 系统与 大肠 - 大肠经 系统的 多维、 复杂联系, 有助于揭开肺与大肠表里关系的真 实面目。今依古典文献, 分别从经、 穴沟通的生理、 病理、 治疗方面一一剖析 , 试管窥其理。 1 生理基础 1 . 1 结构上的相互沟通 !中西 汇通医经 精义 ∀曰: 盖 肺极高 , 大 肠极 下, 其情势自足相临 , 手太阴肺经与手阳明大肠经又 相表里, 故相 通也。