妇产科护理论文：胎膜早破的观察及护理体会

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胎膜早破临床护理体会

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临床护理・
２１年１月第４卷第２期０００８９
胎膜早床破临护理体会
武建岭（河南省新乡市第二人民医院妇产科，河南新乡４３０）５０２【摘要】目的探讨胎膜早破的原因及进行有效护理的重要性。方法２００６年１～２０月０９年ｌ２月共收治胎膜早破１８例，３对其病例资料进行研究分析，制订并实施护理计划，时进行效果评价。结果发生羊水污染５人（％）新生儿窒息６人定３，（％）无新生儿死亡。结论对于胎膜早破的患者进行及时有效的正确处理和护理可有效降低孕产妇和围产儿的发病率。４，［关键词】胎膜早破；护理
监测血镁浓度，时备好１％葡萄糖酸钙药物对抗镁离子，同０防止
１资料与方法
１１一般资料．
发生镁中毒。如孕周＜３５周者，需应用生理盐水ｌ０Ｌ内加地Ｏｍ
塞米松针ｌｍｇ脉滴注，Ｏ静１日１，３，地塞米松针５ｇ１次共ｄ或ｍ，
本组产妇年龄在２４岁，２～０平均３岁，１孕周２９～４周，ｌ乎均孕周３。５周从破膜至分娩或手术时间＞４ｈ４例，３％，８者ｌ占０多为孕周＜３５周者。其巾急诊入院者１０，８％，１例占０门诊人院

胎膜早破的观察及护理体会

母婴出现一系列并发症，从而增加孕产妇病率和围生儿死亡率，因此，恰当处理
ＰＰＲＯＭ将是减少围生儿死亡的关键。１临床资料
１．１一般资料２０１０年１月至２０１４年１２月我院产科病房收住未足月胎膜早破患者５２例。年龄２４ —３６岁，平均２８岁；破膜时孕周３５～３７周１１例，３Ｏ一３４周２４例，２６～３０周ｌ７例。
析。更加清晰了胎膜早破孕婴护理方式和程序，总结出了一套科学合理的护理程序。￣－ｉ４－：胎膜早破对孕婴有一定危险性，要根据实际情况密切观察合理护理，提高
●
孕婴安全。
关键词：妇产科护理胎膜早破【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２ — ８６０２（２０１５）０４ — ０４３卜０１
４．１胎儿宫内监测４．１．１听胎心常规听胎心６次，ｄ，正常胎心范围为１２０～１６０次／ｍｉｎ。出现宫内感染、胎儿缺氧时，可使胎心先加快后减慢，如胎心率在异常范围时，应及时报告医
未足月胎膜早破（ＰＰＲＯＭ）ＩＩＰ妊娠未满３７周时胎膜在临产前自然破裂，易致

胎膜早破的观察与护理干预

羊膜腔压力增高：双胎妊娠５例，
１．２胎膜早破的原因
３．５积极配合医生进行相应护理和治疗
严密观察以防
羊水过多５例，妊娠晚期性交１Ｏ例；胎膜受力不均：头盆不称
１２例，胎位异常使胎先露部不能衔接，前羊水囊所受压力不均导致胎膜早破１５例；生殖道炎症上行性感染引起胎膜炎，经化验检查发现７例；宫颈内松弛，多次进行刮宫手术ｌＯ例。１．３方法对孕妇采取胎动监测和胎心电子监护，Ｂ超检
内感染，新生儿预后好。结论胎膜早破发生后采取有效的护
理干预，防止脐带脱垂，保胎治疗，适时终止妊娠，预防感染，尽可能地延长孕周，可降低母婴并发症及围生儿病死率，达到良
好的结局。
【关键词】孕妇
胎膜早破
观察
护理干预
在临产前胎膜破裂称为胎膜早破。妊娠满３７周后的胎膜早破发生率为１０％，妊娠不满３７周的胎膜早破发生率为
２．Ｏ％３．５％。孕周越小围生儿预后越差，胎膜早破可引起早产，
脐带脱垂及母儿感染＿ｌＪ。胎膜早破是产科常见的并发症，如果消

产科胎膜早破临床护理体会

作者：胡智芳

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期

【摘要】目的：对我院妇产科收治的相关孕妇进行临床护理，针对其胎膜过早破裂的临床症状进行护理。胎膜早破一般是由于头盆不对称或者胎位不正，压迫到羊水囊致使其破裂导致的，也会由于胎膜交脆或羊水囊下炎症而导致。只有对孕妇进行充分的产前知识灌输、进行有规律的产前检查，能够降低孕妇分娩时的危险和死亡率，保护母婴健康。

【关键词】妇产科；胎膜早破；护理

孕妇在临产前出现胎膜过早破裂的情况，就是胎膜早破。该症状属于产科较多见的产前并发症，3%-10%的孕妇在分娩时存在该病症[1]。如果治疗不及时或是护理不当，就很容易导致孕妇早产或胎儿感染，严重时还会危及两者的生命安全。综上可知，对妇产科患者胎膜早破现象进行细致观察，对孕妇进行持续有效的护理是工作的重点。本文结合我院对数例胎膜早破的患者护理工作及相关研究结果，就该病的诊断及护理要点进行综述。

1 胎膜早破的原因和诊断方式

一般而言，胎膜早破的原因是多样的，例如孕妇感染、子宫压力过大、宫颈异常、胎膜创伤等。而这些因素中，胎位不正、头盆不称或盆骨狭窄等问题都会导致子宫内压力过大，这些是引发胎膜早破的主要因素，具体如下。

1.1 胎膜早破的原因

第一，孕妇宫颈内口较松弛，导致前羊水囊直接进入宫颈，那么就会直接引发子宫内部压力的不均衡，进而影响胎膜的发育，最后致使胎膜早破；第二，胎位不正，头盆不称或骨盆狭窄；第三，腹压急剧升高，多因腹腔受到外力的冲击和挤压，易使胎膜受到感染导致破裂；第四，孕妇下生殖器受到感染，病毒对胎膜侵蚀，进而引发胎膜炎，导致胎膜的局部张力不足，最终破裂；第五，羊膜囊内部压力过高，常见于双胎妊娠、胎儿巨大或羊水过多等现象；第六，孕妇体内的胎儿先露部过高、胎位异常、头盆不对称等问题都会导致胎膜收到的压力不均匀，致使其破裂；第七，妊娠后期的性生活也对其有毁灭性的影响；第八，如果患者体内缺乏锌元素、铜元素、维生素C等营养元素，也会导致孕妇胎膜张力不足，最终破裂。

胎膜早破的病情观察与护理进展

摘要】综述了胎膜早破的病因、表现、结局、处理、胎膜早破病情观察及护理，总结护理人员及时准确掌握破膜时间、妊娠周数、有无感染征象，加强病情监测，积极采取积极有效的护理干预措施预防并发症的发生，及时采取恰当的分娩时机、分娩方式终止妊娠，对提高新生儿存活率、减少早产，降低难产率和母婴并发症

的发生具有重要意义。

【关键词】胎膜早破；观察；护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0001-03

胎膜早破（PROM）是指临产前破膜者，是产前常见的并发症，约达10%，

可对母儿造成许多不利的影响，如诱发早产、围生儿死亡、增加宫内感染和产褥

感染的机会，也常常预示着难产的发生[1-2]。因此恰当的治疗、严密病情观察和

积极有效的护理措施是延长孕周、防止围产期感染、减少围产儿死亡率，减轻孕

产妇并发症，对保证产妇及新生儿的健康和安全具有重要意义[3]。本文笔者现将

胎膜早破的病情观察和护理措施进行综述如下。

1.胎膜早破的病因、表现、结局和处理

1.1 致病因素

胎膜早破发生的原因一直是国内外相关研究的热点，大多数人认为是多种致

病因素相互作用而导致的，如生殖道病原微生物上行感染引起胎膜炎，使胎膜局

部张力下降而破裂；羊膜腔压力增高，胎膜受力不匀；锌、铜等微量元素摄入不

足及维生素C缺乏等营养因素使胎膜抗张能力下降等。李湘霞等[4]对300例胎膜

早破孕妇分析总结认为孕28～36+6周未足月胎膜早破的原因包括生殖道病原微

生物上行性感染、引/流产史、臀位、羊水过多、性交、妊娠期高血压等。近年来有学者发现感染、炎症及胶原蛋白降解相关的基因多态性也可能是胎膜早破的高

胎膜早破孕产妇观察护理论文

胎膜早破孕产妇的观察及护理

【摘要】目的胎膜早破是产科较常见的并发症，回顾78例胎

膜早破的护理病例，探讨对胎膜早破孕产妇进行有较的护理的重要性。方法对78例胎膜早破进行分析，进行预防和护理。结果 78

例胎膜早破患者无一例产妇产褥期感染,新生儿1例发生肺透明膜

死亡和1例因肺出血家属放弃治疗死亡。结论通过对胎膜早破患

者进行严密的观察和护理,同时做产前检查,积极预防,依据情况终

止操作可减少并发症的发生。现将我院收治78例胎膜早破患者的

临床观察及护理体会总结如下：

【关键词】胎膜早破观察护理

中图分类号：r473.71 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-188-02

premature rupture of pregnant women and nursing observation

maternal and child health hospital of guangxi province, hechi city mo chun lin zip code 547000

【abstract】objectivepremature rupture of membranes is more common obstetric complications, 78 cases of premature rupture of membranes nursing review cases of premature rupture of membranes of maternal care have more of importance. methods analysis of 78 cases of premature rupture of membranes, prevention and care. results none of 78 patients with

胎膜早破的护理体会论文

胎膜早破的护理体会

【摘要】目的：探讨胎膜早破的病情观察及护理。方法：回顾性分析我院2005年3月-2010年3月住院的胎膜早破患者的护理，总结经验。结果：对胎膜早破患者需要认真细致的观察，精心的护理，可以使患者安全渡过妊娠期至分娩结束。结论：认真细致的观察，及时有效的护理措施，可以降低宫内感染及产褥感染、孕产妇死亡率及围产儿死亡率。

【关键词】胎膜早破；护理

【中图分类号】r473.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0278-01

胎膜应在规律的子宫收缩及子宫颈口开大后才破裂。若发生在临产之前，则为胎膜早破，是产科经常遇到的情况。胎膜破裂后可引起早产和脐带脱垂，增加了围产儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率。胎膜早破可能由于子宫颈口松弛；羊膜腔内压力不均或过高（见于头盆不称、胎位不正或羊水过多）；激烈活动或性交刺激；胎膜发育不良或因为炎症致使局部薄弱等原因造成；也有无明确原因者。其早期诊断及治疗护理有重要意义。我院自2005年3月-2010年3月共收治182例胎膜早破患者，现将其护理体会报告如下。

1 胎膜早破的诊断

孕妇自感阴道有多量液体流出而不能自主，流出液常伴有胎脂和毳毛；肛查时上推先露部，另一手稍加压于腹部，即有多量液体流出；用石蕊绒纸ph值>7，出现以上症状即可诊断为胎膜早破。

2 胎膜早破的护理

2.1 注意事项抬高床尾，嘱孕妇取左侧卧位，绝对卧床休息，减少羊水流出，防止脐带脱垂，给予营养丰富易消化食物，多饮水，防止便秘。

2.2 预防感染胎膜早破使感染的发生率增加[1]，所以预防感染是确保母婴健康的重要基础。治疗上除了使用抗生素预防感染外，护理措施有：（1）保持病房空气新鲜。（2）产妇外阴每天用1∶15碘伏液擦洗2次；会阴垫巾要消毒后再用。（3）密切注意观察体温变化，测体温每天4次，如体温超过37.5 ℃应及时报告医生。

胎膜早破的护理体会3篇

胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,是产科临床常见的分娩期并发症,严重威胁母婴健康,是围产儿死亡的主要原因,应引起产科工作者的高度重视。

1临床资料

2007年9月至2021年7月收集32例胎膜早破的病例。其中初产妇20例,经产妇12例;单胎30例,双胎2例;孕28～36周10例,孕36～40周22例。胎位异常8例,性交后破膜2例,羊水过多1例,原因不明21例。

2护理

2.1心理护理胎膜早破患者,特别是初产妇,思想比较紧张,顾虑较多。感染,手术产机率增加,住院时间延长,长期卧床致自理能力缺陷更加重她们紧张恐惧的情绪。因此,我们护理人员应耐心做好解释,主动热情地抚慰她们,多与其沟通,详细了解她们的心理状态和需求,以帮助她们树立信心积极配合治疗。

2.2一般护理绝对卧床休息,指导并协助患者取平卧抬高臀部,减少羊水流出量,防止脐带脱垂。同时加强营养,给予高蛋白、高维生素易消化饮食,多饮水,防止便秘。禁止灌肠。密切观察胎心音变化及羊水性状,告知产妇自计胎动方法自测胎动,防止胎儿宫内窘迫,可给予间断吸氧Tid,30min/次。如有异常立即报告医生及时处理。

2.3用药护理胎膜早破易引起孕妇及胎儿宫内感染,因此,破膜超过12小时未分娩者,应给予抗生素预防控制感染。保持外阴清洁,每日用0.5%碘伏棉球擦洗会阴两次,使用会阴消毒垫,尽量少做肛查及阴

道检查。应用宫缩抑制剂,及时使用硫酸镁30ml参加5%葡萄糖500ml 中静滴,同时要注意观察呼吸、膝反射及尿量情况,防止镁中毒。胎儿出生前,以促进胎肺成熟及预防新生儿呼吸窘迫综合症,连续3天按医嘱使用地塞米松l0mg肌肉注射qd。

胎膜早破护理论文

胎膜早破的护理体会

【摘要】目的总结胎膜早破的护理要点和体会。方法对2012年1月至2012年6月住院的110例胎膜早破的孕妇进行观察和护理。结果采取积极有效的治疗和护理措施，无新生儿死亡，母婴安全出院。结论加强孕妇孕期的卫生知识健康宣教，正确处理胎膜早破的孕妇，做好有效的护理可降低剖宫产及母婴并发症的发生率，围产儿的死亡率。

【关键词】胎膜早破；护理

文章编号：1004-7484（2013）-01-0252-01

胎膜早破是指在临产前胎膜破裂，是孕妇妊娠晚期常见的并发症。胎膜早破可对母儿造成许多不利的影响，可导致早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡率增加、宫内感染和产褥感染率升高。通过对我院110例胎膜早破的孕妇进行积极的治疗和护理，从而使孕妇安全分娩，把胎膜早破的危害降到最低。

1临床资料

我科从2012年1月份到6月份共分娩1680人，其中胎膜早破为110例，妊娠7.0，试纸变蓝色即可确诊。

4护理

4.1健康教育加强孕妇健康宣教，对孕妇及家属进行指导，使孕妇重视妊娠期卫生保健，妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部受撞击。宫颈内口松弛者，应卧床休息，并于妊娠14周左右行宫颈环扎术。

4.2心理护理胎膜突然破裂，孕妇非常紧张，比较恐惧，不知该怎么办，往往以急诊方式入院。护士接待时要热情大方，不能态度冷漠，面带笑容，目光亲切，倾听孕妇的陈述，尽快评估有关情况，仔细做好产前检查，运用通俗易懂的语言向孕妇及家属讲解疾病的原因，告知如何去做，消除其焦虑、紧张的心理，积极配合治疗和护理，完成分娩的过程。

4.3卧位和饮食胎膜早破的孕妇绝对卧床休息，如足月胎膜早破，胎头已衔接的孕妇可平卧尤其左侧卧位为主，可减少自发性宫缩，还可增加子宫胎盘血液灌注量，减少子宫对下腔静脉的压迫，对胎儿的氧供有益。对胎头高浮的孕妇，取头高臀低位，大小便在床上，防止脐带脱垂。告诉孕妇及家属卧床的重要性，使其理解并严格执行。指导孕妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化的食物，多食粗纤维蔬菜和水果，保持大便通畅。

40例胎膜早破孕妇的护理体会

妇女共８０例行临床护理方法的对比研究，效果满意。现报道如下。
１资料与方法１．１临床资料
对照组患者采用常规护理方法，研究组患者在此基础上加强
ｈ，应立刻停药，予１０％的葡萄糖酸钙１０ｒＩｌｌ静脉缓慢注射，并监测
血镁浓度。
２．６．２促胎儿成熟药
促进胎儿肺成熟药物常应用肾上腺糖皮
质激素，不仅能促进胎儿肺成熟，而且明显降低新生儿呼吸窘迫
综合征的发病率，临床常用地塞米松１０ｍｇ肌肉注射，每天１次，３
者的心理不良情绪及疼痛感及降低并发症有较好效果，并以此提高患者的康复效果。关键词：经阴道术式；全子宫切除；并发症；护理
中图分类号：Ｒ４７３．７ｌ文献标识码：Ｂ文章编号：１Ｏｏ６ — ６４１ｌ（２０１３）０１ — ００７３ — ０２计学比较无显著差异（Ｊｐ＞０．０５），具有可比性。
周惠萍：女，本科，主管护师
收稿日期：２０１２一ｏ７ — ０６
３００ｍｌ为“ 羊水过少” 。

对胎膜早破患者的优质护理

随着现代社会日新月异的发展，人们对健康的标准越来越高，对护理质量的要求也越来越高，为适应社会的发展，适应护理模式的转变，不断提高人们的健康水平，我院自去年以来，开

展了以人为本，以患者为中心的系统化优质护理服务。我院产科开展优质护理以来，收治的

胎膜早破的患者，均得到合理有效的治疗和优质护理，母婴平安，康复出院。

1 胎膜早破的原因及对母婴的影响

1.1胎膜早破的原因胎膜早破的主要原因是羊膜囊受到较大的压力和胎膜感染，子宫颈有慢

性炎症，营养不良，宫颈发育异常，宫颈及产道撕裂伤等造成宫颈过度松弛致子宫功能不全

等均可使胎膜失去正常的支持力而致胎膜早破。

1.2胎膜早破对母婴的影响胎膜早破易造成围产儿感染、早产甚至胎死腹中，新生儿易患呼

吸窘迫综合症，新生儿肺炎。对母体造成子宫内感染，形成“羊膜腔感染综合征”、产后出血，子宫内膜炎的发病率也明显上升，若突然破膜，可引起胎盘早剥。

2 诊断及治疗

在临产前胎膜破裂称胎膜早破，胎膜早破的诊断并不困难，胎膜早破时，孕妇突然感到阴道

中有液体流出，有时液体大量涌出致内裤湿透，有时伴持续性少量流液或间歇性流液，少量

羊水流出时，可在无菌条件下用窥器检查，可见阴道内混有胎脂小粒的羊水，若羊水无污染

则为无色，I度污染羊水呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧；II度污染羊水为深绿色，提示胎儿

急性缺氧；III度污染羊水呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重；若羊水为暗红色，提示胎儿

异常或死胎。若无羊水外流可压迫宫底或令患者咳嗽，见有羊水外流即可诊断为胎膜早破。

若有疑问也可用PH试纸进行测试，阴道正常PH值为4.5～5.5，羊水PH值为7.0～7.5，若

胎膜早破护理体会

胎膜早破的护理体会

【摘要】胎膜早破是指临产前胎膜破裂，羊水自羊膜腔内流出。其发生率为分娩总数的2.7%-17%。是妊娠晚期常见的并发症。可引起早产，围产儿，产后感染率明显增高。严重威胁着母婴安全。因此，加强胎膜早破的临床护理，可大大降低围产儿死亡及产褥感染发生。现将我们在多年工作中护理体会总结如下。

【关键词】胎膜早破；护理

文章编号：1004-7484（2012）-02-0122-01

1 胎膜早破的发病原因

1.1 生殖道病原微生物上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。

1.2 羊膜腔内压力升高常见于双胎及羊水过多。

1.3 胎先露高浮。头盆不称。胎位异常。胎先露不能衔接。胎膜受不均致胎膜破裂。

1.4 宫颈内口松弛由先天性或创伤性使宫颈内口松弛，前羊水囊锲入，受压不均及胎膜发育不良致胎膜早破。

1.5 营养因素缺乏维生素c。锌及铜。可使胎膜张力下降而致胎膜早破。

1.6 其他如某些细胞因子可激活溶酶体酶，破坏羊膜组织，导致胎膜早破。

2 诊断

孕妇自感阴道多量液体流出而不能控制，开始量多，继而少量间

断流水，常伴有胎脂，发生宫内缺氧时可见胎粪。当咳嗽，打喷嚏，肛诊上推先露部时可见羊水流出。用石蕊试纸ph>7。

3 护理

3.1 心理护理因胎膜早破患者多为突发急诊入院.故患者及家

属心情都比较紧张，担心流液太多对胎儿不利，特别是不足月者更是担心早产胎儿是否成熟及存活，自己能否顺产等。表现的比较紧张与焦虑。临床实践证明，分娩良好的情绪及良好的心理状态，对正常分娩及胎儿发育有重要影响[1]。所以作为医务人员我们要有高度责任感，热情接待她们。态度和蔼，嶶笑服务。用我们所掌握的专业知识耐心讲解胎膜早破的相关问题，使她们放松心情，解除思想疑虑，正确对待胎膜早破，以积极乐观的心态配合治疗与护理。

胎膜早破的观察及护理研究

随着现代医学手段的快速发展，人们对产妇的安全越来越重视。尤其是针对产妇出现胎膜早破的原因及其护理措施，需要采取有效措施正确处理产妇中出现的胎膜早破问题，做好胎膜早破的护理工作，减少对孕妇和婴儿的危害。因此，研究胎膜早破的观察及护理具有非常重大的意义。本文阐述了胎膜早破对母婴的影响，提出了加强胎膜早破护理的一些方法。一方面，希望能起到抛砖引玉的作用，另一方面，希望能给相关的工作人员提供一点参考借鉴的材料。

标签：胎膜早破；观察；护理；研究

前言

目前，胎膜早破是现代产妇分娩晚期中常见的并发症之一，一旦产妇出现胎膜早破的现象，就会给产妇和婴儿造成非常严重的影响。因此，我们需要通过对胎膜早破的产妇进行有效护理，进而为现代医院进行胎膜早破的观察和护理提供依据，对产妇的胎膜早破问题进行及时的处理，能够保证产妇进行安全分娩，降低产妇和婴儿的发病率。

一、胎膜早破对母婴的影响

1.1胎膜早破对孕产妇的影响

胎膜早破对产妇的影响主要包括以下几个方面，第一，胎膜早破后出现感染问题，一旦出现胎膜早破现象，羊水中的细菌就会很快繁殖，进而导致感染扩散加快。主要包括的感染并发症包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎和败血症等，这些并发症严重时甚至会威胁产妇的生命。第二，脐带脱垂问题。脐带脱垂大多发生产后不足一个月的孕妇，当胎膜破膜后，流出的羊水具有一定的冲击力冲击产妇的阴道，进而将脐带带入产妇的阴道，威胁产妇的健康。第三，难产问题。胎膜早破时，由于大量的羊水流出而使得羊水的量减少，羊水的减少会影响产妇的分娩过程，延长分娩的时间。从而造成难产问题。

胎膜早破病人的护理

一例胎膜早破病人的护理

杨五云

鄂尔多斯人民医院

摘要：胎膜早破是在临产前胎膜自然破裂，羊水从阴道流出，是目前产科的常见并发症之一。本文针对一例胎膜早破的患者，通过对患者病例的分析，对患者进行休息、严密观察病情变化、用药、日常、饮食、心理及健康教育一系列护理措施，从该例病例的护理措施中，总结胎膜早破的护理及护理体会，希望对胎膜早破的研究有一定的帮助。

关键词：胎膜早破；护理

胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜自然破裂，羊水不自觉地从阴道流出，是产科常见的并发症之一。胎膜早破可对母婴造成严重的影响，造成母体宫内感染、早产、严重者可致脐带脱垂，可使婴儿宫内缺氧，发生新生儿呼吸窘迫综合征。常与①生殖道感染细菌、病毒、弓形虫感染引起胎膜炎，使胎膜局部压力下降而致胎膜破裂［4］。②腹内压急剧增高。③宫颈内口松弛或胎膜发育不良［4］。④妊娠晚期受机械性刺激而导致破裂，如创伤、性交［4］。

⑤羊膜腔压力升高［4］。⑥孕妇缺乏微量元素锌、铜及维生素C缺乏等因素有关。⑦胎先露部不能衔接头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂［2］。⑧细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a升高、可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜早破［2］。本文针对一例胎膜早破患者的护理措施探讨胎膜早破的护理措施，对减少母体在孕产期的感染与胎儿的早产、宫内感染有重要意义。

1临床资料

患者，女，年龄：34，孕32+3周，孕3产1，因持重物加下蹲致阴道持续流液24小时急诊入院。近期饮食睡眠好，二便正常。入院时查体：体温38℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压100／60㎜Hg，孕妇主诉头晕，当用力咳嗽、打喷嚏、负重等腹内压增加时，羊水便流出。B超显示胎儿发育良好，羊水量少，血常规检查患者轻度贫血，既往有贫血史，子宫糜烂Ⅱ度，经物理治疗已痊愈，胎心监测胎儿心律150次／min，胎心规律。

胎膜早破护理个案

第一篇：胎膜早破护理个案

一例胎膜早破的足月孕妇的护理

前言

胎膜早破（PROM）是指在临产前，包绕在胎儿周围的羊膜囊破裂使囊内的羊水从阴道流出，羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物，是常见的分娩期并发症。可导致早产及围生儿死亡率的增加，可使孕产妇宫内感染率增加。其主要致病因素有：下生殖道感染、胎先露部不能衔接、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松弛等。

一、病例简介

入院原因:患者李某，女、25岁，因停经9+月，阴道流夜2+小时，于2016-05-20收入本区。

现病史：患者平素月经规律，停经1月查尿HCG阳性。早孕B超提示宫内妊娠单活胎，胎儿大小相符，推算预产期为2016-06-04。孕期定期产检均无异常，孕晚期自数胎动正常，现孕37+6周，阴道流夜2+小时入院，体重增长11kg，孕期筛查GBS阳性。

体格检查:体温36.5，心率80，呼吸20，血压116/75，自主体位，体查合作。全身浅表淋巴结无触及肿大，双侧肺部未及啰音，心音正常，腹部膨隆与孕期相符，无压痛，反跳痛，双侧下肢无水肿，四肢肌力正常。

专科检查：宫高：33cm，胎方位：LOA，胎先露：头，衔接：部分，晇耻征：阴性，胎心音：150次/分，规则，宫缩：偶有，阴检：宫口未开，胎膜已破，羊水清。

辅助检查: B超（2016-04-07）：宫内单活胎，头位，估重：2800±400g，羊水量正常。

既往史和过敏史:无特殊

诊断: 胎膜早破孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎

诊疗计划:完善血常规、凝血功能等产前检查、予阴道试产、检测

胎膜早破临床护理体会

发表时间：2014-08-12T14:13:20.030Z 来源：《中外健康文摘》2014年第24期供稿作者：罗秀莉[导读] 孕妇在临产前胎膜自然破裂，称为胎膜早破。

罗秀莉（湖北省松滋市妇幼保健院湖北松滋 434210）【摘要】目的：总结胎膜早破患者的临床观察及护理要点。方法：对2011年1月-2012年12月259例胎膜早破患者进行观察和护理。结果：经过积极的治疗和护理，母婴健康出院。结论：重视对胎膜早破产妇的临床观察，加强孕期保健及卫生知识宣教，可有效降低剖宫产及母婴并发症的发生率。

【关键词】胎膜早破观察护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0216-02 孕妇在临产前胎膜自然破裂，称为胎膜早破。胎膜早破是产科临床常见的分娩期并发症，其发生率在妊娠满37周为10%，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%-3.5%，胎膜早破对妊娠及分娩均造成不利影响，可导致早产及围生儿死亡率增加，可使孕产妇宫内感染和产褥感染率增加（1）。本文对我院2011年1月-2012年12月259例胎膜早破患者进行了临床观察，制定并执行有效的护理措施，收到了良好的效果，总结护理体会如下。

1 临床资料

本组病例259例，发生于妊娠满37周者191例，妊娠不满37周者64例，孕周为37-41周，平均34.5周，孕妇年龄27-42岁，平均年龄33.5岁。从破膜至分娩或手术时间大于48h者123例，占47%，急诊入院者165例，占63%。