移动护理信息系统在临床工作中的应用和质控管理效果
移动护理信息系统在临床工作中的应用和质控管理效果
移动护理信息系统在临床工作中的应用和质控管理效果目的对移动护理信息系统在临床护理工作的应用和质控管理效果进展回忆性的总结分析,以优化护理工作流程,推进医院信息化建立。
方法移动护理信息系统在应用中分别从信息系统的运行维护、制度流程和标准的制定完善、科室分模块试点应用、分批次培训、护理文书修改权限等进展层层质量监控、追踪反响、持续改良。
结果移动护理信息系统应用后患者身份识别准确率100%、优化工作流程、减少书写时间、提高护理工作的平安性和患者的满意度,创新护理管理模式,提升管理水平。
结论配套设备的实用性及良好维护是移动护理系统良性运行的根底,全程严谨的信息化质控管理,提升管理水平,推进医院信息化建立。
移动护理信息系统是以医院现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)为根底,以手持移动电脑设备(PDA)为硬件,配合无线局域网络技术,实现HIS系统在病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统[1,2]。
我院自xx年3月启用上海京颐科技股份有线公司的移动护理信息系统,在临床工作中对应用方法和质控管理方式进展深入的探索实践,取得了一定的成效,现报告如下。
1.1一般资料我院是一所三级甲等综合性医院,开放床位2200张,现有护理人员1134名,临床护理病区60个,年收治患者超过8万人次,所有病区均使用移动护理信息系统。
每个病区配置PDA5~8台,腕带条码打印机、输液、标本条码打印机各1台,通过腕带上的二维码记录患者根本信息(姓名、年龄、性别、科别、住院号);输液瓶签上的二维码除了记录有患者的根本信息外,还记录床号、药名、剂量、用法、频次及时间等信息;每个医疗小组及科主任、护士长各配置iPad mini1台,供移动查房、质量控制管理使用。
1.2使用系统上海京颐科技股份有线公司的移动护理信息系统。
1.3移动护理信息系统的功能模块①确认患者身份、查询治疗信息;②医嘱执行、查询;③体征管理:生命体征的实时采集;全科体征的查询;三测单工程数据的录入、查询。
移动护理信息系统在临床护理中的应用
移动护理信息系统在临床护理中的应用目的分析移动护理信息系统在临床护理中的应用效果。
方法将该院2016年1—12月收治的200例住院患者作为对照组,选择常规护理;将2017年1—12月收治的200例住院患者作为实验组,选择移动护理信息系统开展护理工作,观察分析两组患者的健康知识掌握情况、护理满意度和护理不良事件发生情况。
结果在健康知识掌握率以及护理满意度方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);而在护理不良事件发生率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05)。
结论在临床护理中应用移动护理信息系统,能让护理不良事件减少,让护理效率和护理质量显著提高,值得临床推广和应用。
标签:移动护理信息系统;临床护理;护理质量在医学模式逐渐转变和完善的过程中,人们对医疗服务的要求也在逐渐增加,而在医疗活动中护理工作是患者治疗期间的主要环节之一,不但是医疗活动的协调者,同时也是医疗活动的提供者,所以对护理质量进行改善对于医疗水平的整体提升非常关键[1]。
在为患者提供护理服务时,所产生的护理信息較多,选择合理的方法来处理这些护理信息就成为现阶段的一个研究热点[2]。
该研究选取2016年1月—2017年12月共400例患者主要分析了移动护理信息系统在临床护理中的应用效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将该院2016年1—12月收治的200例住院患者作为对照组,其中113例男性,87例女性;患者年龄为38~73岁,平均年龄为(61.1±8.4)岁;文化程度为:47例为初中及以下,91例为高中,62例为大专及以上。
将2017年1—12月收治的200例住院患者作为实验组,其中108例男性,92例女性;患者年龄为36~74岁,平均年龄为(60.6±7.9)岁;文化程度为:42例为初中及以下,94例为高中,64例为大专及以上。
在年龄、性别、文化程度等资料方面两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。
移动护理工作站在临床护理工作中的应用体会
1 1 标识管理 ,确认 身份 .
患者在 住 院处办理 住 院手续 后 ,
同在打印一个有住 院编号、患者姓名 、入 院时间 的条形腕 带 , 佩戴与腕部作为身份标识 。患 者收入科 后护 士可利用 P A扫 D 描患者腕带上的条形码进行患者身份 的确认 ,在为患者进行床 旁护理操作治疗时 ,用 P A对患 者腕带进 行扫描 ,核 对患者 D 的身份 。同时每位 患者腕 带上 都有属 于一 个专 属 自己的条形 码 ,如出现 同名 同姓住院患者 ,在进行治疗操作时对患者腕带 进行扫描确认身 份 ,如果 核对 信息 匹配确 认 ,P A屏 幕上会 D 显示 “ 执行成功” ,若治疗项 目与患者身份错误是 ,P A将 自 D 动 出现震动 ,屏 幕上 会显示 “ 医嘱与病人 不匹配 ” 的信息提
示 ,确 保 了护 理 工 作 的安 全 ,真 正地 做 到 了 “ 查 七对 ” 三 。
示绿色 ,三级护理显示 白色 ,0代表新人院患者 , + 代表手术
患 者 ,★代 表 患 者 今 日还 有 未 用 完 的 药 物 ,▲ 代 表 欠 费 患 者 ,
T代表体 温高 于 3 .  ̄ 7 5C,方便 了医护人 员 的查 询,也处 处提 醒医护人员 按照 病情进 行观察 ,及 时发 现 问题 ,及时解 决问
2 移 动 护 士 工 作 站存 在 的 缺 点
・
2 1 虽 P A轻便体 小 ,但 不适合 长 时问 随身携 带。如 果将 . D P A佩戴 于腕部 ,体 积就会 相对较 大 ,对 手部活 动有一 定影 D 响 ,会对 护理治疗 操作 中带来 一些不便 ;因临床使 用的 P A D
护理移动系统PDA在临床工作中的应用
护理移动系统PDA在临床工作中的应用探讨护理移动系统PDA在临床护理工作中的应用效果。
方法:将病区随机划分为使用组(1-34床)和传统组(35-60床),使用组每10-12张床位配备一个PDA,观察两组的护理工作量、护理差错发生率和患者满意度。
结果:使用组的护理工作量、护理差错发生明显低于传统组,患者满意度明显高于传统组。
结论:护理移动系统PDA是医院信息化和数字化共享,发生革命性改变的新型护理工作模式,它具有持续推进优质护理,优化工作流程,提高护理质量,减少护理差错,提高患者满意度,值得临床科室进一步推广应用。
标签:护理移动系统PDA 信息化数字化优质护理依托信息化平台,不断发展各种新技术和新方法,是医院发展的必然趋势[1]。
护理移动信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸,全程监测医嘱生命周期,彻底实现“在正确的时间、对正确的对象、通过正确的方法与途径给予正确的药物与治疗”,成为真正的临床系统。
PDA应用方便、快捷、小巧、便于携带,系统操作性和实用性强,它改变了原有医嘱系统的工作模式,最大限度地拉近了护士与病人的距离,实现电子信息的部分共享,保证护理安全,规范护理行为,增强护理人员法制意识。
我院自2014年1月在我科首先试点使用护理移动系统PDA,它基于无线移动技术、电子病历、PDA和腕带等技术,取得了一定的应用效果,现将资料整理,报道如下:1、一般资料与方法1.1一般资料我科为消化和血液专科内科,共60张床位,随机分为两组:使用组1-34床,传统组35-60床,使用组每10-12张床位配备一个PDA,传统组采用传统的医嘱执行模式。
1.2工作模式护理移动系统PDA界面包括:今日工作;医嘱查询与执行;输液巡视;费用查询;体征录入;检验检查;检验采集;护理常规;病人巡视与宣教。
现以收治新病人为例介绍PDA医嘱执行工作模式,收治新病人--第一时间佩戴二维条形码腕带--医生下达医嘱复核提交后,打印输液瓶签、抽血瓶签,登陆PDA(填入用户名、密码、点击登陆) ,核对准备输液用物--携用物至床旁,按住PDA黄色大按钮,将PDA前端红光对准病人腕带条码,听到“滴”的一声即可--点击医嘱执行进入该病人医嘱界面,扫描输液瓶签(出现绿色执行成功,医嘱前有“→”符号,代表正在执行医嘱)--加下一组液体时,扫描腕带、输液瓶签,上一组液体即刻消失,下一组医嘱前出现“→”(相邻医嘱以淡黄、灰色相间)--输液完毕时,扫描腕带、输液瓶签,医嘱执行界面无医嘱后封管—出院后打印医嘱执行单。
移动护士工作站系统在临床护理工作中的应用体会及效果观察
传统 的 医院信息 系统都 是 以有 线联 网 的方 式为 用 户提供 服务 。移动 护士站 是护 士工作 站在病 人床
料 :住 院信息 ,检验 捡 查 结 果 ,并 提供 比较 功 能 。
边 的 扩 展 和 延 伸 ,其 解 决 方 案 以 医 院 信 息 系 统 ( optlnom t nss m,H S 为支撑 平 台 ,以 h si f a o yt ai r i e I)
掌上 电脑 ( D P A) 为 硬 件 平 台 ,以 无 线 局 域 网 为 网络平 台 ,充 分利 用 H S的数据资 源 ,实现 了 H S I I 向病房 的扩展 和延 伸 ,极 大地 推动 了医 院的信息 化 建 设和 数字化 发 展 趋势 。我 院 于 2 1 0 0年 1月启 用 移动护 士工作 站 系统 ,通 过半年 的运行 取得 了良好 的效果 ,现将使 用 的体会 总结如 下 。 I 应用体 会 1 1 移动 工作 站 自动获 得 以 下信 息 :医护 主管 范 . 围 内病人 基本信 息如 姓名 、性别 、年龄 、住 院病历 号 、病 区 、床 号 、入 院 诊 断 、病 情 状 态 、护 理 等 级 、费用 情 况 等 ;诊 疗 相 关 信 息 如 病 史 资 料 、主
原 有 医嘱系 统 的工 作模 式 ,最大 限度地 拉近 了护士
注 明检 体 ,检查 医嘱须 注 明检 查部 位 ;提 供 医 院 、 科 室 、医生 常用 临床 项 目字典 ,医 嘱组 套 、模板及
相 应编 辑功能 ;提供 长期 和临 时医 嘱处 理 功能 ,包 括 医嘱 的开立 、停止 和作废 ;支 持 医生 查询相 关 资
收 稿 日期 :2 1 0 0 0 0— 9— 5
与病人 的距 离 。
移动护理系统在医院信息化的应用
移动护理系统在医院信息化的应用摘要移动护理系统在医院信息化建设中起到了至关重要的作用,它充分利用了现代科技手段,通过使用手机、平板等移动设备,将医院护理人员的工作与护理过程高度互联,实现了信息共享、资源整合、高效便捷的医疗服务。
本文将从移动护理系统的意义、主要功能及技术开发方面进行探讨,旨在帮助人们更好地认识和应用移动护理系统。
移动护理系统的意义在医疗行业中,护理人员的重要性不言而喻,他们是保障病人健康安全的重要力量。
但由于人力物力、信息传递等方面的限制,传统护理方式存在许多弊端,比如信息不畅、工作效率低下等。
而随着移动互联网科技的快速发展,移动护理系统的应用成为了解决这些问题的重要途径。
移动护理系统通过集成人工智能、云计算、物联网等技术,将护理工作与信息化智能化有机结合,建立了一个高效便捷的医疗服务模式。
其主要意义在于:1.提高医疗服务的质量:通过移动护理系统,护理人员能够及时掌握病人病情、药物剂量、排便情况等信息,从而针对性地进行护理,避免了信息传递不畅的情况,提高了护理服务的质量。
2.优化护理流程:通过移动护理系统,医院的卫生院管理、病人入院、诊疗服务等环节得到了统一管理和协调,能够快速响应和满足病人需求,提高了整个医院的服务效率。
3.实现资源共享:移动护理系统可以轻松实现医护人员之间的信息共享和资源整合,避免重复工作和道路交叉,以达到更好的协调效果。
移动护理系统的主要功能现阶段,移动护理系统的主要功能有:1.病人信息采集:通过使用平板、手机等移动设备,将病人基本信息、病历状态、药物剂量等信息采集到移动护理系统数据库中。
这些数据可以随时随地查看,提高了医护人员对病人的护理效率。
2.异常发现和预警功能:移动护理系统通过人工智能技术实现对病人每日生命体征数值等的自动测量、监测,一旦发现异常情况,系统会自动预警并进行相应处理,以尽早遏制风险蔓延。
3.值班排班管理:移动护理系统可以灵活地对护理人员的值班排班进行管理,提高了卫生院的外勤效率,减轻护士的工作压力。
移动护士工作站在临床护理工作中的应用效果分析
移动护士工作站在临床护理工作中的应用效果分析摘要:随着科学技术的飞速发展及其在医疗卫生领域的应用,我国的医疗卫生水平得到了长足的发展和进步。
护理作为临床诊疗的重要组成部分,在协助临床医生开展治疗、提高治疗效果、预防恶性疾病事件等方面发挥着重要作用。
移动护士工作站作为护理站的延伸,能够帮助护理人员在床边实现对患者的高效护理和临床信息获取。
本文首先介绍了移动护士工作站,然后对移动护士工作站的作用进行分析,并详细讨论了移动护士工作站在临床护理中的应用策略。
关键词:移动护士工作站;临床护理;应用临床护理工作量大,护理工作复杂。
通过移动护士工作站的应用,可以有效地与其他系统和电子病历系统相结合。
护士使用PDA作为硬件平台,通过无线传输功能,将其扩展到病房,促进医院信息化建设。
在临床护理工作中,PDA与电脑的有效结合,丰富了移动护士工作站的功能,提高了护理工作质量。
1移动护士工作站系统简介移动护士工作站的执行系统为手持终端,业务系统是一个临床护理信息系统。
对于移动护士工作站的数据平台,它可以连接到他的系统和电子病历系统,同时利用无线局域网传输信息。
PDA装置携带方便,护士可以在日常工作中使用PDA扫描二维码,方便查询病人的各种信息。
同时根据病人生命体征检查结果将数据传输到移动护士工作站,便于为护理工作优化调整提供参考。
在传统护理工作中,在各类因素影响下容易出现护理偏差,在移动护士工作站的应用中,可采用PDA对患者信息、医嘱执行信息等进行查询,据此确定发药时间、用药时间、采血时间等,并对护理工作执行情况进行检查。
护士在利用PDA为患者提供护理服务时,可在患者床边采集护理信息数据,然后再记录至PDA中进行自动化保存,为患者病情分析提供参考。
2移动护士工作站作用分析2.1通过信息共享,提高护理工作效率患者入院后,患者信息自动带入移动护士工作站,将患者住院号作为编码,并写入至患者腕带中,通过扫描腕带二维码,即可识别患者身份信息,并传输至数据库,便于护士根据实际需要及时查询患者基础信息数据,避免在护理工作中重复询问对患者造成困扰,提高临床护理效率。
移动护理在临床护理工作中的应用价值
移动护理在临床护理工作中的应用价值作者:赵新梅来源:《中国新通信》 2018年第6期【摘要】本文主要就我国目前临床护理模式,对移动护理系统的优势和应用价值进行了一定的探讨,以我院将要引入的 4G移动护理云平台为例,分析了移动护理系统在现实医疗工作中的实用性和应用价值,目的在于不断提升我国医疗系统的护理管理水平。
【关键词】移动护理移动 4G 应用价值一、概述就我国目前的情况来看,很多医院都已经将 HIS系统还有病历 EMR信息系统充分应用到医院管理工作中,大大提升了医院的日常管理效率和工作质量。
其实这种模式只是一种计算机信息化,并没有真正实现整个医疗系统的信息化。
现在仍然存在很多的问题,比如,怎样才能让医护工作人员对患者的各种护理数据和患者的生命体征数据进行实时录入和查询,只有这样才能有效提升医疗工作效率,进一步对医护管理工作进行不断地规范化,真正实现对各种医疗数据的信息化管理。
在此背景之下,就需要在医疗管理工作中引入移动护理系统,特别是质量管理环节,只有将 4G移动护理平台引入到我院管理工作中,才能真正实现医院管理的全面信息化。
二、移动护理系统的应用价值1)优化护理流程,提升工作效率。
将移动护理系统、EMR以及 HIS系统充分应用到医疗管理工作中国可以有效实现资源的共享,在某一个系统中所输入的数据可以在多个终端读取,我们可以利用这种优势来使得整个记录程序和工作流程更加简便,从而大大减轻了护理人员的工作量。
这样护理人员就可以有更多的空闲时间对患者进行护理,更好地确保了各项护理工作的高效开展,有效提升了护理效率和护理质量。
2)应用标识系统,严格进行查对,增强医疗数据的准确性。
在工作中充分应用查对制度才能有效避免护理差错的出现,也就有效避免了由于护理差错而引发的各种医疗事故。
将移动护理系统充分应用到医院管理工作中,可以实现移动扫描技术和核对技术的双重协作,工作流程得到很好的优化处理,各种医疗数据可以实现一次性采集,也可以实现自动生成电子表格,同时还有效避免了遗漏现象的发生。
移动护理信息系统在临床护理工作中的应用
1 国内外移动护理信息系统的应用
在国内,PDA只是在一些大医院开展和使用,由医院与某些公司合作开发并试行移动护理信息系统配合PDA使用,每个医院根据自己原有的工作习惯,制定适合自己的移动护理信息系统,使护理工作发生革命性变化[2]。2002年,北京协和医院开始在呼吸科试用临床移动护理信息系统,理信息系统;此外,北京同仁医院、天坛医院、无锡市中医医院、解放军第302医院等单位也相继在临床使用了移动护理信息系统。临床移动护理信息系统的成功实施,提高了医护人员的工作效率。
3.4 加强质量控制,杜绝护理差错 移动护士工作站使护理质控深入到医疗护理过程的每个环节,实现了实时环节控制,使终末式管理变为环节控制。即时的信息存取,降低了错误率。护士长能够很方便地随时掌握全科的护理工作动态,加大了对工作过程的监控及管理,及时发现医疗护理过程中各环节的问题,可及时采取相应的措施,将事后管理变成事前管理,增加了护理管理的深度。
2 移动护士工作站功能
2.1 确认患者身份、查询与统计患者信息 患者入院后,打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时,用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身标识条形码的信息均相关联。通过无线护士工作站可查看患者的基本信息,包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单,可随时获得患者的病情信息。
移动护理信息系统(PDA)在临床护理工作中的应用
移动护理信息系统(PDA)在临床护理工作中的应用摘要:目的:探讨移动护理信息系统在临床护理工作中的应用效果。
方法:我院自2017年10开始实施移动护理系统,从医嘱执行、标本采集、体征采集、患者评估、护理记录、工作量统计等多个方面跟踪验证实施效果。
结果:移动护理信息系统以其方便、快捷、安全的优点,真正践行了“以患者为中心”的优质护理的服务理念。
结论:移动护理信息系统的建立和应用不仅改变了传统的护理工作模式,优化工作流程,提高了护理质量,真正体现护士层级管理及床边工作制,同时给护理管理者带来了更先进、更便捷、更全面的管理模式。
关键词:移动护理系统;护理;应用效果随着计算机网络技术和信息通讯技术的不断发展和完善,医疗护理服务正走向信息化建设的道路。
移动护理系统(PDA)的优点是轻便、小巧、可移动,功能齐全,能有效提高护士的工作效率,保证患者的安全。
促进了护理管理的科学化、规范化等方面具有重要的意义,现总结如下:1 移动护理信息系统的概念移动护理信息系统是以现有的医院信息系统(hospital information system,HIS)为基础,以移动手持电脑设备(personal data assistant,PDA)为硬件,配合无线局域网络技术,充分利用HIS的数据资源,实现HIS系统向病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统【1】。
同时也实现无纸化、无线网络化办公【2】。
PDA作为移动护理信息系统的实现形式之一,从而大大推动了护理信息化建设,为护理安全提供强有力的保障,是数字化医院的发展趋势。
移动护理信息系统由移动终端、无线网络、移动软件三部分组成。
1.3 移动护理信息系统的主要功能1.3.1 确认患者身份、查询与统计患者信息患者入院后,打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识。
护士在床旁为患者进行治疗护理时,用 PDA 对患者的腕带扫描进行患者身份识别与确认。
同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联。
移动护理信息系统在护理中工作的应用
通过PDA扫描患者腕带和输液袋上的条形 码, 医嘱执行与查询系统即可按照临床路径的 要求对医嘱进智能分类, 系统自动显示当前班 次需要执行的医嘱及执行时间, 实时提醒新医 嘱,护士可以在PDA上处理医嘱并执行, 生成执 行人和执行时间, 同时保存到数据库中, 护士 长可在系统中对医嘱的执行情况、各种护理 记录单的完成情况进行查询, 使护理工作程序 更为清晰明了, 也起到了更好的监督效果。
移动护理信息系统在 护理工作中的应用
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目录
01前言ຫໍສະໝຸດ 02资料与方法03
效果与分析
04
小结
05
参考文献
01
前言
前言
移动护理信息系统是以医院信息系统为基础, 以掌上 电脑为平台, 以无线局域网交换信息的移动护士为工 作站。它扩展和延伸了护理工作, 充分依托医院完备 的网络系统, 实现了信息系统空间上的扩展和数据在 中心与终端交换, 有力推动了医院信息化、数字化建 设水平的快速发展。
出入量处理
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PDA可设置体重、入量、尿量、呕 吐物, 大便量等出入量项目录入。当再次 录入原项目时, 只需要在“项目名称”中 选择该项目即可。能自动累加各项数据, 并记录24 h出入量结果, 显著提高工作效 率。
医嘱执行
请替换文字内容,添加相关 标题,修改文字内容,也可 以直接复制你的内容到此
04
小结
小结
移动护理工作站在使用中使护理记录更加客观, 真实, 提高了工作效率。使护士能在床边完成工作, 走进病房, 增强护士、患者之间的沟通。移动化处 理护理信息, 降低办公纸质品消耗, 提高医院信息 化管理水平。
移动护理管理在临床护理质量中的应用
移动护理管理在临床护理质量中的应用随着科学技术的飞速发展,信息时代的到来,信息改变了我们这个社会,智慧医疗也在快速发展。
医院信息系统已是大中医院医、教、研管理中不可缺少的现代化工具,移动护理管理系统作为医院信息系统的一个重要组成部分,在提高护理工作质量有效性和辅助护理管理发挥着重要的作用。
移动护理管理系统是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对护理管理和业务技术信息进行采集、存储、处理、传输、查询,以提高护理质量管理为目的的信息系统,是医院信息系统的一个重要子系统。
我院自实施信息化建设以来,工作效率得到大幅度提高,医院的管理更加科学规范,资源得到有效的共享和利用。
实现了护理工作流程最优化,使临床工作处理达到无线化、无纸化和自动化,提高了护理工作效率。
现将结合科室对移动护理管理系统应用的具体情况,对该系统展开详细论述。
1移动护士工作站移动护士工作站是护士工作站在患者床边的延伸和扩展,它充分地利用了HIS的数据资源,实现了HIS向病房的延伸和扩展,促进了医院的信息化建设和数字化发展。
借助病房无线网络覆盖,患者身份、药品及检验标本条形码识别,采用护理操作掌上电脑(PDA)主动提醒达到护理三查七对规范要求。
每位住院患者手腕上都戴着一个二维码腕带,每个患者有不同的条形码[1],病人所用药物外包装上也有个二维码,核对相关信息,每个护士都能有自己的用户名和密码,护士在护理及用药前都要先进入系统进行信息核对,同时系统也会自动记录下护士相关工作。
该系统具有多方面性能如下。
核对医嘱:用掌上电脑扫描患者腕带后扫描药品条形码,核对患者与药品信息。
核对检验标本采集信息:用掌上电脑扫描患者腕带后扫描试管上的条码,自动核对患者信息和采集方法。
生命体征录入:用掌上电脑在患者床边录入体温、脉搏、呼吸、血压等内容,电脑自动绘制体温图。
护理操作记录:执行护理操作后用掌上电脑进行录入。
输入常见疾病健康教育模板,便于护士床边为患者进行健康宣教。
使用移动护理系统在临床护理中的体会
使用移动护理系统在临床护理中的体会随着医院数字信息化技术的不断发展,护理信息系统的建设和完善改变了传统的工作模式,终端掌控电脑(PDA)的使用真正实现了护理工作向床旁护理的扩展和延伸,解决了现有医院信息系统(HIS)护士工作站无法实现的问题[1]。
我科病房自2016年9月开始使用移动护理系统,现将使用体会报告如下。
1.身份管理在患者办理住院手续交费后,病房护士在HIS系统给予患者入科处理,获得标识有病人信息的手腕带,腕带上有集成了病人所在科室、科室联系电话、姓名、性别、年龄、住院号等信息的二维码,在病人住院期间,所有治疗和护理都可以通过该二维码进行核实确认。
目前护理工作中护士的查对工作量大,加上外部许多不确定因素如患者意识障碍,同名同姓,转床等,人为出错概率较大。
使用手持移动护理终端后,护士在床旁为患者进行诊治时,用PDA对患者进行确认,大大提高了患者身份识别的安全性,杜绝了治疗过程中的张冠李戴,为临床管理路径提供了辅助手段,确保治疗过程中患者、时间、诊疗行为的准确性[2]。
2.生命体征实时录入使用移动护理系统后,护士随身携带PDA可将采集的护理数据实时、准确的录入系统,保存后信息直接呈现于护士工作站,电脑自动绘制体温图,保证了数据的及时性和准确性,免去护士测量生命体征后反复抄写记录的环节,优化了护理工作流程,提高了工作效率。
3.标本采集医生开出采血化验医嘱后,护士可在HIS系统先绑定采血管上的条形码,再由另一护士使用PDA进行核对,核对无误到病房扫描患者的手腕带的二维码后扫描试管上的条形码,核对无误后护士开始采血。
此举可保证采集信息的实时性与正确性。
4.发放口服药药房发出的口服药外包装上都有二维码,护士摆药时可以使用PDA进行核对,护士发药时使用PDA扫描患者腕带二维码后再扫描口服药包装上的二维码,核对患者及药品信息是否正确,核对无误方可执行该口服药医嘱。
5.静脉输液医生给患者开出输液医嘱后,护士在HIS系统复核完成后打印出的输液卡片有二维码,护士在摆药时,加药前,加药时,加药后的核对都需要使用PDA进行核对,加药前与加药后不能为同一名护士。
品管圈规范护理移动工作站(PDA)在临床护理工作中的应用
品管圈规范护理移动工作站(PDA)在临床护理工作中的应用目的探讨品管圈规范护理移动工作站(PDA)应用于临床护理工作的实践效果。
方法回顾分析品管圈规范PDA实施前后的临床护理资料,组建品管圈活动小组,对PDA使用现状进行分析,并对问题出现原因进行分析,制定有针对性的改进对策并严格落实,观察品管圈规范PDA实施效果。
结果实施前的PDA 使用率为42.50%,实施后PDA使用率达到了95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
实施后PDA相关不良事件发生率为1.04%,与实施前比较显著较低(P <0.05)。
护理人员的品管手法、解决问题能力、护士自信心、沟通配合、凝聚力、责任感、积极性等与实施前比较均显著提高。
结论在临床护理工作中实施品管圈规范PDA,能够有效规范PDA使用,加强临床护理信息化管理,保障患者安全,提高护理服务质量。
标签:护理移动工作站;品管圈;临床护理;信息系统品管圈作为一种新兴的质量管理方式,就是由同一名现场工作人员,自动自发组成品质管制小组,在相互启发和自我启发原则下,采用全员参与的方式,按照一定活动程序维护和改善工作质量,从而实现质量持续改进[1]。
移动护士工作站系统(Personal Digital Assistant,PDA)就是以医院现有信息系统作为支持平台,以无线局域网技术作为网络平台,以掌上电脑为硬件平台,从而将信息采集和查询等工作延伸到床旁,对护士工作实现实时和量化管理。
PDA在临床护理工作中的应用,能够使信息系统延伸至床旁,对患者实施动态信息采集,及时了解患者病情变化,从而加速医院信息化建设进程[2]。
该院自2017年3月在临床护理工作中实施品管圈规范PDA活动后,取得了较好成效,具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究共选取护理人员14名,均为女性,年龄为20~36岁,平均(28.9±4.2)岁,对该院2017年3—9月实施品管圈活动后以及2016年3月—2017年3月实施前的临床护理工作情况进行回顾分析。
移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及体会
移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及体会作者:周巍来源:《电脑知识与技术》2017年第33期摘要:在笔者应用移动护理信息系统的过程中,发现该系统在提高护理质量,提高护理效率,增强病人对护理工作的满意度等方面有非常积极的作用。
笔者认为对其大范围推广和应用是十分有必要的,因此笔者结合自己的实际经验,对该系统的具体应用和在应用过程中的相关体会进行总结,以利于该系统的推广和应用,改善当前存在的一些护理问题。
关键词:移动护理信息系统;临床护理;应用;体会中图分类号:TP311 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2017)33-0094-02移动护理信息系统的是临床护理技术与现代信息技术的有效结合,通过现代信息技术,简化当前的护理工作,从而改善当前护理工作中存在的诸如护理人员劳动强度大、护理工作失误率高、护理效率较低、患者对护理工作满意度不高等不良现状,从而提高护理质量,提高护理效率,增强病人对护理工作的满意度,可以说是该系统是临床护理中的革命性发明,其出现对当前的护理工作起到非常积极的作用。
因此笔者结合自己的实际应用和经验在下文中对移动护理信息系统的具体应用和应用后的体会进行分析总结,以利于大家对该系统的了解和掌握。
1 移动护理信息系统在临床上的具体应用1.1 用于患者身份的区别应用移动护理信息系统后,患者进入医院就诊后,护理人员会给其佩戴可用于其身份辨别的条形码腕带。
护理人员对相应的病人进行护理时,只需通过对其腕带使用手持PDA进行扫描就可以确定其身份。
有效减少因病人护理错误等造成的意外情况,也有效避免一些病人意识模糊身份无法辨别的情况。
1.2 用于患者相关检测信息的统计应用移动护理信息系统后,护理人员对病人进行检测的相关指标,如体温、尿量、体重等,不需要再到相应的信息录入系统进行录入和统计,其可在患者病床旁完成操作,这样不仅可以保证及时录入的信息,避免相关信息的遗漏,而且录入的信息可以直接传送到医院的HIS 系统,减少二次录入占用的时间,提高护理效率。
移动护理信息系统在护理质量和安全管理中的应用
移动护理信息系统在护理质量和安全管理中的应用引言随着现代医疗技术的不断发展,移动护理信息系统在护理质量和安全管理中发挥着越来越重要的作用。
移动护理信息系统为医护人员提供了更为便捷、高效的护理服务,大大提升了护理工作的质量和安全管理水平。
本文将从护理质量管理和护理安全管理的角度出发,探讨移动护理信息系统的应用及其对护理工作的影响。
移动护理信息系统在护理质量管理中的应用提高护理服务效率移动护理信息系统可以实现医护人员之间的实时信息共享与传递,让护理工作更加高效。
通过移动护理信息系统,医护人员可以随时随地查询病患的健康信息、医嘱等,提供更准确、及时的护理服务。
同时,移动护理信息系统还可以自动提醒医护人员进行护理操作,避免了疏忽或遗漏,提高了护理服务的效率。
优化护理质量评估和反馈机制移动护理信息系统可以实时记录和汇总护理数据,为护理质量评估提供有力支持。
通过系统分析和挖掘护理数据,可以发现护理中的问题和不足,并及时进行改进。
移动护理信息系统还可以为医护人员提供护理质量的反馈机制,从而不断提高护理的质量。
移动护理信息系统在护理安全管理中的应用提升药物管理安全药物管理是护理工作中一个重要的环节,也是容易出现错误的环节。
移动护理信息系统可以提供电子医嘱功能,实时记录和传递医生开具的药物医嘱信息。
护士在给患者配药时,可以通过系统验证患者的身份和药物信息,从而避免配药错误。
同时,移动护理信息系统还可以提供药物相互作用和剂量的提醒功能,提高药物管理的安全性。
强化护理操作规范移动护理信息系统可以规范化护理操作,并通过系统的指引提醒医护人员执行正确的护理操作。
例如,在给患者进行静脉输液时,系统可以提醒医护人员按照规范操作,包括消毒、穿刺技术等环节,从而降低感染的风险。
移动护理信息系统可以将护理操作标准化,减少医护人员个体差异,提高护理操作的规范性和安全性。
移动护理信息系统对护理工作的影响与展望改变工作方式传统护理工作中,医护人员需要通过人工记录和传递信息,效率较低且容易出现信息丢失。
移动护理信息系统在护理质量和安全管理中的应用
移动护理信息系统在护理质量和安全管理中的应用一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增加,移动护理信息系统逐渐成为了护理质量和安全管理中必不可少的工具。
本文将从移动护理信息系统的定义、特点以及应用等方面进行探讨,以期为相关人员提供参考。
二、移动护理信息系统的定义移动护理信息系统是指通过无线通信网络,将医院内部各个部门之间的信息进行集成和共享,实现医患之间随时随地的交流与沟通。
它是一种基于互联网技术和移动通信技术,将传统护理工作与现代科技相结合的新型管理方式。
三、移动护理信息系统的特点1. 实时性:通过无线通信网络,可以使医务人员在任何时间、任何地点获取患者相关信息。
2. 科学性:对于患者进行全面细致的评估,并根据评估结果制定出有针对性的治疗方案。
3. 安全性:通过多种安全措施保证患者个人隐私不被泄露。
4. 效率性:减少了传统手写记录所需时间和纸张使用量,提高了工作效率。
5. 便携性:医务人员可以通过手机、平板电脑等移动设备随时随地进行护理记录和查看。
四、移动护理信息系统在护理质量和安全管理中的应用1. 患者信息管理通过移动护理信息系统,医务人员可以对患者的基本信息、病史、诊断结果等进行全面记录和管理,方便医生进行治疗决策,并且可以及时更新患者的病历资料。
2. 护理记录管理传统的手写记录容易出现漏写、错写等情况,而移动护理信息系统可以实现电子化记录,减少了出现错误的可能性。
同时,医务人员可以根据需要随时查看患者的护理记录,以便及时调整治疗方案。
3. 药品管理通过移动护理信息系统,医务人员可以对药品进行全面管理。
包括药品名称、规格、数量等详细信息,并且可以根据药物剂量自动生成用药计划和提醒。
这样有效避免了因为用药不当导致的不良反应和药物过敏等情况。
4. 抢救处理管理移动护理信息系统可以实时监测患者的生命体征,如心率、血压等,一旦出现异常情况,系统会自动发出警报并通知医务人员。
同时,系统还能够提供抢救处理方案和指导,使医务人员能够更加迅速、有效地进行抢救处理。
219407135_移动护理质控管理信息化平台在护理质量管控中的应用效果
移动护理质控管理信息化平台在护理质量管控中的应用效果江静云新疆维吾尔自治区人民医院,新疆830001A p p l i c a t i o ne f f e c to fm o b i l en u r s i n gq u a l i t y c o n t r o lm a n a g e m e n t i n f o r m a t i o n p l a t f o r mi nn u r s i n gq u a l i t y co n t r o l J I A N GJ i n g yu n X i n j i a n g A u t o n o m o u sR e g i o nP e o p l e 'sH o s p i t a l ,X i n j i a n g 830001C h i n a C o r r e s p o n d i n g A u t h o r J I A N GJ i n g y u n ,E -m a i l :1057104764@q q.c o m K e yw o r d s m o b i l en u r s i n g ;q u a l i t y c o n t r o lm a n a g e m e n t ;i n f o r m a t i o n p l a t f o r m ;n u r s i n gq u a l i t y ;c l i n i c a l e f f e c t s 摘要 目的:探讨移动护理质控管理信息化平台在护理质量管控中的应用效果㊂方法:医院为护理部配置i P a d 平板电脑,主要功能模块包括任务设置㊁模板匹配㊁床边质控,进度查看,模板设置,自动生成报表,比较该系统使用前后质控检查耗时㊁各指标落实率㊁管控质量㊁病人满意度㊂结果:与运行前相比,运行后信息录入㊁结果汇总㊁结果反馈㊁生成报表等用时较少,差异有统计学意义(P <0.05);与运行前相比,运行后输血管理㊁药品管理㊁预防跌倒/坠床㊁给药安全等指标落实率较高,差异有统计学意义(P <0.05);与运行前相比,运行后空气质量合格率㊁医疗物品合格率㊁医疗器械合格率等较高,差异有统计学意义(P <0.05);与运行前相比,运行后病人总满意度较高,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:在护理质量管控中应用移动护理质控管理信息化平台能缩短时间成本,减少检查耗时,提高工作效率㊂关键词 移动护理;质控管理;信息化平台;护理质量;临床效果d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2023.12.032 随着现代人们生活方式的改变及医疗服务的深入改革,人们对医疗质量的要求以及对护理信息化的要求越来越高,如果护理质量达不到病人要求,则容易引起医患纠纷等各种问题[1]㊂随着护理管理的定量化㊁过程化㊁动态化㊁精准化方向转变,应用移动护理质控改变了传统护理模式,使得护理流程规范化,提高了护理工作效率,且使用带有扫码功能的手持终端就能监控病人的生理数据,优化护理质量[2-3]㊂因此,进一步探讨移动护理质控管理信息化平台的应用效果,近而使病人得到更规范㊁全面的护理㊂1 系统介绍与应用方法1.1 系统介绍医院为护理部配置i P a d 平板电脑,为移动护理质控管理人员使用,该系统与医院管理系统(H I S )数据库直接对接,通过无线蓝牙技术,达到数据及时共享及时传送等功能,采用系统为C /S 客户端服务器,开发工具为P o w e rB u i l d e r 9.0,主要功能模块包括任务设置㊁模板匹配㊁床边质控,进度查看,模板设置,自动生成报表㊂1.2 方法①任务设置:将质控人员和住院病人按病区纳入质控分组管理系统中㊂②模板设置:导入检查需要的作者简介 江静云,主任护师,本科,E -m a i l :1057104764@q q.c o m 引用信息 江静云.移动护理质控管理信息化平台在护理质量管控中的应用效果[J ].循证护理,2023,9(12):2259-2261.标准,导入后即为固定模板,检查分值及检查方法点击选中即可㊂③模板匹配:将检查标准与病区相互匹配,根据科室进行设置不同的考核标准,可将检查标准与病区匹配,以体现专科特异性㊂④床边质控:质控人员通过携带i P a d 平板电脑现场录入护理质控问题㊂⑤进度查看:质控护理管理人员可通过终端查看各组质控情况,使用不同的颜色进行标记,对未完成的组进行督促㊂⑥自动生成报表:此系统可根据记录的数据汇总进行自动生成各种报表㊂自动生成报表的应用见图1㊂图1 自动生成报表流程1.3 系统应用1.3.1 人员登录我院110个护理单元中135名护士长及2260名护士的工作计算机全部安装此系统,质控护理人员使㊃9522㊃循证护理2023年6月第9卷第12期(总第104期)用工号登录,护士长可进行自查质控操作查看3300张床位,各护士可进行护理质量检查操作㊂1.3.2检查标准在第1次使用时设置管理标准包括输血管理㊁药品管理㊁预防跌倒/坠床㊁给药安全等以病人为中心的4项指标,空气质量合格率㊁医疗物品合格率㊁医疗器械合格率指标3项,以及病满意度(满意㊁一般满意度㊁不满意)指标,总共8项指标与模板进行匹配㊂1.3.3床边质控质控人员通过不同的考核标准,将查房时发现的问题输入并保存提交,质控人员可通过系统评估病人状态及制定护理方案㊂质控管理者可随时查看质控进度,如果规定时间内质控任务有遗漏,系统将自动发送短信提醒质控人员㊂1.3.4自动报表生成护理部点击 下发质控问题 按钮,护士站可收到反馈的问题,进行填写原因及改进措施,系统可根据填写的检查结果自动生成各种表格及趋势图,对其进行汇总,分析,显示出其检查结果㊂1.4评价方法由护理部质量控制办公室3名人员严格按照工作流程将使用此系统前1个月和使用系统1个月后分为运行前组和运行后组进行比较㊂分别进行5次护理质控检查,统计40名护士质控检查耗时㊁各指标落实率㊁管控质量,选取50例病人调查满意度等,取5次平均值㊂1.5统计学方法采用S P S S26.0软件处理㊂符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)描述,组间比较采用独立样本t检验;定性资料采用频数和百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1运行前后护理检查耗时比较(见表1)表1运行前后护理检查耗时比较(xʃs)单位:m i n 时间检查人次信息录入结果汇总结果反馈生成报表运行前4050.34ʃ5.2360.33ʃ6.0275.36ʃ7.2598.57ʃ9.36运行后409.32ʃ0.926.57ʃ0.625.65ʃ0.530.83ʃ0.05χ2值48.85556.18360.65066.042P<0.001<0.001<0.001<0.001 2.2运行前后各指标落实率比较(见表2)表2运行前后各指标落实率比较(xʃs)单位:%时间检查人次输血管理药品管理预防跌倒/坠床给药安全运行前4082.56ʃ9.4583.24ʃ9.3285.32ʃ9.5282.37ʃ9.63运行后4096.33ʃ9.6697.35ʃ9.7198.35ʃ9.8597.35ʃ9.75χ2值-6.445-6.630-6.016-6.913P<0.001<0.001<0.001<0.001 2.3运行前后管控质量比较(见表3)表3运行前后管控质量比较(xʃs)单位:次(%)时间检查次数空气质量合格医疗物品合格医疗器械合格运行前8070(87.50)71(88.75)68(85.00)运行后8077(96.25)79(98.75)76(95.00)χ2值4.1026.8264.444P0.0420.0080.0352.4运行前后病人满意度比较(见表4)表4运行前后病人满意度比较单位:例(%)时间例数满意一般满意不满意总满意度运行前5025(50.00)9(18.00)16(32.00)34(68.00)运行后5032(64.00)12(24.00)6(12.00)44(88.00)注:运行前后总满意度比较,χ2=5.827,P=0.015㊂㊃0622㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GJ u n e,2023V o l.9N o.123讨论近年来,我国计算机技术发展迅速,且医院管理工作日趋丰富,信息化医院将成为我国医疗行业的新趋势,利用护理技术和计算机技术结合,研发了移动护理质控管理信息化系统,此系统在缩短护理质控时间的同时,还推动了护理质量管理的信息化建设,护理人员的工作效率得到提高,并且在护理管控中取得了较好的成果[4-5]㊂3.1提高护理质控工作效率,节约纸张成本利用护理质量管理平台能有效提高质控人员的工作效率,在使用此系统之前,护士对病人只能通过手写登记,护士长查房,不能实现对各项质量指标分类,月末对质控问题汇总时还需手工翻阅整理,容易出现遗漏,且使用纸张耗费量较大,因多人手工记录,因此,准确性和完整性也很难保证,导致管理效应也很难实现[6-7]㊂在使用护理质量管理平台后,护士长在床边录入质控问题的同时,后台已自动将数据整理汇总,各类报表自动生成,将原本分散㊁孤立㊁静态的信息整合为完整的㊁连续的㊁可共享的动态信息,避免了手工书写时字迹潦草难以辨认㊁遗漏等问题,节约了护士长在办公室输电脑时间,提高了护理质量的准确性[8-9]㊂在本研究中,在各项检查耗时中,使用护理质量管理平台后用时大大减少,节约纸张㊁节省护理质控本放置空间,每年节约纸张成本约10万元,证明了使用此系统缩短各环节耗时,节约成本,提高工作效率㊂3.2及时整改问题,提高护理质量有研究发现,使用护理质量管理平台能够提高护理质量,并能够加强对每个环节质控管理[10-11]㊂传统护理质控下,对病人各项生理指标的变化均由查房护士记录,且不可直观看到指标变化趋势,不能及时发现问题,月末汇总问题需手工翻阅并进行整理,费时㊁费力且容易遗漏,管理模式为事后管理[12-13]㊂本研究结果显示,应用护理质量管理平台后,对病人各项指标落实率均有所提升,其原因可能是,在护士查房时,所带i P a d带有录屏拍照功能,能将出现的问题录进系统,后台实现数据共享,使各层级护理人员能够随时且准确了解病人情况,进而实现实时护理㊂另外,质控管理系统能加强各环节的监控,有助于质控人员发现问题并解决,能准确对管控质量进行管理,同时可通过在系统中查看质控结果,帮助管理者更好地发现护理问题,改善护理行为,提高护理质量,增加了集体的荣誉感和使命感[14-15],传统质控信息基本上由护士长下发,在经过3d后才能了解病区出现的质控问题,质控管理系统的应用可使各病区随时查看质控结果,进行实时追踪,避免了因纸质表缺失造成的档案缺失㊂本研究结果显示,应用质控管理系统后,质控质量有明显提高,病人满意度增加,可能与如果质控人员遗漏某项检查,系统可发送短信提醒有关,且在发现问题时可及时拍照留有证据,也可让全院护士长查看,警示教育,避免自己科室犯同样错误㊂发现科室亮点,做得好的方面,录成视屏及时分享到全院护士长,让护士长取长补短㊂4小结综上所述,应用移动护理质控管理信息化平台能增加病人满意度,减少医护人员的工作强度,质量检查的统一性㊁及时性,汇总问题快,可以做到及时整改,提高护理工作效率,满足病人对护理的需求㊂参考文献:[1] C U I Y,L I Y X.E f f e c t o f h i g h-q u a l i t y n u r s i n g o n a l l e v i a t i n gd e p r e s s i o na n d a n x i e t y i n p a t i e n t s w i t h t h y r o i d c a n c e r d u r i n gp e r i o p e r a t i v e p e r i o d[J].M e d i c i n e,2020,99(45):e23018. 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浅谈移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及意义
患者的治疗与临床护理数据作为研究资料,并依据临床护理方 法的不同将其划分为两组,一为观察组,一为对照组,两组人 数均等。其中对照组平均年龄(27.35±5.10)岁;平均住院时长 (6.94±1.32);平均体重指数(25.24±2.36)kg/㎡。观察组平均年 龄(25.25±7.10)岁;平均住院时长(7.13±0.94);平均体重指数 (26.14±1.36)kg/㎡。两组数据差异具备统计学意义(P<0.05), 存在可比性。
近些年信息技术发展态势良好,并迅速成为医疗服务行业 的支撑力量。移动护理信息系统凭借其自身的可移动性以及智 能识别性,推动了患者身份精准识别、用药精确、护理工作量 化成为现实,促进了护士工作效率和准确率的显著提升。近几 年,掌上电脑技术也逐渐发展成熟,将它与移动护理查房车结 合起来应用于临床护理工作中受到了医患的普遍好评。本文将 深入探究移动护理信息系统在临床护理工作中的具体运用以及 积极意义。
移动护理查房车的引用,与掌上电脑共同构成了系统完善 的移动护理信息系统。据有关研究显示,当前医院的护理工作 量普遍加大,而病患对于医院的护理服务质量也有了更高的期 待,在护士数量稳定的情况下引进移动护理信息系统,可以大 幅度降低护士的工作负担,还可以在原有基础上医生护理服务 水平。掌上电脑以及移动护理查房车液晶显示器的健康知识视 频播放,也可以提升病患及其家属的健康知识明晰程度,让更 多的病患清楚知悉自身情况,缓和医患关系,并促进病患对护 理服务满意率的提高。通过此次研究可以发现,移动护理信息 系统运用于临床护理工作中,可以提升病患的健康知识明晰程 度,促进病患满意度提升。
参考文献 [1] 吴玲,戴俊,池璐璐.移动护理信息系统临床护理应用的满意度及
移动护理信息系统PDA在临床护理中的应用与成效
移动护理信息系统PDA在临床护理中的应用与成效摘要:目的:探讨移动护理信息系统PDA在临床护理中的应用与成效。
方法:通过对移动护理信息系统应用前、后的效果比较,研究移动护士工作站PDA在临床护理工作中的成效与技术优势。
结果:对照组的护理差错发生率大于实验组,对照组的患者满意度小于实验组,对照组的护士满意度小于实验组。
结论:在临床护理工作中,使用移动信息系统PDA,能有效的提高护理工作效率、护士及患者的满意度,减少护理不良事件的发生率,具有重要的临床价值。
关键词:移动信息系统PDA;临床护理;应用;成效随着医疗体系的不断改进,在临床工作中逐渐使用信息化设备,移动信息系统PDA在我院创建JCI评审开始使用,不仅提高护士工作的安全性,还提高了护理工作效率,方便护士更好的为患者治疗,提高患者住院满意度,减少不良事件的发生。
本文选取我科在2017年12月到2018年12月住院治疗的患者120例,根据是否使用移动信息系统PDA分为两组,其中使用移动护士工作站的患者为实验组,未使用移动移动信息系统PDA为对照组,具体报道如下。
1 移动护理信息系统PDA在临床护理中的应用1.1 简要概述移动护理信息系统的主要硬件掌上电脑(personal digital assistant,PDA)是医院信息系统(hospital information system,HIS)在床旁工作的一个功能强大的手持式护理终端执行系统,以 HIS 为支撑平台,以无线局域网为网络平台,充分利用 HIS 的数据资源,实现了 HIS 向病房的扩展和延伸。
护士可以在床旁直接查询患者的基本信息、医嘱的执行情况、条码扫描等功能,通过扫描二维码识别病人、查看治疗情况等护理工作的执行,全程跟踪。
PDA终端采用先进的信息设备,具有智能决策和纠正功能,轻巧,携带方便,超长待机等特点。
1.2技术优势1.2.1优化了临床护理工作模式,实现了护理无纸化办公。
使护士能充分利用HIS信息系统上的数据资源,通过PDA查询医嘱,对患者直接进行操作治疗。
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移动护理信息系统在临床工作中的应用和质控管理效果
摘要:目的对移动护理信息系统在临床护理工作的应用和质控管理效果进行回顾性的总结分析,以优化护理工作流程,推进医院信息化建设。
方法移动护理信息系统在应用中分别从信息系统的运行维护、制度流程和标准的制定完善、科室分模块试点应用、分批次培训、护理文书修改权限等进行层层质量监控、追踪反馈、持续改进。
结果移动护理信息系统应用后患者身份识别准确率100%、优化工作流程、减少书写时间、提高护理工作的安全性和患者的满意度,创新护理管理模式,提升管理水平。
结论配套设备的实用性及良好维护是移动护理系统良性运行的基础,全程严谨的信息化质控管理,提升管理水平,推进医院信息化建设。
关键词:移动护理信息系统;应用;管理
移动护理信息系统是以医院现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)为基础,以手持移动电脑设备(PDA)为硬件,配合无线局域网络技术,实现HIS系统在病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统[1,2]。
我院自2014年3月启用上海京颐科技股份有线公司的移动护理信息系统,在临床工作中对应用方法和质控管理方式进行深入的探索实践,取得了一定的成效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料我院是一所三级甲等综合性医院,开放床位2200张,现有护理人员1134名,临床护理病区60个,年收治患者超过8万人次,所有病区均使用移动护理信息系统。
每个病区配置PDA5~8台,腕带条码打印机、输液、标本条码打印机各1台,通过腕带上的二维码记录患者基本信息(姓名、年龄、性别、科别、住院号);输液瓶签上的二维码除了记录有患者的基本信息外,还记录床号、药名、剂量、用法、频次及时间等信息;每个医疗小组及科主任、护士长各配置iPad mini1台,供移动查房、质量控制管理使用。
1.2使用系统上海京颐科技股份有线公司的移动护理信息系统。
1.3移动护理信息系统的功能模块①确认患者身份、查询治疗信息;②医嘱执行、查询;
③体征管理:生命体征的实时采集;全科体征的查询;三测单项目数据的录入、查询。
1.4记录管理
1.4.1记录表单类别包括各种护理评估单、一般/危重患者护理记录单、特护记录单、护理计划单、静脉输液记录单、交班报告等护理文书。
1.4.2患者护理过程中的各种记录单均可在PDA上填写,责任护士随身携带PDA,在病房内随时以点击的方式将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理等情况以准确的时间记录于PDA上,信息直接回传到HIS系统,呈现于医生及护士工作站相应的表单上。
1.4.3 PDA内可自行编写各种护理记录模板,护士记录时可点击选择护理记录模板,稍加修改即可形成记录,提高书写质量和工作效率。
1.4.4常用文档管理填写打印各种医疗护理告知书,如:入院、管道滑脱、预防压疮、
跌倒/坠床、静脉输液、外出请假等告知书。
1.4.5风险管理填写上报不良事件、护理预警、压疮、跌倒/坠床高风险患者等风险事件,上报后事件可自动分类汇总,病区及护理部根据登陆权限进行监测、查询。
1.4.6质量管理模块中有护理质量检查各项考核标准,使用时按使用者权限进入相应病区,持PDA选择检查内容,点击不合格项,输入存在问题,信息记录于数据库,并自动汇总计算各病区合格率。
2 移动护理信息系统的质控管理
2.1制定移动护理信息系统管理制度、操作流程和质量标准。
按照管理职能,由信息运营管理部制定移动护理信息系统管理制度、日常维护保养流程,护理部与软件工程师共同制定PDA使用操作流程、质量标准。
2.2先行试点,分模块应用,完善模块功能。
优先安排住院患者相对偏少、日常管理较好的内科、外科各1个病区先行试点使用,在试点过程中由固定的工程师全程跟踪指导,打造示范病区,树立标兵护士;掌握一个模块后再推进新模块的应用,并在应用中完善制度、流程、标准;稳步推进各科室的临床应用。
2.3分批次培训护理人员掌握移动护理信息系统的操作流程和质量标准。
按照移动护理信息系统上线时段安排,分批次组织各病区护理人员培训学习操作流程、日常维护及质量标准,使护理人员快速掌握操作要点,提高对移动护理信息系统的应用能力。
2.4保证移动护理信息系统配套设备良性运转状态。
信息运营管理部负责各分区内无网络盲点,确保每一例患者的每一个数据都可以畅通地存储;各病区责任护士保证患者腕带佩戴100%准确率;将PDA编号使用,责任到人负责维护管理。
2.5健全层层质控体系,全程控制护理文书修改权限。
各病区建立由护士→质控组长→护士长组成的三级质控体系,实现实时环节控制;对于在护理文件书写中存在的一些问题,仅限于当事人和护士长修改,保证护理记录的客观、严谨。
2.6追踪反馈、持续改进,全面提高工作效率。
护理管理人员要重视系统运行中存在问题的积累,及时与软件专业技术人员沟通,不断完善系统各项功能,全面提高工作效率。
3 应用效果
3.1患者主动参与医疗安全,身份识别准确率100%。
通过二维码腕带的使用、PDA的床旁扫描,患者主动参与配合,确保身份识别的准确性。
3.2提高书写质量,减少护理文件书写时间。
PDA内编写的各种护理记录模板,记录时选择所需模板,稍加修改即可形成记录,提高护理文件的书写质量;通过PDA将采集的患者信息即时在床头录入,保存后即时生成三测单、护理评估单、护理记录单,减少护理文件的书写时间。
3.3优化工作流程,规范护理服务,提高患者的满意度。
PDA应用于临床护理,实现了新
技术有效服务于临床护理工作,避免了反复转抄带来的差错及反复查对中的错误操作,提高护理工作的安全性;同时PDA发挥了电子服务的优势,优化了工作流程,规范了护理服务,提高了患者的满意度[3]。
3.4创新护理管理模式,提升管理水平。
护士长通过iPad mini能够随时掌握全科的护理工作动态,增加了护理管理的深度[4];促进了医院护理管理科学化、标准化的进程[5];提高了医院的管理水平和核心竞争力。
4 结论
4.1配套设备的实用性及良好维护是移动护理系统良性运行的基础。
管理者须加强多部门合作,完善功能模板的实用性,确保信息系统的高速运行。
4.2激发护士学习与应用PDA的热情是保证移动护理系统信息良性运行的关键环节。
激发护士积极查找系统缺陷,与工程师共同改进创新,提高工作效率。
4.3先行试点、树立标兵、分块应用,以点带面,稳步推进移动护理信息系统的应用。
通过打造示范病区,树立标兵、分块应用,提高全院移动护理系统的推进速度和工作效率。
4.4全程、严谨的信息化质控管理,创新护理管理模式,提升管理水平,推进医院信息化建设。
移动护理信息系统实现了实时环节控制,创新护理管理模式,提升管理水平,推进医院信息化建设。
[1]张翠霞.移动护理系统质量控制的方法与体会[J].护理学报,2011,18(2A):39-41.
[2]张利元.基于二维码的便携式医疗智能护理终端系统设计与实现[J].软件导刊,2013,12(10):10.
[3]刘颖.移动护理工作站在临床护理工作中的应用体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,10(19):1783.。