县级卫生事业十二五发展规划

xx县卫生发展五年（2011-2015）工作规划为贯彻落实国家、省、市有关深化医药卫生体制改革和县第十二次党代会精神，进一步提高我县卫生事业整体服务能力，建立健全覆盖全县城乡居民的基本医疗卫生制度，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，求新思变，善谋实干，‚创特色、铸品牌、成‘一极’‛，为xx经济社会可持续发展提供健康保障。

一、指导思想以邓小平理论和‚三个代表‛重要思想为指导，全面贯彻科学发展观，紧紧围绕国家、省、市深化医药卫生体制改革要求和xx县国民经济和社会发展总体规划，以维护群众健康为出发点，以提高群众整体健康水平为目标，以满足不同层次群众健康需求为导向，全面贯彻预防为主的方针，加强公共卫生、社区卫生和农村卫生，依法规范和管理社会卫生事务，提高公共卫生和基本医疗服务的公平性和可及性，缩小城乡医疗卫生服务差距，促进我县卫生事业的全面、协调、可持续发展，为建设宜居、宜业、宜游、宜学，风景独好的‚新xx‛服务。

二、工作目标‚十二五‛期间，力争我县的中医工作、妇幼保健工作和健康教育工作在全省创出特色，卫生事业发展达到全市先进水平。

1、主要健康目标人均期望寿命达到73岁以上；婴儿死亡率控制在12‰以下,5岁以下儿童死亡率下降至16‰。

孕产妇住院分娩率达到100%以上，孕产妇死亡率控制在18/10万以下。

2、基础建设目标‚十二五‛期间，新建卫生局、卫监所、农医中心、爱卫办卫生综合办公大楼，县人民医院急救中心大楼，县妇幼保健院住院大楼和社区卫生服务中心14个；新建公立县中医院或对现有中医院进行股份制改造；县皮肤病防冶所、周田、西江中心卫生院重建整体搬迁；扩建乡镇卫生院16所；改造村卫生室110所；计划医疗设备总投入2亿元；县人民医院加强脑外科和重症监护室建设，达到县级综合医院规范化标准；乡镇卫生院均按功能要求达到建设标准，实现每行政村有一所达标卫生室。

3、业务工作目标（1）医疗保障：居民电子健康档案建档率农村达到80%，县城达到100%；新型农村合作医疗参合率保持在98%以上，乡村卫生服务一体化管理率达到100%；县城社区卫生服务人口覆盖率不低于95%。

达到‚小病不出村、常见病不出乡、大病不出县‛的目标。

根本解决群众‚看病难、看病贵‛问题。

（2）疾病控制：法定传染病报告发病率控制在200/10 万以下。

‚五苗‛接种率以乡镇为单位达到95%以上，居民健康知识知晓率不低于98％，维持无脊灰状态，实现消除麻疹目标。

现代结核病控制策略覆盖率达到100%。

重性精神疾病患者接受康复服务的比例达到80%以上。

本地人口艾滋病病人及感染者管理率达到100%；高血压、糖尿病登记管理率农村达到90％，规范化管理率均不低于登记数的80%，管理人群血压、血糖控制率达到70%。

（3）妇幼保健：妇幼保健覆盖率100%，孕产妇保健覆盖率达95%以上，免费婚检率达到100%。

（4）卫生监督：突发公共卫生事件规范化处置率达到95%以上；经营性公共场所卫生监督覆盖率达到100%，从业人员健康体检证明持有率达到100%，医疗卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生监督覆盖率均达到100%。

达到职业病健康检查不出县。

每乡镇有2名卫生监督人员。

（5）爱国卫生：力争xx县城创建为‚国家卫生城市‛。

全县公共场所实现全面禁烟，农村卫生厕所普及率达到90%。

三、工作措施（一）强化公共卫生服务能力建设1、建立高效灵敏的公共卫生三大体系。

①加强疾控体系建设，重点夯实疾病预防控制网底，建设标准化实验室，进一步提高各级疾控人员的工作水平，完善疾病监测和报告体系，提高对疾病的监测、检测、分析和预警能力，确保三级疾病预防控制网络反应灵敏、高效运行。

②加强卫生监督执体系建设，建设符合县级标准的卫生监督业务用房，加强卫生监督专业队伍建设，提高对突发事件的应急处置水平；进一步落实执法责任制，规范执法行为，健全监督约束机制，保证公正执法。

③加强医疗急救体系建设，新建县人民医院急救中心大楼，健全以县人民医院为主，县中医院、县妇保院为辅的县城医疗急救中心，乡镇中心卫生院设立急救站，建立县人民医院远程会诊系统，强化急救中心专业队伍的培训和急救设备的完善，重点加强县人民医院急诊科、呼吸科、脑外科、胸外科建设，不断提高综合医院的综合医疗急救能力。

2、健全突发公共卫生管理应急机制。

加强突发公共卫生事件应急指挥与决策系统建设，完善公共卫生突发事件应急指挥中心功能，建立部门间合作机制和社会预警机制。

逐步完善卫生应急预案体系，开展卫生应急处置演练，建立高效灵敏的反映体系。

进一步健全全县公共卫生网络信息系统，提高信息监测、报告和预警工作。

加强对传染病暴发疫情、急性食物中毒、饮用水安全事故、化学性中毒等涉及社会安全和人民健康的公共卫生事件的预警控制和应急处置工作，保障社会公共卫生安全。

3、提高疾病预防控制的整体水平。

加强疾病预防控制队伍建设，提高流行病学调查、现场处置水平。

全面贯彻国务院《疫苗流通与预防接种管理条例》，到2015年，全县新生儿乙肝疫苗全程接种率以乡为单位达到99.5%以上，首针及时率达到99%以上，儿童‚十苗‛接种率达98%以上。

扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。

健全慢性病防治工作网络，加强重点慢性非传染性疾病防治。

加大健康教育力度，健全健康教育网络，完善健康宣传、培训和健康知识普及教育体系，100%的医疗机构和社区开展健康教育工作。

实施重大传染病防治项目。

全面实施现代结核病控制策略，对患者的归口管理率和督导治疗率达到98%，结核病患者DOTS覆盖率保持在100%。

深入开展艾滋病综合防治，全面实施全球艾滋病基金项目，加强艾滋病防治社会宣传教育和人群行为干预，‚落实四免一关怀‛政策。

加强县疾病预防控制中心实验室建设，到2012年，县疾病预防控制中心达到国家卫生部规定的县级实验室配备标准。

深入开展爱国卫生运动，积极在2015年前争创全国卫生县城。

加大农村改水、改厕力度，农村卫生厕所普及率达90%以上，自来水普及率达95%以上。

4、加强妇幼卫生服务网络建设。

认真贯彻‚一法两纲‛政策，对母婴保健技术服务的机构人员和技术严格实行准入制度，严厉打击非法和超范围从事母婴保健技术服务，严处非医学需要的胎儿性别鉴定和终止妊娠。

加强县妇幼保健院基础建设，新建县妇幼保健院住院大楼，2013年前，完善新生儿重症监护室建设，提高新生儿重症患者抢救成功率，开展妇产科微创手术和阴式手术，成立产后康复中心，提高妇女保健质量，力争在‚十二五‛期末达到标准化建设。

完善妇幼保健服务功能，加强县人民医院产科、儿科建设，努力提高妇幼保健水平与质量。

妇幼保健覆盖率达100%，孕产妇保健覆盖率达95%以上，孕产妇住院分娩率达100%，孕产妇死亡率控制在18/10万以内,婴儿死亡率控制在12‰以内，五岁以下儿童死亡率16‰以内。

落实专项经费，继续推行免费婚检和产后访视制度，降低新生儿出生缺陷。

全面开展遗传咨询、新生儿疾病筛查和儿童听力筛查服务，提高出生人口素质。

（二）加快推进农村卫生事业发展1、增强乡镇卫生院枢纽能力。

完成乡镇卫生院基础设施建设和设备更新工作，加强乡镇卫生院人才队伍建设，推进乡镇卫生院规范化建设，提高乡镇卫生院专业技术人员队伍素质和服务水平。

增强乡镇卫生院服务能力建设，100%的乡镇卫生院达到规范化乡镇卫生院标准。

周田、西江、庄口中、站塘等中心卫生院，在提高管理和综合业务水平基础上，不断完善急救站建设，建成全市一流乡镇中心卫生院。

继续实施‚万名医师支援农村卫生工作‛，鼓励县级机构医疗卫生技术人员到乡镇卫生院服务，进一步完善城区医疗机构对口支援农村卫生的机制。

2、夯实农村卫生网底功能。

加强村卫生室建设，启动‚优质村卫生室服务‛建设工程，‚按照贴近群众、方便群众‛的原则，确保达到‚小病不出村、常见病不出乡、大病不出县‛，完善农村卫生网底，达到每村一所达标村卫生室，每所村卫生室有1名有执业医师资格的乡村医生的目标。

大力实施《乡村医生从业管理条例》，采取多种形式开展乡村医生培训，加强村卫生室服务能力建设。

推行乡镇卫生院举办村卫生室的制度，加强村卫生室规范化、标准化建设。

提高卫生服务效率和效益。

到2015年，100%村卫生室达到卫生部村卫生室设置标准，100%村卫生室达到优质村卫生室服务标准，80%的村卫生室达到规范化村卫生室管理标准，全面完成‚乡村一体化‛（五统一）管理。

不断深化农村初级卫生保健内涵，保障农村群众初级卫生保健需求。

3、扩大农村医疗卫生保障覆盖面。

进一步扩大新农合参合覆盖面，提高保障和服务水平。

加大新农合宣传力度，使参合率保持在98%以上，特困人群、残疾人参合率100%。

建立有效的新农合医疗管理、筹资、监督、补偿机制，促进新农合医疗制度健康、持续发展，积极探索按人头付费、按病种付费、门诊费用总额预付制等支付方式，推广就医‚一卡通‛，实现新农合县内就医费用即时结算，让农村群众享受到与县城同等的医疗卫生服务，逐步解决农村群众‚看病难、看病贵‛问题。

（三）构建便民、惠民的公共卫生服务体系1、促进基本公共卫生服务逐步均等化。

稳定经费补偿机制，落实财政补助政策，实行任务补助和机构建设补助，逐步加大政府购买公共卫生和基本医疗服务的力度，根据公共卫生服务的项目、数量、质量服务人群给予补助，并随经济的发展而逐年增长，到2015年，人均基本公共卫生服务经费标准达到60元以上。

居民电子健康档案建档率农村达到80%，县城达到100%，65岁以上老年人规范管理率达到100%，高血压病管理达到90%，Ⅱ型糖尿病管理率达到90%，重性精神病管理率达到100%。

2、科学合理布局社区卫生服务机构。

进一步提高社区卫生服务覆盖率，推进卫生资源配置结构的战略性调整，加快县城卫生资源向社区转移。

到2015年，县城新建社区卫生服务中心14所，基本实现城乡社区卫生服网络的‚两个100%覆盖‛，即社区卫生服务中心覆盖100%的县城街道，社区卫生服务网络覆盖100%的县城居民，90%的县城居民步行15分钟可以到达社区卫生服务机构。

发挥公有制社区卫生服务机构的主导作用，实行多元投资兴办社区卫生服务机构，鼓励医疗机构积极发展社区卫生服务。

加强社区卫生服务机构人员队伍建设，健全全科医师和社区护士任职资格制度，开展全科医师岗位培训和规范化培训。

组建以全科医师为骨干的全科服务团队，针对行动不便的患者实行家庭医生、团队上门服务方式，做好居民健康‚守门人‛。

3、积极推进国家基本药物制度等民生工程。

2012年，全县乡镇卫生院国家基本药物使用率达到95%，2015年达到100%；逐步推广村卫生室实施国家基本药物制度，2015年国家基药使用率达到100%，全部国家基本药物均实行网上采购，零差率销售，让人民群众真正得到实惠。