腹部闭合性内脏损伤的超声及CT诊断价值分析

超声诊断腹部闭合性损伤的价值

是否存在腹腔积液，脏器是否随呼吸动度一致，然后记录回声的致伤原因。超声诊断利用超声的散射、反射和多普勒效应等特变，
有无异常回声等数据。症状轻微者，也必须经过超声检性，图像经过处理后，再根据病贺邹位的声像图特点与健康人体是否均匀，部分患者需加做ＣＴ检验，以上检的声像图作对比作出诊断。目前超声医学不仅用于诊断还可用于查筛出有无腹腔闭合性损伤，７例患者均经手术确诊。疾病的治疗，本文主要介绍超声诊断在腹部闭合损伤的应用价值，出的８旨在为临床诊断提供数据支持。
【摘要１目的探讨超声诊断腹部闭合性损伤的价值，为临床诊断提供数据支持。方法回顾分析我院２０１０年８月一２０１３年１２月收治的腹部闭合性损伤患者８７例。８７例患者的超声声像图诊断结果均通过与外科手术结果作比较分析。结果外科手术诊断结果８７例为腹部闭合性损伤，其中脾损伤４３例；肝损伤３０例；脾肝联合伤２例；肾损伤５例；小肠损伤４例；膀胱破裂ｌ例；胰腺损伤２例。超声声像图正确诊断出７６例，正确率达８７．３５％；漏诊８例，漏诊率为９．１９％；误诊３例误诊率３．４５％。结论利用超声诊断腹部闭合性损伤正确率较高，具有一定的诊断价值。超声诊断的同时可利用其它检查方法以提
与脾包膜血肿那样有月牙形或不规则的回声区域。
主要表现为休克的有６例，腹痛的６２例；腹痛且有恶心有２ｌ
例；腹痛且有腹胀有７例，骨折ｌ９例，肠鸣音减弱出现ｌ６例，呕

超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用价值

曹晓燕，汪军虎，张静
（延安市人民医院超声诊断科，陕西延安７６０）１００腹部损伤是一种常见的严重外科疾病，随着交通车辆和建筑工程的递增，外事故骤增，意腹部闭合性损伤的发病率１．５，０１％以肝实质挫伤、实质内血肿常见。腹膜后血肿２肝例，１５％，占．６膀胱损伤３例，１５％（７／２）多发脏器占．６２４１８，损伤３例（如肋骨骨折，胸腰椎骨折，胃肠损伤，膜后血肿腹等）胃肠道破裂４例，，未能确定损伤部位，未找到原因的腹腔少量积液３例，中２例超声引导下进行穿刺抽出不凝血。其
２结果
本组１８２例腹部脏器闭合性损伤病例中，超声与手术结果对照，位诊断符合１８例，９．８，定１占２１％不符合的ｌ０例，占７８％。另外８例经临床保守治疗痊愈。脾损伤７．１８例，
均年龄３．，者均有明显的外伤史，１５岁患受伤原因：车祸伤９（０３％）高处坠落２ｏ例７．２、３例（７９％）斗殴打架８例１．７、（．６）挤压伤７例（．６）伤后均有不同程度的腹痛、６２％、５４％，腹胀或腰痛，盆腔损伤者表现为下腹坠帐、能自主排尿，不伤后就诊时间最短者为１ｉ，长为３，０ｍｎ最０ｄ绝大多数在１２ｈ
以内。所有病例均经手术与病理，Ｃ或Ｔ及跟踪观察证实。
１２仪器与方法．
腹部实质性脏器（肝脾肾胰）挫伤的声像图表现：早期为

用超声检查和CT检查对腹部脏器闭合性损伤患者进行诊断的效果对比

用超声检查和CT检查对腹部脏器闭合性损伤患者进行诊断的效果对比罗培【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(013)024【摘要】目的:探讨用超声检查和用CT检查对腹部脏器闭合性损伤患者进行诊断的临床效果.方法:将我院收治的35例腹部脏器闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性研究.对这35例患者均使用超声检查和CT检查进行诊断,并对其进行手术治疗.然后,比较这两种检查方法对腹部脏器闭合性损伤患者进行诊断的符合率.结果:经手术证实,这35例患者均存在腹部脏器闭合性损伤.对这35例患者使用CT检查和超声检查进行诊断的符合率均为80％.但对脾脏损伤患者使用超声检查进行诊断的符合率较高,而对肠系膜损伤患者、肾脏损伤患者和胃穿孔患者使用CT检查进行诊断的符合率较高.结论:对腹部脏器闭合性损伤患者使用超声检查和用CT检查进行诊断,均具有较高的符合率.但使用CT检查对肠系膜损伤患者和腹部空腔脏器损伤患者进行诊断的符合率更高.因此,在对腹腔脏器闭合性损伤患者进行诊断时,可将这两种诊断方法相结合,以提高临床诊断的准确率.【总页数】2页(P59-60)【作者】罗培【作者单位】四川省德阳市人民医院四川德阳618000【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.用X线胸片检查和CT检查对中央型肺癌患者进行诊断的效果对比 [J], 谢军利2.用MSCT检查和DR检查对肋骨骨折患者进行诊断的效果对比 [J], 顾洪卫3.用超声检查和螺旋CT检查对胆囊癌患者进行诊断的效果对比 [J], 贾月霞;温琳峰4.用CT检查对腹部闭合性损伤患者进行诊断的效果探析 [J], 孙亮5.用16排螺旋CT检查和腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效果对比 [J], 余东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声对闭合性腹部实质性脏器损伤的诊断价值

低．可见腹腔内有厚度为６５ｍ液性暗区，手术并．ｃ经
应用东芝３０型和西门子Ｘ０４３０彩色超声诊断
治疗痊愈出院。如肝脏实质挫伤后２ｈ可形成血４
肿，围可出现液性暗区或低回声区，旧时内部周陈机化可见不同强，腹部及左侧下胸部顿挫易累及脾脏，发
３结果
血及腹腔积血等。３３例中２３例为受伤后即来就诊
ｆ４２ｈ内１Ｂ超检查，行其余１为伤后５、ｄ２周、０例ｄ８、
２个月后来本室检查．像图所见：声８例脾脏包膜回声明显不规划或连续中断，某局部边缘不完整，内部回声多为低回声伴无回声小区。患者例１伤后２周，，自觉左上腹疼痛来院就诊
分布不均匀。经一段时间后可形成较小血肿，动并态观察腹部有少量积液或无积液。另６例患者受伤当天来我院急诊行超声检查，其肝脏明显肿大，肝包膜回声不完整，内光点回声不均匀，腔积液肝腹如少量时仅于肝。隙探查到，肾间如量较大者可在腹部区域显示液性暗区。其中１例患者右上腹损伤
中国现代医药杂志２１００年６月第ｌ２卷第６期ＭＭＪ．Ｊｎ２１。Ｖｌ２ｏＣｕ００ｏ１，Ｎ．６
・
４３・
超声对闭合性腹部实质性脏器损伤的诊断价值

超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断价值的探讨

超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断价值的探讨目的探讨超声和CT在腹部外伤诊断中的价值。

方法分析2012年5月～2013年5月的60例最后诊断为腹部实质脏器闭合性外伤的患者。

随机分配到超声组和CT组，各30例。

超声组患者给予一般常规检查和超声检查；CT组患者给予一般常规检查和腹部CT平扫检查。

检查结果与手术病理诊断对比，比较两种检查的损伤检出率。

结果超声组30例患者中，超声检查检出实质脏器损伤28（93.3%）例，分别为肾脏损伤9（30.0%）例，肝脏7（23.3%）例，脾脏12（40.0%）例。

CT组中，30例患者中，CT检查检出26（86.7%）例，分别为肾脏损伤6（20.0%）例，肝脏4（13.3%）例，脾脏16（53.3%）例。

两种检查方法对腹部损伤的检查的差异无统计学差异（x2=0.185，P=0.667）。

结论超声和CT检查在腹部实质脏器闭合性损伤中均有较高的诊断价值，应加强临床应用强度，扬长避短，两者相互结合，优势互补，发挥出更高的检出水平，为进一步治疗提供更加精确的依据。

标签：超声；CT检查；腹部实质脏器；闭合性损伤腹部实质脏器损伤是外科的常见病，分为闭合性和开放性损伤。

临床上，开放性损伤比较容易发现并能早期做出明确诊断，因闭合性损伤无明显伤口，但可能存在腹腔实质脏器损伤而不易发现，且发病率高，病情较危险，因此尽早明确诊断有重要的意义。

近年来，超声和CT作为一种方便、实用的无创性检查，在腹部实质脏器闭合性损伤的诊断中发挥着不可替代的作用，两者的应用大大的提高了腹部外伤的早期诊断率[1]，减少了不必要的手术创伤，有效降低了患者死亡率。

现将我院收治的60例患者的超声和CT表现的资料整理分析如下：1资料与方法1.1一般资料分析2012年5月～2013年5月的60例最后诊断为腹部实质脏器闭合性外伤的患者。

随机分配到超声组和CT组，各30例。

在超声组中，其中18例男性，12例女性，平均（30±10.3）岁；在CT组中，其中17例男性，13例女性，平均（29±10.1）岁。

超声在闭合性腹腔脏器损伤中的诊断价值

２张利，王瑛瑛．延迟性腹腔脏器外伤破裂的
超声诊断．中国超声诊断杂志，０５６２０，
膜回声连续性中断，重破裂包膜多处中严
２００６年１～０７年１以外伤就月２０月诊１３例患者，８４男４例，５女９例，龄３年６７岁。均有腹部外伤史，多表现为剧烈腹痛、压痛，受伤后就诊时间４０分钟一
出超声诊断，以提高诊断率。
１。其中肝脏５０天３例，脏破裂７脾０例，
肾脏挫裂伤１，２例膀胱破裂２例，胰腺损
史，外伤部位，临床症状和体征能简便、快
捷地作出诊断，并对脏器破裂的类型和程度做出迅速而准确的判断，为临床医师制
要价值。
超声对腹腔实质脏器损伤诊断率很高，到相当重要的作用，超声对腹腔起但内空腔脏器破裂的诊断有一定的局限性，
为了减少空腔脏器破裂漏诊和误诊的发生，并提高空腔脏器破裂的定位的诊断
单纯包膜下积血，包膜下见不均质的月牙状无回声及低弱回声，少数内部可见散在分布点状强回声并有漂浮现象，脏器实质无明显变化，无腹腔积液。② 脏器中央性破裂，包膜连续性完整，实质内部不均匀，见不规则回声增强区，边界不清，无腹腔积液。该类患者经保守治疗，超声动态观
～
断，实质脏器损伤，依受损时问先后，早期实质损伤区见片状不均质回声增强，形态
不规则，界不清。Ｂ超结合腹部外伤边

实时超声对腹部闭合性损伤的诊断价值

诊手术治疗提供了重要依据，次小的挫其
伤及范围较小包膜下血肿保守治疗过程
本组９５例腹部闭合性实质性脏器损伤中，脾脏损伤５７例，中包膜破裂完全其性损伤２例，脾脏实质挫伤１８有７例，其中包含挫伤导致实质深部血肿９例，有脾脏包膜下血肿ｌ２例；肝脏损伤２５例，其中有轻度挫伤７例，表裂伤１浅２例，脏肝
仪器与方法：用阿洛卡ＳＤ一１０应Ｓ００黑白超声显像仪，Ｅ公司Ｐ，ｉｄ，Ｇ５Ｖｖ３ｉ
急诊手术提供明确信息。
系膜血管挫伤及断裂５例。实质脏器损伤中脾脏损伤５７例，中轻度挫伤１其１例．脏内部血肿９例，脏包膜下血肿脾脾１２例，脏完全性损伤２脾５例。肝脏损伤
２５例，中轻度裂伤５例，其浅表裂伤１２
例，实质内裂伤６例；脏损伤１肾１例，其
Ｖ３７０彩色超声显像仪，腹部探头３５～．
６ｚ患者仰卧位或侧卧位，ＭＨ，使用探头对
腹部进行扫描观察，可以平动侧动探并头，用多切面，态观察，细诊查认真采动仔
Ｐ，ｉｄＶ３色超声显像仪，５Ｖｖ３，７０彩ｉ腹部探
头３５～ＭＨ，１９例腹部闭合性损伤．６ｚ对０
血可仅在脾肾隐窝内探及无回声液区，大

超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断评价

５３０）２０３
【摘要】目的：探讨超声、Ｔ及联合应用对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值。Ｃ方法：对经手术或临床综合治疗证
实为腹部脏器外伤的９３例患者１７个外伤灶的超声和Ｃ０Ｔ表现进行回顾性分析。结果：１７个损伤的脏器中，在０
ｄｍｉａｒｕ．ｈｒｒｏｓｇｉｃｎｉｅｅｃｓｂｔｅｒｓｕｄｄａｏｔｃｕａｅｒｔｎＴｄａｏｔｃｕｏｎｌｔａｍａＴｅｅａｅｎｉｎｆａｔｄｆｒｎｅｅｗｅｎＵｈａｏｎｉｇｓｉａｃｒｔａｅａｄＣｉｇｓｉａｃ — ｉｆｎｃｎｃｒｔ．Ｓｎｔｎｃｓａｙｔｓｒｓｕｄｃｍｂｎｄｗｉｏｅａｎｈａａｉｎｎｅｓｉｕｔｎｅ．ＳａｅＩｉｏｅｅｓｒｏｕｅＵｈａｏｎｏｉｅｔＣＴｔｘｍｉｅｔｅｓｍｅｐｔｅｔｕｄｒｍｏｔｃｒｍｓａｃｓＩｉｔｈｃｔｎｔａｓｉｂｅｍｅｈｄｔａｓｎｈＴｄａｏｔｃｃｎｒｓｔｅＵｈｒｓｕｄｄａｎｓｉ．ｌｒｓｕｄｉｔｅｆｓｈｉｅｆｒｏｕｔｌｔｏｈｔｕｉｇｔｅＣｉｇｓｉｏｆａｎｉｍｈａｏｎｉｇｏｔＵｔａｏｎＳｈｒｔｃｏｃｏｃｉｓｎｌｂｏｎｌｏｇｎｔｕｉｇｅａｄｍｉａｒａｒｍａ．ｉＳｔｅｆｒｔｃｏｃｏｘｕｅａｄｍｉａｒａｓｔａｍａａｗｈｌＣＴｉｈｓｈｉｅｆｒｍｉｔｒｂｏｎｌｏｇｎｒｕ．ｅｉ

超声在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用价值

ｔｏｈｔｅｒｅｓｕｌｓｔｏｆｌｔｕｒａｓｏｎｉｃｉｍａｇｉｎｇ，ｈｅｔｉｊｎｕｒｙｓｉｔｅｎｄａｓｕｒｒｏｎｄｕｉｎｇｔｉｓｓｕｅｓｈａｄｎｏｃｌｅａｒｌｉｍｉｍ，ｎｄａｔｈｅｂｏｎｄｕａｒｙｏｆｉｎｊｕｒｙａｒｅａｎｄａｈｅｔｎｏｒ－ｍｌａｔｉｓｓｕｅＷｓａｎｏｔｄｉｓｔｉｎｃｔｉｖｅ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｄｉｆｅｅｎｒｔｅｃｈｏｏｆｔｈｅｐａｒｅｎｅｈｙｍａｉｎｊｕｙｒａｒｅａｗｓａｅｖｒｉｅｗｅｄ．Ｍｅｎｗａｈｉｌｅ，ｔｈｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｅｔｂｗｅｅｎｐａｈｏｔｌｏｇｉｃａｌｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎａｎｄＵｌｔｒａｓｏｎｉｃｉｍａｇｉｎｇＷｓａ９ｏ％，ｎｄａｔｈｅｇｒａｄｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙＷｓａｇｏｏｄ（Ｐ＞０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｔｃａｎｂｅｃｏｎｃｌｕ－ｄｅｄｔｈａｔｌｔｕｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｓｕｓｅｆｌｕｆｏｒｏｂｓｅｒｖｉｎｇｔｈｅｃｌｏｓｅｄｐａｒｅｎｅｈｙｍａｉｎｊｕｒｙｆｏａｂｄｏｍｉｎａｌｏｒｇａｎｓｄｙｎａｍｉｃａｌｌｙ．Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｓｓｉｍｐｌｅ，ｅ－

超声用于腹部闭合性损伤患者诊断中的临床效果

超声用于腹部闭合性损伤患者诊断中的临床效果摘要】目的：分析超声对腹部闭合性损伤患者的诊断价值。

方法：选取我院2015年4月至2016年4月登记收治的拟诊断为腹部闭合性损伤的患者60例，60例患者采用多普勒超声和CT进行前后两次检查，首次定为超声组，第二次定为CT组。

结果：超声组对腹部闭合性损伤患者的平均正确诊断率82%高于CT组63%。

结论：超声组诊断准确率高于CT组，在腹部闭合性损伤患者诊断中，应提倡使用超声检查。

【关键词】超声；腹部闭合性损伤；诊断；效果【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0252-02腹部闭合性损伤通常因为各种交通意外及生活事故导致，因其损伤部位多为人体器官，医院在救治患者之前，就需要通过各种检查手段对患者进行全方位的检查。

CT虽然被使用在各种疾病诊断中，但CT检查对某些患者却有局限性，如CT检查不适用于妇女孕期检查等。

超声随着技术的更新和发展，目前医学领域主要采用的超声检查有多普勒超声，和CT检查相比，多普勒超声更加的安全性，对病患的局限性也小[1]。

本研究主要分析超声对腹部闭合性损伤患者的诊断临床效果，现报告如下。

1.一般资料和方法1.1 一般资料选取我院2015年4月至2016年4月登记收治的拟诊断为腹部闭合性损伤的患者60例，60例患者中男28例，女32例，最大年龄45岁，最小年龄23岁，平均年龄（34±10.3）岁。

60例患者经我院进行前后两次检查，第一次采用多普勒超声检查，定为超声组。

第二次采用CT检查，定为CT组。

1.2 检查方法患者第一次采用多普勒超声诊断仪进行检查：（1）多普勒超声诊断仪能够高精度的色彩成像，准确、多方位的反馈患者病变信息，它能够对患者身体进行深度扫描，损伤局部放大等功能。

（2）检测时令患者仰卧，减少搬动患者次数，避免造成二次损伤。

先检测患者腹部及盆腔部，再对患者进行深度检测腹部器官有无损伤，对伤势过重者，可采用床边检测。

闭合性腹部实质性脏器损伤超声诊断价值探析

８７．５０％，误诊率为１２．５０％，漏诊率为０．（）０％。
中外医疗，２０１５，２５（２５）：１９１一】９２．
３讨 பைடு நூலகம்
（收稿日期：２０１７—１０—１０）
胎儿畸形是指胎儿在子宫内成长的过程中染色体受到各
种【太Ｊ素的影响而发生了异常，是造成胎儿死亡的主要原因之
结果也可能发生改变，尤其对于妊娠早期的胎儿来说，检查结（９．１６±３．２２）ｒａｉｎ，平均诊断费用为（１５７．１５±３１．５７）元，与ＣＴ的
果的可信度较低，无法作为有效的临床诊断依据。因此，在Ｂ超（２４．６２±８．４１）ｍｉｎ、（７２８．１９±３７．９２）元对比均存在明显统计学差
有任何一种仪器能够保证将胎儿的畸形情况全部检出；并且，以及检查所需时间、诊断费用。结果超声诊断准确率为
同一胎儿在不同的妊娠时间段，其各项指标均有所改变，检查９４．１２％，高于ＣＴ的８１１８％（Ｐ＜０．０１）；超声诊断时间平均为
指南，２０１３，３３（２４）：５１２－５１３．［４］李云芳．探讨Ｂ超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值ＩＪ】＿当代
医药论丛，２０１４．２（３）：３２４．［５］丁长微，张明子探讨Ｂ超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响ｌＪ＿．
中国卫生标准管理，２０１２，６（２３）：ｌ７１－１７２．［６］于四清．Ｂ超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响『Ｊ１．大家健康，

61例腹部闭合性内脏损伤的超声诊断分析

本组６例腹腔脏器闭合性损伤患者均为本院破裂，ｌ超声图像表现为脾脏体积增大，包膜回声连损伤３４例（５７，占５．％）肝损伤８（３１，例占１．％）肾则的低回声区或无回声区；２真性破裂；（）声像图表损伤６例（９８，腔脏器损伤５例（８占．％）空占．２）腹膜后血肿４例（６６，腺损伤２例紊，％，占．％）胰密度不均。肝肾、脾肾间隙和下腹部可出现形态（．％）复合型内脏损伤２例（３３。男不规则的无回声区。（）占３３，占．％）３包膜下血肿；实质脏器轮４７例，１，女４例年龄１６３～６岁，病程３小时至数天廓与包膜及腹壁之间可见较规则的长形或新月形的
刘永胜
（登县人民医院功能科，永甘肃永登７００）３３０
摘
要：目的探讨超声检查在腹部闭性内脏损伤的价值。方法对永登县人民医院２０年１～０７年１月的６０１月２０２１
例经超声检查的腹部闭合性内脏损伤患者进行回顾性分析。结果超声诊断脾损伤３，４例诊断肝损伤８，例诊断肾损伤６，型内脏损伤４，例复合例腹膜后血肿６，例空肠脏器损伤３。结论结合临床及掌握超声共同特征，例诊断性腹腔穿刺等结果进行共同分析，腔闭合性脏器损伤快速诊断具有较高的临床价值。对腹
１资料与方法
１１一般资料．２００１年～２００７年ｌ２月急诊超声诊断病例，中脾其

超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用价值

超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用价值目的探讨超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用情况。

方法采用回顾性分析的方法，分析笔者所在医院收治的腹部脏器闭合性损伤患者的超声资料。

结果本组实质性脏器损伤主要为肝、脾、胰腺、肾等破裂，分别为73例（占91.3%），空腔脏器损伤7例（占8.7%）。

超声诊断总符合率为85%（68/80），误诊漏诊率为15%（12/80）。

结论超声诊断腹部脏器闭合性损伤准确率较高，值得临床推广应用。

标签：超声；腹部脏器；闭合性损伤腹部脏器闭合性损伤是钝性的腹部损伤，近年来随着交通事故的频发，腹部脏器闭合性损伤的发生率也随之升高［1，2］。

本研究通过对笔者所在医院收治的腹部脏器闭合性损伤超声检查资料进行观察和分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2008年1月～2010年1月功能科收治的80例腹部脏器闭合性损伤患者作为观察对象，其中男60例，女20例，年龄10～65岁，平均（30.2±11.4）岁，受伤原因：车祸事故伤35例，跌倒伤25例，挤压伤12例，重物砸伤8例。

所有患者均有不同程度的腹痛、腹胀或腰痛等临床症状，部分盆腔损伤者有下腹部坠胀痛、不能自主排尿。

80例患者均在知情同意的情况下，参与本次调查。

1.2 仪器与方法1.2.1 采用Philips非凡影像超声仪，探头频率3.5～5 MHz。

1.2.2 患者平卧位、侧卧位，对腹盆腔、肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、腹膜后等横向、纵向、斜切向多方位扫查，对腹部脏器的大小、形态、包膜、实质回声、内部管道结构及周围回声情况，尤其在重点的部位、范围和程度进行观察。

着重观察以下方面：观察腹腔双侧脏器呼吸运动度是否一致；观察所探查部位压痛、反跳痛情况；观察腹腔内积液、积气征象；观察腹腔各实质性脏器轮廓线是否连续，包膜是否中断，空腔脏器有无节段性增厚及扩张等；观察腹腔各实质性脏器内有无异常改变，包括单个或者多个大小不等的分叶状、小片状、梭形或者月牙形呈高回声、低回声、无回声及漂浮光点等。

急诊超声对腹部闭合性损伤的诊断价值

急诊超声对腹部闭合性损伤的诊断价值目的：探讨急诊超声检查在腹部闭合性损伤中的临床诊断价值。

方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2013年11月收治的117例腹部闭合性损伤患者的病例资料，117例患者经手术或CT均被确诊为腹部闭合性损伤，观察超声检查与临床最终诊断结果的完全符合率。

结果：急诊超声检查显示腹部实质性脏器损伤53例，比例为45.3%，非实质性脏器损伤40例，比例为34.2%，显示腹腔、盆腔积液14例，比例为11.9%，漏诊6例，比例为5.1%，误诊4例，比例为3.5%，超声检查与临床最终诊断结果总符合率为91.4%。

结论：急诊超声检查腹部闭合性损伤的影像学图像特征明显，临床诊断符合率较高，是腹部闭合性损伤临床诊断中一种较为简便、快捷、可靠的诊断方法，值得临床推广应用。

标签：急诊超声；腹部；闭合性损伤；诊断价值腹部闭合性损伤临床表现为腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等，同时可伴有移动性浊音、肝浊音界缩小或消失、肠鸣音减弱或消失等症状[1]。

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中，患者预后情况主要决定于有无内脏损伤，但腹部闭合性损伤常伴有脑外伤、胸外伤和骨折等其他部位伤，这些损伤会不同程度掩盖闭合性损伤的临床症状和体征，导致其诊断不易明确，尤其是一些较为轻微的闭合性损伤，故而腹部闭合性损伤要密切观察、反复检查、妥善处理，以免延误诊断和治疗[2-4]。

诊断中除了观察腹痛、肝浊音或肠鸣音等临床体征外，常用的检查方法有CT、超声、侵入性探查等，其中超声具有简便、快捷、费用低及可靠等优点[5]。

本文将其应用于笔者所在医院收治的腹部闭合性损伤患者的诊断中，通过观察其临床诊断符合率，探讨超声检查的临床应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年10月-2013年11月收治117例经手术或CT确诊为腹部闭合性损伤的患者，其中男84例，女33例，年龄1～65岁，平均（47.2±2.5）岁，所有患者均表现为持续性腹痛、恶心、呕吐等常见腹内脏器伤症状，可见移动性浊音和肠鸣音减弱，部分实质性脏器损伤导致内出血患者表现为皮肤黏膜苍白、脉搏增快、血压下降等，空腔脏器破裂患者表现为强烈的腹膜刺激征，受伤原因中交通伤38例，高空坠落伤20例，暴力击打伤55例，挤压伤4例，受伤至入院治疗时间在0.5～12 h，平均（7.9±1.5）h，手术或CT确诊为脾破裂54例，肝破裂28例，肾破裂15例，胃肠道系膜破裂12例，膀胱破裂6例，胰脏破裂2例。

超声检查在闭合性腹外伤诊断中的价值

超声检查在闭合性腹外伤诊断中的价值目的探讨超声检查在诊断闭合性腹外伤中的应用价值。

方法回顾性分析2013年1月～2018年1月在我院经超声检查后手术证实或CT证实的106例闭合性腹外伤患者的声像图表现。

结果106例闭合性腹外伤中95例超声探查到腹腔游离液体，均经手术证实为腹腔脏器挫裂，其中脾挫裂65例，包括延迟性脾挫裂12例，占脾挫裂18.46%。

7例误诊，其中肝挫裂伤1例，复合挫裂伤3例，小肠挫裂伤3例。

超声诊断与手术符合率为92.63%。

11例超声未探及游离液体，均经手术或CT证实为腹腔脏器挫伤或血肿。

结论超声检查对腹腔游离液体检出在闭合性腹外伤的诊断中发挥着重要的作用。

Abstract：Objective To investigate the value of ultrasonography in the diagnosis of closed abdominal trauma.Methods A retrospective analysis of the sonographic findings of 106 patients with closed abdominal trauma who were confirmed by surgery or confirmed by CT in our hospital from January 2013 to January 2018.Results Of the 106 patients with closed abdominal trauma，94 patients underwent ultrasonography to detect free fluid in the abdominal cavity.All of them were confirmed by surgery as abdominal contusion.Among them，65 cases were spleen contusion，including 12 cases of delayed spleen contusion，accounting for 18.46% of spleen contusion.7 cases were misdiagnosed，including 1 case of hepatic contusion and laceration，3 cases of compound contusion and laceration，and 3 cases of small intestine contusion.The coincidence rate between ultrasound diagnosis and surgery was 92.55%.11 cases of ultrasound were not explored and free fluid，which was confirmed by surgery or CT as abdominal contusion or hematoma. Conclusion Ultrasonography plays an important role in the detection of free abdominal fluid in the diagnosis of closed abdominal trauma.Key words：Closed abdominal trauma；Ultrasound diagnosis；Free fluid in the abdominal cavity閉合性腹外伤是由交通、工伤事故等原因所致的急重症疾病，来势多较凶猛，如不能及时确诊，易造成后期治疗困难。

超声对诊断腹部闭合性损伤的价值

超声对诊断腹部闭合性损伤的价值摘要：目的探讨腹部闭合伤的超声声像图特征及超声声检查在腹部闭合性损伤诊断过程中的价值。

方法回顾性分析自2009年2月~2014年2月黑龙江省农垦总局宝泉岭分局绥滨农场职工医院收治的腹部闭合性损伤136例患者的超声声像图。

结果 136例患者中，58例患者为腹部脏器损伤，其中肝破裂20例，超声正确诊断18例，诊断符合率90%，脾破裂24例，超声正确诊断22例，诊断符合率91%，肾破裂8例，超声正确诊断7例，诊断符合率87.5%，肠破裂4例，超声正确诊断3例，诊断符合率75%，膀胱破裂1例，超声正确诊断，1例，诊断符合率100%；输尿管断裂1例，超声正确诊断1例，诊断符合率100%。

结论超声检查方法简单，诊断符合率高，为闭合性脾破裂的首选影像诊断方法，特别适于基层医院使用。

关键词：超声；腹部；闭合性损伤；价值；腹部闭合性損伤由于发病急，病情重，变化快，要求临床及时明确诊断，施行治疗。

采用超声检查可立即明确有无脏器损伤，损伤部位及损伤程度，对临床尽快决定治疗方案有指导意义，同时对术后及保守治疗者可随访观察。

本文总结2009年2月~2014年2月收治的腹部闭合性损伤136例患者，并对其的超声声像图进行分析总结，以探讨腹部闭合性损伤的超声声像图特征及超声检查对腹部闭合性损伤的诊断价值。

1 材料与方法1.1 一般材料：本组男性51例，女性7例，共计58例。

年龄最小10岁，最大76岁，平均年龄43岁。

其中高处坠落伤12例，车祸伤35例，撞击伤7例，挤压伤4例。

受伤后就诊时间为1~3小时，平均1.3小时。

1.2 方法使用仪器为LOGIQ——P5型彩色多普勒诊断仪，探头频率3.5~5.0MHz。

根据病人腹痛的部位取仰卧位，侧卧位，坐位等体位，仔细观察肝脾肾实质内有无不规则异常回声区，常规全腹探查有无腹腔积液。

注意检查中切莫用探头加压检查，亦不要随意搬动患者，以免加重出血或引起再出血。

2 结果58例中，54例经手术证实，4例经非手术治疗临床观察确诊。

超声在诊断闭合性腹部创伤合并内脏损伤中的临床价值

超声在诊断闭合性腹部创伤合并内脏损伤中的临床价值摘要】目的：研究临床中使用超声诊断闭合性腹部创伤合并内脏损伤取得的临床价值。

方法：选取四川地质医院和四川省地矿局405医院2012年2月-2017年2月5年内收治的闭合性腹部创伤合并内脏损伤的患者50例，对患者使用超声进行诊断，并且将结果和手术病理的结果进行对比。

结果：50例患者中有30例患者出现脾破裂，6例患者出现肝破裂，4例患者出现肾破裂，2例患者出现肠管损伤，2例患者出现胰腺损伤，3例患者出现复合型的内脏破裂，2例结果不明确。

使用超声对各种损伤进行检测，准确率达到96.0%。

结论：在对闭合性腹部创伤合并内脏损伤的患者进行检测时，使用超声能够快速、准确的确定受损器官，有利于医务人员的及时救治，在临床使用中有重要的价值。

【关键词】超声；闭合性腹部创伤；内脏损伤；临床价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0114-02闭合性腹部创伤合并内脏损伤是临床医疗急诊中经常见到的病情[1]，这种病情的发生需要及时的进行治疗。

所以，对这种疾病的及时诊断非常重要。

根据诊断的结果才能做出相应的治疗和护理，正确的诊断显得尤为重要。

四川地质医院和四川省地矿局405医院使用超声对闭合性腹部创伤合并内脏损伤进行诊断，并且取得了良好的成效，现在我们将诊断取得的效果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取四川地质医院和四川省地矿局405医院2012年2月—2017年2月5年内收治的闭合性腹部创伤合并内脏损伤的患者50例，其中有男性患者38例，女性患者12例；最大年龄为68岁，最小年龄为16岁，平均年龄为（41.1±10.5）岁；由于交通事故造成的34例，高处跌落伤7例，打斗造成的5例，受到外物压迫造成了4例；入院时，出现休克的患者27例，昏迷的6例，腹痛症状显著的26例，血尿的4例。

患者的性别、年龄、病情、病因均没有明显的差异，不具有统计学的意义，P＞0.05。

超声在腹部闭合性损伤诊断中的作用

超声在腹部闭合性损伤诊断中的作用摘要】目的为进一步探讨超声检查在腹部闭合性损伤的应用价值。

方法对2011-2012年我院31例腹部闭合性损伤患者进行超声诊断。

结果肝挫裂伤的诊断符合率达90%，对脾、肾、膀胱挫裂伤的诊断符合率为100%，肠糸膜血管破裂、胰腺挫伤诊断符合率为50%。

【关键词】超声诊断腹部闭合性损伤腹部闭合性损伤是外科急诊较常见的急腹症，在腹部挫裂伤中，脾脏本身质软而脆，血运丰富，腹部挫裂伤容易累及脾脏，在腹部挫伤中脾挫裂伤约占腹腔脏器伤的30%，[1]为最易受损伤的实质性脏器。

1 资料各方法我院20011-2012年外科门诊腹部闭合性损伤患者29例，其中男性25例，女性4例，年龄7～48岁，平均年龄32岁，其中有15例为车祸所致，8例为高处坠落所致，6例为斗殴所致。

临床症状表现均有不周程度的腹痛、腰痛、精神不振等。

使用彩色超声诊断仪，探头频率为3.5-5MHZ，首先对腹腔、盆腔及组织间隙有无游离液体的多切面探查，然后对肝、胆、胰、脾、肾、腹腔、盆腔进行多切面、多角度仔细探查，观察各脏器有无形态位置异常，脏器内有无不均匀的回声区，观察脏器边缘包膜是否完整，有无裂口，周围有无异常包块。

2 结果31例患者中脾挫裂伤11例，无漏诊，符合率为100%；肝挫裂伤10例，漏诊1例，符合率为90%；肾挫裂伤4例，无漏诊，符合率为100%；膀胱裂伤2例，无漏诊，符合率为100%；胰腺挫伤2例，漏诊1例，符合率为50%；肠糸膜血管破裂2例，漏诊1例，符合率为50%；漏诊肠裂伤1例。

腹部闭合性损伤，大多数腹腔均有不周程度的积液。

脾挫裂伤大多数为被膜破裂，少数受伤时被膜未破仅实质破裂，可伴有脾内血肿，表现为脾体积增大或不大，局部回声紊乱，密度不均，可出现不规则回声增强或减低区，也可出现不规则无回声区，包膜下破裂，脾脏形态改变在脾外周可见不规则的低回声区或无回声区，脾包膜明显隆起，真性破裂是脾的包膜连续性中断，局部回声模糊，可见局限暗区，脾实质回声紊乱，密度不均，脾周围及腹腔均出现无回声区。

探索超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值

探索超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值莫利军【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)036【摘要】目的：探讨超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的临床诊断价值。

方法67例腹部实质脏器闭合性外伤患者，使用超声和CT进行检查，共检查出外伤灶84个，对外伤灶的超声及CT具体表现进行回顾性总结和分析。

结果本组84个外伤灶，经超声检查出74个(88.10%)，经CT检查出77个(91.67%)，两种方法比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

在17个复合脏器损伤中，使用超声诊断出16个(94.12%)，使用CT检查出17个(100.00%)。

结论一般情况下不需要CT和超声诊断联合应用，对单一脏器损伤的患者可以选择超声做检查，对复合脏器损伤患者应首先考虑选择使用CT检查。

%Objective To explore the clinical diagnostic value of ultrasound and CT for abdominal solid organ closed trauma. Methods A total of 67 patients with abdominal solid organ closed trauma were selected and detected by ultrasound and CT. There were 84 traumatic lesions found, and the results of ultrasound and CT were retrospectively analyzed and summarized. Results Among the 84 lesions, there were 74 cases detected by ultrasound (88.10%), and 77 cases detected by CT (91.67%). Among 17 cases of composite viscera damage, 16 cases were detected by ultrasound (94.12%), and 17 cases were detected by CT (100%). Conclusion The joint application of ultrasound and CT is unnecessary in general situation. Ultrasound can be used fordetection of single viscera damage patients, and CT can be used for composite viscera damage.【总页数】2页(P13-14)【作者】莫利军【作者单位】545799 广西来宾市金秀县人民医院放射科【正文语种】中文【相关文献】1.超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断价值的探讨 [J], 李鸥2.超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断价值的探讨 [J], 王建民3.超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值 [J], 李伟;张周龙4.CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值 [J], 杨永胜;5.CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值 [J], 杨永胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹部闭合性损伤急诊中的超声诊断价值参考模板

腹部闭合性损伤急诊中的超声诊断价值【关键词】超声检查【摘要】目的探讨超声检查在腹部闭合性损伤中的应用价值。

方法将我院近11年来急诊收治并经超声检查、临床治疗和手术证实的106例患者资料做回顾性分析。

结果超声检查对实质性脏器破裂和腹腔积液的准确性较高。

结论超声检查在腹部闭合性损伤的急诊诊断、治疗选择有重要价值。

【关键词】超声检查；腹部闭合性损伤；诊断腹部损伤是一种常见的严重外科疾病，约占日常损伤的0.4%～1.8%，战伤的5%～8%，近年来随着工矿事故和车祸的骤增，腹部损伤的发病率逐年上升，死亡率高达10%～40%，死亡原因是休克、内出血、严重腹膜炎和感染。

早期正确的诊断和及时合理治疗乃是降低死亡率的关键。

腹部损伤分为开放性和闭合性两大类，前者由利器和火器所致，后者常因撞击、挤压等直接暴力或高空坠落的间接暴力所致［1］。

现将我院1994年1月～2005年5月开展急诊超声检查收治的106例腹部闭合性损伤超声诊断结果回顾如下。

1 资料与方法1.1 一般资料106例患者来自我院急诊科、骨科、外科，并收治入院，男93例，女13例，年龄6～68岁，平均37岁，患者均有外伤史，伤后均有不同程度腹痛，伤后急诊时间为30min～72h不等，绝大多数在12h以内；受伤原因：车祸伤49例，摩托伤14例，矿伤24例，打伤12例，跌落伤7例。

1.2 方法使用仪器LOGIQ-a-200E，LOGIQ-400MD，探头频率3.5MHz，床旁仪器SSD-210Ⅱ；检查方法：常规腹部扫查法（采用平卧位，左右侧卧位，必要时俯卧位），先了解腹腔有无积液，然后依次检查实质性脏器和腹膜后间隙。

发现有腹腔积液时，引导穿刺抽液以了解液体性质。

发现实质性脏器损伤时，明确其部位、范围和程度。

2 结果诊断脾损伤55例，肝损伤28例，胃小肠损伤12例，肠系膜血管损伤、破裂6例，肾挫裂伤损伤5例；除单纯性肝损伤15例、脾挫伤5例及单纯性肾挫伤3例采取保守观察治疗外，其余83例均经手术证实。