补肾活血法治疗围绝经期综合征24例
补肾滋阴法治疗围绝经期综合征30例临床观察
定 的疗 效 ， 报 道 如 下 。 现 １ 临床 资 料
生长发育过程与 肾气 、 任脉 、 冲脉有着密切 的关系。虽然任冲 二脉直接关系着月经 的来潮 与闭经 ， 但任 冲二 脉又与 肾密切 相关 。肾主藏精 ， 主生殖 ， 主前后 二 阴， 肾气 之盛 衰必然 会影 响到冲任二脉的盈 亏 ， 肾气 的盛衰影 响着妇女 的月经 和孕育 、
下 丘 脑 一垂 体 一 陛腺 轴 功 能 的 减退 口 ｊ 。
１ ２２ 中医诊 断标 准 ．．
参 照国家中 医药 管理局 １９ ９ ４年颁布
笔者在长期的临 床实践 中 ， 据《 内经 》 人至 四十则 阴气
自半 的 理 论 及 Ｐ ＭＳ临 床 证 候 特 点 ， 察 到 本 病 肾 阴 虚 证 多 观
肝 肾 同 源 ， 血 相 生 ， 补 肝 即 以 补 肾 ； 山 药 补 脾 益 肾 ， 中 精 故 以 补 兼 涩 ， 因后 天 充 养 先 天 ， 补 脾 即 以 补 肾 。三 药 并 用 ， 可 是 故 均
１ ， 均 （０ ． ）。 ８ａ 平 １ ￣０ ５ ａ
１２ 诊断标准 ． ｌ ２ １ 西 医诊 断 标 准 参 照《 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 ＿． 中
则》 ［ 。
起诸脏乃至全身机能失调是导致 Ｐ ＭＳ的根本原 因。近 年来 ， 很多学者对 中医肾实质研究证 实了肾虚 的病理生 理基础含有
关键词 ： 肾滋阴 ； 补 围绝 径 期 综 合 征 ； 医 药 疗 法 中 中 图分 类 号 ： ２ １ １ ６ Ｒ ７．１ 文献 标 识 码 ： Ｂ
３ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
３ １ 疗效标 准 ．
参照 国家中 医药管 理局 １９ ９ ４年颁布 的《 中
补肾调更汤治疗绝经前后诸证临床观察
补肾调更汤治疗绝经前后诸证临床观察围绝经期指卵巢功能开始减退，直至绝经后一年内的一段时期[1]，可始于35-45岁。
此期卵巢功能下降，由此引起月经改变，身体及心理上也可以出现一些变化，临床上可出现各种症状，如潮热、出汗、心悸、失眠、抑郁、焦虑等，现统称为围绝经期综合症。
中医妇科学称之为绝经前后诸证[2]。
西医治疗中常采取性激素补充治疗、镇静药物治疗，因现在较多患者对性激素补充治疗心存顾虑，转而求助于中医中药治疗，由此我院采取中药辨证治疗绝经前后诸证肾阴阳俱虚证，取得了良好的效果。
现将经验总结如下：1临床资料1.1一般资料45例病人均为门诊病人，排除精神系统、神经系统、心血管系统、内分泌系统疾病。
年龄40~52岁，平均年龄岁。
病程最短5个月，最长一年半，平均10.2个月左右。
45例患者均符合西医围绝经期综合症诊断标准及中医绝经前后诸证（肾阴阳俱虚证）诊断标准。
1.2中医证候诊断标准参照《中医妇科学》肾阴阳俱虚证辨证标准[3]：经断前后，月经紊乱，量少或多，周期不规则；乍寒乍热，潮热盗汗，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛；舌淡，苔薄，脉沉弱。
1.3 西医诊断标准参照《妇产科学》围绝经期综合征诊断标准[4]拟订：年龄40～60岁，出现月经紊乱，如月经周期不规则、经期延长等；雌激素下降相关症状，如潮热、出汗、激动、易怒、焦虑等症状。
1.4 纳入标准：符合西医围绝经期综合征和中医肾阴虚证诊断标准：年龄40～60岁；无严重的器质性疾病和精神、神经系统疾病；近半年内未服用治疗围绝经期综合征的中西医药物。
1.5 排除标准伴有肿瘤、高血压病、更年期精神病、盆腔感染等影响观察的器质性病变及其他疾病患者；半年内曾使用过雌激素类制剂者。
2治疗方案所有患者均予补肾调更汤(肉苁蓉、女贞子、墨旱莲、黄柏、生地、丹皮、淮山药、煅龙骨、煅牡蛎、柴胡、白术、酸枣仁、合欢花、合欢皮、浮小麦、泽泻、甘草)，每日1剂，冷水浸泡30分钟，加水300ml，武火煮沸后，文火再煎煮20分钟，取汁150ml，再加水250，如上法煎煮，取汁150ml，两汁相合，每日早、晚后1小时口服，连用3周。
补肾活血中药治疗围绝经期综合征肾虚血瘀型的临床
文献标识码: A
文章编号: 1004-0668 ( 2011) 01-0024-03
随着人类社会的进步和科学的发展，我国妇女 人均预期寿命已超过 73 岁，社会人口出现老龄化， 如何预防和控制中老年妇女易患疾病的发生及维护 和增进其身心健康，已成为公众医学待解决的问 题。绝经前后即卵巢功能的衰竭，雌激素缺乏，使 围绝经期妇女的精神、心理乃至躯体器官发生相应 的退行性变化。最常见的近期症状为潮热、盗汗、 心悸、抑郁、失眠等; 远期影响为骨质疏松、骨 折、心血管疾病发病率增加及老年痴呆。及早和适 时地预防以及恰当的临床处理，使妇女能够健康、 愉快地渡过该时期是非常重要和必要的。西医学界 从 20 世纪 40 年代开始以补充雌激素 ( HRT) 来改 善女性围绝经期综合征。然而最新研究发现，HRT 有增加女性心血管、中风，甚至乳腺癌等疾病的患 病机率［1-3］。如今，HRT 成了全球医药界、妇女界 争议的话题。愈来愈多的妇女对于雌激素抱持着又 爱又怕的心理，在这种情况下，许多患者转向求助 于中医药治疗。在临床工作中，从补肾活血论治本 病，取得了良好的疗效，本研究旨在对补肾活血中 药治疗围绝经期综合征肾虚血瘀型病例进行对照性 研究及安全性评价。
制定临床观察表，由专人在服药前和随访时逐 项记录症状，以 0、1、2、3 分分别表示程度轻重。 按照 Kupperman 评分计算法 ( 如表 1 所示) ，将各 症状评分乘以其程度因子后相加，所得为 Kupperman 总分。
表 1 围绝经期综合征症状评分参考标准
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成都中医药大学学报 Journal of Chengdu University of TCM
2011 年 3 月第 34 卷第 1 期 Mar. 2011，Vol. 34，No. 1
补肝益肾活血化瘀法治疗子宫切除术后围绝经期综合征的心得体会
８ ・ Ｏ
临床 合理 用 药 ２ １ ０ ０年 ｌ 第 ３卷第 ２ ２月 ３期 Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎ ｒｇＵｅ Ｄ ｃｍ ｅ ０ ０ Ｖ １３Ｎ ．３ ｈｎ ｆ ｉｃｌ ａｉ ａ Ｄｕ ｓ， ｅｅ ｂ ｒ １ ， ｏ ｏ２ Ｃｎ ｏｌ ２ ． 外 吗啡 恶 心 呕 吐 效 能 比较 ［ ］ 实 用 医学 杂 志 ，０ １ １ （ ：４ Ｊ． ２０ ，７ ５）４ ３—
４ ４ ４ ．
４ ５ ５ ．
２ Ａｐｅ Ｃ， ａ ｋ Ｅｂ ｒ ａ ｔＬ ， ｔａ ． ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｒ ｄ ｃｉ ｅ ｍｏ ｅ ｆ ｌＣ Ｋｒ ｎ ｅ Ｐ， ｅ ｈ ｒ Ｈ ｅ １ Ｃｏ ａ ｉｏ ｆｐ ｅ ｉｔ ｄ ｌ ｖ
ｆ ｏｔｐｒｔｅｎｕｅ ｎ ｏ ｉｎ ［ ］ Ｂ ｎｅｔ ，０ ２ ８ （ ） ｏ ｐｓ ｅａｉ ａｓａａｄｖｍ ｔ ｇ Ｊ ． ｒＪＡ ａｓ ２ ０ ，８ ２ ： ｒ ｏ ｖ ｉ ｈ
子宫切除术后患者之肾气渐衰乃生理性衰变 ， 为医者只能 减缓 其 衰 变 的 速 度 ， 尽 力 维 护 相 关 脏 腑 功 能 ， 其 应 顾 护 脾 并 尤 胃之气 。历来认为肾为先天之本 ， 胃为后 天之本 ， 脾 肾之精气
பைடு நூலகம்
治疗过程 中根据患者体质将 围绝经期综合征分为： 肾虚肝 旺型 ， 以补肝益肾活血 化瘀基础上 配合疏肝理气 ； 肾不 交 治 心 型 ， 以补肝益肾活血化瘀法基础上养心安神 ； 肾阳虚型 ， 治 脾 治
患者 ， ，３岁 ， 行 子 宫 全 切 除 术 ， 痛 、 沉 、 悸 、 女 ５ 已 背 背 心 失 眠 、 出 、 红 、 沉 细 。 治 则 ： 肾 ， 络 。 给 予补 肝 益 肾活 血 汗 舌 脉 补 活 化瘀 法治 疗 。方 药 ： 地 １ｇ 云苓 １ｇ 泽 泻 １ｇ 山 萸 肉 １ ｇ 熟 ５， ２， ０， ０，
补肾活血法治疗围绝经期综合征24例
补肾活血法治疗围绝经期综合征24例[摘要]补肾,疏肝,活血,调理气机是妇科常用的治疗方法。
“肾为先天之本”,肾主生殖,女子胞与生殖之间有直接或间接的经络上的联系,故补肾滋肾是妇科重要的治法之一。
[关键词]补肾活血法;围绝经期围绝经期综合征是指部分妇女在自然绝经前后,或切除卵巢及放射治疗后,由于卵巢功能减退引起下丘脑-垂体-卵巢功能失调,出现的以面部烘热,潮热,汗出,情绪不宁等植物神经系统功能失调为主伴有神经,心理症状的症候群。
国外绝经后妇女使用激素替代疗法(HRT)治疗此病,虽能缓解症状,但由于该疗法有较多不良反应,许多患者不愿接受,因而在国内并未广泛推广应用。
中医药对于本病有较好的治疗作用。
中医认为“女子以血为用”,瘀血作为病理产物,不仅失去血液的正常濡养作用,而且还会导致疼痛,肿块,出血等症状,故补血也是妇科的重要治疗方法之一。
而补肾活血法是将补肾和活血有机地结合起来,肾气盛则气血通畅,脏腑功能正常;肾气虚则血运迟缓,脏腑组织血虚则变生诸多病症;另一方面活血有助于肾阴肾阳的化生,促进肾功能的恢复。
补肾活血法已在临床广泛应用,笔者通过长期临床实践,辨证治疗围绝经期综合征24例,收到一定效果现介绍如下。
1 临床资料本组24例女性患者,均来自本院的门诊病例,均参照《中医病证诊断疗效标准》进行诊断,以妇科及实验室检查,排除卵巢及其他器质性病变,平均年龄为50.1岁,其中属绝经期者10例,属绝经前期者11例,属绝经后期者3例。
见有月经紊乱,潮热面红,烘热汗出,烦躁易怒,心悸失眠,健忘,腰酸腿痛,胸闷头痛等为主要症状。
2 分证论治2.1 肝肾阴虚:头晕健忘,耳鸣眼花,五心烦热,头部与面颊阵发性烘热汗出,疲乏倦怠,腰膝酸软,或足跟痛,失眠多梦,或月经先期或先后不定期,经色鲜红,量多少不定,带下少而色黄,或皮肤瘙痒有蚁行感,口干,大便干,小便黄,舌红少苔,脉细数,治宜滋阴补肾,佐以潜阳。
方用六味地黄汤加味,头晕耳鸣失眠多梦者加生龙骨、生牡蛎、夜交藤等;面部潮红,心烦内热者加知母、麦冬等。
补肾益气理气活血法分期治疗月经过少240例
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煎醇沉 液对小鼠凝 血作用的影 响[ J ]. 中 国中医药科 技, 2005,
[ 1]
经期用桃红四物汤加减: 鸡血藤 30, 熟地黄、 赤芍 药、 益母草、 山楂各 15g, 桃仁、 当归、 川芎各 12g , 红 花、 丹皮、 枳壳各 10g。 每日 1 剂 , 水煎分 2 次服, 于月 经周期第 1d 开始服 , 连服 7d 停药 , 连用 3 个月经周期 为 1 疗程。 疗效标准 [1 ] 治愈: 月经周期、 经期、 经量恢复正 常, 其他症状消失; 显效: 月经周期、 经期正常, 经量比 治疗前增加 1�3, 或超过 20m l, 其他症状消失或减轻; 有效: 治疗后经量有所增加 , 其 它症状减轻; 无效: 经 量、 症状与治疗前无改善。 治疗结果 痊愈 72 例 , 显效 94 例, 有效 55 例 , 无效 19 例 , 总有效率 92. 08% 。 月经量的统计: 月经量的计算以出血渗透卫生巾 增加重量来计算, 我们以患者以往的月经量和现在的 月经量对比有明显减少、 出血量渗透卫生巾增加重量 不足 30g 为纳入标准, 治疗期间, 每次行经均使用同一 规格卫生巾, 按增加重量统计出血量。 详见表 1。 表 1 治疗前后月经量变化比较表 (g )
陕西中医 2008 年第 29 卷第 7 期 作用 [4 ]。 该方能够有效治疗本病, 同时又能有效保护患 者的正常生理功能。 参考文献
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梁晓春教授益肾疏肝活血法治疗围绝经期综合征的经验研究
梁晓春教授益肾疏肝活血法治疗围绝经期综合征的经验研究围绝经期综合征属于中医"绝经前后诸症"范畴。
梁晓春教授认为本病病机复杂,根本在于肾虚导致冲任气血亏虚、机体阴阳失调及脏腑功能紊乱,病位涉及肾、肝、脾、心诸脏,气郁、内火、瘀结均可为其标实,然临床上以肾虚肝郁血瘀证多见。
临证时详查病因,细辨病机,治以益肾疏肝活血为主,抓主症,顾兼症,精准遣方用药,于益肾、疏肝、活血治疗中,调阴阳、和气血、平诸症,疗效显著。
益肾分阴阳盛衰,肾阴虚为主者,治以滋肾益阴,方选六味地黄丸或二至丸;肾阳虚为主者,治以温肾壮阳,方选右归丸或二仙汤;常用女贞子、菟丝子作为君药,来益肾、调和阴阳。
疏肝别气火阴阳,病程初期以肝气郁结、肝火上炎为多见,为轻;病程后期以肝阴不足、肝阳上亢为多见,为重;肝气郁结者,以逍遥散治之;肝郁化火者,以丹栀逍遥散治之;肝阴不足者,以一贯煎或滋水清肝饮治之;肝阳上亢者,以镇肝熄风汤治之。
活血辨寒热成因,血热者,选用益母草、苎麻根、泽兰、丹参、郁金、赤芍、凌霄花等药;血寒者,选用当归、川芎、玫瑰花、鸡血藤、延胡索、姜黄等药。
...围绝经期综合征,中医学称为"绝经前后诸证"。
全国第六批老中医药专家梁晓春教授在继承老师祝谌予治疗妇科疾病经验的基础上,传承与创新并举,辨证论治围绝经期综合征,收效显著。
天癸渐衰乃绝经前后诸证之根本原因,天癸藏之于肾,与肾中精气之盛衰密切相关,固护"天癸"乃通过滋养肾精得以实现,梁师常用菟丝子、女贞子、枸杞子、覆盆子、桑椹等补肾益精。
中医治疗绝经前后诸症的法则和目的是促使阴阳双方复归"阴平阳秘"的状态。
重视阴阳互根互用之关系,女贞子配旱莲草以滋阴补肾,菟丝子配枸杞子以平补肾中阴阳。
肾肝同治,滋阴补肾同时重视疏理肝气。
...。
补肾疏肝活血汤治疗围绝经期综合征?组成：...
补肾疏肝活血汤治疗围绝经期综合征组成：...补肾疏肝活血汤治疗围绝经期综合征组成：生地黄，熟地黄，枸杞子，山茱萸、沙参、麦冬、当归、川楝子、北柴胡、白芍、丹参、郁金、川芎、香附，浮小麦，甘草片，大枣。
随证加减：烦躁易怒加玫瑰花、栀子；睡眠不安加茯神、远志；头晕耳鸣加天麻，石决明；腰酸膝软加桑寄生，杜仲、续断。
【按】围绝经期综合征（PPS）多发于45～55岁女性，约90%左右的女性会出现系列的自主神经系统功能紊乱、神经心理等症状，部分患者甚至出现骨质疏松症、认知障碍和心脑血管疾病等，对患者的日常生活、身心健康造成严重的影响。
卵巢功能逐渐减退，激素分泌减少，下丘脑-腺垂体-卵巢轴平衡（HPOA）功能紊乱是引起PPS的重要机制。
临床以激素替代治疗（HRT）为主，可有效减轻PPS临床症状，但长期使用增加患乳腺癌、子宫内膜癌和心血管疾病的风险；也采用非激素药物如镇静剂、抗骨质疏松等对症处理。
中医将本病归为“绝经前后诸症”等范畴，诸多中医学者认为本病乃七七之年，肾精渐弱，天癸衰竭，冲任亏虚或癸水不足，情志不畅使肝失疏泄而病。
除了肾虚、肝郁外，血瘀也是PPS重要的病理要素，肾气渐亏，肝失疏泄，阴阳失调，使脏腑气血逆乱，因而变证丛生，血瘀是其中最主要证素。
补肾疏肝活血汤中以生地黄滋阴清热、凉血补血，熟地黄补血滋阴、益精填髓，枸杞子滋补肝肾、益精明目，山茱萸补益肝肾，白芍柔肝养阴，沙参养阴清肺、益胃生津，麦冬养阴生津、润肺清心，当归养血活血，北柴胡疏肝解郁，香附疏肝解郁、理气宽中、调经止痛，川楝子疏肝泄热、行气止痛，丹参活血化瘀，郁金、川芎行气活血化瘀，浮小麦益气、除热、止汗，甘草片、大枣益气和营，调和诸药。
全方共奏补肝益肾，滋阴清热，疏肝理气，活血散瘀之功。
【来源】周松晶,史佳,韩平.补肾疏肝活血汤治疗围绝经期综合征(肾虚肝郁兼血瘀证)的临床观察[J/OL].中国实验方剂学杂志:1-9 【郑重声明】本头条分享的相关中医方药仅用于学术分享、交流经验，网友朋友们绝对不可擅自使用，以免带来不良后果，如需服用中药均需在医生辨证指导下使用。
补肾法治疗围绝经期综合征概况-精品文档
补肾法治疗围绝经期综合征概况1 病因病机中医学认为,妇女进入围绝经期,肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚损,月经渐少而至绝经,生殖能力渐低而至消失,机体功能也逐渐衰退。
正如《素问•上古天真论》云:“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
”肾虚是围绝经期妇女的病机特点,肾阴阳平衡失调是出现绝经前后诸症的根本原因。
罗元恺先生提出了“肾气盛→天癸至→任通→冲盛→月经→妊娠”和“肾气衰→任虚→冲少→天癸竭→闭经或绝经→不育”的两个表达式,深刻阐明了肾对女性的重要作用。
肾为五脏六腑之本,内藏元阴元阳,肾阴阳平衡失调,常涉及到其他脏腑,其中以心、肝、脾为主。
一是肾阳虚,命门火衰,火不暖土,脾阳失其温煦,可导致脾肾阳虚,运化失司;二是肾阴不足,肝失肾水之滋养,可出现肝肾同亏或肝火上亢;肾水不能上济心火,使水火不济,心肾不交。
总之,围绝经期综合征病理特点是肾虚为本,肾阴阳失调为致病的关键。
心、肝、脾功能失调为本病病机演变的特征。
但妇女一生经、孕、产、乳伤于血,易处于“阴常不足,阳常有余”的状态,临床以肾阴虚为其主要病机[1]。
罗元恺等[2]临床观察了228例围绝经期综合征的患者,统计发现,肾阴虚者占75%,肾阴阳两虚者占25%,有力的支持了上述观点。
胥受天[3]认为,“女子以肝为先天”,肾为先天之本,肾为肝之母,肾衰必然影响肝,使其功能失调,故肝的功能失调是本病的主要病机。
叶燕萍[4]亦强调了肝郁是导致围绝经期综合征的重要病机,认为传统认识中过分强调肾虚有失偏颇。
鲍小浪[5]从肝肾论治,根据围绝经期的诸多临床表现,归纳为肝肾阴亏、心营不足,肝肾不足、肝郁气滞,肝肾虚损、肝胃不和,肝肾两亏、冲任失固等四型进行辨证论治,取得满意的临床疗效。
刘晓伟等[6]认为肾虚痰瘀是导致本病发病的关键。
冯素兰[7]认为是心肾不交,坎离失济而见五志之火内动、情志失常之症。
谈勇等[8]亦认为肾阴虚衰为发病之先导,心肾失济是绝经前后阴阳失衡的关键。
补肾活血汤治疗肾虚血瘀型围绝经期功血的临床观察
・134・中医临床《人人健康》Health For Everyone 2016年20期功血即为功能失调性子宫出血，是一种常见妇科疾病，如果患者出血量较多，或者出血时间比较长，则往往会继发贫血或伴有感染，如果出血量较大，就会严重危害患者身体健康。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院2014年3月至2016年6月收治的40例肾虚血瘀型无排卵性功血患者作为研究对象，所有患者均没有严重危及生命的原发性疾病或者精神病患者。
随机将患者分为两组，对照组20例，实验组20例。
其中，对照组患者年龄42～58岁，平均（39.5±9.7）岁，阴道流血时间平均（27.9±10.2）d ，病程平均（12.9±5.3）月；实验组患者年龄41～56岁，平均（39.3±9.5）岁；阴道流血时间平均（27.6±10.1）d ，病程平均（12.3±5.7）月。
所有患者病前3个月均未用过激素类药物，2组患者的年龄、病程、出血时长等资料差异无统计学意义，（P ＞0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组对于对照组患者，采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗。
综合考虑20例患者出血状况，每天给予患者1～3片去氧孕烯炔雌醇片，并且观察患者阴道出血量。
随着患者阴道出血量的逐渐减少，每3天减1/3用药量，后期维持剂量每天1片，连续服用21天后停药。
停药3～5天后，患者出血月经来潮，再组织患者采用上述方法服用去氧孕烯炔雌醇片，3个月为1疗程。
1.2.2 实验组对于实验组患者，采用补肾活血汤进行治疗。
处方包括炒杜仲、白芍、山药、益母草、续断、甘草、茜草、仙鹤草、菟丝子、覆盆子等。
对于出血量较多患者，还可以添加三七、血余炭、荆芥炭等。
每天1剂，水煎，早晚温服，连服7d ；每月共用20剂，3个月为1疗程。
1.3 疗效标准1.3.1 止血疗效判定标准对于患者止血疗效标准，可以根据“功能失调性子宫出血的中西医结合诊疗标准”进行评定。
补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血的临床研究
补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血的临床研究补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血的临床研究引言：围绝经期是女性生理阶段中的一个重要时期，此时女性身体发生了很多改变，其中之一便是激素水平的变化。
在此期间，女性患上各种疾病的可能性增加，其中一种常见疾病是围绝经期功血，这种疾病以出现大量功血为主要表现，不仅影响身体健康，还会对生活质量造成显著影响。
本文旨在探讨补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血的临床研究结果。
材料与方法：1. 研究对象：选取2015年至2019年间就诊于某医院的80名围绝经期女性患者，均被诊断为肾虚血瘀型围绝经期功血。
2. 分组方案与治疗方法：随机将80名患者分为两组，每组40人。
对照组采用传统治疗方法，如口服中药调节内分泌系统，促进血流循环等。
治疗组采用补肾活血法，包括中药治疗和针灸疗法。
中药治疗方案为每日口服益肾补血中药，针灸疗法采用足三里、三阴交等穴位的针刺。
3. 治疗周期：治疗周期为三个月。
结果：1. 临床症状改善：治疗组患者在治疗后的临床症状改善情况较对照组为明显。
治疗组患者出现功血的频率减少，程度也有所减轻，同时出现的其他症状如头痛、头晕、乏力等也明显减少。
2. 内分泌水平调节：治疗组患者的内分泌水平有所恢复。
治疗后，治疗组患者的黄体酮水平明显升高，雌激素水平明显降低，循环激素水平得到了良好的调节。
3. 功能性改善：治疗组患者的肾脏功能有所改善。
治疗后的肾小球滤过率明显提高，肾小管再吸收率明显增加。
此外，肾组织血液灌注也有所改善。
4. 不良反应：治疗组患者在治疗过程中没有出现明显不良反应。
讨论与结论：通过本次临床研究，我们发现补肾活血法能有效治疗肾虚血瘀型围绝经期功血。
该方法通过调节内分泌系统、促进血液循环，缓解了围绝经期功血的症状，改善了患者的生活质量。
此外，治疗还提高了肾脏功能，有助于维持身体内部环境的稳定。
在本研究中，治疗组患者无明显不良反应，可见补肾活血法是一种安全有效的治疗方法。
中医补肾活血法治疗月经失调的临床疗效研究
中医补肾活血法治疗月经失调的临床疗效研究摘要：目的：探讨中医补肾活血法治疗月经失调的临床疗效。
方法：对2012-2014年我院收治的124例月经失调患者采用补肾活血基础方剂：黄芪15g，太子参10g，川芎10g，补骨脂15g，白芍15g，益母草15g，当归15g，山茱萸10g，芡实10g，熟地10g。
根据患者具体随症加减。
结果：治疗前后，患者的月经失调状况有所改善，差异具有统计学意义（χ2=96.977，P=0.000），其中54.8%患者月经恢复正常。
有4例患者在停药后，月经失调症状再次产生，所占比例为3.2%。
结论：中医补肾活血法治疗月经失调的临床疗效良好，复发率低，值得临床进一步推广和使用。
关键词：补肾活血；月经失调；疗效月经失调是一种常见的妇科病，主要由个人情绪、饮食习惯、烟酒和基础疾病引起的。
患者临床表现为月经周期紊乱、血流量异常、闭经痛经等，同时可伴有小腹乳房胀痛、心烦不安、全身乏力和面色发黄等症状[1]。
月经失调不仅给患者本身带来巨大心理压力，同时也影响了家庭和睦和生活质量。
目前有研究显示，中医补肾活血法能够综合调理月经失调，促进月经正常[2]。
因此，我们在前人研究基础上，自拟方剂，治疗2013-2014年我院收治的124例月经失调患者，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料：对2012-2014年我院收治的124例月经失调患者的临床资料进行分析，年龄16-43岁，平均年龄（31.9±5.7）岁；患病时间3个月-4年，平均病程（1.9±0.6）年；已婚者98例，未婚者36例。
所有患者的诊断标准参照《妇产科学》[3]。
排除标准：①妊娠期和哺乳期妇女；②近期服用雌激素或孕激素者；③伴有心肝肾、精神病和造血系统疾病者；④未按规定时间进行复诊者。
所有患者的治疗诊断方法均取得患者知情同意。
1.2治疗方法：采用补肾活血基础方剂：黄芪15g，太子参10g，川芎10g，补骨脂15g，白芍15g，益母草15g，当归15g，芡实10g，山茱萸10g，熟地10g。
补肾活血法调理绝经过渡期月经过少效果怎样
补肾活血法调理绝经过渡期月经过少效果怎样？[摘要]目的：观察运用补肾活血法阿胶黄精丸调理绝经过渡期月经量少的疗效。
方法：87例绝经过渡期月经过少患者随机分为调理组60例和对照组27例，调理组予益肾续经阿胶黄精丸，对照组给予补佳乐合安宫黄体酮，3个月后观察疗效。
结果：根据意向处理分析(r11')和完成调理分析(PP)，调理组总有效率分别为85．00％和92．73％，对照组总有效率分别为85．19％和92．00％，P>O．05；调整月经周期及经期方面，调理组无效率分别为14．55％和9．09％，对照组无效率分别为28％和16％，P<0．05；两组不良反应发生率分别为10．91％和20％(P<0．01)。
结论：益肾续经阿胶黄精丸调理月经过少与对照组疗效相似。
中药在调整月经周期和经期方面优于西药，中药不良反应率明显低于西药对照组。
绝经过渡期指绝经前的一段时期，是女性从生育期走向绝经的一段过渡时期，即卵巢出现开始衰退的征兆一直到最后一次月经。
教授以补肾活血法调理绝经过渡期月经量少60例，现总结报告如下。
研究方法，调理方法调理组予益肾续经。
基本方阿胶黄精丸，一日三次，每次30到40粒，饭后服用，一个月为一个疗程，。
对照组，从月经第5 d开始口服补佳乐(戊酸雌二醇)，结果，两组疗效比较本次研究中，患者依从性较好，调理组5例失访，其余55例完成调理及随访，其中25例，显效18例，有效8例，未愈4例；对照组2例失访，余25例完成治疗及随访，10例，显效7例，有效6例，未愈2例。
根据意向处理分析(ITT)和完成调理分析(PP)，调理组总有效率分别为85．00％和92．73％，对照组总有效率分别为85．19％和92．00％。
经Ridit分析，P>0．05，差异无统计学意义。
讨论，研究结果分析表明，经调理后，两组月经过少情况均显著改善，说明益肾续经调理月经过少与对照组疗效相似。
但表l结果提示，中药在调整月经周期和经期方面，优于西药。
疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的效果
疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的效果罗日兰
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)11
【摘要】目的探讨疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的效果。
方法选取本院120例围绝经期综合征患者为研究对象,随机分为两组,各60例。
对
照组采用丹栀逍遥丸治疗,研究组采用疏肝补肾活血汤治疗,比较两组的躯体症状严
重程度、中医证候积分、焦虑情况及生活质量。
结果研究组KI量表评分、中医证
候积分、焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心理状态、生理状态、性生活、血管舒缩评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证,可以达到良好的临床
治疗效果,治疗安全有效,能改善中医证候积分,提升生活质量水平,缓解焦虑状态,建
议临床推广应用。
【总页数】3页(P59-61)
【作者】罗日兰
【作者单位】北流市中医医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R27
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补肾活血汤治疗肾虚血瘀型围绝经期功血的临床观察的开题报告
补肾活血汤治疗肾虚血瘀型围绝经期功血的临床观察的开题报告一、研究背景及意义围绝经期是女性生命中一个非常关键的阶段。
由于女性身体新陈代谢的变化以及内分泌调节的失衡等原因，导致激素水平波动，出现各种生理和心理变化，如月经不调、失眠、焦虑等。
其中，围绝经期肾虚血瘀型出血是一种较为常见的症状。
肾虚可导致生殖系统和神经系统受损，进而致使机体功能紊乱；血瘀又会加重子宫内膜异常增厚和卵巢功能障碍，严重时可导致子宫内膜癌。
因此，对肾虚血瘀型围绝经期出血的治疗迫在眉睫。
传统中医药治疗因其配方复杂、疗效稳定、副作用小等优点，受到越来越多人的青睐。
补肾活血汤是一款具有广泛应用价值的方剂，其由桑螵蛸、当归、砂仁、川芎、赤芍、知母这6味中药组成。
此方具有丰肾化气、活血化瘀、润燥止血的功效，被广泛用于肾虚血瘀型症状的治疗。
然而，关于补肾活血汤治疗围绝经期肾虚血瘀型出血的研究较为有限，对其疗效和安全性的评估也不够全面。
本研究旨在探索补肾活血汤治疗围绝经期肾虚血瘀型出血的疗效和安全性，为临床提供参考意见，同时丰富中医药治疗围绝经期肾虚血瘀型出血的治疗方案，提高其治疗效果，提升患者生活质量。
二、研究目的和内容本研究的主要目的是通过临床观察，探究补肾活血汤治疗肾虚血瘀型围绝经期功血的疗效和安全性，明确其治疗特点和优势，获取临床实用性的数据。
具体内容如下：1. 分析研究对象临床资料，包括基本情况、病史、体格检查、实验室检查、辅助检查等，明确研究对象的围绝经期肾虚血瘀型出血类型；2. 按照纳入标准，将病例分为两组，药物组和对照组，并为两组患者分别分组进行治疗；3. 药物组患者予以口服补肾活血汤，对照组患者予以西药治疗；4. 两组患者的治疗效果以及治疗期间的临床状况和不良反应进行观察和统计分析。
三、研究方法1. 研究对象：选择符合纳入标准的围绝经期肾虚血瘀型出血患者70例，按照随机数字表法划分为药物组35例、对照组35例；2. 疗程：药物组患者予以口服补肾活血汤，对照组患者予以西药治疗，两组患者疗程均为8周；3. 观察指标：观察两组患者的临床疗效、治疗期间的不良反应、血常规、凝血功能、子宫内膜厚度等指标，并进行统计分析；4. 数据分析：采用SPSS 25.0软件处理数据，对两组患者的指标进行比较和分析，同时进行安全性分析。
补肾活血法治疗围绝经期综合征验案举隅
补肾活血法治疗围绝经期综合征验案举隅
张彤;王慧;杨慧
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2024(39)1
【摘要】围绝经期综合征(Perimenopausal syndrome,PMS)是指女性在绝经前后出现的一系列躯体及心理精神的症状,多由激素的波动或减少引起卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见疾病。
作者有幸在跟随杨慧老师出诊学习的过程中,发现老师治疗PMS基于肾气、天癸、冲任理论,以补肾活血为治疗法则,自拟归肾逐瘀汤为基础方,根据辨证论治随证加减,屡奏效验,感触颇深。
文章采纳门诊经典医案,探析杨慧老师对于PMS的诊疗经验,以期丰富中医药治疗妇科疾病的思路。
【总页数】4页(P160-163)
【作者】张彤;王慧;杨慧
【作者单位】河北北方学院;石家庄市中医院妇一科
【正文语种】中文
【中图分类】R27
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补肾虚，调治围绝经期综合征
31补肾虚，调治围绝经期综合征⊙湖北民族大学 刘亚南/恩施州中心医院 向建军围绝经期综合征过去叫更年期综合征，是指女性绝经前后因性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，包括月经紊乱、潮热出汗、心悸、头晕头痛、失眠、健忘、激动易怒、焦虑抑郁、阴道干涩、反复尿路感染等，其心血管疾病及骨质疏松症的发生风险也会增高。
围绝经期综合征多发生于45～55岁的女性，个体表现差异较大，有人在绝经过渡期就已经出现症状，且症状会持续到绝经后2～3年，少数人甚至可持续到绝经后5～10年，严重影响生活质量和身心健康。
目前，西医对围绝经期综合征多以激素补充治疗为主，该方法虽然疗效肯定，但是其应用有严格的适应证，且存在引发乳腺癌、子宫内膜癌的风险。
因此，不符合激素补充治疗适应证的患者，可以尝试中医药治疗。
根据围绝经期综合征的主要表现，中医将其归为“脏躁”“郁证”“不寐”“年老崩漏”“虚劳”“百合病”“月经不调”等范畴，认为本病由情志、饮食、劳倦、外邪等内外界病因综合诱发，以肾虚为本，常影响到心、肝、脾等脏腑，辨证应注意有无水湿、痰浊、淤血之兼夹证。
肝肾阴虚证本证以肾虚为主，而女子以肝为先天，肝肾之间有着密切的联系，二者常互为影响，肾阴不足，水不涵木会使肝火偏旺，肝疏泄失常、阴血不足，而致肝肾同病，从而引起失眠、抑郁等围绝经期症候。
治疗宜滋养肝肾，育阴潜阳，可用杞菊地黄丸（源于清代医家董西园编撰的《医级宝鉴》,是在六味地黄丸的基础上加上枸杞子、菊花而成）加减治疗，中成药可选杞菊地黄丸或坤宝丸。
肾虚肝郁证此证患者多处于“阳常有余，阴常不足”的病理状态，属肾阴虚者偏多。
治疗时强调肝肾同治，以疏肝解郁、补肾填精为原则。
用药时应注意：益肾分阴阳盛衰，疏肝辨气火阴阳。
初期多肝气郁结或肝火上炎，以逍遥散治之；肝郁化火者，予丹栀逍遥散。
后期多肝阴不足，以一贯煎（首次记载在清代医家魏之琇的《续名医类案》卷十八当中，由北沙参、麦冬、生地黄、当归、枸杞子、川楝子组成）或滋水清肝饮（源于清代《医宗己任编》，由熟地、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泻、白芍、栀子、酸枣仁、当归、柴胡组成）为主；见肝阳上亢者，予镇肝熄风汤（源于张锡纯的《医学衷中参西录》，由怀牛膝、生牡蛎、生龟板、生赭石、生杭芍、玄参、川楝子、生麦芽、天冬、茵陈、生龙骨、甘草等组成）。
补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血及经期失眠的临床疗效
补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血及经期失眠的临床疗效姚奏英【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2017(055)005【摘要】目的研究补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血及经期失眠的临床疗效,探讨补肾活血法治疗该病的作用机制,为中医治疗肾虚血瘀型围绝经期功血提供新的思路.方法选择本院2014年2月～2016年2月326例被确诊为肾虚血瘀型围绝经期功血的患者(符合入选排除标准),将326例患者按照确诊顺序随机分为试验组163例、对照组163例,比较治疗后的综合疗效以及中医证候疗效、血红蛋白含量的变化等指标,应用相适应的统计学方法对实验结果进行对比分析.结果两组治疗后综合疗效经Ridit比较分析,两组差异有统计学意义(P=0.0329);中医证候疗效经Ridit比较分析,两组差异有统计学意义(P=0.0121);两组治疗后血红蛋白含量变化组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),表明两种治疗方法均可以升高血红蛋白的含量.补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血以及失眠临床疗效优于西药治疗.结论以补肾活血的中医辨证角度治疗肾虚血瘀型围绝经期功血以及经期失眠经对比验证其临床治疗效果优于西药治疗,且副反应少,值得在临床上进一步推广.【总页数】4页(P112-115)【作者】姚奏英【作者单位】浙江省丽水市中心医院,浙江丽水323000【正文语种】中文【中图分类】R271.116【相关文献】1.补肾活血法治疗血瘀型围绝经期功血60例 [J], 高丽萍;陈敏;钟秀美;柯晓红2.加味胶艾汤治疗肾虚血瘀型围绝经期功血40例临床研究 [J], 韦丽君;刘玉3.补肾活血法治疗肾虚血瘀型功血48例 [J], 陈丽萍4.补肾活血法治疗围绝经期功血(肾虚血瘀型)及经期失眠的效果 [J], 任利;尚国涛5.补肾化瘀汤结合穴位埋线治疗围绝经期综合征(肾虚血瘀型)的临床疗效及安全性观察 [J], 汤传梅;王旭;李红辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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补肾活血法治疗围绝经期综合征24例
[摘要]补肾,疏肝,活血,调理气机是妇科常用的治疗方法。
“肾为先天之本”,肾主生殖,女子胞与生殖之间有直接或间接的经络上的联系,故补肾滋肾是妇科重要的治法之一。
[关键词]补肾活血法;围绝经期
围绝经期综合征是指部分妇女在自然绝经前后,或切除卵巢及放射治疗后,由于卵巢功能减退引起下丘脑-垂体-卵巢功能失调,出现的以面部烘热,潮热,汗出,情绪不宁等植物神经系统功能失调为主伴有神经,心理症状的症候群。
国外绝经后妇女使用激素替代疗法(HRT)治疗此病,虽能缓解症状,但由于该疗法有较多不良反应,许多患者不愿接受,因而在国内并未广泛推广应用。
中医药对于本病有较好的治疗作用。
中医认为“女子以血为用”,瘀血作为病理产物,不仅失去血液的正常濡养作用,而且还会导致疼痛,肿块,出血等症状,故补血也是妇科的重要治疗方法之一。
而补肾活血法是将补肾和活血有机地结合起来,肾气盛则气血通畅,脏腑功能正常;肾气虚则血运迟缓,脏腑组织血虚则变生诸多病症;另一方面活血有助于肾阴肾阳的化生,促进肾功能的恢复。
补肾活血法已在临床广泛应用,笔者通过长期临床实践,辨证治疗围绝经期综合征24例,收到一定效果现介绍如下。
1 临床资料
本组24例女性患者,均来自本院的门诊病例,均参照《中医病证诊断疗效标准》进行诊断,以妇科及实验室检查,排除卵巢及其他器质性病变,平均年龄为50.1岁,其中属绝经期者10例,属绝经前期者11例,属绝经后期者3例。
见有月经紊乱,潮热面红,烘热汗出,烦躁易怒,心悸失眠,健忘,腰酸腿痛,胸闷头痛等为主要症状。
2 分证论治
2.1 肝肾阴虚:头晕健忘,耳鸣眼花,五心烦热,头部与面颊阵发性烘热汗出,疲乏倦怠,腰膝酸软,或足跟痛,失眠多梦,或月经先期或先后不定期,经色鲜红,量多少不定,带下少而色黄,或皮肤瘙痒有蚁行感,口干,大便干,小便黄,舌红少苔,脉细数,治宜滋阴补肾,佐以潜阳。
方用六味地黄汤加味,头晕耳鸣失眠多梦者加生龙骨、生牡蛎、夜交藤等;面部潮红,心烦内热者加知母、麦冬等。
2.2 脾肾阳虚:面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,纳差腹胀,大便溏薄,牙齿松动、脱落等,或面浮肢肿,尿意频数,甚或小便失禁,月经量多色淡,舌苔薄,脉沉细无力。
治宜温补肾阳,方用二仙汤加减,药用仙茅,淫羊藿,巴戟天,当归,熟地黄,知母,黄柏,菟丝子,柴胡(炒),白术等。
2.3 肝气郁滞:头痛、头晕、口干咽燥,烦躁易怒,面色烘热汗出,胸闷善叹息,乳房胀痛,口干口苦,月经量多,色鲜红,舌鲜红,舌红苔黄,脉弦细数。
治宜疏肝解郁,方用丹栀逍遥散加减心烦咽干者加紫草、花粉、远志;脘腹胀满、纳少者加神曲、山楂、佛手等。
2.4 肝郁肾虚:兼有肝郁型(头痛、头晕、口干咽燥,烦躁易怒,面色烘热汗出,胸闷善叹息,乳房胀痛,口干口苦,月经量多,色鲜红,舌鲜红,舌红苔黄,脉弦细数。
)及肾虚型(头晕健忘,耳鸣眼花,五心烦热,头部与面颊阵发性烘热汗出,疲乏倦怠,腰膝酸软,或足跟痛)的主要症状。
治宜滋养肝肾,方用滋水清肝饮加减。
胸胁疼痛者加郁金、川楝子理气止痛。
2.5 心脾两虚:心悸不安,活动后易发,休息后减轻,气短,自汗,神疲,头晕,失眠健忘,面色晄白无华,月经量少色淡,经期多延后,舌淡红,脉细弱。
治宜补气益血,养心安神。
方用归脾汤加减。
心悸怔忡夜间甚者加珍珠母、夜交藤;心胆虚怯者合安神定志丸;时悲欲哭,精神恍惚者,合甘麦大枣汤。
3 结果
本组24例中,分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝气郁滞型、肝郁肾虚型、心脾两虚型五组,治疗后的效果如下:其中肝肾阴虚型6例,痊愈1例,显效2例,有效1例,无效1例;脾肾阳虚型6例,痊愈2例,显效2例,有效1例,无效1例;肝气郁滞型4例,痊愈0例,显效2例,有效2例,无效0例;肝郁肾虚型4例,痊愈0例,显效1例,有效2例,无效0例;心脾两虚型4例,痊愈1例,显效1例,有效1例,无效1例。
总有效率75%。
4 讨论
围绝经期综合征指妇女绝经期前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
是由于卵巢功能衰退引起的妇女内分泌变化所致。
本病祖国医学无此病名,历代医家亦未有专著论述,自60年代以来,随着本病发病率的增高,越来越引起医学界的重视,认识渐趋一致,隧冠以“绝经前后诸证”之中医病名。
其治疗可与“心悸”,“不寐”,“眩晕”,“崩漏”,“月经不调”以及《金匮要略》之“脏躁病”,“百合病”等互相参照,对本病作出全面认识和理解。
《素问•上古天真论》论及女子“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。
“肾主五液”,肾虚则导致阴血不足,冲任二脉也因气血充盈不足而阴血衰少,或因水不涵木而肝阴不足。
或因情志抑郁,肝失疏泄,肝气郁滞;或素体脾虚,加之后天饮食不节损伤脾胃,又每因肝郁乘脾而致脾失健运,甚或发展成为心脾两虚。
总之,本病以阴虚为主,多见于素体阳虚,或因日久失治而阴病及阳,发展成为阴阳互见,错综复杂的局面。
中医认为其发病关键是肾虚。
肾为先天之本,一身阴阳之根,肾病多虚症,肾阳虚生寒,寒凝则血瘀;肾阴虚则血少,脉道枯涩也可致血瘀;而瘀血又反过来影响气的生成与运行,导致脾肾功能更加衰退,同时脉络瘀阻,血行不畅,则有碍于肾之阴阳的化生。
此为补肾活血的确立奠定了理论基础。
中医治病的特点是主要通过调整肝腑功能,达到治病求本的目的。
中医治疗围绝经期综合征的着眼点与西医不同,不是单纯激素的替代,而应该是通过多种途径如改善卵巢的血液供应、抗氧化等作用来延缓卵巢的衰老,维持卵巢分泌雌激素的功能,从而起到防治围绝经期综合征的作用,这将是中医治疗围绝经期综合征的优势所在。