2011SICU学习班—陈娟—血行感染

合集下载

高原人附红细胞体致家兔红细胞损伤的实验研究

ｃｎｃｔｈｅｅｔｄｂｅｏｒｎｏｕｌｔｏｎｈａｎｃｎｔｏｌｇｒａｅｗｉｈｔａｔｄｔｃｅｆｅｉｃａｉｎａｄｔｔｉｏｒｏｕｐ（Ｐ＞Ｏ５）．０．Ｄｕｒｎｇｗｉｉｎｄｏａｄｐｅｒｏｄ，ｔａｍａｆｅｗｎａｋｐｅｉｈｅｐｌｓｒｅ
ｏｄａｎｓｐａａｅｐｅｉｄ．ｓｌｓＴｈｓｏｉｒｇｌｔｆＲＢＣｎｏｂｅｖｅｏｕｎｄ３ｄｕｉｉｄｏｐｒｏｎｃｅｓｄ，ａｓｄｄｉａｐｅｒｎｃｒｏＲｅｕｔｅｏｍｔｃｆａｉｉｙｏｉｓｒｄｇｒｐ２ａｒｎｇｗｎｗｅｉｄｉｒａｅｌｏ
（ｐｒｍｅｔｆＣｌｎｃｌＬａｏａｏｙ，ｎｒｌＨｏｐｔｌｏｂｔＭｉｉａｙＣｏＤｅａｔｎｉｉａｂｒｔｒＧｅｅａｓｉａｆＴｉｅｌｔｒｍｍａｄ，ａａ８００，ｈｎｏｎＬｈｓ５０３Ｃｉａ）Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｈｎｌｅｃｆｈｍａｅｙｈｏＯｎｏｈｓｔｃｆａｉｔｆｒｄｂｏｄｃｌＲＢＣ）ａｄｔｅｓｒｃ：ｊｃｉｖｖｌａｅｔｅｉｆｕｎｅｏｕｎＥｐｒｔｒｚ¨ ｎｔｅｏｍｏｉｒｇｌｙｏｅｌｏｅｌ。ｉ（ｎｈ
人附红细胞体（ｐｅｔｒｚ０）寄生于人或动物红细胞ｅｒｙｈｏ０ｎ是表面、浆和骨髓中的一群多形态单细胞原生物，可引起一血它种新的人兽共患病 — — 人附红细胞体病（ｐｅｔｒｚｏｓ）该ｅｒｙｈｏｏｎｉ，ｓ

第七批“精品视频公开课”名单

潘志娟冯岑李春萍
76
东南大学
传情绝调《牡丹亭》（1～6讲）
赵天为
77
南京航空航天大学
核科学技术应用漫谈（1～7讲）
陈达张海黔凌永生汤晓斌常树全
78
南京航空航天大学
仿生技术漫谈（1～6讲）
戴振东王浩于敏郭策吉爱红
79
南京理工大学
神奇的化学元素（1～6讲）
单丹颜学武
80
南京理工大学
陈炎
108
青岛理工大学
绿色环保的钢结构建筑（1～5讲）
王燕刘芸李军
109
山东师范大学
郭沫若的《女神》与《屈原》（1～5讲）
贾振勇刘子凌
110
山东师范大学
汉语口语美学（1～5讲）
姜燕
111
青岛大学
Educational Thoughts in The Analects《论语》教育观（1～12讲）
走近数字技术（1～5讲）
陈后金
7
北京工业大学
创新方法（Triz）理论及应用（1～8讲）
高国华
8
北京航空航天大学
密码的奥秘（1～6讲）
刘建伟
9
北京理工大学
走进晶体世界（1～6讲）
李晖
10
北京科技大学
探秘知识构建的智慧殿堂——知识工程（1～5讲）
杨炳儒
11
北京科技大学
古代冶金与中华文明（1～5讲）
李延祥
韩鹏杰
146
西安电子科技大学
微波五讲（1～5讲）
梁昌洪

西北工业大学
涅槃重生——犹太人（1～6讲）
蒲瑶
148
西北工业大学

211274582_颅内结核合并急性脑梗死的危险因素分析

病患者的(Y&但却是最为严重的肺外结核类型之脑梗死组F-例#3(*+Y$%脑梗死组包括男性(+例
一&病亡率约为(FY$3)Y&且F)Y以上的存活者 #F+*XY$&女性(4例#X)*3Y$&年龄中位数#四分位
#4X*3Y$&合并动脉血管壁增厚者-,例#F4*,Y$(脑梗死组基底池"环池脑膜增厚+外侧裂池脑膜增厚及动脉管
(壁<*增FX厚F&的!发e)生*)率))均$明(显多高因于素非@&P脑'0'梗C'J死回组归&差分异析均显有示统&动计脉学血意管义壁#增-e厚(+是*+颅F3内&!结e核)*合))并)急%-性e脑<*梗3F死+&的!独e)立*)危)3险%因-素e
中国防痨杂志年月第卷第期 -)-4 F XF F 7L'1;V1C'CGHBIJ&W?A-)-4&D&@*XF&S&/F
'X++'
'论著'
颅内结核合并急性脑梗死的危险因素分析
李翔(杞敏(姜建杰-魏佳璐(付旭文(李海雯(张乐4
摘要目的分析颅内结核患者的临床特征及合并急性脑梗死的危险因素(方法采用回顾性研究方法&
收集昆明市第三人民医院-)(+年<月至-)-(年(-月收治的脑脊液结核分枝杆菌培养阳性的,X例患者作为研究
对象(收集整理研究对象的临床症状+实验室检查结果及影像学检查结果等资料%依据颅脑磁共振成像#>?P1BC'J
IB0&1?1JB'>?P'1P&WE#$表现&将研究对象分为脑梗死组4-例#4,*(Y$和非脑梗死组F-例#3(*+Y$(采用单因

应用腰穿置管持续引流脑脊液治疗颅内感染的存在问题及护理对策

其中男２９例，女２ｏ例；年龄１５６７岁，平均４７．２岁；其中开放性颅脑外伤术后１１例，闭合性颅脑外伤术后８例，开颅脑肿瘤切除术后１２例，经鼻蝶入路垂体瘤切除术后１例，
脑室出血外引流术后９例，脑室腹腔分流术后２例，高血压脑出血
染行传统蛛网膜下腔持续引流的患者５５例作为对照组，其中男３１例，女２４例；年龄ｌ７ — ６３岁，平均４５．８岁；其中开放性颅脑外伤术后１０例，闭合性颅脑外伤术后６例，开颅脑肿瘤切除术后１９例，经鼻
蝶入路垂体瘤切除术后２例，脑室出血外引流术后１０例，脑室腹腔分流术后２例，高血压脑出血血肿清除术后６例；同时随机抽取本院２０１２年７月一２０ｌ３年１２月因颅内感染行改良式蛛网膜下腔持续
硬膜外麻醉导管，中心静脉导管降低了导管堵塞、脱落等问题的发生率，减少了因引流中断而影响治疗及重新置管的弊端。
文章编号：１００６ — ６４１１（２ｏ１５）０１－０Ｏ４４２
颅内感染是神经外科颅脑术后的常见并发症，也是困扰神经外科医生的难题之一。国内外文献中，经腰大池外引流并联合鞘
刺点，外贴透明敷料，使用３Ｍ弹力胶布进行倒“ Ｔ ” 法固定［１］。１．４观察指标观察两组患者置管期间堵管、打折、脱管、脑脊液
所有数据均采用ＳＰＳＳ１８．０软件处理数据，计外漏等引流障碍的发生情况。１．５统计学方法意义。

普通外科医院感染的比阿培南应用-1

治疗原则： ➢ 选择对致病菌菌敏感的抗生素 ➢ 组织浓度高的抗生素
普通外科医院获得肺部感染诊疗现状
普通外科常见医院获得感染部位-肺部感染（一）
医院获得性肺炎大部分为混合感染，除免疫力低下者，真菌及病毒感染相对较少
医院获得性肺炎（HAP）常见细菌分布
➢ 常见革兰氏阴性菌：
• 铜绿假单胞菌 • 鲍曼不动杆菌 • 大肠埃希菌 • 肺炎克雷伯菌
除非临床可疑度低且LRT镜检阴性，否则立即开始经验治疗
第2、3天，检查培养结果和评价治疗反应
无
培养（-）
是否在48-72小时出现改善
培养（+）
是
培养（-）
培养（+）
寻找其他病原体、并发症、其他诊断、其
他部位的感染
调整抗生素治疗寻找其他病原体、并
发症、其他诊断
考虑停止抗生素
Am Thorac Soci/Infect Dis Soci Am..Am J Respir Crit Care Med,2005;171:388-416．周新.中国实用内科杂志,2006;26(4):295-297.
➢ 常见的革兰氏阳性菌
• 金黄色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
一般MRSA所致肺炎一般出现在糖尿病患者，有创伤的患者及入住ICU的患者
中华医学会重症医学分会. 中华内科杂志.2013;52(6):524-543.
普通外科医院获得性肺炎（HAP）抗菌治疗流程
怀疑HAP
下呼吸道标本培养+镜检
普通外科医院感染的途径及原因
普通外科医院感染流程图
口腔消化道PPM
侵入
血液、内脏
普通外科医院感染人体危险因素：

感染科进修总结_感染科护士个人总结

感染科进修总结_感染科护士个人总结尊敬的各位领导、各位同事大家好！今天我将自己于xxxxx在xxxx医院感染疾病控制中心进修学习的情况向大家进行汇报。

华西医院是西南地区最大的综合性医院。

现有国家重点实验室1个，部省重点实验室和研究中心20个，教育部高校重点学科2个，“211工程”重点项目学科2个，省级重点学科16个。

感染与疾病控制中心是国家药物研究基地之一。

分为感染科、感染科和一个临床实验室。

首先我是在感染科进行学习的，这个科相当于普内科，主要收治发热待诊、有感染的各类病人，通过学习掌握了对发热待诊病人的诊断思路，首先考虑是感染因素还是非感染因素，再考虑感染的部位，其次考虑致病菌，初步诊断是阳性菌、阴性菌，还是真菌感染，选用对其敏感的抗生素，选取标本，进行培养及药敏，取得实验室证据。

在这里我见到了慢行阻塞性肺病急性感染、淋巴瘤、成人still病，重症破伤风、艾滋病并发肺部感染、肾移植术后感染、新型隐球菌性脑膜炎、感染性心内膜炎、败血症、肺癌转移、腹壁广泛感染切开引流等疾病。

通过学习对抗生素的使用也有了进一步提高。

抗菌药物应用的基本原则：（1）根据感染病原菌种类及细菌药敏结果选用抗菌药，不同种类病原菌所致感染抗菌药物的选用各异，同类病原菌的不同菌种对抗菌药物的敏感度亦可相差悬殊，因此当临床诊断为细菌性感染时，应尽早留取相应标本送细菌学检查，以明确病原菌，并可按细菌药敏结果选择用药。

（2）根据抗菌药物的药理作用特点用药。

不同种类的抗菌药物的抗菌作用及体内过程均不相同，以头孢菌素为例，第一代头孢菌素对葡萄球菌等革兰阳性球菌具有高度抗菌活性，而第三代头孢菌素则对肠杆菌科等革兰染色阴性杆菌具有强大的抗菌作用，因此需要根据其特点敏感抗菌素。

（3）按照病人的病理、生理状态特点用药，老年人、新生儿、孕妇、乳妇各具有不同的生理特点，据肝功能减退、肾功能不全、心力衰竭等基础疾病的感染病人又具有不同的病理基础。

上述情况均可直接影响抗菌药物的体内过程，如药物的吸收、分泌、分布、排泄和代谢过程。

华西医院进修PPT参考课件

14
0
副主任护师主管护师护师护士专科护士
Page 8
中心ICU人员构成
73 80
60
38
40
20
2
0
硕士本科大专
Page 9
中心ICU岗位分工
责任护士
总务护士
院感护士
办公护士
护士长
伤口护士
呼吸治疗护士
药物护士
Page 10
护理专业小组
静疗小组
营养小组
伤口小组
ECMO小组
镇静镇痛小组
肝移植小组
CRRT小组
Page 11
亮点：感控
Page 12
亮点：感控
Page 13
亮点：感控
Page 14
亮点：安全
Page 15
亮点：安全
Page 16
亮点：仪器设备
Page 17
亮点：仪器设备
Page 18
亮点：仪器设备
Page 19
亮点：专车专用
气
伤
管
口
插
换
管
药
车
车
Page 20
亮点：抢救车
抢救药品简单明了
Page 21
亮点：新技术—空肠营养管
Page 22
亮点：新技术—穿刺
Page 23
亮点：新技术—ECMO
Page 24
亮点：新技术—ECMO
感谢聆听!
重症医学科
Page 5
中心ICU SICU
NICU
小儿ICU 呼吸ICU 胸外ICU
麻醉复苏室
Page 6
中心ICU
成立于1992年5月12 日

血液科住院患者血流感染病原菌特征及预后的临床研究

中国实验诊断学 2021年4月第25卷第4期529文章编号：1007 —4287(2021)04 —0529 —04血液科住院患者血流感染病原菌特征及预后的临床研究车辉娟\孙霞2,胡宏章1!%康梅1•(1.四川大学华西医院实验医学科，四川成都610041;2. j*f岛市妇女儿童医院检验科.山东青岛266012)血液病住院患者由于疾病自身原因，需长期住院治疗.大量使用抗生素和化疗药物，患者常有中性粒细胞减少，免疫功能缺陷.极易感染各种病原菌。

另外.中心静脉导管的广泛使用和造血干细胞移植，进一步增加了患者感染的风险。

血液病血流感染患者的粗死亡率从12%-42%不等，一些研究报道的可归因死亡率高达38%[13]。

血培养是诊断血流感染的重要手段.可为临床合理应用抗菌药提供依据. 减少耐药性的产生，改善患者预后>5]。

由于化疗、免疫抑制剂和预防策略的变化，血流感染的流行病学正在不断发生变化，分析四川大学华西医院血液科血流感染患者病原菌特征和影响患者死亡的危险因素.为该类患者抗生素的选用及预后治疗提供理论依据。

1资料和方法1.1临床资料回顾性研究四川大学华西医院上锦医院2012年7月一2019年9月血液科病房确诊为血流感染的患者资料，排除同一病人一周内检出的重复菌株。

139例病人检测出菌株150株，收集其临床资料。

根据本次血流感染30天内转归，分为存活组和死亡组。

1.2方法和仪器血培养标本采用Bact/Alter 3D 血培养仪（法国生物梅里埃公司）进行培养，细菌鉴定采用VITEK2 COM PACT(法国生物梅里埃公司），细菌药敏试验采用VITEK2 COM PACT或纸片法（纸片购于美国赛默飞世尔科技公司），结果判定按美国临床实验室标准化研究所（C LSI)标准。

念珠菌采用API 20C(法国生物梅里埃公司），药敏和结果判定按AST fungus3 (法国生物梅里埃公司）。

人体寄生虫学思政课程建设的系统设计和评估

运藻赠憎燥则凿泽院悦怎则则蚤糟怎造怎皂蚤凿藻燥造燥早赠葬灶凿责燥造蚤贼蚤糟C泽o曰p陨y凿藻ri燥g造燥h早t©蚤糟葬博造葬看灶凿网责. 燥A造l蚤l贼蚤R糟葬ig造 h藻凿ts怎糟R葬e贼蚤s燥e灶rv遭e葬d泽藻. 曰栽藻葬糟澡蚤灶早凿藻泽蚤早灶
肝吸虫黑热病
员怨苑缘年湖北江陵出土的西汉古史中发现多种虫卵袁包括肝吸虫虫卵袁该古尸的研究就有我院病理学家武忠弼教授参与
利什曼原虫生活史的发现袁热带病前辈钟惠澜教授对致病机制研究的贡献
疟疾
疟疾与猿项诺贝尔奖院蕴葬增藻则葬灶发现病原体疟原虫袁砸燥泽泽证实按蚊是疟疾的传播媒
介袁中国学者屠呦呦团队发现青蒿素可用于治疗疟疾
渊员援杂糟澡燥燥造燥枣月葬泽蚤糟酝藻凿蚤糟蚤灶藻袁栽燥灶早躁蚤酝藻凿蚤糟葬造悦燥造造藻早藻袁匀怎葬扎澡燥灶早哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠燥枣杂糟蚤藻灶糟藻葬灶凿栽藻糟澡灶燥造燥早赠曰圆援悦藻灶贼藻则枣燥则云葬糟怎造贼赠阅藻增藻造燥责皂藻灶贼袁匀怎葬扎澡燥灶早哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠燥枣杂糟蚤藻灶糟藻葬灶凿栽藻糟澡灶燥造燥早赠袁宰怎澡葬灶源猿园园猿园袁匀怎遭藻蚤袁悦澡蚤灶葬冤
窑源窑
中国高等医学教育圆园圆猿年第源期
教学内容导论
旋毛虫丝虫血吸虫
表员人体寄生虫学思政案例思政案例
介绍我国寄生虫病流行历史及当前流行现状尧防治的措施尧寄生虫与宿主关系的演变
介绍旋毛虫发现的历史故事袁体现科学研究的严谨细致
我国是第一个消除丝虫病的国家袁丝虫病的防治和消除的策略李赋京尧姚永政教授在血吸虫及中间宿主的研究贡献袁裘法祖教授创立了脾切除治疗晚期血吸虫病袁一带一路与血吸虫病防治
酝耘砸杂尧在陨运粤病毒等烈性传染病来势汹汹曰圆园员怨年员圆月至科学方法论到医德医风尧文化自信尧制度自信等全方位的

华西医院学习汇报

专科护士是未来发展的趋势！
一、培训的概述

ICU专科护士培训的师资力量
华西医院 ICU成立于1992年5月12 日，目前有9个重症救治病区。总床位250余张，医护人员500余人。
我学习所在的NICU开放床位26张，
医护技人员90余名，其中护士64名。
技能操作
学习内容
理论培训
临床实习
二、培训的特点——理论学习
1. ICU安全管理 2. ICU感染控制 3. 各种危重症疾病的相关理论知识和治疗护理新进展 4.心肺脑复苏新进展 5.CRRT在ICU中的应用 6.危重病人的监护 7.危重病人的营养支持 8.疼痛病人的护理 9.胸部物理治疗 10.危重病人的皮肤保护等。 11……
二、培训的特点——技能操作
1.心肺复苏 2.简易呼吸气囊的使用 3.密闭式吸痰法 4.微量泵的使用 5.心电监护仪的使用 6.cvp的测量
三、心得体会
ICU篇内科篇感想篇
NICU 初印象
ICU初印象——胆小勿入
ICU初印象---消防意识
ICU初印象---管道网
ICU初印象---温馨提示
ICU初印象---标配
ICU初印象：华西医院ICU总体情况
护理单元中心ICU SICU NICU 小儿ICU 胸外ICU 上锦ICU 复苏室永宁ICU 感染ICU 床位数 50 30 26 26 20 35 31 13 20 备注所有病人外科危重病人神经系统危重病人普儿、先心、小儿心脏普外、心胸综合ICU 麻醉术后短时苏醒肺癌中心危重病人重症感染、特殊感染 21 47 护士人数（2015） 120 72 64 63 48
二、培训的特点——临床实习
在临床教学基地实践中，我对各种先进监护仪器设备的应用和监护技能进行了深入学习，例如机械通气病人的护理，静脉泵入药物管路的标识、气管插管的固定方法、神经系统疾病术后的治疗和护理等。通过独立管床，积累了些许经验，使我了解了ICU病人准确评估和护理原则，开阔了眼界，拓宽了思维，更新了理念

血流感染病人的病原菌分析

血流感染病人的病原菌分析樊淑珍;程学军;许晨【摘要】目的：研究内蒙古自治区人民医院2011-01~2014-09血流感染病原菌的分布及耐药状况,为临床治疗血流感染提供参考依据。

方法：采用MIC法测定细菌药物敏感性,使用WHONET 5.6软件,对我院2011-01~2014-09血培养分离的菌株进行分析。

结果：共分离病原菌913株,包括革兰阳性菌412株（45.1%）、革兰阴性菌417株（45.7%）和念珠菌属24株（2.6%）,分离最多的为大肠埃希菌,共256株（28.0%）,其次人葡萄球菌人亚种168株（18.4%）、克雷伯菌属83株（9.1%）、金黄色葡萄球菌56株（6.1%）和肠球菌属50株（5.5%）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别是47.4%和84.2%,没有发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有2.7%和1.3%对万古霉素耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率分别为43.6%和35.2%,对氨苄西林耐药率分别为87.7%和85.4%;大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率在60%以上。

结论：我院血流感染细菌以大肠埃希菌、葡萄球菌属和克雷伯菌属最多见;对头孢类和喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。

【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2015(037)004【总页数】5页(P318-322)【关键词】血流感染;病原菌;耐药性;抗菌药物【作者】樊淑珍;程学军;许晨【作者单位】[1]内蒙古医科大学附属医院,内蒙古呼和浩特010050;[2]解放军第253医院;[3]锡林郭勒盟医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446.11血流感染是威胁病人生命严重的感染性疾病,近30多年来,随着侵入性医疗操作技术的广泛开展;特别是留置导管技术在临床广泛应用,血流感染的发生率不断增加。

笔者对我院2011-01～2014-09临床血培养分离到的菌株与其耐药性进行回顾性分析,为临床治疗血流感染提供参考。

外科重症监护病房医院感染病原菌类型临床分析

外科重症监护病房医院感染病原菌类型临床分析陈蜀岚;陈先云;刘华【期刊名称】《四川省卫生管理干部学院学报》【年(卷),期】2008(027)002【摘要】目的:对外科重症监护病房(SICU)住院患者医院感染病原茵类型进行目标监测,指导临床合理使用抗茵药物.方法:2007年1～6月,对SICU发生的67例医院感染患者的痰液、血液、尿液、脓液、穿刺液标本共175份进行统计分析.结果:共检测出病原茵124株(70.85%),细茵112株(90.32%)、真菌12株(9.68%),细菌中革兰阴性杆菌83株(66.94%),革兰阳性球菌29株(23.39%).革兰阴性杆茵主要为肺炎克雷伯茵、大肠埃希菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆茵、铜绿假单胞茵;对三代、四代头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类耐药,对亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;革兰阳性球茵为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球茵,葡萄球茵大多数为耐甲氧西林葡萄球茵,多数对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环类、氟喹诺酮类耐药,对万古霉素、链阳霉素、呋喃妥因、利奈唑烷敏感;真菌以丝状霉茵为主,对氟康唑、依曲康唑、两性霉素B、5氟胞嘧啶敏感.结论:重视SICU患者标本的细茵学监测,加强抗茼药物使用的宏观控制,强化医务人员以细菌培养及药敏试验结果合理使用抗茵药物,有效预防SICU医院感染的发生.【总页数】3页(P84-85,130)【作者】陈蜀岚;陈先云;刘华【作者单位】四川省人民医院医院感染管理办公室,四川,成都,610072;四川省人民医院医院感染管理办公室,四川,成都,610072;四川省人民医院医院感染管理办公室,四川,成都,610072【正文语种】中文【中图分类】R372【相关文献】1.新生儿监护室医院感染病原菌类型及药物敏感率分析 [J], 林赟n;陈先云2.老年患者下呼吸道医院感染病原菌类型及药物敏感性分析 [J], 冯颜修3.肺癌手术患者医院感染的病原菌及相关因素临床分析 [J], 潘友民;潘铁成;汤应雄;申正义;郑智4.医院感染病原菌185株的临床分析 [J], 汪永芳5.老年慢性阻塞性肺疾病患者医院感染病原菌的临床分析 [J], 叶青;邝军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的护理体会

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的护理体会
陈娟;李飞英;朱春燕;张荣花
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2010(027)017
【摘要】目的探讨应用负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的护理要点.方法总结17例慢性骨髓炎患者应用负压封闭引流的护理措施.结果 17例患者病灶清除后肉芽组织生长良好,通过二期植皮或皮瓣转移修复后均愈合,无复发病例.结论负压封闭引流治疗须保持良好的密封和有效负压,严密观察创面情况及引流液的量、色,同时做好体位护理及心理护理.
【总页数】2页(P1327-1328)
【作者】陈娟;李飞英;朱春燕;张荣花
【作者单位】346000,浙江舟山,舟山医院骨科;346000,浙江舟山,舟山医院骨科;346000,浙江舟山,舟山医院骨科;346000,浙江舟山,舟山医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R681.2
【相关文献】
1.负压封闭引流联合万古霉素珠链植入治疗慢性骨髓炎疗效及对相关血清指标的影响 [J], 李玉国;陈宇飞;王燕燕
2.慢性骨髓炎负压封闭引流术的疗效观察及护理体会 [J], 霍璐
3.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良
4.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良
5.万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗对慢性骨髓炎患者血清肿瘤坏死因子水平的影响 [J], 李荣俊;张萌
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响

分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响杨锡瑶;张淼【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2024(14)5【摘要】目的探讨和分析分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响和改善效果。

方法选择安徽医科大学第二附属医院402名护士作为研究对象,于2023年3月1日—7月31日开展分层次教学培训,采用回顾性分析,对是否担任过医院感染管控护士的护士知识掌握程度、培训前后护士医院感染防控知识掌握水平和医院感染管理质量进行比较与分析。

结果担任过医院感染管控护士的护士医院感染防控知识掌握评分高于未担任过的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。

培训后,护士在医院感染管理规范、诊疗器械处理程序、医院感染概念、空气消毒方面的知识掌握评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);护士在操作技能、应急能力、理论知识以及消毒管理方面的医院感染管理质量评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论分层次教学培训的实施,显著提升了护士的医院感染防控知识掌握水平,同时也改善了医院感染管理质量。

【总页数】4页(P169-172)【作者】杨锡瑶;张淼【作者单位】安徽医科大学第二附属医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R47-4【相关文献】1.不同岗前培训方法对口腔专科医院感染防控知识掌握程度的影响2.细节优化干预对手术室护士医院感染防控知信行水平与感染控制效果的影响3.质控小组管理模式用于神经内科医院感染防控中对医院感染发生率及护士感染意识的影响4.分层次教学培训对护士院感防控知识掌握水平及医院感染管理质量的影响5.实习护生医院感染防控知识掌握程度及课程需求的调查研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

静脉输液治疗护理新进展培训班-西安市第一医院

强专业品质促质量安全——我院成功举办静脉输液治疗护理新进展培训班护理部胡泽华为了进一步更新静脉治疗护理专业化理念，推广静脉治疗的新技术和新方法，规范临床输液治疗实践标准，护理部根据2014年护理培训工作计划，先后选派杨秋芬等六人分别参加了“全国PICC 专业技术培训班（超声引导下PICC 置管术）”学习和西安市静脉治疗安全品质管理培训班学习。

经过近两个月的准备，于7月23—24日，我院静脉治疗护理专业小组在心血管五楼会议室成功举办了“静脉输液治疗护理新进展培训班”，全院护士长、护理骨干、静疗小组成员和N0—N1护士371人次参加了培训和考核。

会议由护理部副主任燕芳和静疗小组副组长、干部病区总护士长杨秋芬主持，护理部主任张娟娟在开幕式上致开幕词。

她指出：输液是临床最见的治疗手段，也是一项有创性操作，任何环节的差错都会导致不良事件的发生，患者在享受先进输液技术的同时也面临技术风险和护理安全隐患，因此研究、探讨、学习、应用输液治疗的新知识、新理念、新技术是摆在我们临床护理人员面前最重要的课题。

希望大家认真学习，把所学知识运用到临床工作中，以提高静脉治疗质量，防范静脉治疗风险的发生。

杨秋芬等六位授课老师从静脉治疗护理技术操作规范解读、PICC 置管流程及导管维护、急诊病人静脉通路的建立、留置针应用进展以护理部主任张娟娟致开幕词杨秋芬总护士长——B 超引导下PICC穿刺CCU 护士长王鸿解读静脉治疗技术操作规范及输血护理风险管理六个方面作了精彩讲座，课件图文并茂、内容深入浅出，具有较强的实用性和可操作性。

会议期间，还进行了护理智能交互平台系统的介绍，从实现临床数据的精细化管理、优化医护服务流程、临床教学培训方面进行了现场展示，张世明院长、崔明远书记、副院长宋国忠、王克平、邵景、李阳总会计师以及信息科科长邹芳观看了演示全过程。

本次培训活动得到了临床护理人员的积极响应。

大家认为，通过学习使参加培训人员——特别是年轻护士对静脉治疗零感染管理理念有了更明确的认识，对PICC 改良穿刺技术的临床实践以及导管维护有了更直观的了解，对静脉治疗中常见问题及并发症的处理流程有了更深刻的把握。

手术室专科护士分组培训的体会

手术室专科护士分组培训的体会
丁玉辉;饶红;朱翠容
【期刊名称】《泸州医学院学报》
【年(卷),期】2012(35)3
【摘要】目的:探讨手术室专科护士规范化培训模式,提高手术配合质量,从而提高手术室护士整体素质和手术质量.方法:根据不同学科将手术室护士分为8个专科组,每组4～6人.以护士长-专科组长-组员三级管理模式进行规范化培训.结果:经过专科培训的8组护士能在较短时间内熟练掌握相应专科手术配合技能和手术应急能力,并熟悉本专科仪器设备的性能与保养,提高手术配合质量,利于手术室人员管理.结论:护士长-专科组长-组员三级管理模式有利于培养高度专业化和一专多能的手术室护士.从而促进手术学科的全面深入发展.
【总页数】3页(P326-328)
【作者】丁玉辉;饶红;朱翠容
【作者单位】泸州医学院附属医院手术室,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院手术室,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院手术室,四川泸州,646000
【正文语种】中文
【中图分类】R472.3
【相关文献】
1.手术室心脏专科护士培训方法及体会 [J], 李静
2.2011年安徽省第2届手术室专科护士培训班学习体会 [J], 李冬梅
3.手术室专科护士培训体会 [J], 王建慧;王慧霞
4.手术室专科护士实习基地培训体会 [J], 彭玉娜;刘春英
5.手术室专科护士培训方法及体会 [J], 熊莉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

1例白假丝酵母菌致脓毒血症患者的治疗与护理

1例白假丝酵母菌致脓毒血症患者的治疗与护理陈红梅;郭婵;施益;张瑜【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2009(030)002【摘要】白假丝酵母菌为条件致病菌，它是一种双相菌。

即酵母相和菌丝相，健康人的口腔、阴道、肠道等各处都可带菌，但菌量小，呈酵母相，并不引起症状。

只有在全身或局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌才大量繁殖，并转变为菌丝相而引起感染出现症状。

我院于2007年7月收治了1例白假丝酵母菌感染致脓毒血症的重症患者。

该患者感染面积广泛，全身情况差，感染不易控制，结合其临床特点，现将护理体会报告如下。

【总页数】2页(P172-173)【作者】陈红梅;郭婵;施益;张瑜【作者单位】解放军第四一一医院,上海,200081;解放军第四一一医院,上海,200081;解放军第四一一医院,上海,200081;解放军第四一一医院,上海,200081【正文语种】中文【中图分类】R515.3【相关文献】1.中药灌肠联合血液净化治疗脓毒血症致早期急性肾损伤的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响 [J], 张丽2.老年前列腺增生致尿脓毒血症患者的护理 [J], 陈淑华;姜建军;马诚芳;张晓婷;齐冰洁3.肾衰灌肠液辅助HV-CVVH治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤患者器官功能、APACHEⅡ评分及血清ALB、 TP水平的影响 [J], 轩兴伟;刘建新;唐明贵;王宝华4.综合护理干预在经皮肾镜取石术治疗曾合并尿脓毒血症梗阻性尿石症患者中的应用 [J], 郑艺淑;张月葵;沈乙华;吴肖鸿5.脓毒血症患者CRRT治疗期间液体管理的护理体会 [J], 赵永波;彭树兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

负压封闭引流术治疗深度压疮的观察及护理

负压封闭引流术治疗深度压疮的观察及护理
郑霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)18
【摘要】负压封闭引流术（VSD）是由德国ULM大学Fleischman博士于1992年首创[1]。

裘华德教授于1994年率先将VSD技术引进中国,并创造性地应用于骨科及普外科[2],近年来VSD广泛运用于多种急慢性创面的治疗或促进移植皮肤的成活,均取得了良好效果。

【总页数】2页(P112-113)
【关键词】负压封闭引流术;压疮;护理
【作者】郑霞
【作者单位】四川省医学科学院.四川省人民医院急诊烧伤科
【正文语种】中文
【中图分类】R632.1
【相关文献】
1.清创联合负压封闭引流术在深度压疮中的治疗与护理 [J], 陈丹;陈美红
2.清创联合负压封闭引流术在深度压疮中的治疗与护理观察 [J], 邱丽霞;张华英;胡珍
3.封闭式负压引流术治疗压疮的观察与护理 [J], 杨琼
4.精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作
用 [J], 张素容;陈育珊;陈育珠;许焕微
5.精细化护理模式在深度压疮患者负压封闭引流术后护理中的应用 [J], 李婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急诊进修护士临床教学体会

急诊进修护士临床教学体会
陈英;薛群
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2007(004)006
【摘要】急诊科是对急危重症病人进行及时诊断，实施有效救治与监护的特殊临床科室。

急诊护理质量的优劣是衡量急诊护士业务技术水平和医院急救医疗水平的重要标准。

因此，为适应现代急救医学的发展，培养符合要求的急诊护士成为当务之急。

选派护理骨干到设备先进、技术条件好、管理水平高的医院进修学习是培养急诊护士的方法之一。

我科作为综合性三级医院的急诊科，
【总页数】2页(P53,88)
【作者】陈英;薛群
【作者单位】214062,江苏省无锡市第四人民医院急诊科;214062,江苏省无锡市第四人民医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】G64
【相关文献】
1.中医急诊学临床教学体会 [J], 朱琳;刘昌秀
2.急诊重症监护病房进修护士分阶段临床教学的实践 [J], 林薇;忻笑;景峰
3.急诊医学临床实习教学体会 [J], 初贵富
4.急诊医学临床实习教学体会 [J], 依力哈木·买买提;阿迪力·阿不都热合曼
5.浅谈急诊医学临床实习教学体会 [J], 杨新文;唐莉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。