C-反应蛋白在诊断早产胎膜早破并发感染中的临床研究
C_反应蛋白诊断胎膜早破并发感染的临床意义
见表1。
表 1 两组患者治疗后疗效比较（n）
组别 治疗组
总例数 50
痊愈 44
有效 5
无效 1
对照组
50
30
与 对 照 组 比 较 ，*P＜0.05
4
6
13
1
9.82
9.06
8.10
-
＜0.05 ＜0.05
＜0.05
-
新生儿 死亡 2 0 -
3 讨论 临产前胎膜破裂称为胎膜早破，有 3.03%～21.9%的发生
率[1]，孕 后 期 由 于 上 行 感 染 所 致 胎 膜炎 、胎 位 异 常 、羊 膜 腔 内 压力过高、宫颈机能差等原因容易发生胎膜早破，破膜后由 于其屏障作用消失，增加了感染的机会。 临床上羊膜感染表 现为：体温升高，脉搏增快，白细胞增多，分类核左移，胎心加 速超过 160/min，子宫体压痛，羊水混浊或有异味，C-反 应 蛋 白高于正常值。 C-反应蛋白是人类重要的急性期反应蛋白， 正常情况下血清浓度≤8 g/L，当机体发生感染或组织破坏时
本研究在应用通用的抗结核治疗方案的基础上，应用磷 霉素钠联合阿奇霉素控制肺结核合并感染，并与单独应用阿 奇霉素控制感染治疗相对照。 由于磷霉素本身独特的化学 结构，细菌不能将其转化为菌体内有用的物质，细菌灭活酶 对其作用不大；且与其他抗生素无交叉耐药性；另外，它可以 抑制细菌细胞壁，使其失去完整性，有利于联用药物进入菌 体内，增强联用药物的作用。 它可以增强机体免疫功能，抑制 炎性因子的产生，抑制细菌在感染部位形成细菌膜，加速细 菌的清除。 对革兰阳性菌及阴性菌均有良好的抗菌活性，临 床应用时间短，耐药菌株少[5-7]。 结果示其治疗有效率高于对 照组，且不良反应较对照组轻。
C-反应蛋白与白细胞计数对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值
C-反应蛋白与白细胞计数对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值彭忠英;钟少平;刘霞;葛加美;艾玲;沈华祥;周晓宇【摘要】目的探讨C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值,从而为早产型胎膜早破患者预防感染提供临床指导.方法选取不同妊娠时期(孕28～36周+6)早产型胎膜早破患者1 25例,其中53例发生临床感染症状(感染组),72例未见明显临床感染症状(非感染组),连续动态监测两组分娩前CRP、WBC值.妊娠终止后,均行胎盘病理检查.结果入院时感染组与非感染组CRP、WBC值比较差异有统计学意义.与入院时相比,感染组中行抗感染治疗3d后CRP下降明显(P＜0.05),而WBC值未见明显变化;非感染组行抗生素预防感染治疗3d后CRP、WBC值均有统计学差异(P＜0.05).感染组中53例患者均发生绒毛膜羊膜炎,发生率100％,但72例非感染组中2例发生绒毛膜羊膜炎,发生率2.78％,两组绒毛膜羊膜炎发生率相比有统计学差异(P＜0.05).结论联合CRP与WBC检测能较好指导早产型胎膜早破孕妇合并绒毛膜羊膜炎的临床治疗.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(037)010【总页数】3页(P858-860)【关键词】C-反应蛋白;白细胞计数;早产型胎膜早破【作者】彭忠英;钟少平;刘霞;葛加美;艾玲;沈华祥;周晓宇【作者单位】314051 嘉兴市妇幼保健院产科;314051 嘉兴市妇幼保健院产科;314051 嘉兴市妇幼保健院产科;314051 嘉兴市妇幼保健院产科;314051 嘉兴市妇幼保健院产科;314051 嘉兴市妇幼保健院产科;314051 嘉兴市妇幼保健院产科【正文语种】中文妊娠37周之前发生的胎膜早破为早产型胎膜早破（preterm premature rupture of membrane，PPROM）[1-2]，且PPROM围生儿结局较差。
对于PPROM患者的治疗方案是继续保胎治疗，尽量延长孕周，还是放弃治疗给予终止妊娠，一直存在较大争议。
C-反应蛋白诊断胎膜早破并发感染的临床意义
ｉ ｔ ｉ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｒｍａｕｅｒｐ ｒ ｆｍｅ ｂａ ｅ ｏｊｄ ｅｉｆｃｉｎ ｔ ｇ ｉｅｃｉｉａ ｕｅｏ ｒｇ， ｏａｓｓ ｈ ｒｇ ｏｉ ｏ ｅ ｈ ｅ ｔｒ ｔ ｅｏ ｍ ｒｎ ｓｔ ｕ ｇ ｎｅｔ ， ｏ ｕｄ ｌ ｃ ｓ ｆｄｕ ｓ ｔ ｅｓｔｅｐｏｎ ｓ ｆ ｕｕ ｏ ｎｌ ｓ ｓ
ｍｏ ｅ－ ｎ － ｈｌ ， ｓｇｅ ｔ ｒ ｄ ｓ ｏ ｌ ｅａ ｏ ｔ ｅｉ ｓ ｅ ｔ ｎｉｅ ． ｈ ｔ ｒ ａ ｄ ｃ ｉ ｉ ｉ ｒａ ｔ ａ ｈ ｕ ｄｂ ｓａｒ ｕｉ ｎ ｐ ｃｉ ｔｍｓ ｄ ｔ ｗｏ ｈ ｎ ｎ ｏ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｐｅ ａｕｅｒｐｕｅｏ ｍ ｒ ｅ； － ｅｃｉ ｒｔｉ（Ｒ ）Ｐ ｒ ａａ ｉ ｅｔ ｎ Ｐ ｅ ｔｒ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｒｍ ｔｒ ｔｒ ｆ ｕ ｍｅ ｂ ａ ｓ Ｃ ｒａｔ ｅｐｏｅｎＣ Ｐ； ｅ ｎｔｌｎ ｃｉ ； ｒｍａ ｅ ｎ ｖ ｉ ｆ ｏ ｕ
ｆ ｔ ｏ ｌ ｅ ｕ ｅ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆｉ ｅ ｔｏ ｎ ｏ ｌ ａｉｎ ｆｐｅｅｍ ｉｔ ． ｎ ｌ ｓｏ ｎ ａ ｓｃ ｕ ｄ ｒｄ ｃ ｄ ｔｅ ｉｃｄ ｎ ｅｏ ｎ ｃ ｎ ａ ｄ ｃ ｍｐｉ ｔｏ ｓｏ ｒｔｒ ｂ ｒｈＣｏ ｃｕ ｉｎ：Ｍｏ ｉ ｒｎ ｈ ｆ ｉ ｃ ｎ ｔｉ ｇｔ ｅＣＲＰ ｉ ａ ｏ ｎ ｐ －
蛋 白水平 呈 正相关 。
２２孕 周 与 新 生 儿 围 生 期 患 病 率 的 关 系 ．
高敏C—反应蛋白在诊断早产亚临床绒毛膜羊膜炎中的临床研究
高敏C—反应蛋白在诊断早产亚临床绒毛膜羊膜炎中的临床研究目的探讨高敏C-反应蛋白（hs-CRP）在诊断早产亚临床绒毛膜羊膜炎中的临床意义。
方法选取92例早产孕妇为研究对象，另选同期60例正常足月孕妇为对照组，分析两组母血及脐血hs-CRP水平。
結果早产亚临床感染组入院时、临产时及脐血hs-CRP均明显高于早产非感染组及正常足月产组（P＜0.05），早产非感染组高于正常足月产组（P＜0.05）。
结论hs-CRP可预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎的发生。
标签：高敏C-反应蛋白；早产；亚临床绒毛膜羊膜炎早产是围产儿发病率和死亡率升高的主要原因。
大量研究显示亚临床感染是引起早产的主要原因[1，2]，故对其早期监测意义重大。
本研究通过检测早产孕妇血清及脐血hs-CRP水平，探讨hs-CRP在早期诊断亚临床绒毛膜羊膜炎中的价值，为预测早产的发生提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2013年12月在我院住院分娩的单胎孕妇共152例，分为对照组60例，年龄22岁～35岁，平均年龄（26.7±2.3）岁，孕周为37w～（41+6）w。
研究组92例，经胎盘病理学检查有无绒毛膜羊膜炎，再分为亚临床绒毛膜羊膜炎（亚临床感染组）54例和无绒毛膜羊膜炎（非感染组）38例，年龄23～37岁，平均年龄（27.3±3.4）岁，孕周为30w～（36+6）w，均为初产妇、单胎、未临产，孕次1～4次，平均孕次1.54次。
1.2 诊断标准1.2.1 早产核对孕周为妊娠满28周至未满37周分娩者。
1.22 绒毛膜羊膜炎临床指标[3]：①产前或产时每隔4h口表测量体温连2次≥37.8℃，排除其他部位感染存在；②孕妇心率间隔4 h连续2次≥100次/min，排除心脏病史；③胎心基线率持续≥160次/min，无明确药物影响；④阴道分泌物脓性或味臭；⑤子宫压痛。
实验室指标：①白细胞计数>15×109/L，中性>90%；②C反应蛋白>8mg/L；③羊水、宫腔培养或脐血培养阳性；④胎盘或胎膜病理学检查为炎性表现。
CRP预测早期宫内感染的临床意义
CRP预测早期宫内感染的临床意义【摘要】目的探讨C-反应蛋白(CRP)诊断胎膜早破急性绒毛膜羊膜炎的临床价值。
方法收集200例胎膜早破病例血清测定CRP水平及白细胞计数。
每例组织绒毛膜羊膜炎通过产后胎盘病理证实,按病理结果分为绒毛膜羊膜炎组(n=35) 及非绒毛膜羊膜炎组(n=165)。
结果(1) 绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组比较,CRP有统计学意义(P＜0.01),白细胞计数的差异无统计学意义,WBC、CRP对预测绒毛膜羊膜炎的灵敏度和特异度分别为59.86%、85.73%和48.35%、76.08%。
结论胎膜早破孕妇母血中的CRP较WBC对诊断绒毛膜羊膜炎灵敏,胎膜早破时测定CRP对预测宫内感染有很好的临床价值。
【关键词】CRP;胎膜早破;绒毛膜羊膜炎胎膜早破指临产前胎膜破裂。
胎膜早破发病率虽仅10%,但因其易并发早产及宫内感染而倍受重视。
目前研究发现,微生物感染是胎膜早破的首要因素。
但由于绒毛膜羊膜炎的临床征象常出现在宫内感染的晚期,根据临床症状判断组织绒毛膜羊膜炎准确率低。
致使许多亚临床绒毛膜羊膜炎的孕妇得不到及时诊治, 从导致母婴严重并发症。
本文通过检测胎膜早破孕妇血清C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平, 探讨CRP早期诊断胎膜早破临床绒毛膜羊膜炎的价值, 为临床早期诊断及治疗提供依据。
1 资料与方法1.1 研究对象2008年1月至2009年10月于本院共分娩1152例胎膜早破产妇,随机抽取在本院正规产检、临床资料齐全者,共计200例,其中胎盘病理检查证实符合绒毛膜羊膜炎者35例,非绒毛膜羊膜炎165例,平均年龄(28.4±3.2)岁。
1.2 急性绒毛膜羊膜炎临床诊断标准产前或产时每隔4 h体温连续≥37.5℃(腋温),并有以下各项之一者,即可诊断。
(1)孕妇心率相隔4 h连续两次≥100次/分,排除心脏病;(2)胎心率过速≥160次/分,而无其他原因;(3)阴道分泌物呈脓性或臭味;(4)子宫压痛;(5)白细胞总数增加(＞12.5×109/L);(6)中性粒细胞增加(＞80%)。
超敏C-反应蛋白测定应用于早产儿早发感染诊断分析
超敏C-反应蛋白测定应用于早产儿早发感染诊断分析发表时间：2012-05-25T09:16:44.600Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：王利霞[导读] C反应蛋白是一种在健康人体循环中广泛存在的微量蛋白,在新生儿出生时体内的C反应蛋白水平非常低。
王利霞 ( 安阳市人民医院检验科 4 5 5 0 0 0 )【摘要】目的对采用超敏C-反应蛋白检测的方法对患有早发感染的早产儿进行鉴别的临床效果进行研究分析。
方法抽取患有早发感染和非感染性疾病的早产儿病例30例，将其分别定义为A、B两组；再抽取同期在我院出生的30例单纯早产儿病例，将其定义为C组。
对三组研究对象的超敏C-反应蛋白水平进行检测，并对检测结果进行比较分析。
结果 A组患儿的超敏C-反应蛋白水平明显高于B组患儿；B组早产儿的超敏C-反应蛋白水平明显高于C组早产儿。
结论患有早发感染的早产儿的超敏C-反应蛋白水平会明显升高，该指标对于临床对该类患儿的疾病进行准确快速的诊断具有非常重要的意义。
【关键词】超敏C-反应蛋白早发感染早产儿【中图分类号】R722.13 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0243-01C-反应蛋白(C R P)对新生儿是否存在细菌感染现象进行诊断一项重要指标,由于该项指标具有特异度高和敏感度低的特点,因此其临床应用的实际价值目前仍存在一定的争议[1]。
超敏C-反应蛋白(h s C R P)检测技术可以使临床新生儿感染进行早期诊断的敏感度明显提高。
但将该项指标应用于对存在早发感染现象的早产儿进行诊断的案例报道还十分少见[2]。
为了对采用超敏C-反应蛋白检测的方法对患有早发感染的早产儿进行鉴别的临床效果进行研究分析，为临床找到对存在早发感染的早产儿进行准确诊断的有效方法，使临床对该类患儿的诊断速度进一步加快，为对患儿进行及时准确的治疗争取到更多的时间，尽量减少或避免出现医疗纠纷，我们组织进行了本次研究。
降钙素原、C—反应蛋白检测在胎膜早破宫内感染诊疗中的价值
降钙素原、C—反应蛋白检测在胎膜早破宫内感染诊疗中的价值目的探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）检测在胎膜早破宫内感染诊疗中的价值。
方法选择福建省妇幼保健院产科2015年1～12月收治的20名剖宫产分娩的足月胎膜早破孕妇作为观察组，选取20名剖宫产分娩的正常足月孕妇作为对照组，采集两组空腹静脉血3 ml进行检测，并在胎盘娩出后取胎膜组织进行病理组织学检查；采用免疫色谱检测法检测PCT水平，采用散射比浊法测定血清CRP。
结果①观察组中共发现绒毛膜羊膜炎15例，发病率为75%；对照组中共发现绒毛膜羊膜炎5例，发病率为25%；观察组绒毛膜羊膜炎发病率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
②观察组孕妇的血清PCT、CRP 水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组的PCT与CRP水平之间无明显相关性（P>0.05）。
结论血清PCT联合CRP检测在胎膜早破宫内感染临床诊疗中的准确性较高，可以作为绒毛膜羊膜炎的重要检测指标，具有重要的指导意义。
[Abstract]Objective To investigate the effectiveness of application of procalcitonin （PCT）and C-reactive protein （CRP）in the diagnosis and treatment of premature rupture of fetal membranes （PROM）and intrauterine infections. Methods Altogether 20 pregnant women who underwent cesarean delivery with premature rupture of membranes in the Department of Obstetrics in Maternity and Child Care Center of Fujian Province from January to December 2015 were taken as observation group；20 normal pregnant women who accepted cesarean section were selected as control group.3 ml of fasting venous blood were collected and detected from two groups；and pathological examinations of fetal tissuestaken after delivery of the placenta were made.Serum PCT and CRP level were measured by using nephelometry and immune chromatography method respectively.Results ①Among patients in observation group，15 cases of chorioamnionitis were found and the incidence rate was 75%；while，among control group，chorioamnionitis were found in 5 cases with the incidence rate accounting for 25%.Chorioamnionitis of observation group was significantly higher than that of control group，with statistical significance （P＜0.05）.②The levels of serum CRP and PCT of observation group were significantly higher than those of control group，with statistical significance（P＜0.05）.There was no significant correlation between the levels of CRP and PCT in the two groups（P>0.05）.Conclusion Combination of application of serum CRP and PCT detection demonstrates high accuracyin the clinical diagnosis and treatment of premature rupture of fetal membranes and intrauterine infections，which can be used as an important indicator of the detection of chorionic villi and has great guidance significance.[Key words]Procalcitonin；C-reactive protein；Premature rupture of fetal membrane；Diagnosis；Intrauterine infections胎膜早破也称临产前胎膜自然破裂，多数患者发病后，阴道内的病原微生物会出现上行感染，引发母婴感染，同时还会提高早产、难产的发生风险，如不及时处理甚至会危及母婴生命安全。
C-反应蛋白检测在胎膜早破孕妇中的临床意义
１ 资料 与 方法
对 Ｐ Ｏ 感 染是 争 论 的 焦 点 ， 床 实践 中大 多 主 ＲＭ 临 张预 防性 应 用 抗 生 素 Ｊ 。对 胎 膜 早 破 后 长 时 间不 临 产 ， 无发 热 ， 宫压 痛 等表 现 ， 但 子 血常 规 白细 胞计 数 和 中性粒 细胞 计 数无 明 显 升 高 ， 停 止 使 用 抗 生素 。临 可 产 后应 用抗 生 素治 疗 ， 明 显 降 低 绒 毛 膜炎 和 新 生 儿 可 感 染 的发 生率 。妇 女 妊娠 后 体 内血 常规 白细胞 计数 升 高 ， 以中性 粒细 胞增 多 为 主 ， 以妊 娠期 血 常规 白细 尤 所 胞 计数 不 能快 速 准确 反 应 感 染 的发 生 。 而 Ｃ Ｐ是 一 Ｒ 种 血浆 蛋 白， 主要 由 白介 素 －（Ｌ６ 、 ｌ Ｉ－） 肿瘤 坏 死 因子 一 ５ Ｏ ｔ （ Ｎ 一 诱 导在 肝 实质 细胞产 生 。已发 现 了其具 有识 Ｔ Ｆ ） 别 外来 病原 体 和破 坏 宿 主 细 胞 、 通过 经 典 的补 体 激 活
娠 不满 ３ ７周 的胎膜 早 破 发 生 率 为 ２ ０ ～ ．％ 。 目 ．％ ３５ 前研 究 发现 ， 生 物 感 染 是 胎 膜 早 破 的 首 要 因 素 。胎 微 膜 破裂 后 由于屏 障作用 消失 ， 胎膜 早破 可 能引起 早产 、 脐 带脱 垂及 母 儿 感染 ¨ 。 因此 早 期 采 取 恰 当的 处 理 ， Ｊ 对保 障围产 儿存 活率 ， 效 预 防 宫 内感 染 都 有 重 要 意 有 义 。我 们对 ６ Ｏ例孕 妇 进 行 了 Ｃ Ｐ 白细 胞 计 数 、 管 Ｒ、 颈
孕中期血清中C反应蛋白与胎膜早破、早产的相关性研究
孕中期血清中C反应蛋白与胎膜早破、早产的相关性研究曾燕;江景;刘义【摘要】目的研究孕中期血清中C反应蛋白(CRP)与胎膜早破、早产的相关性.方法取300例孕妇孕中期空腹肘正中静脉血3ml采用免疫比浊法测定血清CRP水平,均随访至分娩结束,其中足月胎膜早破16例、早产28例,足月产256例,比较3组孕中期血清CRP水平,分析孕中期血清CRP水平的最佳界值对胎膜早破与早产的预测价值.结果足月胎膜早破组与早产组孕中期血清CRP水平均显著高于足月产组(P＜0.05),但足月胎膜早破组与早产组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),最佳界值分别为13.9、10.8mg/L;孕中期时血清CRP≥13.9mg/L对足月胎膜早破的预测敏感度为68.75％,特异性为98.94％;孕中期时CRP≥10.8mg/L对早产的预测敏感度为75.00％,特异性为98.90％.结论孕中期血清CRP水平超过一定范围会明显增加足月胎膜早破与早产的可能性,对足月胎膜早破与早产有一定的预测价值.%Objective To explore the correlation of pregnant metaphase serum CRP and premature rupture of membranes and preterm birth.Methods Totally 300 cases maternals in pregnant metaphase were sampled to collected their fasting venous blood in the middle of elbow to detected the levels of serum CRP by immunoturbidimetry,and allof the maternals were received follow-up until end of the delivery.Of the 300 cases,there were 16 cases with premature rupture of membranes,28 cases with preterm birth,and 256 cases with full -term birth.The levels of serum CRP in pregnant metaphase of the three groups were compared,and the value of threshold to predict premature rupture of membranes and preterm birth was analyzed.Results The levels of serum CRP in pregnant metaphase ofthe groups of premature rupture of membranes and preterm birth were hoth higher than the group of full-term birth(P ＜ 0.05),but there were not significant difference between the two groups(P ＞ 0.05),and the threshold of the serum CRP were 13.9,10.8mg/L respectively.The sensitivity of serum CRP in pregnant metaphase to predict premature rupture of membranes was 68.75％,and the specificity was 98.94％.The sensitivity of serum CRP in pregnant metaphaseto predict preterm birth was 75.00％,and the specificity was 98.90％.Conclusion The level of pregnant metaphase serum CRP beyond a certain range may increase the possibility of premature rupture of membranes and preterm birth,which is valuable to predict premature rupture of membranes and preterm birth.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2017(046)006【总页数】4页(P158-160,171)【关键词】孕中期;C反应蛋白;胎膜早破;早产【作者】曾燕;江景;刘义【作者单位】610081 成都大学附属医院妇产科;610081 成都大学附属医院妇产科;610081 成都大学附属医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71胎膜早破 (premature rupture of membranes,PROM)指的是临产前羊膜囊自然破裂羊水流出阴道，是围生期最为常见的一种并发症，多与炎症及感染有关，按孕周时间可分为足月胎膜早破(孕周≥37周)与未足月胎膜早破(孕周<37周)[1]。
C-反应蛋白与早产胎膜早破的关系
C-反应蛋白与早产胎膜早破的关系作者：芮毅来源：《中外医学研究》2012年第21期【摘要】目的：探讨早产孕妇血C-反应蛋白与早产胎膜早破的关系。
方法：对2007年3月-2009年3月在笔者所在医院分娩的56例早产孕妇的临床资料进行回顾性分析。
结果：早产临产前出现胎膜早破患者与无胎膜早破患者的血清C-反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P【关键词】C-反应蛋白；胎膜早破；亚临床绒毛膜羊膜炎中图分类号R714.4 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)21-0111-01早产是导致围产儿发病率和死亡率居高不下的一个主要因素，围产儿发病率为6%～14%[1]。
本文通过检测笔者所在医院分娩的早产孕妇血清C-反应蛋白(CRP)水平，研究血清C-反应蛋白诊断早期亚临床绒毛膜羊膜炎所具有的价值，提供更多的临床治疗依据。
1资料与方法1.1一般资料选取2007年3月-2009年3月在笔者所在医院分娩的早产孕妇56例，年龄22～35岁，平均(27.2±2.9)岁。
胎膜早破39例，无胎膜早破17例。
亚临床绒毛膜羊膜炎21例，无亚临床绒毛膜羊毛膜早破35例。
入选患者排除结缔组织病、慢性呼吸系统疾病等，排除糖尿病及其他并发症，排除最近受到外伤或服用糖皮质激素等。
1.2诊断标准早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。
胎膜早破指孕妇在临产前出现胎膜破裂现象，诊断依据主要是检测阴道流液的pH值，如果pH≥6.5，则需要对该疑似病例进行消毒，消毒后放置窥阴镜对后穹窿进行检查，查看是否有积液。
1.3方法测定血清CRP的方法是数率散射比浊法。
使用美国Beckman公司的蛋白分析仪和试剂盒对血清CRP进行测定。
测定过程中严格遵照使用说明书。
1.4统计学处理采用SPSS 13.0统计软件。
计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P2结果2.1早产孕妇血清CRP与胎膜早破的关系39例早产临产前出现胎膜早破患者与无胎膜早破患者的血清CRP水平比较差异有统计学意义(P2.2早产孕妇血清CRP与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系21例亚临床绒毛膜羊膜炎患者与无亚临床绒毛膜羊膜炎患者的血清CRP水平比较差异有统计学意义(P3讨论胎膜早破是产科常见并发症，大量临床研究表明导致胎膜早破的一个主要原因就是微生物感染。
3C—反应蛋白联合降钙素原在亚临床感染胎膜早破孕妇中的应用研究
3C—反应蛋白联合降钙素原在亚临床感染胎膜早破孕妇中的应用研究目的：研究3C-反應蛋白（3CRP）联合降钙素原（PCT）在亚临床感染胎膜早破孕妇中的应用价值。
方法：选取本院2015年10月-2016年11月收治的34例行剖宫产分娩的足月胎膜早破孕妇作为试验组，选取本院同期收治的34例行剖宫产分娩的正常足月孕妇作为对照组。
采集两组空腹静脉血3 mL并检测，散射比浊法对两组3CRP水平进行检测，免疫色谱检测法对两组PCT水平进行检测，同时在胎盘娩出后，采集两组的胎膜组织做病理组织学检查。
结果：试验组检出绒毛膜羊膜炎共计25例，发病率为73.53%，对照组检出绒毛膜羊膜炎共计9例，发病率为26.47%，试验组发病率明显高于对照组（P＜0.05）；试验组血清3CRP水平为（4.58±1.73）mg/L、PCT水平为（59.79±18.80）pg/mL，均明显高于对照组的（3.16±1.05）mg/L、（38.64±16.12）pg/mL（P＜0.05）；PCT在绒毛膜羊膜炎中诊断的灵感度为79.41%，特异度为70.59%，均分别高于3CRP 的55.88%、44.12%（P＜0.05）。
结论：亚临床感染是胎膜早破的的一项重要影响因子，3CRP联合PCT检测在亚临床感染胎膜早破诊断中具有较高的准确性，可作为临床检测绒毛膜羊膜炎的重要指标。
胎膜早破主要是指临产前胎膜自然破裂，大部分孕妇在患病后，其阴道内的病原微生物将会继续上行感染，进一步诱发母婴感染，进而增加早产及难产的风险，若未及时采取有效措施处理，严重的甚至将对母婴的生命健康安全造成威胁[1]。
胎膜早破孕妇继发胎膜感染的发病率为15%～60%[2]。
现阶段，胎膜早破的发病机制尚难以明确，但随着医学领域的发展，越来越多的研究表明，引发胎膜早破的一个重要因素为亚临床感染，两者之间具有明显的关联性[3]。
病原体经血行或者宫颈传播到胎膜，将致使孕妇的胎膜坚韧度出现明显下降、脆性出现增加的现象，加上感染部位因白细胞浸润水肿、血管渗出及病原微生物生成的大量蛋白水解酶等物质的影响，将导致胎膜弹性迅速减弱，进而增加胎膜破裂的几率及风险[4]。
孕中期血清中C反应蛋白与胎膜早破、早产的相关性研究
文 献 标 识 码 Ａ
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ Ｍｅ ｔ ａ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｃ ＲＰ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｒ ｕ ｐ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ Ｍｅ ｍｂ ｒ ａ ｎ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ Ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ． Ｚｅ ｎ ｇ Ｙ ａ ｎ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ｇ， Ｌ ｉ ｕ Ｙ ｉ
最佳界值分别为 １ ３ ． ９ 、 １ ０ ． ８ ｍ ｇ ／ Ｌ ； 孕 中期 时 血 清 Ｃ Ｒ Ｐ ≥１ ３ ． ９ ｍ ｇ ／ Ｌ对 足 月 胎 膜 早 破 的预 测 敏 感 度 为 ６ ８ ． ７ ５ ％， 特异性 为 ９ ８ ． ９ ４ ％；
孕中期时 Ｃ Ｒ Ｐ ≥１ ０ ． ８ ｍ ｇ ／ Ｌ对 早 产 的预 测 敏 感 度 为 ７ ５ ． ０ ０ ％， 特异性 为 ９ ８ ． ９ ０ ％ 。结 论 孕 中期 血 清 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 超 过 一 定 范 围 会 明
Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｕ ｂ ｓ ｉ ｄ ｉ ａ ｒ ｙ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ６ １ ０ ０ ８ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
・
论
善 ・
Ｊ Ｍ ｅ ｄ Ｒ ｅ ｓ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ６ Ｎ ｏ ． ６
孕 中期 血 清 中 Ｃ 反 应 蛋 白与 胎 膜 早 破 、 早 产 的 相 关 性 研 究
曾 燕 江 景 刘 义
孕中期血清中c反应蛋白与胎膜早破、早产的相关性研究
2019年7月C 第6卷/第21期July. C. 2019 V ol.6, No.2175实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology孕中期血清中C反应蛋白与胎膜早破、早产的相关性研究齐文芳（河北省衡水市武邑县医院，河北 衡水 053400）【摘要】目的 孕中期血清C 反应蛋白水平与胎膜早破、早产具有一定相关性，可作为临床医生评估孕妇是否发生上述异常情况的主要指标。
方法 选取2015年9月～2019年4月收治的胎膜早破、早产产妇90例作为研究组，另选取我院同期收治的正常产妇90例作为对照组（排除胎膜早破、早产情况），两组产妇均由同一名临床实验室检验人员于孕中期予以血清C 反应蛋白检测，记录相关数据。
结果 研究组胎膜早破、早产产妇孕中期血清C 反应蛋白水平显著高于对照组正常产妇，差异有统计学意义（P ＜0.05），研究组中未足月胎膜早破产妇孕中期血清C 反应蛋白水平显著高于足月胎膜早破产妇，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 孕中期血清C 反应蛋白水平与胎膜早破、早产具有一定相关性，可作为临床医生评估孕妇是否发生上述异常情况的主要指标。
【关键词】胎膜早破；早产；孕中期；血清C 反应蛋白；相关性分析【中图分类号】R714.433 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.21.75.01胎膜早破即产妇临产前胎膜自然破裂，临床上对孕周在37周以下的胎膜早破称为未足月（早产）胎膜早破。
研究表明[1]，胎膜早破是导致产妇败血症、羊膜腔感染的主要原因之一，因此提前若能预测胎膜早破及早产则将对保障母婴安全具有重要意义。
基于此，本文将以收治的90例胎膜早破、早产产妇作为本次研究对象，探讨孕中期血清中C 反应蛋白与胎膜早破、早产之间的关系，以期为今后临床医师预测此类情况提供可靠依据，现总结如下。
C-反应蛋白对早产儿感染性疾病的临床评价的开题报告
C-反应蛋白对早产儿感染性疾病的临床评价的开题
报告
题目：C-反应蛋白对早产儿感染性疾病的临床评价
背景和研究意义：
近年来，早产儿发病率逐年增加，而早产儿感染性疾病是早产儿死亡的主要原因之一。
感染性疾病对早产儿的威胁大大增加了其死亡率，因此早期发现和有效治疗早产儿感染性疾病变得更加重要。
而C-反应蛋白作为急性感染标志物，检测的简便性和高灵敏度已经被广泛应用于临床实践。
C-反应蛋白检测可以在感染性疾病早期进行较为准确的诊断，并且在观察疾病进展、评估疗效以及预测疾病预后等方面也具有较为重要的作用。
针对早产儿感染性疾病的诊断和治疗，C-反应蛋白检测在临床上也开始被广泛应用。
研究目的：
本研究旨在探究C-反应蛋白对早产儿感染性疾病的临床评价，并评估其在早产儿感染性疾病的早期诊断、防治以及预后评估方面的临床应用价值。
研究方法：
通过对早产儿感染性疾病患者和非感染性疾病患者进行C-反应蛋白水平检测，并对两组患者的C-反应蛋白水平进行比较分析，进一步探究C-反应蛋白在早产儿感染性疾病中的作用及应用价值。
预期结果：
通过本研究，能够明确C-反应蛋白在早产儿感染性疾病中的作用及应用价值，更好地帮助临床医生对早产儿感染性疾病进行早期诊断、精
准治疗以及预后评估。
同时，本研究还将为早产儿感染性疾病的预防和控制提供理论依据。
C-反应蛋白与白细胞计数对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值
C-反应蛋白与白细胞计数对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值张志杰;刘惠琴【摘要】目的分析C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)对诊断早产型胎膜早破患者感染的临床意义.方法随机选取2015年1月—2017年1月来我院就医的早产型胎膜早破患者70例作为研究对象.其中,25例患者出现感染症状设为观察组,45例患者无感染问题设为参照组.对比两组患者的CPR和WBC指数.结果与治疗前对比,观察组产妇接受治疗后CPR指数明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗前后,观察组患者的WBC指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组患者治疗后CPR指数下降明显,WBC指数明显上升,与治疗前对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者绒毛膜羊膜炎症发病率为100%,参照组为6.67%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05).结论 CPR和WBC能准确的检测出早产型胎膜早破患者的感染问题.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)023【总页数】3页(P117-119)【关键词】C-反应蛋白;白细胞计数;早产型胎膜早破;感染【作者】张志杰;刘惠琴【作者单位】包头市中心医院妇产科,内蒙古包头 014040;包头市中心医院妇产科,内蒙古包头 014040【正文语种】中文【中图分类】R714胎膜在孕妇临产前破裂被医学界称之为胎膜早破，其发生率为6%～12%，胎膜早破经常会带来围产儿死亡、早产问题，同时还会加大产后孕妇的感染率[1-2]。
若孕妇在胎儿不足37周前出现胎膜早破问题即被称为早产型胎膜早破[3-5]。
本文旨在分析C-反应蛋白（CPR）与白细胞计数（WBC）对于判断早产型胎膜早破患者感染的意义，以便为日后的医疗工作提供指导，现研究资料如下。
随机选取2015年1月—2017年1月来我院就医的早产型胎膜早破患者70例作为研究对象。
降钙素原、C反应蛋白联合检测诊断胎膜早破宫内感染的临床价值研究
降钙素原、C反应蛋白联合检测诊断胎膜早破宫内感染的临床价值研究陈春丽【摘要】目的探讨分析降钙素、C反应蛋白联合检测诊断胎膜早破宫内感染的临床价值.方法选取35例剖宫产胎膜早破产妇作为观察组,另选同期35例剖宫产足月正常产妇作为对照组.产妇均在手术前后进行血清降钙素原和C反应蛋白检测并比较两组指标水平差异;胎盘娩出后取胎膜组织进行病理学检测,对比两组产妇绒毛膜羊膜炎发生情况.结果观察组产妇血清降钙素原及C反应蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).病理学检测结果显示,观察组中绒毛膜羊膜炎16例,发生率为45.7％;对照组中绒毛膜羊膜炎4例,发生率为11.4％;观察组绒毛膜羊膜炎发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=10.080,P<0.05).结论血清降钙素原联合C反应蛋白水平检测在胎膜早破宫内感染诊疗中准确性较高,可作为绒毛膜羊膜炎检测的指标,具有临床指导意义.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)013【总页数】3页(P65-67)【关键词】降钙素原;C反应蛋白;胎膜早破;宫内感染;临床分析【作者】陈春丽【作者单位】528211 佛山市南海区第四人民医院妇产科【正文语种】中文在临产前胎膜发生自然破裂被成为胎膜早破, 多数患者在发生胎膜早破后会导致阴道内病原微生物上行感染, 造成母婴同时发生感染, 增加早产、难产的风险, 不及时治疗会直接威胁母婴健康和生命［1］。
胎膜早破后发生胎膜感染的发生率在45%左右, 导致胎膜早破的发病机制并不明确, 宫内感染可能是引发胎膜早破的主要原因。
当胎膜发生感染后会导致胎膜坚韧度下降, 增加胎膜脆性［2］, 在感染局部会有白细胞浸润水肿［3］, 病原微生物分泌蛋白水解酶使胎膜弹性降低, 从而提高胎膜破裂几率［4,5］。
在妊娠过程中应对产妇进行炎症检测及早诊断宫内感染避免胎膜早破的发生, 而降钙素和C反应蛋白含量与炎症反应有密切关系, 是急性组织损伤和急性炎症的主要实验室指标。
血清β-HCG、超敏C-反应蛋白和C-反应蛋白水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值
血清β-HCG、超敏C-反应蛋白和C-反应蛋白水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值周斌【摘要】目的探究血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和C-反应蛋白(CRP)水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值,为临床诊治该病提供参考依据.方法选取2015年1月至2016年2月郑州市妇幼保健院收治的68例胎膜早破孕妇为观察组,选取同期72例行剖宫产分娩孕妇为对照组,产前检测两组孕妇的血清β-HCG、hs-CRP及CRP水平,观察两组孕妇的宫内感染情况及感染程度与血清β-HCG、hs-CRP及CRP水平的相关性.结果观察组宫内感染率64.7％高于对照组4.2％,血清β-HCG、hs-CRP及CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);随感染程度加重,孕妇的血清β-HCG、hs-CRP、CRP水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论血清β-HCG、hs-CRP和CRP水平能预测胎膜早破孕妇是否发生宫内感染,灵敏度高,与宫内感染程度呈正相关,为临床诊治该病提供参考依据.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)016【总页数】2页(P2953-2954)【关键词】β-HCG;hs-CRP;CRP;胎膜早破;宫内感染;孕妇【作者】周斌【作者单位】郑州市妇幼保健院妇产科河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R714.43+3胎膜早破是指临床前胎膜因各种原因导致胎膜自然破裂，是围生期最常见的并发症，可导致早产率及围生儿病死率升高，严重威胁孕妇和胎儿的生命健康[1]。
人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)是羊水污染的预测性指标，超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和C-反应蛋白(CRP)是炎症反应标志物，能够在早期预测宫内感染[2]。
本研究旨在探究血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和C-反应蛋白(CRP)水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值，为临床诊治该病提供参考依据。
基于血清超敏C- 反应蛋白和降钙素原对胎膜早破患者宫内感染的预测价值
经验交流61基于血清超敏C-反应蛋白和降钙素原对胎膜早破患者宫内感染的预测价值郝灿灿 （东明县人民医院，山东菏泽 274500）摘要：目的 分析降钙素原（PCT）与血清超敏C-反应蛋白（hsCRP）对预测胎膜早破患者宫内感染的价值。
方法 回顾性分析2018年10月~2020年10月在我院收治的152位胎膜早破患者作为本次的研究对象，根据患者的胎盘病理检查判定是否发生宫内感染进行分组，感染者85名为实验组，非感染者67名为参照组。
比较实验组与参照组的PCT 与hsCRP 水平，比较不同程度宫内感染患者的PCT 与hsCRP 水平，PCT 与hsCRP 对患者宫内感染的预测价值，对患者宫内感染的病因进行分析。
结果 参照组的PCT 与hsCRP 水平都低于实验组，有统计学意义（P ＜0.05）。
患者宫内感染的程度越轻，PCT 与hsCRP 水平越低，有统计学意义（P ＜0.05）。
降钙素原+血清超敏C-反应蛋白对患者宫内感染的敏感度与特异度，阳性与阴性预测价值都要高于单一的指标，但没有统计学意义（P ＞0.05）。
通过分析，患者发生宫内感染的主要感染病原体为细菌性感染、沙眼衣原体感染、解脲脲原体感染。
结论 对于胎膜早破患者是否发生宫内感染，通过对PCT 与hsCRP 水平进行检测，有着比较高的特异性与灵敏性，具有较高的诊断和治疗价值。
关键词：胎膜早破患者；宫内感染；预测；PCT 与hsCRP胎膜早破是多发于妊娠围生期的一种常见并发症，主要原因是宫内感染。
当前在国内外的相关研究中，对于因宫内感染而胎膜早破患者的血清指标没有相关的统一标准规范，如果不能及时处理，会对孕妇与胎儿的安全造成严重影响[1~2]。
对于当下诊断宫内感染的金标准是对胎膜组织进行病理切片分析，但操作非常复杂，并且对于检测的时间同样具有高要求[3]。
因此，在产科领域急需找到一种新的检测胎膜早破患者宫内感染相关因素的方法[4]。
根据相关文献说明[5]，在发生炎症时，人体的降钙素原（PCT）和血清超敏C-反应蛋白的水平会升高。
C反应蛋白指导胎膜早破患者合理预防性应用抗生素的可行性研究
C反应蛋白指导胎膜早破患者合理预防性应用抗生素的可行性研究刘巧玲;凌玲【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2016(031)006【摘要】目的：探讨 C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）指导胎膜早破患者合理预防性应用抗生素的可行性。
方法：选取138例入院时未临产且距破膜时间＜12 h的胎膜早破患者，检测血清中 CRP水平，CRP＞8 mg／L 的患者，随机分为 A 组（n＝34）、B组（n＝36），CRP＜8 mg／L的患者，随机分为 C 组（n＝42）、D组（n＝26）。
A、C 组预防性使用抗生素，B、D 组不予预防性抗生素治疗，各组均在破膜24 h内分娩。
观察4组孕妇胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率，入院时、分娩后血 CRP、降钙素原（PCT）水平、白细胞计数（WBC）数量、血白介素（IL）-6、IL-8水平变化。
结果：B 组胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率为94．44％（34／36），高于D组的26．92％（7／26）及A组的41．18％（14／34），差异有统计学意义（P＜0．01）；C 组胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率与 D组比较无统计学差异（P＞0．05）。
4组分娩后血 CRP、PCT水平及 WBC 数量均高于入院时，差异有统计学意义（P＜0．05）。
B组分娩后血 CRP、PCT水平及 WBC 数量高于 A 组、C 组、D 组，差异有统计学意义（P＜0．01）。
A、C 组分娩后血清 IL-6、IL-8水平均较入院时降低，差异有统计学意义（P ＜0．01），B 组较入院时增高，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论：CRP水平升高与绒毛膜羊膜炎的发生明显相关，CRP正常者是否抗生素治疗对胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率、产后血 CRP、PCT、WBC 水平变化无明显影响，对于 CRP升高者经抗生素抗感染治疗后能有效降低胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率，并在一定程度上抑制分娩后血 CRP、PCT、WBC 水平升高及抗炎性细胞因子 IL-6、IL-8水平的升高。
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・
医护 论 坛 ・
２ ０ １ ３ 年 ４ 月 第 ２ ０ 卷 第 １ １ 期
ｃ 一反应蛋白在诊 断早产胎膜早破 并发感染中的临床研究
刘 艳
山西 省忻 州 市妇 幼保 健 院妇产 科 ． 山西忻 州
０ ３ ４ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨 Ｃ 一 反 应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） 在 诊 断早 产胎 膜早 破 孕 妇并 发感 染 中的临 床价 值 。 方 法 选 取 １ ０ ０例早 产 胎 膜 早 破 孕妇 为研 究 对 象 ， 另 选 同期 １ ０ ０例 正 常孕妇 作 为 对 照 组 ， 分析 两 组血 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 和感 染 发 生 的关 系 。 结 果 早 产 胎 膜早 破 孕妇 组 血 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 明 显 高 于正 常 对 照 组 。感 染 的 发 生 率 与血 Ｃ 一 反 应 蛋 白 的水 平 呈 正 相 关 。 结论 血 Ｃ Ｒ Ｐ水 平可 以预测 早产 胎膜 早破 孕 妇感染 的发 生 。
【 关键 词】 Ｃ一 反应 蛋 白 ； 胎膜 早破 ； 孕妇 感 染 ； 临床 研 究
【 中图 分类 号】 Ｒ ７ １ ４ ． ４ ３ ＋ ３
【 文献 标识 码】 Ｂ
【 文 章编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ （ ｂ ） 一 ０ １ ８ ６ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ＣＲＰ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｗｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｐ ｒ ｅ ｍａ －
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早 产 胎 膜）是指 早 破 发生 （ ｐ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｐ ｒ ｅ ａ ｔ ｕｒ ｅ ｒ ｔ ｕｒ ｅ ｏ ｆｍ ｅｍ ． ｕｐ 在 妊娠 ３ ｍ ． ｂ ｒ ａ ｎ ｅ ｓ Ｐ Ｐ ＲＯ Ｍ ７ 周 内 的 胎 膜 自发 性 破