推拿学基础—推拿常用诊断方法 ppt课件
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推拿学
第一章概论
1
推拿古称按摩、按跷、乔摩、按扤、跷摩。推 拿是以中医基础理论为指导，研究推拿的理论手 法及其作用于穴位或部位上，防治疾病的一门学 科。是中医学的重要组成部分。其历史悠久，门 派众多。
2
第一节推拿起源及发展简史
3
推拿作为祖国传统医学的一个重要组成部分， 起源于古老的民间，是人类在“推拿”这一名称， 最早见于明代龚云林的《小儿推拿活婴秘旨》， 张介宾的《类经》注释亦有引用。我国现存最早 的医书《黄帝内经·素问》中记载：“中央者， 其地平以湿……故其病多痿厥寒热，其治宜导引 按跷，故导引按跷者，亦从中央出也”，不仅说 明了推拿起源于我国的中原地区，同时也表明了 早在《内经》成书的秦汉时期以前，推拿即已成 为重要的医疗手段之一。
8
新中国成立后
党和政府采取了一系列继承和发扬祖国 传统医学的方针政策，相继建立起中医院、 中医学校（学院）以及中医研究机构，1955 年重庆开设了首届西医学中医班，其中包括 了推拿课程；上海于1958年成立了推拿门诊 部，全国各地的推拿交流、讲学、科研活动 广泛开展起来，各种手法流派得到充分挖掘， 并推陈出新，如：一指禅推拿疗法﹑腹诊推 拿法﹑脏腑推拿法﹑指针疗法﹑点穴疗法、 内功推拿法等，按摩推拿事业步入新生。
12
3．信息调整
经络者，内属于脏腑，外络于肢节，沟通人体内外表里 之间，以行气血，营阴阳。近代生理学的研究表明，人体的 各个脏器都有特定的生物信息（各脏器固有频率及生物电 等），当某一脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化， 而该脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平 衡。推拿通过各种刺激或能量传递的形式将一定的生物信息 作用于体表的特定部位，通过对该部位或穴位的推拿作用， 将信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调 整，从而起到对病变脏器的调整作用。
第一章概论
1
推拿古称按摩、按跷、乔摩、按扤、跷摩。推 拿是以中医基础理论为指导，研究推拿的理论手 法及其作用于穴位或部位上，防治疾病的一门学 科。是中医学的重要组成部分。其历史悠久，门 派众多。
2
第一节推拿起源及发展简史
3
推拿作为祖国传统医学的一个重要组成部分， 起源于古老的民间，是人类在“推拿”这一名称， 最早见于明代龚云林的《小儿推拿活婴秘旨》， 张介宾的《类经》注释亦有引用。我国现存最早 的医书《黄帝内经·素问》中记载：“中央者， 其地平以湿……故其病多痿厥寒热，其治宜导引 按跷，故导引按跷者，亦从中央出也”，不仅说 明了推拿起源于我国的中原地区，同时也表明了 早在《内经》成书的秦汉时期以前，推拿即已成 为重要的医疗手段之一。
8
新中国成立后
党和政府采取了一系列继承和发扬祖国 传统医学的方针政策，相继建立起中医院、 中医学校（学院）以及中医研究机构，1955 年重庆开设了首届西医学中医班，其中包括 了推拿课程；上海于1958年成立了推拿门诊 部，全国各地的推拿交流、讲学、科研活动 广泛开展起来，各种手法流派得到充分挖掘， 并推陈出新，如：一指禅推拿疗法﹑腹诊推 拿法﹑脏腑推拿法﹑指针疗法﹑点穴疗法、 内功推拿法等，按摩推拿事业步入新生。
12
3．信息调整
经络者，内属于脏腑，外络于肢节，沟通人体内外表里 之间，以行气血，营阴阳。近代生理学的研究表明，人体的 各个脏器都有特定的生物信息（各脏器固有频率及生物电 等），当某一脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化， 而该脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平 衡。推拿通过各种刺激或能量传递的形式将一定的生物信息 作用于体表的特定部位，通过对该部位或穴位的推拿作用， 将信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调 整，从而起到对病变脏器的调整作用。
推拿学全套ppt课件
THANK YOU
采用冷敷、按压、抬高等方法， 缓解疼痛和肿胀，促进恢复。
失眠
采用头部按摩、揉捏等手法，舒 缓紧张情绪，促进睡眠。
04
推拿学的临床应用
推拿在康复治疗中的应用
神经系统康复
推拿可通过刺激皮肤和深层组织，改善局部血液循环，促 进神经系统的修复和再生，对脑卒中、脊髓损伤等神经系 统疾病康复具有积极作用。
骨关节疾病康复 推拿能够缓解肌肉紧张、减轻疼痛，促进关节活动度恢复， 对颈椎病、腰椎间盘突出等骨关节疾病的康复治疗具有显 著效果。
03
常见病症的推拿治疗
颈椎病的推拿治疗
01
02
03
适应症
颈部肌肉紧张、疼痛，活 动受限，头晕、头痛等症 状。
治疗方法
采用揉、捏、滚、推等手 法，舒缓颈部肌肉，缓解 疼痛，改善颈椎活动度。
注意事项
避免暴力操作，以免加重 病情；对于脊髓型颈椎病 等严重情况，应谨慎选择 推拿治疗。
腰椎间盘突出的推拿治疗
适应症
腰部疼痛，下肢放射痛， 活动受限等症状。
治疗方法
采用按、揉、推、扳等手 法，缓解腰部肌肉紧张， 减轻椎间盘压力，改善局 部血液循环。
注意事项
急性期应以缓解疼痛为主， 避免过度刺激；缓解期可 加强腰部肌肉锻炼，预防 复发。
肩周炎的推拿治疗
适应症
01
肩部疼痛，活动受限，夜间加重等症状。
治疗方法
02
推拿技巧与效果评估
技巧掌握
推拿医生应不断学习和掌握新的推拿技巧，以提高治疗效果和患者舒适度。同 时，要注意与患者的沟通交流，了解其需求和感受，以便更好地调整手法和力 度。
效果评估
在推拿治疗过程中，医生应根据患者的病情和体质情况，制定合适的治疗方案， 并随时观察患者的反应和病情变化。治疗结束后，应对治疗效果进行评估，以 便及时调整治疗方案和手法。
推拿手法学-ppt课件
渗透而加强疗效。
（三）推法 推法是用指、掌或肘部着力于一定的穴位或部位
上，缓缓进行单方向的直线移动的一种手法。用指 称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。 1．动作要领 沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲。指、 掌或肘部紧贴皮肤，压力要平稳，速度要均匀而缓 慢。推法频率每分钟30～60次。
2．临床应用 本手法适用于全身各部位。有行气 活血、消肿止痛、舒筋活络、健脾和胃的功能。临 床用于肝郁气滞、脘腹胀满、肩臂酸痛、麻木不仁
1、改善肌肉营养代谢。 2、促进组织修复。 3、分离粘连。 4、纠正解剖位置异常；
5、促进突出物的回纳或移位。 6、解除肌肉痉挛。 7、促进炎症介质分解、稀释。 8、促进水肿、血肿的吸收。
第五节 推拿手法的补泻作用
1、按经络循行，顺为补 2、按血流方向，向心为补 3、按手法刺激强度，轻为补 4、按手法频率，缓为补 5、按手法的运动方向，顺为补 6、按治疗时间，长为补
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
2．临床应用 本手法接触面积小，深透度大， 刺激量属于中等，适用于全身各部位和穴位。 有调和营卫，舒筋活络，健脾和胃，祛瘀消 积，调和脏腑的功能。临床上多用于伤、内、 外、妇、儿各科许多病症。如头痛，胃脘痛，
1．动作要领 腕部放松，沉肩，垂肘，悬腕， 肘关节略低于腕部。以肘部为支点，前臂做 主动摆动，带动腕部和拇指关节作屈伸运动。 压力平稳，不可用蛮力，摆动幅度要均匀， 动作要灵活，要紧推慢移。手法频率每分钟
（三）推法 推法是用指、掌或肘部着力于一定的穴位或部位
上，缓缓进行单方向的直线移动的一种手法。用指 称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。 1．动作要领 沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲。指、 掌或肘部紧贴皮肤，压力要平稳，速度要均匀而缓 慢。推法频率每分钟30～60次。
2．临床应用 本手法适用于全身各部位。有行气 活血、消肿止痛、舒筋活络、健脾和胃的功能。临 床用于肝郁气滞、脘腹胀满、肩臂酸痛、麻木不仁
1、改善肌肉营养代谢。 2、促进组织修复。 3、分离粘连。 4、纠正解剖位置异常；
5、促进突出物的回纳或移位。 6、解除肌肉痉挛。 7、促进炎症介质分解、稀释。 8、促进水肿、血肿的吸收。
第五节 推拿手法的补泻作用
1、按经络循行，顺为补 2、按血流方向，向心为补 3、按手法刺激强度，轻为补 4、按手法频率，缓为补 5、按手法的运动方向，顺为补 6、按治疗时间，长为补
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
2．临床应用 本手法接触面积小，深透度大， 刺激量属于中等，适用于全身各部位和穴位。 有调和营卫，舒筋活络，健脾和胃，祛瘀消 积，调和脏腑的功能。临床上多用于伤、内、 外、妇、儿各科许多病症。如头痛，胃脘痛，
1．动作要领 腕部放松，沉肩，垂肘，悬腕， 肘关节略低于腕部。以肘部为支点，前臂做 主动摆动，带动腕部和拇指关节作屈伸运动。 压力平稳，不可用蛮力，摆动幅度要均匀， 动作要灵活，要紧推慢移。手法频率每分钟
推拿常用诊断方法
推拿疗法的适应范围广，涉及伤、外、内、妇、儿各科疾病，临床上在检查和治疗过程中强调以中医基础理论为指导，结合现代医学的基本理论，通过四诊及必要的物理检查，实验室检查等手段，全面了解患者的全身情况和局部症状，运用八纲辨证，气血津液辨证，卫气营血辨证，六经辨证并结合解剖、组胚、生理、生化等方面的知识，对疾病进行综合分析，得出正确诊断，并在此基础上，以辨证施治和辨病施治相结合的原则为指导，选择相应的治疗部位和手法进行治疗。
望、闻、问、切的一般内容，可参阅中医诊断学。
望诊和触诊是推拿临床诊断的重要手段，本章分头面、胸腹、脊柱、上肢和下肢五个部分叙述。
4·1 头面部4·1·1 望诊头面部望诊主要观察头面部的色泽和形态变化。
头为诸阳之会，精明之府，中藏脑髓，与脏腑气血关系密切。
因此通过头面部望诊可了解机体内部的变化。
望神，“神藏于心，外候在目”，察眼神的变化是望神的重要内容之一。
如患者双目灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰者，称为“有神”，表示正气未伤，脏腑功能未衰，即使病情较重，预后亦多良好。
如患者表现为目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神志昏迷，循衣摸床，撮空理线，或卒倒而目闭口开、手撒、尿遗等，均称为“失神”，表示正气已伤，病情严重，预后不好。
如久病、重病、精气极度衰弱的患者，突然出现精神转“佳”等虚假现象，称为“假神”，通常比喻为“回光返照”，应予以特别注意。
望色，主要是察面部的气色，即望面部的颜色和光泽。
面部的色泽，是脏腑气血的外荣。
色与泽两方面的异常变化，是人体不同病理反映的表现。
不同的色反映着不同的病证。
而泽则反映着机体精气盛衰，所以察颜面肤色的润泽与否，对诊断疾病的轻重和推断病情的进退有较重要的意义。
一般而言，病人气色鲜明、荣润的，说明病变轻浅，气血未衰，其病易治，预后良好；面色晦暗、枯槁的，说明病变深重，精气已伤，预后欠佳。
推拿手法学ppt课件
推拿手法在临床中的应用
结合具体病例，介绍推拿手法在治疗 各种疾病中的应用，如颈椎病、腰椎 间盘突出症、肩周炎等。
学生自我评价报告分享
学习成果展示
对课程的建议和意见
通过实际操作演示，展示自己在学习 过程中掌握的推拿手法技能。
提出对课程内容的改进意见和对教学 方法的建议，以帮助教师更好地完善 课程设计和提高教学效果。
适应症与禁忌症
适应症
推拿手法适用于多种疾病和症状，如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰肌 劳损、失眠、头痛等。
禁忌症
推拿手法并非适用于所有人群，如严重心脏病、高血压、恶性肿瘤、骨折等患 者应慎用或禁用推拿手法。此外，孕妇、月经期妇女等特殊人群也需谨慎选择 推拿治疗。
02
常用推拿手法介绍
Chapter
1 2
定义
以指或掌在皮肤上做环形摩擦的手法。
分类
指摩法、掌摩法。
3
注意事项
操作时肘关节微屈，腕部放松，指掌自然伸直， 动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。
擦法
01
定义
用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。
02
分类
掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。
03
注意事项
操作时腕关节伸直，使前臂与手掌相平；手指自然伸开，整个指掌要贴
推拿手法学ppt课件
目录
• 推拿手法学概述 • 常用推拿手法介绍 • 特殊推拿手法展示 • 推拿治疗原则与选穴方法论述 • 推拿操作注意事项及安全防范措施讲解 • 总结回顾与展望未来发展趋势预测
01
推拿手法学概述
Chapter
定义与发展历程
定义
推拿手法学是研究推拿手法的理 论、技能及其临床应用的一门学 科。
小儿推拿完整PPT课件
社区宣传
利用社区资源，如社区卫生服务中心、妇幼保健院等，开展小儿推 拿宣传教育活动，提高居民对小儿推拿的认知度。
线上推广
通过微信公众号、抖音等新媒体平台，发布小儿推拿相关知识和案 例，扩大宣传覆盖面。
线上线下相结合培训模式探索
线上理论学习
提供线上视频课程、图文教程等学习资源，方便学员随时随地学 习小儿推拿理论知识。
年龄段划分
针对不同年龄段的小儿，如婴儿期、幼儿期、学龄前期等，采用不 同的推拿方案，以适应不同年龄段小儿的生理和病理特点。
个性化调整
根据每个小儿的具体情况，如病史、家族遗传等因素，对推拿方案进 行个性化调整，以提高治疗效果。
长期跟踪观察及效果巩固
定期随访
对接受过小儿推拿治疗的小儿进行定期随访，观察其身体状况和 症状变化，及时发现并处理可能出现的问题。
的疗效。
03
情绪表现
观察小儿推拿前后的情绪变化 ，如哭闹、烦躁等情绪的改善 情况，评估推拿对小儿心理状
态的调节作用。
04
家长反馈
收集家长对小儿推拿效果的反 馈意见，了解家长对推拿的认
可度和满意度。
针对不同体质和年龄段调整策略
体质辨识
根据小儿的体质特点，如寒热虚实等，选择相应的推拿手法和穴位 ，以达到最佳的治疗效果。
手法选择和力度掌握原则
根据小儿的年龄、体质和病情选择合适的手法，如推、 拿、捏、揉等。
力度要适中，既要达到治疗效果，又要避免对小儿造成 不适或伤害。
在推拿过程中，要随时观察小儿的反应，及时调整手法 和力度。
操作过程中注意事项
保持小儿处于舒适、放松的 状态，避免其哭闹或挣扎。
推拿师要保持良好的姿势和 呼吸，避免自身疲劳。
利用社区资源，如社区卫生服务中心、妇幼保健院等，开展小儿推 拿宣传教育活动，提高居民对小儿推拿的认知度。
线上推广
通过微信公众号、抖音等新媒体平台，发布小儿推拿相关知识和案 例，扩大宣传覆盖面。
线上线下相结合培训模式探索
线上理论学习
提供线上视频课程、图文教程等学习资源，方便学员随时随地学 习小儿推拿理论知识。
年龄段划分
针对不同年龄段的小儿，如婴儿期、幼儿期、学龄前期等，采用不 同的推拿方案，以适应不同年龄段小儿的生理和病理特点。
个性化调整
根据每个小儿的具体情况，如病史、家族遗传等因素，对推拿方案进 行个性化调整，以提高治疗效果。
长期跟踪观察及效果巩固
定期随访
对接受过小儿推拿治疗的小儿进行定期随访，观察其身体状况和 症状变化，及时发现并处理可能出现的问题。
的疗效。
03
情绪表现
观察小儿推拿前后的情绪变化 ，如哭闹、烦躁等情绪的改善 情况，评估推拿对小儿心理状
态的调节作用。
04
家长反馈
收集家长对小儿推拿效果的反 馈意见，了解家长对推拿的认
可度和满意度。
针对不同体质和年龄段调整策略
体质辨识
根据小儿的体质特点，如寒热虚实等，选择相应的推拿手法和穴位 ，以达到最佳的治疗效果。
手法选择和力度掌握原则
根据小儿的年龄、体质和病情选择合适的手法，如推、 拿、捏、揉等。
力度要适中，既要达到治疗效果，又要避免对小儿造成 不适或伤害。
在推拿过程中，要随时观察小儿的反应，及时调整手法 和力度。
操作过程中注意事项
保持小儿处于舒适、放松的 状态，避免其哭闹或挣扎。
推拿师要保持良好的姿势和 呼吸，避免自身疲劳。
推拿手法学PPT课件
❖ （八）清法 清法的主要作用是清热。适用于各种热证。
四、注意事项
❖ 1．选择让受术者舒适且便于术者操作的体位和手 法。手法应熟练，时间一般每次15～30分钟。
❖ 2．医者仪表端庄，态度既亲切又严肃，操作认真 ，不能边操作边谈笑。经常修剪指甲，避免操作 时损伤受术者皮肤。
❖ 3．除擦、推、掐等手法直接接触受术者皮肤外， 其他手法操作须用布巾或衣服覆盖受术者的施术 部位。
明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法 能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是 调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循 经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节 全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学 认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热 能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血 管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低， 降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管 疾病。
易筋经
易筋经
❖ 1韦陀献杵
易筋经
❖2 横担降魔杵
易筋经
❖3 掌托天门
易筋经
❖ 10卧虎扑食势
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
推拿前用物准备
❖ 备暂空床（软床）、高低不等的凳子、靠 背椅、各种规格的软垫或大小不等的枕头、 大毛巾等，按实际情况准备推拿介质。
推拿适应范围
❖ 用于治疗临床各种疾病以及减肥、美容与 养生保健。
❖ 对于常见的内科疾病以及脏腑功能失调能 起到不药而愈的作用，且无创伤、无痛苦， 是最经济适用的医养之术。
脏腑是人体生命活动的中心，脏腑阴阳是人体 生命活动的根本，脏腑的阴阳气血失调是脏腑病理 改变的基础。因此，调整脏腑阴阳气血是调整脏腑 的基本原则。
脏腑的生理功能不一，其阴阳气血失调的病理 变化也不尽一致。因此，根据脏腑病理变化，或虚 或实，或寒或热，予以虚则补之，实则泻之，寒者 热之，热者寒之。
四、注意事项
❖ 1．选择让受术者舒适且便于术者操作的体位和手 法。手法应熟练，时间一般每次15～30分钟。
❖ 2．医者仪表端庄，态度既亲切又严肃，操作认真 ，不能边操作边谈笑。经常修剪指甲，避免操作 时损伤受术者皮肤。
❖ 3．除擦、推、掐等手法直接接触受术者皮肤外， 其他手法操作须用布巾或衣服覆盖受术者的施术 部位。
明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法 能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是 调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循 经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节 全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学 认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热 能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血 管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低， 降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管 疾病。
易筋经
易筋经
❖ 1韦陀献杵
易筋经
❖2 横担降魔杵
易筋经
❖3 掌托天门
易筋经
❖ 10卧虎扑食势
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
推拿前用物准备
❖ 备暂空床（软床）、高低不等的凳子、靠 背椅、各种规格的软垫或大小不等的枕头、 大毛巾等，按实际情况准备推拿介质。
推拿适应范围
❖ 用于治疗临床各种疾病以及减肥、美容与 养生保健。
❖ 对于常见的内科疾病以及脏腑功能失调能 起到不药而愈的作用，且无创伤、无痛苦， 是最经济适用的医养之术。
脏腑是人体生命活动的中心，脏腑阴阳是人体 生命活动的根本，脏腑的阴阳气血失调是脏腑病理 改变的基础。因此，调整脏腑阴阳气血是调整脏腑 的基本原则。
脏腑的生理功能不一，其阴阳气血失调的病理 变化也不尽一致。因此，根据脏腑病理变化，或虚 或实，或寒或热，予以虚则补之，实则泻之，寒者 热之，热者寒之。
《推拿常用手法》PPT课件
❖ 可用单手或重叠双手操 作。
❖ 根据使用部位的不同， 可分为掌揉法和指揉法。
❖ 适用于全身各部位及多 种伤病。
13
三、捏
❖ 手掌自然分开，四指并拢， 拇指外展和四指成钳形，对 合用力挤按肢体肌肉或其它 组织，间断或不间断用力。
❖ 可循肢体纵轴方向运动或固 定在一处操作。
14
四、揉捏
❖ 四指并拢，拇指外展， 手成钳形，将大小鱼际， 掌根及各指指腹紧贴于 皮肤上，
22
十Hale Waihona Puke 、叩击❖ 用手指指腹，指尖或握 空拳，双手交替或单手 击打身体。根据手形的 不同，可分为以下5种:
❖ 空拳盖击 ❖ 空拳竖击 ❖ 指尖叩击 ❖ 掌侧击 ❖ 拍击
23
十三、按压
❖ 用掌根或掌心紧紧贴 在皮肤上，用较大的 力量向下按压，单手 或双手重叠操作。
❖ 躯干稍向前倾，沉肩 伸肘，充分塌腕，手 紧紧按贴在皮肤上。
❖ 拇指和四指一起用力作 揉和捏的动作，
❖ 或拇指多作揉的动作， 四指多作捏的动作。
15
五、搓
❖ 两手自然伸直，五 指并拢，两手夹住 肢体对称部位，相 向用力，方向相反， 来回搓动肌肉或肢 体。
❖ 搓法操作必须双手 进行。
16
六、摩擦
❖ 手掌自然伸开，五指伸 直并拢，全掌紧紧贴于 皮肤上，作直线或回旋 形的摩擦。也可用拇指 指腹操作。
推拿手法：
❖手、肘、或足刺激人体一定部位 ❖活动肢体 ❖治病保健 ❖规范化动作
2
手法操作要求
❖有力 ❖均匀 ❖柔和
❖持久 ❖渗透
3
有力
❖运用手法施治时必须具备适度的力 量，手法过重往往带来不应有的损 伤，过轻则达不到应有的疗效，因 此力量的大小应视病情，病程，操 作部位以及患者的体质情况而有增 减。
❖ 根据使用部位的不同， 可分为掌揉法和指揉法。
❖ 适用于全身各部位及多 种伤病。
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三、捏
❖ 手掌自然分开，四指并拢， 拇指外展和四指成钳形，对 合用力挤按肢体肌肉或其它 组织，间断或不间断用力。
❖ 可循肢体纵轴方向运动或固 定在一处操作。
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四、揉捏
❖ 四指并拢，拇指外展， 手成钳形，将大小鱼际， 掌根及各指指腹紧贴于 皮肤上，
22
十Hale Waihona Puke 、叩击❖ 用手指指腹，指尖或握 空拳，双手交替或单手 击打身体。根据手形的 不同，可分为以下5种:
❖ 空拳盖击 ❖ 空拳竖击 ❖ 指尖叩击 ❖ 掌侧击 ❖ 拍击
23
十三、按压
❖ 用掌根或掌心紧紧贴 在皮肤上，用较大的 力量向下按压，单手 或双手重叠操作。
❖ 躯干稍向前倾，沉肩 伸肘，充分塌腕，手 紧紧按贴在皮肤上。
❖ 拇指和四指一起用力作 揉和捏的动作，
❖ 或拇指多作揉的动作， 四指多作捏的动作。
15
五、搓
❖ 两手自然伸直，五 指并拢，两手夹住 肢体对称部位，相 向用力，方向相反， 来回搓动肌肉或肢 体。
❖ 搓法操作必须双手 进行。
16
六、摩擦
❖ 手掌自然伸开，五指伸 直并拢，全掌紧紧贴于 皮肤上，作直线或回旋 形的摩擦。也可用拇指 指腹操作。
推拿手法：
❖手、肘、或足刺激人体一定部位 ❖活动肢体 ❖治病保健 ❖规范化动作
2
手法操作要求
❖有力 ❖均匀 ❖柔和
❖持久 ❖渗透
3
有力
❖运用手法施治时必须具备适度的力 量，手法过重往往带来不应有的损 伤，过轻则达不到应有的疗效，因 此力量的大小应视病情，病程，操 作部位以及患者的体质情况而有增 减。
第一章 推拿学基础
2.是促进气血的流动; 3.是肢体关节的被动运动。
行气活血:通过 〝动〞可推动气血的流动,气血得以畅通,以 促进瘀血的吸收,因此可以说是动则通,通则不痛。
（一）疏通经络，行气活血
疏通经络，行气活血的两层含义 1.通过手法对人体体表直接刺激，推动气血的运行。 2.通过手法对机体体表做功，产生热效应，从而加速 了气血的流动。
一、推拿的定义及其基本特征
推拿
别名：按摩、按跷、案扤、挢引、乔摩
定义：属于中医特色外治疗法，是在中医理论指导 下，在人体一定部位或穴位上，运用各种手法和 进行特定的肢体活动来防治疾病的一种医疗方法。
推拿的古今名称
按摩 按跷 乔摩 乔引 案扤 导引 推拿 手法
1、把按摩改称为推拿，是推拿发展史上
(六)养生保健
(七)以指代针
(八)以推代药
（一）疏通经络，行气活血
经络内属脏腑，外络肢节，如网络一样遍布全身。它是 人体气血运行的通路。
《素问•调经论》指出:〝血气不和,百病乃变化而生〞。
推拿疏通经络止痛的作用机理：
1、加强局部循环,使局部组织温度升高，促进损伤而引起的 血肿、水肿及渗出物的吸收促进其修复。 2、在适当的刺激作用下,提高了局部组织的耐痛阈。 3、拉长紧张或痉挛的肌肉从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛 。
2.秦汉时期
（公元前221年～公元220年）
《黄帝岐伯按摩十卷》——我国第一部按摩著作。东汉 已失传。 《黄帝内经》——我国现存最早。比较全面的阐述中医学 理论体系的医学著作。
“中央者，其地平以湿，天地所以生万物者众，其民食杂而不劳， 故其病多痿厥寒热，其治宜导引，按跷，故导引，按跷者，亦从中央 出也。”
我国按摩术最早起源于河南洛阳一带黄河流域。 《金匮要略》——首创手法抢救呼吸、心跳骤停等病症的 方法。 首次提出“膏摩”一词，并将其与针灸、导引等法并 列。
行气活血:通过 〝动〞可推动气血的流动,气血得以畅通,以 促进瘀血的吸收,因此可以说是动则通,通则不痛。
（一）疏通经络，行气活血
疏通经络，行气活血的两层含义 1.通过手法对人体体表直接刺激，推动气血的运行。 2.通过手法对机体体表做功，产生热效应，从而加速 了气血的流动。
一、推拿的定义及其基本特征
推拿
别名：按摩、按跷、案扤、挢引、乔摩
定义：属于中医特色外治疗法，是在中医理论指导 下，在人体一定部位或穴位上，运用各种手法和 进行特定的肢体活动来防治疾病的一种医疗方法。
推拿的古今名称
按摩 按跷 乔摩 乔引 案扤 导引 推拿 手法
1、把按摩改称为推拿，是推拿发展史上
(六)养生保健
(七)以指代针
(八)以推代药
（一）疏通经络，行气活血
经络内属脏腑，外络肢节，如网络一样遍布全身。它是 人体气血运行的通路。
《素问•调经论》指出:〝血气不和,百病乃变化而生〞。
推拿疏通经络止痛的作用机理：
1、加强局部循环,使局部组织温度升高，促进损伤而引起的 血肿、水肿及渗出物的吸收促进其修复。 2、在适当的刺激作用下,提高了局部组织的耐痛阈。 3、拉长紧张或痉挛的肌肉从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛 。
2.秦汉时期
（公元前221年～公元220年）
《黄帝岐伯按摩十卷》——我国第一部按摩著作。东汉 已失传。 《黄帝内经》——我国现存最早。比较全面的阐述中医学 理论体系的医学著作。
“中央者，其地平以湿，天地所以生万物者众，其民食杂而不劳， 故其病多痿厥寒热，其治宜导引，按跷，故导引，按跷者，亦从中央 出也。”
我国按摩术最早起源于河南洛阳一带黄河流域。 《金匮要略》——首创手法抢救呼吸、心跳骤停等病症的 方法。 首次提出“膏摩”一词，并将其与针灸、导引等法并 列。
推拿手法学-ppt课件
揉法 掌根揉法
肘关节微屈，腕 关节放松掌根部着力 于施术处，肘关节为 支点，前臂主动运动 带动腕、掌使掌根部 在施术部进行旋转揉 动。
揉法 拇指揉法
用拇指罗纹面着 力于施术处，腕关节 微屈，以腕关节为支 点，使拇指罗纹面在 施术部位做环转揉动。
揉法 中指揉法
中指罗纹面着力于施 术处，指间关节伸直， 肘关节为支点，前臂施 力主动运动，带动腕和 中指罗纹面在施术部位 做环旋揉动。
1、改善肌肉营养代谢。 2、促进组织修复。 3、分离粘连。 4、纠正解剖位置异常；
5、促进突出物的回纳或移位。 6、解除肌肉痉挛。 7、促进炎症介质分解、稀释。 8、促进水肿、血肿的吸收。
第五节 推拿手法的补泻作用
1、按经络循行，顺为补 2、按血流方向，向心为补 3、按手法刺激强度，轻为补 4、按手法频率，缓为补 5、按手法的运动方向，顺为补 6、按治疗时间，长为补
2. 垂肘：肘关节自然下垂，略低于腕部。 3. 悬腕：手掌自然垂屈，在保持腕关节放松的基
础上，尽可能屈腕90° 4. 指实掌虚：拇指端自然着实吸定于一点。 5. 紧推慢移：是指一指禅推法在体表移动操作同
时前臂维持较快的摆动频率，即每分钟120-160 次，但拇指端或罗纹面移动速度要慢。
一指禅推法（一）：拇指自然伸直，余四指呈 半握拳状，拇指盖住拳眼，用拇指端罗纹面或 拇指桡侧着力于施术处。
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
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先天性髋 关节脱位
一侧饱满肿胀，多提示髋关节肿胀。 一侧出现凹陷空虚，多提示股骨头脱位 或有严重的破坏
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推拿学基础—推拿常用诊断方法
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触诊
仰卧位： 髂前上棘 髂嵴 腹股沟韧带中点下2厘米 股三角区有压痛，肿块饱满，多提示为急性化脓
性髋关节炎，髋关节结核，股骨颈骨折。
股骨大转子，如浅表压痛，并有柔软的波动感， 多提示有大转子滑囊炎，如局部有深压痛，多提 示大转子骨折、结核或肿瘤等。
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推拿学基础—推拿常用诊断方法
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髋关节 膝关节 踝关节
下肢部
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髋关节
望诊 触诊 运动功能检查 特殊检查
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推拿学基础—推拿常用诊断方法
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望诊
臀横纹对称检查： 腹股沟对称检查：
腕部呈梭形肿胀，不红不热，多见于腕关 节结核。
双腕对称性肿胀，时肿时消，多见于风湿 性关节炎。
而腕舟骨的骨折多可引起鼻烟窝的饱满肿 胀。
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推拿学基础—推拿常用诊断方法
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触诊
桡骨茎突处压痛——拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎。
鼻烟窝处压痛——腕舟骨的骨折。
月骨脱位——手腕背侧中央触摸，如有空虚感， 并在腕掌侧中央能触摸到向前移动的 骨块。
经由腕管中通过，
屈
在屈腕时，正中神
腕
经受到挤压而出现 麻木、疼痛，本试
试
验阳性多提示有腕
验
管综合征。
阳性体征：腕
关节出现明显
腕
疼痛。
三
临床意义：本
角
试验阳性多提
软
示三角软骨盘
骨
损伤。
挤
压
试
验
叩触诊试验
又称Tinel征。轻叩或压迫腕部掌侧的腕横 韧带近侧缘中点，若出现和加剧患侧手指 刺痛及麻木等异常感觉时，即为试验阳性。 提示有腕管综合征。
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特殊检查
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推拿学基础—推拿常用诊断方法
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
下尺桡关节分离——尺骨茎突高凸且有松驰感，
下尺桡关节处压痛。
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推拿学基础—推拿常用诊断方法
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运动功能检查
运动功能 幅度
伸腕运动 60° 屈腕运动 60° 桡偏运动 30° 尺偏运动 40°
运动肌肉 桡侧腕长、短伸肌、尺侧腕伸肌 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌 桡侧腕屈肌、桡侧腕伸肌 尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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前臂伸肌紧张试验
阳性体征：肱骨外上髁处发 生疼痛。
临床意义：有肱骨外上髁炎。
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网球肘试验
检查方法：患者取坐位或站立 位，医者位于其前后，嘱患者 前臂稍弯曲，手半握拳，腕关 节尽量屈曲，然后将前臂完全 旋前，再将肘伸直。
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触摸两侧触摸大转子有增厚感，髋关节 屈伸活动时，大转子处有弹响声，多提 示大转子处髂胫束增厚。
轻叩大转子，髋关节产生疼痛，多见于 股骨颈，股骨头、髋臼骨折。在股骨颈 骨折有移位或髋关节脱位时，大转子的 位置可上移。
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望诊
畸形： 餐叉样或枪刺样畸形－多发生于桡骨远端骨
折。
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正中神经和桡神经损伤
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爪形手—臂丛神经或尺神经损伤时，则掌指关节 过伸，无名指、小指不能向中间靠拢， 且小鱼际肌骨间肌萎缩。亦可见于伏克 曼氏损伤。
猿形手－见于尺神经和正中神经的合并损伤。
垂腕－桡神经损伤时，前臂伸肌麻痹，不能主动 伸腕。
锤状指－多由于手指伸肌腱止点及止点附近断 裂，或手指伸肌腱止点处发生撕脱骨 折。
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腕部出现肿胀，多由于关节内损伤或病变。
前臂屈肌紧张试验
检查方法：让患者握住检查者的手指(示指 至小指)，强力伸腕握拳，检查者手指与患 者握力作对抗，如出现内上髁部疼痛即为 阳性，多见于肱骨内上髁炎。
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腕关节
望诊 触诊 运动功能检查 特殊检查
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阳性体征：在肘伸直时，肱桡 关节的外侧发生疼痛。
临床意义：本试验又称密耳 (Mill)试验，其阳性多提示有肱 骨外上髁炎，即网球肘。
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肘三 角检
查
体征和临床意义：正常时，伸直位时，
肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴呈一直线， 在屈肘90°时，三者构成一等腰三角形， 称为肘三角，肘关节后脱位时，肘三角 即失去正常关系。
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特殊检查
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握
拳
尺
偏 试
阳性体征：桡骨茎突部出现剧烈 疼痛。
验
临床意义：本试验又称芬克斯坦
(Finket-stein)试验，其阳性提示
有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
阳性体征：出现手 指部的麻木，疼痛。
临床意义：正中神
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俯卧位：
髂后上棘——骶髂关节的半脱位。
按压臀大肌区，如压痛明显，多见于臀大 肌筋膜炎。
患者取侧卧位，尽量屈曲髋关节和膝关节， 触摸到坐骨结节表面，如该处有明显压痛， 则提示有坐骨滑囊炎，如该处触摸到囊性 肿物，多提示有坐骨结节囊肿。
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运动功能检查
运动功能
幅度
运动肌肉
以伸直位为0°，正 肱二头肌、肱肌、 常时屈曲可达140° 肱桡机、旋后肌
伸肘运动 0°～5°
肱三头肌、肘肌
前臂中立 位为0°
前臂中立 位为0°
前臂中立位为0°， 旋前圆肌，旋前方
80°的旋前
肌前臂中立位为0°， 旋源自肌、肱二头肌 可达90°2021/2/5
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