报审表及封面目录1

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竣工决算报审表

附录D
竣工决算报审表
项目名称：建设单位：
建设项目地址或地
理位置
联系人：
建设起止时间
时间部门
联系电话：
交工验收情况工程质量评分
等级
工程结算基当合同双方尚未100%完成结算时需进行说明。
编审单位及人员
竣工决算情况
编制审核
编制（万元）总造价
单位名称
份数
附录D
报送时间：
受理时间：
负责人
审核（万元）总造价
联系电话
建设单位意见（万元）总造价
批复概（预）算总造价:
对比编制增减对比费用（万元）批复概
（预）算
原因分析：
比例％
万元
对比审核增减费用（万元）
比例％
对比建设单位意见增减费用（万元）
比例％
文件名称
报审资料
1.建设单位或对竣工决算出具的正式审定意见
封面、目录建设项目地理位置图竣工决算报告说明书
2.竣工决算文件甲组文件
（审核调整
后）
乙组文件（可不随文上报）
数据文件
辅助表格
其他资料
相关批复文件
招投标文件
合同文件
3.主要基础资料变更文件（可不随文上报）结算文件
财务报表及其相关资料竣工图
编制阶段的甲、乙组文件
4.其他
纸质版
有（√）无（×）
份数
报送人：
受理人：
电子版
有（√）无（×）

(五金件1张)工程材料-构配件-设备报审表

日期：
重庆市城市建设档案馆
监制
重庆市建设工程质量监督总站
工程材料/构配件/设备报审表
（附件）ZCW003-1
1．数量清单
产品名称
规格型号
单位
数量
产品名称
规格型号
单位
数量
聚氨酯泡沫填缝剂
批
1
以下空白
执手
批
1
传动锁闭器
批
1
滑撑
批
1
半圆锁
批
1
铰链
批
1
滑轮
批
1
建筑密封胶
批
1
2．质量证明文件
产品
名称
合格证明
文件编号
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：中慧·第一城3#楼编号：ZCW003监理表-5
致：重庆新鲁班建设监理有限公司（监理单位）
我方于2010年10月30日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于以下部位：
中慧·第一城3#楼塑料门窗
请予以审查。
附件：
1、数量清单
检测报告
编号
产品
名称
合格证明
文件编号
检测报告
编号
聚氨酯泡沫填缝剂
合格证1份
BYOS-D461
以下空白
执手
合格证1份
200920251
传动锁闭器
合格证1份
201020298
滑撑
合格证1份
201020285
半圆锁
合格证1份
201020286
铰链
合格证1份
201020287
滑轮
合格证1份
201020290

宁夏回族自治区建设工程施工图设计文件审查报审表

4、工程勘察合同（原件）1份
5、工程设计合同（原件）1份
6、施工图审查委托合同书2份
7、工程勘察报告5份
8、施工图设计文件（含建筑、水总图）9份
9、各专业及建筑节能设计计算书各1份
10、外省单位进宁单项工程备案证明（原件）1份
送审单位联系人：联系电话：
收件人签名：
注：本表一式两份，送审单位、审查机构各一份。
宁夏回族自治区建设工程施工图设计文件审查报审表
送审单位编号
项目名称
送审时间
设计单位
设计资质
勘察单位
勘察资质
项目基本情况
建筑面积
平面
建筑高度
层数
项目投资万元结Fra bibliotek类型建设规模
工程等级
送审资料目录：
1、报审表（原件）2份
2、勘察、设计单位资质证书副本（复印件）各1份
加盖单位公章和勘察设计文件出图专用章
3、工程立项批复文件（复印件）1份

大型机械报审材料目录一览表1

大型机械报审材料目录一览表
1、说明：（租赁单位同安装单位是否一家，如不是一家则不需要说明）、
2、大型机械备案登记证
3、大型机械产品合格证
4、大型机械制造监督检验证
5、特种设备安全改造维修许可证
6、特种设备制造许可证
7、生产厂家资质证书
8、生产厂家安全生产许可证
9、租赁单位资质证书
10、租赁单位安全生产许可证
11、安装单位资质证书
12、安装单位安全生产许可证
13、机械维修保养协议书
14、大型机械基础施工方案
15、大型机械安装施工方案
16、大型机械拆除施工方案
17、大型机械使用安全应急预案
18、大型机械安拆安全应急预案
19、大型机械安拆安全协议（特别需要注明在安装、拆除期间的安全事故应贝司安装单位全部负责）
20、安拆人员资格证书
21、大型机械完整的使用说明书（电子文档）。

方案报审封面(标准)

工程名称：安顺市人民医院建设项目编号：2013001
本表由项目经理部填报，经总工程师审批后，项目经理部、职能部门、总工程师各保存一份。

工程名称：安顺市人民医院建设项目编号：2013002
本表由项目经理部填报，经总工程师审批后，项目经理部、职能部门、总工程师各保存一份。

工程名称：安顺市人民医院建设项目编号：2013003
本表由项目经理部填报，经总工程师审批后，项目经理部、职能部门、总工程师各保存一份。

工程名称：安顺市人民医院建设项目编号：2013004
本表由项目经理部填报，经总工程师审批后，项目经理部、职能部门、总工程师各保存一份。

工程名称：安顺市人民医院建设项目编号：2013005
本表由项目经理部填报，经总工程师审批后，项目经理部、职能部门、总工程师各保存一份。

工程名称：安顺市人民医院建设项目编号：2013006
本表由项目经理部填报，经总工程师审批后，项目经理部、职能部门、总工程师各保存一份。

工程名称：安顺市人民医院建设项目编号：2013007
本表由项目经理部填报，经总工程师审批后，项目经理部、职能部门、总工程师各保存一份。

工程名称：安顺市人民医院建设项目编号：2013008。

工程资料报验全套表格(附填写说明)

企补A12-1
施工进度计划报审表
21
浙建监A13
第周完成工程项目报告单
22
企补A13-1
工程施工周报
23
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
24
浙建监A15
工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
25
浙建监A16
价格调整报审表
26
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
序号
表格
类别
表格
编号
表格名称
鉴于工程已按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：具备复工条件的情况说明
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□具备复工条件，同意工程于年月
日时复工。
□不具备复工条件，暂不同意复工。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
旁站监理记录
37
企补D2-1
砼浇捣旁站记录表
38
企补D2-2
预应力混凝土管桩旁站记录
39
企补D2-3
静力压桩旁站记录
40
企补D2-4
钻孔灌注桩旁站记录
41
企补D2-5
振动灌注桩旁站记录
42
企补D3
监理月报（封面）
43
企补D3-1
监理月报主要内容及格式
44
企补D3-2
监理月报（本月实际完成情况与进度计划比较表）
45
企补D4
成立项目监理部通知
46
企补D4-1
总监授权书

常用报审表格表示及使用说明

监理工作联系单份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。

4 本表一式项目建设项目常用表式使用说明编制单位：项目监理部编制人：审核单位：审核人：批准人：二零一七年二月．《/////项目常用表格目录与标准表式》使用说明根据///项目实际情况，在DLT5434-2009《建设工程监理规范》统一表式的基础上，结合相关工程项目的经验，业主与监理部共同编制出版了《///项目常用表格目录与标准样式》,供///项目建设的各参建单位统一使用。

在使用本套表格时，需注意以下事项：1.表格用纸页边距为：上20㎜；下：20㎜；左：25㎜；右：15㎜。

标题使用加粗小二号宋字。

正文中，中文使用小四号或五号宋体字；英文使用Times NewRoman体，其余同中文。

2.表格内容填写应采用合格的书写材料，不得使用圆珠笔、蓝色墨水、纯蓝墨水及复写纸复写。

时间应填写为：XXXX年XX月XX日，工程文件中的空白项填划斜线（左下角至右上角），工程文件中的空白栏填“本栏空白”或“以下空白”所有的表格不得有空项。

本表格下发之前所形成的文件重新按照表格中规定的格式填报。

3.计量单位：必须使用法定的计量单位。

4.表格中的相关内容应准确填写，字迹工整，清晰可辨。

5.关于合同编号，因工程项目性质、内容不尽相同，合同条款不尽相同,相关表格中应正确填写合同编号。

填写合同编号时，要求填写与本表格表述事件对应的合同的正式编号，不可用企业内部的代号或其他代号；6.关于工程项目名称统一使用：/////项目7.当涉及具体工程项目时应为：单位工程名称＋分部工程名称＋分项工程名称，单位、分部、分项工程名称须与《工程质量检验评定项目划分表》保持一致，不得随意填写，“工程”二字只需出现在最后，避免重复出现。

例如：单位工程名称：光伏组件支架基础工程分部工程名称：光伏组件地基工程光伏组件定位放线工程分项工程名称：单位（企业）名称缩写要填写清楚，专业代码明确，表号填写准确，编号规范。

需归档的资料目录清单(各项目部明细)

第 4 页，共 7 页
电线电缆接线盒 26 材料、配件出厂合格证及进场检（试验）报告开关面板灯具防火布防爆开关插座
合格证，厂家营业执照、检验报告、3C认证、复试报告、厂家生产许可证合格证，厂家营业执照、检验报告、3C认证、复试报告、厂家生产许可证合格证，厂家营业执照、检验报告、3C认证合格证，厂家营业执照、检验报告、3C认证合格证，厂家营业执照、检验报告、3C认证合格证，厂家营业执照、检验报告合格证，厂家营业执照、检验报告合格证，厂家营业执照、检验报告、3C认证
第 2 页，共 7 页
16 隐蔽工程验收记录表
卫生间、厨房防水要求地面防水保护层干挂石材基层角铁安装墙面基层石膏找平墙面基层龙骨安装一、建筑地面工程地面找平层地面隔离层（防水层）地面砖面层地面大理石和花岗石面层地毯面层实木复合地板面层二、门窗工程木门窗制作工程木门窗安装工程三、吊顶工程暗龙骨吊顶工程四、轻质隔墙工程骨架隔墙五、饰面板（砖）工程
要求另外有明细目录要求另外有明细目录
质量安全管理文件，监理单位或甲方发的整改联系单 56 及我单位整改回复单，安全文明教育文件，及其他安全方面的文件。 57 合同：分包合同，班组协议合同 58 59 工程进度控制资料：工程进度计划及反映进度的相关文件或照片，申请进度款的相关依据单据。项目报表，如：发外部及公司内部的周报、月报
岩棉裸板（隔墙隔音用）合格证，厂家营业执照、检验报告嵌缝石膏天地龙骨竖龙骨穿心龙骨油漆地毯镜子陶瓷墙（地）砖玻玛卫生间、厨房、阳台等有防水要求地面防水工程试水 15 检查记录天花暗龙骨吊顶地面基层卫生间、厨房防水要求地面防水隔离层 16 隐蔽工程验收记录表合格证，厂家营业执照、检验报告合格证，厂家营业执照、检验报告合格证，厂家营业执照、检验报告合格证，厂家营业执照、检验报告合格证，厂家营业执照、检验报告合格证，厂家营业执照、检验报告合格证，厂家营业执照、检验报告合格证，厂家营业执照、检验报告合格证，厂家营业执照、检验报告陶瓷砖、陶瓷棉砖需进行复试隔墙用龙骨

监理单位竣工资料封面、目录(样板)11

监理单位竣工资料封面、目录(样板)11XXX南校区学科楼群1实验楼工程监理竣工资料共分为三卷，其中第一卷为业主及设计方资料，共两册。

第二卷为监理部资料，共五册。

第三卷为承包方资料，共九册。

XXX为XXX，文件编制者为XXX，编制单位为XXX，编制日期为2005年11月。

第一卷业主及设计方资料共有七个文件，包括工程规划许可证及施工许可证、施工图审查意见、质监站文件、工程施工合同、业主函件、设计变更文件、岩土工程勘察报告。

第二卷监理部资料共分为两册。

第一册包括工程监理招标文件及中标通知书、监理委托合同、监理人员任命文件、建设监理规划、监理实施细则土建部分、监理实施细则电气安装部分、监理实施细则给排水部分、监理实施细则通风、空调部分、安全监理实施细则、旁站监理方案与旁站记录。

第二册为项目监理日志。

第三卷承包方资料共分为一册，包括开工报审及施工组织设计、施工方案报审、工程进度计划报审表、工程款支付证书、工程变更费用申请表（经济签证）、工程材料、构配件报验申请表（土建）、工序报验申请表（土建）、工程材料、构配件报验申请表（通风、给排水、电气）、工序报验申请表（土建）、工序报验申请表（土建）。

第九册工序报验申请表（土建）（通风、给排水、电气）本册目录：序号内容页次1 工程施工图审查意见 1～32 工程施工招标文件 4～133 工程施工合同 4～134 业主函件 4～135 设计变更文件 4～136 工程规划许可证及施工许可证 4～137 岩土工程补充勘察说明 4～138 合肥市建筑工程安全监督交底书 4～139 其他本册目录：序号内容页次1 监理合同 1～32 监理机构组成 4～133 监理规划 4～134 安全监理实施细则 4～135 旁站监理实施细则 4～136 主体工程质量控制实施细则 4～137 旁站记录 4～138 监理通知及回复 4～139 监理会议纪要 4～1310 监理月报 4～1311 基础分部工程质量评估报告 4～1312 主体分部工程质量评估报告 4～1313 竣工质量评估报告 4～1314 监理工作总结 4～13。

报审表修正版 (1)

部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表
部门权责清单事项梳理报审表。

专项应急预案报审表-

目录1. 目的和依据 (2)2.《预案》范围 (2)3. 事故应急救援组织机构与职责 (2)3.1安全生产事故应急救援组织机构 (2)3.2应急救援组织机构职责 (4)4. 安全事故报告和现场保护 (4)5. 安全事故应急措施 (4)6. 应急救援演练及事故应急预案 (5)7. 各类事故的预防及其应急预案 (5)7.1高处坠落事故的预防及其应急预案 (6)7.2物体打击事故的预防及其应急预案 (7)7.3触电事故的预防及其应急预案 (8)7.4火灾和爆炸事故应急预案 (11)7.5坍塌事故的预防及其应急预案 (12)7.6中毒事故的预防及其应急预案 (13)7.7夏季防暑降温的预防及其应急预案 (14)7.8夏季防洪措施 (14)1. 目的和依据为了积极应对可能发生的重特大安全事故，高效有序地组织开展事故抢险救灾工作，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，维护社会稳定和正常工作生活秩序，按照《安全生产法》、国务院第393号令《建设上程安全生产管理条例》和《国务院关于特大生产安全事故行政责任追究的规定》的要求，结合本工程实际，特制定安全事故应急救援预案（以下简称预案）。

2.《预案》范围本《预案》是指在本工程施工辖区内，可能发生的造成一次死亡1人以上或重伤（急性中毒3人以上以及其它性质特别严重，影响特别重大安全事故应急救援方案，事故包括：①高空坠落安全事故；②深基坑支护安全事故；③脚手架安全事故；④重型机械、机具安全事故；⑤施工用电安全事故；⑥重大火灾事故；⑦其它重大事故；3. 事故应急救援组织机构与职责3.1安全生产事故应急救援组织机构组长：副组长：应急救援办公室设在工程项目部成员：应急救援组织架构图应急救援组长应急救援副组长施工项目部施工队应急准备与相应流程图工作时间事故报告人事故报告人非工作时间工程应急救援领导施工项目负责人结果应急救援事故现场工程应急救援领导启动应急救援预案工程应急救援小组事故现场向上级部门和政府有关部门汇报外部报警电话消防：119 匪警：110 交通：122 救护：1203.2应急救援组织机构职责3.2.1组长负责主持全面工作，副组长负责组织应急救援协调指挥工作。

B类表(施工单位报审、报验用表)

目录表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 (2)表B.0.2 工程开工报审表 (3)表B.0.3 工程复工报审表 (4)表B.0.4 分包单位资格报审表 (5)表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (6)表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表 (7)表B.0.7 第7层Ι施工段梁、板钢筋安装工程检验批报审、报验表 (8)表B.0.8 分部工程报验表 (9)表B.0.9 监理通知回复单 (10)表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (11)表B.0.11 工程款支付报审表 (12)表B.0.12 施工进度计划报审表 (13)表B.0.13 费用索赔报审表 (14)表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 (15)表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表致：北京XX监理公司北京XX工程项目监理部(项目监理机构)我方已完成北京XX工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

附件：施工组织设计□专项施工方案□施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）XXXXXXXX年XX月XX日审查意见：1.编审程序符合相关规定；2.编制内容符合相关规范、技术标准和设计图纸要求，能满足本工程施工要求；3应补充钢筋安装过程中的质量控制措施；4.应补充高大支撑模板搭设的安全技术措施。

专业监理工程师（签字）XXXXXXX年XX月XX日审核意见：同意专业监理工程师意见，请及时修改完善本施工组织设计，并应重新报审。

项目监理机构（盖章）总监理工程师项（签字、加盖执业印章）XXXXXXX年XX月XX日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）XXXX年XX月XX日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.2 工程开工报审表致：北京XX房地产开发公司（建设单位）北京XX监理公司北京XX工程项目监理部(项目监理机构)我方承担的北京XX工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于XXXX年XX月XX日开工，请予以批准。

检验批报审表封面

工序报审、报验表
工程名称：上海世界外国语中学总校修缮工程编号：
致：上海恒基建设工程项目管理有限公司（项目监理机构）
我方已完成中控塔14层一般抹灰工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：隐蔽工程质量检验资料
√检验批质量检验资料
分项工程质量检验资料
施工试验室证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

公路工程前期报审表

监表1 施工复测报告审查批复单
承包单位：起止桩号：
监表2
承包单位：起止桩号：
监表-3
承包单位：起止桩号：
监表4 工程
到场机械设备、管理人员报验单
承包单位：起止桩号：表号：监理单位：合同段号：编号：
监表4-1
工程
到场机械设备清单
承包单位：
起止桩号：
监表4-2 工程
到场管理人员名单
承包单位：起止桩号:
监表—5 合同段开工申请批复单
（开工令)
承包单位：起止桩号:
监表6 工程
承包人每月（阶段）工作计划申报审批表承包单位: 起止桩号: 表号：
公路工程监理工作指令处理回复工程名称：合同段号：
工程
监理工作请示
承包单位：起止桩号：
编号:
监理单位：合同号：
工程变更令
承包单位：起止桩号：
监理单位: 合同段号: 编号：
制表: 复核：
工程
工程质量事故处理报告单
承包单位：起止桩号：
公路工程材料报验单
工程名称：合同号：承包单位：编号：
注：此表用于建筑物的材料申报。