VARIAN 23EX直线加速器故障分析

合集下载

Clinac23EX医用直线加速器多叶光栅故障维修案例

将 Gantry 转到 180 °位置，拆下加速器小机头机壳，取下故障叶片所对应的马达，首先手动旋转马达，看是否旋转顺畅，如果没有明显卡顿，可将马达插头插入 Service Panel PCB 上的 J1 接口，拨动 S5 开关驱动马达，观察 DS3 显示灯，该显示灯亮的越少越好，如果灯亮得多，说明电流偏大，需更换马达 [3] ；如果马达正常则继续取出该叶片丝杆和 Nut，首先看是否有污垢影响丝杆与 Nut 运行，然后看丝杆是否有磨损，丝杆与 Nut 之间是否存在明显故障，若存在故障，则及时清洁或更换。
故怀疑 Motor Interconnect PCB 扁平电缆中的 A58-1 线连接故障，查看电路图（见图 1），从 A58-1 飞线接 Motor Driver PCB 的 J61-60，故障消除，A58 正常运动。
Байду номын сангаас
图1 马达电路板电路图
6 结论
在 MLC 运行过程中，为了使叶片进出更顺畅，往往在丝杆和叶片的轨道上抹上润滑油，而该润滑油在长期的运动过程中会溢出到叶片内侧，吸附灰尘，使两叶片间的粘连摩擦力加大，加重马达、丝杆和 Nut 的负担，造成损坏。因此，在日常的 MLC 保养过程中，对于各运动部件，一定要加适量的润滑油，要注意到过多的润滑油对叶片运动的反作用；另外，如果出现某一叶片马达、丝杆或者 Nut 故障，则应将该叶片及相邻两叶片取出，用无水酒精清洁干净，避免再次损坏。另外，MLC 日常保养完成后，可以通过 Hyper Terminal Files 超级终端文件键入“diagLeafPWMTestMlc” MLC 会分别在叶片 Park 位置，测试命令，距离中心 3/4 位置，距离中心 1/2 位置和距离中心 1/4 位置记录每个驱动马达的 PWM 值，正常情况下，该 PWM 值 Full Leaves 应≤14%， Half Leaves 应≤22%，如果出现 PWM 值 > 临界值的叶片，应该将该叶片取出重新清洁或者更换 Nut[6]。最后，由于 A、B 两面很多电路板是可以对调互换的，所以在 MLC 故障的检测排除过程中，可以将电路板对调，查看故障是否跟随，以此判断故障原因。

瓦里安23EX型直线加速器故障分析与维修五例

科技与创新┃Science and Technology&Innovation2021年第06期文章编号：2095－6835（2021）06－0132－02瓦里安23EX型直线加速器故障分析与维修五例支闻达（界首市人民医院医学装备科，安徽阜阳236500）摘要：随着放射治疗技术的不断发展，医用直线加速器广泛应用于肿瘤治疗，以其独特的优点深受临床的欢迎，是放射治疗设备领域中的高端产品。

医用直线加速器是用高能物理量治疗肿瘤患者的新型治疗方法，属于具有危险性的医疗设备，临床治疗操作和维修保养过程中，如因操作不当或者疏忽大意容易造成整机性能下降或者医疗事故。

在日常工作中，临床工程师要加强掌握医用直线加速器的操作规程、工作原理和临床应用，对故障发生的原因进行认真分析，在最短的时间内将故障排除。

关键词：医用直线加速器；故障分析；故障维修；联锁故障中图分类号：TL53文献标志码：A DOI：10.15913/ki.kjycx.2021.06.053随着科学技术的不断发展，瓦里安高能加速器不断更新，形成了自己的系列独特产品，其中以23EX型瓦里安直线加速器为市场占有率最多的主流产品，它具有自动化程度高、操作简单、安全稳定等特点[1-2]。

医用直线加速器主要由加速管、电子注入系统、微波功率源、微波功率传输系统、脉冲调制系统、控制系统、机械系统、真空系统、水冷系统、电源系统和操作系统等部分组成[3]。

近几年来，随着肿瘤病人的不断增多，放疗科在医院的地位也越来越重要，而医用直线加速器是肿瘤放射治疗的主要医学装备。

所以，保障医用直线加速器的正常运行是医院设备科临床工程师非常重要的一项工作。

基于此，本研究以瓦里安23EX型医用直线器在工作中遇到的几例常见故障进行分析和总结，供大家参考。

1故障一1.1故障现象直线加速器在晨检正常工作约2h后，突然出现PUMP 和FLOW联锁信息提示，加速器不能正常出束。

1.2故障分析医用直线加速器在运行时会发热，需要水冷散热，如若水循环流量不足或者温度过高就会出现这两个联锁。

瓦里安23EX直线加速器的常见故障与维护

医用电子直线加速器是肿瘤患者放射治疗中最重要的设备之一，在各大医院中已得到广泛应用。

由于医用电子直线加速器结构复杂，设备各个子系统比较多，如加速管、偏转线圈、聚焦线圈、X线靶、速调管或磁控管、RF驱动器、高频吸收负载、脉冲变压器等。

加速器经过长时间高频率使用，上述各个子系统容易发生故障。

本研究介绍了瓦里安23EX直线加速器工作中常见故障4例，分析故障产生的原因，并提出解决这类故障的方法。

1 故障一1.1 故障现象设备开机后报FLOW错误，设备重启复位一直无法消除设备联锁。

1.2 故障分析与检修根据设备联锁信息，初步判断是由于内循环水路上的某个电磁阀损坏而导致的设备报错。

通过查阅图纸分析，机架上共有8个水阀开关控制水流，立柱上3个水阀开关在检测整套水路设备的安全运行，并通过母板直接连接到控制台，水阀开关损坏将出现FLOW报错[1]。

通过检测排除这11个开关状态，观察联锁-12 V是否供给正常。

我们根据图纸检测A24:Flow Switches板TB1接口，触点1到8测量-12 V电压是否正常，发现TB1-1显示-12 V，TB1-8无-12 V显示。

检测结果显示TB1-7与TB1-8开关状态异常，无-12 V电压，更换该水流开关后设备正常使用，故障排除。

2 故障二2.1 故障现象设备使用过程中偶尔报FLOW联锁，旋转臂架过程中联锁消除，机器可以正常出束，设备的不稳定性造成治疗中断[2]。

2.2 故障分析与检修根据故障现象分析，判断线路接口接触不良或者连接线接触不良导致该故障。

首先检测设备出现联锁臂架位置，机器出现报错，检测FLOW联锁系统线路检测-12 V电压状态。

检测的点依次为A24:Flow Switches板，TB1-1、TB1-8，该节段电压状态正常。

温度水流开关连接端口TB1-15、18、16端口上电压状态正常。

W33、J13-36进入Gantry patch panel板，J2-28端口工作电压正常[3]。

瓦里安23EX加速器日常维护与故障处理

瓦里安 23EX加速器日常维护与故障处理摘要：本文主要对瓦里安23EX加速器运行过程当中需要落实的日常应用以及维护工作与常见故障展开分析，为后期瓦里安23EX加速器的正常运行以及故障排除提供有效的数据经验。

关键词：瓦里安23EX加速器；日常维护；故障处理对于瓦里安23EX加速器是由美国生产的应用于临床的医疗器械，在普通放疗、强调放疗、适形放疗、复杂适形放疗等多项放疗技术当中得到了广泛的应用。

该仪器属于一种精密度较高，复杂性较强的装置，因此在临床应用当中做好器械日常维护以及故障排除十分重要。

1.瓦里安23ex加速器日常维护1.1首先在每天开机之前，要对机房有无漏水，漏气等异常现象进行核查，按照操作流程，对水温，水压，六氟化硫等数据参数核查，保证在正常范围。

此外，针对机房空气的温度以及湿度，要结合设备具体运行情况进行调整，以免对机械剂量率产生影响，不利于后期的使用。

针对部分地区在雨季以及梅雨季节，要近期做好除湿工作，在夏季以及冬季还可借助制冷以及制热的方式来保证机器正常运转[1]。

1.2打开主控制机的开关，将其调至在“ON”状态，然后依次打开监视器以及显示器，当屏幕显示“SELECT MA-JOR M ODE”连接摄像机电源。

1.3对MLC控制盒以及计算机进行启动，然后打开四DTC计算机以及打印机，进行MLC自检。

1.4在晨检工作开展期间，要先对机器进行预热12分钟，然后再依次对各个高能X线及电子线进行自检，观察射线出束情况以及剂量率稳定性，并将检查过程当中的各项数据进行记录。

1.5在关机过程当中要依次按照顺序进行关闭，而且在此期间，要使器械处于准备状态，保证计算机通电。

1.瓦里安23ex加速器故障处理2.1放疗期间出现“HVCB”联锁在出现此种情况后，虽然能持续展开放疗工作，但是由于故障出现的频率较高，会对正常放疗工作产生影响。

此间造成CB1开关跳开的原因可能是开关电路上的各种元器件、调质器门开关，过湿开关造成，但整体来讲主要是由于调制器上的继电器故障，K6接触不良，进而使得信号走向出现偏差，致使CB1开关跳开。

瓦里安23EX医用直线加速器故障维修2例

瓦里安２３ＥＸ医用直线加速器故障维修２例
ＴｗｏＣａｓｅｓｏｆＴｒｏｕｂｌｅｓｈｏｏｔｉｎｇａｎｄＭａｉｎｔｅｎａｎｃｅｏｆＶａｒｉａｎ２３ＥＸＭｅｄｉｃａｌＬｉｎｅａｌＡｃｃｅｌｅｒａｔｏｒｓ
潘继鹏新疆医科大学附属肿瘤医院医学工程部，新疆乌鲁木齐８３０００１
翻阅维修手册发现ＶＡＣ联锁和这两块电路板有密切的关系，将新的真空控制板和真空电源板依次换入真空电子柜，替换真空电源板后，故障消除。将机器的所有能量测试几次没有出现ＶＡＣ１联锁。但当机器进入治疗模式下进行治疗不久后ＶＡＣ１联锁再次出现。观察故障出现位置和技师对故障的描述，发现机架在某些固定角度ＶＡＣ联锁出现频繁，旋转机架ＶＡＣ联锁消除，除此在其他角度几乎不
中国医疗设备２０１６￣第３１卷０４期ＶＯＬ．３１Ｎｏ．０４１６５
出现此联锁。重点检查ＶＡＣ有关线缆。查看真空电子柜以及翻阅手册发现和ＶＡＣ联锁有关的线缆，见图１。
真空控制板（ＶＡＣ１ＯＮＣＯＮＴＯＲＬＢＯＡＲＤ）
［Ｊ７线缆２、３号引脚
［摘要】本文介绍了瓦里安２３ＥＸ￣Ｉ］速器的２例故障的分析及排除过程。【关键词】医用直线加速器；加速器真空；能量开关；医疗设备维修
ＰＡＮＪｉ—ｐｅｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，ｔｈｅＡｆｉｌｉａｔｅｄＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｘｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＵｒｕｍｕｑｉＸｉｎｊｉａｎｇ８３０００１，Ｃｈｉｎａ

瓦里安23EX医用直线加速器温度控制系统原理与故障检修

一
使加速管、偏转线圈、聚焦线圈、ｘ线靶、速调管或磁控安加速器的水温检测电路主要由温度传感器和ＣＰ一８１０２型
个储水箱、水泵、热交换器、控制阀、回流管、软水管、
温度监测及控制系统和水压表等组成。机柜里有速调管、速调管线圈、环流器、ＲＦ驱动器、ＲＦ负载和脉冲变压器
等，机架里有加速管、偏转磁铁、加速管线圈、初级准直器、
收稿日期：２０１７ — ０２ — ２３
信号输出ＯＰ１和公共端等。ＯＰ１端的输出电压变化范围为１～１８ｖ。温差信号经运算放大器Ａ７４１放大后由２Ｎ２９２４和２Ｎ４１２３两个三极管组成的推动电路送到ＯＰ１端，供外部液
里有连锁机构监测水位和水温。连锁有效时，控制台的指示灯亮。热交换器和泵之间的过滤器来维持水的纯度，同
时对ＲＦ支路的水除去矿物质。在热交换器的输出端对冷
却水温进行监测。如果温度偏移时，温度传感器送出一个信号到控制阀，改变水的流量，从而校正热交换量。瓦里温度控制器组成。在热交换器的输出端用温度传感器对内循环水温进行监测。传感器输出一路信号供计算机显示水温值，另一路信号接到温度控制器的ＩＳＡ端口，由Ａ路温
系统运行中，所占比重不大却发挥着极其重要的作用。现以瓦里安２３ＥＸ医用直线加速器为例介绍其温度控制系统的

瓦里安CL23EX型直线加速器欠剂量率联锁检修

瓦里安CL23EX型直线加速器欠剂量率联锁检修张东强罗宏襄樊市中心医院设备处摘要：此类故障是瓦里安医用直线加速器的常见故障之一。

本文根据故障现象结合随机所带的电路原理图, 详细地阐述了具体的检修过程和维修体会。

关键词：CL23EX; 直线加速器; 欠剂量率联锁我院放疗科目前使用的是美国VARIAN - 23EX 加速器, 该机器为驻波电子直线加速器, 工作原理是三相电压经过升压、整流和滤波成11 kV 直流高压, 对调制器中的脉冲形成网络(PFN) 进行充电, 经高功率的氢闸流管后到高压电缆, 输入到速调管内脉冲变压器, 产生110kV 直流高压给速调管, 速调管产生的具有一定频率、幅值的微波能量经过微波系统一起耦合到加速管内, 在驻波加速管的谐振腔内建立起很强的电场强度; 同时另一高压直流变压器产生的从5000V到10000V (根据治疗所需要的能量选择) 直流高压供给电子枪从发射的电子, 在加速管的超强电场强度的谐振腔内被加速形成高能电子束, 或者撞击重金属靶产生高能X线。

VARIAN - 23EX加速器具有复杂和完善的控制和保护系统, 连接的对象比较多, 线路复杂, 在工作中随时会出现一些故障, 因此每天对加速器的各项性能指标进行晨检对于设备的稳定性、操作的安全性、摆位的准确性显得特别重要。

每天开始治疗工作前, 打开电脑显示电源, 显示应该只有KFIL I/ L , 然后打开调制柜门, 接通高压,开启控制柜电源, 进入12min 预热时间, 进入机房进行机械、激光灯、设备状态以及安全方面的检查。

(1) 机械方面, 主要检查机架(GANTRY) 旋转角度(小于0.5°) 、准直器(COLLIMATE) 旋转角度(小于0.5°) 、标尺灯检查(SAD 处误差小于1mm) 、光野尺寸(偏差小于1mm) 、准直器旋转中心轴(小于0.5°)五方面。

(2) 激光灯, 主要有左、右、后墙以及机架尾部四个激光灯, 由于机械振动等易导致激光灯的漂移、旋转变化。

Varian 23EX直线加速器真空电源故障处理

Varian 23EX直线加速器真空电源故障处理王少丹【摘要】The vacuum system is an important part of the linear accelerator and it has a high failure rate.This article briefly describes the basic structure and working principle of the Varian 23EX linear accelerator vacuum system,analyzes the common interlock signal of vacuum system.For a case of failure,the reason investigation process and troubleshooting of the linear accelerator vacuum power is described in detail.The author summarizes the skills and qualities that a clinical engineer should have in the routine maintenance of the linear accelerator.%真空系统是直线加速器的重要组成部分,故障率较高。

通过介绍Varian23EX直线加速器真空系统的基本构成和工作原理、对真空系统常见的联锁信号进行简要分析,以及就一例特殊的直线加速器真空电源故障现象、原因排查过程及故障解决的描述,总结了临床工程师在直线加速器的日常维护中应具备的技能和素质。

【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2012(009)004【总页数】2页(P84-85)【关键词】直线加速器;真空电源;主要联锁;全自动稳压器【作者】王少丹【作者单位】杨州市第一人民医院医疗设备管理处,江苏扬州225009【正文语种】中文【中图分类】TH774我院一台Varian 23EX直线加速器于2009年正式投入使用至今，其中灯丝小时为2840，高压小时为320。

瓦里安23EX直线加速器FLOW联锁故障分析与维修

【摘要】目的探讨瓦里安２３ＥＸ直线加速器ＦＬＯＷ联锁故障维修方法。方法在实践工作中针对具体问题分析我院瓦里安２３ＥＸ直线加速器ＦＬＯＷ联锁故障，根据故障判断问题的原因并予以维修。结果用高压冲击主泵清洗和检漏的方法解决故障。结论瓦里安２３ＥＸ型直
７８６・管理・教育・教学・
Ｊｕｌｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２０
瓦里安２３ＥＸ直线加速器ＦＬＯＷ联锁故障分析与维修
柯祺黄少福黄疗科，广东汕头５１５０１１）
线加速器属于贵重的大型医疗设备，发现故障应及时维修，同时在平常的仪器使用中要注意保养。
【关键词】直线加速器；高压冲击；维修
中图分类号：Ｒ１９７．３９
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２０ — ０７８６－０２
ｏｆＶａｒｉａｎ２３ＥＸｌｉｎｅａｒａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒｆａｉｌｕｒｅｓｉｎＯｒｕｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄｍａｉｎｔａｉｎｉｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＷｅｓｏｌｖｅｄｔｈｅｆａｉｌｒｅｕｓｂｙｈｉｇｈｐｒｅｓｓｕｒｅｉｍｐａｃｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＶａｒｉｎａ２３ＥＸｌｉｎｅａｒａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒｉｓｖａｌｕａｂｌｅｍｅｄｉｃａｌｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，ｉｆｗｅｆｏｕｎｄｈｅｔｆａｕｌｔｗｅｓｈｏｕｌｄｂｅｔｉｍｅｌｙｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ．

瓦里安23-EX医用直线加速器灯丝电压供应异常出现GFIL连锁故障分析维修

随着医学技术的快速发展，医用直线加速器因其独特的优势广泛用于临床治疗中，成为当前放射治疗中的重要设备之一。

23-EX 医用直线加速器具有自动化程度高、操作方便、稳定性和安全性高等优点，成为大中型医院较为理想的化疗治疗仪器。

本院使用23-EX 医用直线加速器已有一段时间，其总体性能稳定，但使用中会出现一些故障，瓦里安23-EX 医用直线加速器运行过程中，如果设备各分部系统发生故障，计算机会自动给出相应的连锁提示，便于操作或检修人员快速诊断故障，及时进行相对应的维修操作。

下文就本院使用该机器中遇到的GFIL 连锁故障及维修方法进行介绍，以期为广大读者提供一定指导。

1.瓦里安23-EX 医用直线加速器工作原理医用加速器是生物医学上用于治疗肿瘤的粒子加速器装置，这种加速器是以人工方法依托不同的电场，将各类带电粒子加速至较高能量的电磁装置，因此，被称作加速器。

现阶段，国际上放射治疗中常使用电子直线加速器。

临床常使用美国瓦里安公司生产的23-EX 、Trilogy 型号的加速器，23-EX 型加速器不仅能展开常规的化疗操作，也可借助高精度、稳定性强的剂量率为肿瘤患者提供更有效的治疗。

本院放疗中心全部运用美国瓦里安医用直线加速器，该产品的工作机理为：三相电压通过升压、滤波等操作成为110kV 直流高压，并对调制器内的脉冲网络（PFN ）进行充电，通过高压电缆输入值速调光中的脉冲变压器，从而产生具有一定幅值、频率的微波能力[1]。

经微波系统耦合处理后，创建较强的电场强度。

在此基础上，另一个高压直流变压器产生5~10lV 的直流高压供电子枪发出电子，在加速管中的超强电场强度被加速为高能电子束或经过撞击，产生超高能X 线[2]。

2.故障现象加速器作为临床肿瘤放射治疗最有效的设备，它能够产出能量不同的X 射线和电子束杀伤癌细胞。

美国生产的瓦里安加速器不仅具有良好的性能，操作简便，但因每日接受治疗的患者较多，机器运行时间较长，机器运用过程中会遇到一些故障问题。

瓦里安23EX医用直线加速器多叶准直器故障维修实例

瓦里安23EX医用直线加速器多叶准直器故障维修实例蒋俭;钱龙【摘要】本文介绍了两例美国瓦里安23EX医用直线加速器的多叶准直器联锁故障，详细分析了导致故障的原因，重点介绍了排除故障的过程。

【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P138-139)【关键词】直线加速器;多叶准直器;故障联锁;医疗设备维修【作者】蒋俭;钱龙【作者单位】江南大学附属医院无锡市第四人民医院放疗科，江苏无锡214062;江南大学附属医院无锡市第四人民医院放疗科，江苏无锡214062【正文语种】中文【中图分类】TL53随着调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy, IMRT）技术在临床上的广泛应用，作为完成IMRT的重要设备之一的多叶准直器（multi-leaf collimator, MLC），其故障将直接影响加速器开机率和患者的治疗进程[1-3]。

我院于2001年6月引进美国瓦里安公司生产的Varian 23EX医用直线加速器。

该机装配有60对叶片的MLC，中间40对叶片各宽0.5 cm，两旁叶片各宽1 cm，最大射野为40 cm×40 cm，由120个伺服电机分别独立驱动各叶片运动。

该机平均每日开机约14小时，放疗患者中IMRT病例占70%以上。

笔者在多年的MLC使用和维修中遇到过多次故障，现介绍其中较为典型的两例如下。

1.1 故障现象自2010年3月开始，频繁出现MLC联锁。

打开超级终端文件（Hyper Terminal Files），提示A17二次反馈联锁（Second Feedback I/L）。

把MLC的叶片打开后重新开启射野形状，将机架转回初始位置做系统自检，或者插拔、更换电路板，只能暂时消除故障。

1.2 故障分析和排除查阅瓦里安公司提供的资料，发现能引起该联锁故障的原因有很多。

首先从机械部分着手。

将机架旋转180°，拆开罩壳，检查A17叶片驱动部件。

VARIAN23EX直线加速器常见MLC故障及处理方式

综合医学影像研究与医学应用 2019年1月第3卷第2期1 前言医用电子直线加速器是目前临床应用对肿瘤放射治疗的主流设备，自1953年医用电子直线加速器应用于临床发展至今。

约为百分之七十左右的癌症患者均需要进行放射治疗，约百分之四十的癌症可以以放射治疗得以根治。

所以在肿瘤的治疗过程中，放射治疗的作用和地位也日益突出。

电子直线加速器是利用微波电磁场把电子沿直线轨道加速到较高的能量的装置，其中电子线和X线都能保证稳定的输出量并且射野较大，所以其优点能够得到广泛的认可。

但机器复杂的结构和较高的维护要求也是医用电子直线加速器的突出特点。

本院使用瓦里安的23E X加速器已有12年时间，在日常使用过程中多以遇到M L C联锁。

所以，很有必要掌握M L C的常见故障及处理方法。

2 故障现象分析与检修M L C主要有钨门、M L C光学系统和M L C运动系统组成，通过达十二年时间的临床使用总结。

M L C的光学系统和M L C钨门的故障率占整个M L C系统日常故障率的百分之十左右，其故障维修保养特点是突发性故障较少，大多是周期性故障。

而周期性故障可以根据厂家指引结合本院机器使用强度，在保养时进行更换。

例如灯泡问题、光学组件进灰导致“lost reflector rate”、MLC mylar mirror破裂和反光点亮度不够等。

都可以通过周期性的保养更换来达到预防相应故障发生的目的，在此不做过多赘述。

MLC运动系统故障率占MLC系统日常故障率的百分之九十左右，其特点是突发性较强。

由于VARIAN 23EX的设计考虑更多地向高精度放射治疗倾斜，所以为保证叶片更少的漏射线，其高精度的设计及加工使得叶片间隙非常小。

而加速器在运行过程中叶片几乎是处于长期的运动过程，紧挨着的叶片相互间的长时间滑动摩擦会出现金属屑的脱落，使得叶片运动阻力增大。

叶片驱动是由瑞士M A X O N生产的微型直流伺服电机。

因其内部含有变速装置，所以复杂的结构和较小的体积加之较大的工作量导致其故障率较高。

瓦里安23EX医用直线加速器多叶准直器故障维修分析

瓦里安23EX医用直线加速器多叶准直器故障维修分析方洵;陈隐【摘要】多叶准直器(Multi-Leaf Collimator,MLC)目前已经成为医用加速器治疗准直器的标准配置,其出现为临床放疗提供了十分便利的治疗工具,在加速器旋转照射过程中可使用多叶准直器对射野形状进行调节,跟随靶区投影形状,通过计算机控制的多叶准直器运动,实现动态多叶准直器和静态多叶准直器的调整放射治疗.不过多叶准直器在使用过程中可出现一些故障,有效找到故障原因并及时解决十分重要.文章就两例瓦里安23EX医用直线加速器多叶准直器故障进行探讨分析,主要对故障发生的原因进行详细分析,并对排除故障的方法进行详细介绍.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)007【总页数】2页(P129-130)【关键词】瓦里安23EX;直线加速器;多叶准直器;故障;维修【作者】方洵;陈隐【作者单位】福建医科大学附属协和医院福建福州 350001;福建省肿瘤医院福建福州 350014【正文语种】中文【中图分类】R197.39适形强调放疗技术（Intensity-Modulated Radiation Therapy，IMRT）在临床应用日益广泛，多叶准直器是完成适形强调放疗的重要设备，若多叶准直器发生故障会对加速器开机率及患者治疗进程造成影响，因此对导致多叶准直器发生故障的原因进行分析，有效避免故障发生或及时将故障处理具有关键意义[1,2]。

本院引进了Varian 23EX医用直线加速器（美国瓦里安公司生产），该机装配有多叶准直器，共60对叶片，中间40对叶片各宽度为0.5cm，两旁叶片的各个宽度为1cm，最大射野40cm×40cm，各叶片的运动由120个步进电机分别独立驱动。

笔者使用多叶准直器多年，在使用过程中遇到多次故障，现将其中常见两种故障介绍如下。

1.瓦里安23EX医用直线加速器多叶准直器故障一1.1 故障具体表现情况瓦里安23EX医用直线加速器在使用多年后开始频繁出现多叶准直器联锁情况，将超级终端文件打开后显示A17二次反馈联锁，将多叶准直器的叶片打开后，重新开启射野形状，转回机架至初始位置，并进行系统自检，或者将电路板更换、插拔，只能够将故障暂时性消除[3]。

医用直线加速器输出剂量故障联锁及问题分析

118 影像研究与医学应用 2020年5月第4卷第9期可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。

2 结果2.1 诊断结果病理检查结果显示，58例病人中共有62个病灶，病变范畴为2.2～6.6cm，平均范畴为（4.42±1.24）cm。

其中有13例粘液腺癌，29例中分化腺癌，11例中低分化腺癌，9例低分化腺癌。

32排螺旋CT三维成像技术检查出60个病灶，病变范畴为2.1～6.5cm，平均范畴为（4.31±1.22）cm。

其中有13例粘液腺癌，29例中分化腺癌，11例中低分化腺癌，9例低分化腺癌。

11例中低分化腺癌，9例低分化腺癌。

螺旋CT诊断的准确率为96.77%（60/62），与病理检查结果相差不大（P＞0.05），对于病变分型的准确率为100%3 讨论结肠癌发生初期临床症状并不显著，常常被患者忽略，也容易在诊断中出现漏诊、误诊的情况；但随着病程的延长，病人的症状更为显著，出现消化不良、腹痛、排便不规律等症状，虽利于诊断，但加重了治疗难度，降低了治疗效果和预后。

为提高对结肠癌病人的早期诊断准确率，选择有效的诊断技术尤为重要。

本研究通过对结肠癌病人应用32排螺旋CT三维成像技术进行检查，利用各种成像技术，对病人的病症形态、病变范畴、肠腔内情况的具体检测，得出清晰的图像资料，从而为病人的诊断提供科学有效的诊断依据，提高诊断准确率。

并且螺旋CT三维成像技术操作简单、快速，不会对病人造成身体伤害。

本研究结果显示，58例结肠癌病人中，32排螺旋CT三维成像技术在病灶、病变范畴、病变分型诊断中的准确率与病理检查结果大致相同，诊断准确率较高。

且Raysum、MPR、CTVE技术在具体诊断中具有显著的优势。

综上所述，在结肠癌病人的诊断中，利用32排螺旋CT三维成像技术进行检查，可较好的反映出病灶形态、病变范畴等情况，从而有效提高了诊断准确率，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】[1]吕洁霞.多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤诊断中的应用价值分析[J].中国基层医药,2019,26(1):15-18.[2]卞琳杰,巫丹萍,张追阳,等.多层螺旋CT血管成像和结肠成像及图像融合技术对腹腔镜右半结肠癌的术前评估价值[J].中华消化外科杂志,2018,17(6):631-636.[3]颜智敏,冯智超,曹鹏,等.多层螺旋CT图像纹理分析对直肠癌转移性淋巴结的诊断价值[J].中华放射学杂志,2017, 51(6):432-436.[4]李云雁,王春妍.结肠癌MSCT三维重建技术成像和病理结果的对比研究[J].医学影像学杂志,2019,29(5):811-813.医用直线加速器所产生的光子束以及电子束在癌症与部分良性肿瘤领域得到广泛的应用。

瓦里安23EX_直线加速器维修案例分析

66研究与探索Research and Exploration ·生产管理与维护中国设备工程 2023.12 （上）的方向。

参考文献：[1]祝传亮,曹丹,陈添等.医疗设备质量管理中计量工作的作用及其临床价值研究[J].中国医学装备,2020,17(6)：46-49.[2]许仕伟,杨佳佳.新形势下医院医疗设备管理的信息化与系统化分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(14):4-6.医用电子直线加速器是肿瘤患者放射治疗中最重要的设备之一，在各大医院中已得到了广泛应用。

直线加速器在医学领域的使用已经有了深厚的历史背景。

从早期的基础X 射线设备到如今的先进高能量直线加速器，这些技术的进步为患者带来了更精确和更高效的治疗选择。

与传统放疗手段相比，直线加速器在治疗精度和减少正常组织损伤方面都有显著优势。

然而，正如许多高端技术设备，直线加速器也可能遭遇技术故障或需要定期维护。

为了确保患者接受连续和有效的治疗，保持设备的稳定运行是至关重要的。

适时的维护和修理不仅能确保设备的高效运行，还能延长其使用寿命，进而为医疗机构节省成本。

更重要的是，快速的维修响应可以减少因设备故障导致的治疗延误，确保患者的治疗不受中断。

1 设备概述医用电子直线加速器由电子加速模块、辐射调节模块、剂量检测模块、运动系统模块、管理与控制模块、温度与充气调控模块。

1.1 电子加速模块电子直线加速器的核心是电子加速模块，其功能是生成并加速电子。

这个模块由多个部件组成，包括加速管、微波系统、功率源和调制器。

电子枪在加热后释放出电子，这些电子在电场的推动下进入加速结构。

根据设计，加速结构可以是行波或驻波形式，其中驻波设计在相同的长度下能够提供更大的能量。

微波功率源为加速结构供电，而调制器为微波源提供脉冲电力。

1.2 辐射调节模块辐射调节模块的目的是调整从加速模块产生的辐通讯作者：唐健豪。

瓦里安23EX 直线加速器维修案例分析莫怡杏，唐健豪（佛山市第一人民医院，广东佛山 528000）摘要：本文通过分析3个典型的瓦里安23EX 直线加速器故障案例，阐述了医用直线加速器的结构、工作原理及维修的重要性。

Varian23EX加速器故障检修四例

Varian23EX加速器故障检修四例卜祥磊;王胜军;杨绍洲;夏景涛【摘要】本文介绍了Varian23EX加速器ACC、ENSW、FOIL、GAS等故障现象及排除方法【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2014(029)003【总页数】2页(P144-145)【关键词】直线加速器;ACC连锁;ENSW连锁;医疗设备维修【作者】卜祥磊;王胜军;杨绍洲;夏景涛【作者单位】广州市妇女儿童医疗中心设备部,广东广州510623;南方医科大学南方医院设备器材科,广东广州510515;南方医科大学南方医院设备器材科,广东广州510515;南方医科大学南方医院设备器材科,广东广州510515【正文语种】中文【中图分类】TL53当某些预定的条件未得到满足时，机器就会报相关联锁，阻止或终止机器工作，从而保证病人、操作人员的安全，并在日常使用期间保护机器。

根据日常工作中出现的联锁现象介绍4则Varian 23EX加速器维修实例，仅供参考[1-2]。

1.1 故障现象机器报ACC联锁。

1.2 故障分析与检修查阅系统手册附录B联锁部分的内容，发现触发ACC联锁的原因有两个，其一为控制台选择的附件与实际安装的附件不相符，另一个原因是附件没有安装好，卡槽上的锁紧装置无法卡紧[3]。

由于安装的附件同控制台上选择的附件一致并且安装位置完好无误，因此先将ACC联锁产生的原因假设为卡槽上的锁紧装置没有卡紧，若锁紧良好，则需检测POD板等电路板。

将托架拆下，ACC联锁仍然存在，说明该联锁的产生与托架及其以下的部分无关，触发该联锁产生的故障位于楔形板接口板。

楔形板接口板上微动开关有S1、S2、S4和S5，这4个开关用于检测是否安装楔形板和托架以及它们是否安装到位。

当未安装楔形板和托架时，微动开关S1为闭合状态，其他3个为断开状态；当插入楔形板并且插入位置合适时，S1和S2均闭合，若插入位置不合适，则S1、S2均断开。

安装上托架并且安装到位时，S4、S5这两个开关均断开，否则S4、S5均闭合，红色指示灯亮，报ACC联锁。

瓦里安23EX加速器内循环水系统及其常见故障的分析

瓦里安23EX加速器内循环水系统及其常见故障的分析查玉华;李巍;荆斌【摘要】为保证医用直线加速器工作性能稳定的水循环恒温系统是加速器的重要组成部分,尽管不同加速器的内循环水系统不完全一样,但其原理相通、结构大同小异。

对于加速器的维护人员来说,熟知内循环水系统的原理和结构,准确、快速判断并修复系统经常出现的故障,对提高加速器的开机率、延长其使用寿命具有一定的重要意义。

%The water circulation system is an important part of the accelerator. Its stability is a basis to ensure the stable performance of the linear accelerator. Although the circulation water in different systems is not all the same exactly, they have similarities both in principle and structure. For the accelerator maintenance operator should be familiar with the circulating water system within the principles and structure and how to diagnose and fix the malfunction in frequent accurately and timely. Meanwhile, he/she should have a certain sense to improve the service life and the ratio in operation.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2011(008)011【总页数】3页(P92-94)【关键词】加速器;内循环水;故障;检查;分析【作者】查玉华;李巍;荆斌【作者单位】解放军第307医院医学工程科,北京100071;解放军第307医院医学工程科,北京100071;解放军第307医院医学工程科,北京100071【正文语种】中文【中图分类】TH772.21 引言医用直线加速器的加速管通常是由无氧铜制成，无氧铜的膨胀系数较大，温度的变化将引起加速管发生膨胀或收缩，从而导致行波加速管工作频率或驻波加速管谐振频率的变动，影响加速管的工作。

Varian23EX医用直线加速器的安全规范与紧急情况处理

Varian23EX医用直线加速器的安全规范与紧急情况处理摘要：主要研究Varian23EX医用直线加速器出现故障原因以及应对手段。

结合医院工作，阐述Varian23EX直线加速器在使用过程中产生的故障，结合故障分析出现的原因，分析应该采取怎样的对策规避风险和故障，保证医疗工作的正常开展。

Varian23EX直线加速器出现故障后，消除设备故障的方法很多，必须采用合理的措施进行管理、维护。

因此，Varian23EX医用直线加速器在发生故障以及存在安全问题之后，要及时采取措施并进行维修，加以保养来保证设备的使用寿命。

关键词：Varian23EX医用加速器；安全规范；故障新时期医学技术不断发展，医用电子直线加速器作为常用的放射治疗设备在诊疗救治方面起到了十分突出的作用，因此在诸多领域内得以推广。

Varian23EX 内部设置自动多叶光栅，能够实现精准放射治疗，保证治疗效果。

在设备使用过程中需要采取合理措施，做好安全规范并加强管理，同时在出现故障的时候也要及时进行维修。

Varian23EX直线加速器是大型设备，维修难度比较大，所以增加了管理难度。

1.Varian23EX直线加速器使用安全规范医疗设备中使用的所有加速器都有风险，Varian23EX直线加速器虽然性能良好，但是设备内部存在高电压、致命的X射线以及相关风险。

直线加速器在使用过程中存在的风险，不容易被人们发现。

因此技术人员必须对危险情况有充分的了解，并且知晓如何规避风险，才可以保证设备在使用过程中医护人员和患者是安全的。

Varian23EX直线加速器存在的风险有：①辐射，人们在无意识的状态下受到致命剂量的照射，就有可能导致重病、死亡，因此必须遵守所有规范化的辐射安全。

Varian23EX医用直线加速器可以产生大量射线以及能量电子束，治疗时当患者身边还有其他人员的时候绝不能出束，操作和维修过程中，工作人员都必须佩戴专门的监测仪监测剂量[1]。

②机械碰撞，常规下机架转速为1r/min，转速虽然缓慢但是能量巨大，必须要巨大能量才可以让其停下来，如旋转机架撞击到患者，严重甚至会导致患者死亡。