骨搬运PPT课件
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骨搬运PPT演示课件
骨搬运技术
韩松
1
概述
骨搬运技术（llizarov 技术） 前苏联骨科医师Ilizarov 于上世纪50年代发明 近年来广泛运用于创伤骨科临床 1991年，Ilizarov先生应邀在北京301医院做了一次学术报告， 他的生物学理论、发明的器械与奇特、适宜技术，才进入我国骨 科界
2
原理
Ilizarov 张力 - 应力法则（ LTS ） 生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃 生长。其生长方式如同胎儿组织一样是细胞分裂。人的骨骼和人体 的上皮组织、结缔组织一样，具有很大的再生潜力和可塑性。给骨 骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神 经就会同步生长。
3
原理
4
原理
5
适应症
1 骨不连 2 骨缺损 3 肢体畸形 马蹄足 肘内翻 外伤性及儿麻后遗症 骨发育不良等引起的肢体短缩 复杂畸形合并肢体短缩 严重的骨关节畸形 侏儒症
6
Ilizarov 骨外固定器的介绍
Ilizarov 骨外固定器包括：环形固定器、半钢环、延长拉杆、螺 丝杆、平台钢针等主件和有孔连接钢板、有孔公拇螺柄、钢针固定 夹等附件。 医生根据病人的具体情况设计不同类别、具有三维空间结构和方向 调节的牵伸器。手术时在患肢穿上几组直径 2mm 的细钢针，连接
12
操作
延长时间的长短渐渐不成为一个研究的课题,但也并非千篇一律,这 主要考虑骨痂的形成时间,一般为7～10 d。如果局部血供差的活,可 延长至2周。 延长频率推荐为1 mm/ d ,分4 次进行。有人认为一次延长大于0. 7 m义不同,针道口的轻微红肿,或偶然的疼痛、渗液,多数患者 均会发生,有人认为这并非感染,仅是异物反应,拔除钢针后可迅速消失。在 支架固定过程中可不予处理。 神经并发症 目前文献报道在肢体延长中,周围神经并发症的发生率为5 %～ 30 % ,有手术损伤造成的,也有延长时牵拉神经所导致。 神经并发症的最初征象是感觉过敏和疼痛,然后是感觉迟钝,肌力下降,最后 是麻痹。但单纯的临床症状往往并不可靠。疼痛和僵硬经常由于肌肉牵拉所 致,延长初始阶段并不少见。 新生骨骨折 如果不操之过急、过快延长的活,该并发症较少发生,
韩松
1
概述
骨搬运技术（llizarov 技术） 前苏联骨科医师Ilizarov 于上世纪50年代发明 近年来广泛运用于创伤骨科临床 1991年，Ilizarov先生应邀在北京301医院做了一次学术报告， 他的生物学理论、发明的器械与奇特、适宜技术，才进入我国骨 科界
2
原理
Ilizarov 张力 - 应力法则（ LTS ） 生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃 生长。其生长方式如同胎儿组织一样是细胞分裂。人的骨骼和人体 的上皮组织、结缔组织一样，具有很大的再生潜力和可塑性。给骨 骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神 经就会同步生长。
3
原理
4
原理
5
适应症
1 骨不连 2 骨缺损 3 肢体畸形 马蹄足 肘内翻 外伤性及儿麻后遗症 骨发育不良等引起的肢体短缩 复杂畸形合并肢体短缩 严重的骨关节畸形 侏儒症
6
Ilizarov 骨外固定器的介绍
Ilizarov 骨外固定器包括：环形固定器、半钢环、延长拉杆、螺 丝杆、平台钢针等主件和有孔连接钢板、有孔公拇螺柄、钢针固定 夹等附件。 医生根据病人的具体情况设计不同类别、具有三维空间结构和方向 调节的牵伸器。手术时在患肢穿上几组直径 2mm 的细钢针，连接
12
操作
延长时间的长短渐渐不成为一个研究的课题,但也并非千篇一律,这 主要考虑骨痂的形成时间,一般为7～10 d。如果局部血供差的活,可 延长至2周。 延长频率推荐为1 mm/ d ,分4 次进行。有人认为一次延长大于0. 7 m义不同,针道口的轻微红肿,或偶然的疼痛、渗液,多数患者 均会发生,有人认为这并非感染,仅是异物反应,拔除钢针后可迅速消失。在 支架固定过程中可不予处理。 神经并发症 目前文献报道在肢体延长中,周围神经并发症的发生率为5 %～ 30 % ,有手术损伤造成的,也有延长时牵拉神经所导致。 神经并发症的最初征象是感觉过敏和疼痛,然后是感觉迟钝,肌力下降,最后 是麻痹。但单纯的临床症状往往并不可靠。疼痛和僵硬经常由于肌肉牵拉所 致,延长初始阶段并不少见。 新生骨骨折 如果不操之过急、过快延长的活,该并发症较少发生,
(医学课件)骨折病人的搬运
06
特殊情况的搬运和处理方法
合并伤的搬运和处理方法
总结词
对于合并伤的病人，首要的是保证病人的安全，尽量避免不合理的搬运和移 动造成二次伤害。
详细描述
首先需要对病人的整体状况进行初步评估，包括呼吸、循环和意识状态等。 若存在严重的出血或呼吸抑制，应立即进行心肺复苏或止血处理。对于开放 性骨折，应先进行消毒和止血，避免伤口感染。
脊柱骨折搬运
必须使用硬板，并将患者 身体固定牢固，避免头、 脚和躯干的伸展。
避免二次伤害
保持患者稳定
搬运时必须保持患者的体位稳 定，避免不必要的移动。
避免加重疼痛
搬运时要轻柔，避免对患者造成 疼痛和不适。
防止并发症
搬运时要注意避免并发症的发生， 如呼吸困难、出血等。
注意事项
搬运前要评估
在搬运前必须对患者进行全面 的评估，确保患者的身体状况
适合搬运。
搬运人员要专业
搬运人员必须接受专业培训， 熟悉正确的搬运技巧和注意事
项。
搬运过程要细心
搬运过程中要细心照料患者， 注意观察病情变化，及时调整
搬运方法和姿势。
05
不同部位的骨折搬运方法
上肢骨折的搬运方法
01
02
03
夹板固定
用木板或医用夹板固定受 伤上肢，避免骨折端移位 或继发性损伤。
屈曲姿势
由两名医护人员分别抓住 患者的两个脚踝，将患者 整体搬运至担架或床上。
脊柱骨折的搬运方法
硬质担架
使用硬质担架或木板将患者平 放在上面，避免使用软担架。
两人搬运
由两名医护人员分别抓住患者的 两个肩膀和臀部，将患者整体搬 运至硬质担架或木板上。
固定躯干
用布带将患者的躯干与担架或木板 牢固地固定在一起，以避免搬运过 程中发生位移。
骨折患者的搬运PPT课件
骨折的二次损伤有哪些（重要的）
如何判断有无骨折的二次损伤
肝脾破裂：严重时患者会有失血性休克症状。 肺挫伤：严重时患者会出现胸闷、胸痛、气
促、呼吸困难。 膀胱尿道损伤：患者会出现血尿，当尿道完
全断裂时出现下腹彭隆伴无尿。 直肠损伤：患者可能出现血便，以及直肠刺
激征。
如何判断有无骨折的二次损伤
重要血管损伤：主动脉损伤可能导致致命的 大出血，迅速出现失血性休克症状。周围血 管损伤亦可致大出血危及生命，但更多见的 是远端肢体的缺血症状，长时间缺血可致肢 体坏死。
重要神经损伤：可使对应支配肌肉无力、对 应感觉区域感觉减退。
脊髓损伤：可致瘫痪，当高位脊髓损伤，伤 及生命中枢时可致呼吸、心跳停止。
骨折患者的搬运
攀枝花学院附属医院
为什么要重视骨折病人的搬运
为了避免二次损伤
为什么骨折病人在不恰当的搬运过程中会 产生二次损伤
骨折断端非常锋利。
为什么骨折病人在不恰当的搬运过程 中会产生二次损伤
骨折的二次损伤有哪些（重要的）
重要脏器损伤（肝脾破裂、肺挫伤、膀胱尿 道损伤、直肠损伤）
重要血管损伤 重要神经损伤 脊髓损伤
骨折患者的搬运
如何鉴别骨折患者在搬运过程中有无造成 二次损伤
对于四肢骨折，搬运前后对比患者骨折远端 肢体的感觉、活动、血运情况有无变化。
对于脊柱骨折搬运前后应了解双下肢的肌力、 感觉有无变化。
肋骨骨折可根据患者的呼吸有无受限及胸痛 情况的前后对比来判断。
由于骨折对血管的损伤以应密切观察患者的生命体征，尤其是骨盆 骨折的患者。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
《骨折病人的搬运》课件
使用夹板搬运
总结词
适用于骨折部位的固定
详细描述
夹板主要用于固定骨折部位，防止骨 折处移位。在搬运骨折病人时，应先 为病人使用夹板进行固定，确保夹板 的位置和稳定性，以减少二次伤害的 风险。
CHAPTER 05
搬运过程中的注意事项
保持病人呼吸道通畅
确保病人头部偏向一侧，避免 呕吐物或血液阻塞呼吸道。
CHAPTER 02
骨折的类型与表现
闭合性骨折
总结词
皮肤完整无开放性伤口，骨折端与外 界不相通。
详细描述
闭合性骨折的皮肤没有破裂，没有开 放性伤口，骨折端没有暴露于外界。 这种骨折通常需要固定和康复治疗， 以促进愈合和恢复。
开放性骨折
总结词
皮肤破裂，骨折端与外界相通， 易感染。
详细描述
开放性骨折的皮肤有破裂，骨折 端直接暴露于外界环境中，容易 感染。这种骨折需要及时清创和 固定，以避免感染和促进愈合。
不同部位骨折的表现
总结词
不同部位的骨折有不同的表现，需根据具体情肋骨骨折可能表现为胸痛、呼吸困难，而脊柱 骨折可能表现为疼痛、活动受限等。诊断时需综合考虑患者的病史、症状、体 征以及影像学检查结果。
CHAPTER 03
骨折病人的现场急救
止血
01
02
03
《骨折病人的搬运》 PPT课件
CONTENTS 目录
• 骨折病人搬运的重要性 • 骨折的类型与表现 • 骨折病人的现场急救 • 骨折病人的专业搬运方法 • 搬运过程中的注意事项 • 特殊情况下的搬运技巧
CHAPTER 01
骨折病人搬运的重要性
避免二次伤害
01
搬运过程中需要特别小心，避免 造成二次伤害，如骨折部位移位 、加重出血等。
骨搬运
概述
骨搬运技术（llizarov 技术） 前苏联骨科医师Ilizarov 于上世纪50年代发明 近年来广泛运用于创伤骨科临床 1991年，Ilizarov先生应邀在北京301医院做了一次学术报告， 他的生物学理论、发明的器械与奇特、适宜技术，才进入我国骨 科界
原理
Ilizarov 张力 - 应力法则（ LTS ） 生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃 生长。其生长方式如同胎儿组织一样是细胞分裂。人的骨骼和人体 的上皮组织、结缔组织一样，具有很大的再生潜力和可塑性。给骨 骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神 经就会同步生长。
原理
原理
适应症Leabharlann 1 骨不连 2 骨缺损 3 肢体畸形 马蹄足 肘内翻 外伤性及儿麻后遗症 骨发育不良等引起的肢体短缩 复杂畸形合并肢体短缩 严重的骨关节畸形 侏儒症
Ilizarov 骨外固定器的介绍
Ilizarov 骨外固定器包括：环形固定器、半钢环、延长拉杆、螺 丝杆、平台钢针等主件和有孔连接钢板、有孔公拇螺柄、钢针固定 夹等附件。 医生根据病人的具体情况设计不同类别、具有三维空间结构和方向 调节的牵伸器。手术时在患肢穿上几组直径 2mm 的细钢针，连接
分期
• 截骨 外固定支架 潜伏期 牵开期 坚固期
病例
病例
病例
病例
病例
操作
延长时间的长短渐渐不成为一个研究的课题,但也并非千篇一律,这 主要考虑骨痂的形成时间,一般为7～10 d。如果局部血供差的活,可 延长至2周。 延长频率推荐为1 mm/ d ,分4 次进行。有人认为一次延长大于0. 7 mm 会导致新生血管的断裂
并发症
针道感染由于定义不同,针道口的轻微红肿,或偶然的疼痛、渗液,多数患者 均会发生,有人认为这并非感染,仅是异物反应,拔除钢针后可迅速消失。在 支架固定过程中可不予处理。 神经并发症 目前文献报道在肢体延长中,周围神经并发症的发生率为5 %～ 30 % ,有手术损伤造成的,也有延长时牵拉神经所导致。 神经并发症的最初征象是感觉过敏和疼痛,然后是感觉迟钝,肌力下降,最后 是麻痹。但单纯的临床症状往往并不可靠。疼痛和僵硬经常由于肌肉牵拉所 致,延长初始阶段并不少见。 新生骨骨折 如果不操之过急、过快延长的活,该并发症较少发生,
骨搬运技术（llizarov 技术） 前苏联骨科医师Ilizarov 于上世纪50年代发明 近年来广泛运用于创伤骨科临床 1991年，Ilizarov先生应邀在北京301医院做了一次学术报告， 他的生物学理论、发明的器械与奇特、适宜技术，才进入我国骨 科界
原理
Ilizarov 张力 - 应力法则（ LTS ） 生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃 生长。其生长方式如同胎儿组织一样是细胞分裂。人的骨骼和人体 的上皮组织、结缔组织一样，具有很大的再生潜力和可塑性。给骨 骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神 经就会同步生长。
原理
原理
适应症Leabharlann 1 骨不连 2 骨缺损 3 肢体畸形 马蹄足 肘内翻 外伤性及儿麻后遗症 骨发育不良等引起的肢体短缩 复杂畸形合并肢体短缩 严重的骨关节畸形 侏儒症
Ilizarov 骨外固定器的介绍
Ilizarov 骨外固定器包括：环形固定器、半钢环、延长拉杆、螺 丝杆、平台钢针等主件和有孔连接钢板、有孔公拇螺柄、钢针固定 夹等附件。 医生根据病人的具体情况设计不同类别、具有三维空间结构和方向 调节的牵伸器。手术时在患肢穿上几组直径 2mm 的细钢针，连接
分期
• 截骨 外固定支架 潜伏期 牵开期 坚固期
病例
病例
病例
病例
病例
操作
延长时间的长短渐渐不成为一个研究的课题,但也并非千篇一律,这 主要考虑骨痂的形成时间,一般为7～10 d。如果局部血供差的活,可 延长至2周。 延长频率推荐为1 mm/ d ,分4 次进行。有人认为一次延长大于0. 7 mm 会导致新生血管的断裂
并发症
针道感染由于定义不同,针道口的轻微红肿,或偶然的疼痛、渗液,多数患者 均会发生,有人认为这并非感染,仅是异物反应,拔除钢针后可迅速消失。在 支架固定过程中可不予处理。 神经并发症 目前文献报道在肢体延长中,周围神经并发症的发生率为5 %～ 30 % ,有手术损伤造成的,也有延长时牵拉神经所导致。 神经并发症的最初征象是感觉过敏和疼痛,然后是感觉迟钝,肌力下降,最后 是麻痹。但单纯的临床症状往往并不可靠。疼痛和僵硬经常由于肌肉牵拉所 致,延长初始阶段并不少见。 新生骨骨折 如果不操之过急、过快延长的活,该并发症较少发生,
骨科病人的搬运PPT课件
使用轮椅上下坡
1.患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者。 2.上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。 3.下坡：倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，伸展头部和肩部并向后靠。
使用轮椅上下台阶
1.上台阶：脚踩轮椅后侧的杠杠→抬起前轮上移台阶→再以两前轮为支点→双手抬把手→抬起 后轮→平稳地移上台阶。
使用轮椅上下台阶ontent
01
人体力学在护理 工作中的运用
02
常用搬运方法
03
搬运时的注意事项
01 人体力学在护理工作中的运用
（一）常用的力学原理
1.杠杆原理（阿基米德） （1）平衡杠杆：例如头部在寰枕关节上进行仰头低 头的动作。 （2）活力杠杆：人用脚尖站立或走即属于此类。 （3）速度杠杆（最常见）：例如用手臂举起重物时 的肘关节运动和伸膝运动，即属此类。
操作方法：搬运者甲、乙、丙站在床的同一侧→将病人双手置于胸腹部→甲一手托住病人的
头、颈、肩部，另一手托住病人背部→乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部→丙一手托 住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人发出口令，三人合力抬起，使病人身体向搬运者侧倾斜， 稳步将病人轻放于平车中央。
四人搬运法：适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人
2.下台阶：病人和护理人员背向前进方向→护理人员在前，轮椅在后→嘱病人抓紧扶手→
提起车把→后轮转移到台阶下→以两后轮为支点→抬起前轮→平稳地把前轮转移到台阶下。
2.器械搬运
平车运送法
1.目的：
运送不能起床的病人入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运等。
2.操作方法：
①挪动法 ②一人搬运法 ④三人搬运法
胸腰段脊柱损伤的伤员
可采用三人搬运法，即三人并排蹲在伤员的同侧，用手分别托住伤 员的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢，同时保持平卧姿势下同步抬 起，三人步调一致地向前行进。亦可由2－3人循伤员躯体的纵轴，轻轻 就地滚转，将伤员移动到担架上或木板上，脊柱损伤处垫一小垫或衣服。
骨科危急重症患者应急处理与骨折患者的搬运技巧PPT课件
创伤救护五大技术
◆通气 ◆止血 ◆包扎 ◆固定 ◆搬运
骨科危急重症患者应急处理与骨折患者的搬运技巧PPT课 件
骨折的急救处理——通气
• 影响通气功能的原因：异 物或舌后缀、分泌物、开 放性气胸、粘膜水肿、喉 或支气管痉挛。
• 完全阻塞：无症状，5-10 分钟内导致窒息、呼吸暂 停、心脏停搏；
• 部分阻塞：必须纠正。
骨科危急重症患者应急处理与骨折患者的搬运技巧PPT课 件
4、双人搬运法、椅托法：两名救护者面对面分 别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之 下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上 ，起支持伤者背部的作用。双人拉车法：两名救 护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其 抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，抱住双 腿。两人步调一致将伤者抬起运走。
◆注意：上述方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折 和胸部损伤的伤者。
骨科危急重症患者应急处理与骨折患者的搬运技巧PPT课
件
38
拖拉法
骨科危急重症患者应急处理与骨折患者的搬运技巧PPT课
件Байду номын сангаас
39
骨折病人的搬运技巧
胸腰段脊柱损伤病人的搬运技巧
对于损伤严重的病人，如头颈部骨折、脊柱骨折、大腿 骨折、开放性胸腹外伤等，必需要有多名救护人员协同参 加并应用器械，才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。
骨科危急重症患者应急处理与骨折患者的搬运技巧PPT课 件
通气
✓保持呼吸道通畅
✓ 极度后仰头部，下颌向上抬 起；
✓ 清除上呼吸道分泌物或异物。
✓环甲膜穿刺/环甲膜切开 ✓放置口咽通气管
骨科危急重症患者应急处理与骨折患者的搬运技巧PPT课 件
通气---昏迷病人的处理
骨科危急重症患者应急处理与骨折患者的搬运技巧PPT课件
详细描述
止血的方法包括直接压迫止血、加压包扎止血、止血带止血等，根据不同部位和 出血情况选择合适的方法。抗休克的方法包括快速补充血容量、保持呼吸道通畅 、纠正酸中毒等，以改善患者的休克状态。
疼痛控制与镇静
总结词
疼痛控制与镇静是针对剧烈疼痛和焦虑患者的紧急处理措施，通过药物和非药物治疗来缓解疼痛和焦虑，保持患 者的舒适和稳定。
腰椎骨折
搬运时需保持患者身体呈 直线，使用硬板或木板进 行固定，避免扭曲和震动 。
四肢骨折
根据骨折部位选择合适的 搬运方法，如托抱法、滚 动法等，注意保持患肢稳 定。
搬运过程中的注意事项
保持患者呼吸道通畅
搬运过程中注意保持患者头部、颈部 与身体成一直线，避免呼吸道受压或 扭曲。
避免加重伤情
密切观察病情变化
03
评估现场环境安全
确保搬运地点安全，无障 碍物和危险因素。
准备搬运工具
根据骨折部位选择合适的 搬运工具，如木板、硬纸 板等。
人员分工明确
参与搬运的人员应明确分 工，有人负责固定患者， 有人负责托起和搬运。
不同部位骨折的搬运方法
颈椎骨折
使用颈托固定患者头部， 保持颈部与身体成一直线 ，多人协同搬运。
案例分析
评估医护人员在实际案例中运 用所学知识和技能解决问题的
能力。
06
CATALOGUE
参考文献与资料来源
参考文献
[请在此处插入参考文献1] [请在此处插入参考文献2]
[请在此处插入参考文献3]
资料来源
[请在此处插入资料来源1] [请在此处插入资料来源2]
[请在此处插入资料来源3]
THANKS
05
CATALOGUE
培训与考核
止血的方法包括直接压迫止血、加压包扎止血、止血带止血等，根据不同部位和 出血情况选择合适的方法。抗休克的方法包括快速补充血容量、保持呼吸道通畅 、纠正酸中毒等，以改善患者的休克状态。
疼痛控制与镇静
总结词
疼痛控制与镇静是针对剧烈疼痛和焦虑患者的紧急处理措施，通过药物和非药物治疗来缓解疼痛和焦虑，保持患 者的舒适和稳定。
腰椎骨折
搬运时需保持患者身体呈 直线，使用硬板或木板进 行固定，避免扭曲和震动 。
四肢骨折
根据骨折部位选择合适的 搬运方法，如托抱法、滚 动法等，注意保持患肢稳 定。
搬运过程中的注意事项
保持患者呼吸道通畅
搬运过程中注意保持患者头部、颈部 与身体成一直线，避免呼吸道受压或 扭曲。
避免加重伤情
密切观察病情变化
03
评估现场环境安全
确保搬运地点安全，无障 碍物和危险因素。
准备搬运工具
根据骨折部位选择合适的 搬运工具，如木板、硬纸 板等。
人员分工明确
参与搬运的人员应明确分 工，有人负责固定患者， 有人负责托起和搬运。
不同部位骨折的搬运方法
颈椎骨折
使用颈托固定患者头部， 保持颈部与身体成一直线 ，多人协同搬运。
案例分析
评估医护人员在实际案例中运 用所学知识和技能解决问题的
能力。
06
CATALOGUE
参考文献与资料来源
参考文献
[请在此处插入参考文献1] [请在此处插入参考文献2]
[请在此处插入参考文献3]
资料来源
[请在此处插入资料来源1] [请在此处插入资料来源2]
[请在此处插入资料来源3]
THANKS
05
CATALOGUE
培训与考核
(医学课件)骨折病人的搬运
骨折病人的病情评估
疼痛评估
根据患者的主诉，评估其疼痛的部 位、程度和性质，以便采取相应的 止痛措施。
出血评估
观察患者是否有出血症状，评估出 血量和速度，以便及时采取止血措 施。
神经血管评估
检查患者是否有神经损伤和血管损 伤的症状，如感觉异常、肢体麻木 、活动障碍等。
全身状况评估
了解患者的一般情况，如神志、生 命体征等，以便判断是否需要紧急 处理。
注意姿势
搬运时要保持病人的姿势正确， 以免造成不必要的痛苦。
搬运技巧
在搬运过程中要掌握正确的技巧， 如平托、滚动、抬起等，以避免加 重病人伤情。
搬运后的处理
检查伤势
搬运完成后，需要对病人进行 再次检查，确认是否有新的伤
情。
建立静脉通道
为了及时给病人提供必要的医 疗救治，需要在安全的位置建
立静脉通道。
03
搬运步骤和技巧
搬运前的准备
判断病情
首先要对病人的伤势进行初步的判断，确定是否 需要紧急搬运。
准备工具
根据病人的具体情况准备适当的搬运工具，如担 架、绳索、折叠式轮椅等。
安排人员
根据病人状况和搬运地点选择合适的人员，一般 由医生、护士和救护人员组成。
搬运过程中的操作
固定伤肢
在搬运过程中，必须固定好伤 肢，以避免造成二次伤害。
骨折患者需要遵循医生的 建议和治疗方案，禁止不 遵医嘱擅自进行活动或改 变治疗方案。
THANKS
感谢观看
骨折病人的治疗原则
1 2
临时固定
在搬运过程中，应对骨折部位进行临时固定， 以减轻患者的疼痛和避免二次损伤。
迅速转运
尽快将患者转运至医院或其他适当的医疗场所 ，以便及时接受诊断和治疗。
《讲骨折病人的搬运》课件
地。
4. 移除搬运工具，确保患者舒适。
注意事项
避免拖拉️
拖拉可能导致进一步的伤害和并发症。务必增加遇到障碍物时的斜板等。
遵循医嘱
请遵守医生的建议和治疗计划，加速康复并降低并发症风险。
保持沟通️
与患者和医疗团队保持有效的沟通，及时了解患者的需求和反馈。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
便于患者进出，减少搬运
适用于部分负重和辅助行
撑和稳定性。
时的不适，并提供紧急救
走，提供额外的支持。
治设备。
步骤演示
搬运过程
应急措施
康复训练
1. 移动患者至搬运工具上。
在必要时执行心肺复苏术或止血
指导患者进行适当的康复锻炼，
2. 使用正确的固定装置稳定骨折
等急救操作。
加速康复进程。
处。
3. 小心翼翼地将患者搬运至目的
微小骨裂纹。症状包括隐痛和局
血。
部肿胀。
正确的搬运技巧
1
确保安全环境
清除障碍物，确保搬运路径开阔，并寻求专业人士的帮助。
2
固定骨折处
使用合适的夹板和绷带固定骨折处，避免进一步损伤。
3
配合呼吸节奏
根据患者呼吸配合移动，减少不适和可能的并发症。
搬运工具的使用
1
担架️
2
医疗车
3
助行器
用于长距离搬运，提供支
《讲骨折病人的搬运》
PPT课件
通过本课件，将介绍骨折的定义、危险的搬运方法、不同类型的骨折及其症
状、正确的搬运技巧、搬运工具的使用、步骤演示和注意事项。
什么是骨折
骨折是骨头的破裂或断裂，通常由受伤或事故引起。它可能导致剧痛、肿胀和变形。
危险的搬运方法
4. 移除搬运工具，确保患者舒适。
注意事项
避免拖拉️
拖拉可能导致进一步的伤害和并发症。务必增加遇到障碍物时的斜板等。
遵循医嘱
请遵守医生的建议和治疗计划，加速康复并降低并发症风险。
保持沟通️
与患者和医疗团队保持有效的沟通，及时了解患者的需求和反馈。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
便于患者进出，减少搬运
适用于部分负重和辅助行
撑和稳定性。
时的不适，并提供紧急救
走，提供额外的支持。
治设备。
步骤演示
搬运过程
应急措施
康复训练
1. 移动患者至搬运工具上。
在必要时执行心肺复苏术或止血
指导患者进行适当的康复锻炼，
2. 使用正确的固定装置稳定骨折
等急救操作。
加速康复进程。
处。
3. 小心翼翼地将患者搬运至目的
微小骨裂纹。症状包括隐痛和局
血。
部肿胀。
正确的搬运技巧
1
确保安全环境
清除障碍物，确保搬运路径开阔，并寻求专业人士的帮助。
2
固定骨折处
使用合适的夹板和绷带固定骨折处，避免进一步损伤。
3
配合呼吸节奏
根据患者呼吸配合移动，减少不适和可能的并发症。
搬运工具的使用
1
担架️
2
医疗车
3
助行器
用于长距离搬运，提供支
《讲骨折病人的搬运》
PPT课件
通过本课件，将介绍骨折的定义、危险的搬运方法、不同类型的骨折及其症
状、正确的搬运技巧、搬运工具的使用、步骤演示和注意事项。
什么是骨折
骨折是骨头的破裂或断裂，通常由受伤或事故引起。它可能导致剧痛、肿胀和变形。
危险的搬运方法
骨折搬运ppt课件
骨折的原因与症状
原因
骨折通常由直接暴力、间接暴力或积 累性劳损引起。
症状
骨折部位疼痛、肿胀、畸形、功能障 碍等。
骨折的紧急处理原则
1 2
3
止血
对于开放性骨折，应先止血，避免失血过多。
固定
对骨折部位进行临时固定，以减轻疼痛和避免进一步损伤。
转运
尽快将伤者转运至医疗机构进行进一步治疗。
02
骨折搬运的重要性与原则
搬运
选择合适的搬运方式和工具，避免 对患者造成二次伤害。
转运
将患者安全转运至医疗机构。
对未来骨折搬运技术发展的展望
技术创新
随着科技的发展，骨折搬运技术将不 断创新，提高救援效率和患者安全。
个性化
随着技术的进步，骨折搬运的培训和 普及工作将更加重要，以提高救援人 员的专业水平和救援效率。
智能化
未来的骨折搬运技术将更加智能化， 如使用机器人和无人机等设备进行远 程操控和协助。
搬运过程中的注意事项
注意保护患肢
在搬运过程中，应特别注意保护 患肢，避免加重骨折部位的损伤
或错位。
避免剧烈运动
在搬运过程中，应尽量避免剧烈运 动，以免加重患者伤情。
及时就医
在搬运完成后，应及时将患者送往 医院进行进一步检查和治疗。
04
骨折搬运的常见问题与解决 方案
搬运过程中患者疼痛加剧
01
总结词
总结与展望
总结骨折搬运的重要性和操作流程
重要性
骨折搬运是紧急医疗救援中的重要 环节，对于患者的生命安全和后续 治疗至关重要。
操作流程
骨折搬运应遵循一定的操作流程， 包括现场评估、固定、搬运和转运 等步骤，以确保患者安全。
骨搬运-ppt课件-精品文档
病情汇报
简单病史回顾： 卜 应 清 ， 男 ， 47岁，于2019-04-22因车祸致左
小腿疼痛，活动性出血入院，诊断为：1.右小腿皮 肤软组织严重挫裂伤并部分缺失；2. 右 胫 腓 骨 开 放 性粉碎性骨折并部分骨缺失。予以清创负压吸引， 右小腿外固定架固定，右小腿植皮后病情好转出院。
患者于2019-08-04因“右胫骨骨缺失”入住 我科，经科内大讨论后拟行“右胫骨骨搬运 术”，于2019-08-27在连硬外麻下行“右胫 骨下段骨缺失外固定支架（Ilizarov）+骨 搬运术+腓骨克氏针内固定术”
术后外观
右膝伸直180° 屈曲90°
测量髌骨下缘至内踝长度右下肢33.5cm左下肢35.5cm
2019-11-26 术后90天
患者于术后14天伤处拆线，愈合良好，病情好转于201912-06日出院，总住院时间达4月。
个人学习经验总结：1.对于骨缺损、骨不连等疾病，骨搬 运技术（IIizarov）能达到良好的治疗效果，对以后工作 中碰到类似病人提供宝贵临床经验
(很遗憾术中未留取资料)
术后照片（2019-09-06 术后9天）
于术后14日开始予以每日定时下移1mm，根据复查X 片情况决定下移速度
（2019-09-17术后20天）
2019-9-
2019-11-09 术后72天
因骨折对线对位欠佳，于2019-11-13在连硬外麻下行“右 胫骨下段股缺失术后断端调整+取髂骨植骨术” ， 术 后 停 止骨下移
2.术中克氏针植入要准确有效，避免反复多次植入造成 局部皮肤坏死。术中截骨尽量避免损伤骨膜，保留骨膜的 完整性。清理骨折断端，打通髓腔。尽量恢复骨折对位对 线。术后根据复查X片情况决定下移速度（每日总下移1mm， 分四次调整，每次0.25mm）
简单病史回顾： 卜 应 清 ， 男 ， 47岁，于2019-04-22因车祸致左
小腿疼痛，活动性出血入院，诊断为：1.右小腿皮 肤软组织严重挫裂伤并部分缺失；2. 右 胫 腓 骨 开 放 性粉碎性骨折并部分骨缺失。予以清创负压吸引， 右小腿外固定架固定，右小腿植皮后病情好转出院。
患者于2019-08-04因“右胫骨骨缺失”入住 我科，经科内大讨论后拟行“右胫骨骨搬运 术”，于2019-08-27在连硬外麻下行“右胫 骨下段骨缺失外固定支架（Ilizarov）+骨 搬运术+腓骨克氏针内固定术”
术后外观
右膝伸直180° 屈曲90°
测量髌骨下缘至内踝长度右下肢33.5cm左下肢35.5cm
2019-11-26 术后90天
患者于术后14天伤处拆线，愈合良好，病情好转于201912-06日出院，总住院时间达4月。
个人学习经验总结：1.对于骨缺损、骨不连等疾病，骨搬 运技术（IIizarov）能达到良好的治疗效果，对以后工作 中碰到类似病人提供宝贵临床经验
(很遗憾术中未留取资料)
术后照片（2019-09-06 术后9天）
于术后14日开始予以每日定时下移1mm，根据复查X 片情况决定下移速度
（2019-09-17术后20天）
2019-9-
2019-11-09 术后72天
因骨折对线对位欠佳，于2019-11-13在连硬外麻下行“右 胫骨下段股缺失术后断端调整+取髂骨植骨术” ， 术 后 停 止骨下移
2.术中克氏针植入要准确有效，避免反复多次植入造成 局部皮肤坏死。术中截骨尽量避免损伤骨膜，保留骨膜的 完整性。清理骨折断端，打通髓腔。尽量恢复骨折对位对 线。术后根据复查X片情况决定下移速度（每日总下移1mm， 分四次调整，每次0.25mm）
骨搬运-ppt课件 共17页
(很遗憾术中未留取资料)
术后照片（2019-09-06 术后9天）
于术后14日开始予以每日定时下移1mm，根据复查X 片情况决定下移速度
（2019-09-17术后20天）
2019-9-29 术后32天
2019-10-27 术后60天
2019-11-09 术后72天
因骨折对线对位欠佳，于2019-11-13在连硬外麻下行“右 胫骨下段股缺失术后断端调整+取髂骨植骨术” ， 术 后 停 止骨下移
2.术中克氏针植入要准确有效，避免反复多次植入造成 局部皮肤坏死。术中截骨尽量避免损伤骨膜，保留骨膜的 完整性。清理骨折断端，打通髓腔。尽量恢复骨折对位对 线。术后根据复查X片情况决定下移速度（每日总下移1mm， 分四次调整，每次0.25mm）
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测量髌骨下缘至内踝长度右下肢33.5cm左下肢35.5cm
2019-11-26 术后90天
患者于术后14天伤处拆线，愈合良好，病情好转于201912-06日出院，总住院时间达4月。
个人学习经验总结：1.对于骨缺损、骨不连等疾病，骨搬 运技术（IIizarov）能达到良好的治疗效果，对以后工作 中碰到类似病人提供宝贵临床经验
病情汇报
简单病史回顾： 卜 应 清 ， 男 ， 47岁，于2019-04-22因车祸致左
小腿疼痛，活动性出血入院，诊断为：1.右小腿皮 肤软组织严重挫裂伤并部分缺失；2. 右 胫 腓 骨 开 放 性粉碎性骨折并部分骨缺失。予以清创负压吸引， 右小腿外固定架固定，右小腿植皮后病情好转出院。
患者于2019-08-04因“右胫骨骨缺失”入住 我科，经科内大讨论后拟行“右胫骨骨搬运 术”，于2019-08-27在连硬外麻下行“右胫 骨下段骨缺失外固定支架（Ilizarov）+骨 搬运术+腓骨克氏针内固定术”
骨科年会PPT骨搬运术2019年会甲
Case3
2013-1-29
髓 腔 内 骨 水 泥 填 充
Case3 清创，胫骨近端截骨
2013-2-9
Case3
病理结果：慢性骨髓炎
Case3
术后1m
2013-3-4
Case3
术后6m
2013-8-21
Case3
术后12m, 矿化明显
2014-3-14
Case3
术后15m,骨愈合
2014-6-29
随访3m
2013-12-13
Case2
随访6m
2014-3-14
Case2
骨折端有骨痂形成
Case2
术后9m，延长段矿化明显
2014-6-13
Case2
骨折端有较多骨痂生长
2014-6-13
Case2
术后11m,拆除近端支架
2014-8-22
Case2
保留骨折端支架、取出腓骨钢板
2014-8-22
➢ 部分病例可同时修复软组织缺损，减少组织瓣转移修 复带来的额外创伤，减少医疗风险。
小结
➢理论基础：张力—应力法则，牵拉成骨、牵张组织再 生。
➢基本方法：在可靠固定下进行牵伸、加压、允许肢体早 期部分负重行走。
➢拆除外架的时间：影像、医生评估、减张固定后，患者 全负重行走，观察2—3w后再拆除。常规辅助支具保护。
骨搬运术治疗感染性骨不连 骨缺损的临床应用
池雷霆
成都天府新区人民医院
➢1921年出生 ➢1939年在克里米亚医学院学习 ➢1944年毕业，分配到库尔干工作 ➢1992年逝世，享年71岁
Ilizarov教授不仅成功地研发了 外固定架，而且还提出了外架治 疗的理论基础：持续的牵张力会 刺激骨和其他组织的生长
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操作
• 小切口 • 干骺端 • 皮质izarov 皮质截骨术是用骨凿在骨膜下 切断骨皮质环,
尽量不损伤骨髓,后侧皮质骨通过扭转折断。该技 术要求较高。现在
由于对保护髓内血供重要性的质疑,其他简便的截 骨术也开始应用。
实验证实皮质截骨术与骨膜下完全横断骨的牵张 成骨效果无显著差
夹等附件。
医生根据病人的具体情况设计不同类别、具有三 维空间结构和方向
调节的牵伸器。手术时在患肢穿上几组直径 2mm 的细钢针，连接并
固定在牵伸器上。术PPT学后习交按流 照矫形和重建功能的要
7
Ilizarov 骨外固定器的介绍
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外固定器
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外固定器
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14
分期
• 截骨 外固定支架 潜伏期 牵开期 坚固期
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病例
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病例
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病例
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5
适应症
1 骨不连
2 骨缺损
3 肢体畸形
马蹄足 肘内翻
外伤性及儿麻后遗症
骨发育不良等引起的肢体短缩
复杂畸形合并肢体短缩
严重的骨关节畸形
侏儒症
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6
Ilizarov 骨外固定器的介绍
Ilizarov 骨外固定器包括：环形固定器、半钢环、 延长拉杆、螺
丝杆、平台钢针等主件和有孔连接钢板、有孔公 拇螺柄、钢针固定
骨搬运技术
概述
骨搬运技术（llizarov 技术）
前苏联骨科医师Ilizarov 于上世纪50年代发明 近年来广泛运用于创伤骨科临床
1991年，Ilizarov先生应邀在北京301医院做了 一次学术报告，
他的生物学理论、发明的器械与奇特、适宜技 术，才进入我国骨
科界
PPT学习交流
2
原理
Ilizarov 张力 - 应力法则（ LTS ）
PPT学习交流
13
并发症
针道感染由于定义不同,针道口的轻微红肿,或偶然的疼痛、渗液,多数患者 均会发生,有人认为这并非感染,仅是异物反应,拔除钢针后可迅速消失。在 支架固定过程中可不予处理。 神经并发症 目前文献报道在肢体延长中,周围神经并发症的发生率为5 %～ 30 % ,有手术损伤造成的,也有延长时牵拉神经所导致。 神经并发症的最初征象是感觉过敏和疼痛,然后是感觉迟钝,肌力下降,最后 是麻痹。但单纯的临床症状往往并不可靠。疼痛和僵硬经常由于肌肉牵拉所 致,延长初始阶段并不少见。 新生骨骨折 如果不操之过急、过快延长的活,该并发症较少发生,
生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺 激组织再生和活跃
生长。其生长方式如同胎儿组织一样是细胞分裂。 人的骨骼和人体
的上皮组织、结缔组织一样，具有很大的再生潜 力和可塑性。给骨
骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、 筋膜、血管、神
经就会同步生长。 PPT学习交流
3
原理
PPT学习交流
4
原理
异,而后者的技术要求显然降低了,更适合推广的
需要。
PPT学习交流
12
操作
延长时间的长短渐渐不成为一个研究的课题,但也 并非千篇一律,这
主要考虑骨痂的形成时间,一般为7～10 d。如果 局部血供差的活,可
延长至2周。 延长频率推荐为1 mm/ d ,分4 次进行。有人认为
一次延长大于0. 7 mm 会导致新生血管的断裂