测评材料提交表范例

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测评材料提交表

测评材料提交表
测评内容序号编号
（提供部门盖章）
提交日期：年月日
负责人
签名
提供部门联系人联系电话
结论性说明:
结论性说明的填写要求:
1．一个测评标准编制一表，要紧扣标准分层次表述，直叙要点，具体的数据可列表附在待审材料中，即简述工作（活动）的主要依据、执行情况概况、媒体报道等。

涉及数据标准的，如实填写所需结果数据，再列出计算公式，最后注明数据来源；属本地数据的，应提供本地行业规定的要求。

2．最后说明提供见证材料的形式、数量。

待审材料索引表
单位：填表人：电话：手机：时间：
基本指标
测评项目材料编号材料出具部门
待审材料记录表
单位：填表人：电话：手机：时间：测评项目测评标准材料记录
广州市开展全国未成年人思想道德建设工作文件目录
广州市开展全国未成年人思想道德建设工作文件目录(续)
编号标
准
相关载体
共盒第盒
照片
(张) 实物
(件)
录音
录像
(次)
媒体
报导
(条)
序号材料出具部门文件题名日期页号
序号材料出具部门文件题名日期页号
照片
(张)
实物
(件)
录音
录像
(次)
媒体
报导
(条)
书本类材料标签及示例（贴在封面右上角，数字用铅笔写）：
编号册号序号页号
每张光盘的说明标签及示例：
（贴在光盘硬质塑料盒外，数字用铅笔写）
说明
编号盒号序号张号。

测评材料提交表样张

测评材料提交表（政收入（元）或人均地方财政收入年增长率（％）不低于全省平均值。
评分标准
两年平均，两项均低于全省平均值，本项即不得分。
分值
8
自评分
8
提交部门
县统计局
联系人
Xxx
联系电话
5123xxx
结论性说明
1、安吉县2011年和2012年的人均地方财政收入分别为3630元、4587元，两年平均为4109元，浙江省2011年和2012年人均地方财政收入分别为6590、7142元，两年平均为6866元。
2、安吉县2011年和2012年的人均地方财政收入年增长率分别为 19.3％、26.4％，两年平均为22.85％，浙江省2011年和2012年人均地方财政收入年增长率分别为19.94％、8.37％，两年平均为14.16％。
安吉县2011年和2012年人均地方财政收入平均增长率（22.85％）高于全省（14.16％）平均值。
单位盖章
2013年月日
填写要求：1、涉及数据标准的，请如实填写所需数据，并注明数据来源（要求提供测评年度前两年数据，并计算平均值）；
2、涉及文字描述性标准的，语言表述要尽量精炼，紧扣标准。
样张
序号
内容
页码
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

测评材料提交表

4）孤残儿童统计表及就近入学情况登记表，残疾儿童义务教育入学率达85%以上。
九红
Ⅲ-62边缘儿童
学校对边缘儿童进行思想教育、文化教育、纪律和法制教育、劳动技术和职业教育的相关资料。
梦菲
1、师德培训材料
2、中小学职业道德规范
3、师德管理制度
4、师德建设监督检查制度
5、师德建设教育制度
6、师德建设责任追究制度
亚平
附件：：Ⅲ—23—2
1、教育局关于家长学校创建工作的实施方案
2、家长学校章程3、家长学校学习制度
4、关于家长会的若干规定5、家长工作制度
6、家长学校职责7、家长学员制度
8、家长委员会义务9、家长委员会的权利
10、家长学校任课教师工作制度
11、家长学校2014年度教学计划
12、家长学校2014年度教学总结
14、家长反馈意见表
15、家长会剪影
素萍
Ⅲ-12德育保证机制
1）教育局、学校校目标管理方案、德育评估资料。
2）学生综合素质评价实施方案、实施细则。
3）家长学校材料，教师家访记录，社区活动材料。
三结合教育实施方案（包含家长学校开展计划、活动记录、总结，家长接待日活动材料，教师家访要求，家访记录、社区活动要求等）。
1、教育局有关班主任工作的文件
2、班主任选聘班主任工作领导小组名单
3、选聘班主任制度4、班主任岗位聘任方案
5、班主任聘任条件及程序6、班主任考核制度
7、班主任评优制度
8、学年度竞聘班主任通知
9、学年度关于聘任班主任的决定
10、班主任聘任申请表（部分）11、班主任聘任登记表（部分）
12、班主任竞聘申请书（部分）13、班主任培训材料汇编
2）学校接纳进城务工人员子女所出台的支持和指导政策，及其落实情况。

学生综合素质测评鉴定表

（盖章）
年月日
注：1、加减分小计由学生根据标准及分值自行测定并提供相应材料或说明。
2、单项积分和总积分由班级测评小组对学生自行测评审核评议后，计算填写。
项
目
基本分
类别
加减分标准及分值
个人
自测
班级
评议
学习能力
加分
5、自学考试合格2分/门。
6、在师范基本功比赛中获院前三名者分别为5、3、2分/次；获系级前三名的分别为3、2、1分/次。
减分
1、考试不及格者2分/门，补考不及格者4分/门。
2、有考试作弊行为者10分/次，旷课者5分/次。
3、违反实验操作规程，造成不良后果者5分/次。
合肥师范学院学生素质综合测评鉴定表
院系
专业
年级
姓名
学号
合肥师范学院学生工作处印制
合肥师范学院学生素质综合测评鉴定表
（～学年）填表日期：年月日
姓名
性别
民族
专业
出生年月
政治面貌
学号
家庭住址
本学年内
担任职务
本学年内
受何奖励
学生素质综合测评积分表
项
目
基本分
类别
加减分标准及分值
6、受系内通报批评者5分/次，受学院通报批评、警告、严重警告、记过和留校察看处分者分别为10分、15分、20分、30分、50分/次。
学习能力
基本分=[必修课平均成绩×70%＋选修课（考查）平均成绩×30%]×80%
加分
1、非英语专业：英语四级达425分者3分，580分以上者6分；六级达425分者8分，580分以上者10分。英语专业：六级达425分者2分，580分以上者4分；英语专业四级6分，八级10分。（只在所在学年度加1次，采取就高原则）

考核测评表

好
较好
一般
较差
差
完成工作目标
好
较好
一般
较差
差
工作态度
事业心和责任心
好
较好
一般
较差
差
工作主动性、工作勤奋、任劳任怨
好
较好
一般
较差
差
总计得分
注：表中为综合测评表，请按各项考核指标进行评价，并将对应分数填入表内空格C
考核测评表
指标
考核内容
等级记分标准
得分
4分
3分
2分
1分
。分
思想品德
爱院所、维护集体荣誉，团结协作，有全局观念
好
较好
一般
较差
差
遵守工作纪律和工作制度
好
较好
一般Βιβλιοθήκη 较差差服务奉献精神
好
较好
一般
较差
差
工作能力
解决问题能力
强
较强
一般
较差
差
学习掌握业务知识能力
强
较强
一般
较差
差
工作业绩
工作质量
好
较好
一般
较差
差
履行岗位责任

民主评议测评表格汇总及填表说明

民主评议党员情况汇总表（一）支部名称：填表时间：2014 年月日民主评议会情况： 2014 年月日，应到会党员名，实到会党员名；应到会群众代表名，实到会群众代表名；实际到会总人数人。

注：（此表由上级督导组汇总统计，一式三份，经党支部盖章、党（工）委审核盖章后，一份返回党支部，一份由党（工）委保存，一份报县委组织部。

党（工）委（盖章） 2014 年月日民主评议党员情况汇总表（二）党（工）委（盖章）：负责人签字：填表时间： 2014 年月日（此表一式三份，由党（工）委填写，报县委组织部和县委“活动办”审核后，一份返回党支部，一份党（工）委保存，一份县委组织部和县委“活动办”存档）限期改正党员登记表基层党组织名称：填报日期： 2014 年月日劝退、除名和取消预备党员资格登记表基层党支部（盖章）：填报日期： 2014 年月日注：此表由党（工）委填写，一式三份，经县委组织部和县委“活动办”审核盖章后，一份所在支部存档，一份上级党（工）委存档，一份县委组织部和县委“活动办”存档。

限期改正通知书经党内外民主测评，党组织调查、审定，在 2014 年度党的群众路线教育实践活动专题组织生活会上，经过民主评议，你被评定为“差”党员。

根据有关规定，结合你本人的表现和要求，党（工）委决定对你作出限期改正的处理。

限期改正时间为（原则上半年）（从 2014 年月日至年月日）。

希望你今后能正确对待党内外的批评,自觉接受党组织的教育，增强党性锻炼，争取做一名合格的共产党员。

限期改正到期后,你要主动向党支部提出重新评议的申请，汇报自己的思想、工作表现，接受组织的审查。

党（工）委2014 年月日经党内外民主测评，党组织调查、审定，在 2014 年度党的群众路线教育实践活动专题组织生活会上，经过民主评议，你被评定为“差”党员。

根据有关规定，结合你本人的表现和要求，党（工）委决定对你作出劝退的处理。

若有不同意见，可于收到本通知书的 30 日内向上级党组织反馈。

作文素质测评标准表模板

作文素质测评标准表模板一、内容。

1. 题目，作文题目是否贴合主题，能否引起读者兴趣。

2. 主题，是否明确，是否能够深入挖掘，是否有独特见解。

3. 内容，是否充实，是否有逻辑性，是否有条理，是否有重点。

二、结构。

1. 开头，是否引人入胜，是否能够吸引读者。

2. 发展，是否有层次，是否有逻辑性，是否有承上启下的关联。

3. 结尾，是否得当，是否有总结性的意义。

三、语言。

1. 表达，是否准确，是否生动，是否具有感染力。

2. 修辞，是否丰富，是否得体，是否有文采。

3. 语法，是否规范，是否正确，是否通顺。

四、综合。

1. 独创性，是否有个性，是否有创新，是否有独特的见解。

2. 观点，是否客观，是否有深度，是否有广度。

3. 整体评价，是否符合要求，是否达到预期，是否有进步空间。

作文素质测评标准表模板。

作文是学生语文素养的重要表现之一，而作文素质的好坏直接关系到学生的语文水平和思维能力。

因此，制定一套科学的作文素质测评标准表对于提高学生的作文水平有着重要的意义。

首先，作文的内容是作文素质的重要组成部分。

内容是否贴合主题、是否有独特见解、是否充实、是否有逻辑性、是否有重点，这些都是评价作文内容的重要标准。

一个好的作文应该能够明确表达主题，有深入的挖掘，充实的内容，有逻辑性和重点明确。

其次，作文的结构也是作文素质的重要方面。

作文的开头是否引人入胜，发展是否有层次和逻辑性，结尾是否得当，这些都是评价作文结构的重要标准。

一个好的作文应该能够吸引读者，有层次和逻辑性的发展，得当的结尾。

再次，作文的语言也是作文素质的重要内容。

作文的表达是否准确、生动、具有感染力，修辞是否丰富、得体、有文采，语法是否规范、正确、通顺，这些都是评价作文语言的重要标准。

一个好的作文应该能够准确生动地表达观点，有丰富得体的修辞，规范正确的语法。

最后，作文的综合评价也是作文素质的重要方面。

作文是否具有独创性、客观性、深度和广度，整体评价是否符合要求、达到预期、有进步空间，这些都是评价作文综合素质的重要标准。

学校师德师风建设民主测评过程材料表

学校师德师风建设民主测评过程材料表第1篇：党风廉政建设民主测评表以及责任制考核民主测评表领导班子党风廉政建设责任制民主测评表被测评单位：高要市回龙镇人民政府年月日注：1、在您认为合适的相应档次栏中打“√”。

2、如选“差”的，请在“情况反映”栏（可另加纸）填上具体事例，否则视为“弃权”，具体事例还需要经过相关部门调查核实后确定。

领导班子成员党风廉政建设责任制考核民主测评表被测评单位：高要市回龙镇人民政府年月日注：1、在您认为合适的相应档次栏中打“√”。

2、如选“差”的，请在“情况反映”栏（可另加纸）填上具体事例，否则视为“弃权”，具体事例还需要经过相关部门调查核实后确定。

第2篇：师德师风建设问卷调查表(学校领导)小吉场镇中心校师德师风建设工作问卷调查表尊敬的同志：您好！为进一步加快学校的发展，完善学校的师德师风建设与管理工作，切实提升学校教育教学质量，我们特制定了此调查问卷，希望您能认真阅读并如实填写相关栏目，您的支持就是对我们最大的帮助，衷心感谢您对我们工作的支持和参与！1、您对学校工作的总体评价是A、满意B、基本满意C、不满意D、说不清2、您对学校在师德师风建设方面的评价是A、满意B、基本满意C、不满意D、差距很大3、您认为制约学校提高教育教学质量的主要因素是（可多选）A、师资水平B、生源质量C、管理制度D、育人环境E、学生太多4、您认为造成教师压力较大的原因是A、工作强度过大B、工作任务繁重C、工作时间过长D、业务素质较低E、学校评价机制F、家长和社会期望过高5、您认为我校师德师风建设方面最大的障碍是A、办学条件较差，设施落后B、教师的教育教学水平C、生源问题D、学校领导班子素质E、学校领导班子工作作风F、其他（请用文字说明）：6、您认为学校师德师风建设过程中，当前需要解决的主要问题是（可多选）A、管理机制不够完善，学校各项管理工作运行效率较低B、学校管理的规章制度不够科学、合理，难以调动教师的工作积极性C、教师福利保障不够完善，民生问题没有得到很好解决D、学校行政领导服务意识淡薄，群众基础薄弱，影响管理效果E、学校发展方向和定位不明确，存在发展隐患7、您认为学校领导班子的工作作风、执行力情况A、较好B、一般C、执行不力8、您认为学校领导班子或成员存在的问题以及需要改进的方面是什么？答：9、您认为您在个人发展中最需要学校提供帮助的是什么？答：10、您最想对校长说的一句话是什么？答：11、你对学校工作还有哪些建议？答：毕节市小吉场镇中心校师德师风建设活动领导小组2009年11月第3篇：学校中层干部民主评议测评表学校中层干部民主评议测评表单位：年月日 1 项目姓名师德修养 2 创新精神 3 业务能力 4 民主作风 5 廉洁自律 6 工作实绩综合评价不优称称好中差好中差好中差好中差好中差好中差秀职职注：1．请你根据被评议干部的实际情况，在评议等次“好、中、差”中选择一项划“√”。

测评材料索引表

、关于鱼山镇文化活动的实施方案（2013）
、关于鱼山镇文化活动的实施方案（2013）
、鱼山镇开展“全国亿万农民健康促进行动“的实施方案（2013）
、鱼山镇全面推进婚育新风进万家活动的实施方案（2012）
、鱼镇关爱帮扶困难家庭、流动人口家庭未成年子女家庭活动的实施方案（2013）
、鱼山镇人民政府关于集中开展移风易俗活动的方案（2013）
鱼山镇文化站
测评待审材料索引表
测评内容
材料编号
材料出具部门
一-1实施方案
1)①鱼山镇关于切实开展科技创新活动的实施方案（2012）
②鱼山镇“关爱明天、普法先行”青少年普法教育活动实施方案（2012）
③鱼山镇2012年关于组织开展学习道德模范活动方案（2012）
④开展新农村新生活培训活动的实施方案（2012）
⑤鱼山镇关于开展“好夫妻”、“好婆媳”、“好邻居”、“好儿女”道德模范评选活动的实施方案（2012）
⑥关于鱼山镇文化活动的实施方案（2012）
⑦鱼山镇关于切实开展科技创新活动的实施方案（2013）
⑧鱼山镇“关爱明天、普法先行”青少年普法教育活动实施方案（2013）
⑨关于组织开展学习道德模范活动方案（2013）
⑩开展新农村新生活培训活动的实施方案（2013）
、鱼山镇关于开展“好夫妻”、“好婆媳”、“好邻居”、“好儿女”道德模范评选活动的实施方案（2013）
、鱼山镇"乡村文明行动”实施方案（2012）
、鱼山镇"乡村文明行动”实施方案（2013）
、鱼山镇关于加强未成年人思想道德建设的实施（2013）
鱼山镇文化站
一-2相关会议
2)①我镇召开“乡村文明行动”动员部署会议（2013）

弘深学院综合素质测评表 -填写样表打印版

综合素质测评领导小组
意见
负责人：
填表说明：
1.填表根据文件《重庆大学本科学生综合素质测评办法（试行）》、《重庆大学弘深学院第二课堂》、《重庆大学弘深学院学生综合素质测评实施细则（试行）》执行。
2.请务必按照项目内容、填表格式逐一填写，活动时间至少精确到月份。
1.×年×月，参加由×××组织的×××活动。
（以相关记载或证明为依据）
（二）突出
事迹加分
内容：社会或团体的公益活动、见义勇为、抢险救灾等突出表现。
1.×年×月×日，参加由×××组织的公益活动（义务献血）；
2.×年×月×日，参加×××抢险救灾。
（以证书、证明复印件为依据）
（三）荣誉
加分
内容：国家级、省市级、学校级、学院级的个人（集体）获奖荣誉。
弘深学院学生综合素质测评表—填写样表
（年月—年月）
学号
姓名
性别
院系专业
年级班级
寝室
学生自我小结
自己填写
测评内容
学生自我陈述
小组评分
测评绩点
德
育
测评D德来自育基础
分
d1
爱国爱党
明辨是非
集体观念
团结互助
勤奋学习
自觉自律
知法守法
遵守纪律
文明礼貌
诚实守信
勤俭节约
自立自强
德
育
奖
励
分
d2
（一）参加
活动加分
内容：学校、学院组织的重大活动。
2.×年×月×日，通过NCRE-2、NCRE-3、NCRE-4（计算机等级考试）；
3.×年×月×日，获×专业技能资格证书。
（以成绩单、资格证书复印件为依据）
科研创新加分J2