MRI诊断牵牛花综合征1例
牵牛花综合征
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影像表现
CT检查: (1)视盘呈火山口样凹陷， 异常主要局限在视盘是牵牛花综 合征最主要的CT特征。
(2)视神经乳头部缺损，视神经 头部呈漏斗一状或囊状扩张、水 样密度，视盘向眼环外突出，眼 环呈倒置的带蒂葫芦形，视神经 h 末端膨大，与玻璃5 体腔相通;
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其MRI表现：与CT表现相似，不同点为漏斗 状或囊状扩张的视神经乳头部呈长T1、长T2 信号，与玻璃体向通。
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肿瘤性病变如视神经胶质瘤、脑膜瘤或神经鞘 瘤，牵牛花综合征的视神经增宽呈水样密度， 与玻璃体腔相通，可资鉴别。
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牵(morning glory syndrome)是胚 裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼 病， 1970年由Kindler首先命名。
牵牛花综合征病变常常累及视盘区域的视神 经，伴有特征性视网膜血管异常、视神经胶 质增生和视乳头周围的色素沉着，视盘向后 突入漏斗状的凹陷，累及视神经和视乳头周 围的视网膜。
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临床特征
牵牛花综合征是胚胎时期脉络裂未能及时闭 合，导致眼底病变的一种特殊改变，表现为 视盘明显增大，中央为致密的无明显血管结 构的白色组织如“花蕊”，视盘周围为分支 较多的血管结构，这种血管畸形的视乳头形 似“牵牛花”，故而得名。
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可并其他先天发育畸形如：残存性第一玻璃 体增生症、先天性白内障、小眼球、视网膜 和脉络膜缺损、晶状体和巩膜缺损等。此外 还可伴有中枢性神经系统和正中颅而部异常， 如:唇愕裂、脑膨出等。
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鉴别诊断
1、眼球后极部巩膜葡萄肿:多见于高度近视所 致后巩膜扩张，在CT上表现为眼球增大呈单个 气球状，但后极部扩张区不会出现葫芦或瓶颈 状狭窄，没有牵牛花综合征典型的眼底征象;
牵牛花综合征
牵牛花综合征(morning glory syndrome)是胚 裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼 病， 1970年由Kindler首先命名。 牵牛花综合征病变常常累及视盘区域的视神 经，伴有特征性视网膜血管异常、视神经胶 质增生和视乳头周围的色素沉着，视盘向后 突入漏斗状的凹陷，累及视神经和视乳头周 围的视网膜。
临床特征
牵牛花综合征是胚胎时期脉络裂未能及时闭 合，导致眼底病变的一种特殊改变，表现为 视盘明显增大，中央为致密的无明显血管结 构的白色组织如“花蕊”，视盘周围为分支 较多的血管结构，这种血管畸形的视乳头形 似“牵牛花”，故而得名。
可并其他先天发育畸形如：残存性第一玻璃 体增生症、先天性白内障、小眼球、视网膜 和脉络膜缺损、晶状体和巩膜缺损等。此外 还可伴有中枢性神经系统和正中颅而部异常， 如:唇愕裂、脑膨出等。
3、伴囊肿的小眼畸形，视网膜脉络膜缺损， 巩膜显著扩张，在眼球后部形成一个比眼球本 身还大的囊性结构，重要的鉴别特征是与眼球 相连的囊肿颈部比其囊肿要小。
肿瘤性病变如视神经胶质瘤、脑膜瘤或神经鞘 瘤，牵牛花综合征的视神经增宽呈水样密度， 与玻璃体腔相通，可资鉴别。
其MRI表现：与CT表现相似，不同点为漏斗 状或囊状扩张的视神经乳头部呈长T1、长T2 信号，与玻璃体向通。
鉴别诊断
1、眼球后极部巩膜葡萄肿:多见于高度近视所 致后巩膜扩张，在CT上表现为眼球增大呈单个 气球状，但后极部扩张区不会出现葫芦或瓶颈 状狭窄，没有牵牛花综合征典型的眼底征象; 2、视乳头凹陷:凹陷区不超过视盘边缘， CT上 无后巩膜的球形扩张。
影像表现
CT检查: (1)视盘呈火山口样凹陷，异常主要局限在视 盘是牵牛花综合征最主要的CT特征。 (2)视神经乳头部缺损，视神经头部呈漏斗一状或囊 状扩张、水样密度，视盘向眼环外突出，眼环呈倒 置的带蒂葫芦形，视神经末端膨大，与玻璃体腔相 通; (3)缺损周边的巩膜变薄外翻; (4)眼部伴随异常，包括小眼球、先天性白内障、视 网膜剥离等; (5)头颅CT扫描可能还会发现其伴随的脑部异常，包 括:脑膨出、胼胝体发育不良等
牵牛花综合征5例的超声特征
眼球相鉴别 ，后者超声 能发现球后有 一较 大的圆形或椭 圆形无 回声区。玻璃体腔缩小 。与视神经胶质瘤相鉴别 ， 后者在视盘处
可 。本组 ５
图 １ 插 管的位置
５ ｍ处为宜 。 ｃ 不会导致钡剂返流 图 ２ 患者 因外伤脾破裂行 第二组小肠粘连 导 管头跃 过屈氏韧 带以下 约 切除术后导致不全肠梗 阻， 造影
诊断和鉴别诊断的重要辅 助工具 。 （ 下转第 １８页） ４
视。 往往伴有高度近视 、 眼球类震颤等临床症状 。 本组病例 ５例 ， 男性 ２例 ， 女性 ３ ， 例 女性多于男性 ， 均为单眼发病 ， 视力不 良， ２
１ ２ 中 国现 代 医生 Ｃ Ｎ ４ ＨＩＡＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
【 中图分类号】Ｒ ７ ． ７９ ７ ［ 文献标 识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）２ １２ ０ ６３ ９０ （０ ８ ３ — ４ — ２
牵牛花综合征 （ ｏｎｎ ｌ ｙ ｓｎ ｒ ， Ｓ 是一种视乳头 Ｍ ｒｉｇｇ ｒ ｙｄｏ ＭＧ ） ｏ ｍｅ
发育异 常的先 天性疾病 ，９ ０年 ， ｋｎ ｌ １７ 由 ｉｄｅ Ｐ首先报道 【 根据 ｒ ｌ Ｊ ， 眼底改变 的形态如盛开的牵牛花而命名 。本病临床不 多见 ， 临床 超声检查 的报道国 内少 见 ， 现将我们遇到的 ５ 例报道如下。
眼牵牛花综合征具 有下 列特点 ：玻璃体 暗区内后极部见视盘处
球后壁呈 凹状改变 ， 与玻璃体腔相连的无 回声区 ， 部分见视 网膜
脱离声像 。
异常有关。患者性别无差异 。大多为单侧性 ， 病眼视力 自幼高度
光相干断层扫描观察牵牛花综合征合并黄斑劈裂一例
中围实用眼科杂志２０１０年１２月第２８卷第１２期ＣｈｉｎＪＰｒａｔｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１０．Ｖｏｌ２８，Ｎｏ．１２・１３８３・区鼻侧至视乳头凹陷颞侧的视网膜神经ｊ：皮层被一低反射腔分为外厚内溥的两层，分离的组织之间玎『见明显的桥状组织结构相连，外层的神经卜皮层义被一低反射腔分为两层。
视网膜尤明娃脱离，无视嘲膜前膜。
参考文献ｌＫｉｎｄｌｅｒＰ．ＭｏｒｎｉｎｇＧｌｏｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ：ＵｎｕｓｕａｌＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＯｐｔｉｃＤｉｓｋＡｎｏｍａｌｙ［Ｊ］．ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍ０１．１９７０，６９（３）：３７６—３８４．２ＦｅｎｇｍｉｎｇＬｉ．ＢｏｏｋｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｆＭＪ．ｆｉｒｓｔｖｏｌｕｍｅ．Ｐｅｏｐｌｅｌ８ＨｅａｌｔｈＰｕｂｌｉｓｈｉｎｇ．Ｈｏｕｓｅ．．ＢｅｉｊｉｎｇＣｈｉｎａ，１９９６：３０６４—３０６５．３ＢｅｎｊａｍｉｎＣ．Ｏｎｗｏｅｈｅｉ．ＪｏｈｎＷ．Ｓｉｍｏｎ。
Ｊ．ＢｍｎｗｙｎＢａｔｅｍａｎ。
ｅｔａ１．Ｏｃｕ—ｌａｒＣｏｌｏｂｏｍａｔａｌＪ］．ＳｕｒｖＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２０００．４５：１７５一１９４．４ＰａｕｌｏｄｅＴａｒｓｏＰ．Ｐｉｅｒｒｅ－Ｉ＇１ｉｌｈｏ．ＰａｕｌｏＨ．Ｌｉｍｅｉｒａ—Ｓｏａｒｅｓ．ＡｎａＭａｒｉａＭａｒｃｏｎｄｅｓ．ＭｏｒｎｉｎｇｇｌｏｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｐｏｓｔｅｒｉｏｒｐｉｔｕｉｔａｒｙｅｅｔｏｐｉａａｎｄｈｙｐｏｐｉｔｕｉｔａｒｉｓｍｌＪＪ．ＡｃｔａＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｓｃａＩｌｄ。
２００４．８２：８９—９２．５ＤｕｔｔｏｎＧＮ．Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｄｉｍｒｄｅｒ￥ｏｆｔｈｅｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅ：ｅｘｃａｖａｔｉｏｎｓａｎｄｈｙｐｏｐｌａｓｉａｌＪｌ．Ｅｙｅ。
２（ｘ）４，１８：１０３８—１０４８．６ＣｅｌｉａＳ．Ｃｈｅｎ，ＤａｖｉｄＤａｖｉｄ。
ＡｈｍｅｄＨａｎｉｅｈ．Ｍｏｒｎｉｎｇｇｌｏｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｂａｓａｌｅｎｃｅｐｈａｌｏｃｅｌｅ［Ｊ１．ＣｈｉｌｄｓＮｅｒｖＳｙｓｔ。
牵牛花综合征的健康宣教
02
及时发现疾病，及早 治疗
01
定期进行身体检查， 了解身体状况
早期发现和治疗
01
定期体检：定期进行身体检查，及
时发现疾病征兆
02
健康饮食：保持均衡饮食，避免过
03
适量运动：坚持适量的运动，增强
度摄入盐、糖、脂肪等
体质，提高免疫力
04
保持良好的生活习惯：保持良好的
05
及时就医：发现身体不适，及时就
健康生活方式
01
保持良好的作息习惯，保证 充足的睡眠
02
均衡饮食，多吃蔬菜水果， 少吃油腻食物
03
适度运动，每周至少进行三 次有氧运动
04
保持良好的心理状态，学会释 放压力，避免焦虑和抑郁
定期体检
03
04
定期进行心电图、B超 等检查，了解心脏、肝 脏等器官的健康状况
定期进行血压、血糖、 血脂等指标的检测
05
生物制剂：用于调 节免疫功能，如抗 IgE抗体、白细胞 介素抑制剂等
04
免疫抑制剂：用于 控制免疫反除 病变组织，缓解
症状
手术方式：根据 病情选择不同的 手术方式，如切
除、重建等
手术风险：手术 风险较低，但可 能存在术后并发
症
术后护理：术后 需要密切观察病 情，及时处理并 发症，促进康复
作息习惯，避免过度劳累和熬夜
医，避免延误病情
牵牛花综合征的治疗方法
药物治疗
抗组胺药：用于缓 解过敏症状，如扑 尔敏、苯海拉明等
01
糖皮质激素：用于 减轻炎症反应，如 泼尼松、地塞米松 等
02
抗白三烯药物：用 于减轻哮喘症状， 如孟鲁司特、扎鲁 司特等
03
放射科主治医师-12_真题无答案
放射科主治医师-12(总分100, 做题时间90分钟)X型题1.关于鼻乳头状瘤的CT征象，正确的有SSS_MULTI_SELA 鼻腔和同侧上颌窦内见略高密度软组织肿块B 肿瘤内可见点条状钙化C 增强扫描因肿瘤血管较少，无明显或轻度强化D 骨壁破坏以上颌窦内侧壁为主E 窦腔扩大多不明显2.眼眶炎性假瘤弥漫炎症型的CT征象为SSS_MULTI_SELA 泪腺增大肿胀B 眼外肌正常C 视神经增粗D 球后脂肪密度增高E 眶内结构分界不清3.慢性化脓性中耳乳突炎单纯型CT表现为SSS_MULTI_SELA 听小骨部分吸收、破坏B 鼓室黏膜增厚C 乳突窦或较大的气房黏膜增厚D 上鼓室、乳突窦入口可见骨壁破坏E 气房间隔增粗、密度增加4.牙源性囊肿的CT影像特点为SSS_MULTI_SELA 颌骨内圆形或卵圆形低密度区B CT值在20～45HUC 病灶轮廓清晰D 边缘光滑整齐E 有硬化缘5.颞下颌关节紊乱综合征的CT征象为SSS_MULTI_SELA 关节髁状突变形移位并关节间隙增宽或狭窄B 髁状突前斜面变平呈楔形或方形C 关节结节变平，关节窝变浅D 严重者骨皮质破坏缺损或骨松质硬化E 软组织窗能观察关节盘移位情况6.喉和喉咽部CT检查方法正确的有SSS_MULTI_SELA 层厚和层间距5mmB 摄取侧位定位片基线与声带平行C 仰卧、下颌上抬D 范围自舌骨上会厌下缘至环状软骨上缘E 扫描时不能做吞咽动作和讲话7.颈动脉三角常见病变SSS_MULTI_SELA 血管性病变B 神经鞘瘤C 颈动脉体瘤D 肿大淋巴结E 神经纤维瘤8.通过眶上裂的脑神经为SSS_MULTI_SELA 动眼神经B 滑车神经C 外展神经D 三叉神经眼支E 三叉神经上颌支9.下列关于牵牛花综合征的描述，正确的是SSS_MULTI_SELA 女性发病多于男性B 视盘(视乳头)先天性异常C 多为单侧发病，眼球小于健侧D 为视神经远端(视神经与眼球连接部)漏斗形异常扩张E 常伴有视网膜脱离10.关于鼻窦囊肿的描述，正确的是SSS_MULTI_SELA 一般分黏液囊肿、黏液腺囊肿和黏膜下囊肿B 黏液囊肿系鼻窦口阻塞所致C 黏膜下囊肿好发于蝶窦D 黏膜下囊肿好发于上颌窦E 黏液腺囊肿为黏液腺口阻塞所致A型题1.关于腮腺恶性肿瘤MRI的表现，不正确的是SSS_SINGLE_SELA 边界模糊的混合信号区B 多数肿瘤T1WI为稍低信号，T2WI以稍高信号为主的混合信号，中心有低密度坏死区C 肿瘤合并淋巴结肿大D 小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利，可与良性肿瘤合并存在E 表现具有特异性，容易与炎症病变、良性肿瘤进行鉴别2.上颌窦恶性肿瘤MRI表现为SSS_SINGLE_SELA 信号不均匀B 边界不规则C 上颌窦骨壁可出现异常信号D 肿瘤可侵犯邻近结构E 以上全对3.内分泌性眼病的特征性改变为SSS_SINGLE_SELA 眼外肌增粗B 可累及多条眼外肌C 眼外肌的眼球侧肌腱不增粗D T1和T2加权像眼外肌均为低或等信号E 内直肌常受累4.下列有关眼玻璃体在磁共振信号的表现，正确的是SSS_SINGLE_SELA 长T1长T2信号B 长T1短T2信号C 短T1长T2信号D 短T1短T2信号E 以上都不正确5.颅骨骨瘤在MRI上的信号特点为SSS_SINGLE_SELA T1WI等信号B T2WI高信号C PDWI高信号D T2WI等信号E T1WI无信号，大的松质骨型可见高信号6.关于鼻咽癌的MRI诊断，错误的是SSS_SINGLE_SELA 鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上B 绝大多数以浸润性生长为主C 肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维-脂肪组织界面蔓延D Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈明显强化E 少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主，向鼻腔内突入7.TWI眼球内高信号，通常不发生在1SSS_SINGLE_SELA 黑色素瘤B 血管畸形C 出血D 视网膜母细胞瘤E 炎症8.翼腭窝作为判定肿瘤是否侵犯周围结构的依据，主要是其内含有SSS_SINGLE_SELA 肌肉B 血管C 黏膜D 脂肪E 骨骼9.关于上斜肌的描述，不正确的是SSS_SINGLE_SELA 源于视神经孔的内上方B 走行于上直肌与内直肌之间C 其肌腱插入巩膜D 向后向外走行E 冠状位T1WI不易与上直肌区分10.听神经瘤的特点不包括SSS_SINGLE_SELA T2加权像高信号B 强化明显C 可仅引起内听道扩大D 脑干受压E 不易发生囊变11.视网膜母细胞瘤的MRI表现是SSS_SINGLE_SELA T1加权像呈高信号B T1加权像呈中等信号或稍高信号C T1加权像呈低信号D T2加权像呈高信号E Gd-DTPA增强扫描无强化12.支配上睑提肌的神经为SSS_SINGLE_SELA 滑车神经B 外展神经C 眼神经D 动眼神经E 以上都不是13.颅骨骨髓瘤的MRI信号特点为SSS_SINGLE_SELA T1WI、T2WI均为低信号B T1WI、T2WI均为高信号C T1WI为高信号，T2WI为低信号D T1WI、T2WI均为等信号E T1WI为等信号，T2WI为高信号14.鼻真菌病与一般炎症、肿瘤不同之处为SSS_SINGLE_SELA T1WI、T2WI均为低信号B T1WI、T2WI均为高信号C T2WI钙化区呈很低的低信号D T1WI为高信号，T2WI为低信号E T1WI、T2WI均为等信号15.鼻窦黏膜下囊肿的MRI信号为SSS_SINGLE_SELA 短T1、长T2信号B 长T1、长T2信号C 短T1、短T2信号D 等T1、长T2信号E 等T1、等T2信号16.Graves眼病急性期，增粗的眼外肌MRI信号为SSS_SINGLE_SELA 短T1长T2信号B 等T1长T2信号C 长T1长T2信号D 等T1等T2信号E 短T1短T2信号17.鼻咽癌复发的MRI表现为SSS_SINGLE_SELA T1WI高信号B T2WI低信号C T2WI等信号D T2WI高信号E 增强扫描无强化18.下列对腮腺肿瘤的描述，错误的是SSS_SINGLE_SELA 腮腺良性肿瘤较恶性肿瘤多见B 腮腺腺淋巴瘤是最常见的腮腺良性肿瘤C 腮腺混合瘤CT可表现为腮腺类圆形或椭圆形软组织肿块，边缘光滑D 腮腺腺淋巴瘤T1WI和T2WI均可呈高信号E 在超声检查中，腮腺混合瘤可显示均匀实性回声中有细小的蜂窝状结构19.正常颈椎前软组织厚度不超过SSS_SINGLE_SELA 0B 1cmC 2cmD 2E 3cm20.喉淀粉样变的特征性信号改变为SSS_SINGLE_SELA T1WI高信号B T2WI等或略低信号C T2WI等或高信号D T2WI高信号E T1WI低信号21.喉癌的组织学类型最多见为SSS_SINGLE_SELA 淋巴肉瘤B 血管内皮瘤C 鳞癌D 未分化癌E 腺癌22.慢性化脓性中耳乳突炎的下列描述，正确的为SSS_SINGLE_SELA 炎性肉芽组织T1WI为等或稍高信号B 炎性肉芽组织T1WI为低信号C 炎性肉芽组织T2WI为等信号D 胆脂瘤肉芽肿T1WI为低信号E 胆脂瘤肉芽肿T2WI为低信号23.MRI诊断颈部淋巴结转移的可靠征象为SSS_SINGLE_SELA T1WI高信号B T1WI低信号C T2WI等或略低信号D 淋巴结内部信号不均质E 淋巴结内部信号均匀24.“轨道征”最常用于描述下列哪种眼眶病变SSS_SINGLE_SELA 视神经鞘瘤B 视神经胶质瘤C 视神经脑膜瘤D 海绵状血管瘤E 肌锥内炎性假瘤25.有关舌癌的知识，错误的是SSS_SINGLE_SELA 多发生于舌缘B 鳞癌多见C 腺癌少见D 常表现为溃疡或浸润型E 淋巴转移晚26.舌癌的MRI征象，错误的是SSS_SINGLE_SELA 冠状位及矢状位显示最佳B T1WI病灶呈等信号C T2WI呈高信号D T1WI呈低信号E 有强化27.有关Warthin瘤的描述，错误的是SSS_SINGLE_SELA 青少年多见B 多发或双侧发病C 多位于腮腺浅叶下极D 有包膜E 男性多见28.迷走神经肿瘤与颈动静脉的典型关系为SSS_SINGLE_SELA 肿瘤推压血管前移位B 肿瘤推压血管后移位C 肿瘤推压血管外移位D 肿瘤推压血管内移位E 肿瘤使动、静脉分离29.关于颈部神经鞘瘤的描述，错误的是SSS_SINGLE_SELA 单发B 多见于儿童C T2WI呈高信号D T1WI呈等信号E 可强化30.男性，22岁，发现右颈部肿物5年，逐渐增大，无痛。
《牵牛花综合征》课件
病变主要位于肾脏，但也可能累 及膀胱、输尿管等其他泌尿系统 器官。
病因与病理
病因
目前牵牛花综合征的确切病因尚不完 全清楚，可能与遗传、环境等多种因 素有关。
病理
肾脏发育不全，肾盂输尿管交界处梗 阻，导致尿液无法正常排出，引起肾 积水、肾功能损害等病理改变。
临床表现与诊断
临床表现
患儿出生后即出现肾脏肿大、肾积水、肾功能不全等症状，可能伴有其他泌尿 系统异常表现。
案例分析
案例一分析
患者李某为中年女性，既往有过敏性鼻炎病史，长期反复咳嗽、气喘。胸片示双肺纹理增多、紊乱。根据其临床 表现和辅助检查结果，诊断为支气管哮喘。考虑其发病机制可能与过敏原刺激导致气道高反应性有关。
案例二分析
患者王某为青年男性，长期反复咳嗽、咳痰，近期加重伴活动后气喘。查体示桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及 干湿啰音。根据其临床表现和辅助检查结果，诊断为慢性阻塞性肺疾病。考虑其发病机制可能与长期吸烟、空气 污染等因素导致气道慢性炎症有关。
牵牛花综合征的案例分析
典型案例介绍
案例一
患者李某，女，45岁，因反复咳嗽、气喘10年，加重2周入院。既往有过敏性鼻 炎病史。查体示双肺可闻及哮鸣音。胸片示双肺纹理增多、紊乱。诊断为支气管 哮喘。
案例二
患者王某，男，38岁，因反复咳嗽、咳痰5年，加重伴活动后气喘1月入院。查体 示桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿啰音。诊断为慢性阻塞性肺疾病。
密切观察患者的病情变化，如有异 常及时就医。
康复训练
运动康复
根据患者的具体情况，制定个性 化的运动康复计划，以促进身体
功能的恢复。
语言康复
针对患者的语言障碍，进行有针 对性的语言康复训练，提高其语
牵牛花综合征护理PPT课件
心理Байду номын сангаас理
倾听患者心声， 了解其心理需 求
鼓励患者表达 内心感受，给 予情感支持
帮助患者建立 自信，增强自 我认同感
引导患者进行 自我调节，保 持心理平衡
提供心理教育， 提高患者对疾 病的认识和应 对能力
3
牵牛花综合征护理案例分 析
典型案例
01
患者基本信息：性别、年龄、职业等
02
症状表现：头痛、头晕、恶心、呕吐等
0 4 保持良好的运动习惯，适当进行 有氧运动，增强体质。
0 5 定期进行身体检查，及时发现并 治疗疾病。
保持良好的人际关系，避免孤独、 0 6 寂寞等不良心理状态。
谢谢
解答思路
01
了解患者的病情和需求
02
针对患者的问题进行解 答
03
提供护理建议和注意事 项
04
鼓励患者保持良好的心 态和积极的生活方式
05
定期随访和评估护理效 果
护理建议
保持良好的生活习惯，避免熬夜、
保持良好的心理状态，避免焦虑、
0 1 过度劳累等不良生活习惯。
0 2 抑郁等不良情绪。
0 3 保持良好的饮食习惯，避免暴饮 暴食、偏食等不良饮食习惯。
牵牛花综合征护理PPT课 件
刀客特万
目录
01. 牵牛花综合征概述 02. 牵牛花综合征护理措施 03. 牵牛花综合征护理案例分析 04. 牵牛花综合征护理知识问答
1
牵牛花综合征概述
病因与症状
病因：遗传因素和环境因素共同作用 症状：皮肤出现牵牛花状红斑，瘙痒，疼痛 并发症：关节疼痛，消化系统问题，神经系统问题 诊断：皮肤科医生诊断，基因检测，过敏原检测
03 护理措施：药物治疗、饮食调整、心理疏导等
牵牛花综合征1例并文献复习
临床医学研究与实践2021年4月第6卷第11期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202111002作者简介：陈治威（1994-），男，汉族，重庆涪陵人，住院医师，硕士在读。
研究方向：中西医治疗眼病。
*通讯作者：李慧丽，E -mail :lhl117@.A case of morning glory syndrome and literature reviewCHEN Zhiwei 1,LI Huili 2*,YANG Jiao 2,JING Yu 2,CHEN Jinqiang 2(1.Graduate School,Guizhou University of Traditional Chinese Medicine,Guiyang 550002;2.Ophthalmology Department,Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital,Chongqing 400021,China)ABSTRACT:Morning glory syndrome (MGS)is a kind of congenital abnormal development of the optic papilla,which is rare in clinic.At present,great progress has been made in the study of its pathogenesis,clinical auxiliary examination,treatment and prognosis at home and abroad.In this paper,a case of clinically diagnosed MGS is reported,and the latest research progress of MGS is reviewed by literature retrieval,in order to provide reference for clinical treatment.KEYWORDS:morning glory syndrome;literature review;abnormal development of the optic papilla牵牛花综合征1例并文献复习陈治威1，李慧丽2*，杨娇2，景域2，陈进强2（1.贵州中医药大学研究生院，贵州贵阳，550002；2.重庆市中医院眼科，重庆，400021）摘要：牵牛花综合征（MGS ）作为一种先天性视乳头发育异常疾病，临床罕见，目前国内外对其发病机制、临床辅助检查、治疗及预后的研究都取得了较大进展。
MRI动物征象
MRI"动物"征象1、蝴蝶征（butteryfly pattern）：胶质母细胞瘤GBMs通常通过胼胝体累及到对侧大脑半球，左图显示了一个典型的双半球受累的呈蝴蝶样的胶质瘤，也可以形象的称之为蝶形胶质瘤2、熊猫脸征：Wlison’s病熊猫脸征：被盖(黑色箭头)中的高信号，大熊猫脸的上半部轮廓是红核周围的内侧丘系、红核脊髓束、皮质脑干束表现T2高信号；大熊猫脸的下半部是双侧上丘、导水管周围灰质T2低信号，以及导水管T2高信号。
3、小猪脸征：中央桥脑髓鞘溶解脑桥外观类似于鼻子，ICAs和第四脑室分别构成仔猪的眼睛和嘴巴。
4、纽扣样死骨征（公牛眼征）：嗜酸性肉芽肿纽扣样死骨征是中央高密、周围低密度显示出“公牛眼外观”。
中央高密度代表残存死骨。
在嗜酸性肉芽肿的情况下，低密度代表增生的组织细胞。
在骨髓炎的情况下，低密度区代表被脓性物质和肉芽组织取代骨质破坏区。
5、蝙蝠翼第四脑室：Joubert综合症6、Joubert综合征是一种常染色体隐性遗传，与不同程度的小脑蚓部发育不全有关。
蚓部缺失导致蝙蝠翼形第四脑室。
6、蝙蝠翼外侧裂：戊二酸血症I型戊二酸血症I型的额叶、颞叶广泛的萎缩导致脑外间隙增宽，形似蝙蝠翼。
7、公牛眼征：脑弓形虫病公牛眼征（或靶征）具有三个区域，低信号核心、中间高信号区域和外周低信号边缘。
周围水肿有助于观察到外周低信号环。
8、大熊猫幼崽：wilson's 病有时，Wilson病患者背部脑膜内会出现信号改变，这种情况通常被称为“大熊猫幼崽”。
有学者认为铁比铜在T2加权扫描的信号强度减低程度更高。
9、猫头鹰：脑桥中央髓鞘溶解症脑桥中央髓鞘溶解影响脑桥，保留下行皮质脊髓束以及外周脑桥组织。
10、小脑虎纹征：小脑发育不良性神经节细胞瘤LDD在MRI TIWI上表现为等低信号相间构成的条纹状排列结构，T2表现为在高信号区域内有可低信号的条纹状排列结构，这种条纹状排列结构称之为“虎纹征”，增强扫描无明显强化。
牵牛花综合征1例
牵牛花综合征1例刘爱琴;李明德【摘要】报道牵牛花综合征1例【期刊名称】《中医眼耳鼻喉杂志》【年(卷),期】2012(002)004【总页数】2页(P217-218)【关键词】牵牛花综合征;病案报道【作者】刘爱琴;李明德【作者单位】610061,四川成都,解放军第452医院眼科;610061,四川成都,解放军第452医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R774患者,女,14岁,家长发现其“自幼斜视”来诊。
眼部检查:VOD:NLP;VOS:0.02,矫无助。
双眼角膜映光位正,水平震颤,各方向运动基本正常。
双眼角膜透明,前房深度正常。
右眼瞳孔约7mm,直接对光反射消失,晶体完全混浊,部分皮质吸收,眼底窥不入。
左眼晶体后极部混浊,散瞳后眼底可见:视盘较大,直径约2个正常人视盘大小,视盘周围脉络膜视网膜萎缩可透见巩膜并有斑片状色素沉着,20余根血管呈车辐样放射爬出视盘,血管走行平直,无正常黄斑拱环结构,鼻上周边视网膜可见一处视网膜劈裂,约1PD大小,周围玻璃体少许增殖,鼻下周边视网膜有蜗牛迹样视网膜变性,周围玻璃体少许增殖反应。
眼压:右6mmHg,左 13mmHg。
B型超声示右眼眼轴19.5mm,玻璃体带状强回声,网膜回声欠均匀;左眼眼轴21.7mm,玻璃体点状强回声,近视神经处网膜回声增强。
否认家族史、父母近亲婚史,否认全身病史。
姨表姐在本院诊断有左眼眼球后退综合征。
诊断:1.右眼球萎缩 2.左眼牵牛花综合征 3.左眼先天性白内障。
建议患者行左眼视网膜光凝封闭网膜变性区。
讨论牵牛花综合征(morning glory syndrome,MGS)是一种罕见的眼底先天畸形,Kindler于1970年根据其典型的眼底特征正式命名该病[1]。
女性发病率是男性的2倍,绝大多数患者单眼受累,罕见双眼患者。
病因主要为孕7周以前,神经外胚层发育障碍,导致视杯的胚裂上端闭合不全[2]。
目前尚未发现MGS有明确的遗传学特征,可能与PAX6基因及PAX2基因突变有关[3,4]。
牵牛花综合征合并永存原始玻璃体增生症的超声特征
牵牛花综合征合并永存原始玻璃体增生症的超声特征胡依博;郭晓丹;张培;杜敏【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2019(021)005【总页数】2页(P400,封3)【作者】胡依博;郭晓丹;张培;杜敏【作者单位】450000 郑州市第二人民医院眼科;450000 郑州市第二人民医院眼科;450000 郑州市第二人民医院眼科;450000 郑州市第二人民医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R445.1牵牛花综合征（morningglorysyndrome，MGS）是一种罕见的先天性视神经乳头异常，永存原始玻璃体增生症（persistenthy⁃perplasticprimaryvitreous，PHPV）是原始玻璃体纤维和血管残留及广泛结缔组织增生的先天性玻璃体发育不良，二者在临床均较少见，而MGS合并PHPV在临床更为罕见。
本组通过对MGS合并PHPV患儿的超声表现进行总结分析，旨在为其诊断及进一步研究其发病机制提供依据。
资料与方法一、临床资料收集2016年1月至2017年4月我院诊治的MGS合并PHPV的9例患儿（共9眼）的临床资料，其中男4例，女5例，年龄14 d～2岁，平均（20.44±7.36）个月。
纳入标准：足月产；否认家族遗传病史、吸氧史、有毒有害物质接触史；确诊为单眼MGS合并PHPV。
二、仪器与方法使用天津索维公司生产的SW-2100眼科A/B型超声诊断仪，探头频率10 MHz。
患儿取仰卧位，眼睑表面涂耦合剂后，将探头直接置于眼睑做眼球全面扫描，清楚显示眼球内结构，观察玻璃体腔内及视网膜回声反射情况。
收集患儿的临床资料，包括性别、年龄、代主诉、诊断、生长发育史、家族史、眼压。
因患儿年龄小，无法行视力检查，均在口服镇静剂后行阿托品散瞳验光检查屈光度；运用手持眼压计测量眼压；使用裂隙灯或手持裂隙灯进行眼前节检查；眼底检查使用直接或间接检眼镜、数字广角小儿眼底成像系统进行。
牵牛花综合征二例
牵牛花综合征二例
哈振国;黄嗣王;蔡中;哈少平;胡怡芳
【期刊名称】《中华眼底病杂志》
【年(卷),期】1999(18)2
【摘要】牵牛花综合征（Ｍｏｒｎｉｎｇｇｌｏｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ）是一种罕见的视乳头先天发育异常。
本病ＣＴ表现文献少见报道，现报告２例如下。
例１男，２岁半。
因眼小、视力极差就诊。
检查右眼不能固视，眼裂稍小，眼位内斜，瞳孔（－），散瞳查眼底，视盘大而不清，色淡红...
【总页数】1页(P128-128)
【作者】哈振国;黄嗣王;蔡中;哈少平;胡怡芳
【作者单位】宁夏回族自治区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R774.6;R816.97
【相关文献】
1.牵牛花综合征合并黄斑劈裂1例 [J], 管丽丽;管学刚;薛君;徐丽丽
2.儿童牵牛花综合征并永存原始玻璃体增生症一例 [J], 肖亦爽;许江涛;苏晓丹
3.儿童牵牛花综合征并永存原始玻璃体增生症一例 [J], 肖亦爽;许江涛;苏晓丹;
4.牵牛花综合征1例并文献复习 [J], 陈治威;李慧丽;杨娇;景域;陈进强
5.牵牛花综合征MRI表现1例 [J], 刘贵龙;朱婷婷;先正元;李永姣
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儿童牵牛花综合征2例报告
儿童牵牛花综合征2例报告
包宏丽
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2008(029)011
【摘要】牵牛花综合征（Morning glory syndrome）自1970年Kindler给予命名并报道10例以来。
国内外文献陆续也见病例报告。
现将我院2例使用间接检眼镜、光学相干断层扫描（OCT）和m-ERG、HRT等检查并确诊的牵牛花综合征报告如下：
【总页数】2页(P955-956)
【作者】包宏丽
【作者单位】吉林油田职工总医院眼科,吉林,松原,138000
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.儿童牵牛花综合征并永存原始玻璃体增生症一例 [J], 肖亦爽;许江涛;苏晓丹
2.儿童牵牛花综合征并永存原始玻璃体增生症一例 [J], 肖亦爽;许江涛;苏晓丹;
3.儿童牵牛花综合征2例报告 [J], 包宏丽
4.双眼牵牛花综合征1例报告 [J], 郭惠宇;徐燕妮;谢莉
5.儿童牵牛花综合征伴内分泌及中枢神经系统异常 [J], Eust.,HS;张军军
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双眼牵牛花综合征误诊为开角型青光眼一例
双眼牵牛花综合征误诊为开角型青光眼一例
张浩
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2004(033)004
【摘要】患者：女性，43岁。
因“双眼视力下降半年余”于2003年9月就诊于我院。
患者0．5a前无明显诱因出现双眼视力下降，伴双眼干涩，久视眼痛，无头晕、头痛、眼胀，虹视；自幼高度近视；曾就诊于其他省级医院，诊断为“双眼开角型青光眼，双眼高度近视眼，双眼后巩膜葡萄肿”，给予相应治疗后，效果不佳而就诊我院。
查体：全身情况良好，心肺腹无明
【总页数】1页(P306)
【作者】张浩
【作者单位】太原康明眼科,030006
【正文语种】中文
【中图分类】R775
【相关文献】
1.儿童牵牛花综合征并永存原始玻璃体增生症一例 [J], 肖亦爽;许江涛;苏晓丹
2.嗜血细胞综合征突发双眼视物不见误诊为视神经炎一例 [J], 王志立;董应丽
3.双眼牵牛花综合征1例报告 [J], 郭惠宇;徐燕妮;谢莉
4.双眼牵牛花综合征1例报告 [J], 郭惠宇;徐燕妮;谢莉
5.双眼牵牛花综合征伴右眼视网膜脱离1例 [J], 刘文舟;段俊国;周华祥
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