牵牛花综合征的影像学表现(PPT课件)
?头颈部影像牵牛花综合征影像表现
▶头颈部影像牵牛花综合征影像表现牵牛花综合征（Morning Glory Syndrome）是一种较罕见的非典型和不能分类的视神经乳头的先天性发育异常，其确切病因尚不清楚，一般认为无遗传倾向。
因其眼底表现酷似盛开的牵牛花，1970 年Kindler首先将其命名为牵牛花综合征。
眼底镜是金标准下面是一例病人，由唐乐梅等报道病例女，31 岁，自幼右眼失明，5 岁时诊断为右眼白内障，行手术切除右侧晶状体，视力未见好转。
影像学检查横断面T2WI横断面T1WI矢状面T2WI横断面T1WI +C影像学表现右侧眼球体积较对侧缩小，呈梨形；视盘凹陷，呈“火山口状”，视神经乳头部缺损，相应部位呈囊袋状扩张，与前方玻璃体相通，均呈长T1长T2液体信号影，缺损部位巩膜外翻改变，T1WI 增强扫描显示缺损部位巩膜强化比较明显，后方视神经扭曲，未见增粗及变细征象病例要点本病多为单眼发病，罕见双眼，多数患者视力明显减弱。
本病可合并残存性第一玻璃体增生症、先天性白内障、小眼球、视网膜和脉络膜缺损、晶状体和巩膜缺损等，还可伴有中枢神经系统和正中颅面部异常，如脑膨出、神经垂体异位等。
影像学表现为：1.视盘凹陷：呈火山口样，异常主要局限在视盘是牵牛花综合征最重要的影像特征；2.视盘缺如：视盘部位的眼球壁变薄，并沿着视神经方向向后突出；3.视盘增大：明显者呈“漏斗样”向后突出，突出部位为长T1、长T2信号，与玻璃体信号类似；4.视盘缺如及眼球后视神经缺如并伴有眼球后囊肿形成；5.眼球前后径明显减小，呈椭圆形，伴先天性白内障（玻璃体密度增高、且不均匀）、视网膜剥离（视盘边缘弧形或半月形高密度影，末端止于视盘）、晶状体发育不良（形态不规则、发育小，并向内侧移位，前房明显变小）。
参考文献1.唐乐梅, 郎志瑾. MRI诊断牵牛花综合征1例[J]. 中国临床医学影像杂志, 2009, 20(4):302-302.2.刘中林等，牵牛花综合征的CT、MRI诊断，临床放射学杂志，2007,6(26):630-632.3.赵秀琴等.牵牛花综合征两例,中华眼底病杂志，2005,4(21):263-264.4.Martins T G. Patient with Morning Glory syndrome[J]. Einstein, 2015, 13(1):165-166.。
常见影像征ppt
梗塞早期表现征象
神经科常见影像征象总结
蜂鸟征： 中喙状萎缩的中脑在MRI 平扫正中矢状位上形如蜂
鸟：见于PSP中脑被盖萎
缩
神经科常见影像征象总结
"十字征"(cross sign) 即 MRI的T2加权像上脑桥 的十字形异常高信号影 OPCA
神经科常见影像征象总结
鸟嘴症，中脑萎缩征象，十字症桥脑萎缩征象。
挤压，推 移出现所 谓 " 白
质挤压"征，或"白质塌陷" 征
神经科常见影像征象总结
戴帽征： 头颅CT出现“戴帽”现象， 提示脑室内压力增高，脑
脊液通过室管膜渗透至脑
室旁白质内，形成侧脑室 周围低密度影像学改变
神经科常见影像征象总结
岛带征： 脑岛灰质、白质界限模糊， 呈均一的淡的密度影。为
脑梗塞早期表现征象。
神经科常见影像征象总结
富士山征
气颅。
神经科常见影像征象总结
海蛇头征（“水母头”征） 脑静脉畸形（脑发育性静 脉异常）－－异常扩张的 髓静脉引流入1～2 条粗大 的引流静脉,形成“海蛇头”
征,不伴有供血动脉和直接
的 动 静 脉 短 路 。
神经科常见影像征象总结
双水母头征
神经科常见影像征象总结
海蛇头征
神经科常见影像征象总结
束腰征：
垂体大腺瘤向鞍上生
长，冠状位上呈葫芦状，
是因鞍隔束缚肿瘤之故， 影像学上称“束腰征”
神经科常见影像征象总结
烛泪征 结节硬化，沿侧脑室的钙化灶
神经科常见影像征象总结
线样征 颈动脉夹层动脉瘤
神经科常见影像征象总结
曲棍球 指丘脑枕和丘脑背内核对称性的高信号，是CJD的影像特点
牵牛花综合征真实案例
牵牛花综合征真实案例牵牛花综合征，又称心理性厌食症，是一种严重的心理障碍疾病，主要表现为对自身体重和体形的极度不满，导致食欲丧失，甚至拒绝进食。
这种病症常常给患者和家人带来巨大的痛苦和困扰。
下面，我将分享一个牵牛花综合征的真实案例，希望能够引起更多人对这一疾病的关注和重视。
小明，一位17岁的高中生，是一个成绩优秀、活泼开朗的男孩。
然而，他在一次班级聚餐中却引起了同学们的关注。
大家发现小明只是轻轻地碰了一下食物，便放下筷子不再动。
同学们询问他是否不喜欢这道菜，小明却支支吾吾地回答说自己已经吃饱了。
这种情况并不是一次两次，小明开始逐渐瘦下来，脸色也变得苍白无光。
小明的家人开始感到焦虑，他们发现小明每天都只是轻食水果和蔬菜，而且还会主动要求减少饭菜的份量。
在询问之下，小明坦言自己对自己的体重和身材感到极度不满，每天都在想着如何减肥，甚至有时还会强迫自己呕吐。
家人意识到小明可能患上了心理性厌食症，他们立即带他去了医院进行了全面的身体检查和心理评估。
经过专家的诊断，小明确诊患有牵牛花综合征。
他们得知，小明在一次班级聚餐中被同学开玩笑称为“胖子”，从那时起，小明就开始对自己的体重和身材产生了极大的不满，甚至认为自己是“丑陋”的。
他试图通过节食和强迫性运动来改变自己的身材，却陷入了这种病态的心理循环之中。
小明的家人和医生们开始了针对牵牛花综合征的治疗。
他们采取了心理治疗、营养指导和家庭支持等综合措施，帮助小明逐渐树立起积极的身体形象和健康的饮食观念。
在家人的陪伴和专业的治疗下，小明逐渐恢复了健康的体重和良好的饮食习惯，也重新找回了自信和笑容。
通过这个真实案例，我们可以看到牵牛花综合征对患者和家人所带来的巨大伤害。
心理性厌食症并不只是简单的节食或追求完美身材，而是一种严重的心理障碍疾病，需要得到及时的关注和治疗。
对于患有这种疾病的人来说，家人的理解和支持至关重要，而专业的心理治疗和营养指导也是必不可少的。
希望通过这个案例的分享，能够让更多人了解牵牛花综合征，关爱身边的人，共同为心理健康助力。
牵牛花综合征
牵牛花综合征(morning glory syndrome)是胚 裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼 病， 1970年由Kindler首先命名。 牵牛花综合征病变常常累及视盘区域的视神 经，伴有特征性视网膜血管异常、视神经胶 质增生和视乳头周围的色素沉着，视盘向后 突入漏斗状的凹陷，累及视神经和视乳头周 围的视网膜。
临床特征
牵牛花综合征是胚胎时期脉络裂未能及时闭 合，导致眼底病变的一种特殊改变，表现为 视盘明显增大，中央为致密的无明显血管结 构的白色组织如“花蕊”，视盘周围为分支 较多的血管结构，这种血管畸形的视乳头形 似“牵牛花”，故而得名。
可并其他先天发育畸形如：残存性第一玻璃 体增生症、先天性白内障、小眼球、视网膜 和脉络膜缺损、晶状体和巩膜缺损等。此外 还可伴有中枢性神经系统和正中颅而部异常， 如:唇愕裂、脑膨出等。
3、伴囊肿的小眼畸形，视网膜脉络膜缺损， 巩膜显著扩张，在眼球后部形成一个比眼球本 身还大的囊性结构，重要的鉴别特征是与眼球 相连的囊肿颈部比其囊肿要小。
肿瘤性病变如视神经胶质瘤、脑膜瘤或神经鞘 瘤，牵牛花综合征的视神经增宽呈水样密度， 与玻璃体腔相通，可资鉴别。
其MRI表现：与CT表现相似，不同点为漏斗 状或囊状扩张的视神经乳头部呈长T1、长T2 信号，与玻璃体向通。
鉴别诊断
1、眼球后极部巩膜葡萄肿:多见于高度近视所 致后巩膜扩张，在CT上表现为眼球增大呈单个 气球状，但后极部扩张区不会出现葫芦或瓶颈 状狭窄，没有牵牛花综合征典型的眼底征象; 2、视乳头凹陷:凹陷区不超过视盘边缘， CT上 无后巩膜的球形扩张。
影像表现
CT检查: (1)视盘呈火山口样凹陷，异常主要局限在视 盘是牵牛花综合征最主要的CT特征。 (2)视神经乳头部缺损，视神经头部呈漏斗一状或囊 状扩张、水样密度，视盘向眼环外突出，眼环呈倒 置的带蒂葫芦形，视神经末端膨大，与玻璃体腔相 通; (3)缺损周边的巩膜变薄外翻; (4)眼部伴随异常，包括小眼球、先天性白内障、视 网膜剥离等; (5)头颅CT扫描可能还会发现其伴随的脑部异常，包 括:脑膨出、胼胝体发育不良等
婴幼儿牵牛花综合征的临床特征分析
牵 牛 花 综 合 征 。 儿 就 诊 时 的 年 龄 为 ２个 月 一 患 ６岁 ， 均 （０６ ２ ．） 月 。 中男 性 ７例 （４ ， 性 平 ３ ．＿ ４７ 个 ＋ 其 ５ ％） 女 ６例 （６ ； （３ ） 左 眼 ， （７ 为 右 眼 ； １ 患 者 （％） 双 眼 发 病外 ， 余 １ 患 者 均 为 ４ ％）６只 ４ ％ 为 ８只 ５ ％） 除 例 ８ 为 其 ２例 单 眼发 病 。能 够 进 行 视 力 检 查 的 ８例 患者 的最 佳 矫 正 视 力 均 低 于 ０１ 有 患 者 眼 底 表 现均 非 常 典 型 ， ．。所
似 盛 开 的牵 牛花 。其 中有 ４例 （ ４眼 ，８ 合 并 有 永 存 原 始 玻 璃 体 增 生症 ， （ ２ ％） ９例 ９眼 ，４ ） ６ ％ 合并 有 黄 斑
异位 ， 例（ １ ２眼 ，４ ） 并 有 视 网膜 脱 离 。结 论 牵 牛 花 综 合 征 是 一 种 严 重 影 响 患者 视觉 功 能 的先 天 １％ 合
Ｃｏｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｕ ｈ ｒ Ｚ ｒ ｐ ｎ ｉｇ ａ ｔ ｏ ： ＨＡ０ ｅ — ｕ ｎ， ｅ Ｐ ｉｑ ａ Ｅｍａ ｌｚ ａ ｐ ｉ ｕ ｎ ｉ ：ｈ ｏ ｅｑ ａ ＠１ ６ ｃ ｍ ２ ．ｏ
【 ｓｒｃ】 Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｎ ｌ ｅ ａｄ ｓｍｍ ｒ ｅ ｔｅ ｃｎｃｌｆａ ｒｓ ａ ｄ ｏｕ ｒｆｎ ｕ ｆ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｏ ａ ａ ｚ ｎ ｕ ａｉ ｈ ｌ ｉ ｅｔ ｅ ｎ ｃｌ ｕ ｄ ｓ ｏ ｖ ｙ ｚ ｉ ａ ｕ ａ
牵牛花综合症
牵牛花简介牵牛花综合征是一种少见的眼底先天畸形，又称牵牛花视盘发育异常。
Reis及Handmann分别于1908 年和1929 年就曾描述过该病的眼底表现, Kindler[1]观察总结10 例并回顾有关文献后,于1970 年根据其典型的眼底特征正式命名该病。
其发生可能与胚胎发育过程中视杯的胚裂上端闭合不全有关, 以Bergmeister原始视盘为中心所发生的异常及中胚层异常等因素有关。
大多为单眼发病，偶见双眼发病。
主要症状是儿童时期视力减退，眼球震颤。
眼底表现为视盘状似盛开的牵牛花。
特征1.视盘呈粉红色漏斗状凹陷，视盘扩大，相当于4～6个正常视盘大小，凹陷中央被白色不透明的绒毛状胶质组织填充；2.视盘及其周围异常血管，由凹陷边缘呈车辐样放射爬出，大约20～30支，这些血管较细，可有白鞘，一般无分支，直径走向周边，外形上难以分清动静脉。
3.视盘凹陷的边缘为一隆起的环形色素紊乱嵴，色素嵴外的脉络膜视网膜环形萎缩，或可透见巩膜。
眼部B 超检查多提示为眼球后极部有漏斗状暗区, 与玻璃体相连, 内回声少或无, 视神经前端增粗, 可伴有眼轴缩短。
眼眶CT 检查一般提示视神经明显增粗, 内部为低密度区, 与玻璃体相连。
眼底荧光血管造影显示视盘漏斗状凹陷中心的白色组织遮蔽荧光，或弱荧光，周围呈弥漫性强荧光，脉络膜萎缩环随脉络膜显影，一般无荧光渗漏。
本病可合并其他先天性眼部异常。
例如: 斜视、小眼球、视网膜脱离、玻璃体动脉残留、永存原始玻璃体增生症、视网膜色素变性、脉络膜缺损、Coat′s 病、视网膜动静脉交通吻合等其他眼底异常，其中以视网膜脱离最为常见。
本病可合并其他先天性视神经系统疾病，例如: 基底脑膨出、胼胝体发育不全、神经纤维瘤病Ⅱ型、癫痫、脑积水、脑萎缩、精神运动发育迟滞等。
本病没有特殊治疗办法。
病因MGS的原因目前仍不清楚，其发生有以下几种假设：①胎发育过程中视杯的胚裂上端闭合不全。
②②以Bergmeister原始视盘为中心所发生的异常。
神经系统影像典型征象ppt学习课件
[其他个案报道]
1.淋巴瘤
56岁女性淋巴瘤患者
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2.感染
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临床意义
赛车征为胼胝体发育不良 （Dysgenesis/Agenesis of the corpus callosum）的典型表现。 胼胝体发育不良是胚胎期背部中 线结构发育不良所致的胼胝体部 分或全部及其周围结构缺如，是 最常见的颅脑畸形之一。1899年 由Bruce首先描述，1912年由 Reil首先报道1例尸检患者，可 伴发其他中枢神经系统畸形，也 可合并脂肪瘤。一般认为，胼胝 体形成顺序为膝部，体部，压部 和嘴部，形成越迟的部分发育缺 如越常见。
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患者，中年男性，头痛伴视物模糊。
结合上图，考虑如何诊断？ A.鞍结节脑膜瘤 B.垂体瘤 C.颅咽管瘤 D.神经系统结节病
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假如脑垂体与肿块不能区分 开来，“几维鸟嘴”征则有 助于鉴别脑膜瘤与脑垂体大 腺瘤。该鉴别诊断尤为重要， 因为治疗这两种疾病的手术 方法是完全不同的。
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该病典型的 MR 表现为中脑萎缩、大脑脚盖变凹（黄色箭头）。中脑萎缩、
中脑上部变凹（白色箭头），以及中脑 / 脑桥面积比减小，被称为典型的「蜂
鸟征」（图 2、3）。
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图 3. 中脑萎缩、中脑上部变 凹（白色箭头）
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本病 Posey(1904) 首先报道，1963 年 Richardson 与 Steele 和 Olszewski 把进行性核上性麻痹作为临床病理的独立疾病。本病主要临床 特征是姿势不稳、运动障碍、垂直性核上性麻痹、假性延髓性麻痹和轻度 痴呆等。 「蜂鸟征」有助于 PSP 与帕金森病、多系统萎缩、皮层基底节变性鉴别。
2
+ 蜂鸟征：橄榄、脑桥、小脑萎缩，在扩大的脚间池、交叉池的衬托下， MRI矢状位呈蜂鸟嘴改变。橄榄脑桥小脑萎缩是一种以脑桥、小脑中 脚、小脑半球萎缩为特征的神经系统变性疾病，是遗传型共济失调中 较为常见的类型。病因不明。病理表现主要为：小脑半球、脑桥腹侧、 延髓橄榄核严重萎缩，红核、黑质、基底节、大脑皮质及脊髓前角不 受累。首发症状以进行性共济失调、双下肢无力者最多，眼球运动障 碍也较为常见。头颅MRI主要征象：(1)脑干形态变细，尤以脑桥前后 径变小更为明显；(2)小脑体积变小，小脑沟裂增宽加深，半球小叶变 细变直呈树枝状；(3)脑池、脑室扩大，尤以桥前池增宽最为明显。
光相干断层扫描观察牵牛花综合征合并黄斑劈裂一例
中围实用眼科杂志２０１０年１２月第２８卷第１２期ＣｈｉｎＪＰｒａｔｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１０．Ｖｏｌ２８，Ｎｏ．１２・１３８３・区鼻侧至视乳头凹陷颞侧的视网膜神经ｊ：皮层被一低反射腔分为外厚内溥的两层，分离的组织之间玎『见明显的桥状组织结构相连，外层的神经卜皮层义被一低反射腔分为两层。
视网膜尤明娃脱离，无视嘲膜前膜。
参考文献ｌＫｉｎｄｌｅｒＰ．ＭｏｒｎｉｎｇＧｌｏｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ：ＵｎｕｓｕａｌＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＯｐｔｉｃＤｉｓｋＡｎｏｍａｌｙ［Ｊ］．ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍ０１．１９７０，６９（３）：３７６—３８４．２ＦｅｎｇｍｉｎｇＬｉ．ＢｏｏｋｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｆＭＪ．ｆｉｒｓｔｖｏｌｕｍｅ．Ｐｅｏｐｌｅｌ８ＨｅａｌｔｈＰｕｂｌｉｓｈｉｎｇ．Ｈｏｕｓｅ．．ＢｅｉｊｉｎｇＣｈｉｎａ，１９９６：３０６４—３０６５．３ＢｅｎｊａｍｉｎＣ．Ｏｎｗｏｅｈｅｉ．ＪｏｈｎＷ．Ｓｉｍｏｎ。
Ｊ．ＢｍｎｗｙｎＢａｔｅｍａｎ。
ｅｔａ１．Ｏｃｕ—ｌａｒＣｏｌｏｂｏｍａｔａｌＪ］．ＳｕｒｖＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２０００．４５：１７５一１９４．４ＰａｕｌｏｄｅＴａｒｓｏＰ．Ｐｉｅｒｒｅ－Ｉ＇１ｉｌｈｏ．ＰａｕｌｏＨ．Ｌｉｍｅｉｒａ—Ｓｏａｒｅｓ．ＡｎａＭａｒｉａＭａｒｃｏｎｄｅｓ．ＭｏｒｎｉｎｇｇｌｏｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｐｏｓｔｅｒｉｏｒｐｉｔｕｉｔａｒｙｅｅｔｏｐｉａａｎｄｈｙｐｏｐｉｔｕｉｔａｒｉｓｍｌＪＪ．ＡｃｔａＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｓｃａＩｌｄ。
２００４．８２：８９—９２．５ＤｕｔｔｏｎＧＮ．Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｄｉｍｒｄｅｒ￥ｏｆｔｈｅｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅ：ｅｘｃａｖａｔｉｏｎｓａｎｄｈｙｐｏｐｌａｓｉａｌＪｌ．Ｅｙｅ。
２（ｘ）４，１８：１０３８—１０４８．６ＣｅｌｉａＳ．Ｃｈｅｎ，ＤａｖｉｄＤａｖｉｄ。
ＡｈｍｅｄＨａｎｉｅｈ．Ｍｏｒｎｉｎｇｇｌｏｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｂａｓａｌｅｎｃｅｐｈａｌｏｃｅｌｅ［Ｊ１．ＣｈｉｌｄｓＮｅｒｖＳｙｓｔ。
《牵牛花综合征》课件
病变主要位于肾脏，但也可能累 及膀胱、输尿管等其他泌尿系统 器官。
病因与病理
病因
目前牵牛花综合征的确切病因尚不完 全清楚，可能与遗传、环境等多种因 素有关。
病理
肾脏发育不全，肾盂输尿管交界处梗 阻，导致尿液无法正常排出，引起肾 积水、肾功能损害等病理改变。
临床表现与诊断
临床表现
患儿出生后即出现肾脏肿大、肾积水、肾功能不全等症状，可能伴有其他泌尿 系统异常表现。
案例分析
案例一分析
患者李某为中年女性，既往有过敏性鼻炎病史，长期反复咳嗽、气喘。胸片示双肺纹理增多、紊乱。根据其临床 表现和辅助检查结果，诊断为支气管哮喘。考虑其发病机制可能与过敏原刺激导致气道高反应性有关。
案例二分析
患者王某为青年男性，长期反复咳嗽、咳痰，近期加重伴活动后气喘。查体示桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及 干湿啰音。根据其临床表现和辅助检查结果，诊断为慢性阻塞性肺疾病。考虑其发病机制可能与长期吸烟、空气 污染等因素导致气道慢性炎症有关。
牵牛花综合征的案例分析
典型案例介绍
案例一
患者李某，女，45岁，因反复咳嗽、气喘10年，加重2周入院。既往有过敏性鼻 炎病史。查体示双肺可闻及哮鸣音。胸片示双肺纹理增多、紊乱。诊断为支气管 哮喘。
案例二
患者王某，男，38岁，因反复咳嗽、咳痰5年，加重伴活动后气喘1月入院。查体 示桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿啰音。诊断为慢性阻塞性肺疾病。
密切观察患者的病情变化，如有异 常及时就医。
康复训练
运动康复
根据患者的具体情况，制定个性 化的运动康复计划，以促进身体
功能的恢复。
语言康复
针对患者的语言障碍，进行有针 对性的语言康复训练，提高其语
牵牛花综合症的荧光素眼底血管造影分析
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｎ ｄ ｕ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｆ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｏ ｆ ｍ ｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｇ ｌ ｏ ｒ ｙ
ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｒａ ｇ ｐ ｈ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｆ ｕ ｎ ｄ ｕ ｓ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｄ ：ａ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｄ ｉ ｓ ｃ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ
ｔ ｈ ｅ ｏ ｕ ｔ ｓ ｉ ｄ ｅ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ．Ｉ ｔ ’ Ｓ ｒ ａ ｒ ｅ ｌ ｙ ｔ ｏ ｓ ｅ ｅ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｉ ｎ ｌ ｅ ａ ｋ ａ ｇ ｅ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｎ ｄ ｕ ｓ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｆ ｕ ｎ ｄ ｕ ｓ ｌ ｆ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｙ ｒ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｌ ｐ ｆ ｕ ｌ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｒ ｍ ｔ ｈ ｅ
样组织．视网膜 血管 自视乳头 凹陷边缘呈放射状发出 ，其数量增加 ，动静脉难辨．Ｆ Ｆ Ａ特征 为 ：漏斗状 凹陷中心
的白色组织遮蔽荧光或弱荧光 ， 其外为环形强荧光 ，最外圈为透见荧光 ，一般少见荧光渗漏．结论 眼底检查 、
牵牛花综合征护理PPT课件
心理Байду номын сангаас理
倾听患者心声， 了解其心理需 求
鼓励患者表达 内心感受，给 予情感支持
帮助患者建立 自信，增强自 我认同感
引导患者进行 自我调节，保 持心理平衡
提供心理教育， 提高患者对疾 病的认识和应 对能力
3
牵牛花综合征护理案例分 析
典型案例
01
患者基本信息：性别、年龄、职业等
02
症状表现：头痛、头晕、恶心、呕吐等
0 4 保持良好的运动习惯，适当进行 有氧运动，增强体质。
0 5 定期进行身体检查，及时发现并 治疗疾病。
保持良好的人际关系，避免孤独、 0 6 寂寞等不良心理状态。
谢谢
解答思路
01
了解患者的病情和需求
02
针对患者的问题进行解 答
03
提供护理建议和注意事 项
04
鼓励患者保持良好的心 态和积极的生活方式
05
定期随访和评估护理效 果
护理建议
保持良好的生活习惯，避免熬夜、
保持良好的心理状态，避免焦虑、
0 1 过度劳累等不良生活习惯。
0 2 抑郁等不良情绪。
0 3 保持良好的饮食习惯，避免暴饮 暴食、偏食等不良饮食习惯。
牵牛花综合征护理PPT课 件
刀客特万
目录
01. 牵牛花综合征概述 02. 牵牛花综合征护理措施 03. 牵牛花综合征护理案例分析 04. 牵牛花综合征护理知识问答
1
牵牛花综合征概述
病因与症状
病因：遗传因素和环境因素共同作用 症状：皮肤出现牵牛花状红斑，瘙痒，疼痛 并发症：关节疼痛，消化系统问题，神经系统问题 诊断：皮肤科医生诊断，基因检测，过敏原检测
03 护理措施：药物治疗、饮食调整、心理疏导等
牵牛花综合征ppt精品医学课件
(2)视神经乳头部缺损，视神经头部呈漏斗一状或囊 状扩张、水样密度，视盘向眼环外突出，眼环呈倒 置的带蒂葫芦形，视神经末端膨大，与玻璃体腔相 通;
(3)缺损周边的巩膜变薄外翻; (4)眼部伴随异常，包括小眼球、先天性白内障、视
网膜剥离等; (5)头颅CT扫描可能还会发现其伴随的脑部异常，包
括:脑膨出、胼胝体发育不良等
其MRI表现：与CT表现相似，不同点为漏斗 状或囊状扩张的视神经乳头部呈长T1、长T2 信号，与玻璃体向通。
鉴别诊断
1、眼球后极部巩膜葡萄肿:多见于高度近视所 致后巩膜扩张，在CT上表现为眼球增大呈单个 气球状，但后极部扩张区不会出现葫芦或瓶颈 状狭窄，没有牵牛花综合征典型的眼底征象; 2、视乳头凹陷:凹陷区不超过视盘边缘， CT上 无后巩膜的球形扩张。
牵牛花综合征
牵牛花综合征(morning glory syndrome)是胚 裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼 病， 1970年由Kindler首先命名。
牵牛花综合征病变常常累及视盘区域的视神 经，伴有特征性视网膜血管异常、视神经胶 质增生和视乳头周围的色素沉着，视盘向后 突入漏斗状的凹陷，累及视神经和视乳头周 围的视网膜。
3、伴囊肿的小眼畸形，视网膜脉络膜缺损， 巩膜显著扩张，在眼球后部形成一个比眼球本 身还大的囊性结构，重要的鉴别特征是与眼球 相连的囊肿颈部比其囊肿要小。
肿瘤性病变如视神经胶质瘤、脑膜瘤或神经鞘 瘤，牵牛花综合征的视神经增宽呈水样密度， 与玻璃体腔相通，可资鉴别。
临床特征
牵牛花综合征是胚胎时期脉络裂未能及时闭 合，导致眼底病变的一种特殊改变，表现为 视盘明显增大，中央为致密的无明显血管结 构的白色组织如“花蕊”，视盘周围为分支 较多的血管结构，这种血管畸形的视乳头形 似“牵牛花”，故而得名。
双眼牵牛花综合征伴右眼视网膜脱离
（ ］Ｍｅ ａ ｒＰ ．Ｂ Ｅｒ ｔｏ １ ４ ２ ：５ －６ ７ ｄ ｗａ Ｂ ｒＪ ｐＰａｈ ｌ ９ ８ ９ ８ ９ ［ ］田明华 ．部分外 直肌 移 植 脉络 膜 上 腔 治疗 视 网 膜 色 素 变性 ７ ８ ７例 临 床分 析 ．南 通 医学 院学 报 １ ８ ３：２ ５ １ ９９ １ ～２ ６ （０ １年 １ 月 收稿 ） ２０ １
参 考文 献
【 ］Ｂ ｒ（＇ １ ｅｓ ｌ Ｒ ＥＬ． Ｒｅｉｔ ｉｒｅ ｔ ｔ ｉ Ｐｇａ ｎ￣ａ，Ｔｈ ｒ ｄｎ ｉ ｅｔｒ ． Ｉｖｓ ｎｓ ｅＦ ｉ ｅ ｗａ Ｌ ｃｕｅ ｎ ｅｔ ｅ ｄ
Ｏｐ ｔ ａ ｌ ｓＳ ｉ １ ９ ３ （ ） １ ５ ｈｈｌ ｃ ｍｏ Ｖｉ ９３ ４ ５ ： ６９
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ｏ ｍｅ Ｄ ａ． Ｃｏ ｅ １ ９５ １ ｎ ｒａ ９ ４： ４７ ３～ ４８ ４
六 、并发症 的预防 ，脉络膜上 腔间隙狭窄 ，脉络 膜 系 血 管 最 丰 富 的组 织 ，曾 有 报 道 术 中发 生 脉 络 膜 出 血 、穿 孔 、 玻 璃 体 积 血 、玻 璃 体 脱 出 等 严 重 并 发 症 【 。本 研 究 中 尚 无 一 例 发 生 ， 说 明 术 前 充 分 降 低 ８ ｊ
牵牛花综合症（附2例报告）
牵牛花综合症（附2例报告）
吴谟俊;林季建
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】1995(000)003
【摘要】牵牛花综合症（附２例报告）吴谟俊，林季建（杭州市第一医院眼科邮
编３１０００６７）牵牛花综合症是一组以视神经乳头发育异常为主的先天性眼病，多见于单眼患病，男女之比均为２：１，视力受损、视力在手动至０．５之间，外眼检查：因眼底异常反光而呈“白瞳样”体征，...
【总页数】1页(P61-61)
【作者】吴谟俊;林季建
【作者单位】杭州市第一医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R442.8
【相关文献】
1.牵牛花综合症2例报告 [J], 彭文轩;王辉
2.牵牛花综合症的荧光素眼底血管造影分析 [J], 张书林;李娟娟;黎铧;韦春玲;张利
伟
3.牵牛花综合症的荧光素眼底血管造影分析 [J], 张书林;李娟娟;黎铧;韦春玲;张利伟;
4.超声探查辅助诊断牵牛花综合征：附4例报告 [J], 熊维亚
5.耻骨直肠肌综合症的中医治疗——附50例报告 [J], 刘伟勋
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概述
• 此外还可合并脑膨出、腭唇裂、胼胝体发 育不良等先天性发育异常。
• 一般认为是由于胚裂上端闭合不全或者中 胚层发育异常引起。常常单侧发病, 双侧较 罕见, 无性别和左右眼差异。
5
影像表现
• CT、M RI 可以清晰地显示视盘扩大并凹陷， 表现为视盘扩大、眼球后壁局限性突出， 突出部位大小不同，形态表现各有差异， 可表现为局部隆起，也可表现为漏斗状或 囊带状。
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病例四
• CT表现为视盘明显增大, 并且呈“漏斗”样向后
突出
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病例五
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病例六
超声检查和CT检查对照
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病例七右侧牵牛花综合征伴视网膜脱离、脑裂畸
形
• A:横断位T1WI;B:T2 WI 示右侧眼球发育小, 眼球后极沿眼球长轴 可见囊状等T1 、长T2 信号(白箭), 眼球颞侧 可见新月形视网膜下
• (3)缺损周边的巩膜变薄外翻; • (4)眼部伴随异常, 包括小眼球、先天性白内
障、视网膜剥离等; • (5)头颅CT 扫描可能还会发现其伴随的脑部
异常, 包括:脑膨出、胼胝体发育不全等 。
7
病例一
• 左眼视盘明显增大, 并且呈“漏斗”样向后 突出
8
病例二
9
病例三
• CT表现为视盘缺损并且明显增大, 眼球后方视神经缺如, 并且可见圆形囊状低密度影, 边缘光滑, 前方与玻璃体相 通, 密度与玻璃体相同, 眼球呈典型的"葫芦"状改变
牵牛花综合征的CT和MRI诊断
概述
• 牵牛花综合征(morning g lory syndrome)是胚 裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性 眼病，临床眼底镜检查有明显特征性，表 现为视乳头如盛开的“牵牛花” 。
3
概述
• 牵牛花综合征临床 特征是指视神经缺 损伴有特征性视网 膜血管异常, 伴有视 神经胶质增生变形 和视乳头周围色素 沉着, 视盘向后进入 深的漏斗状的葡萄 肿样凹陷, 累及视神 经和视乳头周围的 视网膜。
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鉴别诊断
• (2)脉络膜缺损。 • 缺损区无视乳头凹, 可向眼环外突出, 视盘
血管正常;
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鉴别诊断
• (3)视乳头缺损和凹陷。 • 其特点为无后巩膜球形扩张, 视乳头凹陷区
不超过视盘边缘。
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文献来源
• 牵牛花综合征的CT、MRI诊断 • 刘中林等
• 临床放射学
• 牵牛花综合征的临床及影像诊断 • 胡军等
• 放射学实践
• 牵牛花综合征的CT 诊断 (附七例分析)
• 孔凡彬等
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• 谢谢关注
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放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
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鉴别诊断
• 尚需与以下眼球疾病相鉴别: • (1)巩膜葡萄肿。 • (2)脉络膜缺损。 • (3)视乳头缺损和凹陷。
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鉴别诊断
• (1)巩膜葡萄肿。 • 多见于高度近视所致后巩膜扩张, 影像学上
表现为眼球增大,呈单个球状, 前后径增大, 视盘区域不会出现葫芦形或瓶颈状狭窄区, 一般没有“牵牛花”样眼底改变;
• 同一病例的CT、M RI检查形态表现相似，并 且密度或信号改变与玻璃体相同，CT为等 密度，MRI为长T1 、长T2 信号。
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CT特点
• (1)视盘呈火山口样凹陷,异常主要局限在视 盘是牵牛花综合征最主要的CT 特征 ;
• (2)视神经乳头部缺损, 视神经头部呈漏斗状 或囊状扩张、水样密度, 与玻璃体腔相通;