牵牛花综合征影像学表现
牵牛花综合征二例
牵牛花综合征二例
哈振国;黄嗣王;蔡中;哈少平;胡怡芳
【期刊名称】《中华眼底病杂志》
【年(卷),期】1999(18)2
【摘要】牵牛花综合征（Ｍｏｒｎｉｎｇｇｌｏｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ）是一种罕见的视乳头先天发育异常。
本病ＣＴ表现文献少见报道，现报告２例如下。
例１男，２岁半。
因眼小、视力极差就诊。
检查右眼不能固视，眼裂稍小，眼位内斜，瞳孔（－），散瞳查眼底，视盘大而不清，色淡红...
【总页数】1页(P128-128)
【作者】哈振国;黄嗣王;蔡中;哈少平;胡怡芳
【作者单位】宁夏回族自治区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R774.6;R816.97
【相关文献】
1.牵牛花综合征合并黄斑劈裂1例 [J], 管丽丽;管学刚;薛君;徐丽丽
2.儿童牵牛花综合征并永存原始玻璃体增生症一例 [J], 肖亦爽;许江涛;苏晓丹
3.儿童牵牛花综合征并永存原始玻璃体增生症一例 [J], 肖亦爽;许江涛;苏晓丹;
4.牵牛花综合征1例并文献复习 [J], 陈治威;李慧丽;杨娇;景域;陈进强
5.牵牛花综合征MRI表现1例 [J], 刘贵龙;朱婷婷;先正元;李永姣
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
牵牛花综合征
h
4
影像表现
CT检查: (1)视盘呈火山口样凹陷， 异常主要局限在视盘是牵牛花综 合征最主要的CT特征。
(2)视神经乳头部缺损，视神经 头部呈漏斗一状或囊状扩张、水 样密度，视盘向眼环外突出，眼 环呈倒置的带蒂葫芦形，视神经 h 末端膨大，与玻璃5 体腔相通;
h
6
其MRI表现：与CT表现相似，不同点为漏斗 状或囊状扩张的视神经乳头部呈长T1、长T2 信号，与玻璃体向通。
h
10
h
11
肿瘤性病变如视神经胶质瘤、脑膜瘤或神经鞘 瘤，牵牛花综合征的视神经增宽呈水样密度， 与玻璃体腔相通，可资鉴别。
h
12
牵(morning glory syndrome)是胚 裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼 病， 1970年由Kindler首先命名。
牵牛花综合征病变常常累及视盘区域的视神 经，伴有特征性视网膜血管异常、视神经胶 质增生和视乳头周围的色素沉着，视盘向后 突入漏斗状的凹陷，累及视神经和视乳头周 围的视网膜。
h
2
临床特征
牵牛花综合征是胚胎时期脉络裂未能及时闭 合，导致眼底病变的一种特殊改变，表现为 视盘明显增大，中央为致密的无明显血管结 构的白色组织如“花蕊”，视盘周围为分支 较多的血管结构，这种血管畸形的视乳头形 似“牵牛花”，故而得名。
h
3
可并其他先天发育畸形如：残存性第一玻璃 体增生症、先天性白内障、小眼球、视网膜 和脉络膜缺损、晶状体和巩膜缺损等。此外 还可伴有中枢性神经系统和正中颅而部异常， 如:唇愕裂、脑膨出等。
h
7
h
8
鉴别诊断
1、眼球后极部巩膜葡萄肿:多见于高度近视所 致后巩膜扩张，在CT上表现为眼球增大呈单个 气球状，但后极部扩张区不会出现葫芦或瓶颈 状狭窄，没有牵牛花综合征典型的眼底征象;
眼牵牛花综合征b超和ct检查体会
眼牵牛花综合征b超和ct检查体会
眼牵牛花综合征（Myelopolyneuropathy）是一种常见的遗传性病，受到许多研究者的关注。
它产生的原因是人类DNA中的基因突变。
该综合征会影响受魔尔病人的眼球、神经系统以及关节等造成双眼失明、全身疼痛、无力感、肌萎缩、收缩等症状。
因此，对于这种病症的治疗及预防非常重要。
b超和ct检查是对眼牵牛花综合征的重要的检查方法，能够有效地检测病人的眼球、脊髓、神经系统以及关节状况。
b超检查可以检测眼球、神经系统以及关节结构，而ct检查则可以更加清晰地检测病人的脊髓结构。
我曾有一次检查眼牵牛花综合征的机会。
在会诊时，他的症状表明可能存在该病，因此我们建议他进行b超和ct检查。
经过精心检查，他的b超报告显示他的眼球、神经系统以及关节存在异常，而他的ct报告也证实了脊髓出现异常的情况。
最后，他收到了确诊的报告，并开始接受抗眼牵牛花综合征治疗。
b超和ct检查为眼牵牛花综合征病人提供了一个精确可靠的检测手段。
通过精准的检查结果，可以更好地诊断病情，并且能够辅助临床医生制定恰当的治疗方案并及时提出治疗建议，从而提高病人的存活率和治疗效果。
除了b超和ct，眼牵牛花综合征也可以通过抗肿瘤治疗以及生物治疗的方式来治疗。
像细胞疗法和抗凝血疗法等新兴治疗方式，都可以在一定程度上帮助病人恢复。
总结而言，眼牵牛花综合征是一种比较常见的病，其症状和治疗方式都非常多样。
b超和ct检查是对这种疾病的重要检查方式，能够更准确地发现患者的病情，从而帮助临床医生做出正确的诊断。
同时，还应该加强遗传咨询，最大限度地减少眼牵牛花综合征的发病率以及病情的恶化。
牵牛花综合症2例报告
牵牛花综合症2例报告
彭文轩;王辉
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2006(026)004
【摘要】牵牛花综合征是一种罕见的视盘发育异常，其特征是视盘范围扩大，呈粉红色，视盘中央呈漏斗样凹陷，其外环绕一隆起的脉络膜、视网膜萎缩带，视盘及其边缘出现异常血管，整体看上去形似一朵牵牛花。
【总页数】1页(P598)
【作者】彭文轩;王辉
【作者单位】赣南医学院附属医院眼科,江西,赣州,341000;赣南医学院附属医院眼科,江西,赣州,341000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.牵牛花综合症的荧光素眼底血管造影分析 [J], 张书林;李娟娟;黎铧;韦春玲;张利伟
2.牵牛花综合症的荧光素眼底血管造影分析 [J], 张书林;李娟娟;黎铧;韦春玲;张利伟;
3.儿童牵牛花综合征2例报告 [J], 包宏丽
4.鸡肠毒综合症病因研究报告（一）-鸡肠毒综合症综述 [J], 何雷堂;朱拥军;张艳
瑞;李淑沛
5.牵牛花综合症（附2例报告） [J], 吴谟俊;林季建
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
牵牛花综合征合并永存原始玻璃体增生症的超声特征
牵牛花综合征合并永存原始玻璃体增生症的超声特征胡依博;郭晓丹;张培;杜敏【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2019(021)005【总页数】2页(P400,封3)【作者】胡依博;郭晓丹;张培;杜敏【作者单位】450000 郑州市第二人民医院眼科;450000 郑州市第二人民医院眼科;450000 郑州市第二人民医院眼科;450000 郑州市第二人民医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R445.1牵牛花综合征（morningglorysyndrome，MGS）是一种罕见的先天性视神经乳头异常，永存原始玻璃体增生症（persistenthy⁃perplasticprimaryvitreous，PHPV）是原始玻璃体纤维和血管残留及广泛结缔组织增生的先天性玻璃体发育不良，二者在临床均较少见，而MGS合并PHPV在临床更为罕见。
本组通过对MGS合并PHPV患儿的超声表现进行总结分析，旨在为其诊断及进一步研究其发病机制提供依据。
资料与方法一、临床资料收集2016年1月至2017年4月我院诊治的MGS合并PHPV的9例患儿（共9眼）的临床资料，其中男4例，女5例，年龄14 d～2岁，平均（20.44±7.36）个月。
纳入标准：足月产；否认家族遗传病史、吸氧史、有毒有害物质接触史；确诊为单眼MGS合并PHPV。
二、仪器与方法使用天津索维公司生产的SW-2100眼科A/B型超声诊断仪，探头频率10 MHz。
患儿取仰卧位，眼睑表面涂耦合剂后，将探头直接置于眼睑做眼球全面扫描，清楚显示眼球内结构，观察玻璃体腔内及视网膜回声反射情况。
收集患儿的临床资料，包括性别、年龄、代主诉、诊断、生长发育史、家族史、眼压。
因患儿年龄小，无法行视力检查，均在口服镇静剂后行阿托品散瞳验光检查屈光度；运用手持眼压计测量眼压；使用裂隙灯或手持裂隙灯进行眼前节检查；眼底检查使用直接或间接检眼镜、数字广角小儿眼底成像系统进行。
?头颈部影像牵牛花综合征影像表现
▶头颈部影像牵牛花综合征影像表现牵牛花综合征（Morning Glory Syndrome）是一种较罕见的非典型和不能分类的视神经乳头的先天性发育异常，其确切病因尚不清楚，一般认为无遗传倾向。
因其眼底表现酷似盛开的牵牛花，1970 年Kindler首先将其命名为牵牛花综合征。
眼底镜是金标准下面是一例病人，由唐乐梅等报道病例女，31 岁，自幼右眼失明，5 岁时诊断为右眼白内障，行手术切除右侧晶状体，视力未见好转。
影像学检查横断面T2WI横断面T1WI矢状面T2WI横断面T1WI +C影像学表现右侧眼球体积较对侧缩小，呈梨形；视盘凹陷，呈“火山口状”，视神经乳头部缺损，相应部位呈囊袋状扩张，与前方玻璃体相通，均呈长T1长T2液体信号影，缺损部位巩膜外翻改变，T1WI 增强扫描显示缺损部位巩膜强化比较明显，后方视神经扭曲，未见增粗及变细征象病例要点本病多为单眼发病，罕见双眼，多数患者视力明显减弱。
本病可合并残存性第一玻璃体增生症、先天性白内障、小眼球、视网膜和脉络膜缺损、晶状体和巩膜缺损等，还可伴有中枢神经系统和正中颅面部异常，如脑膨出、神经垂体异位等。
影像学表现为：1.视盘凹陷：呈火山口样，异常主要局限在视盘是牵牛花综合征最重要的影像特征；2.视盘缺如：视盘部位的眼球壁变薄，并沿着视神经方向向后突出；3.视盘增大：明显者呈“漏斗样”向后突出，突出部位为长T1、长T2信号，与玻璃体信号类似；4.视盘缺如及眼球后视神经缺如并伴有眼球后囊肿形成；5.眼球前后径明显减小，呈椭圆形，伴先天性白内障（玻璃体密度增高、且不均匀）、视网膜剥离（视盘边缘弧形或半月形高密度影，末端止于视盘）、晶状体发育不良（形态不规则、发育小，并向内侧移位，前房明显变小）。
参考文献1.唐乐梅, 郎志瑾. MRI诊断牵牛花综合征1例[J]. 中国临床医学影像杂志, 2009, 20(4):302-302.2.刘中林等，牵牛花综合征的CT、MRI诊断，临床放射学杂志，2007,6(26):630-632.3.赵秀琴等.牵牛花综合征两例,中华眼底病杂志，2005,4(21):263-264.4.Martins T G. Patient with Morning Glory syndrome[J]. Einstein, 2015, 13(1):165-166.。
牵牛花综合征
牵牛花综合征(morning glory syndrome)是胚 裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼 病， 1970年由Kindler首先命名。 牵牛花综合征病变常常累及视盘区域的视神 经，伴有特征性视网膜血管异常、视神经胶 质增生和视乳头周围的色素沉着，视盘向后 突入漏斗状的凹陷，累及视神经和视乳头周 围的视网膜。
临床特征
牵牛花综合征是胚胎时期脉络裂未能及时闭 合，导致眼底病变的一种特殊改变，表现为 视盘明显增大，中央为致密的无明显血管结 构的白色组织如“花蕊”，视盘周围为分支 较多的血管结构，这种血管畸形的视乳头形 似“牵牛花”，故而得名。
可并其他先天发育畸形如：残存性第一玻璃 体增生症、先天性白内障、小眼球、视网膜 和脉络膜缺损、晶状体和巩膜缺损等。此外 还可伴有中枢性神经系统和正中颅而部异常， 如:唇愕裂、脑膨出等。
3、伴囊肿的小眼畸形，视网膜脉络膜缺损， 巩膜显著扩张，在眼球后部形成一个比眼球本 身还大的囊性结构，重要的鉴别特征是与眼球 相连的囊肿颈部比其囊肿要小。
肿瘤性病变如视神经胶质瘤、脑膜瘤或神经鞘 瘤，牵牛花综合征的视神经增宽呈水样密度， 与玻璃体腔相通，可资鉴别。
其MRI表现：与CT表现相似，不同点为漏斗 状或囊状扩张的视神经乳头部呈长T1、长T2 信号，与玻璃体向通。
鉴别诊断
1、眼球后极部巩膜葡萄肿:多见于高度近视所 致后巩膜扩张，在CT上表现为眼球增大呈单个 气球状，但后极部扩张区不会出现葫芦或瓶颈 状狭窄，没有牵牛花综合征典型的眼底征象; 2、视乳头凹陷:凹陷区不超过视盘边缘， CT上 无后巩膜的球形扩张。
影像表现
CT检查: (1)视盘呈火山口样凹陷，异常主要局限在视 盘是牵牛花综合征最主要的CT特征。 (2)视神经乳头部缺损，视神经头部呈漏斗一状或囊 状扩张、水样密度，视盘向眼环外突出，眼环呈倒 置的带蒂葫芦形，视神经末端膨大，与玻璃体腔相 通; (3)缺损周边的巩膜变薄外翻; (4)眼部伴随异常，包括小眼球、先天性白内障、视 网膜剥离等; (5)头颅CT扫描可能还会发现其伴随的脑部异常，包 括:脑膨出、胼胝体发育不良等
婴幼儿牵牛花综合征的临床特征分析
牵 牛 花 综 合 征 。 儿 就 诊 时 的 年 龄 为 ２个 月 一 患 ６岁 ， 均 （０６ ２ ．） 月 。 中男 性 ７例 （４ ， 性 平 ３ ．＿ ４７ 个 ＋ 其 ５ ％） 女 ６例 （６ ； （３ ） 左 眼 ， （７ 为 右 眼 ； １ 患 者 （％） 双 眼 发 病外 ， 余 １ 患 者 均 为 ４ ％）６只 ４ ％ 为 ８只 ５ ％） 除 例 ８ 为 其 ２例 单 眼发 病 。能 够 进 行 视 力 检 查 的 ８例 患者 的最 佳 矫 正 视 力 均 低 于 ０１ 有 患 者 眼 底 表 现均 非 常 典 型 ， ．。所
似 盛 开 的牵 牛花 。其 中有 ４例 （ ４眼 ，８ 合 并 有 永 存 原 始 玻 璃 体 增 生症 ， （ ２ ％） ９例 ９眼 ，４ ） ６ ％ 合并 有 黄 斑
异位 ， 例（ １ ２眼 ，４ ） 并 有 视 网膜 脱 离 。结 论 牵 牛 花 综 合 征 是 一 种 严 重 影 响 患者 视觉 功 能 的先 天 １％ 合
Ｃｏｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｕ ｈ ｒ Ｚ ｒ ｐ ｎ ｉｇ ａ ｔ ｏ ： ＨＡ０ ｅ — ｕ ｎ， ｅ Ｐ ｉｑ ａ Ｅｍａ ｌｚ ａ ｐ ｉ ｕ ｎ ｉ ：ｈ ｏ ｅｑ ａ ＠１ ６ ｃ ｍ ２ ．ｏ
【 ｓｒｃ】 Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｎ ｌ ｅ ａｄ ｓｍｍ ｒ ｅ ｔｅ ｃｎｃｌｆａ ｒｓ ａ ｄ ｏｕ ｒｆｎ ｕ ｆ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｏ ａ ａ ｚ ｎ ｕ ａｉ ｈ ｌ ｉ ｅｔ ｅ ｎ ｃｌ ｕ ｄ ｓ ｏ ｖ ｙ ｚ ｉ ａ ｕ ａ
牵牛花综合征1例
牵牛花综合征1例刘爱琴;李明德【摘要】报道牵牛花综合征1例【期刊名称】《中医眼耳鼻喉杂志》【年(卷),期】2012(002)004【总页数】2页(P217-218)【关键词】牵牛花综合征;病案报道【作者】刘爱琴;李明德【作者单位】610061,四川成都,解放军第452医院眼科;610061,四川成都,解放军第452医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R774患者,女,14岁,家长发现其“自幼斜视”来诊。
眼部检查:VOD:NLP;VOS:0.02,矫无助。
双眼角膜映光位正,水平震颤,各方向运动基本正常。
双眼角膜透明,前房深度正常。
右眼瞳孔约7mm,直接对光反射消失,晶体完全混浊,部分皮质吸收,眼底窥不入。
左眼晶体后极部混浊,散瞳后眼底可见:视盘较大,直径约2个正常人视盘大小,视盘周围脉络膜视网膜萎缩可透见巩膜并有斑片状色素沉着,20余根血管呈车辐样放射爬出视盘,血管走行平直,无正常黄斑拱环结构,鼻上周边视网膜可见一处视网膜劈裂,约1PD大小,周围玻璃体少许增殖,鼻下周边视网膜有蜗牛迹样视网膜变性,周围玻璃体少许增殖反应。
眼压:右6mmHg,左 13mmHg。
B型超声示右眼眼轴19.5mm,玻璃体带状强回声,网膜回声欠均匀;左眼眼轴21.7mm,玻璃体点状强回声,近视神经处网膜回声增强。
否认家族史、父母近亲婚史,否认全身病史。
姨表姐在本院诊断有左眼眼球后退综合征。
诊断:1.右眼球萎缩 2.左眼牵牛花综合征 3.左眼先天性白内障。
建议患者行左眼视网膜光凝封闭网膜变性区。
讨论牵牛花综合征(morning glory syndrome,MGS)是一种罕见的眼底先天畸形,Kindler于1970年根据其典型的眼底特征正式命名该病[1]。
女性发病率是男性的2倍,绝大多数患者单眼受累,罕见双眼患者。
病因主要为孕7周以前,神经外胚层发育障碍,导致视杯的胚裂上端闭合不全[2]。
目前尚未发现MGS有明确的遗传学特征,可能与PAX6基因及PAX2基因突变有关[3,4]。
牵牛花综合症
牵牛花简介牵牛花综合征是一种少见的眼底先天畸形，又称牵牛花视盘发育异常。
Reis及Handmann分别于1908 年和1929 年就曾描述过该病的眼底表现, Kindler[1]观察总结10 例并回顾有关文献后,于1970 年根据其典型的眼底特征正式命名该病。
其发生可能与胚胎发育过程中视杯的胚裂上端闭合不全有关, 以Bergmeister原始视盘为中心所发生的异常及中胚层异常等因素有关。
大多为单眼发病，偶见双眼发病。
主要症状是儿童时期视力减退，眼球震颤。
眼底表现为视盘状似盛开的牵牛花。
特征1.视盘呈粉红色漏斗状凹陷，视盘扩大，相当于4～6个正常视盘大小，凹陷中央被白色不透明的绒毛状胶质组织填充；2.视盘及其周围异常血管，由凹陷边缘呈车辐样放射爬出，大约20～30支，这些血管较细，可有白鞘，一般无分支，直径走向周边，外形上难以分清动静脉。
3.视盘凹陷的边缘为一隆起的环形色素紊乱嵴，色素嵴外的脉络膜视网膜环形萎缩，或可透见巩膜。
眼部B 超检查多提示为眼球后极部有漏斗状暗区, 与玻璃体相连, 内回声少或无, 视神经前端增粗, 可伴有眼轴缩短。
眼眶CT 检查一般提示视神经明显增粗, 内部为低密度区, 与玻璃体相连。
眼底荧光血管造影显示视盘漏斗状凹陷中心的白色组织遮蔽荧光，或弱荧光，周围呈弥漫性强荧光，脉络膜萎缩环随脉络膜显影，一般无荧光渗漏。
本病可合并其他先天性眼部异常。
例如: 斜视、小眼球、视网膜脱离、玻璃体动脉残留、永存原始玻璃体增生症、视网膜色素变性、脉络膜缺损、Coat′s 病、视网膜动静脉交通吻合等其他眼底异常，其中以视网膜脱离最为常见。
本病可合并其他先天性视神经系统疾病，例如: 基底脑膨出、胼胝体发育不全、神经纤维瘤病Ⅱ型、癫痫、脑积水、脑萎缩、精神运动发育迟滞等。
本病没有特殊治疗办法。
病因MGS的原因目前仍不清楚，其发生有以下几种假设：①胎发育过程中视杯的胚裂上端闭合不全。
②②以Bergmeister原始视盘为中心所发生的异常。
光相干断层扫描观察牵牛花综合征合并黄斑劈裂一例
中围实用眼科杂志２０１０年１２月第２８卷第１２期ＣｈｉｎＪＰｒａｔｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１０．Ｖｏｌ２８，Ｎｏ．１２・１３８３・区鼻侧至视乳头凹陷颞侧的视网膜神经ｊ：皮层被一低反射腔分为外厚内溥的两层，分离的组织之间玎『见明显的桥状组织结构相连，外层的神经卜皮层义被一低反射腔分为两层。
视网膜尤明娃脱离，无视嘲膜前膜。
参考文献ｌＫｉｎｄｌｅｒＰ．ＭｏｒｎｉｎｇＧｌｏｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ：ＵｎｕｓｕａｌＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＯｐｔｉｃＤｉｓｋＡｎｏｍａｌｙ［Ｊ］．ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍ０１．１９７０，６９（３）：３７６—３８４．２ＦｅｎｇｍｉｎｇＬｉ．ＢｏｏｋｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｆＭＪ．ｆｉｒｓｔｖｏｌｕｍｅ．Ｐｅｏｐｌｅｌ８ＨｅａｌｔｈＰｕｂｌｉｓｈｉｎｇ．Ｈｏｕｓｅ．．ＢｅｉｊｉｎｇＣｈｉｎａ，１９９６：３０６４—３０６５．３ＢｅｎｊａｍｉｎＣ．Ｏｎｗｏｅｈｅｉ．ＪｏｈｎＷ．Ｓｉｍｏｎ。
Ｊ．ＢｍｎｗｙｎＢａｔｅｍａｎ。
ｅｔａ１．Ｏｃｕ—ｌａｒＣｏｌｏｂｏｍａｔａｌＪ］．ＳｕｒｖＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２０００．４５：１７５一１９４．４ＰａｕｌｏｄｅＴａｒｓｏＰ．Ｐｉｅｒｒｅ－Ｉ＇１ｉｌｈｏ．ＰａｕｌｏＨ．Ｌｉｍｅｉｒａ—Ｓｏａｒｅｓ．ＡｎａＭａｒｉａＭａｒｃｏｎｄｅｓ．ＭｏｒｎｉｎｇｇｌｏｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｐｏｓｔｅｒｉｏｒｐｉｔｕｉｔａｒｙｅｅｔｏｐｉａａｎｄｈｙｐｏｐｉｔｕｉｔａｒｉｓｍｌＪＪ．ＡｃｔａＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｓｃａＩｌｄ。
２００４．８２：８９—９２．５ＤｕｔｔｏｎＧＮ．Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｄｉｍｒｄｅｒ￥ｏｆｔｈｅｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅ：ｅｘｃａｖａｔｉｏｎｓａｎｄｈｙｐｏｐｌａｓｉａｌＪｌ．Ｅｙｅ。
２（ｘ）４，１８：１０３８—１０４８．６ＣｅｌｉａＳ．Ｃｈｅｎ，ＤａｖｉｄＤａｖｉｄ。
ＡｈｍｅｄＨａｎｉｅｈ．Ｍｏｒｎｉｎｇｇｌｏｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｂａｓａｌｅｎｃｅｐｈａｌｏｃｅｌｅ［Ｊ１．ＣｈｉｌｄｓＮｅｒｖＳｙｓｔ。
双眼牵牛花综合征误诊为开角型青光眼一例
环 及无血管区&辅助检查4眼部 j超4双眼轴长 50JJ!后巩
1 张承芬D眼底病学 .北京4人民卫生出版社!-//Q.-PP.
膜葡萄肿!玻璃体浑浊&右视野2弧形视野计34生理 盲 点 扩
2收 稿 日 期 41005T-1T-Q3
大 至 正 常 的万1方倍数直据径 范 围& 右 视 觉 诱 发 电 位 2%kl%3示4
发症!给予对症治疗&由于本病临床少见!且表现不一 定 很
陷!边缘隆起见少量色素!血 管 呈 放 射 形 约 -0f -)支!从 中
典型易被误诊&
央凹陷处径直伸到视网膜周边部!且大小形态相似!动静 脉
参考文献
分辨不明显!累及黄斑部&黄斑部位色正常!但无明显 的 拱
- 李凤鸣 .眼科全书 .北京4人民卫生出版社!-//+.1110.
b 50+b
山西医药杂志 100P年 P月第 55卷第 P期 R78Gm:X?]W!#SH:C100P!k@C55!<@DP
结 果 表 明 !单 方 麻 黄 素 滴 鼻 剂 对 纤 毛 运 动 影 响 较 小 "复 方 麻 黄 素 滴 鼻 剂 对 纤 毛 运 动 影 响 较 大!纤 毛 毒 性 较 大" #$%可提高纤 毛 的 活 性!对 于 影 响 纤 毛 运 动 较 大 的 复 方 麻 黄素起着降低毒性的作用&
’讨 论 鼻腔给药已受到日益关注!问题是给药后!鼻纤
毛 的 运 动 常 常 受 到 不 同 程 度 的 影 响 !某 些 药 物 甚 至 可 使 纤 毛 运 动 不 可 逆 的 停 止()*!严 重 影 响 鼻 腔 的 正 常生理功能!因此药物及辅料对鼻黏膜纤毛的影响! 应是处方设计中首先考虑和必须解决的重要问题之
(优选)神经科常见影像征象总结
出构成小脑上脚的纤维和锥体
束未受到损害。桥横纤维和小
脑中脚的变性和神经胶质增生 使其水量增加，形成MRI的T2 加权像脑桥的十字形高信号
● 鼠尾征 肿瘤累及脑膜 时常有的征象。
● 对称性的基底节裂隙征：见于黑质纹状体变性
● 鸟嘴症，中脑萎缩征象，十字症桥脑萎缩征象。
● 脑膜尾症
At contrast-enhanced CT, increased attenuation in one portion of the thrombosed aneurysm indicates the presence of a partially contrast material–filled lumen, whereas reduced attenuation in the remaining portion of the thrombosed aneurysm indicates the presence of a mural thrombus. 增强CT,高密度部分提示已形成血栓动脉瘤中被照影剂填充之部分管腔;而低密度部分提示附壁血栓形成.——也就是说，阴阳八 卦形成的病理生理机制是动脉瘤附壁血栓的形成，部分堵塞了管腔。
● 蜂鸟征：
中喙状萎缩的中脑在 MRI平扫正中矢状位上 形如蜂鸟：见于进行 性核上性麻痹（PSP ）中脑被盖萎缩
神经科常见影像征象总结
● 富士山征----气颅。
神经科常见影像征象总结
● 海蛇头征（“水母头”征）— —脑静脉畸形（脑发育性静脉 异常）－－异常扩张的髓静脉 引流入1～2 条粗大的引流静脉, 形成“海蛇头”征,不伴有供血 动脉和直接的动静脉短路。 DSA诊断要点：动脉相、毛细 血管相正常，髓静脉扩张＆造 影剂滞留，典型者表现为海蛇 头征/“水母头”征。其实所谓“ 隐匿型血管畸形”中部分病例 可能存在此种漏诊。MR增强对 于脑发育性静脉异常诊断价值 极大。 多数人倾向于保守治疗。
《牵牛花综合征》课件
病变主要位于肾脏，但也可能累 及膀胱、输尿管等其他泌尿系统 器官。
病因与病理
病因
目前牵牛花综合征的确切病因尚不完 全清楚，可能与遗传、环境等多种因 素有关。
病理
肾脏发育不全，肾盂输尿管交界处梗 阻，导致尿液无法正常排出，引起肾 积水、肾功能损害等病理改变。
临床表现与诊断
临床表现
患儿出生后即出现肾脏肿大、肾积水、肾功能不全等症状，可能伴有其他泌尿 系统异常表现。
案例分析
案例一分析
患者李某为中年女性，既往有过敏性鼻炎病史，长期反复咳嗽、气喘。胸片示双肺纹理增多、紊乱。根据其临床 表现和辅助检查结果，诊断为支气管哮喘。考虑其发病机制可能与过敏原刺激导致气道高反应性有关。
案例二分析
患者王某为青年男性，长期反复咳嗽、咳痰，近期加重伴活动后气喘。查体示桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及 干湿啰音。根据其临床表现和辅助检查结果，诊断为慢性阻塞性肺疾病。考虑其发病机制可能与长期吸烟、空气 污染等因素导致气道慢性炎症有关。
牵牛花综合征的案例分析
典型案例介绍
案例一
患者李某，女，45岁，因反复咳嗽、气喘10年，加重2周入院。既往有过敏性鼻 炎病史。查体示双肺可闻及哮鸣音。胸片示双肺纹理增多、紊乱。诊断为支气管 哮喘。
案例二
患者王某，男，38岁，因反复咳嗽、咳痰5年，加重伴活动后气喘1月入院。查体 示桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿啰音。诊断为慢性阻塞性肺疾病。
密切观察患者的病情变化，如有异 常及时就医。
康复训练
运动康复
根据患者的具体情况，制定个性 化的运动康复计划，以促进身体
功能的恢复。
语言康复
针对患者的语言障碍，进行有针 对性的语言康复训练，提高其语
牵牛花综合症的荧光素眼底血管造影分析
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｎ ｄ ｕ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｆ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｏ ｆ ｍ ｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｇ ｌ ｏ ｒ ｙ
ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｒａ ｇ ｐ ｈ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｆ ｕ ｎ ｄ ｕ ｓ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｄ ：ａ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｄ ｉ ｓ ｃ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ
ｔ ｈ ｅ ｏ ｕ ｔ ｓ ｉ ｄ ｅ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ．Ｉ ｔ ’ Ｓ ｒ ａ ｒ ｅ ｌ ｙ ｔ ｏ ｓ ｅ ｅ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｉ ｎ ｌ ｅ ａ ｋ ａ ｇ ｅ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｎ ｄ ｕ ｓ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｆ ｕ ｎ ｄ ｕ ｓ ｌ ｆ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｙ ｒ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｌ ｐ ｆ ｕ ｌ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｒ ｍ ｔ ｈ ｅ
样组织．视网膜 血管 自视乳头 凹陷边缘呈放射状发出 ，其数量增加 ，动静脉难辨．Ｆ Ｆ Ａ特征 为 ：漏斗状 凹陷中心
的白色组织遮蔽荧光或弱荧光 ， 其外为环形强荧光 ，最外圈为透见荧光 ，一般少见荧光渗漏．结论 眼底检查 、
牵牛花综合征的临床及影像诊断
牵牛花综合征的临床及影像诊断
胡军;李贵刚
【期刊名称】《放射学实践》
【年(卷),期】2005(20)9
【摘要】目的:探讨牵牛花综合征的临床和影像学特征及其诊断价值.方法:回顾分析8例牵牛花综合征患者的临床及影像学资料.结果:牵牛花综合征的主要影像学表现:CT平扫示眼环视神经附着处变薄致玻璃体向眼球后壁呈球形突出;眼底荧光造影检查示早期视盘弱荧光,中晚期视盘周围动静脉显示清楚,晚期视盘荧光着染;B超检查示玻璃体腔暗区向后极部延伸至视乳头处并突向肌锥底部,玻璃体腔后部呈倒置的瓶颈状回声图像,部分患者可见视网膜脱离光带;A超显示玻璃体腔与瓶颈部一致的无回声暗区均为较平直的基线.结论:CT、超声、眼底荧光造影从不同的方面显示了牵牛花综合征的影像学特征,是正确诊断牵牛花综合征的可靠影像学手段.
【总页数】3页(P811-813)
【作者】胡军;李贵刚
【作者单位】430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42;R445.1
【相关文献】
1.Mirizzi综合征术前影像诊断及腹腔镜手术治疗的临床研究 [J], 宋超;乔刚;杜庆云
2.牵牛花综合征的临床研究 [J], 王伟;李筱荣
3.影像诊断对第3腰椎横突综合征的临床诊断帮助分析 [J], 高飞
4.Mirizzi综合征(MS)的术前影像诊断效能及腹腔镜手术治疗MS的临床疗效 [J], 马风江
5.Mirizzi综合征(MS)的术前影像诊断效能及腹腔镜手术治疗MS的临床疗效 [J], 马风江
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
障、视网膜剥离等; • (5)头颅CT 扫描可能还会发现其伴随的脑部
异常, 包括:脑膨出、胼胝体发育不全等 。
病例一
• 左眼视盘明显增大, 并且呈“漏斗”样向后 突出
病例二
病例三
• CT表现为视盘缺损并且明显增大, 眼球后方视神经缺如, 并且可见圆形囊状低密度影, 边缘光滑, 前方与玻璃体相 通, 密度与玻璃体相同, 眼球呈典型的"葫芦"状改变
鉴别诊断
• (2)脉络膜缺损。 • 缺损区无视乳头凹陷, 可向眼环外突出, 视盘
血管正常;
鉴别诊断
• (3)视乳头缺损和凹陷。 • 其特点为无后巩膜球形扩张, 视乳头凹陷区
不超过视盘边缘。
文献来源
• 牵牛花综合征的CT、MRI诊断 • 刘中林等
• 临床放射学
• 牵牛花综合征的临床及影像诊断 • 胡军等
牵牛花综合征的CT和MRI诊断
概述
• 牵牛花综合征(morning g lory syndrome)是胚 裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性 眼病，临床眼底镜检查有明显特征性，表 现为视乳头如盛开的“牵牛花” 。
述
• 牵牛花综合征临床特 征是指视神经缺损伴 有特征性视网膜血管 异常, 伴有视神经胶 质增生变形和视乳头 周围色素沉着, 视盘 向后进入深的漏斗状 的葡萄肿样凹陷, 累 及视神经和视乳头周 围的视网膜。
概述
• 此外还可合并脑膨出、腭唇裂、胼胝体发 育不良等先天性发育异常。
• 一般认为是由于胚裂上端闭合不全或者中 胚层发育异常引起。常常单侧发病, 双侧较 罕见, 无性别和左右眼差异。
影像表现
• CT、M RI 可以清晰地显示视盘扩大并凹陷， 表现为视盘扩大、眼球后壁局限性突出， 突出部位大小不同，形态表现各有差异， 可表现为局部隆起，也可表现为漏斗状或 囊带状。
• 放射学实践
• 牵牛花综合征的CT 诊断 (附七例分析) • 孔凡彬等
• 中华放射学
• 谢谢关注
病例四
• CT表现为视盘明显增大, 并且呈“漏斗”样向后突出
病例五
病例六
超声检查和CT检查对照
病例七右侧牵牛花综合征伴视网膜脱离、脑裂畸形
• A:横断位T1WI;B:T2 WI示 右侧眼球发育小, 眼球后 极沿眼球长轴可见囊状等 T1 、长T2信号(白箭), 眼 球颞侧可见新月形视网膜 下积液;C:矢状位示右侧额 叶脑沟(白箭)加深, 延伸至 胼胝体。
• 同一病例的CT、M RI检查形态表现相似，并 且密度或信号改变与玻璃体相同，CT为等 密度，MRI为长T1 、长T2 信号。
CT特点
• (1)视盘呈火山口样凹陷,异常主要局限在视 盘是牵牛花综合征最主要的CT 特征 ;
• (2)视神经乳头部缺损, 视神经头部呈漏斗状 或囊状扩张、水样密度, 与玻璃体腔相通;
鉴别诊断
• 尚需与以下眼球疾病相鉴别: • (1)巩膜葡萄肿。 • (2)脉络膜缺损。 • (3)视乳头缺损和凹陷。
鉴别诊断
• (1)巩膜葡萄肿。 • 多见于高度近视所致后巩膜扩张, 影像学上
表现为眼球增大,呈单个球状, 前后径增大, 视盘区域不会出现葫芦形或瓶颈状狭窄区, 一般没有“牵牛花”样眼底改变;