中医执业医师考试中医内科学复习整理：第三十六节水肿

第三十六节水肿
(一)阳水
1风水相搏证——越婢加朮汤
越婢加朮汤=越婢汤+白朮越婢汤
方歌一越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草; 风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

方歌二越婢治水水因风，里热需用石膏清; 麻黄甘草鲜姜枣，卒然浮肿最灵通。

2湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
麻黄连翘赤小豆汤麻黄连翘小豆汤，梓白杏仁枣草姜。

五味消毒饮
五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。

3水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤
五皮饮
方歌一五皮饮用五般皮，陈苓姜桑大腹皮; 或用五加去桑白，脾虚腹胀颇相宜。

方歌二陈夫妇桑生
胃苓汤=平胃散+五苓散
平胃散 (三苍厚皮)(姜，枣，草，苍术，厚朴，陈皮)
平胃散用朴陈皮，苍朮甘草四味齐; 燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。

五苓散
方歌一：组成：茯苓、猪苓、泽泻+白朮、桂枝
方歌二：五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

4湿热壅盛证——疏凿饮子
方歌一疏凿饮子赤豆姜，木通泽泻与槟榔; 羌艽苓腹椒商陆，表里分消退肿良。

方歌二疏凿槟榔及商陆，苓皮大腹同椒目;赤豆木通艽羌活，煎加生姜阳水服。

(二)阴水
1脾阳虚衰证——实脾饮
方歌一实脾苓朮与木瓜，附草木香大腹加; 草果二姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

方歌二实脾温阳行利水，干姜附苓术草随;木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。

2肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤济生肾气丸：六味地黄丸+车前子、牛膝
真武汤
方歌一真武汤壮肾中阳，苓芍朮附加生姜; 少阴腹痛寒水聚，悸眩 惕急煎尝。

方歌二真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳;脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕康。

3瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散
五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。