医院护理操作规范——徒手心肺复苏(2019年版)

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单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准

1
以后在每个操作周期中有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效，每次0.5分）
第一周期
1
第二周期
1
第三周期
1
第四周期
1
第五周期
1
观察患者胸廓起伏情况
1
8.复检评估
判断大动脉搏动是否恢复
1
判断呼吸是否恢复
1判断Biblioteka 间5－10秒钟19.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求
140－150秒15分；超过150秒，则每超1秒扣1分；超过170秒不得分；
淮安市第二人民医院单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
项目
内容
操作要求
标准分
扣分
1.评估环境
观察周围环境，确定安全
1
2.判断意识
拍患者双肩
1
分别对双耳呼叫，呼叫声响有效
1
迅速观察患者是否有鼻翼扇动及胸廓起伏
1
3.启动BLS
准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩
1
4.摆放体位
医生位置与患者体位正确
1
5.胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确
1
判断时间5－10秒钟
1
扣手，两肘关节伸直
2
以身体重量垂直下压，压力均匀
2
有效按压
（频率大于100次/分，按压深度超5CM）
第一周期
12
第二周期
12
第三周期
12
第四周期
12
第五周期
12
观察患者面色
1
6.开放气道
观察口腔有无异物、清除异物
1
压额抬颏方法正确
1
7.人工呼吸
首次通气有效
15
合计
100
科室：姓名：工号：

心肺复苏和手卫生操作规范

心肺复苏和手卫生操作规范单人徒手心肺复苏操作流程
所在科室_____________ 考生姓名考核老师考核成绩
手卫生操作考核评分标准（洗手）
2、得分＜90,则评为不合格
附:
一、手卫生概念：
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二、洗手与卫生手消毒应遵循的原则：
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液和流动水洗手。

b）手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、洗手指征：
手卫生五个时刻
1、接触患者前
2、无菌操作前
3、接触体液后
4、接触患者后
5、接触患者周围环境后
四、先洗手，然后进行卫生手消毒的指征：
a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

心肺复苏2019年国际新标准操作流程CPR

心肺复苏2019年国际新标准操作流程CPR首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率100-120次/分，正确的按压深度5-6cm）7、打开气道：仰头抬颌法。

口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。

（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

11、整理病人，进一步生命支持。

2015版美国心肺复苏指南十大更新1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。

旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。

新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。

对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。

对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。

2、按压频率规定为100～120次/分。

原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足。

徒手心肺复苏操作规范

• 确定手控除颤电极板正确安装位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放于左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波形，确定仍为室颤心律。（口述：仍为室颤，准备除颤，选择能量，300焦耳。旁人闪开，充电）。
• 按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。 • 除颤器电极板紧贴胸壁，实弹加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。（口述：旁人离开，放电）。 • 双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 • 放电结束，移开电极板，关机。（口述：继续心肺复苏2分钟）
7.判断呼吸
• 用视（眼看患者胸部）、听（耳听患者呼吸音）、感（面颊部感觉患者鼻孔有无气体逸出）判断患者有无呼吸，不少于5秒（口述1001、1002、1003……1007，口述 “病人无呼吸”）。
8.人工呼吸
• 助手立即用C-E手法固定面罩术者给予面罩给氧（或者口对口人工呼吸）2次，每次吹睛要看患者的胸部，看到患者胸部起伏即可。
徒手心肺复苏操作规范
1.评估周围环境安全
• 双臂伸直与肢体垂直并口述“周围环境安全”
2.判断意识
• 拍双肩，对双耳响亮呼叫“同志，醒醒；同志，醒醒。”，证实病人无反应。口述 “病人意识丧失”
3.启动BLS：
• 请助手准备简易呼吸器、面罩、监护除颤仪。（口述“准备简易呼吸器、面罩、监护除颤仪”）声音要响亮。
• 擦干胸壁皮肤，继续胸外心脏按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现。（口述：心肺复苏成功）。
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[参考文献] /Z-BlogMG 中国脉管炎网博客中国脉管炎网中国动脉闭塞症中国静脉血栓网中国糖尿病足网中国整形美容网中国烧伤整形网河北友爱医院石家庄青少年心理健康网精神心理科妇科在线

2019最新版心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程第一步先评估患者1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。

2、判断呼吸：解开上衣看---病人胸部有无起伏；听---有无呼吸音；感觉—口鼻有无出气，约 5秒（1001、1002、1003、1004、1005…），确认呼吸停止。

（准备抢救车！除颤仪！）3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…10秒）。

立即进行心肺复苏，计时下午16:00.复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。

第二步行心肺复苏（CPR）1、首先行（C）胸外心脏按压：部位--两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压30次。

说明：（按压和放松时间1:1，按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3 ）2、（A）开放气道；患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道。

3、（B）人工呼吸：（1）口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。

（2）应用简易呼吸器，连接氧气，氧流量10L/分，一手以“CE”手法固定面罩，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率：8-10次/分。

CPR操作要点：按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过10秒第三步判断复苏是否有效：可扪及颈动脉搏动；收缩压60mmHg以上；瞳孔由大缩小；对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。

结束后，整理病人，密切监测病人生命体征变化。

操作完毕后计时16:03.。

单人徒手心肺复苏操作步骤(精)

单人徒手心肺复苏操作步骤(精)
单人徒手心肺复苏操作步骤如下：
1.首先要判断病人的意识、颈动脉搏动和心跳情况。

2.立即呼叫急救人员或寻求其他人的帮助。

3.将病人放置在硬板床或地面上，确保头颈躯干无扭曲，上肢放置身体两侧，并解开衣扣和裤袋。

4.开放气道，将头偏到45-60度，检查口腔，使用压额抬颏法开放气道。

5.清除口鼻腔分泌物，并取出活动性假牙。

6.进行口对口人工呼吸：右手托起下颌，拇指轻翻口唇，左手捏住鼻孔，深吸一口气，吹气，吹气停止后松开鼻孔将头转向一侧，深吸气，向病人再次吹气。

7.检查颈动脉是否有搏动以及循环迹象。

8.进行胸外心脏按压：手指翘起不接触胸壁，胸骨切迹上两指或胸骨中下1/3交界处，另一手掌根置于此手手背上，手臂与胸骨垂直，双肩正对双手。

按压时利用上身重量垂直下压约5cm，然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位，放松时手掌根不要离开胸壁，压力均匀，按压频率为100次/分。

9.胸外按压与人工呼吸比例为30:2，如此反复进行5次。

10.最后，复查呼吸、颈动脉搏动及循环迹象，时间不少于5秒。

徒手心肺复苏操作规范[1]

徒手心肺复苏操作规范【物品准备】治疗盘内放置：纱布，听诊器，血压计，手电筒，弯盘，治疗碗。

【导言】大家好，我是XX科护士XX，我将演示的操作是徒手心肺复苏，目的是以徒手操作恢复猝死患者的自主呼吸、自主循环、意识，抢救突然、意外死亡的患者。

操作开始。

【操作步骤】1、评估现场环境：（现场急救环境安全）2、判断患者意识：呼叫患者；轻拍患者肩部；掐人中，确认患者意识丧失。

（先生、先生，呼叫无应答，意识丧失。

）3、快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸（即：无呼吸或仅仅是揣息）。

（呼吸停止。

）4、记时间，立即呼救，寻求其他医务人员帮助。

（记录抢救时间，现在是X点X分，快来人呀协助抢救。

）5、保护患者颈椎并且口述（保护颈椎），拿开枕头和被子，（通知急救小组，携带除颤仪和急救车），使患者平卧，肢体无扭曲，如果是软床，胸背部下垫胸外按压板，解开紧身衣扣，松裤带。

（使患者平卧，保护颈椎，肢体无扭曲，如卧软床，胸背部下垫胸外按压板。

）6、判断患者颈动脉搏动。

方法：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指（或向旁滑动2~3cm），至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为１０秒钟。

如无颈动脉搏动，应立即给予胸外心脏按压。

（触大动脉搏动，部位：喉结旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处1001--1007，大动脉搏动消失，实施胸外心脏按压）。

7、实施胸外心脏按压。

①按压部位：胸骨体中下１/３交界处，位置正确。

②按压幅度：胸骨下陷至少５厘米（范围５－５.５cm）。

③按压时间：放松时间＝１:１。

④按压频率：不少于１００次/分（范围１００－１１０次/分）（１８秒完成３０次按压）。

⑤按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。

⑥每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

2019年心肺复苏国际新标准操作流程

2019年心肺复苏国际新标准操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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单人徒手心肺复苏流程

单人徒手心肺复苏流程
首先，当你发现一个昏迷或呼吸困难的患者时，首先要确保周围环境的安全。

如果可能的话，让其他人拨打急救电话，并寻求专业医护人员的帮助。

然后，将患者平放在坚硬的地面上，确保患者的头部处于正常位置，颈部没有受伤。

接着，确认患者是否有呼吸。

可以通过观察患者的胸部是否有起伏、听是否有呼吸声、感受患者的呼吸气流来确认。

如果患者没有呼吸，立即开始进行心肺复苏。

首先，站在患者的一侧，将一只手掌放在患者的胸骨中央，另一只手掌叠放在上面。

然后，用身体重量压下去，使胸部下陷至少5厘米，以确保心脏得到充分的按压。

按压的速度应该是每分钟100-120次，而且要保持按压的深度和力度。

在进行按压的同时，要确保患者的气道是通畅的。

可以通过抬起患者的下巴，向上提拉头部，使气道畅通。

然后进行人工呼吸，每次呼吸后要看到患者的胸部有起伏。

每30次按压后，进行2次人工呼吸。

在进行心肺复苏的过程中，要不断观察患者的情况。

如果患者开始呼吸或有心跳，立即停止心肺复苏，并将患者转移到医疗机构进行进一步的治疗。

如果患者的情况没有改善，要继续进行心肺复苏，直到专业医护人员到达现场。

在进行单人徒手心肺复苏时，要保持冷静，专注于操作，不要受到周围环境的干扰。

同时，要注意自身安全，避免在进行心肺复苏时受伤。

总之，单人徒手心肺复苏是一项重要的急救技能，能够在紧急情况下挽救生命。

掌握正确的心肺复苏流程，可以帮助我们在关键时刻提供有效的救助，为患者争取宝贵的时间。

希望每个人都能学会并掌握这项技能，为身边的人提供更多的帮助。

2019年心肺复苏评分标准

单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）科室姓名分数序号项目技术操作要求分值评分标准扣分得分1操作准备仪表端庄，服装整洁（2分）2不规范扣2分2环境评估操作者扫视现场，判断周围环境是否安全，双手两侧平举、大声说“现场环境安全，高空无坠物”。

2漏1项扣1分，不符合要求扣1分3意识判断操作者双膝跪于病人右侧，左膝平病人肩部（操作者双膝与双肩同宽）。

2双手轻拍病人双肩，（同时）重呼叫病人“同志，你怎么了？”，根据患者无反应判断病人意识2确定意识丧失，大声说“病人无意识”。

24呼救1.快打1202.快叫医生准备除颤仪3.记录时间。

31项不符合要求扣1分，不记录时间扣2分5颈动脉搏动及呼吸判断操作者一手食指和中指指腹沿患者气管正中部位向旁滑移2-3cm，至胸锁乳突肌中段内侧，判断颈动脉搏动，判断时间5-10秒，小于10秒，小声数数计时1001，1002，1003,1004,1005,1006,……（计时5～10秒）81项不符合要求扣2分触摸动脉搏动的同时，看（胸部有无起伏）、听（耳朵贴近病人面部，听呼吸音），感觉（有无气流冲击面部），以判断有无呼吸未扪及颈动脉搏动，无呼吸，大声说“颈动脉无搏动，无自主呼吸”。

6病人体位患者去枕平卧于硬板床或地面上，必要时垫复苏板（硬板）。

口述：患者平卧于地面，双手放两侧，身体无扭曲4无动作扣1分1项不符合要求扣1分解开衣领，放松腰带，暴露胸部。

7胸外心脏按压C确定按压部位：定位方法：1、两乳头连线中点与胸骨交汇处。

（2、或用右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓交界处，中指停下，食指向上寻至胸骨下切迹，中指跟上，左手掌根部置于右手食指旁，右手掌根部重叠于左手背上，双手手指的指向与胸骨垂直，双手交叉，前端抬起或双手指均上翘）。

2无动作扣1分按压方法：左手掌根放胸骨上，右手掌根放左手背上，右手五指扣住左手，左手五指上翘，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，不能冲击式按压时间/放松时间为1:1。

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。

（口述2分）2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）.口述:病人无意识.大声呼叫:快来人啊，有人需要急救，赶快拨打120.(2分)3、将患者放于硬板床或平地上。

摆正病人体位,躯体成一直线。

（口述2分）4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽.（动作准确2分）5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。

（同时进行判断，时间不超过10秒钟。

）（口述2分）。

方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作:感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2~3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。

（动作准确4分）6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣，腰带，女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情（口述）。

（2分）按压的位置：1、剑突上2.5—5cm(两横指）,即胸骨柄中下1/3交界处。

2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分）按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。

双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁.连续、有节律的按压30次(计数方法：01、02、03—-30)。

(口述同时操作正确6分）按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1—2cm.按压频率：至少100次/分。

（口述4分）7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌物。

8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤)3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用）方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。

然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1—2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。

徒手心肺复苏名词解释护理学

徒手心肺复苏名词解释护理学徒手心肺复苏（CPR），这名字听起来可能很高大上，但其实它的意思就是在紧急情况下用我们自己的双手来帮助那些心脏停止跳动、呼吸也停了的人。

想象一下，你在逛街，突然看到有人倒下，心脏就像按了暂停键，这时候如果你知道怎么做CPR，那可真是救人于危难之中哦！下面就来聊聊这项重要的技能，听着可不要走神哦。

1. 徒手心肺复苏的基本概念1.1 什么是徒手心肺复苏？徒手心肺复苏，顾名思义，就是不依赖任何设备，光靠我们的双手来帮助心脏恢复跳动。

简单来说，就是在紧急情况下，我们通过胸外按压和人工呼吸，来维持血液的流动和氧气的供应，让那颗小心脏重新开始跳动。

咱们不能指望等救护车，时间就是生命，快准狠才是王道！1.2 为什么要学徒手心肺复苏？说到学这个，很多人可能觉得没必要，觉得自己不可能遇到这种情况。

其实，意外随时可能发生，谁也说不准啊！如果你能在关键时刻伸出援手，不仅能救人一命，还能让自己成为“英雄”，街坊邻居都得给你点赞呢！而且学会了这一招，心里也会踏实，心脏停跳的事情虽可怕，但我们可以用行动去改变它的结果。

2. 心肺复苏的步骤2.1 识别紧急情况首先，你得学会识别，啥情况下需要做CPR。

比如，一个人突然倒下，不反应，呼吸也没有，那就要注意了。

这个时候你可不能傻站着，赶紧检查一下，看看他是不是被幽灵附身了，实际上是心脏停了。

确认没有反应后，赶紧呼叫周围的人帮忙，同时拨打急救电话，记得告知他们准确的位置哦！2.2 开始CPR当你确认对方确实需要帮助时，接下来就是要开始施救了。

首先，找到一个平坦的地方，把他平躺下来，然后用你坚实的双手在他胸部用力按压，深度大约5到6厘米，频率保持在每分钟100到120次，听起来像是在跳舞，但其实是拯救生命的舞步！如果你也知道人工呼吸，按压和呼吸结合，效果更好，但记住，最重要的是持续按压，不要停下来。

3. 学习与练习3.1 寻找培训机会说完了步骤，那是不是就可以自信满满地出门去救人了？当然不！光靠听可不行，得动手练习。

徒手心肺复苏术操作流程

徒手心肺复苏术操作流程1.评估现场安全性：首先，确保自己的安全。

评估现场是否有危险因素，如火灾、交通事故等。

若有危险因素存在，应先将患者从危险环境中移开。

2.确定患者的意识状态：尝试与患者交流，摇动其肩膀并喊叫他们的名字，观察是否有反应。

若患者没有反应，可初步判断为心脏骤停。

3.叫求救及获取AED：尽快叫求救，并告知紧急情况的细节。

若现场有可用的自动体外除颤器（AED），立即取得并打开AED机器。

4.确定呼吸状态：检查患者的呼吸状态。

将自己的耳朵靠近患者口鼻，观察是否有胸廓抬升和听到呼吸声。

若患者没有呼吸或仅有间断、浅表呼吸，应立即开始心肺复苏。

5.进行胸外按压：将患者平放在硬而坚固的表面上，例如地板。

在身体边缘上，将自己的两只手掌居中放在患者的胸骨部位。

勾住双手的手指，保持手肘伸直，以自己的体重压下，使胸骨下陷至至少5公分深。

以每分钟至少100-120次的频率进行连续的胸外按压。

6.使用AED（如可用）：若现场有可用的AED机器，将其打开并按照声音指示操作。

通常情况下，AED会提供具体的使用步骤和指示，并自动分析患者的心律，决定是否需要进行心脏除颤。

7.继续胸外按压：在进行AED操作过程中，尽量保持胸外按压的稳定和连续。

压下胸骨后，松开压力，以便让胸廓能够回弹。

继续按压-松开的循环，维持良好的血液流动。

8.持续心肺复苏和等待急救人员到达：持续进行胸外按压和呼吸控制，直到专业医护人员到达现场。

若在复苏过程中感到疲倦，可以请其他能够提供帮助的人员接替进行胸外按压。

值得注意的是，徒手心肺复苏术仅适用于成人患者，不适用于儿童和婴儿。

在这些年龄段的患者，应使用卧位心肺复苏术，并在心肺复苏过程中进行人工呼吸。

此外，徒手心肺复苏术只能作为一种临时的救治措施，并不能代替专业的医疗护理。

及时叫求救和等待专业医护人员的到达仍然是最关键的步骤。

徒手心肺复苏(1)

2
6
评价
（1）操作规范、熟练、节力
（2）吹气能看到胸廓起伏，按压时能触及大动脉搏动
（3）体现人文关怀，复苏过程无并发症发生
（4）反应敏捷，呼救报讯内容清楚齐全，清晰流畅
2
4
4
4
（2）床边双人核对
（3）消毒瓶口及瓶颈，插输液管
（4）挂输液瓶于输液架上，排气，关紧调节器
（5）备胶布，铺垫巾
（6）扎止血带穿刺点上10～15cm，嘱患者握拳，选静脉
（7）消毒皮肤（范围直径8×10cm），待干
（8）检查输液管有无气泡，二次排气，再次核对
（9）静脉穿刺见回血针头沿血管再进少许，松止血带、嘱患者松拳
（5）一次全部取出时，可将无菌包托在手上，系带卷夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住，使包布无菌面朝向无菌区，稳妥地将包内物品放入无菌区内
（6）将包布折叠放妥
2
2
2
2
4
2
铺无菌盘
（1）治疗盘稳妥置于操作台面
（2）打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放于治疗盘内
（3）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层向远端呈扇形折叠，边缘向外
密闭式静脉输液评分标准
姓名：科室：成绩：
流程
操作要求
分值
1
职业
规范
符合护士职业规范要求
4
2
核对
查对医嘱
2
3
评估
（1）护士洗手，查对
（2）了解患者身体状况，肢体活动能力，合作程度；用药史
（3）穿刺部位的皮肤、血管状况
（4）解释目的、方法、配合方法、药物作用
（5）嘱患者排便
2
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2019国际心肺复苏指南操作操作规范

2019国际心肺复苏指南操作流程2010国际心肺复苏指南操作流程深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核双人法心肺复苏--基础生命支持（BLS）现场操作考核的评分细则表据CPR2010国际指南）（依说明：（1）CPR操作考核统一使用带电子显示和打印仪的复苏模型人，假设抢救对象是1名非目击成人心脏停搏患者。

（2）考核结束后，应当场打印电脑评估报告单并交考核人签字确认；电脑打印单必须附于本表一起装订保存。

（3）双人法CPR操作考核的医生和护士互为术者A与助手B，在考核前临时抽签决定AB角色。

（4）所下达的口头医嘱是（）否（）。

现场心肺复苏操作指挥和医嘱的规范用语适用于医护多人配合抢救注意细节，细节决定成败1.a0判断周围环境是否安全：现场环境安全（第一施救者首先上场，看表记录时间）2.a1判断患者有无反应：喂、喂！你怎么啦？你醒醒！！（同时观察呼吸是否正常）3.a2确定昏迷呼救：快来人呐，准备抢救！请你拿除颤仪、面罩-球囊和急救箱4.c0摆放抢救体位：建立静脉通路如有需要请垫入按压背板5.c1判断循环征象：没有心跳！必要时心前区捶击6.c2胸外心脏按压：立即胸外按压（边压边下医嘱）请助手尽快开放气道7.c3下达紧急医嘱：肾上腺素1mg静推快！打开除颤仪、调至心电监护位8.a3检查清理口腔：由助手去检查和清理（边压边下医嘱）吸引器连接吸痰管9.a4徒手开放气道：与胸外按压同步进行（边压边下医嘱）请保持气道畅通10.b0准备呼吸器械：准备氧气面罩（边压边下医嘱）复苏球囊接通氧气11.b1给予人工呼吸：球囊通气两次(计数)（如果是当场目击的成人心搏骤停赶快除颤）12.d0准备电击除颤：暂停按压，连贴电极板、观察心电示波，室颤！涂导电糊13.d1判断是否室颤：确认心电图仍为室颤选择能量200J/360J、充电！14.d2尽快给予一次电击：我已离开、你已离开、大家都离开，放电！15.c/b继续CPR轮回：继续CPR，从胸外按压开始、循30:2做5个轮回16.BLS全面检查评估：暂停CPR，检查评估持续心电监护，12导ECG描图17.如果复苏成功：现场心肺复苏成功！恢复体位、吸氧、转送ICU治疗18.A0否则开始ACLS：心肺复苏失败（进入ACLS阶段）准备气管插管物品19.A1尽快气管插管：开始插管、继续按压确定导管在气管气管内吸痰21.B1复苏球囊过渡：捏皮球给氧，正压通气8~10次/分，监测经皮血氧饱和度22.C1不间断地心脏按压：持续胸外按压至少100次/分，准备开胸按压(有条件时)23.D1及早给予复苏药物：肾上腺素1mg静推急查血常规、血生化和动脉血气24.D2反复除颤和用药：全身亚低温保护再次电击除颤，胺碘酮300mg静推准备心脏起搏，5%碳酸氢钠100ml 静滴25.何时终止心肺复苏：半小时后心电图一分钟描图，诊断生物学死亡终止抢救、尸体料理双人法BLS操作考核的行为和用语规范标准适用于医护专业人员2人急救操作考核；仅限BLS阶段（第一个ABCD）的技能；假设倒地者是一非目击的成人心脏停搏；第一施救者首先上场、担任主角A，而另一施救者为助手B、从旁协助；医生与护士互为A-B角色，临考核时抽签决定；用徒手配合器械的方法实施急救，下医嘱的（简称一看，由第一施救者首先上场）2.a1判断患者有无反应：低头呼唤并掐人中,（二唤）观察呼吸是否正常，限4秒钟完成3.a2确定昏迷呼救：呼叫来人、启动急救系统（三呼）携带除颤仪、面罩-球囊和急救箱4.c0摆放抢救体位：去枕、解上衣、垫背板，（准备）下达口头医嘱建立静脉通路5.c1判断循环征象：触摸颈动脉搏动，并抬头（判断）巡视四肢和面色改变，限6秒完成6.c2胸外心脏按压：快速定位后，用正确的手势和姿势、17秒钟连续用力地完成30次按压7.c3下达紧急医嘱：肾上腺素1mg静脉推注请助手开放气道，保持气道畅通8.a3检查清理口腔：与此同时，助手跪在患者的头顶部，打开口腔检查并且清除异物，第一施救者下达口头医嘱准备氧气面罩9.a4徒手开放气道：助手用托举双颌手法使患者头后仰、保持全程无回位，管理好气道第一施救者下达口头医嘱球囊通气两次10.b0准备呼吸器械：助手用规范的E-C手法,左手固定密闭面罩，复苏球囊已接通氧气11.b1给予人工呼吸：右手捏球囊缓慢通气2次,每次通气gt;1秒至胸部抬起，共用时lt;5秒12.d0准备电击除颤：AED送到后下医嘱打开AED、粘贴电击片，分析ECG、不需要除颤13.c/b继续CPR轮回：胸外按压与人工呼吸遵循30:2交替、2分钟不间断地完成5个周期14.BLS全面检查评估：包括呼吸与循环征象、意识瞳孔、P和BP，尤其12导ECG描图15.如果复苏成功：报告--现场心肺复苏成功，恢复体位、吸氧、转送ICU进一步抢救操作结束医护多人实施现场心肺复苏操作程序指引（根据CPR2010国际新指南）1.a0判断周围环境是否安全：看天看地后报告（简称一看，由第一目击者首先施救）2.a1判断患者有无反应：低头呼唤并掐人中,（二唤）观察呼吸是否正常，限4秒钟完成3.a2确定昏迷呼救：呼叫来人、启动急救系统（三呼）携带除颤仪、面罩-球囊和急救箱4.c0摆放抢救体位：去枕、解上衣、垫背板，（准备）下达口头医嘱建立静脉通路5.c1判断循环征象：触摸颈动脉搏动，并抬头（判断）巡视四肢和面色改变，限6秒完成6.c2胸外心脏按压：快速定位后，用正确的手势和姿势、17秒钟连续用力地完成30次按压7.c3下达紧急医嘱：请助手立即开放气道（边压边说）肾上腺素1mg静脉推注一旦AED送达患者身旁立即下医嘱：打开AED、粘贴电击片（助手都要回应是）8.a3检查清理口腔：与此同时，助手跪在患者的头顶部，先打开口腔检查并清除异物，装配面罩-球囊，必须始终维持气道畅通9.a4徒手开放气道：助手用托举双颌手法使患者头后仰，并且全程保持头部无回位，管理气道是助手最重要职责（稍后用器械）10.b0准备呼吸器械：助手用规范的E-C手法,单/双手固定密闭面罩，复苏球囊接通氧气11.b1给予人工呼吸：手捏球囊缓慢通气两次，每次通气gt;1秒至胸部抬起，共用时lt;5秒12.d0准备电击除颤：贴压电极板位置正确，提醒离开，但非目击或儿童单人救护暂缓除颤13.d1判断是否室颤：心电示波快速识别是否室颤或无脉性室速，而AED可全自动分析心律14.d2尽快给予一次电击：如果是可电击心律,选择200J/单向波360J充电，立即除颤放电15.c/b继续CPR轮回：从按压开始，按压/通气遵循30:2交替、2分钟不间断地完成5个周期16.BLS全面检查评估：包括呼吸与循环征象、意识瞳孔、P和BP，尤其12导ECG描图17.如果复苏成功：恢复体位、吸氧、转送ICU（至少2分钟后）进入第三个ABCD18.A0否则开始ACLS：若一次除颤失败,立即进入第二个ABCD，准备气管插管物品19.A1尽快气管插管：20秒的正确位置，期间不间断地心脏按压20.B0准备人工呼吸机：连接并调试呼吸机，及时进行气管8~10次/分持续，不再与心脏按压交替22.C1不间断地心脏按压：频率＞100次/分，每隔2分钟检查并换人，有条件开胸按压23.D1及早给予复苏药物：只要静脉一开通即应给药、首选肾上腺素，重视病因鉴别24.D2反复除颤和用药：持续心电监护若提示室颤应反复电击与药物除颤，提示心脏静止应紧急心过半小时，心电图连续描图仍然呈一条直线，直到诊断生物学死亡（而不是临床死亡或者脑死亡！）方可终止抢救。

医院护理操作规范——徒手心肺复苏(2019年版)

医院护理操作规范——徒手心肺复苏【目的】以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。

【用物准备】弯盘、纱布2块，听诊器、血压计，必要时备一木板，脚踏凳。

【操作流程及评分标准】【注意事项】1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。

保持头颈、躯干在一条直线上，保持颈椎稳定。

若患者不是仰卧位，翻身时要注意将头、颈、躯干保持在一条直线上，保持颈椎稳定。

2.仰头抬颏法开放气道时，手指不要深压下颌软组织，以免阻塞气道。

3.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

吹气应在放松按压的间歇进行，肺充气时不可按压胸部，以免损伤肺部，降低通气效果。

4.胸外按压部位要准确，确保足够的频率和深度，尽可能不中断胸外按压。

用力合适，以免胸骨、肋骨压折。

每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

5.胸外按压时术者肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。

按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

6.向患者家属告知现有条件与措施和可能发生的意外，使之有思想准备。

7.向患者及家属介绍初期复苏成功后病情及应注意的事项，后期恢复后连续治疗的重要性，以取得合作。

【相关知识】1. CAB表示: C表示胸外心脏按压，A表示开放气道，B表示人工呼吸。

2.心脏骤停的原因:①意外事件；②器质性心脏病;③神经系统病变;④手术和麻醉意外；⑤水电解质及酸碱平衡紊乱；⑥药物中毒或过敏。

3.心脏骤停的临床表现:①突然面色死灰、意识丧失；②大动脉搏动消失；③呼吸停止；④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绍；⑥心尖搏动及心音消失；⑦伤口不出血。

4.心肺复苏有效指征:①能扪及大动脉搏动，血压在60mmHg以上;②口唇、面色、甲床等由发生甘转为红润；③室颤波由细小转为粗大，甚至恢复窦性心律;④瞳孔随之缩小，有时可有对光反射;⑤呼吸逐渐恢复；⑥意识逐渐恢复，昏迷变浅，出现反射或挣扎;⑦有尿液产生；⑧心电图检查，波形有改变。

5.复苏过程中其主要并发症为①颈或脊柱损伤:见于疑有颈或脊柱损伤的病人，在打开气道操作时，造成或加重脊柱损伤。

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