隔姜艾灸联合瑞百对恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的效果观察及护理
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为患者提供安静安全整洁的环境询问患者是否过于疲劳饥饿或饱食仔细检查患者足三里关元穴周围皮肤是否完整耐心向患者说明隔姜艾灸治疗对于化疗后骨髓抑制的重要性及必要性以及该方法方便安全可靠不会产生严重副反应及并发症等优点以消除患者的顾虑及紧张心理使其更好地配合治疗
２ ０ １ ４年２月第 １ ２卷 第４期
・临床护理 ・ ２ ｌ ３
隔姜 艾灸联合瑞百对 恶性肿瘤 患者 化疗后骨髓抑制的效果 观察及护 理
张春 英 吴 忠芳
（ 青浦 中医 医院，上海 ２ ０ １ ７ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 隔姜 艾 灸 关元穴 、足三 里联 合瑞 白 （ 重 组人 粒细 胞 集落刺 激 因子 ）皮下 注射 对 恶性肿 瘤 患者化 疗后 骨髓抑 制 的疗 效 。方 法 将１ ０ ０例化 疗后 出现 『 ｌ 度 骨髓 抑制 的 恶性肿 瘤 患者 分 为西 药治疗 和 中西 医结合 治疗 两 组 ， 西药 治疗 组采 用瑞 白 １ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ｕ Ｇ 皮下 注射 ５ Ｏ 例 ；中 西结合 治疗 组对 患者 关元 穴 、足三 里 隔姜 艾 灸联合 瑞 白 １ ０ ０ ￣ ２ ０ ０ ｕ Ｇ 皮下 注射 治疗 ，观 察 两组 患者 治疗后 临床 症状 改善 情况 ， 同时
进行的主要原因之一，故改善肿瘤患者的骨髓抑制情况也是肿瘤治疗
的一 个重要方 面。在本 文中 ，笔者主 要研 究采用 隔姜艾灸联合 瑞 白对 恶性肿瘤患者化疗后骨髓 抑制的治疗效果 ，现将相关情况报道 如下。
时有序地输入各种液体 ，并正确统计２ ４ ｈ 出入量 。④做好各种引流管
护理 ：严格执行 无菌操作 ，每天更换各 引流袋及 引流瓶一次 。各管所 接的 无菌袋与负压 引流瓶必须 置于各管 的引 出口水 平面 以下 ，防止引 出液 、尿液倒流 而引起逆行感 染。保持伤 口敷料干 洁 ，如有渗 血、渗
灸法主要是借助灸火的热力 给人体 以温热性刺激 ，通过经络腧穴的 作用 ，达 到预防和 治疗 疾病 目的的方法 。施 灸的原料很 多 ，但主要 以 艾叶作为 灸料 ，取艾 叶具有气 味芳 香 、辛温 味苦 、容易 燃烧 、火力 温 和等特点 。随着医学 的发展 ，现代 灸法有 了长足 发展 ，不仅衍 生 出了 艾 条灸 、药 条灸 、温灸器 灸等多种 方法 ，而且根 据患者病情 不 同，还
Hale Waihona Puke ２结果 患者 因 “ 取 环失败 后下 腹阵痛 ２ ｈ 余”人 院 ，入 院后给 予完善 相 关辅助检查 及术前准备 工作 ，急诊 行腹腔镜子 官回肠穿孔修补 豆取 环 术 ，术前 术后护理人 员对其进行加 强观察及全 面的护理干预工 作 ，现
患者生命体 征及 二便正常 ，阴道无流血 ，未述不 适 ， 痊 愈出院。
复查 血 常规观 察 白细胞 、血 红蛋 白、柱 细胞 、血 小 板上 升 情况 ，并 对 两组 患者 情 况进行 比 较 。结果 治疗后 ，中 西医 治疗 组患者 临床 症状 有改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，复 查血 常规 白细 胞 、血 红蛋 白、 粒细 胞 、血 小板 上升 比 与治疗 前 比较 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两 组比较 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 同时 西药 治疗 组患者 治疗 后 与 治疗 前比较 ，差异 也具 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 关元 穴 、足三 里 隔姜 艾 灸联 合瑞 白治疗肿 瘤 患者 化疗 后 骨髓抑 制疗 效优 于 单 纯瑞 白皮下 注射 治疗 ，可 增加 治疗 稳 定性作 用 ，值得 临床 推广 应 用 。 【 关键 词 】 隔姜 艾 灸；化 疗后 骨髓抑 制 ；关元 穴 ；足 三里 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ４ － ０ ２ １ ３ － ０ ２
液时给予及时更换；保持各引流管固定在位和引流通畅，防止滑脱、
受压 、折叠 、扭 曲 、阻塞 。观 察记录各 引流液的色 、质 、量 。⑤密 切 观察 腹部 体 征及 肛 门排气排 便情 况 ，如有 腹痛 腹胀 报告 医师 及 时处 理 。⑥观 察 阴道 流血情 况 ，保 持会 阴部清洁 ，每天２ 次行 会阴抹洗 ； 保持 口腔清洁 ，每天２ 次行 口腔护理 。 ⑦并发症 护理 ：每 ２ ｈ 协助患 者 翻身 、叩背 、按摩 ，指导 患者 有效咳 嗽咳痰 ，遵 医嘱给予雾化 吸人 ， 防止 发生肺部感染 及压疮 ，视 病情给予半 卧位 ，有 利引流 。鼓励 患者 手术２ ４ ｈ 内床 上多翻身 、抬臀 ，术后２ ４ ｈ ｇ期 下床活动 ，促进 胃肠 功 能恢复 ，防止肠粘 连。 ⑧心理 护理 ：患者 因在私人诊所 行官 内取环 失 败而 并发子宫穿 孔、肠穿 孔，对 患者及其 家属的精神 打击较大 。所 以
料 ，化疗 结束４ ８ ｈ 后外周血 白细胞计 数均处于２ ． ９ Ｘ １ ０ ／ Ｌ ￣ ２ ． ０ Ｘ １ ０ 。
１ ． ２方法
常采用问接灸法如隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等。其中， 隔姜灸具有温经止呕、散寒止痛等功效，随着近年来灸法在临床的广
泛 应用 ，通 过 隔姜灸 治疗 恶性 肿瘤 化疗 后毒 副反 应 的报道 也经 常 出 现。骨髓抑 制是恶性肿瘤 者化疗后 常见的毒 副反 应 ，是制约 化疗继续
１ ． ２ ． １治疗方法 随机将 患者 分为西 药治疗组和 中西医结合治疗 组 ，各５ ０ 例 ，西药 治疗组 患者采用瑞 白皮下注射 ，于化疗后４ ８ ｈ 采用瑞 白１ ０ ０ ￣ ２ ０ ０ ｕ Ｇ 皮 下注射 ；中西结合 治疗组在化疗 结束后 ，采用关元穴 、足三 里隔姜艾 灸 ，１ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ｕ Ｇ 瑞 自在灸后４ ８ ｈ ｙ下注射 。两 组患者在年龄 、性别 、
１对 象 与方 法
１ ． １对 象
收集２ ０ １ １ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月在我 院住 院治疗 １ ０ ０ 例 化疗后 出现 Ⅱ 度骨髓 抑制的恶性 肿瘤患者 ，其中女５ ７ 例 ，男４ ３ 例 ；肺癌４ ３ 例 ，乳腺
癌１ ９ 例 ，胃癌２ ５ 例 ，结肠癌１ ３ 例，患者均具有完整的临床及病理资
２ ０ １ ４年２月第 １ ２卷 第４期
・临床护理 ・ ２ ｌ ３
隔姜 艾灸联合瑞百对 恶性肿瘤 患者 化疗后骨髓抑制的效果 观察及护 理
张春 英 吴 忠芳
（ 青浦 中医 医院，上海 ２ ０ １ ７ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 隔姜 艾 灸 关元穴 、足三 里联 合瑞 白 （ 重 组人 粒细 胞 集落刺 激 因子 ）皮下 注射 对 恶性肿 瘤 患者化 疗后 骨髓抑 制 的疗 效 。方 法 将１ ０ ０例化 疗后 出现 『 ｌ 度 骨髓 抑制 的 恶性肿 瘤 患者 分 为西 药治疗 和 中西 医结合 治疗 两 组 ， 西药 治疗 组采 用瑞 白 １ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ｕ Ｇ 皮下 注射 ５ Ｏ 例 ；中 西结合 治疗 组对 患者 关元 穴 、足三 里 隔姜 艾 灸联合 瑞 白 １ ０ ０ ￣ ２ ０ ０ ｕ Ｇ 皮下 注射 治疗 ，观 察 两组 患者 治疗后 临床 症状 改善 情况 ， 同时
进行的主要原因之一，故改善肿瘤患者的骨髓抑制情况也是肿瘤治疗
的一 个重要方 面。在本 文中 ，笔者主 要研 究采用 隔姜艾灸联合 瑞 白对 恶性肿瘤患者化疗后骨髓 抑制的治疗效果 ，现将相关情况报道 如下。
时有序地输入各种液体 ，并正确统计２ ４ ｈ 出入量 。④做好各种引流管
护理 ：严格执行 无菌操作 ，每天更换各 引流袋及 引流瓶一次 。各管所 接的 无菌袋与负压 引流瓶必须 置于各管 的引 出口水 平面 以下 ，防止引 出液 、尿液倒流 而引起逆行感 染。保持伤 口敷料干 洁 ，如有渗 血、渗
灸法主要是借助灸火的热力 给人体 以温热性刺激 ，通过经络腧穴的 作用 ，达 到预防和 治疗 疾病 目的的方法 。施 灸的原料很 多 ，但主要 以 艾叶作为 灸料 ，取艾 叶具有气 味芳 香 、辛温 味苦 、容易 燃烧 、火力 温 和等特点 。随着医学 的发展 ，现代 灸法有 了长足 发展 ，不仅衍 生 出了 艾 条灸 、药 条灸 、温灸器 灸等多种 方法 ，而且根 据患者病情 不 同，还
Hale Waihona Puke ２结果 患者 因 “ 取 环失败 后下 腹阵痛 ２ ｈ 余”人 院 ，入 院后给 予完善 相 关辅助检查 及术前准备 工作 ，急诊 行腹腔镜子 官回肠穿孔修补 豆取 环 术 ，术前 术后护理人 员对其进行加 强观察及全 面的护理干预工 作 ，现
患者生命体 征及 二便正常 ，阴道无流血 ，未述不 适 ， 痊 愈出院。
复查 血 常规观 察 白细胞 、血 红蛋 白、柱 细胞 、血 小 板上 升 情况 ，并 对 两组 患者 情 况进行 比 较 。结果 治疗后 ，中 西医 治疗 组患者 临床 症状 有改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，复 查血 常规 白细 胞 、血 红蛋 白、 粒细 胞 、血 小板 上升 比 与治疗 前 比较 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两 组比较 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 同时 西药 治疗 组患者 治疗 后 与 治疗 前比较 ，差异 也具 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 关元 穴 、足三 里 隔姜 艾 灸联 合瑞 白治疗肿 瘤 患者 化疗 后 骨髓抑 制疗 效优 于 单 纯瑞 白皮下 注射 治疗 ，可 增加 治疗 稳 定性作 用 ，值得 临床 推广 应 用 。 【 关键 词 】 隔姜 艾 灸；化 疗后 骨髓抑 制 ；关元 穴 ；足 三里 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ４ － ０ ２ １ ３ － ０ ２
液时给予及时更换；保持各引流管固定在位和引流通畅，防止滑脱、
受压 、折叠 、扭 曲 、阻塞 。观 察记录各 引流液的色 、质 、量 。⑤密 切 观察 腹部 体 征及 肛 门排气排 便情 况 ，如有 腹痛 腹胀 报告 医师 及 时处 理 。⑥观 察 阴道 流血情 况 ，保 持会 阴部清洁 ，每天２ 次行 会阴抹洗 ； 保持 口腔清洁 ，每天２ 次行 口腔护理 。 ⑦并发症 护理 ：每 ２ ｈ 协助患 者 翻身 、叩背 、按摩 ，指导 患者 有效咳 嗽咳痰 ，遵 医嘱给予雾化 吸人 ， 防止 发生肺部感染 及压疮 ，视 病情给予半 卧位 ，有 利引流 。鼓励 患者 手术２ ４ ｈ 内床 上多翻身 、抬臀 ，术后２ ４ ｈ ｇ期 下床活动 ，促进 胃肠 功 能恢复 ，防止肠粘 连。 ⑧心理 护理 ：患者 因在私人诊所 行官 内取环 失 败而 并发子宫穿 孔、肠穿 孔，对 患者及其 家属的精神 打击较大 。所 以
料 ，化疗 结束４ ８ ｈ 后外周血 白细胞计 数均处于２ ． ９ Ｘ １ ０ ／ Ｌ ￣ ２ ． ０ Ｘ １ ０ 。
１ ． ２方法
常采用问接灸法如隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等。其中， 隔姜灸具有温经止呕、散寒止痛等功效，随着近年来灸法在临床的广
泛 应用 ，通 过 隔姜灸 治疗 恶性 肿瘤 化疗 后毒 副反 应 的报道 也经 常 出 现。骨髓抑 制是恶性肿瘤 者化疗后 常见的毒 副反 应 ，是制约 化疗继续
１ ． ２ ． １治疗方法 随机将 患者 分为西 药治疗组和 中西医结合治疗 组 ，各５ ０ 例 ，西药 治疗组 患者采用瑞 白皮下注射 ，于化疗后４ ８ ｈ 采用瑞 白１ ０ ０ ￣ ２ ０ ０ ｕ Ｇ 皮 下注射 ；中西结合 治疗组在化疗 结束后 ，采用关元穴 、足三 里隔姜艾 灸 ，１ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ｕ Ｇ 瑞 自在灸后４ ８ ｈ ｙ下注射 。两 组患者在年龄 、性别 、
１对 象 与方 法
１ ． １对 象
收集２ ０ １ １ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月在我 院住 院治疗 １ ０ ０ 例 化疗后 出现 Ⅱ 度骨髓 抑制的恶性 肿瘤患者 ，其中女５ ７ 例 ，男４ ３ 例 ；肺癌４ ３ 例 ，乳腺
癌１ ９ 例 ，胃癌２ ５ 例 ，结肠癌１ ３ 例，患者均具有完整的临床及病理资