医院感染资料讲课讲稿

科主任在医院感染监控中的职责

1、根据全院监控计划制定本科的感染控制计划，措施和质量管理标准；

2、组织本科开展感染专题讨论，宣传预防感染的知识；

3、全面管理监督感染监控计划的落实；

4、了解本科医院感染情况。

护士长在医院感染监控中的职责

1、管理和督促执行消毒隔离措施的实施；

2、督促并支持监控护士搞好医院感染监控工作；

3、对护士进性消毒隔离方法和无菌技术的培训；

4、发现有关医院感染问题及时向感染管理科反映或提供建议；

感染监控医师在医院感染监控中的职责

1、检查督促科内医院感染监控计划的落实；

2、负责科室抗感染药物使用管理，发现问题，及时报告科主任；

3、负责管理住院医师填报“医院感染病例报告卡（单）”和督促检查标本送检；

4、负责对新来人员进行有关医院感染预防控制知识和各项规章制度的教育培训；

5、全面了解科室医院感染动态。发现问题，及时报告科主任，并提出意见和建议，定期进

行总结。经常与医院感染管理科联系。出现医院感染流行和暴发要立即上报并协助调查，落实制度控制情况。

感染监控护士在医院感染监控中的职责

1、负责本科室消毒隔离工作；

2、负责本科室度医院感染监测和控制的规章制度的贯彻；

3、协助和督促医师报告医院感染病例和标本送检；

4、负责本科室医院感染知识的宣传。

医务人员在医院感染监控中的职责

1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；

2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用；

3、掌握医院感染诊断标准。

4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源感染途径，控制蔓延，积极治疗病人如实填表报告;发下没有医院感染流行趋势是，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告

5、参加预防控制医院感染的知识培训

6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

临床科室医院感染管理小组应履行那些职责

临床科室应建立医院感染管理小组，由科主任.护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任的领导下开展工作。

1、负责本科是医院感染管理的各项工作，根据本科是医院感染的特点，制定管理制度并组

织实施。

2、对医院感染病例及感染环节进行检测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率，发现

有医院感染流行趋势是及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

3、监督检查本科是抗感染药物使用情况。

4、组织本科是预防、控制医院感染知识培训

5、督促本科室人员执行无菌技术操作技术、消毒隔离制度。

6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

医院感染管理质量控制小组的工作内容

1、定期参加医院感染部门组织的医院感染管理专业知识的培训，医院感染管理质量控

制小组是医院感染管理的枢纽，在医院感染管理工作中起到承上启下的作用小组成员应定期接受医院感染管理部门的专业培训，不断提高医院感染管理的业务水平，积极配合医院感染管理部门开展工作。

2、负责向本科室人员传授医院感染管理知识及答疑解惑。医院感染管理质量控制小组

成员相当于医院感染管理专职人员驻科室代表。在医院感染管理部门统一部署下，结合本科室实际开展工作。一般是按照本医院的医院感染考核办法定期开展继续教育、日常培训，并组织科室内的医院感染管理业务的学习。

3、及时汇总本科室发生的医院感染病历并报告医院感染管理部门，组织对本科室发生

的医院感染病例分析讨论，总结经验教训并反馈医院感染管理部门。

4、制定本科室的医院感染管理相关规章制度并监督执行。协助医院感染管理部门对本

科室医院感染管理工作进行监督指导。

5、负责医院感染管理相关制度的传达和解释，资料收集并整理归档。

本科室医院感染监测管理制度

1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。

2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。

3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。

4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标：（1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。（2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率＞95%，无菌物品合格率100%（3）紫外线照射强度不得低于70 uW/cm2。新进灯管≥90 uW/cm2

5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。

6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。

7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理，8污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。

医院感染病例监测、报告制度1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录，6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。

抗生素应用管理制度1、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作2、临床医师应提高用药前相关标本的送检率(涂片、培养)，严格掌握适应证，合理选用抗菌药物。