碘伏灌洗联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎35例
碘伏灌注冲洗法在治疗慢性骨髓炎中的应用研1
碘伏灌注冲洗法在治疗慢性骨髓炎中的应用研究王友伦向世川向以怀（四川省宣汉县昆池骨科医院四川宣汉 636165）摘要：目的探索碘伏灌注冲洗治疗慢性骨髓炎的临床疗效。
方法将42例慢性骨髓炎患者随机分为碘伏灌注冲洗组（治疗组）和庆大霉素冲洗组（对照组）各21例。
彻底扩清病灶后，治疗组每天用碘伏200－100ml灌注冲洗7天，治疗组每天用庆大霉素16万单位灌注冲洗7天。
结果治疗组拔管前引流液3次细菌培养均阴性，切口均I期愈合，患肢肿痛消失，实验室检查正常，感染复发率为5.26％。
对照组拔管前引流液3次细菌培养阴性率仅为62%，感染复发率为30％。
结论碘伏灌注冲洗治疗慢性骨髓炎的操作方法简单、治疗时间短、杀菌效果好、作用快、无抗药性、对组织无刺激性、治愈率高、复发率低等特点，其疗效明显好于庆大霉素灌注冲洗法，为临床治疗骨髓炎探索出了一条新途径，值得推广。
慢性骨髓炎大多数是因急性骨髓炎治疗不当或不及时引起，若急性骨髓炎的致病菌毒力较低，病人抵抗力较强或由皮肤创口感染的骨髓炎，也可以一开始就为亚急性或慢性骨髓炎而无急性期症状[1]。
慢性骨髓炎病程长，病情复杂，手术失败率、感染复发率高。
因此，探索一条有效的治疗方法，成了骨科医师治疗慢性骨髓炎的一个重要课题。
我院自2005～2008年，采用彻底扩清病灶＋碘伏灌注冲洗治疗慢性骨髓炎，收到满意效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择42例慢性骨髓炎患者，男31例，女11例；年龄7～68岁，平均34.7岁；病程2个月～5年。
其中股骨骨髓炎17例，胫骨骨髓炎23例，肱骨骨髓炎2例。
病理改变：病变部位均有死骨和骨鞘形成，骨髓腔有坏死肉芽组织和有脓性分泌物的瘘道。
股骨和胫骨病理骨折各2例，胫骨和右肱骨各l例合并有骨脓肿形成。
将42例患者随机分为碘伏灌注冲洗组（治疗组）和庆大霉素冲洗组（对照组）各21例。
1.2 手术方法在病变部位切除浅层瘢痕和窦道，如有脓液应尽量吸出，然后用刮匙刮除肉芽组织。
持续灌洗加负压封闭引流治疗慢性骨髓炎临床应用
内蒙古中医药项目例数（例）治疗时间（d ）VSD 使用频次(次)愈合例数（例）复发例数（例）抗生素应用天数（d ）跟骨部慢性感染4171～3415～7胫骨慢性骨髓炎15322～3153～7股骨慢性骨髓炎5262～354～6开放性骨折术后慢性骨感染6242～4613～9*贵阳中医学院2010级研究生（550002）**贵阳市第四人民医院（550003）2011年12月22日收稿摘要：目的：用彻底清创、持续灌洗结合负压封闭引流方法，探讨其治疗慢性骨与关节感染的疗效和临床应用价值。
方法：采用持续灌洗加负压封闭引流，结合全身抗生素应用及早期康复训练治疗30例慢性骨髓炎患者。
通过观察创面愈合情况、抗菌素应用时间、VSD 敷料更换次数及有无复发等指标评估疗效。
结果：经随访1年，30例中除1例跟骨慢性骨髓炎复发和1例胫腓骨骨折术后慢性感染复发外，其余患者情况良好，未见复发。
结论：清创术后持续灌洗加负压封闭引流能有效地促进慢性骨感染伤口的生长与愈合，并缩短伤口愈合及抗生素应用时间。
关键词：清创术；引流术；骨髓炎中图分类号：R681.2文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）04-0084-02持续灌洗加负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床应用孟祥永*通讯作者：栾波**郭玉星*在重复的注射硫酸镁时，除要对膝腱反射做定期的测验外，还要详细的记录每天的尿量，至少保证每小时25ml ，尿量的记录工作要十分精确，因此要禁止病人的家属来进行，以免由于其专业技能的局限而导致数量的不精确，最终危害病人的诊治。
为避免硫酸镁对病人呼吸产生的副作用，在大量使用硫酸镁时，应禁止抗呼吸抑制药物的使用，或者非常情况下尽量减少药物剂量，预防呼吸困难现象的发生，当血清镁的浓度失常时，可注射适当的葡萄糖酸钙。
一般而言，成人的用量为：10％葡萄糖酸钙10～20ml 静脉注射，从而有效地减少呼吸抑制和心脏传导阻滞。
当硫酸镁与β受体兴奋剂联合应用时，硫酸镁可加重β受体兴奋剂所致的高血糖、高胰岛素血症、低血钾和低血钙；而当硫酸镁与神经肌肉阻滞剂或钙拮抗剂联合应用时，则有可能加重神经肌肉阻滞作用。
负压吸引联合冲洗法治疗慢性骨髓炎
［ ４ ］ 黄 有清 ， 刘海燕 ， 朱朝安 ， 等． ｄ ， Ｊ Ｌ 毒蛇咬伤救治分析 （ 附１ ３例 ） ［ Ｊ ］ ． 蛇志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ０ （ ４ ） ： ２ ６ ７ — ２ ６ ８ ． ［ ５ ］ 覃 永安 ， 庞卫 国． ４ Ｏ例 儿 童 毒 蛇 咬 伤 临 床 治 疗 分 析 ［ Ｊ ］ ． 蛇志 ，
３ 讨 论
毒蛇咬伤是常见临床急症 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 具有发 病急 、 进展快 、 并 发 症
总之 ， ｄ ｘ Ｊ Ｌ 毒 蛇咬 伤应 以少补 液 ， 尽 量 口服用 药为治疗 原则 ， 从而减少心 、 肺、 肾脏 的 负 担 。
［ 参考文献］ ［ １ ］ 蓝 海， 陈远 聪． 中国毒蛇 及蛇伤救 治Ｉ － Ｍ］ ． 上海 ： 上 海 科 学 技
例 慢性 骨髓 炎 患 者 的 临 床 资料 。 结果 疗效显著 ， 安全 、 可靠。
全部病例均痊愈 ， 经 ６个 月 ～ ２年 的 随 访 无 复 发 病 例 。 结论
［ 关键词］ 置管冲洗 ； 负压吸引 ； 治疗 ； 慢性骨髓炎
杨 吉恒 ， 陈 敏 ， 梁 坚
（ 广 西 贵 港 市 中西 医结 合 骨科 医 院 ， 广西贵港
［ 摘要］ 目的 探讨 负 压 吸 引 联合 冲 洗法 治疗 慢 性 骨髓 炎 的 ｌ 临床 疗 效 。 方法
５ ３ ７ １ ０ ０ ）
分 析总结我 院 ２ ０ ０ ９年 以 来 应 用 负 压 吸 引加 冲 洗 治 疗 的 ６ １ 负 压 吸 引加 冲 洗 治 疗 慢 性 骨 髓 炎 的
患 儿 实 施 心 电监 护 。
碘伏灌注冲洗Ⅱ期骨移植治疗慢性骨髓炎临床分析
四肢骨折采用手术复位 内固定治疗 ， 术后伤 口感染并 发慢性 骨髓炎 已不少见 ， 疗非 常困难 。我 院 自 ２ ０ 治 ０ １年 １ ～２０ 月 ０ ６年 ３月采用碘伏 （ｏｏｈｒ） 液灌 注冲洗病 灶 、 Ｉ ｐ ｏｓ溶 ｄ Ⅱ期 自体髂 骨移植 治疗 ， 疗效满 意 ， 临床分析如下 。
３ 例我们采用碘 伏溶 液 灌注病 灶 ， １ 效果 满 意。碘伏 又名 聚维 酮 碘 （ ｒｖｄｎ ｄｎ ） 是一 种 消毒 防腐 剂 ， Ｐｏｉｏｅｉ ｉｅ ， ｏ 是碘 与 表面 活性剂 聚
维酮 （ 一乙烯 基 、 １ ２一吡咯 烷酮 均 聚物 ） 相结合 而 成 的松 散 络合
物 。聚维 酮起 到载体和助 溶作用 ， 仅增强 了碘 的水溶 性 ， 不 还是
免切 口 内 线 头 过 多 。术 后 １～３ ， 天 液 体 总 量 为 ４ ０ ｄ每 ０ ０— ５０ｍ 。 ０ ０ ｌ即生理 盐水 ２０ ｍｌ ． ％ 碘伏 ５ ｍ 与生 理盐 水 ２０ ０ ０ ＋０ ５ ０ｌ ００
～
用。 长期应用副作 用 多 ： ３ 病 灶 长期灌 注 出现 混合 感染 。本 组 （）
维普资讯
医学创新研究 霜 露誊 臻磐薯毒
２０ ０ ７年 ９月 第 ４卷
第２ ６期 Ｍ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｅ ＩＩ ＥＩ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
誊髫≯ 誊蠹重量 磐季曩霉誊 誊 誊蓦 萋 曩碧碧 誊委营 鹫 量 每碧霉雾 ∥ 蚤
一
３ ０ ｍ 持续 冲洗 ，４ ００ ｌ ２ ｈ内持续滴 入 。３～ ｄ后 液体量 改为 ２０ ７ ００ ３ ０ ｍｌ其中生理 盐水 １０ ｍ ＋ ． ％碘伏 ３ ． ｍ 。７ 后 生理 ００ ， ５０ ｌ ０ ５ ７５ ｌ ｄ
负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的疗效观察
ｔ ａ ｓ ｌｎ ｉ ｇ ｆ ｐ ｒ ｐ ｉ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｒ ｎ ｌｔ ｎ ｔ ｓ ｅ ｏ ａ ｉｌ ｔａ ｍａ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｔ ｒ ｄ ｂ ｉ ｅ ｎ ｒ ｗ ｌ， ｒ ｎ ｐ ａ ｔ ｌ ｅ ａｒ ｎ ａ ． ｓｌ ｓ ｅ ｇ ａ ｕ ａ ｉ ｉ ｕ ｆ ｆｃａ ｒ ｕ ｎ １ ａ ｉ ｔ ｆｅ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ｇ ｅ ｗｅ１ ｏ ｓ ２ ｅ ｄ
ｐ ｔ ｎ ｓｗｉｈｃ ｒ ｎｃｏ ｔｏ ｅｉｉ ｗｅ ｅｆｒｔｔｅ ｔｄｗｉ ｅ ｒｄ ｍｅ ｔ ｈ ｎ ｔｅｔｄ ｗｉｈ ＶＳ ａｉ ｔ ｔ ｈ ｏ ｉ ｓｅ ｍｙ ｌ ｓ ｒ ｉｓ ｒａｅ ｔ ｄ ｂ ｉｅ ｎ ，ｔｅ ｒａｅ ｔ Ｄ，Ｉ ｅｉｄｏ ｕ ｄ ｃｏ ｅ ｔ ｈ ｐ ｒ ｆｗｏ ｎ ｌ— ｏ ｓ ｒ ， Ⅱ ｐ ｒｏ ｆｔａ ｓ ｌｎ ｉｇ ｂ ｎ ．Ｔｈ ｉ ｓｏ ｏ ｔｔ ｓ ｅｄ ｆｃｓｈｇ ｅ ｒ ｒａｅ ｔ ｒｎ ｐａ ｔ ｇ ｓ ｉ ｒ ｕｅ ｅ ｉｄ ｏ ｒｎ ｐａ ｔ ｏ ｅ ｎ ｅｌ ｍｂ ｆｓ ｆ ｉ ｕ ｅｅｔ ｉｈ ｒｗｅｅｔｅ ｔｄ ｗｉｈ ｔａ ｓ ｌｎ ｉ ｋｎ ｏ ｓ ｎ
西 部 医 学 ２ １ 年 ８月 第 ２ 卷 第 ８期 Ｍｅ Ｗｅ！ ｎ ！ 塑 ！ ０２ ４ ｄＪ ａ 垒 曼
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负 压 封 闭 引 流 治 疗 慢 性 骨 髓 炎 的疗 效 观 察
持续滴注灌洗+负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果观察
ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｎｇ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ｐｌｕｓ ｖａｃｕｕｍ ｓｅａｌｉｎｇ ｄｒａｉｎａｇｅ（ＶＳＤ）ｗｉｔｈ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｓｏｌｕｔｉｏｎ．Ａｎｄ ｔ ｈｅｙ ｈａｄ ｕｓｅｄ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｙ ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ
当代 医学 ２０１２年 １０月第 ｌ８卷第３０期 总第２９３期 Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔ．２０１２，Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．３０ Ｉｓｓｕｅ Ｎｏ．２９３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｎ．１００９～４３９３．２０１２．３０．０８２
持续滴注灌洗＋负压封 闭 引流治疗慢性 骨髓炎的效果 观 察
ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｎｇ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔ ｈ ＶＳＤ ｃａｎ ａｖｏｉｄ ｐｏｏｒ ｄｒａｉｎａｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｎｇ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ，ｄｒｙｎｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｐｏｎｇｅ ａｎｄ ｌｕｍｅｎ ｐｌｕｇ ｏｆＶＳＤ，ａｎ ｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｄａｄ ｃａｖｉｔ ｙ ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｂｕｉｌｔ ｂｙ ｔｈｅ ｇｒａｎｕｌａｔｉｏｎ ｔｉｓｓｕｅ ｗｉｔｈ ｒａｐｉｄ ｇｒｏｗｔｈ．Ｆｉｎａｌｌｙ，ｉｔ ａｖｏｉｄｓ ｔ ｈｅ
【关 键词］ 持续滴注灌 洗；负压封 闭引流；慢性骨髓炎
浅谈负压封闭引流技术在35例褥疮治疗中的应用
１ ． ２ 治疗方法
对照组术 前进行常规换 药 ，剪除 明显 的坏
死组织 ，新鲜肉牙生 长后采 用扩创 并一期 缝合术 ，游离植 皮术 ，皮瓣肌皮瓣 转移术 等。用双 氧水 、碘 伏 、生 理盐水 冲洗创面减除明显坏死的组织 。观察 组术前先进行 双氧水 、 碘伏 、生理盐水冲洗创 面剪除 明显坏死 的组织 然后再 Ｖ Ｓ Ｄ 负压引流一周 ，最后 去除负压 引流后 进行 手术治 疗 （ 一期 缝合术 ，游离植 皮术 ，皮瓣肌皮瓣转移术等 ） 。 １ ． ３ 疗效判断标准 治愈 ：伤 口完全 痊愈 ；好转 ：伤 口 变小 、变浅 ，分 泌物 减少 ；无 效 ：伤 口无 变化 。总有 效率
调节 。
最短 ３周 ；创面最大 ２ ２ ｃ ｍ×１ ０ ｃ ｍ，创 面最多 的 １例患者有 ３处溃烂创面 。根据是 否采用 Ｖ Ｓ Ｄ负压 引流将 所选患者 ６ ２ 例患者分为对 照 组 ２ ７例 和 观察 组 ３ ５例 ，两组 患 者年 龄 、 性别 、病 程 及 创 面等 一 般 资料 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・ ３ ７・
度及其 以上褥疮住院患者作 为研究对 象 ，患者 年龄 ２ ６— ９ ６ 岁 ，平均年龄 ３ ９岁 ；男性 ３ ９例 ，女性 ２ ３例 ；病 程最 长 ４
持续灌洗加负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床应用
传 统方法 治疗 慢性 骨髓炎 ， 不彻 底 、 有 容易 复发 、 治疗 时 间长 的缺 点 ， Ｖ Ｄ 负 压封 闭引 流术 的问世 及 经 我们 近 十多 年 的临 而 Ｓ一 床效果 观察 ， 发现 Ｖ Ｄ是处 理慢 性 骨髓炎 的 最有效 治疗 方法 。 Ｓ 我 们对 ２０ 年 １ 一０ ０ ｌ ０８ 月 ２ １ 年 ２月我 院 ３ 例 慢 性骨 感染 患 者应 用 Ｏ Ｖ Ｄ治疗 进行 回顾性 分析 ， Ｓ 现报 告 如下 。
内蒙古中医药
在重 复 的注射硫 酸镁 时 ，除要 对膝 腱反 射做 定期 的测验 外 ， 还 要详 细 的记 录每 天的 尿量 ， 少保 证 每小 时 ２ｍ ， 至 ５ ｌ尿量 的记 录 工 作要 十 分精 确 ， 因此 要禁 止 病 人 的家 属来 进 行 ， 以免 由于其 专 业 技能 的局 限而导 致数 量 的不 精 确 ， 终危 害病 人 的诊治 。 最 为 避免硫 酸镁 对病 人呼 吸产 生 的副作 用 ， 大量 使 用硫 酸镁 在 时 ， 禁止 抗 呼吸 抑制 药 物 的使 用 ， 者非 常 情况 下 尽量 减少 药 应 或 物 剂量 ， 防呼吸 困难现 象 的发生 ， 预 当血清镁 的浓 度 失常 时 ， 注 可 射 适 当的葡 萄糖酸 钙 。 一般 而言 ， 的 用量 为 ：０ 葡 萄糖 酸钙 成人 １％ １～０ ｌ ０２ ｍ 静脉 注射 ， 从而有 效 地减少 呼 吸抑 制和 心脏传 导 阻滞 。 当硫 酸镁与 １受体 兴 奋剂 联 合应 用 时 ，硫 酸镁 可加 重 ８受 ３ 体兴奋 剂所致 的高 血糖 、 岛素 血症 、 血钾 和低 血钙 ： 当硫 高胰 低 而 酸镁 与神经 肌 肉阻滞剂 或钙 拮抗 剂联 合应 用 时 ， 有可 能加 重神 则 经肌 肉阻滞 作用 。这些 副作 用应 引起 临床 医师 的重 视 。
持续滴注灌洗负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果观察
持续滴注灌洗负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果观察舒荣兵;刘加钱;吕仁发;吴刚【摘要】目的观察采用持续滴注灌洗+负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果。
方法对23例慢性骨髓炎患者先清洗病灶，在应用抗生素溶液持续滴注灌洗+负压封闭引流，根据细菌培养和药物敏感结果选用抗生素全身用药，患肢制动。
结果23例患者病灶清除后骨髓炎无复发，骨缺损、骨不连愈合良好。
结论持续滴注灌洗+负压封闭引流治疗慢性骨髓炎，可视病灶清除后的创面在封闭状态下等到充分引流，既能避免持续滴注灌洗不畅的问题，又能避免因长时间吸引VSD海绵干燥、VSD 管腔堵塞及肉芽组织过快生长形成新死腔导致感染复发，而且免除患者换药的痛苦，缩短住院时间。
% Objective To observe the effect of the continuous injecting irrigation plus vacuum sealing drainage(VSD) in treating the Chronic osteomyelitis. Methods Twenty-three patients with Chronic osteomyelitis were treated by debridement firstly and their wound was treated by continuous injecting irrigation plus vacuum sealingdrainage(VSD) with antibiotics solution. And they had used antibiotics systemicly which were chosed from the results of the germiculture and the Drug sensitivity. At the same time, their wounded limbs were prohibited to move. Results No recurrence had happended among the twenty-three patients and their bone defect and bone nonunion had good healing. Conclusion The method of continuous injecting irrigation combined with VSD can avoid poor drainage of the continuous injecting irrigation, dryness of the Sponge and lumen plug of VSD, and recurrence of infection caused by dad cavity which is built by the granulation tissue with rapidgrowth. Finally, it avoids the dressing painness and shortens the time hospital.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)030【总页数】2页(P111-112)【关键词】持续滴注灌洗;负压封闭引流;慢性骨髓炎【作者】舒荣兵;刘加钱;吕仁发;吴刚【作者单位】335000 江西省鹰潭市解放军第184医院骨科;335000 江西省鹰潭市解放军第184医院骨科;335000 江西省鹰潭市解放军第184医院骨科;335000 江西省鹰潭市解放军第184医院骨科【正文语种】中文负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术是德国Fleischman博士首创的，自裘华德教授于1994年引进中国以来，成功地将这一技术应用于Ⅲ度开放性骨折早期创面及开放性骨折合并感染创面[1]。
碘伏灌洗联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎35例
碘伏灌洗联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎35例【摘要】目的探讨碘伏灌洗联合负压封闭引流（VSD）治疗慢性骨髓炎的临床疗效。
方法回顾性分析我科应用碘伏灌洗联合VSD治疗慢性骨髓炎35例。
结果本组患者VSD平均引流时间（17.7±2.9）d，碘伏灌洗平均时间（17.6±2.5）d，平均住院时间（20.5±4.7）d，35例患者全部治愈，术后随访6～50个月，没有复发病例。
结论应用碘伏灌洗联合VSD治疗慢性骨髓炎有效、安全，简单，值得临床特别是基层医院推广应用。
【关键词】慢性骨髓炎；灌洗；负压封闭引流慢性骨髓炎是骨科的常见病和疑难病，是致病菌的反复感染、持续的低反应性炎症、以及窦道和死骨形成所导致的一种长期慢性感染，病程可长达数月或数年，反复发作，难以治愈，严重影响患者的生活及精神状态。
VSD技术在临床上已经广泛应用于软组织创面治疗，但慢性骨髓炎的应用则报道较少。
本研究对我院骨科住院部2008年8月至2012年3月应用碘伏灌洗联合VSD治疗35例慢性骨髓炎患者的效果进行回顾性分析和评价，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院骨科住院部2008年8月至2012年7月收治慢性骨髓炎35例，其中男27例，女8例；年龄14～59岁，平均（29±15）岁；胫骨骨髓炎15例，跟骨骨髓炎9例，股骨骨髓炎9例，膝部骨髓炎2例；细菌培养+药敏试验和病理组织学证实均为化脓性感染，细菌培养结果主要为金黄色葡萄球菌16例，大肠埃希氏杆菌8例，大肠杆菌5例，MRSA阴沟肠杆菌3例，铜绿假单胞菌3例；病变部位均有瘘道，X线显示有死骨形成；既往有局部感染史或外伤史，病程7个月至4年。
1.2 治疗方法1.2.1 手术清创首先对感染部位进行彻底清创：聚维酮碘、3%双氧水、生理盐水反复冲洗创面；有脓肿者，敞开死腔，吸净脓液；摘除死骨，切除窦道，清除坏死组织及瘢痕组织；然后用骨凿凿出骨腔边缘部分骨质至创面见少许新鲜渗血，应用电钻在骨皮质部钻孔。
封闭负压引流术治疗慢性骨髓炎的疗效观察及体会
封闭负压引流术治疗慢性骨髓炎的疗效观察及体会摘要】目的：观察封闭负压引流术(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床疗效，并总结相关经验。
方法：70例慢性骨髓炎患者随机分为2组，对照组(n=35例)采用彻底清创处理，观察组(n=35例)采用VSD治疗，观察两组患者手术时间、住院天数、换药次数、换药时VAS痛苦程度、手术次数及愈合时间等情况。
结果：观察组手术时间、住院时间、换药次数及手术次数均少于对照组(P<0.05)，且VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组愈合时间明显快于对照组(P<0.05)。
结论：VSD治疗慢性骨髓炎疗效显著，值得临床广泛应用。
【关键词】封闭负压引流术；慢性骨髓炎；疗效慢性骨髓炎多是由于急性血源性骨髓炎治疗不及时或开放性骨折、软组织缺损、骨外露等原因处理不当引起，其病程长、反复，在就诊时大多已形成慢性溃疡或窦道。
封闭负压引流术(VSD)用于皮肤软组织缺损以及皮肤软组织缺损并骨与关节感染的治疗方面有良好的疗效，但应用于慢性骨髓炎的治疗报道较少[1]。
因此本研究拟观察VSD治疗慢性骨髓炎的临床疗效，并总结相关经验。
1 资料与方法1.1 临床资料70例慢性骨髓炎患者均为本院骨科2013年2月-2016年5月期间住院治疗的患者，均为创伤后导致慢性骨髓炎迁延不愈，根据数字表法随机分为2组，观察组(n=35例)：男18例，女17例，平均年龄为(40.7±7.2)岁，平均病程为(2.5±0.8)年，下肢32例，上肢3肢；对照组(n=35例)：男19例，女16例，平均年龄为(41.2±7.89)岁，平均病程为(2.4±0.9)年，下肢33例，上肢2肢。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1.2 治疗方法对照组：病变组织予以彻底清创处理，将病变坏死组织和肉芽组织剔除干净后，充分予以止血并反复使用生理盐水冲洗。
《2024年碘伏灌洗及浸泡对兔慢性骨髓炎病骨杀菌效果对比研究》范文
《碘伏灌洗及浸泡对兔慢性骨髓炎病骨杀菌效果对比研究》篇一一、引言慢性骨髓炎是一种由多种细菌感染引起的骨组织慢性炎症，其病程长、治疗难度大，常常导致骨组织破坏和功能障碍。
碘伏作为一种广谱、高效、低毒的消毒剂，被广泛应用于医疗领域的杀菌消毒。
近年来，碘伏灌洗及浸泡作为治疗慢性骨髓炎的方法备受关注。
本研究旨在通过对比碘伏灌洗和浸泡两种不同给药方式对兔慢性骨髓炎病骨的杀菌效果，为临床治疗提供理论依据。
二、材料与方法1. 实验材料实验选用健康成年新西兰兔作为实验动物，模拟慢性骨髓炎模型。
实验材料包括碘伏、手术器械、培养基等。
2. 实验方法（1）模型制备：通过手术方法制备兔慢性骨髓炎模型。
（2）分组与治疗：将实验动物随机分为两组，分别为碘伏灌洗组和碘伏浸泡组，每组设立对照组（生理盐水处理）。
治疗过程中，分别对两组兔的病骨进行碘伏灌洗或浸泡处理。
（3）样品采集与检测：在治疗前后，分别采集病骨组织样本，进行细菌培养和计数，观察两种不同给药方式的杀菌效果。
三、结果1. 实验数据统计与分析通过对比两组兔的细菌培养结果，发现碘伏灌洗组和浸泡组在治疗后的细菌数量均明显低于治疗前（P<0.05），且两组间在治疗后的细菌数量无显著差异（P>0.05）。
这说明两种给药方式均能有效地减少病骨组织的细菌数量。
2. 实验结果展示（1）杀菌效果：碘伏灌洗组和浸泡组在治疗后的杀菌效果相当，均能显著降低病骨组织的细菌数量。
其中，灌洗组通过直接将碘伏灌入病骨腔内，使药物与病灶充分接触，达到杀菌效果；浸泡组则通过将病骨浸泡在碘伏溶液中，使药物渗透到骨组织内部，达到杀菌目的。
两种方式均能有效地减少病骨组织的细菌负荷。
（2）安全性：碘伏作为一种低毒的消毒剂，在实验过程中未发现明显的毒副作用。
两种给药方式均具有良好的安全性。
四、讨论本研究表明，碘伏灌洗及浸泡两种不同给药方式对兔慢性骨髓炎病骨的杀菌效果相当，均能显著降低病骨组织的细菌数量。
《2024年碘伏灌洗及浸泡对兔慢性骨髓炎病骨杀菌效果对比研究》范文
《碘伏灌洗及浸泡对兔慢性骨髓炎病骨杀菌效果对比研究》篇一一、引言慢性骨髓炎是一种常见的骨科疾病，其治疗难度大，病程长，且易复发。
目前，临床治疗中常采用的方法包括手术清创、抗生素治疗等。
然而，由于病原菌的耐药性增强及局部药物浓度不足等问题，治疗效果并不理想。
近年来，碘伏作为一种广谱、高效、低毒的消毒剂，在医疗领域得到了广泛应用。
本研究旨在探讨碘伏灌洗及浸泡对兔慢性骨髓炎病骨的杀菌效果，以期为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 材料实验动物：健康成年兔子。
实验器材：手术器械、骨髓炎模型、灌洗装置、浸泡容器等。
实验药品：碘伏、生理盐水等。
2. 方法（1）建立兔慢性骨髓炎模型：选取健康成年兔子，通过手术建立慢性骨髓炎模型。
（2）分组与处理：将兔子随机分为四组，分别为碘伏灌洗组、碘伏浸泡组、生理盐水灌洗组和生理盐水浸泡组。
每组兔子分别进行相应的处理。
（3）观察指标：观察各组兔子治疗前后骨髓炎病变情况、细菌数量等指标。
（4）数据处理：采用统计学方法对数据进行处理，分析各组间的差异。
三、实验结果1. 骨髓炎病变情况经过治疗后，碘伏灌洗组和碘伏浸泡组的骨髓炎病变情况均有明显改善，与生理盐水组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
其中，碘伏灌洗组的改善程度略优于碘伏浸泡组。
2. 细菌数量治疗前，各组兔子骨髓炎病变部位的细菌数量均较高。
经过治疗后，各组细菌数量均有所降低。
其中，碘伏灌洗组和碘伏浸泡组的杀菌效果明显优于生理盐水组（P<0.05）。
在杀菌效果方面，碘伏灌洗组略优于碘伏浸泡组。
四、讨论本研究结果表明，碘伏灌洗及浸泡对兔慢性骨髓炎病骨均具有一定的杀菌效果。
其中，碘伏灌洗组的杀菌效果略优于碘伏浸泡组。
这可能与灌洗过程中碘伏能够直接作用于病变部位，提高局部药物浓度有关。
此外，灌洗过程中还可以将坏死组织、脓液等清除，有利于病变部位的修复。
然而，需要注意的是，虽然碘伏具有一定的杀菌效果，但并不能完全替代其他治疗方法。
负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的应用及护理分析
负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的应用及护理分析摘要】目的：研究负压封闭引流应用在慢性骨髓炎中的临床效果，并探讨其护理措施。
方法：选择我院2015年9月—2016年10月期间收治的36例病例，均接受负压封闭引流治疗，并对其进行为期1年的随访，分析其护理过程与治疗效果。
结果：36例患者经VSD治疗后，患者创口有明显缩小，新生肉芽生长状况良好；1年随访结果显示：2例患者复发，其余34例患者恢复良好。
结论：慢性骨髓炎患者接受负压封闭引流治疗时采取合理有效的临床护理干预措施，效果显著，减少了感染和复发的情况。
【关键词】负压封闭引流；慢性骨髓炎；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）25-0189-02骨髓炎属于慢性病症，对该病症进行分析，可以发现其多是由急性脓性骨髓炎患者未得到确切治愈而引发的疾病，患者病症发展较慢但病情变化复杂，容易出现长期病症迁延的状况，如果不及时治疗可能会导致患者出现肢体残疾[1]，并且在病症的影响下，患者的骨骼会遭到损伤，从而引起患者出现各种并发症。
而值得注意的是，这种病症的病灶在骨骼内部骨髓处，所以无论是手术还是药物治疗，都难以起到确切的疗效，复发率也较高，这些都影响了患者的身心健康[2]。
针对此，临床中出现了一种新型的治疗手段——即为负压封闭引流，简称VSD，VSD能够有效控制负压促进创面愈合，治疗效果较佳，基于此，本文就针对VSD治疗慢性骨髓炎的效果进行回顾性分析，具体报道如下。
1.一般资料与方法1.1 临床基础资料选择我院收治的36例慢性骨髓炎患者作为本次研究对象，病例的选取时间为2015年9月—2016年10月，对所有患者进行回顾性分析，其中男19例，女15例，最大年龄44岁，最小年龄23岁，中位年龄（25.34±2.64）岁；最长病程9年，最短病程3个月，中位病程（3.25±0.64）年；胫骨骨折11例，股骨骨折14例，尺桡骨3例，手术感染8例；大专及大专以上学历13例，高中学历12例，初中及初中以下学历11例。
负压封闭引流技术(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床疗效观察
负压封闭引流技术（VSD）治疗慢性骨髓炎的临床疗效观察发表时间：2016-11-11T14:27:57.747Z 来源：《医药前沿》2016年10月第31期作者：张志刚冷震[导读] 负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的疗效优于传统引流治疗。
（安徽省蚌埠市第二人民医院安徽蚌埠 233000）【摘要】目的：评价负压封闭引流技术（VSD）治疗慢性骨髓炎的效果。
方法：采用回顾性病例对照研究，从2014年1月～2016年3月在我院住院治疗的慢性骨髓炎患者中选取采用联合VSD治疗的患者25例为观察组，并选择同期传统引流治疗的25例为对照组。
比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组患者与对照组患者比较，显效率高，临床症状缓解快，住院天数及全身应用抗生素的时间缩短。
结论：负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的疗效优于传统引流治疗。
【关键词】慢性骨髓炎；负压封闭引流技术（VSD）；临床疗效【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0212-02 慢性骨髓炎是指微生物侵袭骨组织引起骨髓腔感染，形成死腔，死骨及窦道的骨科疾病[1]。
慢性骨髓炎的治疗是骨科临床的疑难问题，其局部感染会形成抑制血液循环和骨再生的局部环境，抑制或延缓骨的愈合[2]。
负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）为慢性骨髓炎的治疗提供了一种全新而有效的方法[3]。
本研究通过回顾性分析我院应用VSD治疗慢性骨髓炎患者的资料，进一步研究VSD 对慢性骨髓炎的疗效。
1.临床资料1.1 一般资料从2014年1月～2016年3月在蚌埠市第二人民医院骨科住院的慢性骨髓炎患者中筛选出50例为研究对象，其中25例采用联合应用VSD 治疗的设为观察组，包括男15例，女10例，年龄28～60岁，平均40岁，胫骨10例，股骨8例，肱骨7例；其余25例采用联合传统引流治疗的设为对照组，包括男13例，女12例，年龄30～60岁，平均42岁，胫骨9例，股骨9例，肱骨7例。
中医传统疗法联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床疗效分析
中医传统疗法联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床疗效分析发表时间：2018-01-11T14:17:23.203Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期作者：刘江[导读] 对慢性骨髓炎患者施行中医传统疗法联合负压封闭引流，可明显提高临床疗效，减轻疼痛程度及负面情绪。
辽宁省铁岭市银州区医院骨科辽宁铁岭 112000摘要：目的：探析中医传统疗法与负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床效果。
方法：选择2015年1月～2016年6月我院收治的75例慢性骨髓炎患者为研究对象，根据硬币法分为2组，即参照组（n=37）、观察组（n=38）。
参照组患者给予负压封闭引流治疗，观察组患者给予中医传统疗法与负压封闭引流联合治疗，观察对比2组患者的临床疗效、疼痛评分及抑郁、焦虑评分。
结果：观察组患者治疗总有效率是97.4%，同参照组患者的81.1%进行比较，差异明显（P<0.05）。
观察组患者的疼痛评分及抑郁、焦虑评分明显低于参照组患者，对比存在明显差异（P<0.05）。
结论：对慢性骨髓炎患者施行中医传统疗法联合负压封闭引流，可明显提高临床疗效，减轻疼痛程度及负面情绪，临床应用价值非常高，值得全面推广与应用。
关键词：慢性骨髓炎；中医传统疗法；负压封闭引流；临床疗效慢性骨髓炎是一种骨组织慢性化脓性疾病，主要症状为感染骨组织硬化、增生、坏死等，具有病程长、复发率高、清创手术失败率高等特点，如果未给予及时的治疗，就会致使患者肢体残疾[1]。
在西医治疗中，主要给予抗生素治疗与手术治疗，然而长期给予抗生素治疗，易导致局部药物浓度不高，甚至出现耐药菌株，影响治疗效果[2]。
因此，本文通过对我院收治的75例慢性骨髓炎患者的研究，探析中医传统疗法与负压封闭引流联合治疗的临床效果，现整理报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月～2016年6月我院收治的75例慢性骨髓炎患者为研究对象，根据硬币法分为2组，即参照组（n=37）、观察组（n=38）。
负压封闭吸引治疗创伤性慢性骨髓炎的近期疗效
负压封闭吸引治疗创伤性慢性骨髓炎的近期疗效【摘要】目的：探讨负压封闭吸引治疗创伤性慢性骨髓炎的近期疗效。
方法：选取我院在2014年6月至2015年6月时间段内收治的45例创伤性慢性骨髓炎患者作为研究对象，将病灶清除干净之后，采用负压封闭吸引方法对患者进行治疗，然后根据患者的实际情况采取有效的修复方法，观察治疗的效果。
结果：负压引流吸引治疗时间为7-27d，平均（17.2±4.3）d，更换敷料次数为1-4次，平均（2.1±0.3）次。
治疗结束之后，所有患者创面恢复良好。
随访1年，没有发现复发的患者。
结论：对创伤性慢性骨髓炎患者采用负压封闭吸引方法进行治疗，效果显著，值得临床推广和应用。
【关键词】负压封闭吸引；创伤性慢性骨髓炎；近期疗效随着社会经济的不断发展，工业化和机械化程度不断提升，导致骨折患者的数量不断增多，有些患者骨折之后由于周围组织感染而形成创伤性慢性骨髓炎，病程绵延、反复，彻底治愈的难度非常大，对患者正常的生活和工作都造成了严重不利的影响，需要及时采取有效的方法进行治疗。
目前，临床上对创伤性慢性骨髓炎的治疗除了全身使用抗生素之外，最主要的治疗手段为手术治疗，而手术治疗的原则就是清除病灶、消灭死腔以及闭合伤口，消灭死腔的方法有很多，过去单纯采用清创引流或者灌洗等方式进行治疗，但是临床效果不理想，患者需要承受巨大的痛苦和沉重的经济负担[1-3]。
我院对收治的创伤性慢性骨髓炎患者采用负压引流吸引方式进行治疗，效果良好，详细情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院在2014年6月至2015年6月时间段内收治的45例创伤性慢性骨髓炎患者，将病灶清除干净之后，均采用负压封闭吸引方法对患者进行治疗。
在45例患者当中，男性26例，女性19例，年龄9-61岁，平均（35.5±8.4）岁，病程9-21个月，平均（12.2±4.3）个月，其中车祸伤30例，高处坠落伤13例，其他2例。
封闭负压引流治疗慢性创面不愈的方法介绍
封闭负压引流治疗慢性创面不愈的方法介绍
张翠英;陈绍宗
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2001(005)012
【摘要】@@经采用封闭负压引流技术对 31例慢性创面的病人进行治疗，取得满意疗效，现将护理体会报告如下： rn1 方法介绍 rn材料：医用海绵：无毒、吸水性好、抗张力强。
多孔引流管：硬质塑料管。
手术贴膜：不透气、密封性好。
可调式中心负压器。
rn方法：清洁创面，去除坏死组织和异物，按创面形状剪裁海绵，置于创面。
带侧孔塑料引流管的一端插入海绵，另端由创旁皮肤引出。
深创面可用一块以上海绵重叠覆盖。
之后，用贴膜封闭整个创面。
引流管连接于中央负压终端，调整负压值为－ 16kPa(－ 120mmHg)[1]。
【总页数】1页(P148)
【作者】张翠英;陈绍宗
【作者单位】解放军第四军医大学唐都医院,;解放军第四军医大学唐都医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.一例慢性骨髓炎合并创面经久不愈合VSD负压封闭引流治疗的观察与护理 [J], 毛秀娟;王雪娟
2.封闭式负压引流治疗慢性难愈创面的护理 [J], 任汝飞;苗春晓;苗青
3.封闭式负压引流治疗慢性难愈创面临床分析 [J], 丘明志;贲吕金
4.封闭式负压引流治疗慢性难愈创面的临床分析 [J], 丘明志;贲吕金;陈坚
5.负压封闭引流治疗下肢慢性难愈创面患者的护理 [J], 陈咪;黄珍珠
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负压封闭引流治疗慢性骨髓炎30例疗效观察
负压封闭引流治疗慢性骨髓炎30例疗效观察
王刚;丁显君;黄宝莅
【期刊名称】《感染、炎症、修复》
【年(卷),期】2009(010)001
【摘要】慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。
传统的手术治疗方案是采用病灶清除术后持续滴注引流1～2周，术后治疗成功的关键是保持引流通畅。
但临床观察发现，保持10d以上的引流通畅非常困难。
本科自2006年5月-2008年5月应用VSD敷料负压封闭引流治疗30例慢性骨髓炎患者，疗效满意，报告如下。
【总页数】1页(P51)
【作者】王刚;丁显君;黄宝莅
【作者单位】山东省莱西市市立医院骨一科,山东,莱西,266600;山东省莱西市市立医院骨一科,山东,莱西,266600;山东省莱西市市立医院骨一科,山东,莱西,266600【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.负压封闭引流术联合肌皮瓣移植治疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎的疗效观察[J], 陆晓生;黄湄景;华树良
2.病灶清除加持续负压封闭引流术治疗胫骨慢性骨髓炎疗效观察 [J], 常炳营
3.负压封闭引流术联合肌皮瓣移植治疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎的疗效观察[J], 李杰松
4.负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的疗效观察 [J], 王玉川
5.腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损疗效观察 [J], 杨耀华
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碘伏灌洗联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎35例【摘要】目的探讨碘伏灌洗联合负压封闭引流（vsd）治疗慢性骨髓炎的临床疗效。
方法回顾性分析我科应用碘伏灌洗联合vsd 治疗慢性骨髓炎35例。
结果本组患者vsd平均引流时间（17.7±2.9）d，碘伏灌洗平均时间（17.6±2.5）d，平均住院时间（20.5±4.7）d，35例患者全部治愈，术后随访6～50个月，没有复发病例。
结论应用碘伏灌洗联合vsd治疗慢性骨髓炎有效、安全，简单，值得临床特别是基层医院推广应用。
【关键词】慢性骨髓炎；灌洗；负压封闭引流
慢性骨髓炎是骨科的常见病和疑难病，是致病菌的反复感染、持续的低反应性炎症、以及窦道和死骨形成所导致的一种长期慢性感染，病程可长达数月或数年，反复发作，难以治愈，严重影响患者的生活及精神状态。
vsd技术在临床上已经广泛应用于软组织创面治疗，但慢性骨髓炎的应用则报道较少。
本研究对我院骨科住院部2008年8月至2012年3月应用碘伏灌洗联合vsd治疗35例慢性骨髓炎患者的效果进行回顾性分析和评价，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院骨科住院部2008年8月至2012年7月收治慢性骨髓炎35例，其中男27例，女8例；年龄14～59岁，平均（29±15）岁；胫骨骨髓炎15例，跟骨骨髓炎9例，股骨骨髓炎9例，膝部骨髓
炎2例；细菌培养+药敏试验和病理组织学证实均为化脓性感染，细菌培养结果主要为金黄色葡萄球菌16例，大肠埃希氏杆菌8例，大肠杆菌5例，mrsa阴沟肠杆菌3例，铜绿假单胞菌3例；病变部位均有瘘道，x线显示有死骨形成；既往有局部感染史或外伤史，病程7个月至4年。
1.2 治疗方法
1.2.1 手术清创
首先对感染部位进行彻底清创：聚维酮碘、3%双氧水、生理盐水反复冲洗创面；有脓肿者，敞开死腔，吸净脓液；摘除死骨，切除窦道，清除坏死组织及瘢痕组织；然后用骨凿凿出骨腔边缘部分骨质至创面见少许新鲜渗血，应用电钻在骨皮质部钻孔。
畅通髓腔，骨质缺损较多者，可以用异体骨或自体骨移植。
术后石膏托外固定4～6周。
手术清创部位较大者，术后两天内应用引流管接引流袋常规引流，两天后开始使用vsd。
1.2.2 vsd及碘伏的应用
取面积与创面大小相近的vsd敷料，做适当剪裁，将带多侧孔引流管vsd海绵覆盖创面并置入骨髓腔最深部，完全充分接触创面，vsd敷料外覆盖生物透性薄膜，通过vsd上的多侧孔引流管连接负压瓶，维持负压60～80 kpa，24 h不间断持续引流。
采用0.3%的碘伏溶液灌洗，灌洗量10～50 ml/次，1次/d。
1.2.3 术后处理
使用适当抗生素：根据细菌培养药敏结果选择敏感合适抗生素，大多患者采用2+4疗法，术后静脉抗生素用药2周，病情稳定则改为口服抗生素4周。
术后12 h开始指导患者进行康复锻炼。
2 结果
本组患者vsd引流时间为6～35 d，平均（17.7±2.9）d；术后3 d引流量达185～291 ml/d，平均（199.4±30.7）ml/d，4 d后引流量逐渐减少，10 d左右基本消失。
碘伏灌洗时间6～35 d，平均（17.6±2.5）d。
术后2周，患者感染指标包括血液白细胞、血沉及c-反应蛋白较术前明显降低（p<0.05）。
静脉抗生素平均用药时间（14.5±2.6）d，口服抗生素用药平均时间（25.4±4.9）d，平均住院时间（20.5±4.7）d。
35例患者全部治愈，术后随访6～50个月，没有复发病例。
不同部位骨髓炎灌洗时间、vsd次数、愈合及复发病例详见表1。
3 讨论
清创不彻底常常是慢性骨髓炎反复发作的重要原因，骨髓炎感染严重者，即便彻底清除了局部坏死组织和死骨，创面难免再发感染，因此彻底的清创并不能有效控制感染和复发。
此外病灶清除术后，频繁的传统外科换药也加重了患者的痛苦。
相对于传统外科治疗方法而言，vsd能够实现高效引流，使被引流区在高负压下“零积聚”，由此加快感染腔隙闭合，有效地清理伤口积液，降低局部组织ph值，维持创面干洁环境，促进感染伤
口愈合[1]。
vsd是一个相对封闭的系统，生物膜防水透湿透氧，阻断来自外界的交叉感染，降低了再感染机率[2]。
此外，研究发现vsd能够减少局部细菌数量，增强白细胞吞噬活性，减少淋巴细胞浸润，促使平滑肌细胞，成纤维细胞，单核细胞游走增生，从而促进修复期收缩性纤维生成和增生期胶质细胞生成，同时促进毛细血管新生，提高创面血流量[3-5]。
本研究应用vsd技术配合碘伏灌洗治疗慢性骨髓炎，成功治愈慢性骨髓炎患者35例，成功率达100%术后2周，患者感染指标包括血液白细胞、血沉及c-反应蛋白较术前明显降低，平均住院时间20.5±4.7 d，明显低于应用常规换药治疗者[6]。
术后随访6～50个月，未见局部软组织及骨髓炎感染复发，因此应用vsd技术配合碘伏灌洗治疗相对于传统的骨髓炎近期疗效更显著，然而其远期疗效仍需进一步观察随访。
总之，慢性骨髓炎的恢复过程是一个综合治疗的过程，应用vsd联合碘伏灌洗治疗慢性骨髓炎有效、安全、简单，值得临床推广应用。
参考文献
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[2] 尹光明，傅德皓，杨述华，等.负压封闭引流治疗创伤性小腿骨筋膜室综合征26例.创伤外科杂志，2010，12（3）：274.
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皮肤软组织创面愈合的影响.中国临床康复，2005，9（10）：110.
[4] 汤苏阳，李春伶，罗晓英.负压引流对人慢性创面愈合过程中细胞增生活性的影响.中国临床康复，2005，9（2）：146.
[5] 曹大勇，陈绍宗，汤苏阳，等.封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的影响.中国临床康复，2004，8（2）：264.
[6] 王刚，丁显君，黄宝莅.负压封闭引流治疗慢性骨髓炎30例疗效观察.感染、炎症、修复，2009，10（1）：51.。