复方七叶皂苷钠凝胶治疗血液透析相关血肿的研究

表 １ 治 疗组 和对 照组 疗效 统计 表
匀地 敷 在血肿 部 位。 每 日敷 药４ 次， 每６ ｈ 换药 一次 ， 换两 次 药后开 始对 疗效 进行 观 察统计 。 而 对照组 ３ ４ 例血 液透析 相 关血肿 患者 采用５ ０ ％ 硫 酸镁 湿敷 治疗 ， 每 日敷 药４ 次， 每６ ｈ 换 药一 次 ， 同样在 换 药两 次后对疗 效进 行观 察统 计。 分别 观察 统计两 组患者 的淤血 范围大 小 ， 以及血 肿吸收过 程 中， 两组 患 者局 部 皮肤 出现 硬结或 瘙痒 的情 况 。 另外还 要统计两 组患 者淤血 消散 的时
形成局部肿胀， 使气血的运行不通畅。 复方七叶皂苷钠凝胶外敷在穿刺部 位， 可 以起 到弛 缓平 滑肌 、 改 善肌 肉血 液循环 、 扩 张血 管、 促 进 能量代谢 的
作用。 使 瘀 血吸 收 ， 疼痛 减轻 ， 预防硬 结产生 和 周围组 织粘 连。 临床采 用复
方 七 叶皂 苷钠 凝胶 外 敷治疗 血液 透析相 关血肿 ， 与 传统的 ５ ０ ￣ ／ ｏ 硫酸镁 湿敷
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅ ｋＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ａ ｎ ｄ Ａ ｓ ｋ Ｔ ｈ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ １ 年 第 ９卷 第 １ １ 期
１ ４ ７
复方七 叶皂苷钠 凝胶 治疗 血液透析 相关血肿 的研究
邵 杰
（ 北京市顺义 区 中医 医院血透 室 １ ０ １ ３ ０ ０ ）
临床 统计 了６ ８ 例血 液透析相 关 血肿患 者 ， 其 中男性患者 为４ ｌ 例， 女性
患者 为２ ７ 例。 年 龄为４ ９ ～８ １ 岁， 平均 年龄为 ６ ８ ． ４ 岁。 ６ ８ 例血 液透析 相关 血肿
３ 讨 论
患者 中１ ７ 例为 慢性 肾小球 肾炎 ， ８ 例 为梗 阻性 肾病 ， 糖 尿病 肾病 ３ ６ 例， ７ 例为 高血 压 肾病 。 所有 患者 均排 除 因性 别 、 年龄、 凝血 功能 障碍 、 原发 病 等对结
患者 治疗 前后 瘀点 的范 围对 比统 计如下 表２ ： 表２ 治疗 组和 对照 组治 疗前后 瘀点范 围统计 表
敷治疗血液透析相关血肿 ， 与传统的硫酸镁湿敷疗效相比较 ， 统计淤血消 散 时间 的长短 、 患 者 临床症状 的 改善 隋况 。
１ 资料 与方 法
１ １ 临床 资料
治疗 相 比 ， 其疗 效 更加显 著 ， 瘀 血消散 时间极 大的得 到了缩 短 ， 瘀 点范围 得 到 了有 效 的控 制。 同时 还有 效的预 防 了皮下硬 结的形 成 ， 起 到 了很好 的 消 炎、 散瘀 、 消肿 作用 。 通 过实 际临床 的应用 ， 复方七 叶皂苷钠 凝胶 外敷 治疗
【 关 键词 】 复方七 叶皂苷钠凝胶 ； 血液透 析； 血肿 ； 消散 【 中图分类号 】 Ｈ ５ ４ ４ ． １ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ２ ５ ２ ３ （ ２ ０ １ １ ） ｌ １ — ０ １ ４ ７ — ０ ｌ
２ ２ 瘀 点范 围比较
１ ９７ 照组均 取得 了 良好 的疗 效 ， 治疗组 ３ ４ 例患者 中 显效３ １ 例， 占治疗组的９ １ ． １ ８ ％， 有效３ 例， 占治疗组的８ ． ８ ２ ％， 感染Ｏ 例， 感染 率 为０ ； 对 照组３ ４ 例 患者 中显效２ Ｏ 例， 占对 照组 的５ ８ ． ８ ２ ％， 有效ｌ Ｏ 例， 占对 照 组 的２ ９ ． ４ １ ％， 感 染４ 例， 感染 率为 ｌ １ ． ７ 。 可 以看 出， 复方 七叶皂苷 钠凝胶 治
果产 生 的影响 因 素。
１ ． ２ 治疗 方法
七 叶皂苷 钠是 天然 植物药 ， 具 有增加 静脉 张力 、 抗 氧 自由基 、 抗渗 出、
改善 微循 环 的作用 。 而复方 七 叶 皂苷 钠凝胶 是复 方外用 制剂 ， 由七叶皂 苷 钠加上 水杨 酸二 乙胺组 成 。 复 方七叶 皂苷钠 凝胶 中的 七叶皂苷 钠通过 降低 血管 通透 性 、 抑 制渗 出 ， 从而 减轻 了水肿 ， 而 水杨酸 二 乙胺具有 镇痛 、 抗 炎 的 作用 。 复方 七 叶 皂苷钠 凝胶结 合两 剂单 药的优 势功 效 ， 其镇痛 、 抗 炎效 果更 甚 。 血液透 析相 关血肿 是 由于外力损 伤经络 ， 在皮 下淤积 了血 离经 络 ，
【 摘要 】 目的： 探讨复方七叶皂苷钠凝胶治疗血液透析相关血肿的实际临床疗效。 方法： 临床统 计了 ６ ８ 例血液透析相关血肿患者 ， 随机分 为
治疗 组和 对照 组各３ ４ 倒， 治疗 组采用 复方 七 叶皂苷钠凝 胶 外敷 治疗 ， 对 照组采用 ５ ０ Ｚ 硫酸 镁 湿敷 治疗 ， 观察 两 组患者 肿痛 、 淤血 消散 时间才长 短 以及 皮肤 感染 的发 生率 。 结果 ： 经 过治疗 ， 治疗组３ ４ 例 患者 中显效３ ｌ 例， 有效３ 例， 感 染０ 例； 对 照组 ３ ４ 例患 者 中， 显 效２ Ｏ 例， 有效 ｌ ０ 例， 感 染４ 例。 治疗 组淤血 消散 时 间 平均为ｌ ３ ． ４ １ ｈ ， 对 照组 淤血 消 散 时 间平 均 为４ ０ ． ９ ０ ｈ 。 结论 ： 复 方七 叶皂 苷钠 凝 胶 治疗 血液 透 析 相 关血 肿 疗 效 显著
将临 床统计 的６ ８ 例血 液透析相 关血 肿患者 随机 分为治疗 组和对 照组 ， 两组 各 为３ ４ 例 患者 。 治疗 组３ ４ 例患者 治疗 的 时候 ， 首先 用止 血贴对 穿刺 针
眼进 行 覆盖 ， 然 后采 用复方 七 叶 皂苷钠 凝胶 外敷 治疗 ， 在 外敷 的时 候要 均
应用 。 参考 文献
者局部皮肤出现了轻微的瘙痒或硬结， 淤血消散时间比较短。 感染 ： 外敷或 湿敷 治疗过 程 中 ， 淤血 消敬 膊况不 好 ， 穿刺 部位 感染 。
２ 结 果
［ １ 】 陈志健 谭 国据 朱炯端 ． 林涛 ． 文学 七叶 皂苷钠联合 醒脑静 治疗高血 压 性脑 出血 临床 观察 临床 医学 ． ２ ０ ０ ９ （ ０ ６ ） ： １ ６ ２ ～１ ６ ４ ［ ２ ］ 刘培 华 范 良军 ． 七叶皂 苷钠联合 醒脑静 治疗 脑 出血 临床观 察【 Ｊ Ｊ ｅ ｅ 国 实 用 神经 疾病 杂 志 ２ ｏ ０ ￣ ０ １ ） ： ２ ２ ６ ～２ ２ ９ ［ ３ ］ 赵侠 ． 梁雁 ． 路敏． 田硕涵 张慧琳． 顾景凯 崔一民． 注射用七叶皂苷钠 在 健康 人体 的药 代动 力 学［ Ｊ Ｊ中国 临床药理 学杂 志 ． ２ ０ ０ ９ （ ０ ６ ） ： １ ９ ５ ～
两组患者分别在外敷和湿敷治疗前后 ， 其瘀点范围均有显著的改善，
但 是治 疗组 与对 照组 相 比较 ， 改善更 为 明显 ， 从 治疗 前的平 均３ ０ ． ３ ￣ ｃ ｍ２ 减
小 到 了４ ． ０ ７ ｃ ｍ２ ， 而对 照 组仅仅 从３ ０ ． ０ ７ ｃ ｍ２ 减小到 了 １ ８ ． ５ ５ ｃ ｍ２ 。 现 将两 组
血液透析 患者 中有 的需要动静 脉穿刺从 而建立血管 通路 ， 穿刺的 技术 要求 比较 高 ， 止血 比较 困难 ， 容易 引起 血肿 或 出血。 另外一 些 内瘘患 者 ， 由 于营 养不 良、 表浅 血管 条件差 、 贫 血 等原 因， 也 会造 成穿刺 困难 ， 不能一 次 穿刺 成功 ， 从 而引起 血肿 ， 然后导 致肿 痛 、 淤血 甚至 是感 染［ １ １ ｏ ｌ ｌ 缶 床 治疗血 液透 析相 关血肿 的 用药多为 ５ ０ ％硫酸 镁湿 敷 ， 探 讨复方 七 叶皂苷 钠凝胶 外
间， 比较两组患者淤血消散时间的差异Ｊ 生。
１ ． ３ 疗 效判 定
显效： 外敷或湿敷治疗过程中， ． 中 吸收时患者局部皮肤没有出现硬
结 或瘙 痒 ， 淤 血消 散时 间短 。 有效 ： 外 敷 或湿敷 治疗 过程 中 ， 血 肿 吸收 时患
血液透析相关血肿感染率为０ ， 对患者的显效及有效可达１ ０ ０ ％。 可见复方七 叶皂苷 钠凝胶 外敷 治疗血 液透析 相关血肿 疗效 显著 ， 值 得临床 进一步推 广
疗血液透析相关血肿相 比传统５ 硫酸镁治疗 ， 疗效显著， 尤其感染率为０ ， 极 大 的减 轻 了患者 的痛苦 ， 帮 助 了患者 的术 后康 复 。 并且 治疗组 和对 照组 的所有患者在不同治疗 １ ２ ｂ ａ ￣ ＿ 后， 检测其瘀斑范围均在治疗前的基础上有
了显著 改善 ， 其 中治疗组 淤血 改善 直至 消散 的时 间平均 为 １ ３ ． ４ １ ｈ ， 而对 照 组 的 时 间平均 为４ ０ ． ９ ０ ｈ 。 现将 两组 患者 的治疗疗 效对 比统 计 如下表 ｌ 。